Главный врач частной психиатрической клиники ФЕНИКС Бухановская Ольга Александровна была приглашена на РАДИО РОССИИ-ДОН-ТР.
Прослушайте интервью с Ольгой Александровной:
А.О. Бухановский и О.А. Бухановская в программе «События» по теме «Приговор именем Сербского. Специальный репортаж» (телекомпания «ТВ-Центр»)
10.06. 2016 директор Центра экстренной психологической помощи МЧС России Юлия Сергеевна Шойгу вручила главному врачу Бухановской Ольге Александровне благодарственное письмо, в котором выражена в адрес руководства и коллектива ЛРНЦ «ФЕНИКС» благодарность за «профессионализм и самоотдачу, проявленные при оказании пролонгированной психологической помощи родственникам погибших в авиакатастрофе», произошедшей 19 марта 2016 года в Ростовском аэропорту.
Бесспорно, высокая оценка руководителя такого ранга весьма почетна. Однако для сотрудников «ФЕНИКСА» главным мотивом, определяющим наши действия, является верность собственным принципам: не ожидая никаких указаний и распоряжений, по зову сердца, спешить туда, где в нас нуждаются.
Мы посчитали своим моральным и профессиональным долгом прийти на помощь людям, которых коснулась такая большая трагедия, как гибель близких.
Гость в студии главный врач психиатрического центра, психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт, сексолог — Ольга Бухановская.
«ВЕСТИ. Интервью — Секреты психического здоровья», эфир от 20.06.16
Частная психиатрическая клиника ФЕНИКС отмечает свое 25-летие.
12 июня 2016 коллектив ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА «ФЕНИКС» отпраздновал свой юбилей — 25 лет!
Руководство Центра позаботилась о своих сотрудниках и подготовила яркую и насыщенную программу праздника. Главным же сюрпризом для всех стала премьера песни «ФЕНИКС – ЭТО МЫ!». Она была написана специально к юбилейной дате.
Автор слов — Капустянский Виталий Леонидович – близкий друг «Феникса», сотрудничавший с нашим коллективом все годы его существования. Поэт и коллега очень точно передал в своих стихах то главное, что отличает наш коллектив, для которого «быть за больных в ответе» не пустой звук, а жизненное кредо. Музыку к стихам написал Геннадий Нестеров, которому удалось в ней отразить глубину стихотворного текста и создать ту неповторимую мелодию, которая, раз прозвучав, запечатлевается на слуху. Премьера песни – уже само по себе знаменательное событие, но незабываемым оно стало еще и потому, что прозвучала она в мастерском исполнении профессионального певца – народного артиста России Геннадия Викторовича Верхогляда.
25 – это возраст определенной зрелости, когда уже с уверенностью можно говорить не только о знаниях и имеющемся опыте, но и о перспективах в работе, которые открываются перед нашим дружным, слаженным высокопрофессиональным коллективом, гордо носящим имя нашего учителя АЛЕКСАНДРА ОЛИМПИЕВИЧА БУХАНОВСКОГО.
Нам есть чем гордиться!
Дальнейшего процветания «ФЕНИКСУ»! Здоровья и благополучия всем его сотрудникам!
Выздоровления нашим пациентам! Возрождения к новой, полноценной жизни!
«В Белгородской области женщина выбросила с девятого этажа свою дочь, а затем прыгнула сама», комментарий О.А. Бухановской
Идея создания ОДЫ ПСИХИАТРИИ принадлежала Александру Олимпиевичу Бухановскому. Слова Оды были написаны Капустянским Виталием Леонидовичем, музыка — Геннадием Нестеровым. Ода была написана к научно-практической конференции психиатров Юга России «ПСИХИАТРИЯ НА РУБЕЖЕ ТЫСЯЧЕЛЕТИЙ» (21-23 декабря 1999, Ростов-на-Дону), которую организовывал профессор Бухановский А.О. и проводили ЛРНЦ «ФЕНИКС» и кафедра психиатрии РостГМУ. Ода была впервые исполнена 21 декабря 1999 г.
Вторую жизнь Ода Психиатрии получила сейчас — к 25-летию ЛРНЦ «ФЕНИКС» (частной психиатрической клиники) и предстоящей научно-практической конференции «ПСИХИАТРИЯ — ЛЮБОВЬ МОЯ!», посвященной памяти профессора А.О. Бухановского. Исполнил песню народный артист России Верхогляд Геннадий Викторович.
12 июня 2016 коллектив ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА «ФЕНИКС» отпраздновал свой юбилей — 25 лет!
ФЕНИКСУ есть чем гордиться!
Мы любим свою профессию! Мы уважаем своих пациентов и добиваемся их выздоровления!
Счастья, Здоровья, Душевного умиротворения, Благополучия!
С момента создания медицинский центр помог тысячам пациентов обрести душевное здоровье.
В июне ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР «ФЕНИКС» А.О. БУХАНОВСКОГО отмечает 25-летие. Четверть века – солидный возраст для частной клиники! И хороший повод вспомнить, с чего все начиналось.
«ФЕНИКС» был создан в 1991 году заслуженным врачом России А.О. Бухановским.
Александр Олимпиевич – один из основоположников криминальной психиатрии в стране. Всемирную известность профессору принесли работы по изучению и предупреждению серийных сексуальных преступлений (именно он создал «психологический портрет» Чикатило). В конце 90-х А.О. Бухановский разработал и внедрил модель психолого-психиатрической помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях. Он руководил организацией такой поддержки после теракта в Волгодонске и катастрофы на шахте «Западная-Капитальная» в Новошахтинске. Научные интересы врача были обширны: генетика психических заболеваний, суицидология, проблемы зависимых состояний (сексуальных, пищевых, игровых), судебная и криминальная психиатрия…
«Создавая «Феникс», я в первую очередь хотел получить свободу и независимость в научной и практической врачебной работе», – вспоминал известный психиатр.
Главная идея центра заложена в его названии: «ФЕНИКС» – это возрождение к новой (здоровой) жизни. Первоначально клиника размещалась в кабинете городской больницы № 4. Всю меблировку составляли стол и стул. Но «ФЕНИКС» оказался богат на замечательных специалистов – Александр Олимпиевич Бухановский сплотил вокруг себя врачей, влюбленных в свою работу, стремящихся к профессиональному росту, умеющих нестандартно мыслить… И дело пошло! В клинику потянулись пациенты: больные наркоманией, шизофренией, страдающие депрессиями, маниакально-депрессивным психозом, эпилепсией…
Сегодня «Феникс» располагается в трех помещениях. В одном ведется амбулаторный прием, в двух находится дневной стационар. В центре есть отделение электросудорожной терапии. Нет в клинике только одного – равнодушия! Весь коллектив – от медицинской сестры до опытного врача – близко к сердцу принимает чужую боль и всеми силами стараются ее облегчить.
Применяя авторские методики, «фениксовцы» получают удивительные результаты. Вот почему к ним приезжают пациенты из Германии, Канады, Израиля и даже США.
В Центре А.О. Бухановского существуют нерушимые заповеди, первая из которых гласит: «ВСЕ ВО БЛАГО ПАЦИЕНТА!»
– Самое главное в нашей работе – установить точный диагноз, от которого зависит половина успеха. После этого назначается терапия, как правило, комплексная. Она включает в себя медикаментозное лечение, психотерапию, психокоррекцию (причем не только для пациентов, но и для их родственников), социальную реабилитацию. Сложные случаи коллектив рассматривает на консилиумах с участием коллег смежных специальностей, – говорит главный врач «ФЕНИКСА» Ольга Александровна Бухановская.
Центр оказывает квалифицированную помощь пациентам с психическими заболеваниями, наркологической, алкогольной зависимостью, психологическими проблемами, проводит судебно-психиатрические экспертизы. Кроме того, сегодня «ФЕНИКС» интенсивно развивает диагностику и лечение неврологических заболеваний, в том числе с применением ботулотерапии.
Зачастую медицинская помощь пациентам тесно связана с защитой их прав. К сожалению, нередки случаи, когда психически больных людей используют в корыстных целях, лишают квартир и выставляют на улицу. А бывает, родственники хитростью и подкупом добиваются, чтобы домочадца признали недееспособным, и завладевают его имуществом. Специалисты Центра А.О. Бухановского помогают пациентам защитить свои права и свободу.
Вторая заповедь «ФЕНИКСА»: «БЕЗНАДЕЖНЫХ БОЛЬНЫХ НЕ СУЩЕСТВУЕТ».
– Большинство врачей советуют родственникам пациентов со старческой деменцией, болезнью Альцгеймера, шизофренией смириться с ситуацией, обеспечить им уход и только. Это неправильный подход! Если мы не можем вылечить человека, это еще не значит, что мы не можем ему помочь. В каждом конкретном случае надо пытаться улучшить самочувствие человека и качество его жизни, а также качество жизни родных, насколько это возможно, – уверена О.А. Бухановская.
