Skip to main content Skip to search

Archives for Новости

У меня депрессия: заболевание или просто усталость?

В постоянной суете и водовороте проблем и событий мы забываем остановиться, отдышаться, передохнуть. Организм работает "на износ", и бывает, что, казалось бы, маленький сбой влечёт за собой серьёзные последствия, наша «каменная броня» даёт трещину, и мы становимся уязвимы. И вроде всё как всегда: семья, дом, друзья, работа. Только всё вдруг стало пресным, безрадостным. Счастливые встречи и долгожданные события воспринимаются как-то «со стороны». И вот мы уже не активные участники своей жизни, а сторонние наблюдатели, зрители «чёрно-белого кино»...

О ранних проявлениях депрессии и возможностях её предотвратить - наша беседа с заведующей дневным стационаром Лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс»‎ Ольгой Владимировной Збраской.

Збарская
Ольга Владимировна

Заведующая дневным стационаром

Часто, когда у человека плохое настроение, он говорит: «У меня депрессия»‎. Что такое депрессия на самом деле и как она проявляется?

— Депрессия — душевное расстройство, от которого нередко страдает не только сам больной, но и его близкие. Есть тяжёлые депрессии, когда человек терпит душевные муки настолько сильные, что не только теряет желание жить, но и предпринимает попытки причинить своему здоровью непоправимый вред. В этих случаях самому человеку и его родным очевидна необходимость обращения за медицинской помощью к психиатру.

Однако следует обратить внимание, что депрессия возникает не сразу. Довольно часть она начинается исподволь, с незначительных изменений общего состояния, которые тяжело отследить и пациенту, и его близким. Нередко депрессивные расстройства скрываются под маской телесного недомогания, раздражительности, гневливости. Для того, чтобы не допустить тяжёлых последствий, важно разобраться, почему возникла депрессия и как проявляется.

Сегодня ритм жизни большинства из нас достаточно интенсивный: мы испытываем большие нагрузки, работаем ненормированный рабочий день, без выходных, без отпусков, иногда в ущерб ночному сну. Когда появляется чувство утомления, вялости, отсутствия интереса к жизни — это приписывается усталости. Даже когда появляются более тревожные признаки — постоянное нервное напряжение, расстройство сна — это тоже объясняется большим количеством дел и перенапряжения.

Поначалу нарушения сна проявляются в трудности засыпания, когда человек долго обдумывает итоги дня или лихорадочно планирует, что он будет делать завтра, не может сконцентрироваться и, наконец, понять что ему предстоит. Потом присоединяются ранние пробуждения, когда человек «просыпается как от толчка и сердце выскакивает из груди».

Это происходит не каждую ночь, но с определённой периодичностью. Человек, как правило, не обращает на них внимание, полагая, что всё можно исправить длительным отдыхом. Но «снежный ком» продолжает нарастать. Пациент начинает жаловаться на безрадостность, подавленность, потерю интереса, отсутствие жизненных сил.

А какие телесные симптомы есть у депрессии?
— Симптомы депрессии могут «прятаться» за телесными страданиями. С момента их возникновения до обращения к психиатру проходят год-два и даже более лет. Именно поэтому такие депрессии распознают не сразу.

Чаще всего встречаются жалобы на неприятные ощущения в области сердца, покалывания, учащённое сердцебиение, одышку, чувство нехватки воздуха, озноб, жар. Конечно, такие симптомы приводят человека к кардиологу, терапевту.

Как отличить симптомы депрессии от простой усталости?

Поводами заподозрить появление депрессивного расстройства являются:

  • невозможность расслабиться и «переключиться»;
  • отсутсвие удовольствия и радости от приятных событий и долгожданных приобретений, восприятие их «как будто со стороны»;
  • постоянное чувство усталости, вялости, недостаток жизненной энергии;
  • недостаток внимания к своему внешнему виду, откладывание дел «на потом»;
  • снижение или отсутствие интереса к прежним увлечениям, хобби;
  • специфические нарушения сна: ранние пробуждения с чувством тревоги, учащённое сердцебиение (организм не успел отдохнуть, а заснуть больше не получается), поверхностный, чуткий сон;
  • суточная зависимость самочувствия (чаще всего, ухудшение происходит в утренние часы);
  • отсутствие аппетита, потеря удовольствия от еды (пища воспринимается «пресной и безвкусной»);
  • злоупотребление алкоголем («Мне так тошно стало жить: ни чувств, ни эмоций. Я даже пить начала, чтобы всё это заглушить, чтобы хоть от чего-то испытать удовольствие»);
  • поиск сильных эмоций и новых впечатлений в экстремальных видах спорта, интернет или игровая зависимость с целью «заглушить тоску, тревогу» или получения удовольствия «хоть от чего-нибудь»;
  • нетипичное течение какой-либо болезни, несоответствие тяжести заболевания предъявляемым жалобам пациента; отсутствие улучшений при адекватном лечении;
  • сезонная приуроченность обострений, недомоганий — весной, осенью или накануне этих сезонов (конец августа, конец февраля).

Серьёзные проблемы, психотравмы, ненормированный рабочий день, повышенная ответственность, крупные материальные потери или даже череда трагических событий — всё это, безусловно, истощает защитные силы организма, запускает болезненный процесс.

Read more

Лечим зависимости

Что делать, чтобы зависимый начал лечиться?

Невыносимо видеть, что близкий вам человек медленно убивает себя…
В такой ситуации, тяжело сохранить спокойствие и «холодный» рассудок. Все попытки убедить человека, страдающего наркоманией или алкоголизмом, начать лечиться обычно сводятся к скандалам, агрессии и взаимным обидам.

Проблема зависимости настолько тяжёлая, что выжимает все силы из родных зависимого человека. Родные начинают предпринимать попытки как-то решить проблему и часто они идут неверным путем!

Распространённая ошибка заключается в том, что зависимого начинают уговаривать на лечение!
Согласно статистике, около 99% обращений за помощью исходят от родственников зависимых, и только 1% людей приходят в клинику самостоятельно и самостоятельно же интересуются программой выздоровления.

