Айгуль:
Здравствуйте Ольга Александровна. Обращаемся к Вам за помощью, так как врачи нашего областного психоневрологического диспансера не в силах нам помочь. Ранее в период времени с 14.03.2011 года по 14.05.2011 года моя сестра (гражданка Казахстана) находилась на лечении в Вашем центре. По окончании лечения нам врачом Збарской О.В. были даны рекомендации продолжить лечение в неизменных дозах в рамках этапа стабилизации (не менее 6-ти месяцев):
— зипрекса (10мг) 0 0 0 1 таб на ночь
— седалит (300мг) 1 0 0 1 таб на ночь
— амитриптилин (25 мг) 3 0 0 3 таб на ночь
— акинетон (2 мг) 0,5 0 0 1 таб на ночь.
Рекомендованное лечение нами получено. В связи с отсутствием в продаже в ка-захстане таблеток седалита, Раушан принимала препарат Lithium carbonate в капсулах по 300 мг, в течении 7 месяцев. В настоящее время идет этап отмены препарата Lithium carbonate, с 22.12.2011 года доза Lithium carbonate снижена до 1 капсулы на ночь. В продаже на всей тер-ритории Казахстана в настоящее время отсутствует данный препарат и нет возможности где либо его приобрести, а у нас в наличии осталось всего 10 капсул, т.е. ровно на 10 дней. Лечащие врачи предлагают резко отменить Lithium carbonate, на что мы не согласны.
Вопрос: в течении какого времени нужно правильно отменять препарат Lithium carbonate?
Вопрос: могли бы Вы указать правильную схему отмены препарата в нашем случае?
Вопрос: возможна ли замена препарата Lithium carbonate, другими препаратами, при условии того, что в аптеках казахстана нет ни одного препарата лития.
Мы обращаемся к Вам за помощью, так как врачи нашего диспансера относятся безразлично к больному, и кроме того в Казахстане не применяется на практике препараты лития, в связи с чем он отсутствует в продаже.
Заранее благодарны Вам за помощь.
Айгуль
27.12.2011 года.
Доктор Бухановская О.А.:
Здравствуйте, Айгуль!
Литий относится к нормотимикам (стабилизаторам настроения), а так как патология настроения была ведущим симптомом в болезни Вашей сестры, то нормотимики, на наш взгляд, очень важны. Их надо принимать дольше всех. Думаю, что надо попробовать заменить литий препаратами вальпроевой кислоты (вальпарин хроно 500 или депакин хроно 500 или депакин хроносфера). Возможно доза препарата должна быть в пределах 750-1000 мг/с. Попробуйте заказать литий в России, тогда не нужен будет перевод на депакин. Вообще в таких случаях не стоит ждать, надо обращаться сразу, т.е. до начала снижения дозы (будет жаль потерять такой хороший результат нашего лечения). Мы стали практиковать Интернет-консультирование через Skype (надо заранее оплатить на счет Феникса этот вид консультации и договориться о ее дате и времени).
С наступающим Новым Годом! Здоровья и счастья!
С уважением, Бухановская Ольга Александровна