Подростки и расстройства пищевого поведения: каковы признаки?

Подростковый возраст — это время роста и преобразований во многих смыслах. Дети сталкиваются с новыми вызовами и изменениями биологически, умственно и физически, переходя в юношество и во взрослую жизнь

Подростки с расстройствами пищевого поведения (РПП) часто кажутся просто обычными подростками, переживающими гормональными изменения, но в реальности они могут скрывать нарушенное поведение, которое может подвергнуть их риску ряда различных долгосрочных проблем со здоровьем.

Нервная анорексия

Нервная анорексия, пожалуй, самое известное расстройство пищевого поведения. Оно часто развивается в подростковом или юношеском возрастах и обычно поражает женщин чаще, чем мужчин. Люди с нервной анорексией считают себя имеющими избыточный вес, даже если по медицинским стандартам они опасно истощены. При неврной анорексии пациенты одержимы контролем своего веса, ограничивают ежедневное потребление калорий и избегают употребления определенных видов пищи.

У пациентов с нервной анорексией имеется обсессивно-компульсивные переживания (мысли, действия, представления). Их мысли заняты едой, часто коллекционируя рецепты и/или накапливая еду. Им также может быть трудно есть в присутствии других или в общественных местах. Со временем нервная анорексия может нанести серьезный вред организму, приводя крайнему варианту истощения – кахексии, к истончению костей, бесплодию, сердечным осложнениям, полиорганной недостаточности и даже смерти.

Нервная булимия

Нервная булимия обычно классифицируется как второе по распространенности расстройство пищевого поведения. Нервная булимия развивается в подростковом, юношеском возрасте. В случаях нервной булимии пациенты потребляют необычно большое количество пищи за короткий промежуток времени, а затем осуществляют очищение, чтобы компенсировать количество потребленных калорий. Некоторые из наиболее распространенных видов очищающего поведения включают искусственное вызывание рвоты, чрезмерное использование слабительных или диуретиков.

Пациенты с нервной булимией могут сохранять «нормальную» внешность и не всегда проявляют признаки истощения, по сравнению с нервной анорексией. Нервная булимия столь же опасна и, если ее не лечить, может привести к постоянному раздражению кишечника, стиранию зубной эмали, гормональным нарушениям, инсульту и сердечному приступу.

Компульсивное переедание

Хотя расстройство «компульсивное переедание» было официально признано отдельным расстройством пищевого поведения, отдельным от нервной анорексии и нервной булимии, лишь сравнительно недавно, считается, что оно является одним из самых распространенных. Расстройство «компульсивное переедание» обычно развивается в подростковом или юношеском возрасте. Пациенты с этим расстройством имеют симптомы, сходные с симптомами переедания при нервной анорексии и нервной булимии.

При этом РПП пациенты обычно потребляют большое количество пищи за относительно короткий промежуток времени, чувствуя потерю самоконтроля над своими действиями. Но, в отличие от подобных расстройств, пациенты с расстройством «компульсивное переедание» не прибегают к ограничению калорий или очищающему поведению, такому как искусственное вызывание рвоты после переедания. Пациенты с компульсивным перееданием также могут иметь избыточный вес или страдать ожирением, что увеличивает риск ряда различных медицинских осложнений, включая болезни сердца и диабет 2 типа.

Подростки с расстройствами пищевого поведения: признаки и симптомы

Хотя у девочек вероятность развития РПП в подростковом возрасте гораздо выше, у многих мальчиков также развивается нарушенное пищевое поведение. 

Следующие признаки и симптомы могут помочь родителям выявить поведение, характерное для РПП, у подростков и молодых людей:

Общие признаки и симптомы нервной анорексии:

• Искаженный образ тела или отрицание того, что они имеют дефицит веса
• Убежденность в избыточности веса или отдельных частей тела
• Страх набрать вес, постоянные диеты и ограничения, несмотря на дефицит веса
• Крайне ограниченное питание
• Значительный дефицит веса по сравнению со сверстниками того же пола и возраста
• Избегание определенных продуктов или групп продуктов
• Голодание или ограничение калорий 
• Отказ от еды с другими, прием пищи в своей комнате или накопление еды

Общие признаки и симптомы нервной булимии:

• Одержимость образом тела, весом и диетами
• Повторяющиеся и неконтролируемые эпизоды переедания в течение определенного периода времени
• Очищающее поведение после переедания как попытка компенсировать количество потребленных калорий и съеденной пищи
• Интенсивный страх набрать вес
• Необычное поведение во время еды (дети начинают есть в своей комнате, избегают определенных типов пищи или групп продуктов, ходят в туалет сразу после еды)
• Нарушения функции кишечника, мышечные судороги и нарушения менструального цикла

Общие признаки и симптомы расстройства «компульсивное переедание»:

• Поедание большого количества пищи, несмотря на отсутствие чувства голода
• Поедание аномально большого количества пищи очень быстро, часто втайне, и продолжение еды даже после того, как человек становится некомфортно сытым
• Отсутствие контроля во время эпизодов переедания
• Чувство стыда или вины из-за переедания
• Отсутствие очищения после переедания, отсутствие признаков рвоты, ограничения калорий, чрезмерного использования слабительных и т.д.
• Депрессия, тревога и ненависть к себе, связанные с пищевым поведением

Каковы наилучшие варианты лечения расстройств пищевого поведения?

Любое лечение РПП очень сложно и должно проводиться группой профессионалов во главе с врачом-психиатром. 

Часто расстройства пищевого поведения сопровождаются другими психологическими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия и биполярное аффективное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами и другими. В случаях, когда пациенты имеют дело со второе психическое расстройство, необходимо психиатрическое и психотерапевтическое лечение двух заболеваний.

Комплексное консультирование и лечение расстройств пищевого поведения

Без лечения расстройства пищевого поведения могут привести к ряду серьезных медицинских осложнений. Это одна из главных причин, по которой родители и семьи должны приложить все усилия, чтобы подростки получали помощь в рамках комплексной программы лечения РПП. 

Комплексная помощь обычно включает диагностику и лечение врачом-психиатром, консультирование и лечение терапевтом, диетологом, кардиологом, гастроэнтерологом, а порой и реаниматологом. Однако также важно помнить, что семьи и даже близкие друзья будут играть ключевую роль в процессе выздоровления.

Расстройства пищевого поведения могут повредить многие различные части тела, включая мозг, кости, сердце, печень и почки. Доступ к медицинской помощи часто необходим не только для коррекции изменений метаболизма, но и для мониторинга любых связанных со здоровьем осложнений у подростков. Кроме того, психологи или психотерапевты могут помочь детям освоить навыки совладания с негативным поведением и искаженными моделями мышления, которые часто сопровождают РПП.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!