«НЕТ НЕВОЗМОЖНОГО – ЕСТЬ НЕСПОСОБНЫЕ!» – третья заповедь Центра. Благодаря творческому подходу, научному поиску, нестандартности мышления специалистам «ФЕНИКСА» удается помочь пациентам даже в самых сложных случаях.
Четвертая и пятая заповеди гласят: «ТВОРЧЕСТВО В НАУКЕ – ОСНОВА ДОСТИЖЕНИЙ НА ПРАКТИКЕ» И «ОТ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ – К СОВЕРШЕННОЙ ТЕРАПИИ!»
Сотрудники «ФЕНИКСА» награждаются дипломами на самом высоком уровне, участвуют в работе международных форумов, что свидетельствует о признании их заслуг психиатрическим сообществом. В этом году Центр был удостоен диплома лауреата конкурса «100 лучших организаций России. Медицина и здравоохранение».
Александра Олимпиевича Бухановского не стало в 2013 году, но его дело продолжает жить. В сентябре этого года в честь 25-летия «ФЕНИКСА» в память о наставнике коллектив проведет всероссийскую научно-практическую конференцию «Психиатрия – любовь моя!». На нее съедутся ведущие специалисты в области психиатрии и наркологии со всей страны. Кроме того, «фениксовцы» готовят к выпуску книгу, которую не успел издать Александр Олимпиевич.
М. ГИЧЕНКО.
По решению Независимого общественного Совета и Оргкомитета международного конкурса «Золотая медаль «Европейское качество» в номинации «100 лучших организаций России. Медицина и здравоохранение» (от 23.03.2016) ЛРНЦ «ФЕНИКС» признан лауреатом конкурса и награжден диплом «в связи с 25-летним юбилеем». Президент центра ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА БУХАНОВСКАЯ лично удостоена почетного знака «За заслуги в медицине и здравоохранении».
7 апреля в пресс-центре ИД «Комсомольская правда» прошла пресс-конференция на тему «Детское психическое здоровье в современном обществе: проблемы и решения». В ней приняли участие:
Скарга Вероника Владимировна — начальник отдела специального образования и здоровьясбережения в сфере образования Министерства общего и профессионального образования Ростовской области
Бухановская Ольга Александровна — врач-психиатр высшей категории, руководитель лечебно-реабилитационного научного центра ФЕНИКС
Саркисова Овсанна Акоповна – детско-подростковый психолог.
Не секрет, что обилие технических средств, стремительное развитие новых технологий по- разному влияет на детей школьного возраста. Школа, безусловно, участвует в формировании личности ребенка. Как ему избежать стрессовых ситуаций? Только ли от семьи зависит его психическое здоровье? Как не пропустить то самое время, когда необходимо обратиться к специалисту. Эти и другие вопросы обсудили участники встречи.
— За последние десять лет людей с душевными расстройствами стало вдвое больше. На Дону – это каждый десятый, — приводит неутешительную статистику врач-психиатр высшей категории Ольга Бухановская. — Детско-подростсковый возраст,— подчеркивает Ольга Александровна – самый опасный. Среди «популярных» заболеваний в этой возрастной категории: депрессии, разнообразные формы шизофрении, которые протекают очень атипично, а значит, нуждаются не только в лечении, но и раннем выявлении и диагностировании.
Чтобы выявить психические отклонения как можно раньше, в школах работают психологи. — На сегодняшний день психологи есть в 70% школ и детских дошкольных учреждений, — говорит начальник отдела специального образования и здоровьясбережения в сфере образования Министерства общего и профессионального образования Ростовской области Вероника Скарга.- Но один психолог на 600-1000 детей в общеобразовательной школе не может охватить всех, кто нуждается в помощи специалиста психиатра. Его задача заключается в том, чтобы постараться помочь на первом, самом важном этапе и по возможности направить в те центры или лечебные учреждения, где подростку смогут оказать более профессиональную помощь.
Лечебно-реабилитационный научный центр ФЕНИКС давно и результативно сотрудничает с министерством образования. Здесь оказывают помощь даже в самых сложных случаях, когда этап «ребенок – психолог – семейный психотерапевт» уже пройден и требуется более углубленный курс лечения.
— Как только вы заметили изменения в поведении своего ребенка – это тревожный сигнал,— отмечает детско-подростковый психолог Овсанна Саркисова, — и повод незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь только профессионал сможет усмотреть в тончайших нюансах поведенческих изменений подростка более глубокие корни, чем просто протест родительскому запрету или первые сексуальные влечения.
Все эксперты пришли к выводу, что неумолимый прогресс, «гаджетомания», доступность интернета влияют на поведение детей и подростков. И чаще негативно.
— Мы не умеем ограничить для своего ребенка доступ в интернет, а часто просто не задумываемся над тем, что влечет за собой этот неконтролируемый нами процесс, — говорит Ольга Бухановская. Рекомендовано уделять интернету не более двух часов в день с перерывами. Причем, эти перерывы необходимо не просто заполнять, например, просмотром мультфильмов, а по-настоящему переключать ребенка на другую деятельность. И желательно совместную: вместе с ним рисовать, читать книгу, сделать поделку из глины и т.д. Школа сегодня просто не в состоянии взять на себя помимо образовательного еще и воспитательный процесс подростка. Да и должна ли она это делать?! Участники пресс-конференции, которая, кстати, прошла во Всемирный день здоровья, призвали родителей не самоустраняться от проблем своих детей, принимать активное участие в их жизни.
6 марта 2016 года в актовом зале ГБОУ ДПО РИПК и ППРО состоялся обучающий вебинар для педагогов-психологов, заместителей директоров по УВР и социальных педагогов, на котором рассмотрены темы: «Нарушение поведения у подростков при депрессии и шизофрении», «Депрессия и детско-подростковые суициды: причины и предупреждения».
Данное мероприятие является одним из цикла лекций и практических занятий, направленных на повышение уровня компетентности специалистов по профилактике суицидов обучающихся, проводимом специалистами лечебно-реабилитационного научного центра А.О. Бухановского «Феникс».
Вебинар проведен минобразованием Ростовской области в рамках реализации Комплексного плана по профилактике суицидального поведения несовершеннолетних Ростовской области на 2016 год.
В мероприятии приняли участие более 60-ти специалистов из 8 муниципальных образований области. Так же в 11 районах специалисты смогли получить информацию в режиме видеоконференции.
Сотрудником лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» детско-подростковым психиатром А.В. Мельниковой были освещены вопросы о причинах, разновидностях и формах суицидов в детском и подростковом возрасте, о формах их профилактики в образовательных организациях.
Большой интерес у слушателей вызвало выступление ведущего психолога лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» В.М. Лобановой о профилактике суицидального поведения на различных этапах развития кризисных состояний обучающегося.
Основной мыслью выступивших специалистов стала тема раннего выявления, своевременной диагностики, оказания квалифицированной помощи специалистами образовательной организации несовершеннолетнему с отклоняющимся поведением и его семье. О необходимости выстраивания систематической, комплексной психолого-педагогической работы по профилактике суицидального поведения несовершеннолетних во всех образовательных организациях. В апреле текущего года минобразование планирует проведение четырех зональных семинаров-совещаний на тему «Минимизация суицидальных рисков в социальной и образовательной среде» с участием специалистов центров психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи Ростовской области, в которых примут участие педагоги-психологи, заместители директоров образовательных организаций из всех районов области. Будут подведены итоги деятельности образовательных организаций по профилактике суицидов в 2015 году, а так же педагоги-психологи поделятся положительным опытом проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение риска суицидов.
Сегодня у 90% людей, часто пользующихся смартфоном и планшетником, развивается синдром компьютерного зрения — нечеткость картинки, трудности в фокусировке взгляда, ощущение песка в глазах, быстрая утомляемость. Это связано с тем, что шрифт на смартфонах и планшетах очень мелкий, читать приходится с более близкого расстояния по сравнению с книгой, — пояснил «Вестям» доктор Иди Мецер, зав. отделением детской офтальмологии и косоглазия в больнице «Рамбам». — Чаще всего этот синдром развивается у тех, кто проводит у мобильного устройства 3-4 часа подряд. Поэтому при пользовании смартфоном я рекомендую правило 20-20-20: каждые 20 минут отдаляться от экрана, смотреть 20 секунд вдаль и моргнуть 20 раз
«ФЕНИКС» на радио — Выступление главного врача Бухановской О.А. 01.02.2016
С января 2016 года наш центр оказывает новый вид медицинских услуг – ТРАНСПОРТИРОВКУ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РОССИЮ ИЗ СТРАН ЕВРОПЫ И СНГ (железнодорожным или авиационным транспортом).