Для того чтобы зависимый начал видеть необходимость лечения, важно дать прочувствовать им, что происходит с вами в данный момент, когда зависимый находится в болезненной стадии. Это сложный, но большой шаг для родственников, но зачастую услышать вашу боль зависимый не может.

Для этого необходимо:

  1. Записаться самим на консультацию с психологом Центра, занимающимся химическими зависимостями .
    Это поможет найти простой и легкий путь, как привести зависимого к лечению, также даст вам поддержку в эмоциональном истощении.
  2. Меньше общаться с зависимым и заниматься своей жизнью!
    Зависимый привык, что его постоянно обеспечивают, а данное действие может может подтолкнуть к откровенному разговору.
  3. Выставить границы: перестать давать деньги, потакать обвинениям и оскорблениям зависимого.
  4. Пригласить зависимого на семейную консультацию, где могут помочь решить проблему в ваших отношениях мирным путем.

Центр «Феникс» специализируется на лечении химических зависимостей. Мы помогаем людям более 27 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НАРКОЛОГАМ, ПСИХИАТРАМ И ПСИХОЛОГАМ

Read more

Притча «Слепые и слон»

«Страсти вводят нас в заблуждение, так как они сосредотачивают все наше внимание на одной стороне рассматриваемого предмета и не дают нам возможности исследовать его всесторонне» — К. Гальвеций

За горами был большой город, все жители которого были слепыми. Однажды какой-то чужеземный царь со своим войском расположился лагерем в пустыне неподалеку от города. У него в войске был огромный боевой слон, прославившийся во многих битвах. Одним видом своим он уже повергал врагов в трепет.

Всем жителям города не терпелось узнать: что же это такое – слон. И вот несколько представителей общества слепцов, дабы разрешить эту задачу, поспешили к царскому лагерю. Не имея ни малейшего понятия о том, какие бывают слоны, они принялись ощупывать слона со всех сторон. При этом каждый, ощупав какую-нибудь одну часть, думал, что теперь знает все об этом существе.

Когда они вернулись, их окружила толпа нетерпеливых горожан. Пребывающие в глубоком неведении, слепцы страстно желали узнать правду о тех, кто заблуждался. Слепых экспертов наперебой расспрашивали о том, какой формы слон, и выслушивали их объяснения.

Трогавший ухо слона сказал: «Слон – это нечто большое, широкое и шершавое, как ковер».

Тот, кто ощупал хобот, сказал: «У меня есть о нем подлинные сведения. Он похож на прямую пустотелую трубу, страшную и разрушительную».

«Слон могуч и крепок, как колонна», — возразил третий, ощупавший ногу и ступню.

Каждый пощупал только одну из многих частей слона. И каждый воспринял его ошибочно. Они не смогли умом охватить целого: ведь знание не бывает спутником слепцов. Все они что-то вообразили о слоне, и все они были одинаково далеки от истины.
Созданное умозрением не ведает о Божественном. В сей дисциплине нельзя проложить пути с помощью обычного интеллекта.

Истина всегда больше, чем части, ее составляющие, и даже больше, чем простая сумма всех частей. Суждения человека определяются его позицией и информацией, которой он владеет.

Эта притча подчеркивает многогранность реальности и принцип целостного и данного, действительно существующего (positum), от которого берет свое название позитивная психотерапия.

Read more

Как стать счастливее?

Может ли сделать человека счастливее поставленная им цель?

«Да, может»,- отвечает на этот вопрос врач-психиатр ЛРНЦ «Феникс» Саркисьян Мария Сергеевна и подтверждает свои слова научными данными.

Саркисьян
Мария Сергеевна

Врач-психиатр

Именно к такому выводу пришли ученые Базельского университета, которые провели исследование 973 участников в возрасте от 18 до 92 лет, проживающих в немецкоязычных частях Швейцарии. Они изучили, как жизненные цели влияют на счастье и благополучие людей на протяжении их взрослой жизни.

Участникам было предложено по четырехбалльной шкале оценить важность и предполагаемую достижимость жизненных целей в десяти областях: здоровье, общество, личностный рост, социальные отношения, слава, имидж, богатство, семья, забота о молодом поколении и работа. Позже половину участников опросили снова через два и четыре года.

Одним из ключевых результатов исследования стало то, что люди, которые воспринимают свои цели как в общем достижимые, сообщали о более высоком психическом и эмоциональном благополучии в последующих опросах. Для опрашиваемых факт достижения целей имел гораздо меньшее значение, чем знание, что достижение целей вполне осуществимо, реально.

Специалисты считают это признаком того, что именно чувство контроля над своей жизнью, которое вытекает из того, насколько достижимыми мы считаем цели, порождает эти позитивные чувства.

Команда исследователей изучила, как возраст влияет на выбор целей.

Выяснилось, что они в основном сводятся к задачам, которые нам приходится преодолевать на определенном этапе жизни, который проживаем.

Участники более молодого возраста, к примеру, оценили личностный рост, социальный статус, социальные отношения и профессиональный рост как наиболее важные, в то время как пожилые люди отдали предпочтение социальной активности и здоровью. Подобное изменение приоритетов, конечно, не было внезапным: например, мы не теряем интерес к личностному росту в пользу здоровья, как только нам исполняется 40 лет, — это происходит постепенно, однако определенная корреляция между возрастом и целью участников явно прослеживалась. Однако, если взглянуть на то, способствуют ли эти цели благополучию, возраст окажется менее значимым фактором.

«Поставленная цель может сделать человека счастливее», — вывод ученых. Психологи рекомендуют: ставьте видимые цели, поскольку наше восприятие этих задач влияет на удовлетворенность жизнью — вне зависимости от того, достигаем мы их или нет.

Когда мы на консилиумах ставим реальные терапевтические цели, которые согласуются с диагнозом, видом болезни и ее течением, и достигаем поставленных целей, тогда испытываем колоссальное удовлетворение от работы и довольство собой!

Желаю Вам СТАВИТЬ ПЕРЕД СОБОЙ РЕАЛЬНЫЕ, ВИДИМЫЕ ЦЕЛИ И ДОСТИГАТЬ ИХ!
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Read more

Почему мозгу нужен отдых?

Нужно ли мозгу давать «передохнуть» и сколько?

