Уже завтра, 20 января в инстаграме Феникса @centerfenix поговорим о эмоциональных (аффективных) расстройствах, депрессиях.
Что делать если эмоции дали сбой? Как вернуть себя или близкого к здоровой и счастливой жизни?
⠀
На эти и другие вопросы ответит главный врач Феникса, Ольга Александровна Бухановская @olgabukhanovskaya9151.
Обратите внимание, что изменилось время прямого эфира. Теперь мы встречаемся в 14.00 мск.
Последний в этом году и очень актуальный для многих эфир пройдет в инстаграме Феникса centerfenix 30 декабря в 19.00.
Поговорим об оказании помощи зависимым и их семьям. О работе психологов и психотерапевтов. Присоединяйтесь к нам и расскажите об эфире, тем кому он может быть полезным.
Запись эфира можно посмотреть ниже:
Друзья!
Поздравляем вас с Новым годом !
Уходящий 2020-й год был сложным. Пандемия изменила жизнь до неузнаваемости. Но мы уверены, что справимся со всеми трудностями. Желаем вам ЗДОРОВЬЯ и СЧАСТЬЯ! Берегите себя и близких.
В Новогодние праздники Феникс работает по следующему графику:
Если вам нужна помощь — запишитесь на консультацию. Получить её можно анонимно и дистанционно.
Записаться на консультацию можно в любое время, администраторы работают без выходных.
Чувство тревоги знакомо многим. Каждый человек проживает его в течении жизни неоднократно. Это нормальная эмоциональная реакция. У здорового человека чувство тревоги является временным ощущением. При патологии оно становится постоянным, не связано со стрессогенной ситуацией или неадекватно превышает ее по интенсивности и длительности.
Паническая атака (паника) представляет собой непредсказуемый, мучительный для больного приступ тяжелой, ярко выраженной тревоги, сопровождаемый страхом или беспокойством в сочетании с различными соматическими симптомами.
Об этих проблемах подробнее расскажет главный врач Феникса Ольга Александровная Бухановская. Эфир пройдет в инстаграме Феникса — centerfenix, 23 декабря в 19.00 мск.
Запись эфира можно посмотреть ниже:
Собираетесь праздновать Новый Год дома или планируете визит в гости? Если в вашем кругу есть люди с деменцией или болезнью Альцгеймера — познакомьтесь с этими рекомендациями. Они помогут сделать праздники максимально комфортными.
Прием гостей:
Поход в гости к больному деменцией или болезнью Альцгеймера.
Общение важно для больных людей. Деменция или Альцгеймер часто забирает память и больные не всегда узнают гостей. Тем не менее простая человеческая связь имеет большую ценность. Вот несколько рекомендаций:
Наберитесь терпение и постарайтесь поддержать больного и его близких.
Если вы столкнулись со сложной ситуацией и не знаете как себя вести — обратитесь за помощью к врачам Феникса.
Консультация может быть анонимной и дистанционной.
Почти у 1 из 5 пациентов развивается психическое заболевание после COVID-19.
Согласно новым исследованиям, у каждого пятого пациента с COVID-19 диагностируется психическое расстройство, такое как тревога или депрессия, в течение 3 месяцев после подтверждения диагноза коронавируса.
Через 14-90 дней после обнаружения «ковида», у 20% пациентов было впервые диагностировано психическое расстройство: тревожные расстройства, депрессии, бессонница и другие. Уровень стресса сейчас очень высок. Вероятно, это последствия изменений, сопровождающих пандемию.
У пожилых пациентов с COVID-19 имеется повышенный риск развития деменции. Возможно новая коронавирусная инфекция запускает «дремавший внутри» ослабоумливающий процесс. После заражения СOVID-19 люди с большей вероятностью нуждаются в тщательном медицинском наблюдении.
Берегите себя и близких. Будьте внимательны к своему физическому и душевному здоровью.
Вовремя обращайтесь за помощью.
«Учись у вчерашнего дня, живи сегодняшним днем, надейся на завтра» (с) Альберт Эйнштейн
Этот праздничный сезон не похож ни на какой другой. Мы запомним его надолго. Как и все произошедшее в 2020 году, праздники нужно переосмыслить. Здоровье нужно ставить выше веселья.
Будьте терпеливыми, творческими, жизнерадостными и оптимистичными. Желаем вам здоровья и счастья в этот праздничный сезон и за его пределами!
Уже завтра, 9 декабря, в 19.30 мск в инстаграме @centerfenix пройдет очень интересный эфир с семейным психотерапевтом Феникса, Михайловым Сергеем Владимировичем.
⠀
Люди встречаются, люди влюбляются, женятся… и примерно 65% из них разводятся (данные статистики за 2019 год). Непостоянство брачных союзов и отношений приводят к тому, что всё больше появляется семей, где партнеры «приходят» в новую семью с детьми от предыдущего брака.
⠀
Как воспитывать детей в такой семье? Как сделать осколки предыдущих браков единым целым? С какими сложностями приходится сталкиваться родителям? И как с ними справиться?
⠀
Об этом и многом другом в прямом эфире Феникса 9 декабря 19.30 мск, инстаграм @centerfenix
Запись эфира можно посмотреть ниже:
Симптомы СДВГ у девочек проявляются иначе, чем у мальчиков.
Узнайте, как распознать симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у девочек.
СДВГ у девочек часто бывает трудно обнаружить. В течение многих лет считалось, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, с которым сталкиваются исключительно мальчики. В то время как мальчики чаще получают диагноз СДВГ, это не потому, что девочки обязательно подвергаются меньшему риску развития этого расстройства. Они просто иногда проявляют симптомы, которые не соответствуют традиционным представлениям, исторически связанных с СДВГ. Это также снижает вероятность того, что им будет своевременно оказана психиатрическая помощь.
Думая о СДВГ, многие люди представляют себе ребенка, который не может усидеть на месте и действует импульсивно, не может усидеть спокойно в школе или перебивает своих родителей.
Но многие девочки с СДВГ могут спокойно сидеть. Эти не ярко выраженные симптомы часто делают расстройство незамеченным, и многие не получают официального диагноза, пока не достигнут совершеннолетия.
Другие распространенные признаки СДВГ у девочек могут включать:
У девочек также могут проявляться симптомы гиперактивности или импульсивности. Девочки с СДВГ могут быть очень физически активными, во время игры или быть чрезвычайно разговорчивыми, возбудимыми и эмоциональными.
40% девочек, однако, перерастут симптомы гиперактивности и импульсивности к тому времени, когда они достигнут совершеннолетия.
Многие девочки с СДВГ могут быть способными справиться с симптомами, когда они учатся в начальной школе, но внеклассные, социальные и повышенные академические требования средней школы могут заставить их бороться. Девочки также могут быть более склонны винить себя в своих симптомах, называя себя неспособными делать хорошо или «глупыми». Этот внутреннее самобичевание ставит их в более высокий риск развития большого депрессивного расстройства, тревожных расстройств и расстройств пищевого поведения, чем девочек, у которых нет СДВГ.
Одно исследование показало, что девочки с СДВГ комбинированного типа (имеющие симптомы как невнимательности, так и гиперактивности) подвержены высокому риску самоубийства и самоповреждения.
Обратитесь за помощью к детско-подростковому психиатру.
СДВГ хорошо поддается лечению как у мальчиков, так и у девочек всех возрастов, с помощью лекарств, поведенческой терапии или комбинации этих двух часто очень эффективных терапевтических методов.
Не расстраивайтесь, если первый опыт приёма лекарств или врачебное вмешательство не совсем подходит (для вас или вашего ребенка), и продолжайте говорить со своим детско-подростковым психиатром о проблемах и успехах. Обязательно расскажите врачу о других заболеваниях и анамнезе психического здоровья, чтобы помочь давать рекомендации по лечению и терапии.
Отмечайте прогресс в лечении–найдите время, чтобы заметить улучшения в повседневной, независимо от того, насколько они малы. Способность воспринимать неудачи как часть состояния, а не как личную неудачу, и способность гордиться успехами может снизить риск возникновения депрессии и помочь вам или вашему ребенку обрести более сильное чувство контроля над своим здоровьем и своим будущим. Начало лечения в детском возрасте может иметь огромное влияние на будущие результаты и функционирование, поэтому практикуйте оптимизм в отношении оценки состояния.
Если ваш ребенок школьного возраста серьезно страдает СДВГ, он может претендовать на индивидуальную образовательную программу и дополнительную образовательную поддержку. Посоветуйтесь с учителями, школьными консультантами по поводу поддержки, которую они могут оказать вашему ребёнку в изучении школьной программы.
Все мы, и особенно дети, можем извлечь пользу из примеров людей, которые преодолели трудности или невзгоды. Если вы знаете подростка, который успешно справились с симптомами СДВГ, подумайте о том, чтобы попросить их связаться с вами или вашим ребёнком. Способность визуализировать успех может стимулировать прогресс и снизить риск низкой самооценки или негативного восприятия болезни.
Отсутствие интереса к обычным занятиям у пожилых людей может быть ранним признаком деменции, как показывают новые исследования.
В крупном исследовании было обнаружено, что люди с выраженной апатией имели в два раза повышенный риск развития деменции в течение 9-летнего периода по сравнению со своими сверстниками, которые не были апатичными.
Апатия, определяемая как снижение мотивации и целенаправленного поведения, является наиболее распространенным психоневрологическим симптомом среди подтипов деменции.
Хоть апатия «коррелирует с депрессией», она сама по себе уникальна. Отмечается, что около трети пациентов, страдающих как апатией, так и деменцией, не проявляют признаков депрессии.
Национальный институт старения отметил апатию как «высокоинформативное состояние нервно-психического риска» у лиц пожилого возраста.
Более выраженная апатия была связана со значительно более высоким риском развития деменции.
С большей вероятностью, что апатия представляет собой причинный фактор риска развития деменции, вероятно, опосредованный социальной изоляцией.
Полученные данные свидетельствуют о том, что на появление апатии у пожилых людей необходимо обращать внимание и отслеживать ее протекание.
Апатия рассматривается как продрома развития слабоумия. Это означает, что она является частью общего процесса. Апатия не фактор риска развития деменции; это продром, потому что это часть болезни.
Было отмечено, что основываясь на полученных результатах, клиницисты должны осознавать, что тонкие изменения в поведении могут предшествовать явной когнитивной дисфункции.
Если у вас внезапно пропадает интерес к игре в гольф или чтению, как это было раньше, вы не можете поставить диагноз на основе такого рода информации. Однако как врач, вы можете записать эту информацию и проверить с течением времени.