В ходе практики к нам не раз обращались за помощью родственники пациентов, наших сограждан, которые, пребывая за границей, в силу различных обстоятельств оказывались помещенными в психиатрическую больницу на лечение, в том числе принудительное: вынесенное на основании решения суда или трибунала страны пребывания. После полного урегулирования всех правовых аспектов проблемы главным условием, при котором гражданин России мог бы вернуться на родину, – становится обеспечение выполнения всех требований международных стандартов, предъявляемых к процессу транспортировки больного. Наши специалисты успешно справлялись со всем объемом поставленных задач, заранее предупреждая возникновение каких-либо осложнений, благополучно доставляли больного на родину для дальнейшего проведения лечения.
Приобретенный нами опыт, а также глубокое знание сути самой проблемы, способов ее решения позволяет нам со всей ответственностью заявить о нашей готовности осуществлять транспортировку пациентов.
Врачи бьют тревогу: возраст наркозависимых резко снизился. Сегодня соли и спайсы употребляют даже двенадцатилетние школьники! Беда в том, что психоактивные вещества стали слишком доступны.
Синтетические наркотики заказывают через Интернет, по телефонам, номера которых намалеваны на многих заборах и фасадах города, иногда рядом со школами. Стоимость их невелика, потому что «варганят» эти вещества из дешевых ингредиентов. Карманных денег подросткам хватает, чтобы попробовать «разок, из любопытства». Но этот первый раз может стать роковым и отправить на тот свет!
– Сегодня появилось большое количество синтетических веществ, к которым человек привыкает гораздо быстрее, чем к наркотикам прошлого поколения, – фактически с первой пробы. Из-за этого резко увеличиваются доза, кратность и частота приемов. Кроме того, из-за кустарного производства высок риск передозировки, – предупреждает опытный врач-нарколог ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА «ФЕНИКС» Александр Николаевич Стрюков.
– К сожалению, мы часто сталкиваемся со злоупотреблением лекарствами, которые легко приоб- рести в аптеке. Эти «аптечные наркотики» вызывают наркотическое опьянение. От них формируется токсикологическая (химическая) зависимость. Важно знать, что и в каких количествах покупается и принимается вашими близкими и назначено ли это врачом.
В наркотическом опьянении у человека нарушается сознание – огромное количество несчастных случаев происходит с молодыми людьми «под кайфом». Они бродят по проезжей части, пока их не собьет машина, «выходят» в окна верхних этажей, калечатся сами и наносят увечья другим – был случай, когда два наркомана выкололи глаза третьему и смеялись над несчастным.
– Употребление спайсов, солей приводит к тяжелым психическим, поведенческим и соматическим нарушениям. У человека поражаются внутренние органы, происходит отмирание нейронов головного мозга, может развиваться психоз (бред, слуховые и зрительные галлюцинации), провоцируется развитие шизофрении – тяжелого инвалидизирующего психического расстройства, – говорит А.Н. СТРЮКОВ.
Многие родители уверены: беда может случиться с кем угодно, только не с их ребенком. Такая позиция опасна: можно упустить момент, после которого помочь дочери или сыну будет невозможно. Как распознать за- висимость?
– У людей, которые употребляют наркотики, сужаются или расширяются зрачки, краснеют белки. В карманах одежды появляются флаконы с глазными каплями, которыми они пытаются убрать эти явления. А еще можно найти «гербарий» – остатки сухой травы, – перечислил Александр Николаевич СТРЮКОВ.
– Подростки начинают надолго отлучаться из дома, возвращаются после того, как «протрезвеют», поздно вечером, когда бдительность уставших родителей ослабевает. Разговаривая по телефону, они уединяются. Под различными предлогами просят деньги. В доме пропадают ценные вещи. Часто зависимые берут кредиты в микрофинансовых организациях, которых развелось огромное количество.
У подсевшего на наркотики ухудшаются память, концентрация внимания, сосредоточенность, появляются сонливость или, наоборот, бессонница. И все-таки многие ухитряются скрывать пагубное пристрастие от окружающих. Поэтому при малейшем подозрении лучше привести близкого человека к наркологу или психиатру. Уж его-то наркоман обмануть не сможет!
Лечение наркомании должно быть комплексным. Врачи «ФЕНИКСА» могут убрать ломку, очистить организм от вредных веществ. Но если человек берется за старое, это сизифов труд. Важно не только «отсечь» от наркотиков, но и удержать от нового срыва. Лечение и реабилитация неотделимы друг от друга.
– Существует два вида зависимости – физическая и психологическая. Первую можно вылечить медикаментозно, вторую – нет. Лекарственные препараты не избавят от причин, по которым человек попал в наркотический плен. Вот почему на базе «ФЕНИКСА» был создан центр с красноречивым названием «Выбери жизнь», где действует программа «12 шагов», – рассказал А.Н. СТРЮКОВ.
– Программа «12 шагов» признана во всем мире, по ней работаем и мы в нашем центре. За годы она спасла сотни тысяч людей, – сообщил руководитель центра «Выбери жизнь», психолог Альберт Рустемович ЧЕРШЕЕВ.
– 12-шаговая программа учит человека получать удовольствие от жизни без наркотиков, преодолевать невзгоды, не прячась за бутылку или «зелье».
Программа включает в себя лекции, во время которых зависимые узнают, как разрушают их тело и разум психоактивные вещества, индивидуальную работу с зависимыми по анализу чувств, переживаний и преодолению психологических проблем, а также групповую терапию. Собрания проходят в доверительной обстановке. В них участвуют психологи и люди, сами поборовшие зависимость.
Когда человек видит, что кто-то пять лет не употребляет наркотики или алкоголь, у него тоже появляется надежда! Самое сложное – сделать первый шаг. Честно признаться себе, что бессилен победить болезнь в одиночку. И обратиться за помощью. В центре «ФЕНИКС» обязательна работа с семьями зависимых. Осуществляется семейно-супружеская психотерапия.
М. Юрьева
«Вечерний Ростов»
На днях страну облетела новость: первокурсники московского Института современного искусства, отмечая поступление, решили как следует напиться. К делу подошли с фантазией: купили 25 бутылок водки, собрались в парке, стали выливать спиртное в таз и по очереди оттуда хлебать.
В итоге развеселая компания (все шесть новоиспеченных студентов!) попала в реанимацию с тяжелым отравлением. После того, как событие получило широкую огласку, ректор вуза приняла решение покинуть свой пост… В этой связи корреспондент «Вечернего Ростова» решила узнать: как прошли первые дни нового учебного года у молодежи южной столицы?
– В нашем городе никто из студентов не напился до невменяемого состояния ни 1 сентября, ни позже. День знаний прошел тихо, спокойно, в штатном режиме, – рассказала Оксана Владимировна Ермыкина, исполняющая обязанности заведующего отделением токсикологии больницы скорой медицинской помощи № 2. – Все молодые люди, кто к нам поступал и поступает в первый месяц осени, в течение нескольких часов трезвели и отправлялись домой.
Главный врач психиатрической и наркологической клиники «Медицинский центр доктора Воробьева» Денис Николаевич Гузь не верит в то, что шесть подростков могли выпить 25 бутылок водки. Мол, любой нетрезвый человек страдает «синдромом рыбака». То есть может сказать что угодно из разряда «рыба была большая, очень большая, аж рук не хватает показать». Одно из золотых правил наркологии – «Никому не верить, выдумки за чистую правду не принимать».
– Одного не понимаю: почему ректор должна отвечать за горе-студентов? Что она могла изменить, если бы даже знала об их намерениях? Провела бы лекцию о вреде алкоголизма? Пожурила? Думаю, то был просто фарс, «черный» пиар столичного вуза! – поделился мнением Денис Николаевич Гузь.
У Александра Николаевича Стрюкова, опытного психиатра, нарколога первой категории известного лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», своя точка зрения на случившееся в столице:
– Не ректор же воспитывала тех парней и девушек! К ответу стоило бы привлечь и родителей, и очевидцев. Почему, когда студенты в парке сливали в таз водку, к ним никто не подошел?
Ведь все происходило в общественном месте! А где в тот момент была полиция? Почему в этой некрасивой ситуации уволиться решила ректор, а не со- трудники органов правопорядка? Или директор парка, в котором имел место этот инцидент?!
А.Н. Стрюков обратил внимание на то, что в тот злосчастный день у студентов, скорее всего, сработал «эффект толпы». Есть еще такое понятие, как «реактивная толерантность», когда малопьющие в повседневной жизни люди прикладываются к бутылке в компании с целью бравады. Также нарколог предложил проверить психическое здоровье первокурсников. Ведь то была не обычная попойка, а целый ритуал с тазиком!
– Ко мне как-то пришел лечиться человек, у которого во время медицинского освидетельствования был зафиксирован результат «2,8 промилле». Это означало, что за полчаса до встречи с врачом он выпил пол-литра водки. При этом у него не было ни шатающейся походки, не заплетающейся речи, ни других явных признаков опьянения.
А.Н. Стрюков также вспомнил, как в конце 90-х приводил в чувство ростовчанина, принявшего жуткую дозу – пять граммов чистого героина!
