Нарколог

В «Фениксе» проводят диагностику и лечение всех наркологических, психических и психосоматических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых, вне зависимости от тяжести и длительности заболевания.

Консультация нарколога – это обследование врачом-наркологом лиц старше 18 лет (нарколог консультирует и подростков) с целью:

• Выявления наличия или отсутствия признаком наркологического заболевания — алкоголизма, наркомании;
• Определения страдает ли гражданин наркологическим расстройством;
• Установления предварительного диагноза;
• Определения нуждается ли гражданин в специализированной помощи;
• Решения вопроса о виде специализированной помощи (амбулаторной или стационарной, неотложной скорой помощи, добровольной или недобровольной; психотерапевтической, психокоррекционной, реабилитационной).

• Употребляет алкогольные напитки запойно или постоянно (от 1 месяца до неопределенно долгого времени), опохмеляется на следующий день после выпивки;
• Теряется контроль над употреблением, невозможно самостоятельно, произвольно прекратить прием алкоголя, наркотика, даже при истинном желании прервать злоупотребление;
• Оправдывают точку зрения о «легких» наркотиках, допустимости употребления наркотиков на Западе;
• «Выискивают» предлоги для употребления алкоголя, проявляют инициативу в подготовке к выпивке, оживленно обсуждают предстоящее застолье, воспоминания о предшествующих выпивках носят положительную оценку;
• Оживляются, испытывают повышенное настроение перед выпивкой , однако, при возникновении препятствий, мешающих реализации выпивки, возникает раздражение и дискомфорт.

• Появляются зрительные и/или слуховые обманы при прекращении запоя или постоянного употребления алкоголя;
• Появляются зрительные, слуховые и/или тактильные обманы (галлюцинации) в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• Появляются «неблагополучные», «новые» пьющие или употребляющие «друзья, прогулы на учебы или работе;
• Появляются такие особенности как лживость, изворотливость, скрытность и изолированность;
• Появляются несвойственные ранее формы опьянения – опьянение с агрессией, гневливостью, разрушительным поведением, суицидальными тенденциями и суицидальными попытками, сексуальной расторможенностью и другое;

• Игнорируют социальные, карьерные, семейные интересы и прежние увлечения в пользу употребления ПАВ;
• Перестают следить за своим внешним видом, становятся неряшливыми, перестают соблюдать правила личной гигиены;
• Обнаруживается недостаточный уровень понимания правил поведения в обществе (моральных и социальных норм);
• Выявляются кражи денег, драгоценностей, дорогостоящих вещей как из дома, так и у родственников, закладывание в ломбард или продажа драгоценностей и ценных вещей;

• Наблюдаются истерики и агрессивность;
• Возникает быстрая и повышенная утомляемость, снижается работоспособность;
• Появляются раздражительность, повышенная возбудимость;
• Возникают необычно частые или тяжелые вспышки гнева;
• Отмечается постоянный или периодически возникающий страх (фобия);

• Отмечаются трудности засыпания, поздние пробуждения;
• Отмечается глубокий сон с невозможностью разбудить;
• Появляются задолго до алкогольного, наркотического эксцесса разнообразные «алкогольные», «наркотические» сновидения (могут появляться среди полного благополучия), оставляющие сильное впечатление у злоупотребляющего, ухудшения настроения с преобладанием мрачности, напряженности, подавленности, гневливости, придирчивости;

• Выявляется необычный сладковатый запах или химический запах (ацетона, растворителя, бензина и проч.), исходящих от одежды и волос пациентов;
• Обнаруживаются в одежде или вещах неизвестные таблетированные препараты, аэрозоли, порошки, семена растений и проч.;
• Обнаруживаются места инъекций в области вен («дорожки»);

• Возникает соматическая и неврологическая патология:
  • воспаления носовых ходов, гаймориты, носовые кровотечения, тромбофлебиты и абсцессы в местах инъекций;
  • инфаркты мышц и кожи с их атрофией;
  • спонтанное увеличение температуры тела;
  • резкое снижение веса;
  • импотенция у мужчин, снижение половою влечения и чувства полового удовлетворения, аменорея у женщин;
  • гепатиты, цирроз печени, поражение сердечной мышцы (кардиомиопатия);

• Наблюдаются несвойственные ранее внешние проявления:
  • расширение или резкое сужение зрачков,
  • почесывание и потирание кончика носа и лицевых кожных покровов,
  • жажда, сухость во рту, необоснованный аппетит,
  • внезапные позывы ко сну в процессе деятельности или общения («присыпания»),
  • изменение тембра голоса, смазанность и нечеткость речи, замедление темпа речи,
  • шаткость при ходьбе, нарушение координации,
  • жевание и растягивание губ,
  • порывистость в действиях, заторможенность и замедление реакций на окружающее,
  • изменения состояния глаз («мутность») и кожных покровов вокруг глаз,
  • неадекватная сосредоточенность на чем-либо, неадекватная ситуации пассивность.

• Наблюдаются состояния в период опьянения:
  • эйфория с переживанием необычайно возросших способностей собственной личности;
  • чувство переполнения энергией;
  • чувство усиления сообразительности;
  • обострение всех видов чувствительности (аудио видео, тактильной, сексуальной);
  • снижение аппетита
  • эйфория с переживанием безмятежного блаженства и отрешенности от реальности;
  • тревога, изменение цвето- и звуковосприятия, быстрая смена настроений с общим усилением эмоций;
  • одновременное сосуществование разных эмоциональных переживаний;
  • появление «видимых» запахов, «слышимых» цветов;
  • искажение чувства времени;
  • эйфория с яркими ощущениями прилива сил, радужным мировосприятием, обострением сексуальною влечения и общительностью, снижением потребности в еде, отдыхе и сне;
  • зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации, а также бред преследования с агрессивностью и разрушительными действиями
    неадекватная смешливость, дурашливость

Консультация проводится очно в клинике «Феникс» (Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский 40/128), на дому у пациента или дистанционно (онлайн-консультация с помощью Skype, WhatsApp  или Viber).

1. Пациент и/или сопровождающее его лицо излагают жалобы, сообщают об особенностях поведения злоупотребляющего, особенностях опьянения и абстинентных состояний («ломка», опохмеление), сообщают о дозах психоактивного вещества, передозировках и многом другом, касающемся характера и проявлений химической зависимости. Анализируются весь длинник злоупотребления ПАВ, особенности его протекания, предшествующие формы лечения. Обсуждается тема раннего развития, особенностей воспитания, образа жизни. Также анализируется сфера мышления, восприятия, эмоций, памяти.
2. Врач наблюдает за поведением пациента во время приема, анализирует его состояние.
3. Врач устанавливает диагноз или высказывает диагностические гипотезы, определяет необходимый объем обследования, предлагает тактику лечения и альтернативные его варианты, высказывает мнение о виде медицинской помощи, необходимом пациенту.
4. Врач отвечает на возникшие у пациента и сопровождающего его лица вопросы.
5. Врач выдает на руки пациенту письменное заключение

После консультативного приема администраторы Центра знакомят с прейскурантом на услуги Центра по обследованию и лечению, ответят на вопросы, касающиеся организации лечения.

Консультация может проходить:

• при самостоятельном обращении пациента,
• по просьбе или с согласия пациента,
• по инициативе родственников пациента или его законного представителя.

Возможно анонимное обращение и заочные консультации родственников по поводу здоровья лица, страдающего психическим расстройством.

Специалисты центра «Феникс» руководствуются следующими принципами:

• Точность и доказательность диагнозов
• Профессиональность врачей на благо пациентов
• Достижение максимально возможного результата
• Внимательный подход к проблемам пациента
• Комплексное лечение (сочетание медикаментозной терапии с немедикаментозными методами лечения и психотерапией)
• Гарантированная конфиденциальность и анонимность
• Заботливый персонал и качественное обслуживание

В «Фениксе» оказывают следующие виды психиатрической помощи:

• Консультативная
• Диагностическая
• Лечебная
• Психотерапевтическая и Медико-психологическая (психокоррекционная) помощь наркозависимому с проведением мотивационного консультирования пациентов в целях повышения их мотивации и готовности к отказу от употребления психоактивных веществ
• Психотерапевтическая и медико-психологическая помощь семьям пациентов с наркологическими заболеваниями (созависимым)
• Реабилитационная помощь во внебольничных условиях
• Определение временной нетрудоспособности
• Консультации по правовым вопросам и другие виды юридической помощи

Только врач-психиатр-нарколог, врач-психиатр, клинический психолог, прошедший специальную подготовку, имеют право на врачебную деятельность по оказанию наркологической помощи (согласно ст. 19 Закона о психиатрической помощи).

Врач-нарколог, получивший высшее медицинское образование и прошедший постдипломное образование по специальности «психиатрия-наркология», имеющий сертификат по «психиатрии-наркологии», который подтверждается и продлевается каждые 5 лет.

• Изменение поведения;
• Лживость;
• Скрытность;
• Неблагополучные друзья;
• Резкая потеря веса;
• Заторможенность;
• Нарушение сна;
• Изменение размера зрачка при раздражении светом.

Появление специальных атрибутов:

• Таблетки;
• «Гербарий»;
• Приспособление кальянного типа «Бульбулятор»;
• Капли без назначения врача.

• ожирение или дефицит массы тела;
• преходящая артериальная гипертония;
• дрожание рук;
• нарушение болевой чувствительности кожи;
• чувство жжения подошв ног;
• размашистость походки;
• истончение мышц конечностей;
• покраснение лица с расширением сети кожных капилляров;
• сосудистые звездочки на коже по типу «паучков»;
• влажность кожных покровов, ладоней;
• увеличение грудных желез у мужчин;
• увеличение околоушных желез;
• обложенный язык;
• расширение капилляров белков глаз;
• увеличение печени (по данным УЗИ или медосмотра);
• покраснение ладоней («печеночные ладони»);
• следы травм, ожогов, костных переломов, обморожение;
• укорочение сухожилий на ладони с подгибанием пальцев руки.

• Беспокойство и возбуждение;
• Бледность (холодная, влажная кожа);
• Боль в области сердца;
• Гиперемия (чрезмерное покраснение) лица;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Дрожание пальцев рук;
• Желание принять алкогольные напитки;
• Желтушность кожных покровов;
• Изменение кожной чувствительности (повышение, понижение);
• Нарушение стула (понос, запор);
• Недомогание и утомляемость;
• Нервное напряжение;
• Носовые кровотечения;
• Обморочные состояния;
• Одышка;
• Отеки на ногах;
• Отечность лица;
• Отсутствие аппетита;
• Ощущение сердцебиения;
• Перебои в работе сердца;
• Повышенное отделение слюны;
• Потребность закурить;
• Потребность принять лекарство;
• Провалы в памяти о происходившем накануне;
• Раздражительность и озлобление;
• Рвота и тошнота;
• Рвота кровавая;
• Снижение полового влечения;
• Сухость во рту;
• Сыпь на коже;
• Чрезмерный аппетит;
• Чрезмерная жажда;
• Чрезмерная потливость (ночные поты);
• Шатающаяся походка.