На данный вопрос отвечает врач-психиатр ЛРНЦ «Феникс Саркисова Овсанна Акоповна:

Саркисова Овсанна Акоповна

Саркисова
Овсанна Акоповна

Детский и подростковый психиатр

Внимание — один из ценнейших ресурсов, и его часто с трудом хватает на всё. Существенная его часть уделяется работе и социальным коммуникациям. У многих из нас мысли отправляются в свободное плавание лишь тогда, когда мы принимаем душ или пытаемся заснуть ночью. И, кажется, что в этой постоянной загруженности мозга ничего плохого нет. Зачем тратить время на бездействие, когда можно заняться чем-то интересным или продуктивным? Если разум занят высококачественным (в основном) продуктом, какой может быть от этого вред?

Однако данные, полученные Центром интегративной нейробиологии Калифорнийского университета при исследовании способностей к обучению, свидетельствуют о том, что перерывы на отдых для эффективного обучения необходимы. В ходе экспериментов удалось доказать, что лучше всего мы запоминаем новую информацию, когда у мозга есть время спокойно ее преобразовать и объединить. Даже если речь идет не об обучении, небольшие перерывы после усвоения нового материала — например, новостной статьи или важного письма, — помогают мозгу проанализировать и запомнить только что полученные сведения.

Чтобы лучше понять, как мозг обрабатывает новую информацию, ученые провели на крысах эксперименты со сканированием мозга и убедились, что, если крысам дать возможность отдохнуть после прохождения незнакомого лабиринта, их мозг автоматически воспроизводит пройденный по лабиринту путь.

Позже, оказавшись в том же лабиринте, крысы преодолевают его быстрее. Если же крысы после прохождения лабиринта вынуждены сразу решать новую задачу, их мозг не может воспроизвести только что полученную информацию. И когда их позже помещают в тот же лабиринт, крысы преодолевают его не быстрее, чем в первый раз.

Человеческий мозг, как утверждают исследователи, работает аналогичным образом: мозгу нужно свободное время на обработку новой информации и превращение ее в более постоянную форму знания. Исследования в области теории обучения указывают на то, что всего несколько минут такого «бездействия» — от пяти до пятнадцати — помогают лучше усвоить новые знания. В этот момент запускаются умственные процессы, которые намного сложнее, чем хранение информации и извлечение ее из памяти.

Если же в мозг непрерывно поступают новые стимулы или новая информация, ему будет сложно определить целесообразность и смысловое содержание полученных знаний. Давая мозгу «отдохнуть», мы, по всей видимости, способствуем проявлению творческих способностей и более эффективному решению задач. Многим из нас знакома ситуация, когда не удается вспомнить, как бы ни старались, слово, которое вертится на языке. Но стоит переключить мозг на другую задачу — и слово сразу же вспоминается. Исследователи объясняют это тем, что, когда мы «уходим в свои мысли», происходят некоторые бессознательные процессы, в результате которых преодолеваются тупики и всплывают на поверхность озарения. Таким образом, «уход в свои мысли» может способствовать определенному типу продуктивности.

Возможно также, что лишение мозга «свободного» времени снижает его способность выполнять бессознательную работу, и мы можем испытывать недостаток «ухода в свои мысли» так же, как недостаток сна. Те, кому оказывается сложно и даже невозможно не делать совершенно ничего, могут стимулировать продуктивный «уход в свои мысли» выполнением «нетребовательных» занятий, которые не вовлекают значительные ресурсы мозга. К примеру, совершить прогулку в тишине, вручную вымыть посуду или разложить белье — мелкие, рутинные дела, которые занимают руки и тело, но не требуют от мозга напрягаться.

Иногда, «уходя в себя», наш мозг может впадать в бесполезные и даже нездоровые размышления, но это не означает, что защита от этих мыслей с помощью постоянного присутствия отвлекающих факторов — хорошее решение. Нужно найти баланс между занятостью настоящим моментом и временем, когда можно позволить мозгу «уйти в свои мысли» — а также между позитивными мыслями и размышлениями о препятствиях, которые могут встать на пути.

Достоверно точно неизвестно, сколько конкретно нужно оставлять времени мозгу на непринужденные размышления, чтобы достичь оптимального баланса. Однако ученые уверены, что мозгу необходимо давать «передохнуть». Они рекомендуют начинать с малого — например, можно в середине дня совершать 15-минутную прогулку, устранив все отвлекающие факторы. С большой долей вероятности вы заметите, как меняется ваше восприятие мира.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ПРОФИЛАКТИРУЙТЕ ДУШЕВНЫЕ СРЫВЫ И ДУШЕВНЫЕ РАССТРОЙСТВА!

При необходимости ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ!

Read more

Притча «Ноша»

«То, что вас обидели или обокрали, ничего не значит, если вы не будете постоянно об этом вспоминать» — Конфуций

Два дзен-буддистских монаха шли однажды по грязной дороге под дождем и встретили красивую девушку в изысканных шелковых одеждах.
— Я помогу, — сказал один монах сразу же. Он взял ее на руки и перетащил через грязь на другую сторону дороги.
Ничего не сказал второй монах и молчал до тех пор, пока они не подошли к храму. Больше он не смог сдерживаться и сказал: «Нам, монахам, надо держаться подальше от женщин, особенно молодых и красивых. Они опасны. Зачем ты это сделал?».
— Я оставил девушку там, — сказал первый монах, — а ты все еще тащишь ее.

Эта буддистская притча демонстрирует, как много страданий мы плодим, находясь в плену жестких рамок наших стереотипов, и сохраняем своими мыслями об ушедшем.
Read more

Убегаем от депрессии

«Может ли физическая активность предупредить депрессию?» - с этим вопросом мы обратились к врачу-психиатру ЛРНЦ «Феникс» Збарской Ольге Владимировне.

Збарская
Ольга Владимировна

Врач-психиатр, заведующая дневным стационаром ЛРНЦ «Феникс»

— Может. Именно к такому выводу пришли ученые, которые совсем недавно завершили инновационное исследование (данные опубликованы в JAMA Psychiatry). Действительно, ежедневный 15-минутный бег трусцой, часовые прогулки или занятия садоводством помогают предотвратить риск развития депрессии.

