Общее понятие

Фетишизм (от порт. feitico — «навязчивое увлечение») — термин, введенный в обиход в конце XIX века. Он обозначает сексуальную фиксацию на неодушевленных объектах (например, одежде или обуви) или частях тела, не являющихся гениталиями.

Симптомы и диагностические критерии 

Для диагностики фетишистского расстройства требуется наличие следующих признаков:

  • Повторяющиеся и интенсивные сексуальные фантазии, побуждения или поведение, связанные с неживыми предметами или специфическим фокусом на негенитальных частях тела.
  • Объекты фетиша не ограничиваются предметами для тактильной стимуляции или одеждой, используемой для переодевания (драг-культура).
  • Дополнительные признаки: человек может выбирать работу или волонтерскую деятельность, которая позволяет ближе контактировать с объектом фетиша (например, работа в обувном магазине при фетише на обувь).

Наиболее распространенные виды фетишизма

  • Фут-фетишизм (подофилия): влечение к ступням, пальцам ног, лодыжкам. Нейробиолог В.С. Рамачандран объясняет это близостью сенсорных зон стоп и гениталий в коре головного мозга.
  • Фетишизм «лайкра» (спандекс-фетишизм): влечение к обтягивающим и эластичным тканям, которые носит человек (или реже — к самой одежде). Может включать фантазии о людях в таких костюмах (гимнасты, акробаты, супергерои).
  • Обувной фетишизм: чаще встречается у мужчин, особенно в отношении высоких каблуков как символа женской силы и агрессивности.
  • Другие виды: волосы (трихофилия), нижнее белье, пупок, татуировки, пирсинг, а также фетиш на определенные цвета.

Методы лечения

Поскольку фетишизм часто имеет хроническое течение с колебаниями интенсивности, лечение обычно долгосрочное.

Медикаментозная терапия:

  • Антидепрессанты: помогают снизить навязчивые мысли и импульсы.
  • Антиандрогены: временно значительно снижают уровень тестостерона, уменьшая общее сексуальное влечение и частоту возбуждающих образов.
  • Поведенческие методы (низкая эффективность, особенно при принудительном применении):
  • Терапия отвращения (аверсивная терапия): сочетание демонстрации фетишистских образов с негативной стимуляцией (например, слабым ударом тока) для формирования негативной условной реакции.
  • Оргазмическая переориентация: попытка перенаправить сексуальный интерес с фетиша на «нормальные» стимулы.

Психотерапия:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
  • Психоанализ
  • Гипнотерапия

Партнерская и групповая терапия:

Консультирование пар: переговоры о контролируемом включении фетиша в сексуальную жизнь (ограниченное по времени или определенные дни).

Групповая терапия и психоанализ считаются более полезными для мотивированных пациентов.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ! 

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