– Был и еще более страшный случай: обратился мужчина, переживший два профессиональных делирия (это самая высокая степень «белой горячки»). Процент выживания во время делирия составляет примерно десять процентов. Я заматывал пациента в простыню, обливал водой и оставлял в холодном помещении. А что было делать, когда температура тела достигала 41 градуса и ничем не сбивалась? В таких ситуациях белок в организме сворачивается как яйцо в кипятке!
Встречались наркологу и семилетние алкоголики – родители с младенчества поили детей спиртным, чтобы те крепче спали, и мамаша, которая родила ребенка уже с наркотической ломкой…
И таких драматических историй в практике врача «Феникса» множество. Он даже подумывает издать на их основе книгу. Этот год, кстати, выдался особо богатым на сюжеты! Предположение простое – «тринадцатая луна». Дело вовсе не в мистике и магии. Ни для кого не секрет, что лунные фазы влияют на приливы и отливы. Но кровь в организме – та же жидкость, которая подвержена лун- ному влиянию. Это вызывает более тяжелое протекание алкогольного опьянения, а также интоксикацию.
Дали о себе знать и аномальная жара, и огромное количество контрафактного алкоголя (не зря же его изготовление это одна из самых прибыльных форм бизнеса).
С алкоголизмом необходимо бороться всем миром, выстраивать четкую позицию ростовчан, уверен опытный нарколог. Пару лет назад на улице Пушкинской и сотрудники правоохранительных органов, и дружинники пытались навести порядок – гоняли с лавочек молодежь с бутылками, некоторых даже увозили в отделы полиции… К сожалению, ситуация снова вернулась на круги своя. И вряд ли изменится в скором времени.
– Люди не должны проходить мимо безобразия, закрывать глаза на подростковый алкоголизм, – уверен нарколог и психиатр Александр Николаевич Стрюков.
Ю. Малашихина
Вечерний Ростов №175
Ровно 25 лет назад, 20 ноября 1990 года в Новочеркасске благодаря сотрудничеству следователей и психиатра Александра Бухановского был арестован Андрей Чикатило — самый известный и страшный советский маньяк.
Мы встретились с дочерью профессора, Ольгой Бухановской, которая продолжает дело отца и возглавляет созданный им в Ростове лечебно-реабилитационный центр.
Днем в небольшом холле центра многолюдно: пациенты и их родственники сидят в ожидании процедур или занятий, другие торопятся в нужный кабинет, доктора и медсестры снуют по делам. Дежурная сестра за стойкой у входа то и дело жмет на кнопку, которая открывает дверь во двор. Самостоятельно открыть ее нельзя ни с той, ни с другой стороны. Таков порядок
Никаких скорбных лиц, атмосфера деловитая — здесь все заняты лечением, своим или чужим. За происходящим наблюдает с портрета на стене Александр Бухановский — основатель этого заведения и, наверное, один из самых известных российских психиатров. Профессора не стало в 2013 году, теперь центр возглавляет его дочь.
Ольгу Бухановскую приходится ждать — ее график всегда перегружен. Но вот она выходит из кабинета — собранная, спокойная, интеллигентная женщина, с которой мы сразу условились, что этот текст будет не в честь маньяка.
— Давайте так: 25 лет прошло с тех пор, как грамотнейшие специалисты разработали метод. И это интервью пусть будет в память о тех людях, которые долгие годы работали в милиции и психиатрии, чтобы направить все силы на помощь людям и поимку Чикатило, — предложила Бухановская.
Так мы договорились не перемалывать историю, которая закончилась четверть века назад, но до сих пор вызывает ужас и боль. Решили обратиться к сегодняшнему дню и насущным проблемам. Ольга Бухановская не только давала ответы, но и делилась своими вопросами. Мы успели поговорить о сотрудничестве МВД с экспертами, психическом здоровье, демократии, гей-парадах, новостях, порно и о том, как не сойти с ума.
— Только в этом кабинете скоро начнется первое занятие театрального кружка, нам придется уступить им место! — Предупредила Ольга Александровна, и мы начали интервью.
— Расскажите, как сейчас сотрудничают специалисты МВД с психиатрами?
— На мой взгляд, мало. Мне видится, что сотрудничество между психиатрами, психологами и правоохранительными органами могло бы быть более продуктивным и полезным и для тех, и для других. С научной точки зрения ведется определенная работа, а на практике ее недостаточно. Как и работы просветительской.
Сейчас поколение, на памяти которого случай с Чикатило шумел, был значим, потихонечку уходит и замещается молодежью. Я не знаю, понимает ли эта молодежь в правоохранительных органах, что такое серийные преступления с точки зрения психиатрии и психологии. Или рассматривает их чисто криминалогически: что нужно найти на трупе, что нужно выявить, как соединить эпизоды в серию.
VIP палата в лечебно-реабилитационном центре
— А разве их не учат психологии и психиатрическим аспектам преступлений?
— Наверное, где-то в школах милиции или в институтах что-то проходят и с точки зрения психиатрии и психологии, но в меньшей степени, чем стоило бы. К тому же, чтобы вы знали, с этого года я впервые не читаю лекции по судебной психиатрии на юрфаке ЮФУ. Этот спецкурс просто убрали. Не знаю, так обстоят дела по всей России или только у нас. В ЮФУ, конечно, понимают, что курс полезный. Может, со временем найдут возможность его вернуть. Запрос читать такие лекции нотариусам и адвокатам уже появился.
— Как конкретно психиатр помогает следствию?
— Мы все время слышим в медиа о зверствах, которые совершают якобы психически больные, о педофилах, еще у нас все на спайсах — все в кучу. Не всегда такие эпизоды связаны с психиатрией. Иногда это связано с личностью, с характером, с корыстью и всем остальным. Но с точностью разобраться в этом может только специалист их психиатрии.
— Какие сложности встречаются в его работе?
— Приведу такой случай: молодой человек уже, к сожалению, убил женщину. По описанию, которое я имею, создалось впечатление, что он это делал в болезненном состоянии, в психозе, под влиянием, скорее всего, бреда и галюцинаций. Это предварительное мнение, составленное со слов родственников и в процессе беседы с адвокатом. Мне видится, что цедесообразно для следствия и для этого человека, чтобы специалист-психиатр его осмотрел, пусть прямо в СИЗО, где он находится под арестом. Однако мне говорят: нет, этого не надо.
Почему не надо? Ведь психиатр здесь может помочь как специалист, который знает, как беседовать с таким человеком. Я знаю, как правильно задать ему вопросы, как уточнить, что происходило, когда это началось. А если это реально психическое расстройство, то почему он должен отбывать наказание? Ему лечение нужно. Все это должно помочь следователю в ведении дальнейших следственных мероприятий. А человек тогда не виноват в том, что совершил под влиянием болезни.
Арт-терапия включает занятия в кружках, вышивку, рисование и другие прикладные искусства.
— Когда вы как специалист вот так защищаете убийцу, объясняя его действия болезнью, вы часто сталкиваетесь с общественным давлением и непониманием? И как вы боретесь с этим?
— Сталкиваемся с этим часто. Бороться можно только просвещением. Постепенно всеми силами надо доносить информацию через телевидение, радио, выступления психиатров для врачей, следователей и обывателей. О психиатрии мало что знают. Психиатрия начинается с астенической симптоматики. Например, невростения и – то, что многие из нас испытвают – синдром хронической усталости.
Это первый уровень психических нарушений или душевных расстройств, если для кого-то так приятнее звучит. Но хрен редьки не слаще, смысл для психиатрии — один и тот же. В полный список расстройств входят и депрессии, и мании, и химические зависимости, и шизофрения, и биполярные расстройства, и деменция, и все остальное – весь спектр. Но люди не очень просвещены в вопросах психиатрии, поэтому доходит до беды. И приходится просвещать постфактум. Но и это очень полезно.
— Как это?
— Например, прихожу я на передачу на центральном телевидении, посвященную зверскому убийству, говорю о том, что это плохо, это мучения и страдания жертв и их родственников, которые остались живы. А потом объясняю, что такое убийство связано с садизмом. Сегодня люди должны знать, что садизм – это проявление психического расстройства. И главное — что его можно лечить. Об этом нужно публично говорить для того, чтобы люди-садисты, будучи на пути к убийству, которого еще не совершили, попали к врачам.
Садизм развивается поэтапно и не сразу начинается с жестоких убийств людей. Человек может прийти к доктору и сказать «Помогите, я не хочу этого сделать!». И мы попытаемся не допустить такого. Люди, страдающие садизмом были, есть и будут, к сожалению. Важно выявить их, оказать медицинскую помощь как можно раньше. Так это должно работать, объясняю я.
— Банальный вопрос: как не стать жертвой маньяка? Как вести себя, если повстречался с человеком в каком-то очевидном патологическом угаре, в психозе? Можно ли себя обезопасить?