Но ведь науке давно известна связь между физическими упражнениями и депрессией: физически активные люди, как правило, более счастливы и менее подвержены тревоге и тяжелой депрессии, чем малоподвижные.
В чем же состоит новизна последнего исследования?

— Исследователи воспользовались огромной базой данных генетической и медицинской информации почти 400 000 мужчин и женщин – британским Биобанком (UK Biobank).

Они определили людей c хотя бы одним из нескольких вариантов генов, которые, как считается, увеличивают вероятность быть активным. Результаты оказались обнадеживающими.

Действительно, большинство из этих людей отличались активностью, и лишь немногие испытывали депрессию. Тогда как люди без таких «фрагментов» меньше двигались и демонстрировали более высокий риск депрессии.

Итак, правилен ли вывод, что именно физическая активность влияет на риск развития депрессии, а не наоборот?

— Да, именно так обстоит дело. Исследователи проанализировали варианты генов, связанные с депрессией. Оказалось, что люди со склонностью к депрессии не были физически неактивными. Таким образом, исследователи пришли к выводу, что физическая активность снижает риск депрессии, но при этом склонность к депрессии не влияет на наличие или отсутствие активности.

Есть ли у науки практические рекомендации по предотвращению депрессии?

— Я могу сослаться на имеющиеся у науки данные. Ученые обнаружили статистически идеальное количество упражнений для предотвращения депрессии – от 15 минут в день бега или других интенсивных упражнений. Менее обременительные действия (быстрая ходьба, работа по дому или в саду и т. д.) также обеспечивали защиту от депрессии, но для достижения нужного эффекта требовалось около часа в день

Что бы вы хотели сказать в заключение нашего разговора?

— Конечно, в реальном мире жизнь и поведение людей определяются не только генетикой, а возможность развития депрессии определяется множеством факторов. Чтобы распутать переплетение генетических и поведенческих связей между физическими упражнениями и психическим здоровьем, требуется больше исследований. Но, так или иначе, полученные результаты «убедительно доказывают», что физическая активность помогает защититься от депрессии.

И все же хочется напомнить, что для правильного решения проблем вашего эмоционального здоровья короткой беседой на эту тему или общими рекомендациями не обойтись.

Профессиональную помощь может вам оказать только специалист – психиатр, психотерапевт или медицинский психолог, — визит к которому не следует откладывать.

Берегите своё психическое и физическое здоровье!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОЛОГАМ!

Read more

Притча «О мужестве рискнуть попробовать»

«Не так страшен черт, как его малюют» (c)

Король предложил своим придворным испытание, чтобы выбрать из них достойного на важный пост при дворе. Множество сильных и мудрых людей собрались вокруг него. Он подвел всех собравшихся к двери в отдаленном уголке сада. Дверь была огромных размеров и, казалось, вросла глубоко в землю.

— Кто из вас сможет открыть эту каменную громаду? – спросил король.

Один за другим его придворные выходили вперед, оценивающе оглядывали дверь, говорили «нет» и отходили в сторону. Другие, слыша, что говорят их предшественники, вообще не решались на испытание. Только один визирь подошел к двери, внимательно посмотрел на нее, потрогал руками, испробовал много способов сдвинуть ее и, наконец, дернул сильным рывком. И дверь открылась. Она была оставлена неплотно приоткрытой, и необходимо было только желание осознать это и мужество действовать решительно.

Король сказал:
— Ты получишь пост при дворе, потому что ты полагался не только на то, что видел и слышал, ты привел в действие собственные силы и рискнул попробовать.

Как много людей не добиваются того, чего хотят, из-за страха действия или провала! Большое удовлетворение видеть, как человек набирается смелости и делает шаг (в метро, которого избегал годами, в самолет, о полете на котором даже думать боялся). И, о чудо, выясняется, что это не так страшно. Оказывается, что мрачнейшие прогнозы не имеют отношения к реальности.

Как велика радость человека, победившего свои предрассудки и домыслы, отвергнувшего свои химеры! В то же время требуется большое мужество и решительность, чтобы сделать этот шаг.

Read more

Депресия у людей пожилого возраста

В пожилом и старческом возрасте могут возникать депрессивные расстройства, например, инволюционная Депрессия, тревожная Депрессия, может обостриться рекуррентное депрессивное расстройство или биполярное аффективное расстройство, возникшее в зрелом возрасте, а также развиться депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации.

Проверьте себя на наличие депрессивной симптоматики. Пройдите тест по гериатрической шкале депрессии.

Депрессия – излечимое расстройство. Своевременная диагностика и лечение помогут эффективно противостоять душевному недугу. Главное не упустить момент.

Обращайтесь ВОВРЕМЯ К ПСИХИАТРУ!
Будьте здоровы и счастливы!

Read more

Ошибки созависимости

Рассмотрим распространённые ошибки среди родителей зависимого. Что перестать делать для выздоровления и более быстрого обращения больного за помощью?
Данная статья будет полезна не только родителям, но и другим близким наркоманов и алкоголиков – женам, мужьям, братьям, сестрам, детям и друзьям.

Как показывает многолетняя практика работы с зависимыми: родственники психологически неправильным поведением способствуют прогрессированию зависимости. Родители наркомана, алкоголика или игромана являются заложниками обстоятельств созависимого поведения. Они также нуждаются в поддержке психологов.

Целесообразно выработать определенную линию поведения, прислушаться к советам профессионалов — они знают, как себя вести с зависимыми.
Самое главное — перестать делать следующие ошибки:

  • Финансовое обеспечение или давать деньги на наркотики
    Многие родители считают, что так они избегают многих проблем: его не посадят и никто не побьет, так как он не ворует где-то. Но забывают о главном, что таким образом ускоряют его смерть, поддерживая его употребление.
  • Оплата его долгов зависимого
    Оплачивая долги, Вы поощряете его поступать так и дальше. И получается, он одалживает – Вы отдаете, он еще одалживает – Вы опять отдаете. Дайте ребенку нести ответственность за свою жизнь самому.
  • Создавать комфортные условия
    Когда звонят с работы или учебы по поводу прогулов, близкие начинают лгать, чтобы скрыть употребление (заболел, умерла бабушка и др.) и всячески прикрывать. Платят, чтобы не выгнали с учебы. Перестаньте создавать ему тыл. Лишь столкнувшись с реальностью, он начнет решать свою проблему.
  • Поддаваться давлению
    Зависимый создает миллионы способов, как выманить у Вас денег. Обещает, что в последний раз. Выпрашивает, вымогает, давит на жалость, взывает к состраданию.
  • Позволять нарушать Ваш порядок и комфорт
    Родители стараются ничем не расстроить своего ребенка. Во всем потакают ему. Подавляют свои эмоции, возмущение и несогласие со многими вещами. Сохраняют мир любой ценой. А точнее ценой своего здоровья. Идут на всякое ущемление себя.
  • Попытки воздействия подарками
    Плачут, обижаются, ругаются. Требуют, чтобы ребенок завязал. А на следующий день, не дождавшись малейших перемен, покупают машину, дорогие часы или телефон последней модели. Покупают ему одежду и подарки, когда он продолжает употреблять. «Если ты пробудешь месяц на реабилитации, мы тебе купим машину (квартиру, бизнес, телефон и др.)». Важно знать, что для того, чтобы сын (дочь) начали выздоравливать у них должно быть собственное желание. Подарки уничтожают мотивацию.
  • Нарушение собственных границ и обещаний
    Обещают больше не давать денег и не оплачивать его долги. Заявляют, что больше не будут вытягивать его из полиции. Угрожают выгнать из дому. Но это так и остается пустыми словами. Если Вы обещаете, и не сдерживаете своих условий, то для вашего отпрыска это является 100% примером поступать так же — говорить и не делать. Будьте верны своим словам. Это всегда дает результат.
  • Отрицание проблемы
    Родителям сложно принять факт, что их сын или дочь – зависимый или зависимая. Они готовы в паре с ним, винить несправедливый мир, зятя или невестку, подлого начальника. Или считать, что он просто много пьет или употребляет наркотики, но когда захочет, сразу же бросит. «Он просто так расслабляется». «Он не «такой» потому что до сих пор имеет работу». «Он не «потерянный» так как не употребляет по утрам».
  • Самообвинения
    «Это моя вина, что он наркоман» — можно услышать от многих родителей. Если Вы исследуете этот вопрос более глубоко, увидите, что это не так. Ваши самообвинения лишь поле для его манипуляций.
  • Попытки контроля
    Проверки карманов. Подслушивание разговоров. Чтение личных записей. Изучение контактов в телефоне и чтение смс.
  • Забывать о собственных потребностях
    Полностью поглощаться зависимым. Переставать радоваться. Полностью посвящать себя решению чужих проблем, которые только увеличиваются.

Берегите своё здоровье и будьте счастливы!
Вовремя обращайтесь к психотерапевтам и психологам по работе с созависимыми.

Read more

День медицинского работника

феникс

Каждый год День медицинского работника отмечают в России в третье воскресенье июня. В 2019 году праздник выпадает на 16 число. Почитают всех тех, кто давал клятву Гиппократа – врачей, медсестер, фельдшеров.

День медицинского работника – это хороший повод оценить и еще раз поблагодарить людей, выбравших для себя непростую, важную и ответственную работу. Эта работа требует высокой компетентности, преданности избранному делу, терпения и милосердия.

Медицинским работникам мы доверяем самое дорогое – здоровье свое и своих близких и ждем от врачей современных знаний, высокой самоотдачи и лучших человеческих качеств.

Коллектив «Феникса» поздравляет всех медработников с профессиональным праздником! Спасибо, что вы сохраняете лучшие традиции отечественной медицины и вносите большой вклад в развитие здравоохранения.

Желаем вам и вашим близким крепкого здоровья, успехов и удачи! С Праздником!

Будьте здоровы и счастливы!

Read more

Семинар «Терапия педофильного расстройства»

30 мая 2019 года на базе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России состоялся международные семинар «Терапия педофильного расстройства».
Ольга Александровна Бухановская, главный врач ЛРНЦ «Феникс», приняла участие в семинаре.

Цель семинара – обмен практическим опытом в области психофармакотерапии и психотерапии педофилии/педофильного расстройства.

На семинаре обсуждались:

  • Правовые и организационные основы лечения педофилии.
  • Психотерапия пациентов с педофилией.
  • Фармакологическое лечение пациентов с педофилией.
  • Оценка эффективности лечения.
  • Оценка риска педофильного поведения.
  • Сексуальное злоупотребление в онлайн-среде.
Read more

Всё будет в жизни хорошо!

Всё будет в жизни хорошо!
Лишь улыбнись себе с утра.
Открой для всех своё добро.
Не бойся ненависти, зла!

Начни идти к своей мечте,
Она тебя так долго ждёт.
Сомненья выбрось поскорей,
Кто сможет- много обретёт!

Пусть за окном грохочет гром
И сильно плачут облака.
Важней, что в сердце у тебя
Есть позитив и доброта!

Не сожалей минувших дней,
То было, то уже прошло.
И каждый день тверди себе:
Всё будет в жизни хорошо!

И если кто то предал вдруг,
В ответ ему не нужно мстить.
Зачем мараться этим всем,
Оставь и просто отпусти.

Меняй себя, а не других,
Во внешнем — счастья не ищи.
Оно внутри, как океан,
Огромный, чистый и без лжи!

28 Мая 2019
Екатерина Мирошникова

Read more

О вреде алкоголя

В наши дни актуальна проблема употребления алкоголя. Всё чаще распитие спиртных напитков превращается в системные запои и перерастает в алкоголизм. От этого страдает всё общество, под угрозой оказывается подрастающее поколение, здоровье будущих матерей. Вред алкоголя очевиден. Алкоголь разносится по крови ко всем органам и разрушительно действует на них. А главная проблема состоит в том, что большая часть алкогольной продукции, которая выпускается негосударственными предприятиями, содержит большое количество ядовитых и токсичных веществ. Употребление такой продукции приводит к отравлениям и даже смерти.

Алкогольные напитки содержат два основных компонента – это этиловый спирт (этанол) и вода. Этиловый спирт содержится в томатном и апельсиновом соках, используется в качестве растворителя злаках, пятновыводителях, духах. Цвет алкогольным напиткам придают растительные красители, а аромат достигается за счет других добавок. Воздействие алкоголя на организм намного сложнее и опаснее, чем просто «отравление».

В организме алкоголь оказывает шесть основных эффектов:

  • токсически действует на клетки головного мозга;
  • изменяет биологические процессы головного мозга;
  • обеспечивает организм энергией;
  • замедляет работу центральной нервной системы, снижает ее эффективность, действует как анестезирующее средство;
  • стимулирует производство мочи (при большом приеме алкоголя тело теряет больше воды, чем получает, вследствие этого клетки обезвоживаются);
  • временно выводит из строя печень (после приема большой дозы спиртного примерно две трети печени могут выйти из строя, но работа печени обычно полностью восстанавливается через несколько дней).

При употреблении алкоголя в нервной системе замедляется передача импульсов. Исчезают запреты, беспокойство и волнение, они уступают место ощущению легкости. Это происходит из-за поражения высших уровней мозга. А в результате поражения низших уровней мозга ухудшается зрение, речь и координация движений. Расширяются мелкие кровеносные сосуды, в результате этого излучается тепло и человеку становится жарко, одновременно падает температура внутренних органов. Возможно усиление сексуального желания, что связано с подавлением обычных запретов. По мере повышения уровня алкоголя в крови физическая половая активность ухудшается. В конце концов отравляющее действие алкоголя вызывает тошноту и рвоту, наступает «похмельный синдром», развивается импотенция и бесплодие.

Первыми сигналами алкоголизма являются – наличие тяги и растущая толерантность, учащающиеся случаи употребления. Поражение печени приводит к алкогольному гепатиту и циррозу, следом идет асцит (жидкость в животе), бактериальный перитонит (воспаляется выстилка брюшной полости), поражение мозга, пищеводное кровотечение из варикозных сосудов (при повышенном давлении в венах печени), увеличение селезенки, функциональная почечная недостаточность, анемия.

Нарушение свертываемости крови приводит к ее большим потерям. Человек начинает быть агрессивным или апатичным без выпивки, изолируется и ищет любые возможности для употребления. Последствия алкоголизма сохраняются многие месяцы после того, как человек отказывается от спиртного. Алкоголь разрушает системы гормональной регуляции организма, нарушения в ней могут привести к серьезным болезням и даже летальному исходу.

Read more

Синдром хронической усталости

Не получаете удовольствие от того что делаете?
Планов много, а вы быстро устаете и мало успеваете?
Вам сложно сконцентрироваться и держать фокус?

Возможно, у вас астения или «Синдром хронической усталости».
Это патологическая усталость после привычной, повседневной активности, постоянное чувство общей утомленности, нервно-психического истощения, слабости, вялости.

Астенический синдром довольно часто маскируется под усталость. Но главное отличие усталости в том, что она исчезает после продолжительного отдыха, а астения — только накапливает ее.

Астения — не болезнь опыта и возраста. Астенический синдром может настигнуть и ребенка. В детском возрасте астения проявляется с особенностями: возникают капризность, нервозность, головные боли, потребность спать вместе с родителями, частые простудные явления, сонливость.

Самостоятельно ставить диагноз и назначать себе лечение строго не рекомендуется. Дифференциальную диагностику способен осуществить только врач-психиатр. Однако, вы можете пройти тест на астению и понять стоит ли бить тревогу.

Если результаты теста положительные — рекомендуем вам обратиться за консультацией к врачу-психиатру.

В центре «Феникс» используют самые современные методы лечения астении: медикаментозное лечение, работу над упорядочением режима труда и отдыха, нормализации питания, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, расслабляющие процедуры и психотерапию.

В «Фениксе» консультируют родителей и лечат от хронической усталости детей. Мы помогаем людям более 27 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами. Эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%.

Берегите своё душевное здоровье и здоровье своих близких!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Проблемы в речевом развитии ребенка

Наиболее распространенные проблемы, с которыми встречаются родители детей с нарушениями речи:

  • Дети с задержкой речевого развития
    «Молчуны», отказывающиеся разговаривать в два, три года и в более старшем возрасте. Абсолютный «чемпион» среди моих пациентов — семилетний (!) ребенок, родители которого, следуя нескончаемым советам «доброхотов», ждали, когда же их чадо «выговорится».
    Существует огромное количество причин безречия, которые необходимо вовремя выявить и устранить, чтобы речь развивалась полноценно.
  • Дети с диагнозом «дизартрия» и «дислалия»
    Еще одна, пожалуй, самая распространенная категория детей — дети, по выражению родителей, не выговаривающие «буковки».
    Согласно возрастным нормативам, ребенок должен научиться выговаривать все звуки к четырем, максимум к пяти годам, хотя логопед обнаружит грядущие проблемы с произношением, при которых не надо «ждать у моря погоды», а надо сразу же начинать заниматься, и в более раннем возрасте.Зная это, не откладывайте визит к логопеду, ибо логопедическая работа небыстрая и может занимать не один год. Легкомысленно наивны родители, которые, оформляя чадо в школу, спрашивают: «Ну мы же за месяц научимся все выговаривать?»
  • Дети с заиканием
    Заикание — очень сложная патология, лежащая на стыке логопедии, неврологии, физиологии, психололии, а иногда и психиатрии. Родителям, заметившим, что ребенок начал заикаться или в его речи появились итерации (несудорожные повторы одного и того же звука или слога, чаще в начале слова), надо как можно быстрее обратиться к логопеду и неврологу!
  • Комплексные нарушения речи
    Еще одна весьма обширная группа детей, обращающихся к логопеду — это дети с комплексными нарушениями, когда нарушения речи сопровождаются ДЦП, задержкой психического развития или поведенческими проблемами самого разного спектра.В этом случае своевременная помощь логопеда должна сопровождаться комплексной поддержкой ряда специалистов — психолога, психиатра, дефектолога, массажиста, физиотерапевта и т.д.

Если Ваш малыш запаздывает в своем речевом развитии, ни в коем случае не ждите; обратитесь к логопеду, ибо последствия подобного промедления могут быть негативными для развития ребенка.

Read more

Душа скорбит и молится…

Депрессия — это не просто состояние, когда душе ничего не нравится. Депрессия — это когда ДУША МАЕТСЯ, СТОНЕТ И БОЛИТ, когда ДУШЕ НЕЙМЕТСЯ, когда НА ДУШЕ СКРЕБУТСЯ КОШКИ, когда НА ДУШЕ УВЕСИСТЫЙ КАМЕНЬ.

Как в той песне:

«Душа скорбит и молится у бездны на краю,
И ждет, когда бессонница начнет игру свою,
Тоска за мною гонится, за прошлое плачу,
Уйди, прошу, бессонница, забыть тебя хочу ….»

Депрессия — это не слабость человека (как многие считаю) и не его придурь. Депрессия — это ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СТРАДАНИЕ, КРАЙНЕ ТЯГОСТНОЕ И МУЧИТЕЛЬНОЕ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА.

Депрессия развивается при шизофрении, хроническом расстройстве настроения (дистимия), рекуррентном депрессивном расстройстве и биполярном аффективном расстройства. От типа депрессии и диагноза зависят тактика и длительность терапии:

  • При депрессии в рамках шизофрении препараты первого выбора — атипичные антипсихотики в сочетании с антидепрессантами;
  • При биполярном расстройстве (БР) рекомендованы нормотимики;
  • При рекуррентном и хроническом расстройствах настроения — антидепрессанты.

В чем нуждается человек, находящийся в депрессии?

Пациент, страдающий депрессией, нуждается в уважительном и теплом отношении, пациенту необходимо дать поддержку и внимание.

А в чем ещё нуждается человек с депрессией?

Конечно, в лечении у ГРАМОТНОГО, ЗНАЮЩЕГО ПСИХИАТРА.

ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА ВЕРНЁТ НАСЛАЖДЕНИЕ ЖИЗНЬЮ И РАДОСТЬ ОБЩЕНИЯ.

Берегите своё душевное здоровье и здоровье своих близких!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Не опоздайте к логопеду!

О нарушениях речи ребенка, требующих обращения к логопеду, рассказывает Оксана Ростиславовна Харитонова— кандидат педагогических наук, врач-логопед с 20 летним стажем.

Харитонова
Оксана Ростиславовна

Врач-логопед ЛРНЦ Феникс

Не вдаваясь в детали научных классификаций нарушений речи, обозначу наиболее распространенные проблемы, с которыми встречаются родители детей с нарушениями речи.

Очень распространенная группа детей — дети с задержкой речевого развития: «молчуны».
Родители таких детей порой ждут, когда же их чадо «выговорится», и не обращаются к логопеду.

Еще одна категория детей — дети, по словам родителей, не выговаривающие «буковки», «с кашей во рту».
В норме ребенок должен выговаривать все звуки к четырем — пяти годам, однако логопед обнаружит проблемы с произношением и в раннем возрасте. Зная это, не откладывайте визит к логопеду, ибо логопедическая работа небыстрая и может занимать не один год.

Следующая группа — дети с заиканием.
Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов на успешное преодоление заикания. Родителям, заметившим, что ребенок начал повторять один и тот же звук или слог, чаще в начале слова, надо как можно быстрее обратиться к логопеду и неврологу!

Еще одна группа детей — это дети с комплексными нарушениями, когда нарушения речи сопровождаются задержкой психического развития или поведенческими проблемами самого разного спектра.

Если ребенок пошел в школу, и у него проблемы с чтением и письмом, также нужно обратиться к логопеду: возможно, у ребенка дисграфия или дислексия.

Признаки, по которым родители могут заподозрить наличие проблем в речевом развитии ребенка:

  • Для грудных детей это слабость крика, нарушение сосания и глотания: ребенок захлебывается, молоко вытекает у него из носа или углов рта. Личико у «проблемных» деток часто бывает асимметричным — один уголок рта ниже другого, обвисшие щечки, часто открыт рот.
  • В 2-4 месяца основной признак задержки речевого развития — отсутствие гуления, в 7-9 месяцев — плохо выраженный лепет или его отсутствие.
  • К году становятся заметны нарушения в процессе приема пищи: ребенок не может есть с ложки, кусает ее, поперхивается пищей, срыгивает. Он не жует, а складывает еду за щеку; пускает, не сглатывая, слюни.
  • К двум годам должна насторожить лепетная речь. Ребенок может заменять слова жестами, возгласами.

Еще один признак отклонения от нормы — когда вместо осмысленного общения с окружающими ребенок неосознанно повторяет, «отзеркаливает» слова и жесты взрослых. Слабость или отсутствие реакции ребенка на обращенную к нему речь.

Ребенка, не реагирующего на свое имя, на обращенную к нему речь, не прислушивающегося к речи взрослых и не пытающегося повторять за ними, обязательно обследует логопед, т.к. зачастую именно он помогает обнаружить истинную причину нарушений речевого развития ребенка и правильно организовать работу по их преодолению.

Родителей должны насторожить пропуски, перестановки, замены звуков и слогов в слове, неспособность ребенка выполнить простые движения губами или языком.

Следует обязательно проконсультироваться с логопедом, если малыш по каким-либо причинам наблюдается у невропатолога.
К группе риска относятся также дети родителей с нарушениями речи и дети из двуязычных семей.

Если Ваш малыш запаздывает в речевом развитии, не ждите, обратитесь к логопеду! Задержка развития речи негативно сказывается на развитии ребенка.

Оксана Ростиславовна Харитонова обследует Вашего ребенка, поможет обнаружить причины возникновения речевой патологии и индивидуально для каждого ребёнка выстроить коррекционный маршрут для преодоления его патологии.

Оксана Ростиславовна ответит на возникшие вопросы и на высоком профессиональном уровне проведёт работу по коррекции речевой патологии.

Read more

Безопасная доза алкоголя

На вопрос «Существует ли безопасная доля алкоголя?»

