Главный врач ЛРНЦ ФЕНИКС Ольга Бухановская приняла участие в передаче «Телемедицина. Истории из жизни. Судебная психиатрия.» на телеканале ДОН24
Источник: https://vkvideo.ru/video-99173315_456269357
Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.
Существует два типа шизоаффективного расстройства: депрессивное и биполярное.
Биполярный тип шизоаффективного расстройства включает в себя маниакальные, гипоманиакальные или смешанные эпизоды:
Шизоаффективное расстройство депрессивного типа включает в себя эпизоды изменения настроения, которые соответствуют критериям глубокой депрессии.
Симптомы и признаки шизоаффективного расстройства депрессивного типа типа включают симптомы как шизофрении, так и депрессии.
Эти симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, личного опыта и других факторов.
Примеры симптомов шизофрении при шизоаффективном расстройстве депрессивного типа
Примеры симптомов депрессии при шизоаффективном расстройстве депрессивного типа
Лечение шизоаффективного расстройства депрессивного типа включает антипсихотические препараты, стабилизаторы настроения, антидепрессанты, психосоциальное лечение и другие виды терапии (например, ЭСТ, ИКТ или ФИКТ).
Врачи-психиатры обычно начинают с приема антипсихотических препаратов, а также антидепрессантов или других лекарств, которые могут помочь при симптомах депрессии.
После обрыва приступа болезни возможно использование психотерапии (также называемую разговорной терапией), чтобы помочь пациентам справиться с психологическими проблемами. Важна и психообразовательная работа с пациентом и его родственниками.
В то время как многие люди с диагнозом шизоаффективное расстройство депрессивного типа могут вести полноценную жизнь, симптомы этого состояния могут помешать некоторым добиться успеха на работе или в школе.
Если вы живете с человеком, страдающим шизоаффективным расстройством депрессивного типа, вот несколько способов, которыми вы можете помочь:
Если у вас диагностировано шизоаффективное расстройство депрессивного типа, вы можете чувствовать себя подавленным диагнозом и своими симптомами. Вы также можете беспокоиться о том, как ваше состояние повлияет на ваши отношения, работу и повседневную деятельность.
Чтобы помочь справиться с шизоаффективным расстройством депрессивного типа, вот несколько советов:
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Увеличение веса и быстрая утомляемость (астения)- распространенные проблемы, с которыми сталкиваются многие люди. Эти симптомы часто являются естественными последствиями ежедневного стресса и недостатка сна. Однако необъяснимое увеличение веса и усталость иногда могут быть симптомами основного заболевания.
Поскольку эти симптомы могут проявляться при многих заболеваниях, определить точную причину может быть сложно.
Недостаточная активность щитовидной железы, или гипотиреоз, возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество этих гормонов. В результате ваш метаболизм замедляется, что приводит к увеличению веса и утомляемости.
К другим симптомам гипотиреоза относятся:
Лечение гипотиреоза заключается в заместительной гормональной терапии. Этот препарат заменяет гормон, который больше не вырабатывается щитовидной железой.
Избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) также может привести к усталости и повышенному аппетиту, что приводит к увеличению веса. Поэтому во время лечения чрезвычайно важно обратиться к врачу-эндокринологу и соблюдать его рекомендации.
При гиперактивности щитовидной железы чаще происходит потеря веса, чем его увеличение. Однако высокий уровень гормонов щитовидной железы может стимулировать аппетит и вызывать увеличение веса. Лекарства от гипертиреоза также могут вызвать увеличение веса, как и тиреоидит – воспаление щитовидной железы, которое может вызвать высокий или низкий уровень гормонов щитовидной железы.
Тиреоидит Хашимото — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает усталость и увеличение веса. При этом заболевании организм вырабатывает антитела, которые атакуют клетки щитовидной железы. Щитовидная железа становится раздраженной, воспаленной или с рубцами и не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы.
К другим симптомам тиреоидита Хашимото относятся:
Лечение может включать медикаментозное лечение щитовидной железы с пониженной активностью. Если у пациента с тиреоидитом Хашимото увеличивается щитовидная железа (так называемый зоб), может потребоваться хирургическое вмешательство по ее удалению, чтобы избежать проблем с глотанием, речью или дыханием.
Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ, возникает при дисбалансе репродуктивных гормонов у людей с яичниками. Увеличение веса и трудности с его снижением типичны для людей с СПКЯ.
Помимо увеличения веса, люди с СПКЯ также могут испытывать усталость. Другие симптомы СПКЯ включают в себя:
Хотя СПКЯ не поддается лечению, люди могут справиться со своими симптомами с помощью лекарств. К ним могут относиться:
Кроме того, соблюдение здоровой диеты и употребление натуральных, необработанных продуктов, жирной рыбы, темной листовой зелени и продуктов, богатых клетчаткой, может помочь справиться с некоторыми симптомами СПКЯ.
Депрессия, или большое депрессивное расстройство — это расстройство настроения, при котором подавленное состояние влияет на способность человека функционировать. Люди, страдающие депрессией, часто испытывают хроническую усталость.
Усталость также может быть побочным эффектом широко используемых антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Люди, страдающие депрессией, могут также испытывать изменения аппетита и терять или набирать вес по причинам, не связанным с их пищевым поведением.
Помимо усталости и увеличения веса, к другим симптомам депрессии относятся:
Основной метод лечения депрессии – лечение антидепрессантами, однако депрессии бывают разнообразные. Вот почему важно обратиться к врачу-психиатру для установления точного, окончательного диагноза.
Бессонница — это расстройство сна, при котором трудно заснуть. Это также может привести к слишком раннему пробуждению.
