Кластерные головные боли: описание места возникновения боли

Кластерные головные боли — это односторонние головные боли, локализующиеся в области глаз, бровей или в области виска.

Боль при кластерной головной боли носит острый, колющий или жгучий характер.

Кластерные головные боли

Приступы кластерной головной боли длятся от 15 минут до трех часов и возникают от одного раза через день до восьми раз в день. Боль почти всегда сопровождается сильным беспокойством или ажитацией, такими как хождение взад-вперед или раскачивание из стороны в сторону.

Кластерная головная боль сопровождается одним или несколькими вегетативными симптомами:

• Покраснение глаз и/или слезотечение
• Насморк и/или заложенность носа
• Отек век
• Потоотделение в области лба и лица
• Сужение зрачков (миоз) и/или опущение верхних век (птоз)

Чем мигрень отличается от кластерных головных болей?

Головные боли при мигрени носят пульсирующий характер, длятся дольше (от 4 до 72 часов) и сопровождаются тошнотой и/или рвотой, а не беспокойством. Кроме того, головные боли при мигрени могут возникать с обеих сторон головы, в то время как кластерные головные боли всегда односторонние.

Время возникновения кластерных головных болей

Интересно, что кластерные головные боли возникают примерно в одно и то же время каждый день, часто ночью, через один-два часа после того, как человек засыпает, или ранним утром.

Они также имеют сезонный характер и повторяются в одно и то же время каждый год, часто весной и осенью.

Что помогает при кластерных головных болях?

Если у вас диагностированы кластерные головные боли, вы должны быть готовы к их возникновению. Это означает, что вы должны иметь при себе лекарства или держать их рядом с кроватью (если у вас часто возникают кластерные головные боли по ночам) и принимать их немедленно при появлении симптомов.

Вы также можете носить с собой бутылку с холодной водой или холодный компресс во время повторяющихся приступов.

Медикаментозное лечение кластерных головных болей

Лечение кластерных головных болей включает в себя три компонента:

• Абортивное: лечение, проводимое в начале кластерной головной боли
• Переходное: лечение, проводимое в начале кластерного цикла для уменьшения количества приступов
• Профилактическое: лечение, проводимое одновременно с переходным периодом и на протяжении всего кластерного цикла

Абортивное лечение

Кислород и триптаны являются основными методами лечения приступов кластерной головной боли. Введение лидокаина через нос менее изучено, но обычно считается подходящей альтернативой абортивной терапии.

Исследования показали, что более 70% людей с кластерными головными болями получают пользу от кислородной терапии.

Кислородотерапия включает в себя вдыхание 100% кислорода со скоростью потока от 6 до 15 литров в минуту (л/мин). Кислородная ингаляция проводится через маску для лица в течение 15-30 минут, даже если боль утихнет раньше, чтобы предотвратить повторение головной боли.

Триптаны — это отпускаемые по рецепту лекарства, которые воздействуют на определенные рецепторы серотонина (химического вещества мозга).

Исследования показывают, что триптан, вводимый подкожно (в жировую ткань, над кожей) или вдыхаемый через нос, эффективно лечит острые кластерные головные боли. Триптаны, принимаемые внутрь, не приносят облегчения, поскольку боль при кластерной головной боли очень быстро усиливается.

Триптаны, которые в основном используются при кластерных головных болях, — это Имитрекс (суматриптан), выпускаемый в виде инъекций или назального спрея, и Зомиг (золмитриптан), назальный спрей.

Недостатком триптанов является то, что они не могут быть использованы людьми с определенными сопутствующими заболеваниями, а именно с заболеваниями сердца, инсультом, заболеваниями периферических артерий или значительной гипертонией (высоким кровяным давлением).

Лидокаин (обезболивающее средство), вводимый через нос (например, в виде спрея или капель), может быть эффективным средством для людей с кластерными головными болями, которые не реагируют на кислород или триптаны.

Переходное лечение

Временное лечение начинается одновременно с профилактическим лечением и обычно включает прием кортикостероидов (стероидов) внутрь, а именно преднизолона. Прием стероидов можно постепенно прекратить.

Профилактическое лечение

Профилактические препараты предназначены для уменьшения числа приступов, а также продолжительности и тяжести кластерного цикла.

Верапамил является наиболее часто используемым профилактическим препаратом при кластерных головных болях.

Эмгалити (галканезумаб) — еще один препарат для профилактики кластерных головных болей.

Самопомощь при кластерных головных болях

Помимо обращения к неврологу, вы можете обратиться к психиатру. Это связано с тем, что люди с кластерными головными болями чаще, чем население в целом, испытывают симптомы депрессии и суицидальные мысли.

К другим стратегиям самопомощи, которые помогут оптимизировать лечение кластерной головной боли, относятся:

• Ведение дневника головной боли для выявления триггеров
• Общение с близкими людьми, чтобы избежать изоляции, особенно во время повторяющихся приступов
• Использование образовательных ресурсов и общение с другими людьми, страдающими от кластерных головных болей
• В то время как точечный массаж (надавливание на определенные триггерные точки на руке, голове, шее или стопе) изучался при некоторых других первичных головных болях (таких как мигрень), исследования пользы массажа при кластерной головной боли отсутствуют

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГУ!