Что такое психоз и психотические состояния?

Психоз — это состояние, характеризующееся наличием бредовых идей (ложных представлений о том, что происходит или кто вы такой) и/или галлюцинаций (когда человек видит или слышит то, чего на самом деле нет). Когда человек испытывает психоз, он не способен отличить реальность от фантазии.

Психоз является симптомом других расстройств, таких как шизофрения, биполярное аффективное расстройство и даже иногда депрессия. Это может пугать тех, кто страдает от него, и их близких, но существуют варианты лечения. Однако без лечения психоз может быть невероятно опасным из-за потери связи с реальностью.

Лечение обычно включает в себя медикаментозное лечение, а после выхода из психоза возможна психотерапия. Как правило, используются антипсихотические препараты, иногда в сочетании со стабилизаторами настроения или антидепрессантами.

Медикаментозное лечение психотических расстройств

Лечение психоза и связанных с ним психотических расстройств обычно подразделяется на неотложное лечение и долгосрочное лечение и представляет собой комбинацию медикаментозных и терапевтических элементов.

• Острая фаза

Острое возбуждение можно купировать с помощью антипсихотических препаратов, как с бензодиазепинами, так и без них. Существует множество доступных вариантов, но одной из таких комбинаций является антипсихотический препарат галоперидол и бензодиазепиновый ативан (лоразепам), которые считаются высокоэффективными. Также используют и другие нейролептики.

Как правило, нейролептики являются предпочтительными для пациентов, о которых известно, что они страдают психозом, но не существует определенного «золотого стандарта» для лечения этого заболевания, поэтому используемые типы препаратов сильно различаются у отдельных поставщиков и больничных систем.

• Длительное лечение

Для постоянного лечения существует несколько вариантов — нейролептики первого поколения, нейролептики второго поколения и инъекции длительного действия. Как правило, нейролептики второго поколения — это более новые препараты с меньшим количеством побочных эффектов, чем у препаратов первого поколения.

Нейролептики второго поколения включают рисперидон и клозапин. Хотя клозапин, как правило, превосходит другие нейролептики в лечении резистентной к лечению шизофрении, употребления психоактивных веществ, агрессии и многого другого, он используется в меньшей степени из-за необходимости проведения мониторинга анализов крови.

Во многих рекомендациях по лечению предполагается, что поддерживающее лечение длится до пяти лет. При прекращении приема лекарств повышается риск рецидива.

Побочные эффекты лекарств

Как и многие другие лекарства, антипсихотические препараты сопряжены с риском возникновения определенных побочных эффектов, которые вы и ваш врач должны взвесить, прежде чем принимать какое-либо из них.

Некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов первого поколения могут включать в себя:

• Акатизия (полную неспособность сидеть неподвижно)
• Скованность мышц
• Непроизвольные движения лица, рук или ног
• Запор
• Затуманенное зрение
• Сухость во рту
• Седативный эффект

К побочным эффектам нейролептиков второго поколения могут относиться:

• Увеличение веса
• Головная боль
• Головокружение
• Усталость
• Бессонница

Много исследований и внимания уделяется устранению побочных эффектов антипсихотических препаратов, и многие из них могут быть устранены для улучшения качества жизни пациентов с шизофренией.

Как сделать ваше лечение наиболее эффективным

Возможно, ваше лечение кажется вам сложным, или вы боитесь, что оно не поможет, но, сделав несколько шагов, вы почувствуете себя лучше.

• Придерживайтесь плана лечения: обязательно придерживайтесь плана лечения, даже если ваши симптомы кажутся менее выраженными.
• Знайте свои тревожные признаки: понимание того, что обычно предшествует психотическому эпизоду, может помочь вам выявить его раньше и быстрее получить лечение.
• Позаботьтесь и о своем физическом здоровье: занимайтесь физическими упражнениями, питайтесь правильно (или даже просто придерживайтесь регулярного режима питания — это отличное начало), избегайте употребления наркотиков и алкоголя.
• Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни или справиться с ним: найдите способы управлять своими эмоциями с помощью таких занятий, как йога, тай-чи или медитация — все это может помочь вам сохранять эмоциональный баланс.

Психоз может быть пугающим заболеванием — как для самого человека, так и для его близких, — но существует множество методов лечения. Чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу симптомов психоза, тем лучше будет ваш прогноз выздоровления.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!