Когда человек не высыпается из-за бессонницы, он, естественно, устает и испытывает переутомление. Многочисленные исследования показали связь между бессонницей и увеличением веса и ожирением.
Бессонница связана с другими состояниями, которые могут вызывать необъяснимое увеличение веса и усталость, такими как депрессивное расстройство. Это настолько распространенное явление, что от 80% до 90% людей, страдающих депрессией, страдают бессонницей.
Болезнь Кушинга, разновидность синдрома Кушинга, представляет собой эндокринное заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много гормона стресса кортизола.
Увеличение веса часто является первым признаком этого заболевания. При синдроме Кушинга вес, как правило, концентрируется в области лица, в районе живота и верхней части спины, а также между плечами.
Люди с болезнью Иценко-Кушинга также испытывают сильную усталость. К другим симптомам болезни Иценко-Кушинга относятся:
Врач-эндокринолог может также назначить препараты, подавляющие гормоны, для снижения уровня кортизола в организме.
Некоторые виды лекарств могут вызывать увеличение веса, например:
Антидепрессанты, препараты от артериального давления, некоторые противосудорожные препараты и антигистаминные препараты также могут вызывать усталость.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГУ, ПСИХИАТРУ!
Главный врач ЛРНЦ ФЕНИКС Ольга Бухановская приняла участие в передаче Утро на телеканале ДОН24. Поговорили о судебно-психиатрической экспертизе.
Источник: https://don24.ru/tv/utro.html
Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.
Понять разницу между шизоаффективным расстройством и шизофренией может быть непросто, особенно потому, что и то, и другое включает в себя основные психотические симптомы в виде галлюцинаций, бреда и дезорганизованного мышления. Однако это два разных расстройства, каждое из которых имеет свои собственные критерии диагностики и лечения.
Например, характерные особенности настроения необходимы для диагностики шизоаффективного расстройства, но не для диагностики шизофрении.
Как при шизоаффективном расстройстве, так и при шизофрении соблюдаются все диагностические критерии шизофрении, которые включают следующие симптомы:
При каждом из этих расстройств у человека также отсутствует критика к проявлениям болезни и абсолютная убежденность реальности болезненных переживаний.
Хотя различия в симптомах незначительны, есть способы отличить эти два расстройства.
Наблюдаются состояния плохого настроения в одно и то же время на протяжении активной и остаточной фаз симптомов шизофрении. Их можно разделить на два подтипа: депрессивный тип или биполярный тип.
Прогноз выздоровления при шизоаффективном расстройстве лучше, чем при шизофрении.
Существует два подтипа шизоаффективного расстройства:
Психотические симптомы при шизофрении преобладают в клинической картине болезни, как правило, носят постоянный характер, в то время как у человека с шизоаффективным расстройством, как правило, наблюдаются более короткие эпизоды психотических симптомов, которые возникают и проходят.
| Шизофрения | Шизоаффективный синдром |
|
|
Важно проводить различие между этими двумя состояниями, поскольку методы лечения каждого из них различны. Например, лечение симптомов расстройства настроения необходимо при шизоаффективном расстройстве, но может и не быть необходимым при шизофрении.
Базовое лечение шизофрении и шизоаффективного расстройства – это нейролептики (антипсихотики),
При наличии аффективной (эмоциональной) патологии назначают антидепрессанты, и стабилизаторы настроения.
Как шизофрению, так и шизоаффективное расстройство обычно лечат антипсихотическими препаратами. Шизоаффективное расстройство также лечат антидепрессантами или стабилизаторами настроения. Людям, страдающим шизофренией, обычно не нужно принимать стабилизаторы настроения или антидепрессанты, но иногда эти лекарства необходимы в дополнение к нейролептикам.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Головные боли напряжения — наиболее распространенный тип головных болей. Они могут возникать время от времени или быть хроническими
Головные боли напряжения могут начаться в любом возрасте, и у вас могут быть частые приступы головной боли напряжения, которые могут повторяться неделями или месяцами.
Головная боль является наиболее характерным симптомом головной боли напряжения. Эти головные боли характеризуются тупым ощущением стягивания или давления с обеих сторон головы. Они могут начинаться со лба и распространяться на затылок. Головная боль напряжения может ощущаться как ноющее ощущение «сдавливания ленты вокруг головы».
Помимо головной боли, головная боль напряжения может сопровождаться:
Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до семи дней
При головной боли напряжения вы можете испытывать небольшое снижение аппетита, но, в отличие от мигрени, головная боль напряжения не сопровождается тошнотой или рвотой.
Если вы злоупотребляете обезболивающими препаратами при головных болях напряжения, у вас могут развиться головные боли отдачи, которые также называются головными болями при чрезмерном приеме лекарств или головными болями отмены лекарств. Эти головные боли возникают, когда ваш организм привыкает к лекарствам. Периодическая головная боль может начаться по мере прекращения приема обезболивающих препаратов, в результате чего возникает цикл, который трудно прервать.
Проконсультируйтесь со врачом-неврологом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы избежать осложнений.
К наиболее распространенным причинам, провоцирующим головную боль напряжения, относятся:
Головные боли напряжения обычно проходят с помощью домашних средств или лекарств, отпускаемых без рецепта.
Если у вас болит голова от напряжения, вы можете попробовать такие стратегии, как:
Важно проконсультироваться с врачом-неврологом, прежде чем принимать лекарства, в том числе безрецептурные, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.
Обязательно ограничьте прием любых лекарств от головной боли напряжения до трех раз в неделю, чтобы предотвратить головные боли при чрезмерном приеме лекарств или побочные эффекты, такие как расстройство желудка (часто встречающиеся при приеме НПВП) или проблемы с почками или печенью (которые могут возникнуть при чрезмерном приеме ацетаминофена или при употреблении ацетаминофена, если вы злоупотребляете алкоголем).
Имейте в виду, что полезно сочетать домашние средства с безрецептурными лекарствами. Но вы должны быть осторожны, используя комбинацию методов для лечения головной боли.
Профилактика является важнейшим компонентом борьбы с головными болями напряжения. Если вы заметили, что головные боли вызваны такими факторами, как недосыпание, употребление алкоголя или определенные стрессовые ситуации, это может помочь избежать этих провоцирующих факторов. Соблюдение регулярного режима сна может эффективно уменьшить головные боли напряжения у многих людей.
Хотя полностью избежать стресса невозможно, полезно подумать о способах управления стрессовыми ситуациями и заранее спланировать методы управления конфликтами, когда вы ожидаете события, вызывающего головную боль.
Иногда используются для профилактики головной боли напряжения, включают:
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГУ!
Эмфизема — это хроническое прогрессирующее заболевание легких, вызванное повреждением альвеол, крошечных воздушных мешочков в легких, где происходит обмен кислородом и углекислым газом.
При эмфиземе воздух задерживается, уровень кислорода в крови снижается (гипоксемия), а уровень углекислого газа в крови повышается (гиперкапния).
Эмфизема в первую очередь поражает легкие, но по мере прогрессирования заболевания может поражать и другие органы и системы, включая сердце, мышцы и систему кровообращения.
Симптомы эмфиземы могут включать:
Эмфизема легких также характеризуется обострениями ХОБЛ. В эти периоды симптомы обостряются и требуют госпитализации. Обострения могут быть вызваны инфекциями или воздействием загрязненного воздуха, древесного дыма или даже парфюмерии.
Эмфизема может привести к непереносимости физических нагрузок и атрофии мышц. Сочетание снижения физической активности и хронического респираторного стресса может способствовать потере мышечной массы, особенно в основных мышцах, что только усиливает тяжесть респираторных симптомов.
Люди с эмфиземой также подвержены повышенному риску развития рака легких.
Результаты физикального обследования при эмфиземе могут проявиться следующие признаки:
В настоящее время эмфизема легких остается необратимым заболеванием. Лечение направлено на замедление прогрессирования и осложнений, связанных с заболеванием.
Лечение включает в себя комбинацию подходов, и курс лечения в значительной степени зависит от стадии заболевания:
Отказ от курения имеет решающее значение для людей, страдающих этим заболеванием.
Регулярная физическая активность также важна, поскольку именно она поможет предотвратить атрофию мышц и, как следствие, прогрессирование заболевания. Но нет сомнений в том, что эмфизема сама по себе может затруднить выполнение упражнений.
Лучшие упражнения при ХОБЛ включают в себя сочетание упражнений на выносливость, гибкость и силу.
К лекарствам, используемым при стабильной ХОБЛ, относятся:
Это можно делать постоянно, во время физической активности или для облегчения внезапных приступов одышки. Длительная кислородная терапия продолжительностью более 15 часов в день назначается, когда у пациента низкий уровень насыщения кислородом на поздней стадии ХОБЛ (IV стадия).
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГУ!
Чувство подавленности, возникающее время от времени, является нормальной частью жизни, но, когда такие эмоции, как безнадежность и отчаяние, овладевают вами и просто не проходят, у вас может развиться депрессия.
Депрессия — это не просто грусть, возникающая в ответ на жизненные трудности и неудачи, она меняет то, как вы думаете, чувствуете и выполняете повседневную деятельность. Симптомы депрессии могут повлиять на вашу способность работать, учиться, есть, спать и наслаждаться жизнью. Даже попытки пережить этот день могут оказаться непосильными.
Тревога и депрессия часто идут рука об руку.
При депрессии без тревоги вы, скорее всего, будете чувствовать себя вялым и безжизненным и у вас не будет мотивации что-либо делать. При депрессии, сопровождающейся тревогой, вы, скорее всего, будете чувствовать напряжение и нервозность, а ваш разум будет лихорадочно работать.
При депрессии без тревоги вы можете чувствовать себя безнадежным и беспомощным перед тем, что вам представляется как неизбежно мрачное будущее. При депрессии с тревогой вы, скорее всего, будете снова и снова беспокоиться о том, что ждет вас в будущем, испытывая страх и нервозность, но думая, что ваше беспокойство может быть ключом к ослаблению этих страхов.
Биполярное аффективное расстройство, также известное как маниакально-депрессивный психоз, влечет за собой серьезные изменения в настроении, энергии, мышлении и поведении. Поскольку оно очень похоже на депрессию в начальной стадии, его часто упускают из виду и неправильно диагностируют. Это может стать серьезной проблемой, поскольку прием антидепрессантов при биполярном расстройстве может на самом деле усугубить состояние.
Если у вас когда-либо были периоды, когда вы испытывали чрезмерную эйфорию, сниженную потребность во сне, скачущие мысли и импульсивное поведение, подумайте о том, чтобы пройти обследование у врача-психиатра на предмет биполярного расстройства.
Существуют также психические и медицинские состояния, которые могут имитировать симптомы депрессии. К ним относятся:
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Осенью многие могут почувствовать, что их хорошее настроение падает, они запираются в своих комнатах и больше не хотят общаться с окружающим миром. Если для вас это ежегодная модель поведения, возможно, у вас проявляются признаки сезонного аффективного расстройства.
Сезонное аффективное расстройство — это тип депрессии, при котором ухудшение настроения постоянно повторяется примерно в одно и то же время года. Большинство людей, страдающих сезонным аффективным расстройством, испытывают это в осенние и зимние месяцы, хотя есть люди, которые впадают в депрессию весной и летом.
Считается, что сезонное аффективное расстройство вызвано главным образом изменением погоды и уменьшением солнечного света за день, поэтому оно наиболее распространено дальше от экватора, в местах, где количество солнечных часов в течение года неодинаково. Это влияет на гипоталамус, что приводит к нарушению циркадных ритмов организма, выработки серотонина и мелатонина.
Основными симптомами являются:
Некотором людям в борьбе с сезонным аффективным расстройством помогает достаточное солнечного света, например, прогулки. Предполагается, что сетчатка перерабатывает свет, попадающий в глаз, в электрические сигналы, которые передают мозгу информацию о внешнем мире, на что организм реагирует соответствующим образом, вырабатывая гормоны. Если света поступает недостаточно, то мозг с трудом различает ночь и день, что приводит к неправильному балансу гормонов. Таким образом, из-за поздних восходов солнца зимой, а также из-за перевода часов на час назад в конце октября, организму трудно приспособиться к пробуждению в темноте.
Если естественного солнечного света нет, существуют специальные лампы, называемые лайтбоксами, которые имитируют солнечный свет. Считается, что они помогают снизить избыточную выработку мелатонина и стимулируют выработку серотонина, поэтому рекомендуется использовать их в течение часа каждое утро. Это не подходит для людей с чувствительностью к свету или чувствительной сетчаткой.
Для тех, у кого сезонное аффективное расстройство оказывает значительное влияние на жизнь, отношения или самооценку, существуют клинические варианты лечения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и консультирование могут помочь пациентам справиться со своими симптомами, выразить себя без осуждения и предложить им индивидуальные программы борьбы с депрессией. Цель терапии состоит в том, чтобы предоставить пациентам инструменты и поддержку для преодоления негативных чувств и защиты от повторения депрессии в последующие годы.
В тяжелых случаях сезонного аффективного расстройства могут потребоваться антидепрессанты. При сезонном аффективном расстройстве очень эффективны селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), поскольку они повышают уровень серотонина в мозге и, следовательно, поднимают настроение. СИОЗС являются сильнодействующими лекарственными препаратами, и их назначение и прием следует выполнять в соответствии с рекомендациями психиатра.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это проблема психического здоровья, которая затрагивает миллионы людей во всем мире. Это часто неправильно понимают, но при наличии правильной информации и поддержки люди могут научиться справляться со своими симптомами и вести полноценную жизнь.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние, которое вызывает постоянные нежелательные мысли (навязчивые идеи) и повторяющееся поведение (компульсии). Это может значительно нарушить повседневную жизнь, вызывая стресс и тревогу.
Навязчивые идеи (обсессии) — это навязчивые мысли или побуждения, вызывающие беспокойство. Эти мысли часто иррациональны и нежелательны, но их невозможно игнорировать. Распространенные навязчивые идеи включают страх заражения, причинения вреда себе или другим и потребность в порядке.
Компульсии — это повторяющиеся формы поведения или умственные действия, выполняемые в ответ на навязчивые идеи, направленные на ослабление тревоги. Компульсии часто применяются в попытке облегчить беспокойство, вызванное навязчивыми идеями, но они приносят лишь временное облегчение. Примеры навязчивых состояний включают чрезмерное мытье рук, проверку, подсчет и расстановку предметов в определенном порядке.
Точная причина ОКР до конца не изучена. Дисбаланс химических процессов в мозге, особенно связанных с серотонином, может играть определенную роль в развитии ОКР. Кроме того, определенные жизненные события или стрессовые факторы могут спровоцировать или усугубить симптомы у восприимчивых людей.
Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы ОКР, важно обратиться за помощью к врачу-психиатру. Диагноз ОКР обычно ставится на основе тщательной оценки симптомов и их влияния на повседневную деятельность. Обычно это заболевание лечится с помощью комбинации медикаментозного лечения и психотерапии.
Обсессивно-компульсивное расстройство может быть тяжелым заболеванием, с которым трудно жить, но важно помнить, что помощь и поддержка доступны. При правильном подходе к лечению и поддержке люди с ОКР могут научиться справляться со своими симптомами и улучшить качество своей жизни. Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых может страдать ОКР, не стесняйтесь обращаться за помощью.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Существует два типа ХОБЛ:
У многих людей с ХОБЛ одновременно наблюдаются оба заболевания.
В настоящее время лекарства от этого заболевания не существует. Но за последние несколько лет медицинские исследования способствовали значительному прогрессу в лечении. Ингаляторы стали проще в использовании, они часто сочетают в себе несколько лекарств и более эффективно доставляют лекарства в легкие.
Также появились новые лекарства, которые воздействуют на различные механизмы развития ХОБЛ.
Если у вас или вашего близкого диагностирована ХОБЛ, крайне важно отказаться от курения или вейпинга, а также уменьшить количество других загрязняющих веществ на рабочем месте или дома.
Другие шаги, которые необходимо предпринять:
Все это отличные способы обеспечить комфортное дыхание как можно дольше.
При обострении ХОБЛ может показаться, что ваши обычные симптомы внезапно усиливаются. У вас может усилиться кашель, возникнуть проблема с дыханием и вы будете издавать свистящие звуки при дыхании. Вы можете заметить увеличение количества слизи или изменение ее цвета. Во время обострения вам может потребоваться быстродействующее лечение. Если ваши симптомы не улучшаются или у вас возникают трудности с дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу-пульмонологу.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГУ!
Зависимое расстройство личности — это психическое расстройство, которое характеризуется чрезмерной потребностью в заботе, сильным страхом разлуки и постоянным навязчивым поведением.