Другими словами, потеря интереса к чему-то может не быть проблемой сама по себе, но это может быть частью общей проблемы.
Деменция – это больше, чем просто провал когнитивных тестов. Она глубоко влияет на поведение, среди которого очень распространены апатия, депрессия или тревога. И это поведение является основной частью болезни.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ!
В 2019 году было завершено исследование, финансируемое Национальным институтом психического здоровья, которое изучало использование электроконвульсивной терапии (ЭСТ) в сочетании с венлафаксином при лечении большого депрессивного эпизода средней степени тяжести.
Был сделан основной вывод, что процедура ЭСТ в сочетании с венлафаксином была эффективна как при тяжелом депрессивном эпизоде, так и при депрессии средней степени тяжести.
Пациенты с большим депрессивным расстройством получали правостороннюю импульсную ЭСТ в сочетании с венлафаксином, была отмечена ремиссия и в исследовании депрессивных пожилых людей.
Комментарий:
Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) применяется на протяжении десятилетий и считается одним из наиболее эффективных методов лечения в острой фазе для снижения симптомов основных депрессивных расстройств до стадии ремиссии.
В клинической практике ЭСТ часто применяют на более поздних стадиях лечения – когда выявляются признаки резистентной депрессии или даже при рефрактерной к нескольким лекарствам и психотерапии.
Депрессивное расстройство, как и большинство заболеваний и расстройств, имеет лучший исход и прогноз, чем раньше начинается лечение депрессии и чем быстрее наступают признаки выздоровления (ремиссии).
Поскольку некоторые пациенты не могут позволить себе психотерапию, то использование ЭСТ может быть рассмотрено в качестве частичного ответа на антидепрессивную терапию для пациентов, которые находятся в более умеренной депрессии. В этих случаях ЭСТ может быть рассмотрено на метод лечения и на ранних стадиях болезни.
Завтра, 25 ноября в 19.00 мск на канале centerfenix в инстаграме пройдет прямой эфир, посвященный ответам на вопросы по шизофрении.
Что может спровоцировать шизофрению? Каковы её первые признаки и симптомы? В чем разница между шизофренией и психозом? Как лечить шизофрению. Об этом и многом другом расскажет врач-психиатр Феникса, Антон Васильевич Дьяченко.
25 ноября, 19.00 мск, IG:centerfenix
Запись эфира можно посмотреть ниже:
Известный уже более 100 лет, циклоидный психоз сочетает в себе симптомы как шизофрении, так и биполярного расстройства, но при этом, является другим заболеванием.
Циклоидный психоз в основном описан в европейской литературе. Это не широко признанное психотическое заболевание, но в большинстве исследований оно клинически и биологически отличается как от тяжелых расстройств настроения, так и от шизофрении.
Термин «циклоидный психоз» был впервые введен в 1926 году для описания случаев, которые не соответствовали типичной форме шизофрении или биполярного аффективного расстройства. Среди этих состояний было много случаев острых психотических заболеваний, характеризующихся ограниченной продолжительностью и восстановлением между рецидивами. Хотя острые проявления носят психотический характер, напоминающий шизофрению, течение носит эпизодический характер, как и при биполярном расстройстве.
Циклоидный психоз начинается очень внезапно. Одна из ключевых вещей в этом заключается в том, что вы можете быть в порядке сегодня и быть в состоянии психоза уже на следующий день, а затем, в течение четырех дней после приема лекарств, психоз может купироваться.
Это состояние может сопровождаться симптомами, сходными с шизофренией, шизоаффективным расстройством. Но есть некоторые ключевые особенности:
Циклоидный психоз, который чаще встречается у молодых женщин, редко сопровождается галлюцинациями.
Электросудорожная терапия (ЭСТ) является эффективным методом лечения циклоидного психоза, но также эффективным является и медикаментозное лечение. Лечение антипсихотическими препаратами полезно в острой фазе, хотя неясно, предотвратит ли это рецидив. Стабилизатор настроения литий, по-видимому, помогает предотвратить рецидив.
Как и при любом психическом заболевании, циклоидный психоз может быть вызван нарушениями в ежедневном ритме жизни. Физическая болезнь, изменения в вашей социальной жизни, даже смена времен года могут быть триггерами для некоторых людей.
Другая проблема заключается в том, что когда пациентам дают антипсихотическое лекарство, оно может иметь тяжелые побочные эффекты. Антипсихотическое лекарство может ослабить инициативу и мотивацию, и заставить человека чувствовать себя так, как будто на него «набросили тяжелое одеяло». Лекарства должны быть скорректированы с течением времени по мере изменения симптомов болезни и функционирования организма.
В целом циклоидный психоз менее серьезен и меньше меняет жизнь, чем шизофрения. Циклоидный психоз обычно довольно хорошо и быстро поддается лечению и почти всегда реагирует на терапию лучше, чем шизофрения и аффективные расстройства.
Как правило, это приводит к хорошим результатам, и пациенты быстро возвращаются к привычной жизни.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Поскольку многие люди совершают ошибку, полагая, что СИНТЕТИЧЕСКИЕ НАРКОТИКИ безопасны, они упускают из виду реальные факты о их приеме. Многие новые версии этих наркотиков производятся в Китае и ежегодно привозятся в разные страны, и они часто содержат вещества, которые никогда не тестировались на людях.
