«Некоторые маньяки, с которыми мне приходилось работать, они такие красивые, такие обаятельные, что ты сожалеешь, что они маньяки».

Серийные убийцы, маньяки, садисты. История насчитывает множество таких «пациентов». Чтобы мы с вами точно понимали: они и сейчас среди нас.

Мама, почему я хочу убивать? Агрессия. Нервоз. Паранойя. Что может привести человека к желанию издеваться над животным или убить человека. Не обратив внимания на агрессию в детстве, твои дети становятся потенциальными пациентоми реабилитационной клиники. Но хватит ли у тебя сил принять этот недуг и обратиться к специалистам? А что, если потенциальный пациент — это ты…

Узнать о людях, при встрече с которыми в жизни вам вряд ли удастся построить диалог, можно в фильме «Я садист».

Смотрите фильм по ссылке: https://youtu.be/pK3rak6MIME

Галлюцинации и бред являются одними из наиболее распространенных симптомов шизофрении. Оба считаются положительными симптомами, что означает, что они не наблюдаются у здоровых людей.

Галлюцинации

Галлюцинации определяются как переживания и ощущения, которые не воспринимаются другими. Однако человеку, испытывающему их, они могут показаться реальными, неотложными и яркими. Примерно 70% людей, страдающих шизофренией, будут испытывать галлюцинации.

• Слуховые галлюцинации чаще всего возникают у людей с шизофренией и могут включать в себя «слышание голосов» — иногда нескольких голосов — или других звуков, таких как шепот или бормотание. «Голоса» могут казаться сердитыми или настойчивыми и часто «предъявляют требования» к галлюцинирующему человеку, могут «отдавать» приказы пациенту или «оскорблять» его.
• Зрительные галлюцинации включают «видение» объектов, людей, огней или узоров, которых на самом деле нет. Визуализация умерших близких, друзей или других людей, которых они знали, может быть особенно мучительной. Восприятие также может быть изменено, что приводит к затруднению оценки расстояния.
• Обонятельные галлюцинации связаны с ощущением запаха или вкуса, как хорошего, так и плохого, которых на самом деле нет. Это может быть особенно опасно, если человек считает, что его могут отравить, и воздерживается от еды.
• Тактильные галлюцинации — это ощущения движения на вашем теле, которых на самом деле нет, такие как прикосновения рук или насекомые, ползающие по коже или под кожей.

Наличие галлюцинаций само по себе не указывает на шизофрению. Люди с расстройствами настроения (депрессивный эпизод или маниакальный эпизод), шизоаффективными расстройствами, другими психическими расстройствами и нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, также могут галлюцинировать. Галлюцинации могут возникать при засыпании (известные как гипнагогические галлюцинации) или при пробуждении (известные как гипнопомпические галлюцинации). Те, кто употребляет психоактивные вещества, такие как алкоголь, марихуана, кокаин и ЛСД, также могут испытывать сенсорные нарушения.

Бред

Бред определяются как убеждения, которые вступают в конфликт с реальностью. Бред — один из наиболее распространенных симптомов шизофрении. Эти убеждения могут включать:

• Мания преследования: когда человек считает, что человек, группа или организация плохо обращаются с ним или наносят ему вред, несмотря на противоречивые доказательства, или хотят убить
• Эротоманический (любовный) бред: когда человек верит, что другой влюблен в него, несмотря на отсутствие доказательств. Этот другой человек часто является знаменитостью или человеком, находящимся у власти.
• Соматический (ипохондрический) бред: когда человек считает, что у него болезнь или на его тело влияет странное состояние, несмотря на противоречивые доказательства.
• Грандиозные заблуждения (бред величия): когда человек верит, что обладает превосходящими способностями или качествами (например, талантом, славой, богатством), несмотря на отсутствие доказательств.

Как помочь близкому человеку

Старайтесь сохранять спокойствие и избегать чувства подавленности, замешательства или страха перед кем-то, испытывающим галлюцинации или бред. Спокойный настрой может помочь человеку соединиться с реальностью. Вот несколько дополнительных советов:

• Попросите о помощи
  При проявлении симптомов психоза, как можно скорее обратитесь за специализированной психиатрической помощью. Если вас беспокоит безопасность, независимо от того, касается ли это вас или того, кто испытывает нарушения мышления, позвоните в службу спасения 112 или службу скорой помощи «03» или, если вы чувствуете себя в безопасности, доставьте пациента в отделение неотложной помощи.
• Будьте терпеливы
  Постарайтесь проявить сочувствие. Галлюцинации – это очень изнурительный симптом. Говорите медленно и четко и часто обращайтесь к человеку по имени, чтобы он не терял связи с реальностью.
• Поддерживайте связь с реальностью
  Не спорьте с галлюцинациями или ошибочными заблуждениями. Разговаривайте спокойным голосом, прилагая усилия, чтобы понять, что испытывает человек; не сосредотачивайтесь на исправлении их психотического мышления или поощрении их искаженной реальности; и подчеркните, что вы находитесь в качестве поддержки.

Наблюдать галлюцинации и заблуждения может быть страшно, но психотропные лекарства (антипсихотические препараты – нейролептики), психообразование и поддержка семьи могут изменить ситуацию.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Дети с СДВГ более склонны к компульсивному использованию видеоигр. дети, которые играют в телефонные игры, подвергаются повышенному риску развития СДВГ. Однако возможно, что дети могут больше играть в компьютерные игры, потому что у них уже есть симптомы СДВГ, такие как невнимательность и гиперфокусировка.

Некоторые дети могут увлечься определенной игрой или приложением, а затем отбросить их в сторону, но дети с СДВГ подвергаются более высокому риску стать поведенчески и когнитивно зависимыми от своего устройства. Это может быть поводом для беспокойства, поскольку исследователи связывают чрезмерное экранное время с симптомами тревоги, депрессии и нарушениями сна, а также ожирением.

Симптомы СДВГ и проблемы с экранным временем

Основные признаки СДВГ у детей включают невнимательность и гиперактивное или импульсивное поведение.

Невнимательность может выглядеть как трудности с:

• Вниманием к деталям.
• Сосредоточенность на конкретных задачах.
• Выполнением инструкций.
• Организованностью
• Выполнением обязанностей по дому.

Гиперактивность и импульсивность могут выглядеть как:

• Беспокойство и неусидчивость.
• Физическая активность в неподходящее время.
• Трудности в школе.
• Чрезмерная разговорчивость.

Дети с СДВГ могут попасть в «поведенческую петлю», бездумно проверяя различные приложения для социальных сетей или стремясь достичь максимального уровня в сложной игре. Среднестатистическому человеку может потребоваться более 20 минут, чтобы сосредоточиться на задаче после перерыва, поэтому вы можете себе представить, как трудно может быть ребенку с СДВГ переориентироваться после того, как он отрывается от экрана.

Зависимость также имеет когнитивный компонент, поскольку ребенок может думать о том, чтобы получить доступ к своему телефону и пользоваться им, или зацикливаться на нем. Ребенок может испытывать беспокойство, когда садится аккумулятор, когда их телефона нет в поле зрения или, когда они не могут спать со своим мобильным телефоном ночью.

Использование экранов может привести к ухудшению симптомов психического здоровья. Согласно выводам отчета о психическом здоровье детей: дети, склонные к беспокойству, могут испытывать усиление симптомов, связанных с вовлеченностью в экран, которые в противном случае могли бы и не обостриться.

Чтобы оценить зависимость вашего ребенка от экранного времени, рассмотрите следующие вопросы.

Есть ли у вашего ребенка СДВГ

• Подумайте об экранном времени или попросите ребенка показать, пользуется телефоном?
• Пользуется ли ваш ребенок телефоном без причины?
• Спорит ли с ваш ребенок по поводу экранного времени?
• Отвлекается ли ребенок на телефон во время каких-то занятий?
• Испытываете ли ребенок беспокойство, когда устройство выключено или находится вне досягаемости?
• Столкнулись ли вы с трудностями в попытках сократить экранное время ребенка?

План действий

1. Создайте семейный план экранного времени

Вы можете расставить приоритеты, собрать советы, которые помогут плану сработать, и распечатать план, чтобы поделиться им со всей семьей. Вы даже можете вернуться и отредактировать его по мере взросления ваших детей и изменения приоритетов.

2. Составьте рекомендации, соответствующие возрасту

Детям до двух лет не рекомендовано времяпрепровождение перед экранами совсем.

Врачи рекомендуют, чтобы дети в возрасте 2-5 лет проводили за экраном менее одного часа в день.

Для детей старшего возраста родителям рекомендовано следить за продолжительностью использования и доступным контентом, и сокращать экранное врем в вечерние часы, чтобы обеспечить здоровый сон.

3. Установите расписание 

Установка расписания экранного времени может быть одним из способов ограничить использование детьми. Возможно, субботнее утро — подходящее время для мультфильмов. Установление расписания — это один из способов для родителей избежать споров, когда они уступают ребенку, выпрашивающему время для просмотра. Кроме того, попробуйте предупреждать ребёнка заранее, когда его экранное время подходит к концу. Это может помочь ребенку отреагировать более спокойно, чем если бы вы резко выключили телевизор или попросили его отдать вам телефон.

4. Сведите к минимуму продолжительность экранного времени

Установка определенных коротких интервалов экранного времени может помочь вам быть ответственным.

Если ваш ребенок попросит посмотреть фильм, подумайте о том, чтобы разделить его на два доступных для просмотра фрагмента.

Если они играют с планшетом во время долгой поездки на автомобиле, найдите время, чтобы сделать остановку, перекусить и побыть на свежем воздухе.

Установите в настройках своего телефона или планшета ограничение использования приложений с небольшими интервалами времени.

5. Воспользуйтесь преимуществами родительского контроля в приложениях

Проверьте свои устройства на наличие встроенного родительского контроля, который может ограничить использование по времени или ограничить нежелательный контент. Вы также можете загрузить приложения родительского контроля для различных устройств, чтобы ограничить время и отслеживать использование ребенком. Будьте в курсе последних рекомендаций, читая статьи, общаясь с другими родителями и консультируясь с детскими врачами-психиатрами.