— От всего себя, конечно, не убережешь. Но ночью не надо идти по темным улицам, не надо садиться к непонятным водителям — вызывать можно только официальное такси, чтобы никуда не завезли. Если куда-то идешь поздно, то отзвонись, скажи своим «Я иду там-то, встретьте меня». Если, например, я слышу крики, гомон, громкий неадекватный смех позади себя, я лучше обернусь, замедлю шаг, пропущу этих людей — пусть они будут в моем поле зрения, а не я в их.
Если совсем страшно — лучше зайти в магазин, куда-то еще, начать звонить кому-то. Не садитесь с выпившими или странными людьми в лифт, неважно, с мужчинами или женщинами. Не стесняйтесь сказать им, что любите ездить один. Если на вас напали, что-то уже происходит жестокое, нужно пытаться все равно звать на помощь, кричать, использовать все доступные элементарные способы самозащиты, знать их. Этому нужно учиться.
И хотя это простые вещи, их нужно повторять, рассказывать о них. Это помогает, так они откладываются в голове. А если мы попадаем в странную ситуацию или наблюдаем человека в алкогольном опьянении или с неадекватным поведением, то нужно вызывать полицию. Лучше перестраховаться. Зачем ждать? Из соседской квартиры крики? Там драка? Надо вызывать полицию.
— А если это обычное дело и кажется неопасным?
— Все равно вызывать. И сотрудники МВД должны реагировать, а не отмахиваться, мол, это свои разборки, сами решайте. Они должны прийти и первый раз погрозить пальцем. А второй раз — забрать на 15 суток, пусть дебошир идет улицы метет. Почему за границей так делают и считают это нормальным? Потому что все должны понимать: этого делать нельзя, и за это будет наказание. И некоторые тогда побоятся переступить черту, это остановит их, испугает.
— Существует ли какая-нибудь методика массовых тестов на психические расстройства: анкетирования, проверки как в военкомате, когда проводят простое тестирование, способное указать на склонности к расстройствам?/p>
— Наверное, всех тестировать мы не можем. Но сейчас проводятся тестирования в школах и институтах на наркотики. Это уже, мне кажется, польза своего рода. Есть в школах психологи, мы читаем для них лекции. Но что получается: они тестируют, что-то выявляют, а неудобно сказать родителям, что нужно сводить ребенка к психиатру. Либо даже если говорят, получают в ответ негативную реакцию.
А отследить и заставить ученика пройти проверку школьные психологи не могут, потому что родители – законные представители ребенка, они сами должны решать, поведут его к врачу или нет. В прошлый четверг был у нас мальчик. Симптомы проявляются давно: заикание, тревога, переживания. Они прошли всех: неврологов, урологов, кого угодно.
Но это ведь, очевидно, наше! Родители объясняют, что для них психиатр был крайней точкой. Но в таких случаях и подобных им, для взрослых, и для детей, психиатры могут и должны становиться не крайней точкой, а начальной. В вузах сейчас, если люди соглашаются, часто проводят разные психологические тесты и на особенности отношения к жизни, и на психологические проблемы.
Это необязательные тестирования, но если у кого-то что-то выявят, то почему бы тогда не сказать, что по тестам что-то не так, мол, сходите, проконсультируйтесь, поговорите.
— Учащихся тестируют, а состоянием взрослых работающих людей кто-то интересуется?
— В некоторых коллективах за этим следят. Пример: мужчина работает в аэропорту. Их там тестируют. И психолог говорит ему, что его результат теста похож на депрессивный, поэтому надо сходить к психиатру. Направили работника к нам. Мне звонит его жена, говорит, что у супруга нет депрессии. Но я-то не знаю. Пришел мужчина, с ним поговорили и так, и эдак. Звонит наш доктор, говорит мне: «Ну не нахожу!». Мы пишем: «На момент осмотра не выявляем».
Нужен тщательный осмотр, чтобы точно говорить, но мы не выявили ничего похожего, жена оказалась права. Но то, что проявили такое внимание на работе и в семье, – это полезно. Конечно, в аэропорту такое внимание к психическому здоровью сотрудников объяснимо. Но каждый и без указки работодателя должен следить за собой.
— Как понять, что человек, которого не тестируют нигде, должен обратиться к психиатру?
— Здоровье — это такое состояние, при котором не выявлено никаких патологий, работает в норме телесная (соматическое) и психическая составляющая. Хорошо еще если и духовная. Соматическое мы знаем, как и когда и проверять — когда болит.
Также внимательно нужно относится и к психическому здоровью. Если иногда возникают расстройства адаптации у человка, то лучше не допускать, чтобы это состояние сохранялось, а предупредить, чтоб оно не доходило до болезненного состояния. А если уже возникло, то лучше в самом начале убрать его под корень,не ждать, пока оно год, два, три, десять просуществует.
Когда человек понимает, что для него что-то составляет проблему, важно работать над ней — изменять себя, свое отношение. У человека в этом деле есть разные варианты помощи. Можно обратиться к находящимся рядом людям, наделенных житейской мудростью. Кто-то может пойти в религию. Кто-то пойдет к психологу, психотерапевту, но главное — грамотному. Я же всегда говорю: начинайте с психиатра. Люди часто думают: да мне и психолога хватит, там ничего сложного. Хорошо.
Но все равно начните с психиатра. Возможно, это правда легкое что-то, но только врач может понять, доходит ли это до уровня болезни уже или это правда на уровне психологии пока. Если это не болезнь – пожмем руки, идите к психологу. Никаких проблем. Но если это имеет даже легкие признаки болезни, то давайте уберем болезнь, а потом занимайтесь психотерапией. За рубежом принято уважение и внимание к своей нервной системе, понимание, что каждый из нас может дать нервный срыв любой степени выраженности.
— Почему это происходит с людьми?
— Кто-то может вынести на своих плечах тысячу кг, а кто-то – один, у каждого свои резервы. И когда случаются какие-то социальные или семейные проблемы, соматическая паталогия, эти резервы ослабевают. Тогда может случится срыв. Люди должны понимать: никто не застрахован от этого. И это не показатель слабости, а показатель особенности. В этом случае потребуется определенная помощь.
И не всегда обязательно мдикаментозная. Мы вообще не сторонники медикаментозного лечения. Идти к врачу-психиатру, дружить с психитерапевтом, вообще с людьми, знающими психитерапию – полезно. Многие процессы обратимы. Чем раньше начинаешь лечиться – тем лучше.
За границей этого не стесняются. Я не сторонница, чтобы люди были зависимы от психиатров и психотерапевтов. Не надо, они должны жить самостоятельно, но некоторым в какие-то периоды жизни помощь от нашей специальности нужна. Вот ее надо получить, а потом иди, плавай самостоятельно в жизни, а потом приходи только чаю попить.
— То есть спасение утопающих — дело рук самих утопающих?
— Бывает, человек не может сам проконтролировать, когда началось обострение, проявились симптомы чего-то. В болезни заложено всегда некое непонимание болезни — человек не может отследить свое состояние из-за нарушения психики. Для этого есть близкие, сослуживцы, люди, которые могут обратить на это внимание и помочь, направить к врачу.
Надо уважительно относиться к своему головному мозгу и психическому состоянию. Психология — это взаимоотношения с самим собой, это довольство или недовольство, это отношения с друзьями, семьей, с чужими людьми, отношения в обществе, отношение к труду.
Все ли благополучно? Нет ли тут проблем? Нет ли недопонимания с людьми, межличностных, врутрисемейных конфликтов, которые можно разрешить? Задавайте себе эти вопросы. Ответ «нет»? Тогда живи и радуйся!
Тут-то и настало время освободить большой кабинет для занятия драматического кружка. Мы перешли в маленькую боковую комнату, из которой Ольга Бухановская через время с любопытством выглянула посмотреть, как ее пациенты организуют театр. В итоге удовлетворенно кивнула и больше не отвлекалась. Разве что на рабочий телефонный звонок откуда-то из-за рубежа — не могла пропустить.
— Сейчас образ социопата или человека с какими-то другими психическими расстройствами, часто романтизируют…
— Да!
— Вы как к этому относитесь как врач?
— Я к этому отношусь очень негативно. Романтизация персонажей с какими-то психическими аномальностями, мода на смену пола, аноректиков, на людей, которые реконструируют свое тело — это все плохо. Нынешние цивилизованные люди вышли из первобытного строя, вошли в социумы, в которых сложились определенные правила и порядки, которые не надо ломать.
Есть нормы и есть патологии, есть хорошо и плохо. Эти рамки должны быть не номинальными, они не должны размываться. Это не нарушение свобод, это не потеря демократии, это правила, которые обговорены и должны соблюдаться всеми. Развитие накладывает на нас какие-то закономерные рамки.
— А как же все эти персонажи, которые созданы, чтобы выходить за эти рамки?Существует огромное количество популярных сегодня героев в массовой культуре, которые уходят от общих правил. Начиная с супергероев…
— Вот эти супергерои, которых в кино бьют, мутузят… Теряется понимание, что это больно, теряется переживание и сопереживание. Это становится нормой. Потом подростки, дети то одного побили, то другого. Несколько лет назад я говорила: мы дождемся того, что у нас потихонечку начнутся массовые убийства. Почему?