Многие из этих химических веществ ядовиты для головного мозга и тела, а количество посещений отделений неотложной помощи увеличивается из-за неблагоприятных и непредсказуемых осложнений. К сожалению, многие люди, особенно подростки, остаются неустрашимыми в их использовании. Это связано с тем, что препараты зачастую дешевые можно найти в интернете.
Существует много видов синтетических наркотиков, но два из самых популярных типов включают синтетические стимуляторы и синтетические каннабиноиды.
Люди часто слышат о злоупотреблении «солями» в новостях, но есть и другие типы синтетических стимуляторов. Вы можете не узнать синтетический стимулятор, когда увидите его. Производители часто обманчиво используют ярлыки «не для потребления» на солях для ванн, чистящих средствах и растительной пище, чтобы скрыть тот факт, что они были изготовлены для опасного употребления наркотиков. Люди, которые используют синтетические стимуляторы, часто вдыхают или курят наркотики, но иногда они просто глотают их.
Опасные и побочные эффекты синтетических стимуляторов многочисленны и могут включать в себя:
Для долгосрочных потребителей, использование «солей» может привести к депрессии, повреждению мозга, почечной и печеночной недостаточности и, возможно, смерти.
Наиболее часто используемый синтетический каннабиноид часто называют «синтетической марихуаной». Это вводящий в заблуждение ярлык, потому что синтетические наркотики гораздо более сильнодействующие, чем марихуана, и вызывают совершенно иную и непредсказуемую реакцию. Чтобы создать синтетическую марихуану, создатели наркотиков смешивают токсичные химические вещества с растительным веществом. Чтобы достичь «кайфа», люди курят или глотают наркотик, который обычно называют спайсом, К2, Черной Мамбой или блаженством.
Синтетическая марихуана часто поставляется в маленьких блестящих пакетах, помеченных как благовония и они обычно встречаются в интернете. Синтетическая марихуана продается для привлечения молодежи, и пять процентов старшеклассников признаются, что хотя бы раз использовали синтетические каннабиноиды.
Симптомы употребления синтетических каннабиноидов могут варьироваться, так как у человека может быть разная реакция каждый раз, когда он вдыхает или глотает наркотик. Реакции могут включать в себя:
Долгосрочные побочные эффекты применения могут включать потерю памяти и паралич. Потребители синтетической марихуаны также могут испытывать «ломку» от наркотика, если они попытаются бросить курить. Многие люди, употребляющие эти наркотики, часто описываются как «зомби» по своей внешности, двигающиеся медленно и изо всех сил пытающиеся собрать воедино свои мысли.
Если вы знаете кого-то, кто использует синтетические стимуляторы или каннабиноиды, никогда не стесняйтесь поговорить с ним.
Такие вещества, как крысиный яд, уже были найдены в этих синтетических наркотиках. Даже если человек употреблял наркотики раньше, он может умереть вследствие употребления синтетических наркотиков. Кратковременный «кайф» никогда не стоит того, чтобы вредить вашему уму и телу в долгосрочной перспективе.
Поскольку психиатры и наркологи стали более осведомленными о синтетических наркотиках в последние несколько лет, помощь стала более доступной.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НАРКОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!
В то время как многие люди беспокоятся о своем весе или внешнем виде, те, кто страдает нервной булимией, имеют подавляющую озабоченность размером и формой своего тела, что приводит к компульсивному перееданию и использованию различных методов для компенсации чрезмерного количества потребляемой пищи.
Наиболее часто характеризующаяся хроническим циклом переедания (переедания) и очищения (с использованием различных методов избавления организма от лишних калорий), нервная булимия, обычно известная как просто булимия, является одним из самых распространенных расстройств пищевого поведения в мире. Согласно исследованиям, собранным Национальной ассоциацией расстройств пищевого поведения, булимия поражает примерно 1,5% молодых американских женщин и 0,1% молодых американских мужчин, причем симптомы часто проявляются уже в возрасте 12 лет, а иногда и раньше. Большинство людей, страдающих булимией, имеют средний вес.
Если вы живете с нервной булимией, вы проводите много времени, употребляя чрезмерное количество пищи, а затем пытаетесь избавиться от калорий, которые вы только что потребили. Вы, вероятно, испытываете этот цикл промывания и очищения несколько раз в неделю, или в тяжелых случаях несколько раз в день. Вы можете есть тайком и до такой степени растягивать свой желудок, пока не почувствуете боль. Люди с булимией часто предпочитают продукты с высоким содержанием углеводов.
Чтобы избавиться от лишних калорий, которые вы потребили, вы можете попытаться очистить свой организм от пищи с помощью рвоты или с помощью мочегонных, слабительных и/или клизм. Или вы можете попытаться компенсировать свои переедания не очищающим поведением, а голоданием, строгой диетой.
Хотя булимия проявляется в ненормальном питании и очистительных привычках, корень проблемы — негативный образ себя и искаженный образ тела.
Если вы страдаете булимией, вы крайне и несправедливо критикуете себя за любые реальные или воображаемые недостатки. И хотя вы, вероятно, знаете, что переедание и очищение — это необычное поведение, которое может нанести вред здоровью вашего тела и психическому благополучию, вы, похоже, не можете остановить себя. Это невозможность контролировать свои пищевые привычки.
