
Что такое реактивное расстройство привязанности?
Реактивное расстройство привязанности — это редкое, но серьезное заболевание, при котором у младенца или ребенка младшего возраста не формируются здоровые и надежные связи с родителями или лицами, их заменяющими. Дети с таким заболеванием с трудом выстраивают отношения с окружающими и с трудом справляются со своими эмоциями.
Младенцы привязываются к взрослым, которые обеспечивают им постоянную заботу. Они узнают взрослых, которые защищают их и успокаивают, когда они испытывают стресс. В большинстве случаев у них развивается здоровая, надежная привязанность к своим основным опекунам, таким как родители, воспитатель детского сада или, возможно, бабушка с дедушкой, которые принимают в этом активное участие.
Когда детям трудно наладить здоровые отношения со стабильным взрослым, у них может развиться реактивное расстройство привязанности. Это может иметь серьезные последствия для развития ребенка и его будущих связей.
Симптомы
Реактивное расстройство привязанности выходит за рамки проблем с поведением. Чтобы поставить диагноз «реактивное расстройство привязанности», ребенок должен демонстрировать устойчивую модель подавленного, эмоционально замкнутого поведения по отношению к взрослым, осуществляющим уход.
Дети с реактивным расстройством привязанности:
- Редко или в минимальной степени ищут утешения, когда находятся в стрессовой ситуации
- Редко или в минимальной степени реагируют на поддержку, когда находятся в стрессовой ситуации
Чтобы соответствовать критериям, они также должны проявлять следующие симптомы:
- Минимальная социальная и эмоциональная отзывчивость по отношению к другим людям
- Ограниченный позитивный аффект
- Приступы необъяснимой раздражительности, грусти или страха, которые проявляются во время безобидных взаимодействий со взрослыми, осуществляющими уход за ребенком
Помимо проявления этих симптомов, ребенок также должен иметь в анамнезе недостаточный уход, о чем свидетельствует, по крайней мере, одно из следующих проявлений:
- Родители или другие лица, осуществляющие уход, которые ограничивают возможность ребенка сформировать устойчивую привязанность
- Постоянный недостаток эмоционального тепла и привязанности со стороны взрослых
- Воспитание в необычной обстановке, которая серьезно ограничивает возможность ребенка формировать избирательные привязанности (например, в детском доме)
Симптомы должны проявляться в возрасте до 5 лет
Диагноз
Тщательное обследование у врача-психиатра может установить, есть ли у ребенка реактивное расстройство привязанности.
Диагностика может включать:
- Непосредственное наблюдение за ребенком
- Подробный анализ истории развития и условий жизни ребенка
- Консультирование основных лиц, осуществляющих уход, чтобы узнать больше о воспитании детей
Существует несколько других заболеваний, которые могут сопровождаться подобными эмоциональными или поведенческими симптомами.
Врач-психиатр определит, могут ли симптомы у ребенка быть вызваны другими состояниями, такими как:
- Нарушения адаптации
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Когнитивные нарушения
- Аутизм
- Расстройства настроения (депрессивное расстройство)
Иногда у детей с реактивным расстройством привязанности возникают сопутствующие заболевания. Исследования показывают, что у детей с расстройствами привязанности чаще встречается синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревожные расстройства и расстройства поведения.
Причины
Реактивное расстройство привязанности может возникнуть, когда за детьми не ухаживают должным образом. Если воспитатель не реагирует на плач младенца или если ребенка не лелеют и не любят, у него может не развиться здоровая привязанность.
Вот несколько примеров случаев, когда у ребенка может не сложиться прочная привязанность к основному опекуну:
- Мать ребенка время от времени оказывается в заключении. Пока она находится в тюрьме, ребенок проживает с разными родственниками, и ребенок никогда не находится в одном доме достаточно долго, чтобы установить прочные отношения с кем-либо из взрослых.
- У матери депрессия. Следовательно, ей трудно заботиться о своем ребенке. Она не реагирует на плач ребенка и не проявляет к нему особой привязанности.
- Ребенка забирают у его биологических родителей и отдают в приемную семью. В течение года они живут в нескольких разных приемных семьях. У них не складываются прочные отношения с опекунами.
- Двое родителей серьезно злоупотребляют психоактивными веществами. Находясь под воздействием наркотиков и алкоголя, они не в состоянии обеспечить своему ребенку надлежащий уход.
- Ребенка помещают в детский дом. Там много разных воспитателей, но ребенка редко берут на руки или утешают, когда он плачет. Большую часть времени он проводит в кроватке.
- Молодая мама не понимает основ развития ребенка. Ей не хватает знаний, чтобы заботиться о своем ребенке физически и эмоционально. Ребенок не привязан к матери, потому что она не реагирует на его потребности.
- Каждый раз, когда эмоциональные или физические потребности ребенка постоянно игнорируются, у него может развиться реактивное расстройство привязанности. Недостаток стимуляции и привязанности также может сыграть свою роль.
БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ПСИХИАТРАМ!