Понять разницу между шизоаффективным расстройством и шизофренией может быть непросто, особенно потому, что и то, и другое включает в себя основные психотические симптомы в виде галлюцинаций, бреда и дезорганизованного мышления. Однако это два разных расстройства, каждое из которых имеет свои собственные критерии диагностики и лечения.

Например, характерные особенности настроения необходимы для диагностики шизоаффективного расстройства, но не для диагностики шизофрении.

Общие симптомы

Как при шизоаффективном расстройстве, так и при шизофрении соблюдаются все диагностические критерии шизофрении, которые включают следующие симптомы:

• Галлюцинации — это ложные сенсорные восприятия, которые включают в себя слышание голосов, видение образов или ощущение того, чего на самом деле нет.
• Бред — это ложные убеждения, например, что люди посещают нас посредством путешествий во времени или что человек тайно маскируется под кого-то другого.
• Неорганизованные мысли и речь включают необычные, нелогичные или бессвязные мысли, которые затрудняют связное изложение идей.
• Негативные симптомы: признаки, которые, как правило, уменьшаются у человека, переживающего психотический эпизод, включая снижение чувства удовольствия, подавленность эмоциональных реакций, замкнутость и трудности с самообслуживанием.

При каждом из этих расстройств у человека также отсутствует критика к проявлениям болезни и абсолютная убежденность реальности болезненных переживаний.

Симптомы, которые отличаются у этих расстройств

Хотя различия в симптомах незначительны, есть способы отличить эти два расстройства.

• Симптомы у человека с шизоаффективным расстройством

Наблюдаются состояния плохого настроения в одно и то же время на протяжении активной и остаточной фаз симптомов шизофрении. Их можно разделить на два подтипа: депрессивный тип или биполярный тип.

Прогноз выздоровления при шизоаффективном расстройстве лучше, чем при шизофрении.

Существует два подтипа шизоаффективного расстройства:

• Биполярный тип: характеризуется приступами мании, включая эйфорию, прилив энергии, снижение потребности во сне, импульсивное и безрассудное поведение, такое как поход за покупками, азартные игры и сексуальные авантюры. Депрессивные эпизоды возможны, но не обязательны.
• Депрессивный тип: характеризуется эпизодами глубокой депрессии без мании. В этом подтипе симптомы должны включать в себя распространенное грустное настроение, помимо потери интереса или отсутствия удовольствия, характерных для негативных симптомов шизофрении.

Симптомы для человека с шизофренией

Психотические симптомы при шизофрении преобладают в клинической картине болезни, как правило, носят постоянный характер, в то время как у человека с шизоаффективным расстройством, как правило, наблюдаются более короткие эпизоды психотических симптомов, которые возникают и проходят.

Шизофрения	Шизоаффективный синдром
Галлюцинации Бредовые идеи Депрессивный аффект Дезорганизованное мышление Стойкие психотические симптомы Симптомы изменения настроения могут возникать одновременно, но не постоянно	Галлюцинации Бредовые идеи Депрессивный аффект Дезорганизованное мышление Психотические симптомы кратковременны и эпизодичны Эмоциональные симптомы (депрессия или мания) сопровождают психотический эпизод и сохраняются на протяжении всего его течения

Лечение

Важно проводить различие между этими двумя состояниями, поскольку методы лечения каждого из них различны. Например, лечение симптомов расстройства настроения необходимо при шизоаффективном расстройстве, но может и не быть необходимым при шизофрении.

Базовое лечение шизофрении и шизоаффективного расстройства – это нейролептики (антипсихотики),

При наличии аффективной (эмоциональной) патологии назначают антидепрессанты, и стабилизаторы настроения.

Как шизофрению, так и шизоаффективное расстройство обычно лечат антипсихотическими препаратами. Шизоаффективное расстройство также лечат антидепрессантами или стабилизаторами настроения. Людям, страдающим шизофренией, обычно не нужно принимать стабилизаторы настроения или антидепрессанты, но иногда эти лекарства необходимы в дополнение к нейролептикам.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!