Бронхит – заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов — хрящевых труб, идущих от трахеи к лёгочным альвеолам
Что такое хронический бронхит?
Бронхит – заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов — хрящевых труб, идущих от трахеи к лёгочным альвеолам
Из-за воспаления возникает гиперсекреция слизи в бронхах, нарушается их очистительная функция, проявляясь периодическим или постоянно возникающим кашлем и выделением мокроты.
По рекомендации ВОЗ бронхит считается хроническим, если больной откашливает мокроту в течение трех месяцев на протяжении года и заболевание длится более двух лет.
Симптомы
- кашель, хрипы, дискомфорт в груди;
- затруднённое дыхание в виде одышки;
- выделение мокроты, она может быть прозрачной, белого, желтовато-серого или зелёного цветов, редко с прожилками крови.
Симптомы общего характера при хроническом бронхите:
- слабость,
- потливость,
- быстрая утомляемость,
- повышение температуры тела и другие
Они становятся яркими при обострении болезни, развитии дыхательной недостаточности и других осложнениях.
Причины хронического бронхита
- длительное курение,
- вдыхание различных химических примесей, содержащихся в воздухе,
- снижение иммунитета,
- инфекции и другие причины.
Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой.
Стадии болезни
В начальной фазе заболевания кашель бывает сухим, мокрота отходит обычно утром во время гигиенических процедур.
Во время стойкой ремиссии больные жалоб не предъявляют, считая себя здоровыми. Обострения болезни у большинства больных не чаще 2 раз в год (ранняя весна или поздняя осень).
Обычно ХБ прогрессирует медленно, одышка возникает спустя 20−30 лет от начала заболевания и является свидетельством развития осложнений (дыхательной недостаточности, эмфиземы легких).
Эозинофильный бронхит
В норме в мокроте наблюдаются макрофаги с возможным небольшим количеством нейтрофилов, эозинофилы же обычно не присутствуют.
Эозинофильный бронхит определяется наличием в мокроте эозинофилов с соотношением клеток более 2,5 %.
Причины, влияющие на развитие эизинофильного бронхита:
- аллергены
- химические вещества на рабочем месте
- лекарственные препараты
Эозинофильный бронхит наблюдается при :
- кашлевом варианте астмы
- неастматическом эозинофильном бронхите
- при атопическом кашле
У некоторых пациентов с хроническим кашлем и эозинофильным бронхитом наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс, что гипотетизирует его как возможную причину, при этом проявлением гастроэзофагеального рефлюкса является также эозинофильный эзофагит.
Определить эозинофильный бронхит можно анализом индуцированной мокроты. Заболевание хорошо поддаётся противовоспалительному лечению кортикостероидами, путём их ингаляции.
В случаях же хронического кашля или хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) с отсутствием эозинофилии в воздухоносных путях кортикостероиды обычно не помогают или оказывают слабый эффект