Как и во всех расстройствах пищевого поведения, нет единой причины, но есть ряд биологических, психологических, экологических и поведенческих факторов, связанных с булимией, и обстоятельств, которые могут поставить вас в более высокий риск развития этого состояния. К ним относятся:
Неизбежно, переедание и очищающее поведение вызовут физические проблемы со здоровьем, такие как:
Вы также можете испытывать эмоциональные и психологические состояния, связанные с булимией, такие как:
Нервная булимия — это серьезное психическое расстройство, требующее правильной диагностики и лечения. После установления диагноза врачом-психиатром может быть назначена комбинация медикаментозного лечения с психотерапией и консультации диетолога по вопросам питания.
При общении с психиатром опишите свои симптомы переедания и чувства, которые вы связываете с вашим поведением. Возможно, будет полезно составить список симптомов, которые вы испытываете перед приемом у врача. Обязательно включите всю необходимую личную информацию, такую как любая семейная история расстройств пищевого поведения, серьезный стресс, недавние изменения в жизни и типичный режим питания в течение дня. В дополнение к физическому осмотру, включая тесты, чтобы оценить, испытываете ли вы какие-либо физические последствия от переедания, ваш врач, скорее всего, задаст вопросы о ваших ежедневных пищевых привычках, ваших мыслях и чувствах по поводу вашего веса и внешнего вида. Не стесняйтесь обсуждать свои эмоции, мысли или другую информацию, которая может показаться не связанной с перееданием; важно дать вашему врачу полную картину вашего психического и физического здоровья.
Даже после лечения признаки и симптомы нервной булимии могут вернуться позже. Эти рецидивы часто случаются во время сильного стресса и могут приходить и уходить в течение многих лет. Если вы начинаете распознавать знакомые признаки или симптомы, немедленно обратитесь к своим врачам, чтобы узнать, что вам нужно сделать, чтобы обуздать циклы переедания, прежде чем они вернутся в полную силу.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) выглядит совершенно по-разному у каждого ребенка, у которого он есть.
Хотя имеются основные симптомы СДВГ:
Чтобы установить диагноз «СДВГ», ребенок должен иметь симптомы, достаточно серьезные, чтобы мешать в повседневной жизни. По крайней мере в ситуациях, таких как школа, дом или социальные ситуации.
Дети с этим заболеванием имеют меньше произвольного контроля над своим вниманием, уровнем активности и тем, как быстро они принимают решения, поэтому родители могут стать разочарованными, нетерпеливыми и деморализованными. Чтобы помочь мамам и папам команда врачей описала общие проблемы и предложили родителям стратегии решения проблем:
1. Утро – это ад: вы не можете вовремя разбудить ребёнка и сделать так, чтобы он везде успел.
РЕШЕНИЕ. Составьте расписание с контрольным списком задач, которые ваш ребенок должен выполнить в первой половине дня – одеться, застелить постель, позавтракать и почистить зубы. Пусть ваш ребенок проверит все, по мере выполнения получит небольшое вознаграждение за проделанную работу. Накануне вечером убедитесь, что рюкзак вашего ребенка готов, а в нем – выполненное домашнее задание.
2. Часто это похоже на борьбу – заставить вашего сына или дочь сделать то, что вы просите.
РЕШЕНИЕ. Привлеките внимание вашего ребенка, используя зрительный контакт, и сделайте ваши просьбы ясными и короткими. Затем попросите их повторить то, что вы сказали. Когда они выполняют просьбу, похвалите их за хорошо выполненную работу. Положительный отзыв может вдохновить на повторное выполнение.
3. В школе ваш ребенок суетлив и беспокоен, и ему трудно усидеть на месте.
РЕШЕНИЕ. Дети с СДВГ могут делать свою работу лучше, если им разрешат немного двигаться. Спросите учителей, может ли ваш ребенок качаться на стуле или вставать и время от времени ходить, чтобы высвободить энергию, но при этом не беспокоя других учеников.
4. Если ваш ребенок склонен часто перебивать.
РЕШЕНИЕ. Практикуйтесь дома: поставьте ему цель дождаться, пока член семьи закончит говорить за обеденным столом, например, и похвалите своего ребенка, когда он это сделает. Точно так же напомните им уважать личное пространство других людей, например, стоять на расстоянии вытянутой руки и попросить разрешения обнять кого-нибудь. Кроме того, ограничьте игры до 90 минут для дошкольников и двумя часами для детей школьного возраста.
5. Комната вашего ребенка – это сплошной беспорядок и вы не можете заставить их убрать ее.
РЕШЕНИЕ. Распланируйте, что нужно сделать шаг за шагом. Предложите им начать с того, чтобы положить грязную одежду в корзину, затем застелить постель, убрать книги и игрушки и так далее. Дайте понять, куда складывать те или иные вещи по группам. Возможно, с помощью системы маркировки. Поскольку уборка комнаты не является по своей сути удовлетворительной работой для большинства детей, разработайте систему вознаграждений, например, ребёнок зарабатывает дополнительное экранное время, если они делают это регулярно.
6. Заставить вашего ребенка сделать домашнее задание и сдать его – это непрерывная битва.
РЕШЕНИЕ. Тщательно выбирай время для домашней работы. В то время как ваш сын или дочь могут нуждаться в перерыве сразу после школы, если они принимают лекарство длительного действия от СДВГ, вы захотите, чтобы они сделали домашнее задание до того, как эффект от лекарства исчезнет. В выбранное время попросите вашего ребенка сесть и сделать это, а затем похвалите его за то, что он завершил его и положил в свой рюкзак, чтобы сдать на следующий день. Спросите учителей, где сдается домашнее задание и напомните ребенку об этом.
7. Ваш сын или дочь часто теряют важные предметы, что приводит к проблемам, чтобы найти их.
РЕШЕНИЕ. Настройте систему так, чтобы все имело свое место, например, с определенными местами для ключей вашего старшего ребенка, кошелька и мобильного телефона. Выделите специальное место для рюкзаков, спортивного инвентаря и обуви. Поощряйте детей, когда они кладут предметы туда, где они должны быть, чтобы они могли легко их найти.
8. Пищевые привычки вашего ребенка неустойчивы из-за приема лекарств от СДВГ.
РЕШЕНИЕ. Лекарства от СДВГ могут повлиять на аппетит ребенка к обеду, поэтому убедитесь, что у него был хороший завтрак и здоровый ужин (и полдник, если он голоден). Дети, принимающие лекарства от СДВГ, могут не проголодаться до 7 или 8 часов вечера – кормите их, когда они голодны, и позволяйте им есть столько, сколько они хотят. Все блюда должны содержать много белка, клетчатки для замедления пищеварения, а также много фруктов и овощей. Избегайте обработанных углеводов или сахара, потому что они могут вызвать всплески сахара в крови, а затем резкое падение, что ухудшает симптомы СДВГ.
9. У вашего ребенка иногда бывают эмоциональные срывы, и он не может успокоиться.
РЕШЕНИЕ. Не кричите и не позволяйте своему ребенку скрывать плохое настроение. Вместо этого предложите им сделать перерыв наедине, чтобы ребёнок успокоился, и тогда вы сможете поговорить. Похвалите ребёнка за то, что он смог совладать с собой и успокоиться, а затем перенаправьте их внимание. Чтобы помочь в управлении эмоциями, поощряйте своих детей, помогайте им распознавать и оценивать свои эмоции и давать им советы о том, как конструктивно с ними справляться. Если они действительно расстроены, вы можете сказать, что это нормально, но не ругайтесь на них.
10. Вы не можете заставить своего ребенка лечь спать.
РЕШЕНИЕ. Постоянное время сна, основанное на том, сколько сна нужно вашему ребенку. Убедитесь, что спальня тихая, спокойная, тускло освещенная и располагает к отдыху. Не включайте телевизор в комнате и не давайте пользоваться компьютерами, планшетами или телефонами перед сном. Поговорите с ними, чтобы ограничить пользование гаджетами перед сном. Вместо этого предложите ребёнку принять тёплую ванную или почитать книгу.
БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!
Правда, мифы и факты.
Поговорим об этом, 11 ноября, в 19.00 мск в прямом эфире на канале Феникса в Инстаграм: centerfenix.
На вопросы будет отвечать врач-психиатр, нарколог Феникса — СТРЮКОВ Александр Николаевич.
Запись эфира можно посмотреть ниже:
У вас есть вопросы о шизофрении?
Может быть, множество вопросов: что именно вызывает шизофрению? Какие методы лечения лучше всего использовать?
Мы постараемся дать наиболее четкие и грамотные ответы.
Надеемся, что вы обретете спокойствие и уверенность прямо сейчас.
Если бы у шизофрении и было прозвище, то оно звучало бы так: «Непонимание». Это потому, что все очень сложно. И, чтобы еще больше запутать дело, каждый из его симптомов проявляется по крайней мере в одном из других психических расстройств.
Шизофрения не характеризуется расщеплением или множественностью личностей (она же диссоциативное расстройство личности), или крайними сдвигами настроения, которые приходят с биполярным расстройством.
Люди, страдающие шизофренией, не склонны к насилию или гениальности.
Характерные симптомы шизофрении:
Это обычно то, о чем мы думаем, но в конечном счете это хроническое заболевание, в основе которого лежат нейрохимические нарушения (нарушения метаболизма нейромедиаторов)
К сожалению, это болезнь, которая прогрессирующее, но вы можете использовать лекарства, чтобы смягчить симптомы и улучшить качество жизни.
Это расстройство затрагивает больше мужчин, чем женщин-соотношение составляет 1,4 к 1-и оно поражает мужчин раньше.
Возраст начала заболевания для мужчин, как правило, составляет от позднего подросткового возраста до начала двадцатилетнего возраста; для женщин начало заболевания обычно происходит с начала двадцатилетия до начала тридцатилетнего возраста. Эксперты полагают, что это как-то связано с нейронным процессом, который происходит после рождения у детей, что происходит позже для женщин, чем для мужчин.
Люди с шизофренией испытывают психоз: это когда их ум захвачен галлюцинациями и/или бредом, которые затрудняют понимание того, что реально, а что нет. Симптомы шизофрении не возникают в один травмирующий момент. Вместо этого они обычно постепенны и могут прогрессировать в течение многих лет, и их легко пропустить, если не поставлен диагноз. Вот как может проявляться это расстройство.
Ранними симптомами шизофрении, также называемыми «продромальной фазой», являются те, которые возникают до первого эпизода психоза и обычно в подростковом или юношеском возрасте. Продолжительность продромальной фазы может варьироваться, а у некоторых людей может длиться более 2 лет. Ранние симптомы может быть трудно обнаружить, потому что они могут отражать типичное поведение раздраженного подростка или молодого человека.
Когда люди впервые испытывают некоторые странности, связанные с этой болезнью, они выглядят подавленными. Они становятся гораздо более замкнутыми. Они не так много говорят. Очень часто они много спят и проводят много времени в своей комнате. Как и большинство подростков, они не делятся своими мыслями с родителями. Легко думать, что это подростковая тоска или что они просто проходят через фазу взросления.
По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, ранние признаки шизофрении, на которые следует обратить внимание, включают в себя:
Симптомы шизофрении обычно делятся на две категории: позитивные и негативные.
Но не обманывайтесь термином «позитивный», эти симптомы не являются позитивными в хорошем смысле. Позитивные симптомы — это симптомы, которые обычно не являются частью повседневного опыта, например, бред, галлюцинации, навязчивые мысли, навязчивые ритуалы, навязчивые страхи, кататоническое возбуждение или субступор, тоска, мания и др.
Другими словами, позитивные симптомы создаются или добавляются в жизнь человека болезнью. Переживание позитивных симптомов при шизофрении обозначает тот разрыв с реальностью, который наступает при психозе. Пациенты могут испытывать либо галлюцинации, либо бред, либо и то и другое одновременно.
Точно так же, как позитивные симптомы шизофрении добавляются в чью-то жизнь, негативные симптомы- это то, что болезнь забирает. Это исчезновение чего-то, что обычно присутствовало в жизни пациента, например, цели, интересов и инициативы, мотивация, желания, волевые усилия. Человек просто больше не хочет ничего делать. Он может просто хотеть сидеть весь день; он может не очень много говорить или иметь спонтанные идеи. Как будто все перевернуто вверх дном.
Позитивные симптомы шизофрении включают в себя:
К негативным симптомам шизофрении относятся:
Психоз – это состояние, галлюцинации и бред, которые могут возникать у разных людей. Например, у человека, употребляющего кокаин или метамфетамин, могут быть психотические симптомы, а также у человека, находящегося на грани депрессии или мании. И конечно, такое же может испытывать человек с шизофренией.
Различие заключается в том, как долго длятся симптомы. Психоз, вызванный психоактивными веществами, обратим. Как только ваша депрессия пройдет, психоз исчезнет. Когда вы лечите манию, психоз проходит, и вам больше не нужно его лечить. Но в случае с шизофренией психоз сохраняется. И если вы прекратите принимать лекарства, психоз обязательно вернется.
Эксперты не могут точно сказать, что вызывает шизофрению, но им удалось выявить ряд ключевых факторов риска, и они считают, что, скорее всего, сочетание нескольких факторов способствует развитию этого расстройства.
Гены, по-видимому, являются самым большим фактором риска развития шизофрении. Когда вы смотрите на болезнь в целом, где-то между 60% и 80% риска развития шизофрении является генетическим и риск будет зависеть от семейного анамнеза, а также от того, является ли родственник близким или дальним.
Если у вас есть брат или сестра с шизофренией, у вас, вероятно, есть 10% — ный шанс получить диагноз шизофрении. Если у вас есть родитель с шизофренией-это немного ниже, около 6% шансов. Если у вас есть бабушка с дедушкой, ваши шансы равны 5%. Если у вас есть тетя или дядя с шизофренией, шансы составляют 2%.
Все эти точные цифры подлежат обсуждению, поскольку эксперты продолжают узнавать больше, но вывод заключается в том, что ваш риск быстро снижается, чем дальше по родству от вас человек с шизофренией. Важно также отметить, что в шизофрении участвует не только один ген.
Например, один исследовательский консорциум 2014 года, обнаружил 108 генетических связей с вариациями, которые были значительно связаны с риском развития шизофрении, и с тех пор было обнаружено еще больше. На данный момент это означает, что генетические тесты на шизофрению остаются пока чём-то нереальным.
Злоупотребление алкоголем или любыми запрещенными наркотиками уже давно связано с повышенным риском развития шизофрении, но есть один наркотик, который особенно беспокоит экспертов: каннабис (марихуана, гашиш).
Одно исследование, например, выявило сильную связь между почти любым злоупотреблением психоактивными веществами и последующим риском развития шизофрении, но марихуана была явным ведущей причиной возникновения. Вот краткое изложение субстанциальных рисков, связанных с развитием шизофрении:
Есть довольно поразительные доказательства того, что употребление марихуаны, особенно у молодых подростков, связано с повышенным риском развития шизофрении в зависимости от дозы: чем больше употребление, тем выше риск. Хотя точная причина еще не выяснена, но это указывает на время и то, что происходит в мозгу.
Как упоминалось ранее, частота самоубийств у больных шизофренией выше, чем у людей с другими психическими расстройствами.
Таким образом, по оценкам, от 20% до 40% людей, страдающих шизофренией, попытаются совершить самоубийство в какой-то момент своей жизни. Вероятность успешного завершения суицида составляет до 13%, причем большинство из попыток совершают мужчины. Злоупотребление психоактивными веществами является еще одним распространенным осложнением шизофрении. Никотиновая зависимость является наиболее распространенным злоупотреблением психоактивными веществами среди пациентов с шизофренией, причем пациенты зависимы от никотина в три раза чаще, чем другие люди в целом.