Зависимое расстройство личности включает в себя тревожные и пугающие мысли и поведение, которые могут существенно повлиять на ваше функционирование и благополучие. Например, человек с зависимым расстройством может бояться заявить о себе на работе или поделиться своим мнением с супругом, потому что боится быть отвергнутым или брошенным. Они могут редко удовлетворять свои потребности или даже терпеть плохое обращение, потому что боятся высказаться. Они также могут чрезмерно полагаться на поддержку других или принятие решений за них, что может осложнить отношения.
Если у вас есть близкий человек с таким расстройством личности, вы можете быть шокированы тем, насколько он зависим от вас. Вероятно, вы хотели бы, чтобы он обрел уверенность в себе, наладил более здоровые отношения и почувствовал себя способным взять свою жизнь под контроль.
Если вы страдаете зависимым расстройством, у вас могут быть похожие проблемы с самим собой. Возможно, вы устали испытывать тревогу из-за того, что вас могут бросить, или впадаете в депрессию из-за неуверенности в себе. Возможно, вам хотелось бы набраться смелости и вырваться из порочного круга зависимости.
Симптомы зависимого расстройства личности выходят за рамки созависимости, которая представляет собой нездоровую динамику, проявляющуюся в конкретных отношениях. Например, созависимая жена может идеализировать своего мужа и заставлять себя «решать» все его проблемы или делать все за него.
Каждому иногда нужна небольшая помощь. Однако зависимое расстройство личности предполагает сильную, настойчивую и проблематичную зависимость от других людей. Если у вас такое расстройство, вы, скорее всего, страдаете пассивностью, плохим самовосприятием и навязчивостью.
Симптомы зависимого расстройства личности обычно проявляются в раннем взрослом возрасте:
Врач-психиатр изучит ваш анамнез и проведет клинические собеседования для постановки диагноза. Они также могут использовать опросник межличностной зависимости или пятифакторный опросник зависимости.
Врач-психиатр может проверить наличие расстройств пищевого поведения, тревожных расстройств, депрессии, алкоголизма или наркомании. Если у вас также есть сопутствующее заболевание, это может усугубить ваши симптомы и усложнить лечение.
расстройство.
Зависимое расстройство личности нельзя вылечить, со многими проблемными формами поведения можно справиться. Кроме того, люди с зависимым расстройством личности, как правило, лучше осознают себя и готовы пройти курс лечения по сравнению с другими расстройствами личности.
Психотерапия, как правило, является краеугольным камнем лечения зависимого расстройства. Она может включать когнитивно-поведенческую терапию и психодинамическую терапию.
Ни одно лекарство специально не одобрено для лечения зависимого типа расстройства. Однако некоторые лекарственные препараты, такие как препараты от тревожности или антидепрессанты, могут быть использованы для лечения сопутствующих симптомов или сопутствующих состояний.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Чувство подавленности, возникающее время от времени, является нормальной частью жизни, но, когда такие эмоции, как безнадежность и отчаяние, овладевают вами и просто не проходят, у вас может развиться депрессия.
Депрессия — это не просто грусть, возникающая в ответ на жизненные трудности и неудачи, она меняет то, как вы думаете, чувствуете и выполняете повседневную деятельность. Симптомы депрессии могут повлиять на вашу способность работать, учиться, есть, спать и наслаждаться жизнью. Даже попытки пережить этот день могут оказаться непосильными.
Депрессия является основным фактором риска самоубийства. Глубокое отчаяние и безнадежность могут привести к тому, что самоубийство покажется вам единственным способом избавиться от боли.
Если у вашего близкого человека депрессия, серьезно относитесь к любым суицидальным разговорам или поведению и следите за предупреждающими признаками:
Если вы считаете, что друг или член семьи подумывает о самоубийстве, выразите свое беспокойство и немедленно обратитесь за помощью к врачу-психиатру!
Открытый разговор о суицидальных мыслях и чувствах может спасти жизнь.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Что такое психоз и психотические состояния?
Психоз — это состояние, характеризующееся наличием бредовых идей (ложных представлений о том, что происходит или кто вы такой) и/или галлюцинаций (когда человек видит или слышит то, чего на самом деле нет). Когда человек испытывает психоз, он не способен отличить реальность от фантазии.
Психоз является симптомом других расстройств, таких как шизофрения, биполярное аффективное расстройство и даже иногда депрессия. Это может пугать тех, кто страдает от него, и их близких, но существуют варианты лечения. Однако без лечения психоз может быть невероятно опасным из-за потери связи с реальностью.
Лечение обычно включает в себя медикаментозное лечение, а после выхода из психоза возможна психотерапия. Как правило, используются антипсихотические препараты, иногда в сочетании со стабилизаторами настроения или антидепрессантами.
Медикаментозное лечение психотических расстройств
Лечение психоза и связанных с ним психотических расстройств обычно подразделяется на неотложное лечение и долгосрочное лечение и представляет собой комбинацию медикаментозных и терапевтических элементов.
Острое возбуждение можно купировать с помощью антипсихотических препаратов, как с бензодиазепинами, так и без них. Существует множество доступных вариантов, но одной из таких комбинаций является антипсихотический препарат галоперидол и бензодиазепиновый ативан (лоразепам), которые считаются высокоэффективными. Также используют и другие нейролептики.
Как правило, нейролептики являются предпочтительными для пациентов, о которых известно, что они страдают психозом, но не существует определенного «золотого стандарта» для лечения этого заболевания, поэтому используемые типы препаратов сильно различаются у отдельных поставщиков и больничных систем.
Для постоянного лечения существует несколько вариантов — нейролептики первого поколения, нейролептики второго поколения и инъекции длительного действия. Как правило, нейролептики второго поколения — это более новые препараты с меньшим количеством побочных эффектов, чем у препаратов первого поколения.