6. Замените экранное время на физическую активность 

Физические упражнения были связаны с немедленным улучшением симптомов СДВГ. И одно недавнее исследование показало, что бОльшая физическая активность и меньшее время, проводимое за экраном, были связаны с более высокой исполнительной функцией у детей. Поэтому попробуйте заменить экранное время физической активностью, например, катанием на велосипедах или подвижными играми на свежем воздухе.

7. Создайте альтернативу

Меньшее экранное время не будет казаться наказанием, если у детей и подростков будут интересные альтернативы. День, проведенный в парке, музее или бассейне, может оказаться столь необходимым перерывом, когда ребенок зависим от гаджетов.

8. Избегайте запрета на использование

По мере взросления и в ходе образования, ребенок все чаще будет прибегать к использованию технологий и гаджетов. Если ваш ребенок сможет начать вдумчиво пользоваться компьютером, телефоном и планшетом, следить за его использованием, то это пойдет ему только на пользу по мере взросления.

9. Обратитесь за помощью

Никогда не стесняйтесь обращаться за помощью, если установление ограничений и согласование использования, по-видимому, не работают. Врачи-психиатры могут предложить когнитивные и поведенческие вмешательства, специально разработанные для лечения зависимости, и могут помочь вашему ребенку научиться альтернативным способам совладания и направления своего внимания. Они также могут помочь семьям договориться о правилах, которые принесут пользу всем и позволят отвлечься от зависимости от экранов.

Если вы не уверены, с чего начать, проведите открытый и честный разговор со своим ребенком или подростком об использовании ими гаджетов. Что им нравится в использовании планшета? Что делает их счастливыми, для чего не требуется смартфон? Найти баланс с использованием технологий может быть непросто даже взрослым. Поэтому проявите терпение по отношению к своему ребенку и подумайте, как вы можете помочь ему привить здоровые и полезные привычки использования техники.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ! 

Что значит иметь пищевую зависимость

Технически человек с пищевой зависимостью — это любой, кто чрезмерно озабочен едой, приемом пищи и образом тела. Это не значит, что кто-то ценит высокую кухню или любит ходить куда-нибудь поужинать.

Человек может использовать еду, чтобы восполнить то, чего не хватает в его жизни, например, любви или дружбы. Люди с пищевой зависимостью употребляют пищу — особенно сладкую — так же, как любой другой наркоман употребляет вызывающее привыкание вещество.

У каждого человека есть как биологические, так и психологические отношения с едой. Биологический ответ очевиден: вы должны есть, чтобы жить и ваш организм функционировал. Если у вас здоровые отношения с едой, это означает регулярное употребление питательных и хорошо сбалансированных блюд и закусок, которые состоят из достаточного количества пищи — не слишком мало и не слишком много — для поддержания уровня энергии и поддержания веса в пределах здорового диапазона.

Распознавание пищевой зависимости

Человек, страдающий от пищевой зависимости, может быть худым или с избыточным весом, тем, кто весь день питается перекусами, или тем, кто переедает во время регулярных приемов пищи.

Симптомы пищевой зависимости включают следующее:

• Сильная тяга к определенным продуктам
• Прием пищи скрытен, чтобы никто не видел
• Покупка продуктов специально для эмоционального облегчения или переедания
• Прием пищи при отсутствии чувства голода 
• Переедание, чтобы утолить голод
• Переедание, вызывающее физический дискомфорт или даже расстройства пищеварения
• Ощущение, что вы не можете контролировать количество пищи, которую вы едите, особенно сладкой и другой нездоровой пищи
• Прием пищи, чтобы справиться с эмоциями, как хорошими, так и плохими
• Негативные чувства по поводу своих привычек в еде или веса
• Пробовать различные типы диет и/или программ по снижению веса без каких-либо постоянных результатов
• Избегание общественных мероприятий по причинам, связанным с едой или образом тела
• Ощущение физических симптомов в дополнение к расстройству пищеварения, таких как усталость или головная боль

Вызывающие привыкание продукты, которых следует избегать

Люди часто обращаются к определенным продуктам, чтобы утолить свой “эмоциональный голод”. Продукты, которых следует избегать, включают:

• мороженое
• шоколад
• пончики
• печенье
• торты
• конфеты
• сладкие напитки
• белый хлеб и булочки
• макароны и рис
• бургеры и картофель фри
• пицца

Лечение пищевой зависимости

Точно так же, как вы потребляете пищу, пищевая зависимость может быть всепоглощающей и влиять на многие аспекты вашей жизни. Ваши привычки в еде могут вызвать или усугубить такие медицинские проблемы, как сахарный диабет, болезни сердца, изжога или рефлюкс, а также недоедание. Пищевая зависимость, приводящая к избыточному весу или ожирению, может усугубить такие состояния, как артрит, остеопороз, хроническая боль, нарушения сна и хроническая усталость. Пищевая зависимость может возникать на фоне тревожного расстройства, депрессии, ПТСР, расстройств адаптации. Кроме того, ваши пристрастия в еде могут повлиять на вашу социальную жизнь, личные и профессиональные отношения.

Изучение позитивных стратегий совладания — таких, как разговор о своих проблемах и обращение за помощью, — во многом поможет вам избежать успокоения с помощью веществ, вызывающих привыкание. Зависимость возникает в попытках заглушить боль удовольствием и уменьшение эмоциональной боли при таких состояниях, как стресс, низкая самооценка и одиночество, может помочь в излечении от пищевой зависимости.

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» при оказании помощи пациентам с пищевыми зависимостями проводят обследование и устанавливают точный диагноз, оказывают как медикаментозную помощь, так и психотерапию. Пациентов с пищевыми зависимостями консультируют эндокринолог, диетолог, гастроэнтеролог.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Рецидив (обострение)  биполярного аффективного расстройства означает возобновление мании, депрессии или смешанного эпизода после того, как наступило ощутимое улучшение состояния. Однако это не обязательно признак того, что лечение неэффективно. Как вернуться к исходному состоянию?

Если у вас или у близкого человека биполярное расстройство, вы хорошо осведомлены о резких перепадах настроения, которые могут возникнуть, казалось бы, на пустом месте. Человек может чувствовать себя отлично, чувствуя мотивацию, прилив энергии и приподнятое настроение. Но затем происходит сдвиг, и внезапно он чувствует грусть, вялость и, возможно, даже безнадежность.

Это подавленное чувство может длиться некоторое время, но в конце концов человек возвращается к исходному состоянию, и чувство спокойствия и стабильности возобновляется.

Цель лечения БАР — оставаться в состоянии эутимии (ремиссии) как можно дольше. 

Продолжительность

Продолжительность эпизода БАР сильно варьируется от человека к человеку. Симптомы мании или депрессии могут длиться от одной-двух недель до нескольких месяцев.

Что вызывает биполярный рецидив?

Триггеры — это то, что запускает процесс заболевания у человека за очень короткий промежуток времени. Так, например, при расстройствах настроения нарушение циркадного ритма является одним из наиболее известных триггеров. Эта нарушение циркадного ритма известно под другим названием — сбой режима сна.

Проблемы со сном являются одним из самых больших потенциальных триггеров биполярного рецидива. Недостаток сна не только является спусковым крючком для эпизода, но и симптомом. Психиатры не уверены, является ли потеря сна причиной эпизода или биполярное расстройство является причиной проблем со сном.

Переживание таких негативных событий, как смерть близкого человека, потеря работы, развод или болезнь, также может привести к рецидиву, особенно если вы также из-за этого испытываете трудности со сном.

Эмоциональный стресс — хорошо известный триггер расстройств настроения.

Прием некоторых препаратов может спровоцировать биполярный рецидив. Антидепрессанты часто назначают людям с биполярным расстройством. Но если их принимать отдельно, без стабилизатора настроения, антидепрессанты могут спровоцировать приступ мании. Кроме того, если вы в настоящее время принимаете лекарства от биполярного расстройства, внезапное прекращение приема препаратов может спровоцировать биполярный рецидив.

Употребление наркотиков (например, психостимуляторов, марихуану), энергетических напитков, энергетических алкогольных коктейлей приводят к рецидиву БАР.

Симптомы биполярного рецидива?

Как правило, эпизоды резких перепадов настроения, связанные с биполярным расстройством, следующие: маниакальные, депрессивные и смешанные.

Маниакальные эпизоды могут заставить вас чувствовать себя постоянно в приподнятом настроении.

Симптомы маниакального эпизода могут включать:

• Отличное самочувствие и хорошее настроение, эйфория
• Высокий уровень активности
• Раздражительность
• Постоянный поток мыслей и идей
• Быстрый темп речи
• Потеря сна
• Ощущение собственного превосходства и важности

Депрессивные эпизоды могут привести вас в состояние «на дне».

Симптомы депрессивного эпизода могут включать:

• Печаль
• Чувство безнадежности и безысходности
• Изоляция или одиночество
• Забывчивость
• Низкий уровень энергии и активности
• Нехватка сна
• Отсутствие аппетита или переедание 
• Потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились
• Мысли о смерти

Гипомания – это просто менее тяжелая форма мании. Если у вас гипомания, вы можете чувствовать себя хорошо и энергично и, вероятно, не будете подозревать, что что-то не так, но семья и друзья, скорее всего, заметят перемены в вашем настроении и уровне активности. Гипомания, если ее не лечить, может в конечном итоге привести к полномасштабной мании.

Советы по предотвращению биполярного рецидива

Хотя биполярное расстройство — это пожизненная проблема, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы улучшить качество своей жизни и снизить риск рецидива.

• Придерживайтесь плана лечения. Принимайте лекарства и обязательно посещайте запланированные приемы психиатра. Даже если вы чувствуете, что лечение не помогает или в нем больше нет необходимости, не прекращайте его, не посоветовавшись со своим лечащим врачом-психиатром.
• Соблюдайте распорядок дня. Соблюдение обычного графика таких вещей, как прием пищи и соблюдение режима сна, может помочь предотвратить биполярные эпизоды.
• Следите за своим настроением. Ведите дневник для отслеживания своего настроения. Это может помочь вам определить, подвержены ли вы риску рецидива или он уже имеет место.
• Физическая активность. Энергичные физические упражнения могут способствовать улучшению качества сна и помочь справиться с депрессией и тревогой.

Если вам поставили диагноз биполярное расстройство, вы, скорее всего, однажды испытаете биполярный рецидив. Самое важное, что вы можете сделать, — это придерживаться своего плана лечения, быть открытым и честным со своим ПСИХИАТРОМ! 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) — это состояние, при котором ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества определенных важнейших гормонов.

Гипотиреоз может не вызывать заметных симптомов на ранних стадиях. Со временем нелеченный гипотиреоз может вызвать ряд проблем со здоровьем, таких как ожирение, боли в суставах, бесплодие и болезни сердца.

Для диагностики гипотиреоза доступны точные тесты функции щитовидной железы. Лечение гормоном-заменителем щитовидной железы обычно простое, безопасное и эффективное, как только вы и ваш эндокринолог подберете подходящую для вас дозу.

Признаки и симптомы гипотиреоза варьируются в зависимости от тяжести дефицита гормона. Проблемы, как правило, развиваются медленно, часто в течение нескольких лет.

Поначалу вы можете едва замечать симптомы гипотиреоза, такие как усталость и увеличение веса.

Признаки и симптомы гипотиреоза:

• Усталость
• Повышенная чувствительность к холоду
• Запор
• Сухая кожа
• Увеличение веса
• Опухлость лица
• Охриплость
• Мышечная слабость
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Мышечные боли, болезненность и скованность
• Боль, скованность или припухлость суставов
• Тяжелые нерегулярные менструации
• Выпадение волос
• Замедленный сердечный ритм
• Депрессия
• Нарушения памяти
• Увеличение щитовидной железы (зоб)

Гипотиреоз у младенцев

Хотя гипотиреоз чаще всего поражает женщин среднего и пожилого возраста, это заболевание может развиться у любого человека, включая младенцев. Первоначально у детей, рожденных без щитовидной железы или с железой, которая не работает должным образом, признаки и симптомы могут не проявляться. Когда у новорожденных действительно возникает гипотиреоз, проблемы могут включать:

• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). В большинстве случаев это происходит, когда печень ребенка не может усваивать вещество под названием билирубин, которое обычно образуется, когда организм перерабатывает старые или поврежденные эритроциты.
• Большой, высунутый язык.
• Затрудненное дыхание.
• Хриплый плач.
• Пупочная грыжа.
• По мере прогрессирования заболевания у младенцев, скорее всего, будут проблемы с кормлением, и они могут не расти и не развиваться нормально.

Они также могут иметь:

• Запор
• Плохой мышечный тонус
• Чрезмерная сонливость

Когда гипотиреоз у младенцев не лечится, даже легкие случаи могут привести к серьезным проблемам физического и умственного развития.

Гипотиреоз у детей и подростков

В целом, дети и подростки, у которых развивается гипотиреоз, имеют те же признаки и симптомы, что и взрослые, но они также у них могут проявляться следующие симптомы:

• Задержка роста и физического развития
• Задержка развития постоянных зубов
• Задержка полового созревания
• Задержка умственного развития

Когда следует обратиться к эндокринологу

Обратитесь к эндокринологу, если вы чувствуете усталость без причины или у вас есть какие-либо другие признаки или симптомы гипотиреоза, такие как сухость кожи, бледное, одутловатое лицо, запор или хриплый голос.

Анализы крови

Диагноз гипотиреоза основывается на ваших симптомах и результатах анализов крови, которые показывают уровень ТТГ, а иногда и уровень гормона щитовидной железы тироксина. Низкий уровень тироксина и высокий уровень ТТГ указывают на недостаточную активность щитовидной железы.

Тест на ТТГ является лучшим скрининговым тестом, ваш врач, скорее всего, сначала проверит уровень ТТГ, а затем, при необходимости, назначит анализ на гормоны щитовидной железы.

Лечение

Стандартное лечение гипотиреоза включает ежедневное применение синтетического гормона щитовидной железы левотироксина (Лево-Т, Синтроид и др.). Этот пероральный препарат восстанавливает адекватный уровень гормонов, препятствуя проявлению симптомов.

Скорее всего, вы начнете чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения.

Субклинический гипотиреоз

Если у вас субклинический гипотиреоз, необходимо обсудить лечение с эндокринологом. При относительно умеренном повышении уровня ТТГ терапия гормонами щитовидной железы, вероятно, не принесет вам пользы, а лечение может быть даже вредным. С другой стороны, при более высоком уровне ТТГ гормоны щитовидной железы могут улучшить уровень холестерина, работу сердца.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Нарушения сна, включая бессонницу и гиперсомнию, являются одними из основных симптомов большого депрессивного расстройства. Люди, борющиеся с депрессией, скорее всего, будут испытывать трудности с засыпанием или продолжительностью сна. С другой стороны, недосыпание (недостаточный сон) также может привести к подавленному настроению, капризности и раздражительности.

Симптомы недосыпания

Основным симптомом продолжающегося недосыпания является дневная сонливость, но другие симптомы могут включать:

• Чрезмерная зевота
• Усталость
• Раздражительность
• Изменения настроения
• Подавленное настроение
• Забывчивость
• Неуклюжесть
• Трудности с запоминанием новых вещей
• Отсутствие мотивации
• Снижение сексуального влечения
• Повышенный аппетит

Лишение сна может оказать глубокое влияние как на эмоциональное, так и на когнитивное функционирование мозга. Это приводит к перепадам настроения, негативному мышлению, снижению эмпатии и плохому контролю импульсов.

Лечение недосыпания

Режим сна — это «противоядие» от недосыпания. Недосыпание имеет свойство накапливаться и в какой-то момент организм может дать сбой.

Попробуйте эти стратегии, чтобы улучшить режим сна:

• Установите конкретное расписание сна и бодрствования, в том числе в выходные и каникулы
• Ложитесь спать, когда чувствуете усталость
• Избегайте приема пищи за 2-3 часа до сна
• Занимайтесь ежедневными физическими упражнениями
• Если через 20 минут вы не сможете заснуть, перейдите в другую комнату, чтобы заняться чем-нибудь тихим и расслабляющим
• Избегайте использования какой-либо электроники в спальне
• Выключайте электронику за час до сна
• Засыпайте в тихой, темной и проветренной комнате

Симптомы депрессии

Учитывая, что депрессия часто включает в себя бессонницу, а недосыпание является причиной подавленного настроения, вы можете понять, почему трудно провести различие между ними. Существенная особенность депрессии, однако, включает период времени, в течение которого наблюдается подавленное настроение, потеря интереса или удовольствия почти ко всем видам деятельности.

Другие симптомы депрессии включают:

• Значительная потеря веса без соблюдения диеты или значительное увеличение веса
• Бессонница или гиперсомния почти каждый день
• Психомоторные изменения, такие как ходьба, постукивание пальцами ног или заметно более быстрая или медленная речь
• Усталость или потеря энергии
• Чувство никчемности или чрезмерной вины
• Чувство безнадежности или беспомощности
• Снижение способности думать, концентрироваться или принимать решения почти каждый день
• Повторяющиеся мысли о смерти или повторяющиеся суицидальные идеи (с планом или без него)
• Симптомы вызывают значительный стресс в социальной сфере, на работе/в школе или в других сферах функционирования

Эмоциональные симптомы, сопровождающие депрессию, гораздо более значимы, чем капризность или подавленное настроение. Мысли о самоубийстве, чувство беспомощности или никчемности, а также чрезмерное чувство вины могут мешать вставать с постели, работать, учиться или общаться с людьми.

Легкие эмоциональные симптомы и трудности с концентрацией внимания, когда вы знаете, что имеете дело с недосыпанием, скорее всего, могут быть связаны с недосыпанием.

Большое депрессивное расстройство, с другой стороны, может значительно ухудшить функционирование и требует дальнейшего лечения, а не просто нормализации сна и снижения стресса.

Подавленное настроение является сигналом для обращения за помощью врачу-психиатру за консультацией. При появлении у вас или близкого человека суицидальных мыслей, стоит как можно скорее обратиться за психиатрической помощью.

Советы, которые могут быть полезны

Хороший ночной сон может улучшить симптомы депрессии. Когда вы выспитесь, у вас, скорее всего, будет больше энергии и вы будете чувствовать себя более оптимистично.

Улучшение качества сна требует строгое соблюдение режима сна.

Некоторые способы улучшить сон:

• Позаботьтесь о создании комфортного места для сна

Избегайте шума, света или отвлекающих факторов в спальне. Используйте плотные шторы. Убедитесь, что ваш матрас и постельное белье удобные. Прослушивание музыки или чтение книги может быть полезным.

• Соблюдайте график отхода ко сну

Соблюдение режима сна может быть проблематичным при депрессии. Но привычка ложиться спать в одно и то же время каждую ночь и просыпаться в одно и то же время утром каждый день, включая выходные, может помочь вам просыпаться энергичным и сохранять концентрацию в течение всего дня.

• Подберите себе занятия перед сном

Избегайте стрессовых или физически интенсивных занятий перед сном. Избегайте использования гаджетов по крайней мере за час до сна, чтобы позволить своему телу и разуму расслабиться. Попробуйте вместо этого почитать книгу, принять теплую ванну или послушать тихую музыку.

• Регулярно занимайтесь спортом

Физические упражнения могут быть умеренно эффективными в уменьшении симптомов депрессии и, в некоторых случаях, столь же эффективными, как консультации или лекарства. Упражнения в течение не менее 30 минут в день могут помочь вам больше спать и просыпаться отдохнувшими. Ваши упражнения могут быть такими простыми, например, как ходьба, йога, растяжка и другие.

• Проводите больше времени на свежем воздухе

Из-за депрессии иногда трудно выходить на улицу. Но солнечный свет может повышать настроение. Это также может помочь улучшить ваши циркадные ритмы (то, как функционирует ваше тело) и привести в порядок ваш график сна.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

7 ранних предупреждающих признаков проблем со щитовидной железой включают:

• Усталость
• Увеличение веса
• Потеря веса
• Замедленный сердечный ритм
• Увеличение частоты сердечных сокращений
• Чувствительность к теплу
• Чувствительность к холоду

Хотя эти симптомы могут указывать на проблемы с вашей щитовидной железой, но диагноз может быть поставлен только эндокринологом.

Кратко о симптомах:

1. Усталость

Может казаться, что такое состояние можно заменить термином «утомляемость», но усталость, испытываемая людьми с гипотиреозом и другими заболеваниями щитовидной железы, значительно отличается. Чувство усталости часто можно устранить, поспав достаточное количество часов. Но, это не поможет для устранения синдрома усталость, вызванного заболеваниями щитовидной железы.

Этот симптом может быть особенно трудно заметить женщинам среднего возраста, поскольку усталость является распространенным симптомом менопаузы. Однако миллионы женщин испытывают симптомы, похожие на менопаузу, даже после приема эстрогена.

2. Увеличение веса

Щитовидная железа играет важную роль в изменениях веса, поскольку она регулирует ваш метаболизм.

Для большинства людей гипотиреоз приводит к некоторому увеличению веса, которое может остаться незамеченным. Однако тяжелый гипотиреоз может привести к гораздо более резкому увеличению веса с добавлением 5-10 лишних килограмм. Это увеличение веса не всегда происходит из-за увеличения количества жировой массы. Это может быть связано с задержкой воды и соли в организме.

3. Потеря веса

Проблемы с вашей щитовидной железой также могут привести к потере веса. В отличие от гипотиреоза, при котором щитовидная железа работает недостаточно эффективно, гипертиреоз — это когда щитовидная железа гиперактивна. В этих случаях результаты измерения базальной скорости метаболизма будут намного выше нормы.

Потеря веса из-за гиперактивной щитовидной железы, будет зависеть от тяжести вашего состояния. Чрезвычайно гиперактивная щитовидная железа расходует больше калорий, чем здоровая или недостаточно работающая щитовидная железа.

С другой стороны, гипертиреоз также повышает аппетит, поэтому некоторые люди действительно набирают вес, даже несмотря на гиперактивность щитовидной железы.

4. Замедленный сердечный ритм

Здоровье вашей щитовидной железы также может оказывать влияние на здоровье вашего сердца. Например, гипотиреоз приводит к выработке недостаточного количества гормонов щитовидной железы, что приводит к замедлению сердечного ритма.

Со временем недостаток гормонов щитовидной железы также может привести к потере эластичности ваших артерий, что может привести к повышению кровяного давления из-за того, что для циркуляции крови требуется больше работы. Гипотиреоз также может быть причиной повышения холестерина.

5. Учащенное сердцебиение

Люди с гипертиреозом испытывают учащенное сердцебиение, а не замедленное. Когда вырабатывается слишком много гормона щитовидной железы, вы можете испытывать учащенное, тяжелое сердцебиение с нерегулярными ритмами.

Это может привести к:

• Фибрилляции предсердий, которая возникает, когда в верхних отделах сердца возникают нерегулярные удары
• Учащенному сердцебиению

Как и при гипотиреозе, у людей с гипертиреозом также может развиться высокое кровяное давление. Вы также можете испытывать боли в груди или стенокардию из-за сочетания высокого кровяного давления и закупорки или ригидности артерий.

6. Чувствительность к теплу

Чувствительность к теплу является распространенным симптомом гиперактивной щитовидной железы. Избыток гормона щитовидной железы, известного как тироксин, также может сделать вас гораздо более чувствительным к жаре.

Люди, имеющие дело с необычной чувствительностью к теплу, чувствуют жар, приливы тепла, когда другие чувствуют себя комфортно или даже замерзать. Это может привести к тому, что люди с гипертиреозом будут испытывать ненормальное потоотделение и тревожность из-за повышенной чувствительности.

7. Чувствительность к холоду

У людей с гипотиреозом часто холодные руки и ноги. Это может произойти даже в помещениях, где всем остальным жарко. Это происходит из-за того, что организм не вырабатывает достаточного количества тироксина, в результате чего метаболизм замедляется. В конечном счете, гипотиреоз препятствует способности вашего организма вырабатывать энергию, которая поддерживает естественное тепло, в результате чего вы становитесь чрезвычайно чувствительными к холодным температурам.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Новые методы лечения сезонного аффективного расстройства

В течение многих лет светотерапия была основным методом лечения сезонного аффективного расстройства, но теперь в центре внимания оказывается и другой подход.

С ноября все больше людей начинают страдать от симптомов, схожих с депрессией. И это не просто так кажется. Люди были наиболее уязвимы для развития депрессии в зимние месяцы.

Проблема заключается в укорочении светового дня. Особенно такому влиянию подвержены люди, которые живут в северных районах.

Как определить, есть ли у вас сезонное аффективное расстройство

Эти симптомы, как правило, проявляются с переходом к зиме, а затем проявляются в течение самого холодного сезона:

• Низкая энергия
• Заторможенность
• Тяга к углеводам
• Сонливость
• Увеличение веса
• Чувство подавленности или уныния

Как справляться?

При лечении сезонного аффективного расстройства (по структуре своей это атипичная депрессия) используются антидепрессанты.

Также важно соблюдать следующие рекомендации: 

• Оставайтесь активными. В солнечные дни, старайтесь гулять не менее 30 минут в день. Чтобы поддерживать уровень эндорфинов, будьте физически активны. Запишитесь на занятия йогой или на плавание.
• Купите персональную лампу для светотерапии. Используйте ее в течение 30 минут утром после пробуждения и подумайте о том, чтобы держать ее на своем столе на работе, особенно если вы работаете в темном помещении без достаточного естественного освещения.
• Поддерживайте связь с друзьями и семьей. Регулярный вечер кино или совместные ужины, прогулки, чтобы поддерживать связь с близкими, особенно в зимние месяцы, которые могут быть особенно одинокими.
• Следите за уровнем витамина D. Сдайте анализы до начала зимы, чтобы убедиться, что у вас нет дефицита витамина D. Подумайте о том, чтобы добавить в свой рацион больше продуктов, богатых витамином D, таких как жирная рыба, яичные желтки и обогащенные злаки.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Документальный фильм «Как вычислить маньяка?» на телеканале «Россия 24».

В далеком 1984 году Александр Олимпиевич Бухановский  стал одним из основоположников новой науки — криминальной психиатрии. Именно он приступил к созданию «проспективного портрета» серийного убийцы (как оказалось позже — Чикатило).

Сейчас его дело продолжает дочь, главный врач центра Феникс, Ольга Александровна Бухановская. Её комментарии смотрите в фильме:

Многие женщины знакомы с предменструальным синдромом, или ПМС, который может возникнуть за несколько дней до начала менструации и имеет широкий спектр симптомов, включая перепады настроения, болезненность груди, тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию.

Предменструальное дисфорическое расстройство считается более серьезным заболеванием и может затронуть большинство женщин. Предменструальное дисфорическое расстройство может вызывать выраженную раздражительность или гнев, заметно подавленное настроение, чувство безнадежности, выраженную тревогу, напряжение и ощущение того, что вы «постоянно на взводе».

Каждая из клинических форм ПМС характеризуется определенными симптомами:

Психовегетативная форма:

• повышенная раздражительность;
• депрессия, плаксивость; 
• обидчивость, агрессивность;
• онемение рук;
• сонливость, забывчивость;
• повышенная чувствительность к звукам и запахам;
• в репродуктивном возрасте преобладание депрессии;
• в переходном возрасте превалирование агрессивности.

Отечная форма:

• отечность лица, голеней, пальцев рук;
• вздутие живота, зуд кожи;
• увеличение массы тела на 4-8 кг;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• увеличение размеров обуви;
• локальные отеки (отеки передней брюшной стенки или стоп, голеней);
• во II-ю фазу менструального цикла задержка жидкости в объеме до 700 мл;
• у 20% пациенток несмотря на отечность лица, вздутие живота, диурез положительный.

Цефалгическая форма:

• головная боль по типу мигрени
• приступообразные боли пульсирующего характера, локализующиеся преимущественно в одной половине головы, в лобной и височной областях, периодически повторяющиеся и сопровождающиеся тошнотой, рвотой, светобоязнью и шумобоязнью;
• головная боль напряжения – диффузные головные боли сжимающего, давящего характера, которые иногда создают 34 ощущение «надетой на голову каски» или «обруча»; боли чаще двусторонние, длятся несколько дней;
• сосудистые головные боли – приступообразные, пульсирующие, распирающие диффузные головные боли или в областях затылка, сопровождающиеся покраснением или отечностью лица, нередко сочетающиеся с повышением АД; сочетанные формы головных болей (мигренозных, сосудистых и болей напряжения);

Предменструальное дисфорическое расстройство имеет следующие симптомы:

• подавленное настроение;
• выраженное беспокойство;
• постоянное и выраженное раздражение;
• снижение интереса к повседневной деятельности;
• апатия;
• выраженное изменения аппетита;
• сонливость или бессонница;
• подавленность и потеря контроля над происходящими событиями;
• иные психические симптомы

Необходима дифференциальная диагностика клинических симптомов, обусловленных ПМС и ПМДР, с хроническими заболеваниями, ухудшающими свое течение во второй фазе менструального цикла:

• психические заболевания (биполярное аффективное расстройство, шизофрения, эндогенная депрессия); 
• хронические заболевания почек; 
• менструальная мигрень; 
• опухоли головного мозга; 
• арахноидит; 
• гипертоническая болезнь; 
• ишемическая болезнь сердца; 
• феохромоцитома; 
• заболевания щитовидной железы

Лечение ПМС, ПМДР: 

1. Коррекция диеты – первая линия мероприятий:
   • уменьшение потребления углеводов и сахара, ограничение чая, поваренной соли, жидкости, животных жиров, молока, исключение кофе и алкоголя;
   • увеличение доли фруктов и овощей в рационе.
2. Максимальное снижение психоэмоциональных нагрузок, увеличение времени сна, отдых в течение дня.
3. Физические упражнения, электросон, иглорефлексотерапия, общий массаж или массаж воротниковой зоны, бальнеотерапия.
4. Использование «серотонинновых» антидепрессантов
5. Психотерапия: доверительная беседа с пациенткой, объяснение сущности происходящих в организме психических изменений. Психотерапия дает пациентке возможность взять на себя ответственность за собственное здоровье и контролировать собственную личность (в таких случаях больная принимает более активное участие в терапии заболевания).