Повышенна склонность злоупотреблять марихуаной, алкоголем и кокаином. Безусловно, это ухудшает и без того пагубное воздействие злоупотребления ПАВ на общее здоровье человека, прием лекарств для лечения шизофрении, в злоупотребление наркотиками делает лекарства менее эффективными, фактически потенциально опасными. Кроме того, амфетамины (психостимуляторы) значительно ухудшают симптомы шизофрении.
Антипсихотические препараты являются золотым стандартом, хотя они более эффективны при позитивных симптомах (галлюцинации, бред, расстройство мышления), чем при негативных или когнитивных.
Еще одна вещь, которую следует учитывать при приеме лекарств, — это способ применения. У многих пациентов с шизофренией есть состояние, называемое анозогнозией, когда они не осознают своей болезни. И если они не думают, что больны, они не будут принимать лекарства-так что они печально известны тем, что прекращают подобранную терапию. Новые технологии, такие как инъекционные препараты длительного действия или трансдермальные пластыри, помогают этим пациентам придерживаться схемы лечения.
Помимо медикаментозного лечения, различные виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь людям с шизофренией справиться со своей болезнью сразу в нескольких аспектах.
Еще одно лечение, которое следует рассмотреть, — это Электроконвульсивная терапия (ЭСТ), которая включает в себя стимуляцию мозга пациента небольшими электрическими токами, пока он находится под наркозом. Есть некоторые доказательства того, что очень тяжело больные пациенты хорошо реагируют на комбинацию клозепина и ЭСТ вместе. Это может быть особенно эффективно у людей, страдающих шизофренией с ярко выраженными симптомами настроения, такими как депрессия или мания.
Ранние признаки шизофрении легко спутать с депрессией. Они включают в себя:
Триггеры очень индивидуальны, и они могут либо запустить процесс шизофрении у кого-то, кто уже уязвим, либо привести к рецидиву. Некоторые распространенные триггеры включают стресс, злоупотребление ПАВ (особенно марихуаной), нарушение цикла сна/бодрствования или прекращение использования антипсихотических препаратов.
Все подростки время от времени испытывают некоторую тревогу.
Тревога — это на самом деле нормальная реакция на стресс, и иногда она помогает подросткам справляться с напряженными или «давящими» ситуациями. Для многих подростков такие вещи, как публичные выступления, выпускные экзамены, важные спортивные соревнования или даже свидание, могут вызвать чувство тревоги и беспокойства. Они также могут испытывать учащенное сердцебиение или чрезмерное потоотделение. Именно так мозг реагирует на проявление чувства тревоги.
Однако для некоторых подростков тревога может выходить за рамки этих типичных симптомов и негативно сказываться на дружбе и семейных отношениях, участии во внеклассных мероприятиях и даже на школьных занятиях. Когда чувство тревоги мешает нормальной повседневной жизни, следует учитывать наличие тревожного расстройства. По данным Национального института психического здоровья, примерно 25% подростков в возрасте от 13 до 18 лет страдают тревожным расстройством, а чуть менее 6% — тяжелым тревожным расстройством.
Учитывая, что подростки испытывают широкий спектр физических и эмоциональных изменений по мере своего взросления, тревожное расстройство может быть трудно обнаружить.
Следите за этими скрытыми признаками тревоги в подростковом возрасте:
В то время как некоторые тревожные подростки выражают чувство всепроникающего беспокойства, другие испытывают тонкие эмоциональные изменения, такие как:
Тревога может негативно сказаться на дружбе. Если некогда общительный подросток вдруг избегает своих любимых занятий или перестает строить планы с друзьями, подумайте дважды.
Можно заметить, что Ваш ребенок:
Многие жалобы на физическое состояние, которые могут возникнуть при тревожном расстройстве, — редкие головные боли (1-2 раза в неделю) не должны быть поводом для беспокойства, но частые головные боли (каждый день или большую часть недели) – это уже существенная причина.
Обращайте внимание на распространенные психосоматические жалобы такие, как:
Американская академия педиатрии рекомендует подросткам в возрасте от 13 до 18 лет регулярно спать от 8 до 10 часов для поддержания оптимального здоровья.
Педиатры также рекомендуют не пользоваться гаджетами за 30 минут до сна.
Следите за следующими признаками:
Учитывая, что тревога может влиять на все – от привычки спать до привычки есть и пропускать школу из-за физических проблем, неудивительно, что плохая успеваемость также может быть результатом не распознанной вовремя тревоги. Пропуски занятий в школе, пропущенные дни из-за болезни, связанной с тревогой, и постоянное беспокойство могут затруднить тревожным подросткам разрешение задач рабочей нагрузки. Следите за этими изменениями в подростке:
Не все тревожные подростки испытывают панические атаки, а некоторые испытывают легкие симптомы паники, которая не доходит до полноценной панической атаки.
Следующие симптомы часто встречаются у людей с тревожными расстройствами:
Если подросток борется с тревогой, которая мешает учебе в школе, дружбе, семейным отношениям или другим областям повседневной деятельности, важно обратиться к детско-подростковому психиатру.
Тревожное расстройство поддается лечению, и большинство подростков могут научиться справляться со своей тревогой и управлять ею самостоятельно.
БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ И ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!