Нейролептики второго поколения включают рисперидон и клозапин. Хотя клозапин, как правило, превосходит другие нейролептики в лечении резистентной к лечению шизофрении, употребления психоактивных веществ, агрессии и многого другого, он используется в меньшей степени из-за необходимости проведения мониторинга анализов крови.
Во многих рекомендациях по лечению предполагается, что поддерживающее лечение длится до пяти лет. При прекращении приема лекарств повышается риск рецидива.
Побочные эффекты лекарств
Как и многие другие лекарства, антипсихотические препараты сопряжены с риском возникновения определенных побочных эффектов, которые вы и ваш врач должны взвесить, прежде чем принимать какое-либо из них.
Некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов первого поколения могут включать в себя:
К побочным эффектам нейролептиков второго поколения могут относиться:
Много исследований и внимания уделяется устранению побочных эффектов антипсихотических препаратов, и многие из них могут быть устранены для улучшения качества жизни пациентов с шизофренией.
Как сделать ваше лечение наиболее эффективным
Возможно, ваше лечение кажется вам сложным, или вы боитесь, что оно не поможет, но, сделав несколько шагов, вы почувствуете себя лучше.
Психоз может быть пугающим заболеванием — как для самого человека, так и для его близких, — но существует множество методов лечения. Чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу симптомов психоза, тем лучше будет ваш прогноз выздоровления.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Кластерные головные боли — это односторонние головные боли, локализующиеся в области глаз, бровей или в области виска.
Боль при кластерной головной боли носит острый, колющий или жгучий характер.
Кластерные головные боли
Приступы кластерной головной боли длятся от 15 минут до трех часов и возникают от одного раза через день до восьми раз в день. Боль почти всегда сопровождается сильным беспокойством или ажитацией, такими как хождение взад-вперед или раскачивание из стороны в сторону.
Кластерная головная боль сопровождается одним или несколькими вегетативными симптомами:
Чем мигрень отличается от кластерных головных болей?
Головные боли при мигрени носят пульсирующий характер, длятся дольше (от 4 до 72 часов) и сопровождаются тошнотой и/или рвотой, а не беспокойством. Кроме того, головные боли при мигрени могут возникать с обеих сторон головы, в то время как кластерные головные боли всегда односторонние.
Время возникновения кластерных головных болей
Интересно, что кластерные головные боли возникают примерно в одно и то же время каждый день, часто ночью, через один-два часа после того, как человек засыпает, или ранним утром.
Они также имеют сезонный характер и повторяются в одно и то же время каждый год, часто весной и осенью.
Что помогает при кластерных головных болях?
Если у вас диагностированы кластерные головные боли, вы должны быть готовы к их возникновению. Это означает, что вы должны иметь при себе лекарства или держать их рядом с кроватью (если у вас часто возникают кластерные головные боли по ночам) и принимать их немедленно при появлении симптомов.
Вы также можете носить с собой бутылку с холодной водой или холодный компресс во время повторяющихся приступов.
Медикаментозное лечение кластерных головных болей
Лечение кластерных головных болей включает в себя три компонента:
Кислород и триптаны являются основными методами лечения приступов кластерной головной боли. Введение лидокаина через нос менее изучено, но обычно считается подходящей альтернативой абортивной терапии.
Исследования показали, что более 70% людей с кластерными головными болями получают пользу от кислородной терапии.
Кислородотерапия включает в себя вдыхание 100% кислорода со скоростью потока от 6 до 15 литров в минуту (л/мин). Кислородная ингаляция проводится через маску для лица в течение 15-30 минут, даже если боль утихнет раньше, чтобы предотвратить повторение головной боли.
Триптаны — это отпускаемые по рецепту лекарства, которые воздействуют на определенные рецепторы серотонина (химического вещества мозга).
Исследования показывают, что триптан, вводимый подкожно (в жировую ткань, над кожей) или вдыхаемый через нос, эффективно лечит острые кластерные головные боли. Триптаны, принимаемые внутрь, не приносят облегчения, поскольку боль при кластерной головной боли очень быстро усиливается.
Триптаны, которые в основном используются при кластерных головных болях, — это Имитрекс (суматриптан), выпускаемый в виде инъекций или назального спрея, и Зомиг (золмитриптан), назальный спрей.
Недостатком триптанов является то, что они не могут быть использованы людьми с определенными сопутствующими заболеваниями, а именно с заболеваниями сердца, инсультом, заболеваниями периферических артерий или значительной гипертонией (высоким кровяным давлением).
Лидокаин (обезболивающее средство), вводимый через нос (например, в виде спрея или капель), может быть эффективным средством для людей с кластерными головными болями, которые не реагируют на кислород или триптаны.
Временное лечение начинается одновременно с профилактическим лечением и обычно включает прием кортикостероидов (стероидов) внутрь, а именно преднизолона. Прием стероидов можно постепенно прекратить.
Профилактические препараты предназначены для уменьшения числа приступов, а также продолжительности и тяжести кластерного цикла.
Верапамил является наиболее часто используемым профилактическим препаратом при кластерных головных болях.
Эмгалити (галканезумаб) — еще один препарат для профилактики кластерных головных болей.
Самопомощь при кластерных головных болях
Помимо обращения к неврологу, вы можете обратиться к психиатру. Это связано с тем, что люди с кластерными головными болями чаще, чем население в целом, испытывают симптомы депрессии и суицидальные мысли.
К другим стратегиям самопомощи, которые помогут оптимизировать лечение кластерной головной боли, относятся:
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГУ!