Отвечает врач-психиатр, нарколог, президент ЛРНЦ «Феникс» ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА БУХАНОВСКАЯ:

Бухановская
Ольга Александровна

Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

— В Китае недавно завершилось крупное исследование, результаты которого были опубликованы в известном научном журнале «The Lancet». Группа учёных из Оксфордского, Пекинского университетов, а также Китайской академии медицинских наук проанализировала данные о здоровье около 500 тысяч человек — взрослых китайцев обоих полов. Ответ ученых на вопрос: «Сколько можно пить без вреда для здоровья?» оказался категоричен: НИСКОЛЬКО! Опровергнут один из распространенных мифов, будто в бокале вина нет ничего страшного. Ученые обнаружили однозначную связь между употреблением алкогольных напитков и сосудистыми нарушениями.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, спиртное употребляют 2,3 миллиарда человек. Какая-то часть – «умеренно»: не более одной порции (приблизительно 10–20 мл чистого спирта) в день. В переводе на популярные напитки это означает примерно 350 мл пива, 150 мл вина или 40–50 мл коньяка, виски, водки или иных крепких напитков. При большем употреблении личный риск развития инсульта возрастает до 35%. Если же говорить о средней ежедневной дозе алкоголя в пересчёте на одного человека, то она составляет 33 мл — примерно в два раза больше «умеренного» значения. Среди этих людей есть как европейцы, так и американцы или китайцы.

Исследование неслучайно было сосредоточено на китайцах. Дело в том, что у некоторых китайцев существует генетическая непереносимость спирта. Только среди представителей азиатской расы можно объективно выбрать контрольную группу, сформированную из людей, которые вообще не употребляют. Среди других же рас не встречаются люди с подобной особенностью.

Именно сравнение иногда употребляющего большинства с контрольной, никогда не пьющей группой, позволило учёным однозначно установить вред любых, даже самых маленьких доз алкоголя.

Рассуждения вроде «Где китайцы — а где мы…» — это слабая отговорка, скрывающая нашу боязнь взглянуть правде в глаза. Вывод ученых неопровержим: алкоголь для любого человека, вне зависимости от дозы потребления, разрушает ваше здоровье. Окончательный вердикт науки: ПИТЬ ВРЕДНО!

От себя лично, как от человека, не употребляющего алкоголь, хочу добавить: радость жизни можно испытывать в полной мере и на трезвую голову. Вся моя многолетняя практика подтверждает, что в трудных жизненных ситуациях, в которых оказывались мои пациенты, алкоголь не спасал от проблем, а лишь усугублял их. И правильные пути решения своих вопросов они находили только тогда, когда обретали трезвость и избавлялись от своей алкогольной зависимости.

Если же человек злоупотребляет алкоголизмом и не в силах справиться со своей тягой к спиртному, то добро пожаловать к специалисту. В этом случае нужна помощь психиатра или нарколога.

Берегите своё психическое и соматическое здоровье и здоровье своих близких!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Read more

Нормативы речевого развития ребенка

В раннем возрасте предпосылкой к речевому развитию ребенка является крик. Если крик звонкий, звучный, интонированный — значит, причин для беспокойства нет.

В 1,5-3 месяца возникает гуление — стадия доречевого развития ребёнка, следующая за криком и предшествующая лепету. Это протяжные негромкие певучие звуки и слоги — цепочки гласных в сочетании с согласными.

С 3- х месяцев малыш гулит и агукает, поворачивает головку на знакомый голос взрослого, произносит первые слоги: «ма-ма», «ба-ба».

С 7 месяцев активно развивается лепет: ба-ба-ба, ма-ма-ма, па-па-па, тя-тя-тя и т.п.

С 9 месяцев появляются первые слова и звукоподражания: мама, папа, дядя, дай, ав-ав, тик-так, му-у и т.п. Ребенок показывает носик, ротик и прочие части тела у мамы, куклы, у себя в зеркале. Знает свое имя, выполняет простые просьбы («Дай ручку», «Помаши ручкой» и т.д.). Имитирует разные звуки.

С 10 месяцев произносит простые слова и дает односложные названия окружающим предметам и животным.

В год ребенок произносит до 10-15 слов.

В 1год 8 месяцев — 2 года 2 месяца у ребенка появляется простая фраза из двух и более слов: «мама, дай!», «ляля бах!» и т.п.

К двум годам словарный запас расширяется до 350 и более слов.

К двум с половиной годам ребенок говорит многословными предложениями (в предложении более 3 слов). Это — начало периода «почемучек»- периода вопросов: «А что это?», «Зачем?», «Почему?», «Где?», «Куда?». Ребенок понимает рассказ о событиях из своей жизни без их показа.

На третьем году жизни произношение детей еще далеко от нормы. В произнесении многосложных слов дети испытывают затруднения: не всегда могут сохранить слоговую структуру слова (укорачивают слова), переставляют слоги, заменяют или опускают отдельные звуки.

К четырем годам словарный запас ребенка достигает 1500-2000 слов. Дети еще допускают грамматические ошибки: неправильно согласуют слова, особенно существительные среднего рода с прилагательными; неправильно употребляют падежные окончания. Речь все еще носит ситуативный характер. Однако у детей отмечается заметное улучшение произношения, речь становится более отчетливой.

У ребенка пятого года жизни активный словарь достигает 2500-З000 слов. Свое высказывание четырехлетний ребенок строит из распространенных предложений.

Употребление более сложных предложений нередко приводит к тому, что дети начинают чаще допускать грамматические ошибки: неправильно изменяют глаголы («хочут» вместо хотят), не согласовывают слова (например, глаголы и существительные в числе, прилагательные и существительные в роде), допускают нарушения в структуре предложений.

В этом возрасте улучшается звукопроизношение детей: полностью исчезает смягченное произнесение согласных, редко наблюдается пропуск звуков и слогов. Звукопроизношение полностью формируется к четырем, максимум к пяти годам.

Речь шестилетних детей мало чем отличается от речи взрослых. Затруднения отмечаются лишь если в речи встречаются новые или трудные для произношения слова, насыщенные сочетаниями звуков, которые дети еще недостаточно дифференцируют.

В дошкольном детстве процесс овладения речью не заканчивается. Обогащение словаря, развитие грамматически правильной речи, совершенствование умения при помощи речи выражать свои мысли, интересно и выразительно передавать содержание художественного произведения будет продолжаться в школьные годы и на протяжении всей жизни.

Read more