Как воспитывать подростка, который занимается самоповреждением

Важной частью помощи подросткам в восстановлении после самоповреждения является понимание того, почему они делают.

К сожалению, это довольно распространенное явление, и реакция родителей играет важную роль в оказании помощи подросткам в процессе восстановления.

Порезы, царапание кожи — наиболее широко известная форма самоповреждения. Подростки делают это с помощью ногтей, бритвенных лезвий, ножей или даже колпачков для ручек.
Самоповреждение также может проявляться в виде ожогов (прижигания), срывания кожи, даже нанесения себе ударов.

Дети с тревожным расстройством, депрессией, расстройствами пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), шизотипическим расстройством — все они подвержены риску самоповреждения, а также и дети с пренебрежительным или жестоким обращением.

Другие потенциальные риски для самоповреждения включают следующее:

• Низкая самооценка
• Чувство отверженности или одиночества
• Чувство небезопасности в школе или дома
• Перфекционизм
• Частые конфликты с друзьями или семьей
• Импульсивное поведение
• Склонность к нездоровому риску (поведение, которое может привести к физическому ущербу)

Как я узнаю, занимается ли мой подросток самоповреждением?

Подростки, которые причиняют себе вред, как правило, умеют скрывать свое поведение от родителей, друзей и других взрослых в своей жизни. В то время как некоторые родители могут заметить шрамы или отметины на руках, туловище или ногах подростка, многие из признаков самоповреждения, как правило, незаметны.

Если вы подозреваете, что ваш подросток может быть подвержен самоповреждению, следите за этими признаками:

• Подозрительно выглядящие шрамы
• Раны, которые не заживают или ухудшаются с течением времени
• Изоляция
• Разговор о самоповреждении (они могут упомянуть сверстников, которые занимаются самоповреждением)
• Сбор острых предметов
• Скрытное поведение
• Ношение длинных рукавов и/или длинных брюк в жаркую погоду
• Ношение большого количества бинтов и пластырей
• Избегание занятий спортом или других видов деятельности, где им, возможно, придется переодеваться в присутствии других

Что вызывает самоповреждающее поведение у подростков?

Важной частью помощи подросткам в восстановлении после самоповреждения является понимание того, почему они делают это в первую очередь. На этот вопрос нет простого ответа, но, в целом, некоторые подростки используют самоповреждение, чтобы снять напряжение, стимулируя эндорфины, в то время как другие используют самоповреждение, чтобы почувствовать физическую боль, а не эмоциональное оцепенение. Стресс и давление, тревога и депрессия — все это связано с самоповреждением в подростковом возрасте.

Другие чувства, которые вызывают импульс к самоповреждению, могут включать в себя:

• Гнев
• Печаль
• Отказ со стороны сверстников или взрослых
• Одиночество
• Раздражительность
• Социальные проблемы
• Семейные раздоры
• Использование социальных сетей, включая видео и фотографии, которые показывают, как другие дети режут, чтобы справиться с эмоциональной болью

Ваша реакция имеет значение

Совершенно естественно чувствовать беспокойство, подавленность или даже гнев, если вы обнаружите, что ваш подросток использует самоповреждение, чтобы справиться с эмоциями. Вы можете почувствовать желание сказать что-то вроде: «Как ты мог так поступить с собой?» или «Прекрати делать это прямо сейчас!». Важно помнить, что большинство подростков, которые занимаются самоповреждением, так же боятся своего поведения, как и вы. Многие чувствуют вину, стыд и глубокое раскаяние после причинения себе вреда.

Важно сохранять спокойствие и участвовать в открытом и честном общении без осуждения. Резкая критика и чрезмерная реакция, скорее всего, приведут к тому, что ваш подросток замкнется и изолируется. Вместо этого задавайте открытые вопросы о том, как чувствует себя ваш подросток и что влияет на его поведение, и обязательно дайте ему знать, что вы готовы его выслушать и помочь.

Получение помощи

Если ваш подросток занимается самоповреждением, ему или ей нужна профессиональная помощь. Хотя самоповреждение, как правило, не считается самоубийством по своей природе, существует повышенный риск суицидального поведения для подростков, которые причиняют себе вред.

При наличии основного расстройства психического здоровья, такого как тревога или депрессия, могут быть назначены психотропные препараты.
Хорошим первым шагом является всестороннее обследование у подросткового психиатра. Если поведение вашего подростка, связанное с самоповреждением, является повышенным и потенциально опасным для жизни, может потребоваться госпитализация (вплоть до недобровольной госпитализации в психиатрический стационар).

Психотерапия помогает подросткам проработать психологические проблемы, которые способствуют негативным образам мышления, и научиться позитивным навыкам совладания, чтобы использовать их вместо того, чтобы заниматься самоповреждающим поведением.

Психотерапия может включать в себя:

• Семейная терапия для изучения триггеров в семье и того, как родители и подростки могут улучшить модели общения и помочь развить лучшие навыки преодоления стресса дома.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на то, чтобы бросить вызов негативным и тревожным мыслям, распознать паттерн негативного мышления и изучить стратегии замены.
• Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ), чтобы научиться терпеть неудобные эмоции, научиться регулировать чувства тревоги, отвержения, гнева и страха, а также научиться позитивным навыкам совладания.

Обеспечьте эмоциональную поддержку

Подростки нуждаются в безусловной поддержке, поскольку они учатся заменять неадаптивные стратегии совладания адаптивными и преодолевать свою эмоциональную боль. Разорвать этот цикл нелегко, и подростки нуждаются в сочувствии и сострадании во время процесса восстановления.

• Найдите время, чтобы пообщаться со своим подростком 1 на 1.
• Если у вашего подростка напряженный график, найдите способы разгрузить ребёнка и уменьшить обязанности.
• Поощряйте желание своего подростка общаться с позитивными, поддерживающими друзьями.
• Практикуйте расслабляющие мероприятия вместе (прогулка, ведение журнала, рисование, использование приложения для осознанности).
• Тренируйтесь вместе.
• Помогите своему подростку составить список людей, которым можно позвонить или написать сообщение, когда он чувствует себя подавленным.
• Признайте боль вашего подростка и поймите эмоции вашего подростка.
• Будьте терпеливы — потребуется время, чтобы восстановиться.
• Обратитесь к школьному психологу, чтобы помочь с контролем за состоянием ребёнка в школе.

Благодаря раннему выявлению, профессиональной поддержке психиатром и благоприятной домашней и школьной среде подростки могут научиться использовать позитивные стратегии, чтобы справляться со сложными негативными эмоциями и работать со своими проблемами.

Хотя причина шизофрении неизвестна, существуют генетические, психологические и социальные факторы, которые, как считается, играют определенную роль в развитии этого хронического расстройства.

Факторы риска

Факторы риска развития шизофрении включают семейный анамнез заболевания, аутоиммунные нарушения системы и злоупотребление наркотиками в подростковом и раннем взрослом возрасте. Более высокие показатели шизофрении наблюдаются у жителей городских районов, среди малообеспеченных семей, где неравенство доходов значительно.