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Что такое «грустный понедельник» или конец праздничного сезона?

Прочтите эту статью, если вы почувствуете разочарование, когда волна праздников закончится.

Для некоторых людей сезон праздников — трудное время. Когда праздничный декор убран и последний гость ушел, многие испытывают чувство облегчения и ждут возвращения к своей повседневной рутине.

Но для других окончание праздничного сезона — это огромное разочарование. Для некоторых людей январь — долгий, унылый месяц: погода холодная, дни короткие. С учетом того, что впереди еще столько недель зимы, возвращение к реальности может показаться, ну, просто невыносимой скукой.

Праздничная суета перед новогодним праздниками является очень волнительной. Приготовления, поздравления, украшения и покупки – все это доставляет радость. Но к середине января жизнь замедляется.

В 2005 году был придуман термин «грустный понедельник» по отношению к третьему понедельнику января, который они считали самым депрессивным днем в году. В этом году это будет 16 января.

У понедельника всегда была плохая репутация самого тяжелого дня недели. Когда выходные закончились, и вы знаете, что следующий день — понедельник, начало долгой рабочей или школьной недели.

Таким образом, если январь — самый депрессивный месяц в году, а понедельник — самый депрессивный день в году, то понятие «грустного понедельника» имеет смысл.

Чувство подавленности по окончании праздников может возникнуть независимо от того, провели ли вы фантастические несколько недель празднования или праздники не оправдали ваших ожиданий. Для людей, которые наслаждались праздничными днями, вполне понятно, что они чувствуют себя так себе.

Проведя время с семьей и друзьями, особенно с теми, кто живет далеко, может быть грустно думать о том, что какое-то время мы их больше не увидим. Если вы провели праздничные дни где-то в теплых краях, легко понять ваше нежелание возвращаться на работу.

Не только люди, которым нравится сезон праздников, чувствуют себя подавленными в январе. Разочаровывающие праздники также могут негативно повлиять на ваше настроение. Даже если вы рады, что каникулы позади, неприятные впечатления от общения с семьей или друзьями могут сохраниться еще долго после окончания.

Люди также могут впасть в депрессию в январе, если они перерасходовали деньги на подарки или развлечения. Или если они переборщили с жирной пищей и алкоголем и теперь плохо себя чувствуют или расстроены тем, что набрали вес.

Сезонная депрессия

Многие люди обнаруживают, что в январе зимняя хандра влияет на их настроение. Время с конца октября до Нового года очень беспокойное. У людей много дел, и у них есть социальные обязательства. Затем наступает январь, и это большой отрезок пустоты. Холодная погода и меньшее количество дневного света только усугубляют ситуацию.

Около 10 миллионов человек могут испытывать сезонную депрессию или сезонное аффективное расстройство, разновидность депрессии. По данным исследований, эти расстройства встречаются гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, и чаще встречаются у тех, кто живет в местах, где зимой световой день короче.

Многие признаки сезонного аффективного расстройства похожи на признаки тяжелой депрессии, такие как потеря интереса к занятиям, которые вам когда-то нравились, изменения в привычках сна и питания, а также упадок сил. Если вы испытываете эти симптомы, очень важно обратиться в врачу-психиатру.

Что можно сделать

• Сохраняйте спокойствие

Есть разница между одиночеством и изоляцией. Это совершенно нормально, даже полезно, провести некоторое время в одиночестве, особенно зимой. Отчасти проблема может заключаться в том, как человек воспринимает это время года. Рефрейминг — эффективный инструмент. Вместо того чтобы воспринимать январь как холодный и скучный месяц, попробуйте относиться к нему более позитивно. После работы, вы можете почитать хорошую книгу или посмотреть кино, которое давно хотели посмотреть.

• Гуляйте и старайтесь проводить время на свежем воздухе

Да, на улице холодно, но это не значит, что вы можете выходить на улицу. Физическая активность, солнечный свет и свежий воздух — все это отличные способы улучшить ваше настроение. Собирайтесь и идите гулять. А еще лучше, пригласите друга присоединиться к вам, чтобы совместить общение и прогулку. 

• Найдите время на заботу о себе

Совершенно нормально испытывать разочарование после праздников. Забота о себе и избегание — это две разные вещи. Дайте себе разрешение притормозить и потратить немного времени, чтобы вернуться в гармонию с самим собой.

• Найдите баланс

Речь идет о том, чтобы найти баланс, уделить время уходу за собой и не переусердствовать, но и заставлять себя делать что-то время от времени.

• Проявите творческий подход к социализации

После разгара пандемии многие люди испытывали сильную усталость и больше не хотели общаться через компьютер. Но в зимние месяцы разговоры по видеосвязи или с помощью телефонных звонков может быть хорошим способом оставаться на связи с друзьями и семьей, не выходя на улицу холодным, темным вечером.

• Соблюдайте здоровый образ жизни

Физические упражнения, правильное питание и хороший ночной сон — все это имеет решающее значение для вашего физического и психического здоровья. 

• Обратитесь за профессиональной помощью

Если вы испытываете симптомы сезонного аффективного расстройства или других проблем с психическим здоровьем, обратитесь к психиатру.

Наконец, хотя может показаться, что зима никогда не закончится, реальность такова, что самый короткий день в году — 22 декабря. Таким образом, конец новогодних праздников может показаться самым холодным и мрачным периодом, дневного света здесь больше, чем было месяц назад. И каждый день после праздников приближает нас к теплому и яркому весеннему сезону.

Усугубляет ли употребление алкоголя шизофрению?

Когда люди с шизофренией употребляют алкоголь, чтобы чувствовать себя лучше (многие так и делают), это на самом деле может усугубить их симптомы — и в некоторых случаях спровоцировать появление новых нежелательных симптомов.

Если у пациента есть шизофрения, высока вероятность того, что у него также может быть расстройство, связанное с употреблением алкоголя (вплоть до формирования алкоголизма), — медицинское состояние, определяемое неспособностью прекратить или контролировать употребление алкоголя независимо от того, какое влияние это оказывает на физическое здоровье, социальную жизнь и межличностные отношения.

У людей с шизофренией или шизоаффективными расстройствами риск употребления алкоголя в больших количествах в три раза выше по сравнению с населением в целом.

Связь шизофрении и алкоголя

Алкоголь может заставить чувствовать пациента лучше. Кроме того, у некоторых людей с шизофренией может быть повышенная чувствительность к алкоголю, что может вызывать большую эйфорию.

Употребление используется как своего рода самолечение. Алкоголь может уменьшить беспокойство и заставить людей чувствовать себя лучше. Люди, у которых есть шизофрения, могут испытывать проблемы с установлением социальных связей, а злоупотребление психоактивными веществами — это способ социализироваться, не рискуя подвергнуться осуждению со стороны.

Наряду со снижением тревожности и созданием ощущения благополучия, существует также предположение, что пациенты употребляют алкоголь, чтобы избавиться от побочных эффектов антипсихотического лечения.

У пациентов с шизофренией также есть проблема с контролем импульсов, которая является частью расстройства мозга, поэтому, даже если они начинают понимать, что злоупотребление психоактивными веществами становится для них опасным или пагубным, они часто не могут прервать алкоголизацию.

Психоз, вызванный алкоголем

Алкоголь не может вызвать шизофрению. Но алкоголь, как и некоторые другие психоактивные вещества, может способствовать развитию психотических симптомов.

Существует множество наркотиков, включая алкоголь, которые могут вызывать психотические симптомы, но у большинства людей эти симптомы проходят, как только вещество выводится из организма. Для людей, у которых развиваются хронические психотические симптомы после употребления алкоголя, можно с уверенностью утверждать, что у них разовьется хроническое психическое заболевание (например, шизофрения, хроническое бредовое расстройство, шизоаффективное расстройство).

Психоз, связанный с алкоголем (при алкоголизме), может возникать при острой интоксикации, алкогольной абстиненции, а также у пациентов с хроническим расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Клинически это похоже на шизофрению, но является уникальным и независимым состоянием.

Симптомы алкогольного психоза включают параноидальный бред, слуховые или зрительные галлюцинации, манию преследования и страха. У абстинентных пациентов прогноз алкогольного галлюциноза обычно хороший, но у 10-20% может развиться хронический психоз, подобный шизофрении.

Ухудшающиеся симптомы

На самом деле, употребление психоактивных веществ только ухудшает психическое здоровье.

Пациенты с шизофренией сообщали о большей эйфории и стимулирующих эффектах в ответ на алкоголь, но одновременно сообщали об усилении симптомов, включая галлюцинации и бред.

Физические, поведенческие и психологические признаки и симптомы после употребления также могут мешать лечению и затруднять соблюдение плана лечения.

Предупреждающие признаки расстройства, связанного с алкоголем включают в себя:

• Необъяснимое изменение личности или поведения
• Трудности в межличностных отношениях
• Подозрительное или скрытное поведение
• Рискованное поведение, включающее драки, несчастные случаи и вождение в нетрезвом виде
• Пренебрежение обязанностями на работе, в школе или дома
• Депрессию и тревогу
• Употребление алкоголя, несмотря на негативные последствия (провалы в памяти, перепады настроения, депрессия, паранойя)

Лечение

Шизофрения часто сопровождается нарушениями психических процессов, из-за которых людям может быть трудно усваивать новую информацию и взаимодействовать с миром.

При обращении за лечением врачи-психиатры рекомендуют комплексный и индивидуальный уход для людей с двойным диагнозом, который может предоставлять последовательные этапы о лечении и выздоровлении, обеспечивать вмешательства, которые поддерживают попытки сократить употребление психоактивных веществ, и управлять поведенческими состояниями здоровья.

Медикаментозная терапия направление на лечение шизофрении (базовая терапия – нейролептики, также используются антидепрессанты, стабилизаторы настроения) и алкоголизма (подавление патологического влечения к алкоголю, нормализация эмоционального состояния пациента).

Психотерапия может включать групповую терапию, когнитивно-поведенческую терапию, мотивационную терапию, терапию, основанную на вознаграждении, все модифицированные типы психотерапии для учета дефицита психических, поведенческих и мотивационных дефицитов, которые возникают при шизофрении.