Потому что нас этому учат. Как учат в школе писать и читать — нам показывают, как это делать. Без демонстрации мы бы не научились писать. Точно так же, когда нам показывают другие вещи, они закрепляются. Мы привыкаем. И через какое-то время они не воспринимается так негативно. Это входит в норму, становится жизнью. Я не могу понять, зачем нам такая наука. Зачем в Российской Федерации показывают, что произошло убийство в Детройте, например.
— В новостях?
— Да. В новостях показывают, как кто-то пришел и расстрелял людей в школе в Америке или, например, в гипермаркете. Какой я должна сделать вывод для себя? Что эта информация дает мне и другим людям здесь? Над чем я должна подумать? Мне просто показали: убили. А дальше? Вот если бы показали и сказали: «Смотрите, это есть, но это плохо. Это страдания, это мучения.
Для жертв, для тех, кто остался жив, для родственников» — мы бы тогда начинали сопереживать и сочувствовать, что так нельзя, что от этого страдают многие люди. Потом показали бы человека, который это сделал. Не так, мол, смотрите, это он пошел и убил, а объяснили его историю. Вот был он таким, а потом произошло нечто, в человеке из-за этого что-то сломалось, и он совершил такой ужасный поступок. И обратились к зрителю: если вы начинаете чувствовать, что происходит какой-то слом, значит, надо обратиться куда-то или с кем-то посоветоваться.
Не просто обвинить кого-то и огульно назвать сумасшедшим, а разобрать конкретный случай, если вы уж решили о нем говорить. «Обратите внимание, что ваш близкий может сломаться, и это проявляется так-то». Вот тогда я согласна. Это надо сказать. И тогда из этого сделать вывод: мы что-то заметили, надо обратиться туда-то, чтобы не допустить вот такого.
Пациенты центра занимаются в том числе песочной терапией.
— От новостей — к сериалам. Как тогда вам нравится русский «Метод» о следователе-социопате, который преследует и убивает разных маньяков, или американский «Мысли как преступник» о целом отделе аналитиков девиантного поведения маньяков? Похоже на правду и полезно ли такое смотреть?
— Я не видела конкретно эти, если честно. Я вот посмотрела в выходные российский фильм «Нити любви». В нем показали, как свита какого-то мэра договорилась с врачами-психиатрами, и его жену, здоровую женщину, насильно отправили в психбольницу, где давали лекарства без выяснения состояния ее здоровья. Показывают вокруг этой жены мэра совершенно психичеси больных людей, и это я о врачах. Якобы в больнице одни пациенты могут взять нож и убить других.
Медбратья по-хамски обращаются с пациентами, угрожают, толкают. Показывали бездушность медсестер. И то, как дают лекарства здоровым людям, а они становятся «овощами». Супер образ психиатра и психбольницы! Все после этого фильма так и повалят валом на прием, конечно же. Так все время в российском кино.
— Ну, есть же и фильмы с положительными героями вашей профессии?
И за последние лет пять один фильм — «Тест на беременность» — показал, что психиатр — это думающий, помогающий врач. Разве что еще сериал про Новочеркасск — «Однажды в Ростове» — показал и негодяя-психиатра, и хорошего профессора-психиатра. Но профессор больше был показан не как психиатр, не с профессиональной точки зрения больше, а как человек. Но зато второго врача показали во всей красе: как он договаривается о подкупе, как он убивает, душит своих пациентов. Какой психиатр душит своих пациентов?
Среди нас есть порядочные и непорядочные, как везде. Есть люди-сволочи и не сволочи вне зависимости от национальности или работы. Но почему у нас всегда показывают психиатров, психологов, психотерапевтов с плохой стороны? Это тоже навешивание социальных ярлыков. Могут помогать анестезиологи, хирурги, все врачи, но не психиатры. Они — негодяи последние.
— Устоявшийся образ, видимо?
— Зато в иностранных фильмах обязательно есть полицейский и что-то, связанное с психологией. Или есть психотерапевт, психолог или психиатр. Но всегда их показывают с подчеркнуто хорошей стороны. Всегда. Не то, что у нас! Кого у нас обычно ругают? Полицию, врачей, учителей. Плохое бросается в глаза больше, да. Но начните писать о хороших, думающих, полицейских, учителях и врачах. Не все хотят убивать, вымогать. Есть хорошие полицейский, учителя и, конечно, врачи! О них и надо снимать кино, делать сюжеты для телевидения, газет — показывать, что есть и хорошее.
— Хотите сказать, хорошие новости формируют благополучную среду?
— Конечно! Негативный информационный поток, экономические проблемы, сокращения, увольнения, военные действия, теракты, убийства всюду. Это невротизирует людей. Хорошей информации — единицы. Но мы должны ее получать. И это возможно!
— Что сейчас стало чаще встречаться в вашей практике?
— У нас в центре стали чаще встречаться истерические расстройства, они сейчас называются конверсионными. И мы уже ряду пациентов поставили симуляцию.
— Почему люди симулируют расстройства? Из-за моды и желания выделиться?
— Мы себе это объясняем тем, что у всех сейчас очень большой уровень напряжения, проблемы возникают. И не все готовы и умеют справиться с ними. И когда человек не знает чего-то, ему проще спрятаться за болезнь. Он говорит себе: «Ой, я болен, я не могу ничего поделать». При истерическом расстройстве человек верит в диагноз, он не обманывает, а обманывается. Это очень сложно побороть. Это своего рода уход от жизненных проблем, направленность в болезнь — попытка спрятаться.
Но пациенты не понимают этого. Но иногда они рассказывают нечто, и мы понимаем, что это не совпадает с диагнозами, мы понимаем, что там симуляция. При этом нельзя к этим людям относиться неуважительно! Это не вруны, это их способ защиты, показатель наличия проблем у. И это говорит о том, что и сами они должны многие вещи осознать, и научиться решать многие вопросы. Но при этом им нужна психологическая поддержка.
— Сейчас общество сплотилось в борьбе с педофилами. Как вы относитесь к народной мести по отношению к людям с таким психическим отклонением? Вне правового поля люди наказывают других, при этом выписывая им диагноз. Может, такое возмездие для некоторых — тоже способ реализовать свою девиацию?
— С одной стороны, неплохо, что есть люди, которые повторяют и публично говорят, что нельзя допускать развратные действия в отношении малолетних и несовершеннолетних, нельзя запускать педофилию. Люди берутся отслеживать тех, кто соглашается вступать в близость с несовершеннолетними в переписке, чтобы потом развешивать плакаты, обращать внимание общественности и так далее. Но любые расправы, на мой взгляд, нежелательны никогда.
Я думаю, они происходят, потому что люди понимают, что мы беззащитны из-за того, что какие-то вещи покупаются и продаются. И если кто-то попадется, то его смогут «прикрыть», «отмазать». Люди это видят, понимают, что определенные структуры не справляются. И отсюда выросли такие движения.
— Вседозволенность рождает и преступление и наказание, получается. Но ведь больных людей нужно лечить, а не наказывать, разве не так?
— Что сразу было понятно. Есть психическое расстройство, которое называется педофилией. Это расстройство сексуального предпочтения, когда объектами вожделения являются малолетние несовершеннолетние. У этой болезни есть определенная симптоматика, проявления, развитие болезни. Только очень малый процент психических расстройств может влиять на сексуальные сферы, в том числе, на влечение к малолетним.
И это не всегда истинная педофилия. При некоторых других расстройствах случаются педофильные эксцессы. В этом нужно разбираться. А есть люди, которые просто совершают развратные сексуальные действия с малолетними. Но это не значит, что они педофилы. Они делают это не из-за того, что больны, а потому посчитали это допустимым.
— Почему здоровый человек может считать секс с маленьким ребенком допустимым?
— Ну, вот почему здоровый человек считает, что он может ударить жену? И они дерутся.
— Это вопрос воспитания?
— Воспитания, вернее, его отсутствия. И еще часть таких людей, мне видится, считают, что им все дозволено. Они чувствуют безнаказанность, думают, что им ничего не будет, они всегда откупятся. Это касается вообще любых правонарушений, кстати. Например, люди, у которых отобрали права за езду в нетрезвом виде или наркотическом опьянении, все равно снова садятся за руль. Потом такие люди становятся виновниками крупных аварий. Все недоумевают, как же так, а оказывается, в течение двух или трех лет его регулярно ловили, а он откупался.
И человек понимал, что так и дальше будет. Вот эта безнаказанность толкает людей в том числе и на развратные действия в отношении несовершеннолетних. Бывает, состояние алкогольного опьянения может расшевелить желание человека, первый попавшийся объект — и пошел вперед. А кто-то идет на это под чьим-то влиянием, кто-то просто хочет поэкспериментировать. И самое ужасное опять же — нас обучают этому! На порносайтах что есть?
— Всё?