Исследователи не выявили ни одного гена, который приводит к развитию шизофрении; считается, что многие гены играют определенную роль. Наличие родственника первой степени с шизофренией увеличивает риск развития заболевания.

Если у вас нет родственников первой степени (родителей или братьев и сестер) или родственников второй степени (бабушек и дедушек, теть и дядь) с диагнозом шизофрения, ваши шансы на развитие болезни составляют около одного процента.

Если у вас есть один биологический родитель, страдающий шизофренией, ваши шансы на ее развитие составляют около 10 процентов. Однако генетика сама по себе не объясняет и напрямую не является причиной шизофрении.

Большинство людей, у которых развивается болезнь—более 63%—не имеют родственников первой или второй степени, у которых диагностирована болезнь.
Большинство детей, у которых впоследствии развивается шизофрения, в детстве ничем не отличаются от других детей.

Ранние признаки шизофрении

Ранние признаки шизофрении часто начинаются исподволь в подростковом возрасте. Показатели включают социальную замкнутость, депрессию, трудности с вниманием, подозрительность или враждебность, невыразительный взгляд, трудности со сном, отсутствие личной гигиены или иррациональные убеждения, сверхценные (доминирующие) увлечения

Злоупотребление наркотиками считаются распространенными причинами у людей, находящихся в группе риска, которые могут привести к возникновению психоза. У человека, который считается подверженным риску развития шизофрении, заболевание может быть вызвано такими факторами, как потеря близкого, жестокое обращение.
Употребление запрещенных наркотиков, в частности каннабиса, амфетаминов, ЛСД или кокаина, также может спровоцировать начало заболевания.

Причины шизофрении

Как правило, нет ни одного провоцирующего события, которое привело бы к возникновению шизофрении. Начало обычно происходит в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, когда молодые люди переходят к самостоятельной взрослой жизни. Подобные ситуации могут спровоцировать развитие шизофрении. Это также может подтолкнуть человека к употреблению наркотиков или алкоголя, которые также считаются причинами возникновения заболевания.

Так что же происходит в сознании человека с шизофренией, что отличается?

Хотя однозначного ответа на этот вопрос нет, нейромедиаторы— химические «мессенджеры», которые посылают информацию по всему мозгу и телу,—по-видимому, играют важную роль в развитии симптомов шизофрении. Исследования нейровизуализации обнаружили структурные различия в мозге и центральной нервной системе людей с шизофренией.

Возможно, что сотни генов играют важную роль в нарушении самого развития мозга. Мозг людей с шизофренией также имеет меньше серого вещества, которое играет важную роль в обработке информации, памяти, критическом мышлении и анализе последствий. Более длительные рецидивы шизофрении в активной фазе связаны с большей потерей серого вещества.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Психотическая депрессия: что это такое и что вы должны знать о ней?

Депрессия с психозом встречается чаще, чем вы думаете, и поддаётся эффективному лечению.

Тяжелая депрессия сама по себе изнуряет и пугает. Но у некоторых людей это происходит наряду с психозом, преходящим психическим состоянием, характеризующимся ненормальным восприятием, которое может включать бред и галлюцинации. Когда психоз сопровождает большое депрессивное расстройство, это называется психотической депрессией или депрессией с психозом. Подсчитано, что от 14% до почти 50% людей с диагнозом депрессии имеют психотическую депрессию, и гериатрические пациенты особенно склонны к ней.

Психотическая депрессия очень серьезно воспринимается психиатрами, поскольку человек, страдающий от нее, подвергается повышенному риску самоповреждения и самоубийств.
Уровень самоубийств у людей с психотической депрессией, когда они больны и находятся в острой фазе, намного выше, чем при тяжелой депрессии.
Важно отличать психотическую депрессию от психоза, а также от шизофрении. Психоз сам по себе не является болезнью. Это не болезнь сама по себе, так же как и повышенная температура, например, не является болезнью. Психоз вызван нарушением в той части мозга, которая помогает нам различать то, что происходит внутри, и то, что происходит снаружи.
Психоз — распространенное явление. Примерно 3% населения могут испытать это в какой-то момент. Некоторые изменения мозга заставляют человека видеть или слышать то, чего нет. И чем дольше человек переживает психоз, не получая лечения, тем больше он начинает убеждаться в том, что вещи, которые он видит и слышит реальны.”
В то время как психоз может выглядеть как шизофрения, отличие в том, что у человека с шизофренией будут бред и галлюцинации независимо от того, находится ли он при этом в депрессии.

Симптомы

Чтобы называться психотической депрессией, большая депрессивное расстройство должно протекать наряду с бредом и/или галлюцинациями. Как правило, психотические симптомы имеют депрессивную «тему», например, бред виновности, бред греховности, бред обнищания, бред самоуничижения, ипохондрический бред или нигилистический бред.

Как правило, человек с психотической депрессией проявляет подавленное, грустное настроение, тревогу или ажитацию, плохую концентрацию и чувство отсутствия самооценки.
Например, человек может сказать, что он умирает от рака, или что он потерял все свои деньги, или что он сделал что-то плохое, например, не заплатил налоги. Интересно, что на первый взгляд эти заблуждения могут оказаться правдой. В них есть что-то реальное.
Одна из причин, по которой психотическую депрессию нелегко диагностировать, заключается в том, что люди с психотической депрессией часто осознают, что их мысли могут быть «не совсем правильными», поэтому они держат их при себе.
А еще есть психотические черты. Человек слышит или видит голоса и вещи, которые не реальны, которые являются галлюцинациями, и верит в вещи, которые не реальны, которые являются иллюзиями. Галлюцинации очень распространены и носят угнетающий, нигилистический характер.

Факторы риска

Кроме того, с возрастом у людей чаще развивается психотическая депрессия. Психотическая депрессия может возникнуть в любой возрастной группе, но это не редкость для тех, у кого нет предшествующей психиатрической истории, поэтому психотическая депрессия может возникнуть в возрасте 60, 70 или 80 лет. У пожилых людей более вероятно появления бреда бедности (обнищания) или соматического бреда, например, веры в то, что человек страдает от смертельной болезни.

Чем психотическая депрессия отличается от шизофрении

Если у человека чистый психоз, без проявления депрессии, то это, скорее всего, шизофрения. А при шизофрении депрессия обычно не преобладает, и у человека возникают галлюцинации и бред, которые не проходят. У них также снижены мышление, чувства и мотивация.
Шизофрения, как правило, появляется впервые, когда пациент находится в позднем подростковом или раннем 20-летнем возрасте, в то время как люди могут иметь психотическую депрессию в любом возрасте. Шизофрения более длительная и не эпизодическая.

Лечение психотической депрессии

Есть два способа лечения психотической депрессии. Сочетание антидепрессанта с антипсихотиком — это основной метод лечения, а электроконвульсивная терапия (ЭСТ) — это один из вариантов терапии (ее применение зависит от тяжести состояния).

Психотерапия тоже может быть полезна, но только после того, как начата первая линия лечения медикаментами или ЭСТ.

Прогноз выздоровления от психотической депрессии очень благоприятный. Но по большей части, человек, который получает правильное лечение от психотической депрессии, может вернуться к своему нормальному состоянию через пару месяцев.

При первых признаках заболевания важно сразу обратиться к врачу. Правильно поставленный диагноз и вовремя полученное лечение способны сохранить здоровье и качество жизни на долгие годы.

Шизоаффективное расстройство — это психическое расстройство, характеризующееся сочетанием симптомов шизофрении, включая галлюцинации и/или бред, и симптомов расстройства настроения, таких как мания и депрессия.
Шизоаффективное расстройство имеет общие симптомы с шизофренией и биполярным расстройством, и это может привести к постановке неправильного диагноза.

Шизоаффективное расстройство наблюдается примерно у 0,3% населения. Частота шизоаффективных расстройств выше у женщин, чем у мужчин.
Нелеченное шизоаффективное расстройство может привести к проблемам с функционированием на работе, в школе и адаптации в социуме. Люди с шизоаффективным расстройством могут испытывать трудности с сохранением работы или посещением школы. Это может привести к одиночеству и самоизоляции.

Причины

Точная причина шизоаффективного расстройства неизвестна, но сочетание факторов, включая генетику, структуру и функционирование мозга, может способствовать развитию этого расстройства.
Следующие факторы повышают риск развития шизоаффективного расстройства:

• Наследственная отягощенность : близкий кровный родственник с шизоаффективным расстройством, шизофренией или биполярным расстройством.
• Употребление психотропных препаратов (психоактивных или наркотиков).
• Стрессовые события.

Типичным возрастом начала шизоаффективного расстройства является ранняя зрелость, хотя это может произойти в любое время от подросткового возраста до позднего возраста.

Симптомы

Существует два основных подтипа шизоаффективного расстройства:

• Биполярный тип: Этот подтип определяется, если маниакальный эпизод является частью симптомов. Крупные депрессивные эпизоды также могут возникать при этом подтипе.
• Депрессивный тип: Этот подтип дается, если только основные депрессивные эпизоды являются основной частью симптомов.

Симптомы могут включать в себя некоторые из следующих:

• Галлюцинации: слуховые, зрительные, обонятельные.
• Разнообразные варианты бреда.
• Неорганизованное мышление: только частичные ответы на задаваемые вопросы или бессвязные ответы, не имеющие отношения к вопросу.
• Маниакальное поведение: при биполярном подтипе люди могут испытывать чувство эйфории, «скачущие мысли», демонстрировать рискованное поведение или внезапный прилив энергии и поведение, которое не характерно
• Депрессивное настроение: при депрессивном подтипе люди могут испытывать чувство собственной никчемности, печали, подавленности и другие симптомы депрессии.
• Нарушение привычного образа жизни: проблемы в профессиональной сфере, проблемы с успеваемостью в школе и посещением.
• Проблемы управления личной гигиеной: неопрятный внешний вид, чистота, уход за собой (чистка зубов, расчёсывание волос и т. д.)

Риск самоубийства

Пожизненный риск самоубийства при шизоаффективном расстройстве составляет 5%, а наличие депрессивных симптомов коррелирует с более высоким риском самоубийства.

Шизоаффективное расстройство связано с социальной и профессиональной дисфункцией и может привести к следующим осложнениям:

• Социальная изоляция
• Безработица
• Тревога
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Семейные конфликты
• Проблемы со здоровьем
• Самоубийство

Лечение

Лечение шизоаффективного расстройства варьируется в зависимости от типа и тяжести симптомов, но люди, как правило, хорошо реагируют на сочетание медикаментозного лечения, психотерапии и обучения жизненным навыкам. В некоторых случаях необходима госпитализация.

Медикаментозное лечение: Медикаментозное лечение включает антипсихотические препараты (для лечения таких симптомов, как бред и галлюцинации), стабилизаторы настроения (для биполярного типа) и антидепрессанты (для депрессивного типа.)

Психотерапия: Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия и семейно-ориентированная терапия могут помочь людям с шизоаффективным расстройством справиться со своими симптомами и научиться справляться с ними. Групповая терапия помогает уменьшить социальную изоляцию.

Обучение социальным и профессиональным навыкам может помочь уменьшить изоляцию и улучшить качество жизни людей с шизоаффективным расстройством. Обучение социальным навыкам помогает улучшить коммуникацию и улучшить взаимодействие с другими людьми как дома, так и на работе, а профессиональная подготовка помогает людям подготовиться, найти и сохранить работу.

Нет лекарства от шизоаффективного расстройства, поэтому требуется подбор терапии и длительное лечение. При правильном лечении люди с шизоаффективным расстройством способны работать, улучшать свои отношения и избегать рецидивов.

Будьте внимательны к своим близким.
Вовремя обращайтесь за помощью в врачам-психиатрам.

Почти у 1 из 5 пациентов развивается психическое заболевание после COVID-19

Согласно новым исследованиям, у каждого пятого пациента COVID-19 диагностируется психическое расстройство, такое как тревога или депрессия, в течение 3 месяцев после подтверждения диагноза коронавируса.

Двойной риск.

Через 14-90 дней после постановки диагноза COVID-19 5,8% пациентов получили первый зарегистрированный диагноз психического заболевания. Среди пациентов с проблемами со здоровьем, отличными от COVID, от 2,5% до 3,4% пациентов получили психиатрический диагноз. Наибольший риск был связан с тревожными расстройствами, депрессией и бессонницей. Пожилые пациенты с COVID-19 имели в два-три раза повышенный риск диагноза «деменция».

Некоторые из этих избыточных рисков могут отражать неправильно диагностированные случаи делирия или преходящие когнитивные нарушения из-за обратимых церебральных событий.

В настоящее время не понятно, как объяснить связь между COVID и психическими заболеваниями. Это изучается сейчас более подробно, чтобы лучше понять, какие группы пациентов особенно уязвимы в этом отношении.

Развитие деменции может быть одним из последствий коронавируса. Кажется менее вероятным, что деменция развивается через месяц после COVID; более вероятно, что развитие происходит во время болезни и приведет к тому, что с большей вероятностью деменция будет диагностирована позже.

Большая часть депрессивных расстройств, вероятно, является следствием стресса и изменений, сопровождающих пандемию.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью. Записаться на консультацию можно здесь. Обращение может быть анонимным и дистанционным.

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция возникает, когда ограниченный приток крови к головному мозгу повреждает клетки головного мозга. Без достаточного количества свежей крови, поступающей в мозг, клетки могут быть повреждены или погибнуть. Процесс восстановления в этих клетках протекает медленно, и организм не всегда может их заменить.

Симптомы могут проявиться внезапно, например, после инсульта или ишемических событий. В других случаях повреждение клеток может накапливаться с течением времени. Если это так, то симптомы постепенно будут ухудшаться.

Последствия сосудистой деменции могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Симптомы могут сильно повлиять на качество жизни человека и повлиять на его способность жить самостоятельно.

Причины и факторы риска

Причиной сосудистой деменции является недостаточный приток крови в мозг. Существует несколько различных условий, которые могут вызвать это ограничение, либо постепенно, либо сразу:

• Инсульт
  Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, ведущий к мозгу, лопается или блокируется тромбом. Инсульт может иметь множество последствий для организма, одним из которых является развитие сосудистой деменции.
• Поврежденные или суженные кровеносные сосуды
  Поврежденные или суженные кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу, также могут вызвать сосудистую деменцию. Из-за этого состояния, которые со временем повреждают кровеносные сосуды или приводят к их сужению, также могут увеличить риск сосудистой деменции.
• Другие факторы риска:
  Риск сосудистой деменции, как правило, возрастает с возрастом. На самом деле, это заболевание поражает почти треть людей старше 70 лет.

Кроме того, ряд других факторов и условий может увеличить риск повреждения кровеносных сосудов и сосудистой деменции, в том числе:

• ожирение
• аномальные сердечные ритмы
• высокий уровень холестерина
• высокое кровяное давление
• атеросклероз
• диабет

Симптомы сосудистой деменции

Последствия сосудистой деменции варьируются от человека к человеку в зависимости от того, где кровоток в головном мозге наиболее ограничен. Некоторые возможные симптомы сосудистой деменции включают:

• снижение концентрации внимания
• общая спутанность
• трудности с запоминанием
• нарушения памяти на текущие события, события недавнего прошлого
• трудности с анализом и оценкой ситуаций
• трудности с принятием решений
• раздражительность
• гневливость
• депрессия или благодушие
• изменения поведения (обидчивость, ранимость, бродяжничество)

В некоторых случаях, например, когда такие симптомы появляются после инсульта, причину заболевания может быть легко определить. В этих случаях врач может назвать симптомы «постинсультной деменцией».
В других случаях, однако, симптомы проявляются медленно с течением времени, и они могут быть не сразу очевидны для человека и окружающих.

Диагностика сосудистой деменции

Врач-психиатр проведет медицинский осмотр и спросит об истории болезни и симптомах.

Необходимо проведение экспериментально-психологических исследований для изучения умственных способностей человека:

• способности к рассуждению
• памяти
• мышления
• планирования, практика

Эти тесты помогают врачам различать типы деменции.

• Анализы крови
  Врачу-психиатру может потребоваться проведение лабораторных анализов для проверки показателей здоровья. Это может включать лабораторные тесты для проверки уровня холестерина или сахара в крови.Также возможно проведение других лабораторных исследований, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызвать аналогичные симптомы, такие как дефицит витаминов, анемия и заболевания щитовидной железы, наличие сифилиса.
• МРТ головного мозга.
  Это может помочь врачам точно документировать изменения в головном мозге, вызванные инсультами, транзиторными ишемическими атаками или другими проблемами в кровеносных сосудах.
• Ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга.
  Психиатр также может порекомендовать ультразвуковое сканирование для проверки сонных артерий, которые являются основными артериями, ведущими к головному мозгу.
• Другие тесты

Врачи-неврологи скорее всего, проверят наличие признаков неврологического повреждения, проверив такие факторы, как:

• сбалансированность и координация
• осязание
• рефлексы
• мышечный тонус и сила, включая сравнение одной стороны тела с другой, чтобы отметить любые изменения.

Лечение

В настоящее время нет лекарства от сосудистой деменции, так как нет способа обратить вспять повреждение головного мозга. Однако, удастся замедлить или иногда остановить прогрессирование заболевания, контролируя определенные факторы риска.
Типичный план лечения сосудистой деменции включает в себя принятие мер по управлению состоянием и контролю любых других факторов риска.
Лечение, как правило, включает медикаментозное лечение деменции или терапию для лечения любых основных сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут помочь снизить риск инсульта или других ишемических событий. Лекарства могут помочь справиться с некоторыми симптомами, включая проблемы с памятью. Также целесообразным является проведение когнитивных тренингов для пациента.

Уход

Некоторые советы по лечению сосудистой деменции включают:

• регулярные физические упражнения
• поддержание здорового веса
• соблюдение здоровой диеты
• поддержание здорового кровяного давления
• снижение уровня холестерина
• отказ от курения
• ограничение потребления алкоголя
• контроль или профилактика диабета
• снижение уровня стресса

Выводы

Сосудистая деменция относится к повреждению головного мозга в результате ограничения кровотока. Часто это может произойти после инсульта или нарастать с течением времени. При проявлении каких-либо симптом необходима консультация врача-психиатра.

Депрессия может возникнуть у пожилых людей, но это не нормальный вариант старения. В то время как большинство людей время от времени испытывают периоды грусти, депрессия — это заболевание, излечимое душевное заболевание

Депрессия затрагивает около 1-5% всего пожилого населения, 13,5% пожилых людей, нуждающихся в домашнем уходе, и 11,5% пожилых пациентов больниц.
Пожилые люди подвержены риску неправильного диагноза и отсутствия лечения, потому что некоторые из их симптомов могут имитировать нормальные возрастные проблемы. Симптомы также могут быть ошибочно приписаны другим заболеваниям, приёму лекарств или изменениям в жизни.
Пожилые пациенты также могут неохотно говорить о своих чувствах или не понимать, что физические симптомы могут быть признаком депрессии. Для пожилых людей, живущих в одиночестве, изоляция может затруднить обращение за помощью.

Симптомы депресии у пожилых людей

Существенной особенностью серьезного депрессивного эпизода является период, когда человек испытывает либо подавленное настроение (большую часть дня, почти каждый день), либо потерю интереса или удовольствия и интереса почти ко всем видам деятельности.

Наиболее распространенными симптомами депрессии у пожилых людей являются:

• Постоянная печаль, тоска, подавленность
• Чувство замедления движений и мышления
• Чрезмерное беспокойство о финансах и проблемах со здоровьем, не соизмеримое с реальными проблемами
• Частая плаксивость (преимущественно без повода и каких-либо причин)
• Чувство собственной никчемности или беспомощности, бесполезности
• Чувство обузы для семьи
• Преимущественно снижение веса
• Расхаживание или ерзание, суетливость
• Трудности со сном (проблемы засыпания, поверхностность сна, частые пробуждения среди ночи, ранние пробуждения)
• Трудности с концентрацией внимания, забывчивость
• Соматические жалобы (необъяснимая, мигрирующая по телу физическая боль или проблемы с желудочно-кишечным трактом)
• Отказ от социальной деятельности (сокращение общения)

Медицинские проблемы, включая хронические заболевания, могут спровоцировать или усугубить симптомы депрессии у пожилых пациентов. Любое заболевание, особенно тяжелое, изнурительное или опасное для жизни, может привести к симптомам депрессии, включая:

• Рак
• Болезнь Паркинсона
• Инсульт
• Болезни сердца
• Диабет
• Сосудистая деменция
• Рассеянный склероз

Депрессия и деменция

Депрессия и деменция имеют несколько общих симптомов, что затрудняет различие между ними. Это помогает понять, как проявляются общие симптомы при каждом заболевании.

Депрессия:

• Утомляемость наступает быстро
• Пациенты могут указать правильную дату, время.
• Пациенты испытывают трудности с концентрацией внимания.
• Языковые и двигательные навыки сохранены, но может быть замедленность
• Пациенты замечают и беспокоятся о проблемах с памятью и путанице

Деменция:

• Снижение работоспособности мозга происходит медленно.
• Пациенты сбиваются с толку и дезориентируются, могут заблудиться, перепутать даты или задаться вопросом, где они находятся.
• Нарушены письменные, устные и языковые навыки.
• Пациенты не замечают или, кажется, не заботятся о проблемах с памятью.