Полезны другие программы, в том числе «Анонимные алкоголики» и «12-ступенчатая программа».

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, НАРКОЛОГАМ!

• 31 декабря – с 9:30 до 13:00
• 1 и 2 января – возможны консультации и госпитализации в клинику по предварительной записи, после согласования с врачом
• 3-6, 8 января – с 9:30 до 16:00
• 7 января – выходной день
• 5 января с 10:00 — ведет приемы главный врач клиники О. А. Бухановская
• 5 января с 11:00 — ведет приемы пульмонолог, аллерголог клиники Н. Г. Недашковская

С 9 января 2023 КЛИНИКА «ФЕНИКС» работает в обычном режиме.
Запись на прием осуществляется ежедневно вне зависимости от праздников
☎️ 8-863-204-26-16

Алкогольный кетоацидоз — это осложнение употребления алкоголя и голодания, которое вызывает избыток кислоты в кровотоке, что приводит к рвоте и болям в животе.

Людей, которые сильно злоупотребляют алкоголем или страдают алкоголизмом, часто многократно рвет и они перестают есть. Если рвота и голодание продолжаются в течение дня или более, нормальные запасы сахара (глюкозы) в печени уменьшаются. Низкие запасы глюкозы в сочетании с недостаточным потреблением пищи вызывают низкий уровень глюкозы в крови. Низкий уровень глюкозы в крови снижает секрецию инсулина. Без инсулина большинство клеток не могут получать энергию из глюкозы, которая находится в крови. Клеткам все еще нужна энергия для выживания, поэтому они переключаются на резервный механизм для получения энергии. Жировые клетки начинают разрушаться, образуя соединения, называемые кетонами. Кетоны обеспечивают клетки некоторой энергией, но также делают кровь слишком кислой (кетоацидоз). Этот процесс похож на кетоацидоз, возникающий при сахарном диабете, за исключением того, что, в отличие от диабетического кетоацидоза, уровень глюкозы в крови низкий.

Симптомы алкогольного кетоацидоза включают:

• Чрезмерная жажда
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Дыхание имеет тенденцию становиться глубоким и учащенным, поскольку организм пытается скорректировать кислотность крови.

Подобные симптомы у человека, страдающего алкоголизмом, могут быть результатом острого панкреатита, отравления метанолом (древесным спиртом) или этиленгликолем (антифризом) или диабетического кетоацидоза. Врач должен исключить эти другие причины, прежде чем ставить диагноз алкогольного кетоацидоза.

Диагностика алкогольного кетоацидоза

• Анализы крови и мочи

Врачи основывают диагноз на характерных симптомах и их связи со злоупотреблением алкоголем в сочетании с результатами лабораторных анализов, которые показывают повышенное количество кетонов и кислот в крови, но нормальный или низкий уровень глюкозы в крови.

Лечение алкогольного кетоацидоза

• Тиамин и другие витамины и минералы внутривенно
• Внутривенное введение физиологического раствора и глюкозы

Для лечения алкогольного кетоацидоза врачи вводят людям тиамин (витамин В1) внутривенно с последующим внутривенным введением физиологического раствора и раствора глюкозы. К физиологическому раствору добавляются другие витамины и минералы, такие как магний.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Может ли заболевание щитовидной железы повлиять на настроение человека?

Заболевание щитовидной железы может повлиять на ваше настроение — в первую очередь вызывая тревогу или депрессию. Как правило, чем тяжелее заболевание щитовидной железы, тем сильнее изменения настроения.

Если у вас гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз), вы можете испытывать:

• Нервозность
• Беспокойство
• Тревогу
• Раздражительность

 На противоположном конце спектра, если у вас недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), вы можете испытывать:

• Легкую или сильную усталость (астению)
• Депрессию

Тем не менее, маловероятно, что эмоциональные симптомы, такие как тревога или депрессия, будут единственным свидетельством заболевания щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы обычно связано с такими признаками и симптомами, как:

• Увеличение или потеря веса
• Повышенная чувствительность к перепадам температуры
• Нарушения работы ЖКТ
• Нарушения менструального цикла

Соответствующее лечение — например, медикаменты, которые блокируют способность вашего организма вырабатывать новый гормон щитовидной железы или заменяют недостающий гормон щитовидной железы, — обычно способствуют улучшению эмоциональных и физических симптомов, вызванных заболеванием щитовидной железы.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ИМЕЕТСЯ УНИКАЛЬНАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ СОВМЕСТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПСИХИАТРА БУХАНОВСКОЙ И ЭНДОКРИНОЛОГА ВОЛКОВОЙ!

• Диабетический кетоацидоз — это острое осложнение сахарного диабета, которое встречается в основном при сахарном диабете 1 типа.
• Симптомы диабетического кетоацидоза включают тошноту, рвоту, боль в животе и характерный фруктовый запах изо рта.
• Диабетический кетоацидоз диагностируется с помощью анализов крови, которые показывают высокий уровень глюкозы, кетонов и кислоты.
• Лечение диабетического кетоацидоза включает внутривенную замену жидкости и введение инсулина.
• Без лечения диабетический кетоацидоз может прогрессировать до комы и смерти.

Распространенные заболевания, которые могут спровоцировать диабетический кетоацидоз, включают:

• Инфекции (такие как пневмония и инфекции мочевыводящих путей)
• Сердечный приступ
• Инсульт
• Панкреатит

В редких случаях некоторые лекарства, особенно ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера-2 (SGLT-2), могут вызывать диабетический кетоацидоз даже у людей с диабетом 2 типа.

Симптомы диабетического кетоацидоза

Начальные симптомы диабетического кетоацидоза включают чрезмерную жажду и мочеиспускание, потерю веса, тошноту, рвоту, усталость и — особенно у детей — боли в животе. Дыхание имеет тенденцию становиться глубоким и учащенным, поскольку организм пытается скорректировать кислотность крови. Дыхание имеет фруктовый запах, похожий на жидкость для снятия лака для ногтей, из-за запаха кетонов, выделяющихся в дыхании. Без лечения диабетический кетоацидоз может прогрессировать и привести к коме и летальному исходу (особенно у детей).

Диагностика диабетического кетоацидоза

• Анализы крови и мочи для определения уровня глюкозы, кетонов и кислот

Врачи диагностируют диабетический кетоацидоз, измеряя уровень кетонов и кислоты в крови и моче. Люди с диабетическим кетоацидозом также имеют высокий уровень глюкозы в крови, но у людей может быть высокий уровень глюкозы без диабетического кетоацидоза

• Врачи обычно также проводят тесты, такие как рентген грудной клетки и анализ мочи, чтобы исключить инфекционное заболевание, и электрокардиографию (ЭКГ), чтобы исключить сердечный приступ.

Лечение диабетического кетоацидоза

• Внутривенные капельницы электролитов
• Внутривенное введение инсулина

Диабетический кетоацидоз — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Может потребоваться госпитализация, обычно в отделение интенсивной терапии. Большое количество жидкости вводится внутривенно вместе с электролитами, такими как натрий, калий, хлорид и иногда фосфат, чтобы восполнить баланс, который нарушается при чрезмерном мочеиспускании.

Инсулин обычно вводят внутривенно, чтобы он действовал быстро и дозу можно было часто корректировать.

Уровни глюкозы, кетонов и электролитов в крови измеряются каждые несколько часов. Врачи также измеряют уровень кислоты в крови. Иногда для коррекции высокого уровня кислоты требуются дополнительные процедуры. Однако контроль уровня глюкозы в крови с помощью инсулина и введение жидкости и замена электролитов обычно позволяют организму восстановить нормальный кислотно-щелочной баланс.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Цифровое самоповреждение: почему подростки подвергают себя киберзапугиванию?

Цифровой селф-харм (цифровое самоповреждение) вызывает растущую озабоченность

Цифровое членовредительство происходит, когда дети анонимно публикуют в Интернете гадкие или уничижительные вещи о себе. Дети могут создавать аккаунты-призраки на платформах социальных сетей и использовать эти аккаунты для киберзапугивания самих себя.

Киберзапугивание — это форма издевательств, которые происходят с помощью цифровых устройств, таких как телефоны, компьютеры или планшеты. Это может включать отправку, совместное использование или публикацию негативного, вредного, ложного, угрожающего или подлого контента о другом человеке, и это может происходить на платформах социальных сетей, текстовых приложениях, общих документах, чатах в играх и платформах видеозвонков или по электронной почте.

Цифровое самоповреждение — растущая проблема среди подростков. Около 9% подростков сообщили, что они анонимно разместили в Интернете что-то подлое о себе.

Почему подростки причиняют себе вред?

Был обнаружен ряд причин, по которым подростки ведут себя подобным образом, в том числе, чтобы привлечь внимание другого ребенка, доказать, что они могут это вынести, привлечь внимание взрослых, заставить других беспокоиться о них, подшутить над кем-то еще и затеять драку.

Некоторые подростки могут надеяться найти поддержку, публикуя негативные комментарии и сообщения. Может быть трудно обратиться за помощью, когда вы боретесь с эмоциональными проблемами, но, когда другие наблюдают за таким целенаправленным поведением, они, скорее всего, вмешаются и помогут или, по крайней мере, поделятся опытом.

Важно помнить, что все подростки индивидуальны и испытывают свои собственные трудности и подвержены собственным стрессам, но причины цифрового самоповреждения разделили  на три типа, чтобы понять этот феномен:

• Социальное развитие: определение того, заступятся ли за них их друзья, или доказательство их жизнестойкости/умственной выносливости
• Личная выгода: поиск сочувствия или для личного развлечения
• Проявление негативных эмоций: это может быть связано с проблемами психического здоровья, специфическими жизненными стрессорами, такими как издевательства или социальное отвержение.

Цифровое самоповреждение может служить неадаптивным и потенциально опасным способом справиться с симптомами депрессии и другими сильными чувствами боли и расстройства. Эту относительно новую форму ненависти к себе и самоповреждения среди подростков трудно обнаружить и, следовательно, с ней трудно бороться.

Каковы другие формы самоповреждения?

Членовредительство или самоповреждение означает намеренное причинение себе вреда в любом качестве. Одними из распространенных методов самоповреждения является нанесение порезов самому себе, включая порезы на запястьях и порезы на ногах, животе и других участках тела, скрытых одеждой. Другие формы самоповреждения включают намеренные ожоги, вырывание волос, ковыряние в ранах, чтобы предотвратить заживление, употребление наркотиков и алкоголя или удары головой/другими частями тела о твердые поверхности. Крайние формы самоповреждения могут привести к серьезным травмам.

Самоповреждение — это не то же самое, что попытка самоубийства, и оно может быть вызвано разочарованием, гневом или другой эмоциональной болью, которая кажется непреодолимой, и наиболее распространена в подростковом и юношеском возрасте.

Самоповреждение может быть вызвано плохими навыками совладания, привычкой скрывать или подавлять эмоции, или неуверенностью в том, как справиться с чувством дистресса. Это может показаться способом избавиться от эмоциональной боли. Также сообщается, что самоповреждение стимулирует выработку организмом гормонов, убивающих боль, что приводит к быстрому повышению настроения. Для некоторых подростков ощущение физической боли может создать иллюзию заглушения их эмоциональной боли.

Подростки, которые занимаются самоповреждением, с большей вероятностью будут иметь друзей, которые занимаются самоповреждением. Исследования, посвященные подросткам и самоповреждению, также показывают, что подростки причиняют себе вред, чтобы укрепить свои связи со своими друзьями или потому, что их друзья моделируют самоповреждение как привлекательный механизм преодоления проблем.

Что могут сделать родители, чтобы предотвратить самоповреждение в сети?

Важно сосредоточиться на причинах, скрывающихся за этим поведением. В то время как акт самоповреждения в цифровом формате может привести к поддержке, вниманию, смеху или получению признания от сверстников, понимание чувств, лежащих в основе такого поведения, — лучший способ выяснить, как помочь подростку.

Например, подросток, который хочет обратить все в шутку и привлечь положительное внимание сверстников, может испытывать трудности с самооценкой и социальными взаимодействиями. Подросток, который ищет внимания взрослых или хочет заставить других беспокоиться, может бороться с низкой самооценкой или подвергаться остракизму со стороны сверстников. Единственный способ выяснить это — вступить в открытое и честное общение со своим подростком и обеспечить безопасную среду для обсуждения сложных тем.

Мониторинг социальных сетей с подростками — сложное дело. С одной стороны, подростки нуждаются в независимости и используют технологии для общения со своими сверстниками. Если родитель постоянно следит за ними, подросток может создать отдельные учетные записи, чтобы избежать бдительного ока родителя. Оборотная сторона этого, однако, заключается в том, что все подростки способны совершать ошибки.

Вместо того чтобы каждый вечер проверять телефон вашего ребенка, поговорите о том, что происходит. Если вы случайно заметили отрицательный комментарий, проверьте учетную запись, с которой он был отправлен, и спросите об этом своего подростка. Расскажите о том, почему вы сочли это крайне негативным, и дайте вашему подростку возможность поделиться своими чувствами по этому поводу.

Поговорите о том, как их сверстники тоже используют социальные сети, и чувствует ли ваш ребенок себя исключенным из групповых чатов, вечеринок или других цифровых взаимодействий.

Подросткам нужны частые беседы о плюсах и минусах использования социальных сетей и о том, что делать, если киберзапугивание действительно имеет место.

Некоторые могут делать это из любопытства, в то время как другие используют это как крик о помощи и способ привлечь внимание. Если вы обнаружите, что ваш ребенок занимается самоповреждением в сети, сохраняйте спокойствие. Сопротивляйтесь желанию заставить ребенка удалить все аккаунты и вместо этого найдите время, чтобы пообщаться со своим подростком.

Разберитесь с причинами такого поведения, задавая открытые вопросы об этом. «Что ты чувствовал, когда отправлял эти сообщения? Как отреагировали другие? Что ты почувствовали потом?» — все это вопросы, которые могут помочь вам помочь вашему подростку справиться с ситуацией без осуждения или критики.

Помогите своему подростку создать систему поддержки

Во времена постоянного использования интернета подростки часто чувствуют себя дискомфортно при личном общении. Создание надежной системы поддержки помогает подросткам чувствовать себя менее одинокими. Это также дает им чувство общности. Попросите вашего подростка назвать своих надежных друзей. Поговорите об учителях, тренерах, школьных психологах и других доверенных взрослых, которые могут оказать поддержку в трудную минуту.

Обратитесь за профессиональной помощью

Самоповреждение и депрессия связаны с суицидальными мыслями. Необходимо проконсультировать подростка у врача-психиатра!

Но вред интернета не всегда вызван исключительно депрессией. Психотерапия может помочь вашему подростку разобраться с эмоциями и триггерами, приводящими к такому поведению, и научиться адаптивным навыкам совладания, которые можно использовать в будущем.

Важность здорового режима сна

Недостаточный сон и депрессивные симптомы были связаны с повышенным вовлечением в цифровое самоповреждение среди старшеклассников. Даже один дополнительный час сна за ночь связан с 6%-ным снижением вероятности самобичевания в интернете.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Если у вас сахарный диабет, ваш организм не способен должным образом перерабатывать и использовать глюкозу из пищи, которую вы едите. Существуют различные типы диабета, у каждого из которых разные причины, но все они имеют общую проблему — слишком высокая концентрация глюкозы в крови. Лечение включает прием препаратов и инъекции инсулина. Некоторые типы диабета можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни.

При сахарном диабете:

• Ваша поджелудочная железа не вырабатывает никакого инсулина или вырабатывает его в недостаточном количестве.
• Ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки вашего организма не реагируют на него и не могут использовать его должным образом.
• Если глюкоза не может попасть в клетки вашего организма, она остается в вашем кровотоке, и уровень глюкозы в крови повышается.

Каковы различные типы диабета?

Типами диабета являются:

• Диабет 1 типа: этот тип является аутоиммунным заболеванием. Обычно это заболевание диагностируется у детей и молодых взрослых (но может развиться в любом возрасте). Люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин каждый день. Его также называют инсулинозависимым диабетом.
• Диабет 2 типа: при этом типе ваш организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо клетки вашего организма не реагируют нормально на инсулин. Это наиболее распространенный тип диабета. Около 95% людей имеют диабет 2 типа. Обычно это заболевание поражает людей среднего и пожилого возраста.
• Преддиабет: этот тип является стадией предшествующей диабету 2 типа. Уровень глюкозы в вашей крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы официально диагностировать диабет 2 типа.
• Гестационный диабет: этот тип развивается у некоторых женщин во время беременности. Гестационный диабет обычно проходит после беременности. Однако, если у вас гестационный диабет, вы подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Менее распространенные типы диабета включают:

• Моногенный диабет: это редкая наследственная форма диабета, на долю которой приходится до 4% всех случаев. Примерами могут служить неонатальный диабет.
• Диабет, связанный с муковисцидозом: это форма диабета, характерная для людей с этим заболеванием.
• Диабет, вызванный лекарствами или химическими веществами: диабет этого типа возникает после трансплантации органов, после лечения ВИЧ/СПИДа или связаны с приемом глюкокортикоидных стероидов.
• Несахарный диабет — это совершенно редкое заболевание, при котором почки вырабатывают большое количество мочи.

Симптомы диабета

• Усилившаяся жажда.
• Чувство слабости, усталости.
• Затуманенное зрение.
• Онемение или покалывание в руках или ногах.
• Медленно заживающие язвы или порезы.
• Незапланированная потеря веса.
• Частое мочеиспускание.
• Частые инфекционные заболевания.
• Сухость во рту.

Другие симптомы

• У женщин: сухость и зуд кожи, а также частые дрожжевые инфекции или инфекции мочевыводящих путей.
• У мужчин: снижение полового влечения, эректильная дисфункция, упадок сил.

Каковы осложнения диабета?

Если уровень глюкозы в вашей крови остается высоким в течение длительного периода времени, ткани и органы вашего организма могут быть серьезно повреждены. Некоторые осложнения со временем могут стать опасными для жизни.

Осложнения включают:

• Сердечно-сосудистые проблемы, включая ишемическую болезнь сердца, боль в груди, сердечный приступ, инсульт, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, атеросклероз (сужение артерий).
• Повреждение нервов (невропатия), которое вызывает онемение и покалывание, начинающееся в пальцах ног, а затем распространяющееся.
• Повреждение почек (нефропатия), которое может привести к почечной недостаточности или необходимости диализа, или трансплантации.
• Повреждение глаз (ретинопатия), которое может привести к слепоте; катаракта, глаукома.
• Повреждения стопы, включая повреждение нервов, плохой кровоток и плохое заживление порезов и язвочек.
• Кожные инфекции.
• Эректильная дисфункция.
• Потеря слуха.
• Депрессия.
• Когнитивные нарушения (вплоть до деменции)
• Проблемы с зубами.

Лечение диабета

Диабет поражает все ваше тело. Чтобы наилучшим образом управлять диабетом, вам необходимо предпринять шаги по управлению вашими факторами риска, включая:

• Поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к норме, соблюдение диеты, прием предписанных лекарств и подвижный образ жизни.
• Поддержание уровня холестерина в крови (уровни ЛПВП и ЛПНП) и триглицеридов как можно ближе к норме.
• Контроль давления. Ваше кровяное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст.

Также справляться с диабетом вам поможет следующее:

• Планирование того, что вы едите, и соблюдение плана здорового питания: придерживайтесь средиземноморской диеты (овощи, цельные злаки, бобовые, фрукты, полезные жиры, с низким содержанием сахара). Эти диеты богаты питательными веществами и клетчаткой и содержат мало жиров и калорий.
• Регулярно занимайтесь спортом: старайтесь заниматься спортом не менее 30 минут большую часть недели. Прогуляйтесь, поплавайте или найдите какое-нибудь занятие, которое вам нравится.
• Достижение здорового веса: разработайте план по снижению веса.
• Принимайте лекарства и инсулин, если это предписано, и внимательно следуйте рекомендациям эндокринолога.
• Контролируйте уровень глюкозы в крови и кровяного давления в домашних условиях.
• Не пропускайте консультации эндокринолога и сдавайте лабораторные анализы по назначению вашего врача.
• Бросьте курить (если вы курите).

Как проверить уровень глюкозы в крови? Почему это важно?

Наиболее распространенный способ проверить уровень глюкозы в крови — с помощью глюкометра.

Уточните у эндокринолога, каким должен быть уровень глюкозы в крови. Большинство людей стараются поддерживать уровень глюкозы в крови на этих целевых уровнях:

• Перед едой: от 80 до 130 мг/дл.
• Примерно через два часа после начала приема пищи: менее 180 мг/дл.

Уровень глюкозы в крови, который ниже нормы (обычно ниже 70 мг/дл), называется гипогликемией. Это признак того, что вашему организму нужен сахар.

Симптомы гипогликемии:

• Слабость или дрожь.
• Повышенная потливость.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение.
• Голод.
• Путаница.
• Бледная кожа.
• Онемение во рту, онемение языка.
• Раздражительность, нервозность.
• Кошмары, дурные сны, беспокойный сон.
• Затуманенное зрение.
• Головные боли, судороги.
• Обмороки

Что произойдет, если уровень глюкозы повышается?

Если у вас в крови слишком много глюкозы, у вас возникает состояние, называемое гипергликемией:

• Уровень глюкозы в крови более 125 мг/дл во время голодания (ничего не есть и не пить в течение по крайней мере восьми часов).
• Уровень глюкозы в крови, превышающий 180 мг/дл, через один-два часа после еды.

Как лечится диабет?

Лечение диабета зависит от вашего типа диабета, от того, насколько хорошо контролируется уровень глюкозы в крови, и от других имеющихся у вас заболеваний.

• Диабет 1 типа: если у вас этот тип, вы должны принимать инсулин каждый день, так как ваша поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин.
• Диабет 2 типа: ваше лечение может включать лекарства (как от диабета, так и от состояний, которые являются факторами риска развития диабета), инсулин и изменения образа жизни, такие как снижение веса, выбор здоровой пищи и больше физической активности.

Лекарства от диабета классы лекарств включают:

• Сульфонилмочевины: эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Примеры включают глимепирид (Амарил®), глипизид (Глюкотрол®) и глибурид (Микроназа®, ДиаБета®).
• Глиниды (также называемые меглитинидами): эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Примеры включают репаглинид (Прандин®) и натеглинид (Старликс®).
• Бигуаниды: эти препараты снижают выработку глюкозы печенью. Это также улучшает работу инсулина в организме и замедляет превращение углеводов в сахар. Примером может служить метформин (Глюкофаж®).
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, задерживая расщепление углеводов и уменьшая всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Примером может служить акарбоза (Precose®).
• Тиазолидиндионы: эти препараты улучшают работу инсулина в организме, позволяя большему количеству глюкозы поступать в мышцы, жир и печень. Примеры включают пиоглитазон (Actos®) и росиглитазон (Avandia®).
• Аналоги GLP-1 (также называемые миметиками инкретина или агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1): Эти препараты увеличивают высвобождение инсулина, уменьшают выделение глюкозы из печени после еды и задерживают опорожнение желудка пищей. Примеры включают эксенатид (Byetta®), лираглутид (Victoza®), альбиглутид (Tanzeum®), семаглутид (Rybelsus®) и дулаглутид (Trulicity®).
• Ингибиторы DPP-4 (также называемые ингибиторами дипептидилпептидазы-4): эти препараты помогают вашей поджелудочной железе выделять больше инсулина после еды. Они также снижают количество глюкозы, выделяемой печенью. Примеры включают алоглиптин (Nesina®), ситаглиптин (Januvia®), саксаглиптин (Onglyza®) и линаглиптин (Tradjenta®).
• Ингибиторы SGLT2 (также называемые ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2): Эти препараты воздействуют на ваши почки, удаляя глюкозу из организма через мочу. Примеры включают канаглифлозин (Invokana®), дапаглифлозин (Farxiga®) и эмпаглифлозин (Jardiance®).
• Секвестранты желчных кислот: эти препараты снижают уровень холестерина и сахара в крови. Примеры включают колестипол (Colestid®), холестирамин (Questran®) и колезевелам (Welchol®).
• Агонист дофамина: этот препарат снижает количество глюкозы, выделяемой печенью. Примером может служить бромокриптин (Циклоцет®).
• Многие пероральные лекарства от диабета могут использоваться в комбинации или с инсулином для достижения наилучшего контроля уровня глюкозы в крови. Некоторые из вышеперечисленных лекарств доступны в виде комбинации двух лекарств в одной таблетке. Другие доступны в виде инъекционных препаратов, например, агонист GLP-1 семаглутид (Оземпик®) и ликсисенатид (Адликсин®).

Всегда принимайте лекарства точно так, как предписывает ваш лечащий врач и сразу же сообщайте о каких-либо изменениях в состоянии.

Какие препараты инсулина одобрены для лечения диабета?

Существует много типов инсулина для лечения диабета. Если вам нужен инсулин, врач определит, можно комбинировать с пероральными препаратами. Далее следует краткий обзор типов инсулина.

• Быстродействующий инсулин: этот инсулин принимается за 15 минут до еды, их пик (когда они лучше всего снижают уровень глюкозы в крови) приходится на один час и действуют еще два-четыре часа. Примеры включают инсулин глулизин (Apidra®), инсулин lispro (Humalog®) и инсулин aspart (NovoLog®).
• Инсулин короткого действия: этому типу инсулина требуется около 30 минут, чтобы попасть в ваш кровоток, они достигают своего максимального эффекта через два-три часа и действуют в течение трех-шести часов. Примером может служить обычный инсулин (Humulin R®).
• Инсулин промежуточного действия: этот тип инсулина достигает кровотока за два-четыре часа, достигают пика через четыре-12 часов и действует до 18 часов.
• Инсулин длительного действия: этот тип помогает поддерживать уровень сахара в крови стабильным в течение всего дня. Обычно действие длится около 18 часов. Примеры включают инсулин гларгин (Basaglar®, Lantus®, Toujeo®), инсулин детемир (Levemir®) и инсулин деглудек (Tresiba®).
• Существуют инсулин, который представляет собой комбинацию различных типов. Существуют также инсулины, которые комбинируются с препаратами-агонистами рецепторов GLP-1 (например, Xultophy®, Soliqua®).

Профилактика диабета

• Придерживайтесь здоровой диеты.
• Будьте физически активны.
• Работайте над достижением здорового для вас веса.
• Уменьшите свой стресс
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Высыпайтесь в достаточном количестве (обычно от 7 до 9 часов).
• Бросьте курить.
• Принимайте лекарства по указанию вашего эндокринолога

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГУ!

Что такое тревожное расстройство из-за болезни?

В наши дни каждый кашель, чихание, боль в теле или раздражение кожи могут вызывать страх: не начало ли это COVID-19? Грипп? Обезьянья оспа? Что-то еще? Однако для некоторых людей озабоченность своим здоровьем является чем-то большим, чем мимолетным беспокойством. В период пандемии произошел всплеск беспокойства о здоровье, которое сосуществует с тревожным расстройством, связанным с болезнью.

Тревожное расстройство, связанное с болезнью, которое раньше называлось ипохондрией отражает озабоченность по поводу наличия или развития серьезного заболевания. Кто-то с этим расстройством имеет высокий уровень беспокойства о своем здоровье и легко впадает в тревожность из-за своих симптомов или изменений в состоянии здоровья.

Симптомы

Люди с таким типом тревожного расстройства, как правило, настолько озабочены мыслью о том, что они больны или могут заболеть, что их беспокойство причиняет им значительный стресс и ухудшает их способность функционировать дома, на работе или в социальных ситуациях.

Другие симптомы могут включать:

• Сильно беспокойство своем здоровье и тревога о здоровье, симптомах и личных ощущениях.
• Наличие озабоченности, связанной со здоровьем, хотя конкретное заболевание, которого опасаются, могло измениться с течением времени.
• Многократные обследования на предмет наличия заболевания. Люди с чрезмерным уровнем беспокойства о здоровье часто проверяют свое состояние, например, измеряют пульс или температуру.
• Избегание посещения врачей из-за беспокойства подтверждения диагноза или обнаружении другого.
• Проблемы со сном, нарушение режима сна и отсутствие отдыха, как такового. Кроме того, тревожные мысли могут вызвать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, головные боли и расстройство желудка.
• Симптомы тревоги по поводу здоровья, по-видимому, не связаны с депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством или другим психическим заболеванием.

5 способов справиться с болезнью

Если ваше беспокойство по поводу здоровья находится в пределах допустимого, вы можете попытаться справиться с ним самостоятельно с помощью следующих стратегий:

#1. Придерживайтесь привычек здорового образа жизни. 

Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты. Соблюдайте режим сна. Поддерживайте социальную связь с другими людьми и регулярно занимайтесь спортом. У людей, которые регулярно занимались физической активностью и придерживались здоровой диеты, уменьшилось чувство тревоги и депрессии в начале пандемии.

#2. Измените свое мышление. 

Врачи говорят, что то, как вы думаете о телесных ощущениях и своем общем состоянии здоровья, может спровоцировать беспокойство или уменьшить его. Например, сосредоточение внимания на тревожных симптомах (таких как учащенное сердцебиение) или поспешные катастрофические выводы могут усилить беспокойство о здоровье. Вы можете подвергнуть сомнению свои тревожные мысли и попытаться создать более реалистичную оценку своего здоровья.

# 3. Избегайте чрезмерного поведения. 

Постоянное наблюдение за температурой вашего тела, пульсом или кожей на предмет изменений не принесет вам никакой пользы. Напротив, участие в повторяющихся действиях может привести вас к еще большему убеждению в том, что все, что вас беспокоит, является признаком серьезного заболевания.

Если у вас действительно тревожные симптомы — такие как головокружение и обморок или постоянные боли— обратитесь к психиатру и следуйте его советам.

Если беспокойство о вашем здоровье мешает вашей способности функционировать в жизни или вашему чувству благополучия, помощь доступна. И чем раньше вы предпримете шаги, чтобы добиться стабилизации состояния — самостоятельно или с профессиональной помощью, — тем больше шансов, что вы сможете справиться со своими проблемами здоровым способом.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИХКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!