— Есть нормативный секс и ненормативный. На порносайтах нам предлагают готовые извращенные сценарии уже в названиях роликов. Это формирует вкусы и работает как сексуальное воспитание. Человек думает: почему бы и нет? А если у такого ролика тысячи лайков и просмотров, то человек еще и считает, что люди смотрят, им нравится, они одобряют, это нормально. У него появляется интерес, основания полагать, что и ему понравится.
— Существует расхожее мнение, что смотреть разное порно — это нормально.
— Норму — пожалуйста, а патологии не надо показывать. Ни с детьми, ни с животными, ни с жесткостью или садо-мазохизмом, ни с другими извращениями. Не надо.
— Получается, мы сами роем себе психологическую яму доступностью разнообразной информации?
— Это, на мой взгляд, и есть мнимая демократия. Я не о политике, а вообще о мировоззрении. Когда люди кричат: дайте нам права, дайте нам свободы. Но помимо прав и свобод есть определенные обязанности и ответственность, которую будьте добры нести.
Кстати, насчет прав, мне непонятно все равно, зачем нужны гей-парады? Если человек считает себя гомосексуалистом — пожалуйста, но это ведь необязательно придавать огласке с помощью такой масштабной акции. Зачем? Я не считаю, что есть такая необходимость. Есть норма. И есть патология. Это важно понимать. Цель гей-парадов какова? Какой вывод будет делать мозг? Мы ведь все анализируем. Идем в театр, смотрим фильм или передачу, и на основе увиденного делаем выводы. Я не понимаю, какой продуктивный вывод можно сделать после гей-парада. Могу понять, зачем Бессмертный полк — ветеранов все меньше и меньше, мы сохраняем память о них, историю страны, героические образы, помним, как герои защищали свой дом, и чего им это стоило. Это полезно.
— То есть человечеству важно создавать вокруг себя положительное информационное поле, населять его героями, примерами для подражания, в первую очередь, следовать уже устоявшимся в обществе нормам, не расширять границы дозволенного?
— Да. Это положительно влияет на психическое состояние, на мировоззрение, на жизненные принципы, на психологическое отношение к чему-либо.
На этом интервью закончилось. Мы вышли из комнаты и прошли сквозь кабинет, в котором шло первое занятие драмкружка – люди разного пола и возраста сидели за столом, спокойные и сосредоточенные. В холле Ольга Бухановская не задержалась, исчезла где-то в кабинетах центра. Дежурная медсестра открыла дверь и выпустила меня из мира врачей и пациентов в безумный мир здоровых людей.
Благодарим за организацию интервью Игоря Лаптева
Весь коллектив ФЕНИКСА поддерживает эту точку зрения.
Это касается и маленьких детей, и подростков, и взрослых людей.
…Семнадцать раз обнять,
поцеловать раз десять…
Лишь так счастливей стать
Сумеют наши дети.
Целуйте их всегда,
Ласкайте и купайте…
Хоть в доме — нищета,
Игрушки покупайте!
Пусть он растет не так,
— о будущем мечтайте!
Любви, хоть на пятак,
Ребенку отпускайте!
Досаде вопреки,
— ребенка обнимайте,
И в нежность, как в силки,
Его вы заключайте!
Иначе — дьявол злой,
Его уловит в сети…
Любовь. Добро. Покой —
О них мечтают дети.
А нам все недосуг,
и гонит нас работа:
Чтоб все как у подруг —
Наряды и работа.
Чтоб все, как у людей —
И интерьер, и дача…
Не видим слез детей,
Когда ночами плачут.
Пока мы свой карман
Для них же — набиваем,
Их гладит наркоман,
а мы о том не знаем.
Целует их маньяк:
Любви им не хватает…
Они не просто так,
Как птицы, улетают.
И нам их не догнать,
Они парят в нирване…
Ах, если б это знать
Мы все могли заранее!..
…………………..
Семнадцать раз обнять,
Поцеловать раз десять…
Лишь так счастливей стать
Сумеют наши дети!
***********************
стихи Любовь Терехова
В России может быть восстановлена действовавшая в СССР система принудительного лечения психически больных. С требованием немедленно вернуть советскую практику выступает парламентская фракция КПРФ. Аргументы звучат такие: сегодня в стране фактически отсутствует надзор за душевнобольными. А потому лучше заранее помещать их в клиники, нежели дожидаться, когда у очередного шизофреника произойдёт обострение и он зарубит топором своих детей, жену и тёщу.
Судя по всему, так и будет – недаром ещё год назад депутаты Госдумы одобрили законопроект, разрешающий принудительное психиатрическое обследование граждан с их последующей госпитализацией. Теперь с него останется лишь смахнуть пыль. К чему это может привести, разбиралась «Наша Версия».
Нынче медики высказывают мнение: жуткая история нижегородца Олега Белова стала лишь катализатором, на самом деле вопрос, что делать с системой оказания психиатрической помощи населению, сложившейся в стране, назревал уже давно. По-хорошему, начать обсуждать его стоило ещё три года назад, когда юрист фармацевтической фирмы «Ригла» Дмитрий Виноградов из двух карабинов расстрелял в офисе своих коллег. Как оказалось, молодой человек страдал психическим расстройством и даже лежал в больнице.
Однако позже он написал отказ от продолжения лечения и был выписан. Вследствие чего возникает два вопроса: если бы Белова, как и прежде Виноградова, принудительно оставили в клинике, помогло бы это избежать трагедии и сколько ещё таких недолеченных сумасшедших ходит по улицам?
Ольга Бухановская, психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс»:
– Сейчас многие поспешили увязать причины трагедии с тем, что именно болезнь толкнула Белова на совершение убийства. Но такую связь сможет установить только судебно-психиатрическая экспертиза. А призывы к ужесточению закона ведут к тому, что на всех психически больных людей заведомо вешается ярлык потенциальных преступников.
Также говорится о том, что действующие нормы якобы не позволяют защищать от агрессии психбольных их близких. Я вижу проблему в другом. Очень часто правоохранительные органы просто отказываются реагировать должным образом, утверждая, что конфликты, агрессия в семье – это дело самой семьи, что, мол, решайте сами. Есть и другое мнение: что агрессия граждан, обратившихся хоть раз за психиатрической помощью, – это дело только врачей.
Далеко не всегда причиной агрессивного поведения психически больных людей является их заболевание. И в таком случае правоохранители обязаны вмешиваться и вести профилактику насилия в семьях. А по закону о полиции должны сотрудничать с врачами-психиатрами.
Есть вопросы и к медикам. Если человек страдает психическим расстройством и если он находится на диспансерном наблюдении, то он должен ежемесячно осматриваться участковым врачом-психиатром. Проводился ли осмотр? К тому же в одночасье такая агрессия не возникает. Куда смотрели родственники?
Поэтому я считаю, что надо вначале разобраться в конкретном случае, сделать выводы, что позволит не допускать или уменьшить риск агрессии. На мой взгляд, прежде всего надо ответственно и профессионально исполнять действующие законы, а не придумывать новые. И помнить, что психическая болезнь – это не вина человека, а его беда.
Максим Малявин, психиатр:
– Работать некому. На почти миллионный Тольятти – 12 участковых психиатров. Уберите эту чёртову диспансеризацию и профосмотры. Мы лечить не успеваем! – Уберите от нас страховые компании. Забудьте эти сроки госпитализации как страшный сон. Это насморк проходит за неделю. А приступ шизофрении может длиться месяц, а может и полгода.
Дайте законодательный рычаг, позволяющий в достаточной мере наблюдать за человеком, представляющим не только непосредственную, сиюминутную, но и потенциальную опасность. Да, это поле для злоупотреблений, так контролируйте его. Действующий закон в настоящей ситуации отлично защищает больных, но очень плохо – окружающих.
Дайте нам реальную возможность помочь больным людям не только лекарствами. Им нужна юридическая поддержка, им нужны прикреплённые социальные работники, им нужны группы психологической поддержки. Им нужны помощь при трудоустройстве, обучение. Не надо вот этих курсов повышения квалификации и пр. Компьютеры вы нам поставили, сделайте онлайн-рассылку, лекции по «Скайпу», соберите врачей в пересменку раз в неделю, пусть послушают – что-то да останется в голове.
«Психиатры ничего не могут сделать – прав нет у врачей. Мы полностью сломали всю психиатрию, оставили людей практически наедине с самими собой и с болезнью», – констатирует психиатр Михаил Виноградов. Что же конкретно мешает медикам лечить душевнобольных?
«Пациент может сколько угодно бегать за соседями с топором или обещать родственникам подлить мышьяку в борщ – если на момент приезда бригады он ведёт себя адекватно, госпитализировать его против воли практически невозможно. Согласно закону сперва в течение 48 часов после госпитализации специальный консилиум обязан провести освидетельствование и вынести заключение. Затем в течение суток решение о помещении в клинику должен вынести судья, которому также потребуются доказательства неадекватности пациента. Не будет их – вынесет отказ. Врачу это надо – месяц потом объяснительные писать?» – рассуждает эксперт Алексей Попов.
Закон и правда предоставляет психбольным весьма широкие права. Во-первых, госпитализировать такого гражданина можно только с его письменного согласия. Прервать лечение он также имеет право в любой момент, просто написав отказ. При желании можно даже навсегда пропасть из поля зрения врачей. Для этого достаточно лишь переехать в другой город – единой базы состоящих на учёте в психдиспансерах в России не существует, что позволяет страдающим от расстройств рассудка получать водительские права и разрешение на оружие.
Да что там – ещё полтора года назад психбольных хулиганов нельзя было даже судить! Уголовные дела по преступлениям небольшой тяжести моментально прекращались, как только душевнобольной предъявлял справку. Изменения в Уголовно-процессуальный кодекс были внесены лишь в феврале 2014-го. Может быть, пришла пора изменить и другие законы?
На первый взгляд ничего. В действующем законе об оказании психиатрической помощи присутствует статья 29, позволяющая при необходимости принудительно помещать больного в диспансер. Однако для этого необходим ряд условий: психбольной должен быть недееспособен либо представлять непосредственную угрозу для себя или окружающих. В этом определении и кроется дьявол.
«С одной стороны, я поддерживаю идею о принудительном лечении – агрессивных людей с явными психическими расстройствами у нас действительно очень много, об этом можно судить даже по социальным сетям. Но, с другой стороны, я опасаюсь, что такая мера приведёт к тому, что в больницы под видом психбольных станут помещать вполне нормальных людей», – считает председатель ассоциации адвокатов России «За права человека» Мария Баст.
Следует признать: опасения эти более чем реальны. Причём речь идёт вовсе не о предостережениях правозащитников, полагающих, что таким образом власти в традициях советской «карательной психиатрии» станут объявлять сумасшедшими представителей оппозиции. Куда вероятнее, что повод засунуть человека в психушку будет иметь исключительно материальную подоплёку.
В ноябре прошлого года Приморский районный суд Санкт-Петербурга вынес приговор врачу психиатрической больницы имени Скворцова-Степанова Дмитрию Дмитриеву. Как установило следствие, он помог чёрным риелторам отобрать квартиру у помещённой в диспансер женщины. Несчастная, правда, на самом деле имела расстройство рассудка, но не настолько серьёзное, чтобы держать её взаперти.
Впрочем, опыт показывает, что при желании можно объявить сумасшедшими даже полностью здоровых людей. Так, в 2009 году в Ростове-на-Дону осудили заведующего отделением областного психоневрологического диспансера Владимира Богомолова. За взятку в 50 тыс. рублей он согласился поместить в больницу двух абсолютно вменяемых пенсионеров, у которых бандиты решили мошенническим путём забрать дорогостоящие участки земли.
Разразился громкий скандал, медицинское начальство запугало психиатров всеми возможными карами, но вскоре история повторилась. На этот раз засунуть в дурдом пожилого отца решила его дочь, которую тот пригрозил лишить наследства. Только благодаря вмешательству целой группы независимых психиатров старику удалось убедить всех в собственной вменяемости.
Хотя, казалось бы, сомнения в диагнозе должны были появиться сами собой. Ведь в то самое время, когда пенсионер, согласно заключению психиатров, пребывал в недееспособном состоянии, он продолжал публиковать в серьёзных научных журналах статьи о новациях в сельском хозяйстве, за что даже получил грамоту от министра. Однако «доктор сказал – псих, значит – псих».
Неадекватные меры
В связи с чем возникает главная проблема – если принудительную систему лечения всё-таки решат возвращать, кто сможет не допустить перегибов, коррупции и откровенного произвола? Врачи? Как нетрудно заметить, надеяться на это не стоит. Суд? Тоже вряд ли. Понятно, что сами судьи мало что смыслят в медицине, а потому вынуждены полностью полагаться на мнение тех же врачей.
«Не так давно у меня в практике было дело: женщина пожаловалась, что её незаконно поместили в психбольницу, – говорит Мария Баст. – Она рассказала, что после госпитализации её обкололи нейролептиками, поэтому, когда судья решал вопрос о применении мер принудительного лечения, женщина даже не смогла внятно произнести своё имя. Естественно, что, видя такое состояние пациентки и имея на руках заключение врачей, судья дал добро на её помещение в клинику».
По мнению правозащитницы, выходом из ситуации могло бы стать учреждение поста омбудсмена по делам психически больных. Хотя и это не стоит считать панацеей. Кто сможет занять такую должность? Разве что очень авторитетный и независимый от системы Минздрава медик, а найти такого в каждом регионе будет непросто.
Впрочем, как считают эксперты, конкретные решения под руками. К примеру, в Уголовном кодексе присутствует статья, предусматривающая ответственность за незаконное помещение в психиатрический стационар. Однако почти за 20 лет число осуждённых по ней медиков можно пересчитать по пальцам, причём большинство процессов заканчивались условными сроками. Неудивительно, что ответственность не пугает.
В свою очередь, правоохранители, к которым обращаются жертвы «карательной психиатрии» и их родственники, неохотно берутся за расследования таких дел. Ведь, как правило, для этого приходится проводить долгую экспертизу, которая ещё неизвестно чем закончится. Потому специалисты резюмируют: закон выглядит хорошо и в нынешнем виде, страдает лишь его применение на практике. Но это для нашей страны не в новинку.
Тем временем
Особую тревогу не только у медиков, но и у правоохранителей вызывает отсутствие должного надзора за явно психически больными людьми, совершившими в своё время преступления и уже освободившимися из мест лишения свободы. Так, в ближайшее время должен выйти на волю маньяк Владимир Ретунский, убивший и изнасиловавший восьмерых девушек.
Несколько лет назад освободилась мать маньяка Александра Спесивцева, убивавшего и поедавшего женщин и детей. Она сама приводила к нему жертв и помогала прятать расчленённые трупы. Сперва Спесивцева вернулась в Кемеровскую область, однако затем уехала, и нынешнее её место пребывания неизвестно.
В 2019 году может выйти на свободу «наследник Чикатило», как его прозвали в своё время. Ещё в юном возрасте подросток любил мучить животных, а также разрывать могилы и доставать из гробов трупы. В 12 лет он согласился пройти лечение, благодаря чему смог избавиться от тяги к убийствам, однако после окончания школы отказался лечиться дальше и скрылся от внимания психиатров. Вскоре юноша совершил три убийства. Суд отказался признавать его невменяемым, а это значит, что после освобождения психически больной маньяк останется предоставлен сам себе.
Кстати
В 2011 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала пугающую статистику. По данным ВОЗ, в России психическими расстройствами страдают порядка 14 млн человек, то есть почти каждый 10-й! Особенно тревожно выглядят данные о психическом здоровье подростков – здесь проблемы обнаруживаются у каждого пятого.
Правда, назвать всех их сумасшедшими нельзя. «Классических» шизофреников в стране насчитывается порядка 900 тыс. человек. Ещё примерно у 300 тыс. присутствует «неконтролируемое возбуждение». Подавляющее же большинство подвержено воздействию депрессий, фобий и патологических влечений. При этом, как отмечают медики, особенный рост числа страдающих психическими расстройствами наблюдается при резких переменах в общественной жизни, политике и экономике. Судя по всему, текущая ситуация может разве что способствовать увеличению числа сограждан с проблемами в голове.
С 1 по 5 июня региональный центр «Информ — Групп» (официальный представитель общероссийской Сети распространения информации Консультант Плюс) проводил свой ежегодный образовательный марафон для руководителей компаний среднего звена под названием «Неделя кадровика — 2015». Для организаторов данного проекта стало уже доброй традицией привлекать к сотрудничеству специалистов ЛРНЦ «ФЕНИКС», которые в этом году по заявленной теме семинара «Кадры и управление персоналом» подготовили три выступления.
Главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольга Александровна Бухановская прочитала лекцию «Профилактика и преодоление профессиональных стрессов. Взгляд психиатра», сопроводив её эмоционально яркой презентацией. Выступление Ольги Александровны вызвало живой интерес у присутствующих. В своих отзывах слушатели отмечали важность рассмотренных проблем и высочайший профессионализм лектора: «Удалось получить многие ответы на вопросы!»; «Важно это знать, живя в мире стрессов и нервных напряжений»; «Невероятно легко рассказано о столь важных вещах».
<pНа семинаре сотрудниками ЛРНЦ «ФЕНИКС» было представлено ещё два выступления : «Профилактика и преодоление профессиональных стрессов через понимание собственных детей и профилактика их психического здоровья» — Саркисова Овсанна Акоповна, детский и подростковый психиатр; «Профилактика профессиональных стрессов через понимание собственного тела» — Неживова Анна Владиславовна, телесный психолог.
Сотрудничество врачей и «кадровиков» чрезвычайно актуально и перспективно, так как его целью является профилактика психических заболеваний, сохранение здоровья человека.