Чувство подавленности, возникающее время от времени, является нормальной частью жизни, но, когда такие эмоции, как безнадежность и отчаяние, овладевают вами и просто не проходят, у вас может развиться депрессия.
Депрессия — это не просто грусть, возникающая в ответ на жизненные трудности и неудачи, она меняет то, как вы думаете, чувствуете и выполняете повседневную деятельность. Симптомы депрессии могут повлиять на вашу способность работать, учиться, есть, спать и наслаждаться жизнью. Даже попытки пережить этот день могут оказаться непосильными.
Депрессия часто варьируется в зависимости от возраста и пола, причем симптомы различаются у мужчин и женщин, молодых людей и пожилых людей.
Мужчины, страдающие депрессией, с меньшей вероятностью признают чувство отвращения к себе и безнадежности. Вместо этого они склонны жаловаться на усталость, раздражительность, проблемы со сном и потерю интереса к работе и хобби. Они также чаще испытывают такие симптомы, как гнев, агрессия, безрассудное поведение и злоупотребление психоактивными веществами.
Женщины чаще испытывают такие симптомы, как выраженное чувство вины, потребность в большем количества сна, переедание и увеличение веса. На депрессию у женщин также влияют гормональные факторы во время менструации, беременности и менопаузы. Фактически, послеродовой депрессией страдает каждая седьмая женщина после родов.
Раздражительность, гнев и ажитация часто являются наиболее заметными симптомами депрессии у подростков, а не грусть. Они также могут жаловаться на головные боли, боли в животе или другие физические недуги.
Пожилые люди, как правило, больше жалуются на физические, а не на эмоциональные симптомы: такие как усталость, необъяснимые боли и недомогания, проблемы с памятью. Они также могут пренебрегать своим внешним видом и перестать принимать жизненно важные лекарства для своего здоровья.
Помимо возраста и пола, симптомы депрессии также могут варьироваться в зависимости от типа или тяжести вашей депрессии. Понимание того, с каким типом депрессии вы имеете дело, может помочь найти наиболее эффективные способы преодоления проблемы и снова начать чувствовать себя лучше.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!
Главный врач лрнц «Феникс» Ольга Александровна Бухановская в передаче Утро Z | СОЛОВЬЁВLIVE от 12 июня 2025 года.
Источник: https://vk.com/wall-52620949_6091854
Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.
Посмотреть запись можно ВКонтакте.
Диабетический кетоацидоз
Сахарный диабет — это состояние, при котором организм вырабатывает слишком мало инсулина или сопротивляется его введению.
Диабетический кетоацидоз (ДКА) возникает, когда организм не вырабатывает достаточного количества инсулина и не может преобразовывать углеводы в глюкозу для получения энергии.
При ДКА кетоны накапливаются быстрее, чем почки могут вывести их из организма. Это приводит к накоплению кетонов, которые являются токсичными.
У человека, страдающего ДКА, отмечается одышка, часто наблюдаются головокружение, тошнота и рвота, сильная сухость во рту и иногда неприятный запах изо рта. Люди могут быстро потерять сознание из-за повышения уровня кетонов в организме, поэтому часто необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Первоначальное лечение для устранения этого состояния заключается во введении инсулина в виде инъекции под кожу или в вену. Иногда людей госпитализируют для тщательного наблюдения и продолжения лечения до тех пор, пока уровень кетонов не снизится и уровень инсулина не стабилизируется.
Диабетическая кома
Люди, страдающие сахарным диабетом, могут испытывать одышку из-за высокого уровня глюкозы в крови, который называется гипергликемией, или из-за слишком низкого уровня глюкозы, который называется гипогликемией. Как и при кетоацидозе, избыток или недостаток глюкозы может повлиять на функцию легких и дыхание. Другие симптомы могут включать:
Чрезвычайно высокий или низкий уровень сахара в крови может привести к опасной для жизни чрезвычайной ситуации, называемой диабетической комой, когда человек теряет сознание и перестает реагировать на окружающее.
При гипогликемии начальное лечение заключается во введении глюкозы через вену. При гипергликемии начальное лечение заключается во введении инсулина.
Как при гипогликемии, так и при гипергликемии пациенты находятся под пристальным наблюдением в течение определенного периода времени и, возможно, госпитализируются для более тщательного наблюдения и предотвращения повторного эпизода.
После завершения первоначального лечения пациентам необходимо проконсультироваться со своим эндокринологом, чтобы разработать стратегии профилактики гипогликемии и гипергликемического синдрома.
Среди способов достижения этой цели можно выделить следующие:
Болезни сердца и инсульт
У людей с сахарным диабетом одышка может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний.
У людей, страдающих сахарным диабетом, даже при тщательном наблюдении могут наблюдаться периоды повышенного уровня глюкозы в крови. Со временем эти повышенные уровни глюкозы в крови могут привести к повреждению сети кровеносных сосудов и нервов по всему телу, особенно чувствительных кровеносных сосудов и нервов вокруг сердца. Это может привести к таким осложнениям, как инсульт, сердечная недостаточность и сердечный приступ.
Одышка может быть одним из первых признаков сердечного приступа. Другие симптомы, с которыми могут столкнуться люди, включают:
Признаки инсульта могут включать внезапное возникновение:
Почечная недостаточность
Поскольку почки теряют способность функционировать должным образом, в организме накапливается жидкость, которая может накапливаться в сердце и легких, что может привести к затрудненному дыханию. Другие возможные симптомы включают в себя:
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГУ!
Как ощущается снижение уровня сахара в крови?
Каждый человек может по-разному реагировать на гипогликемию.