Риск самоубийства

Всегда существует риск самоубийства, связанный с серьезным депрессивным расстройством. Суицидальный риск приходится на людей в возрасте 85 лет и старше, а также среди взрослых в возрасте от 45 до 64 лет. Большинству завершенных самоубийств могут предшествовать неудачные попытки. Если пожилой пациент проявляет какие-либо признаки суицидальных мыслей или поведения, важно немедленно обратиться за помощью к ПСИХИАТРУ или вызвать психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи.

Лечение депрессии у пожилых людей

Эффективное лечение депрессии у пожилых людей требует комплексны подход — лечение психотропными препаратами (преимущественно антидепрессантами и анксиолитиками), психотерапия и когнитивный тренинг, лечение соматической патологии.
Лекарства: Антидепрессанты назначаются для нормализации эмоционального состояния, редукции депрессивной симптоматики. Могут использоваться противотревожные препараты. Медикаментозное лечение должно тщательно контролироваться врачом-ПСИХИАТРОМ.

Психотерапия: Постоянная беседа может быть источником поддержки для пожилых пациентов. Краткосрочная терапия, ориентированная на решение (когнитивно-поведенческая терапия), также может быть эффективной в оказании помощи пожилым пациентам в устранении моделей мышления и поведения, способствующих депрессивным симптомам.

Группы поддержки: Группы, предназначенные для общения пожилых людей, испытывающих схожие проблемы (депрессия, соматические заболевания, тяжелая утрата и т.д.), полезны для установления социальной поддержки и обеспечения безопасного пространства для общения.

Изменения в образе жизни: Ежедневные физические упражнения, здоровое питание и растущая социальная поддержка — все это важно для оказания помощи пожилым пациентам с депрессией. Друзья и члены семьи могут помочь, выполнив следующие действия:

• Запланируйте групповые экскурсии
• Организовать еженедельный визит пациента к врачам, психологам
• Помощь в транспортировке на прием к врачу
• Готовьте и замораживайте здоровые блюда для легкого приготовления
• Помогите создать систему, облегчающую регулярный прием лекарств

Когда наш мозг подвергается каком-либо негативному воздействию, паника часто овладевает вами еще до того, как вы это осознаете.

Ладони вспотели. Сердце начало бешено колотиться. Мысли стали путаться. Паника случается в считанные секунды. Но то, как мы переходим в режим выживания, — это эволюционная реакция, которая была отлажена на протяжении миллионов лет.

Паническая реакция

Когда мы воспринимаем что-то, что наш мозг регистрирует как вредное или стрессовое, паника часто овладевает вами еще до того, как вы это осознаете. Вот как это происходит.
Вы сталкиваетесь с триггером (провоцирующим явлением). Это может быть ваш страх, неприятный человек, боязнь публичных выступлений и вообще что угодно, что доставляет вам дискомфорт. Независимо от того, что вас пугает, в мозг приходит предупреждение, которое указывает на дисбаланс или угрозу. Это говорит о том, что что-то не так. Часть вашего мозга, которая обрабатывает эту реакцию, называется миндалевидное тело, оно помогает обнаруживать страх и сигнализировать о чрезвычайных ситуациях.

Ваш мозг бьет тревогу. Миндалевидное тело служит лишь своего рода «часовым». Он передает сигнал бедствия в гипоталамус, командный центр мозга, который, в свою очередь, связывается с вашим телом через вегетативную нервную систему. В этом случае он говорит вашим надпочечникам выделять гормоны стресса адреналин и кортизол, которые действуют как химические посланники по всему вашему телу.

Ваше тело включается в работу. Когда адреналин и кортизол наполняют вашу систему, они направляют определенные части вашего тела на адаптацию, чтобы в случае необходимости у вас была энергия для борьбы со стрессом. Все это для того, чтобы помочь нам пережить этот момент — пережить эту воспринимаемую угрозу и выжить. В этом свете наша физиологическая реакция на стресс имеет больше смысла и может даже сделать панику менее пугающей в данный момент. Например, сердце бьется сильнее, а дыхание становится более быстрым, чтобы доставить кислород к мозгу и мышцам. Потоотделение усиливается, чтобы помочь снизить температуру тела. Наши зрачки расширяются. Глюкоза и жиры высвобождаются из мест временного хранения в кровоток, снабжая дополнительной энергией все части тела. Больше кислорода поступает в мозг, повышая базовую бдительность и чувства.

Тело отключает все, что вам не нужно, чтобы помочь вам пережить этот момент. Пока мы паникуем, гормональные сигналы подавляют пищеварение, иммунную функцию и когнитивные функции более высокого уровня. (Вот почему, когда вы чувствуете себя особенно напряженным или встревоженным, вам может быть трудно запомнить даже самые основные повседневные задачи и информацию.)

Ты успокаиваешься. Через несколько минут после устранения угрозы ваше миндалевидное тело перестанет «звонить в тревожный колокол», и парасимпатическая ветвь вегетативной нервной системы возьмет управление на себя. Это иногда называют реакцией «отдохни и осознай». Восстанавливается баланс и позволяет гормонам, таким как прогестерон, эстроген, гормоны щитовидной железы, которые участвуют в иммунной функции, и инсулин, участвующий в пищеварении, снова включаться в работу.

Длительная паника и здоровье

Эта неспособность по-разному оценивать угрозы создает постоянный выброс адреналина и кортизола, который подавляет необходимые гормоны в долгосрочной перспективе. Вот почему люди с длительным стрессом легче болеют, имеют репродуктивные проблемы и сталкиваются с проблемами пищеварения, такими как гастроэзофагельный рефлюкс. Вы также не можете ясно мыслить, когда у вас хронический стресс. Иногда врачи в своей практике сталкиваются с пациентами в возрасте тридцати, сорока и пятидесяти лет, у которых никогда не было черепно-мозговой травмы, выглядящих и чувствующих себя так, как будто у них деменция, потому что они находятся в стрессовой реакции.

Чем реакция на стресс отличается от панической атаки

Подумайте о панической атаке как «снежном коме страха». Это начинается как типичная реакция на стресс, но где-то на этом пути она выходит из-под контроля — возможно, потому, что вы начинаете бояться самой атаки, и симптомы вызывают еще больший страх, который вызывает еще больше симптомов до такой степени, что вы чувствуете, как будто у вас сердечный приступ. Панические атаки также, как правило, происходят более спонтанно, чем естественная реакция на стресс и хотя точная причина неизвестна, они были могут быть связаны с генетикой, темпераментом и основными жизненными стрессами.

Как взять панику под контроль

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму последствия паники и быстрее успокоиться.

1. Поймите процесс. Просто знание того, что происходит в вашем уме и теле, должно помочь вам успокоиться в следующий раз, когда вы почувствуете дрожь. Когда ваше сердце начинает колотиться или ладони потеют, осознайте это чувство и посмотрите, действительно ли существует угроза. Если нет, переосмыслите то, что происходит в теле. Мы мягко даем понять нашему телу и мозгу, что нам не нужно реагировать прямо сейчас.
2. Поддайтесь своим инстинктам. Будет ли выход из этой ситуации заставлять вас чувствовать себя лучше? Сделайте это. Отвлекитесь на пять минут от того, что вас расстраивает, чтобы успокоиться и перезагрузиться.
3. Сделайте передышку. Глубокое диафрагмальное дыхание заставит ваше тело замедлиться. Закройте глаза и убедитесь, что вы чувствуете, как вы дышите.
4. Попросите помощи. Одна из вещей, которая обычно происходит, когда мы паникуем, — это то, что мы закрываемся в себе, потому что все воспринимается как угроза. Сопротивляйтесь этой тенденции, обращаясь к другим. Если вы чувствуете беспокойство, расскажите о своих чувствах близким людям.

Если сформировалось паническое расстройство, то его необходимо диагностировать и лечить у ПСИХИАТРА. Запишитесь на консультацию сегодня.

Животные помогают справиться с симптомами депрессии, тревоги при серьезных психических заболеваниях.

Использование животных с целью эмоциональной поддержки приводит к количественному снижению симптомов депрессии, тревожного расстройства и одиночества у пациентов с серьезными психическими заболеваниями, которые живут одни.

Во время исследования пациенты проходили тестирование слюны перед игрой со своими домашними животными и после 10 минут приятного взаимодействия с домашними животными, чтобы оценить уровни окситоцина, а также кортизола и альфа-амилазы, которые являются маркерами стресса.
Между исходным уровнем и 12 месяцами у всех участников было обнаружено значительное снижение показателей тревоги, депрессии и одиночества. Кроме того, наблюдалась закономерность повышения уровня окситоцина и снижения уровня кортизола после 10 минут взаимодействия с домашним животным.
Следовательно наличие животного было полезно с точки зрения эмоциональной поддержки для психического здоровья пациентов с психическими расстройствами.

Животное-компаньон — это домашнее животное, которое помогает уменьшить связанные с болезнью нарушения для конкретного человека, благодаря присутствию животного и повседневным взаимодействиям.
В отличие от служебных животных, которые выполняют определенные функции, животные-компаньоны предоставляют преимущества, которые относятся к улучшениям физических, социальных, эмоциональных и психологических проблем.
Такие животные не требуют специальной подготовки. Все, что нужно, — это письмо от медицинского или психиатрического специалиста о том, что человек соответствует определенному заболеванию, а животное-компаньон является необходимым приспособлением для улучшения состояния пациента и должно быть разрешено в зданиях (например, стационары), в которые обычно не допускают домашних животных.

Было проведено исследование, во время которого людям, живущим в сообществе (в домах вне семьи) и страдающим депрессией и/или тревогой, предоставили возможностью проживать с животными (собаки, кошки) из приюта, которым необходим дом. Программа оплачивала корм для домашних животных, расходные материалы и ветеринарную помощь для тех, кто не может себе этого позволить.
Участники открыто заявляли о положительном влиянии их домашних питомцев на психическое здоровье. Например, они описали чувство мотивации лучше заботиться о себе, потому что их животное нуждалось в них. Некоторые описывали чувство «успокоения», отвлечения от симптомов тревоги и депрессии, а также чувства расслабления и удовлетворенности.
Было отмечено, что домашние животные не находятся в списке необходимых условий для выздоровления. Но безусловно, есть место для такой практики, особенно спостпандемическим состоянием психического здоровья, когда нам нужны все ресурсы, чтобы восстановить здоровье пациента.

Необходимо узнать, какие другие варианты доступны для оказания симптоматической помощи пациентам, помимо традиционных форм лечения, таких как медикаментозное лечение и терапия. Даже небольшое облегчение важно, и иметь домашнее животное в качестве эмоциональной поддержки — хороший вариант.

Будьте внимательны к себе и близким. Кому-то достаточно эмоциональной поддержки, а кому-то требуется более серьезная помощь. Правильно поставленный диагноз и вовремя полученное лечение способны сохранить здоровье и качество жизни на долгие годы. Будьте здоровы!

Деменция проявляется различными симптомами когнитивного снижения, такими как забывчивость.
Деменция-это приобретенное слабоумие, стойкое снижение интеллекта и познавательной деятельности. При деменции нарушаются практические навыки, память, общение и мышление. Хотя вероятность развития деменции увеличивается с возрастом, это не является нормальной частью старения.

Типы и причины деменции включают:

• Болезнь Альцгеймера
• Сосудистая деменция
• Деменция с тельцами Леви
• Деменция при болезни Паркинсона
• Лобно-височная деменция
• Смешанная деменция

Симптомы деменции могут отличаться, но обычно они включают:

• проблемы с памятью (забывчивость, провалы в памяти)
• многократное повторение одного и того же вопроса
• трудности с поиском или пониманием слов
• чувство растерянности в незнакомой обстановке
• проблемы, связанные с подсчетом денег и цифр
• тревогу и беспокойство
• трудности планирования и выполнения задач
• изменения настроения (благодушие, беспечность или безрадостность, подавленность, тоска)
• личностные изменения
• нарушения поведения (бродяжничество, возбуждение, оголение, уходы из дома, неуместные шутки, пустое перекладывание вещей с места на место
• нарушения сна

Симптомы, как правило, становятся более серьезными с течением времени. В начале болезни пациент может сам заметить снижение памяти, члены его семьи или опекуны могут заметить более грубые нарушения памяти и поведения.

Стадии деменции.
Выделяют три стадии: раннюю, среднюю и позднюю.

Ранняя деменция.
На этом этапе может показаться, что у человека нет деменции. Человек может:

• забывать текущие события
• дольше запоминать новую информацию
• дольше вспоминать старую информацию
• потерять счет времени
• чувствовать дезориентацию в знакомых местах
• ощущать легкую растерянность
• становиться более чувствительным и ранимым
• испытывать раздражительность

Средняя деменция.
На этом этапе симптомы становятся более заметными и включают в себя:

• забывание имен, слов и событий недавнего прошлого
• чувство потерянности при нахождении дома или в хорошо знакомом месте
• трудности в общении, подборе слов, выражении мыслей
• изменения в поведении
• неоднократное повторение вопросов
• необходимость в посторонней помощи

Поздняя деменция.
На этом этапе человек нуждается в постоянной помощи, так как воздействие симптомов, как правило, становится более серьезным. Человек может:

• не знать, где он находятся (дезориентированность во времени, пространстве и окружающих)
• не обращать внимания на время
• испытывать трудности с узнаванием близких
• испытывать трудности с движением
• беспомощность в выполнении простых и сложных дел

Типы деменции.
Существует несколько типов деменции.

• Болезнь Альцгеймера
  Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции, на долю которой приходится 70-80% случаев. При болезни Альцгеймера «бляшки» развиваются в клетках мозга и между ними. И то и другое связано с изменениями в белках.
  У человека могут быть проблемы с кратковременной памятью, трудности с поиском слов и принятием решений, а также трудности с видением вещей в трех измерениях.
• Деменция с тельцами Леви
  Деменция тела Леви возникает, когда в мозге развиваются необычные структуры, известные как тела Леви. Эти изменения в мозге связаны с белком, называемым альфа-синуклеином.
  На ранних стадиях могут наблюдаться колебания бдительности, галлюцинации и трудности с оценкой расстояния. Воздействие на кратковременную память может быть менее серьезным, чем при болезни Альцгеймера.
  У людей с болезнью Паркинсона также могут быть тела Леви. Хотя врачи часто считают болезнь Паркинсона нарушением движения, симптомы деменции также могут появиться.
• Лобно-височная деменция
  Это состояние включает в себя повреждение передней и боковой частей мозга. Это происходит, когда клетки мозга умирают из-за скопления белка, развивающегося внутри них.
  В зависимости от того, на какую часть мозга влияет это состояние, у человека могут возникнуть трудности с поведением, речью и общением, или и с тем, и с другим.
• Смешанный тип деменции.
  Когда это происходит, у человека есть диагноз двух или трех типов вместе. Например, у человека может быть одновременно болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

Ранние симптомы.
Ранние симптомы деменции варьируются в зависимости от типа, но обычно включают:

• забывчивость
• изменения настроения
• тревогу, гнев или депрессию
• трудности с поиском правильных слов
• апатию
• путаницу
• повторение речи или действий
• трудности с прохождением сюжетной линии или пересказом истории
• трудности с выполнением повседневных задач
• трудности адаптации к изменениям
• оставление повседневных вещей в необычных местах

Тесты на деменцию.
Врачу может необходимо задать пациенту такие вопросы:

• Сколько вам лет?
• Сколько времени/какой сейчас день?
• Каков ваш адрес?
• Какой сейчас год?
• Какова ваша дата рождения?
• Узнаете ли Вы этот предмет (например, ручка, часы, книга и т.д.)

Врач может также принимать во внимание наблюдения членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Необходимо выполнение таких инструментальных исследований, как МРТ головного мозга и ЭЭГ.

Также врач может провести следующие тесты:

• ориентацию на время и место (задать вопросы: где мы сейчас находимся? Который сейчас час? Какое сейчас время суток?)
• восприятие слов (попросить пациента запомнить ряд слов, (например, яблоко, стол, монета), попросить пациента повторить слова сразу и по истечению какого-то промежутка времени)
• языковые способности
• внимание и расчет (попросить пациента вычесть 7 из 100 и далее вычитать 7 из каждого полученного результата)
• навыки визуализации пространства
• попросить пациента нарисовать циферблат часов, заполнить цифры и установить стрелки на определенное время. (Пациент должен сделать это в течение 3 минут)

Лечение деменции.
Некоторые лекарства могут помочь уменьшить симптомы болезни Альцгеймера. Три препарата, известные как ингибиторы холинэстеразы, имеют разрешение на использование:

• донепезил (Арицепт)
• галантамин (реминил)
• ривастигмин (Экселон)

Другие формы ухода.
Некоторые стратегии образа жизни, который может помочь справиться с деменцией, включает в себя:

• соблюдение здоровой диеты
• регулярные физические упражнения
• выполнение всех медицинских назначений
• прием лекарства по назначению
• качественный сон
• безопасное жилое пространство
• поддержку со стороны членов семьи и лиц, осуществляющих уход, по мере необходимости

Профилактика деменции.
В большинстве случаев предотвратить деменцию невозможно. Но следующие привычки могут снизить риск:

• регулярные физические упражнения
• отказ от курения
• ограничение потребления алкоголя
• поддержание нормального веса
• здоровое питание
• обращение за лечением таких состояний, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови.

Ношение защитного головного убора во время занятий контактными видами спорта также может снизить риск повторных травм головы, которые могут быть фактором риска развития деменции.

Ольга Александровна Бухановская приняла 19 июня участие в программе «ЛИЧНЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА (16+)» на радио «Говорит Москва», тема разговора «Депрессия».
Запись эфира можно послушать здесь:

Фениксу уже 30? Фениксу только 30!

Видео, посвященное юбилею клиники.

12 мая в 14 часов прошла встреча в инстаграм-канале  с врачом-психиатром, заведующей дневным стационаром Феникса Ольгой Владимировной Збарской.

Тема беседы: Типы течения шизофрении.
Запись эфира можно посмотреть здесь:

14 января 2021 года Ольга Александровна Бухановская подробно рассказала о нервной анорексии.
Посмотреть лекцию можно здесь:

28 апреля в инстаграме centerfenix поговорили о том когда стоит обращаться к логопеду.

Как самостоятельно определить необходимость визита к логопеду?
Что такое норма развития речи, и что считается нарушениями?
На эти и другие вопросы ответила логопед Феникса, Жанна Терентьевна Федченко.

Запись прямого эфира можно посмотреть/послушать ниже.

21 апреля в 18.00 мск в инстаграме centerfenix состоялся прямой эфир о симптоматическом алкоголизме.

Что это такое? Какие меры необходимо предпринимать, чтобы недуг отступил? На эти и другие вопросы ответил клинический психолог Феникса, Альберт Чершеев.

Запись эфира можно посмотреть здесь:

Иногда разговор с близким человеком, больным деменцией или болезнью Альцгеймера может быть довольно трудным.
Вот 3 совета, которые могут помочь.

Для человека с болезнью Альцгеймера, деменцией или потерей памяти простое общение с близкими может быть проблемой. Для членов семей, чьи близкие болеют болезнью Альцгеймера и связанной с ней деменцией, проблемы нарушения речи и памяти могут стать препятствием к нормальному полноценному общению и сделать его не столь приятным.

Лучший способ справиться с этими проблемами – попытаться поставить себя на их место, чтобы увидеть, что мы можем сделать, чтобы улучшить общение с кем-то, кто страдает болезнью Альцгеймера или связанной с ней деменцией.

1. Убедитесь, что вы привлекли и удерживает внимание человека, с которым общаетесь.
Вы можете уменьшить чувство разочарования и растерянности, просто убедившись, что вы удерживаете внимание больного, прежде чем начать общаться с ними. Установление зрительного контакта с человеком, страдающим болезнью Альцгеймера или другим слабоумием, является важным первым шагом для начала общения с ним.
Не думайте, что только потому, что вы находитесь прямо перед кем-то с болезнью Альцгеймера или связанной с ней деменцией, они обращают на вас внимание. Болезнь Альцгеймера лишает людей периферического зрения, поэтому, если вы даже стоите немного в стороне от кого-то, они могут вас не заметить.

2. Еще одной проблемой для людей, живущих с болезнью Альцгеймера, является трудность концентрации внимания, поэтому будьте уверены, что человек, с которым вы пытаетесь общаться, обращает на вас внимание. Простой способ обратиться к ним по имени и дождаться их ответа, прежде чем продолжить общение.
Используйте простые предложения и не говорите слишком быстро.
Как только вы установили связь и привлекли внимание человека с болезнью Альцгеймера или деменцией, самое худшее, что вы можете сделать, — это попытаться общаться слишком много, слишком быстро.
Например: вместо того, чтобы сказать – «Мы бы хотели пригласить вас на ужин. Хотите заказать мясное блюдо, рыбу, пиццу или что-то другое?»- было бы гораздо лучше разбить эти вопросы на отдельные части. В данном случае вы просто «обрушиваете» поток информации на человека с болезнью Альцгеймера или деменцией. Это делает общение очень трудным для человека с болезнью Альцгеймера.
Нужно поступить следующим образом: задать вопрос: «Хотите поужинать вместе?»- дождаться ответа; далее четко и медленно проговаривая, предложить на выбор блюда и дождаться ответа.
Поскольку это два отдельных решения, сначала посмотрите, готов ли человек пойти на ужин, а потом задавайте следующие вопросы.
Вам может показаться, что Вы проявляете гибкость, дружелюбие, заботу, предлагая человеку такой большой выбор или какую-то активность, но человек с болезнью Альцгеймера, деменцией или провалами в памяти может легко чувствовать себя подавленным слишком большим количеством вариантов и активностью.
Обычно лучше просто предложить максимум два-три варианта, иначе ваше общение будет затруднено. Человек с болезнью Альцгеймера и деменцией может испытывать некоторые трудности с речевой коммуникацией или пониманием, это стоить принять и не впадать в отчаяние из-за этого.
3. Наконец, не ставьте никого в затруднительное положение.
Иногда родственники и друзья из добрых побуждений невольно создают тревожную ситуацию для своих близких с болезнью Альцгеймера, задавая такие вопросы, как «вы помните такого-то человека?» или «что вы ели на завтрак?”, «читали ли вы эту книгу?».
Для человека с деменцией, это может быть похожим на трудную викторину, на которую у них нет ответов. А что, если они не помнят ни родственника, ни того, что ели на завтрак, ни книгу, которую читали? Такие вопросы могут вызвать у них чувство смущения и стыда.
Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции не заставляют людей забывать, как чувствовать эти эмоции, поэтому, несмотря на то, что это «безобидные» вопросы, было бы гораздо лучше сформулировать их немного по-другому.
Например: «Привет, мама, как прошел завтрак сегодня? или «как тебе книга, которую ты прочитала? Как много прочитала?», гораздо меньше шансов вызвать беспокойство или замешательство, что значительно увеличивает вероятность положительного опыта для человека с деменцией или болезнью Альцгеймера.

14 апреля состоялся совместный прямой эфир.  Психолог Екатерина Уварова и главный врач Феникса, Ольга Бухановская обсудили проблему панических атак.

Что такое панические атаки? Каковы причины их возникновения и что делать если вы или ваши родственники испытываете неконтролируемые приступы тревоги и страха?

Смотрите в записи ниже. Пожалуйста, поделитесь ссылкой на эфир с теми, кому это может быть важно.

14 апреля, в  инстаграм-канале Феникса прошёл эфир на тему: Самоповреждения.

Как помочь человеку справиться с желанием навредить себе?
Почему таким людям нужны «Помощники»?

Запись можно посмотреть по ссылке https://youtu.be/m05LPDKWdy0

Исследования показывают, что высокий процент людей с расстройством пищевого поведения будет испытывать депрессию. Здесь мы более подробно рассмотрим симптомы и лечение этих сосуществующих расстройств.

Расстройства пищевого поведения сложны и часто начинаются с благих намерений: желания сбросить лишний вес и изменить пищевые привычки. Для некоторых людей желание похудеть может привести к нервной анорексии. Почему одни люди подвержены риску развития расстройств пищевого поведения, а другие-нет, не совсем ясно, но есть доказательства того, что наследственность и депрессивные расстройства могут повысить этот риск.

Сопутствующая патология нервной анорексии и тяжелой депрессии, вероятно, обусловлена генетическими факторами, влияющими на риск развития обоих расстройств. Учитывая, что нервная анорексия и большая депрессия обычно сосуществуют, это помогает понять симптоматику и варианты лечения для обоих заболеваний.

Симптомы анорексии.
Существует три основных признака нервной анорексии: постоянное ограничение пищи, сильный страх набрать вес или стать толстым и пищевые привычки, приводящие к снижению массы тела.
Физические признаки и симптомы нервной анорексии могут включать в себя следующее:

• Экстремальная потеря веса
• Отсутствие менструаций
• Истощенный внешний вид
• Низкое кровяное давление
• Аномальные показатели крови
• Усталость
• Головокружение
• Обморок
• Обесцвечивание пальцев рук
• Истончение или ломкость волос
• Бессонница
• Сухая или желтоватая кожа
• Обезвоживание
• Нерегулярное сердцебиение (нарушение ритма сердца)
• Остеопороз

Симптомы большого депрессивного расстройства.
Существенной особенностью большого депрессивного расстройства является подавленное настроение большую часть дня почти каждый день, либо потеря интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности. Другие потенциальные симптомы включают в себя:

• Значительная потеря веса, когда вы не сидите на диете или не набираете вес, а также снижение или отсутствие аппетита
• Бессонница или гиперсомния почти каждый день
• Психомоторное возбуждение или заторможенность почти каждый день
• Усталость или потеря энергии почти каждый день
• Чувство собственной никчемности или чрезмерной вины
• Нарушение способности думать или концентрироваться и / или нерешительность
• Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли, попытки самоубийства или составление плана самоубийства.

Симптомы серьезного депрессивного расстройства вызывают значительные расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности. Самоубийство-это всегда риск, когда человек переживает серьезный депрессивный эпизод. Очень важно, чтобы люди обсуждали свои депрессивные симптомы с врачами-психиатрами, когда обращаются за помощью при нервной булимии (самоиндуцированная рвота, чтобы избавить организм от пищи), нервной анорексии, поскольку может потребоваться более одного подхода к лечению.

Борьба с симптомами
Хотя оба заболевания могут включать усталость, сильная потеря веса является симптомом, который чаще всего является схожим. Однако большая разница между ними заключается в том, что большинство людей с серьезным депрессивным расстройством не испытывают ни желания чрезмерно похудеть, ни страха набрать вес.

Суицидальный риск.
Риск суицидального поведения повышен как для основного депрессивного расстройства, так и для нервной анорексии. Возможность суицидального поведения существует во все времена во время серьезного депрессивного эпизода, особенно когда в анамнезе имеются попытки самоубийства или угрозы самоубийства, а частота самоубийств у пациентов с нервной анорексией, как сообщается, составляет 12 на 100 000 в год.

Лечение нервной анорексии и большого депрессивного расстройства
Из-за сложной природы нервной анорексии и большого депрессивного расстройства лечение обоих состояний включает в себя комплексную медицинскую помощь, включающую помощь врача-психиатра, терапевта и диетолога. Индивидуальные планы лечения будут варьироваться в зависимости от симптомов и тяжести заболевания, но могут включать в себя следующее:

• Медикаментозное лечение
• Диетотерапия, Управление питанием и консультирование по вопросам питания
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Семейная терапия
• Групповая терапия
• В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Берегите свое здоровье и будьте внимательны к близким.
Вовремя обращайтесь за помощью!