Симптомы снижения уровня сахара в крови могут быть легкими или тяжелыми и включают следующее:
Если уровень сахара в крови низкий и продолжает снижаться, ваш мозг не получает достаточного количества глюкозы и перестает функционировать должным образом. Это может привести к ухудшению зрения, трудностям с концентрацией внимания, спутанности сознания, невнятной речи, онемению и сонливости.
Если уровень сахара в крови остается низким слишком долго, что приводит к нехватке глюкозы в мозге, это может привести к судорогам, коме и, в очень редких случаях, к смерти.
Распространенными причинами снижения уровня сахара в крови у людей с сахарным диабетом являются избыток инсулина или несбалансированное питание:
Лечение
Основным методом лечения умеренного снижения уровня сахара в крови является правило 15 на 15. Оно помогает постепенно повышать уровень сахара в крови.
Никогда не стоит начинать употреблять большое количество продуктов, содержащих сахар, чтобы повысить уровень сахара в крови. Это может привести к обратным последствиям, вызвав резкий скачок уровня сахара в крови.
Вместо этого, согласно правилу 15 на 15, вы должны съесть 15 граммов углеводов, чтобы повысить уровень сахара в крови, и проверить его уровень через 15 минут. Если он по-прежнему ниже 70 мг/дл, съешьте еще порцию.
К пищевым продуктам или добавкам, содержащим 15 мг углеводов, относятся:
Следите за своими симптомами и эпизодами снижения уровня сахара в крови и сообщите об этом своему ЭНДОКРИНОЛОГУ. Если вы испытываете серьезные симптомы или они не улучшаются в результате лечения, вам следует немедленно позвонить в службу скорой помощи.
Профилактика
Контроль уровня сахара в крови — это проверенный метод профилактики гипогликемии. Чем чаще человек проверяет уровень сахара в крови, тем ниже риск развития гипогликемии. Это происходит потому, что вы можете заметить, когда уровень сахара в крови снижается, и принять меры, прежде чем он станет слишком низким.
Если у вас сахарный диабет, проверяйте уровень сахара в крови в следующие часы:
Вам следует чаще проверять уровень сахара в крови, если вы изменили режим приема инсулина, изменили график работы, повысили физическую активность или переехали из одного часового пояса в другой.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГУ!
Астма — это хроническое заболевание легких, при котором трудно дышать. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. В некоторых тяжелых случаях симптомы могут угрожать вашей жизни.
Симптомы астмы: на что это похоже?
Астма проявляется по-разному у всех. У некоторых людей есть только один симптом, в то время как у других их несколько.
Общие симптомы астмы включают:
При более тяжелом приступе астмы человек может испытывать:
У детей с астмой, как и у взрослых, часто наблюдаются кашель, свистящее дыхание и одышка. При астме у детей также могут наблюдаться следующие симптомы:
Симптомы во время тяжелого приступа астмы могут включать:
Приступ астмы и паническая атака
Симптомы приступа астмы и приступа паники часто могут быть схожими, поскольку они оба вызывают стеснение в груди и одышку. Приступ астмы часто сопровождается хрипами и кашлем. Обычно он вызывается внешними факторами, такими как аллерген или табачный дым.
Симптомы панической атаки обычно включают такие проблемы, как тошнота, головокружение и дрожь. Паническая атака вызывается стрессом или тревогой.
Приступ паники возникает внезапно. Приступ астмы обычно развивается медленно, по нарастающей, и часто провоцируется физическими причинами, такими как инфекция дыхательных путей, холодный воздух или физические нагрузки.
Что такое аллергическая астма?
Аллергическая астма — это тип бронхиальной астмы, вызванный реакцией на аллерген. К аллергенам относятся безвредные вещества, такие как пыль, плесень, шерсть домашних животных и пыльца, которые ваша иммунная система считает вредными.
Если вы чувствительны к какому-либо веществу, ваш организм реагирует симптомами, которые включают воспаление дыхательных путей и общие симптомы других видов астмы. Аллергическая астма является наиболее распространенной формой астмы.
Хотя астма неизлечима, медикаментозное лечение может помочь вам контролировать свои симптомы. Медикаментозное лечение астмы включает в себя несколько видов терапии.
К наиболее распространенным препаратам быстрого действия при астме относятся следующие:
Лекарственные средства для контроля астмы включают препараты для контроля астмы, которые принимаются ежедневно в течение длительного времени для предотвращения приступов астмы, борьбы с отеками и уменьшения образования слизи. Некоторые из них принимаются отдельно, в то время как другие сочетаются с другими лекарственными препаратами.
К наиболее распространенным лекарствам для лечения астмы относятся следующие:
Антихолинергические препараты:
Ингаляционные кортикостероиды:
Бета-агонисты длительного действия (LABAs):
Модификаторы лейкотриенов:
Дополнительные препараты-регуляторы:
Антагонисты мускариновой кислоты длительного действия: Спирива (тиотропий)
Биопрепараты:
Если у вас тяжелый приступ астмы, ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру, называемую бронхиальной термопластикой, которая использует тепло для смягчения дыхательных путей, которые сужаются во время приступа астмы.
Что делать во время приступа астмы
Есть у вас ингалятор или нет, важно сохранять спокойствие, насколько это возможно, во время приступа астмы. Паника и беспокойство часто усугубляют симптомы, вызывая напряжение мышц груди и спины. Это может затруднить дыхание.
Если у вас нет ингалятора, во время приступа астмы выполните следующие действия:
Если у вас есть ингалятор, выполните следующие действия во время приступа астмы:
Осложнения астмы
В долгосрочной перспективе у вас могут возникнуть осложнения астмы, которые могут по-разному повлиять на ваше здоровье. Работа с вашим лечащим врачом по лечению астмы и ее симптомов может помочь снизить риск следующих потенциальных осложнений:
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ!