Эмфизема — это хроническое прогрессирующее заболевание легких, вызванное повреждением альвеол, крошечных воздушных мешочков в легких, где происходит обмен кислородом и углекислым газом.

При эмфиземе воздух задерживается, уровень кислорода в крови снижается (гипоксемия), а уровень углекислого газа в крови повышается (гиперкапния).

Симптомы эмфиземы

Эмфизема в первую очередь поражает легкие, но по мере прогрессирования заболевания может поражать и другие органы и системы, включая сердце, мышцы и систему кровообращения.

Симптомы  эмфиземы могут включать:

• Затрудненное дыхание (одышка)
• Постоянный кашель
• Выделение мокроты
• Хрипы
• Частые респираторные инфекции (включая пневмонию)
• Боль в груди
• Цианоз (посинение пальцев и губ из-за низкого содержания кислорода в крови)

Эмфизема легких также характеризуется обострениями ХОБЛ. В эти периоды симптомы обостряются и требуют госпитализации. Обострения могут быть вызваны инфекциями или воздействием загрязненного воздуха, древесного дыма или даже парфюмерии.

Осложнения

Эмфизема может привести к непереносимости физических нагрузок и атрофии мышц. Сочетание снижения физической активности и хронического респираторного стресса может способствовать потере мышечной массы, особенно в основных мышцах, что только усиливает тяжесть респираторных симптомов.

Люди с эмфиземой также подвержены повышенному риску развития рака легких.

Медицинский осмотр

Результаты физикального обследования при эмфиземе могут проявиться следующие признаки:

• Дыхание становится менее отчетливым
• Свистящее дыхание и потрескивание в основании легких
• Отдаленные сердечные тоны
• Использование вспомогательных дыхательных мышц и выдох через сжатые губы (при прогрессирующей эмфиземе легких)
• Исследование функции легких
• Исследование функции легких, в частности, спирометрия, необходимо для подтверждения диагноза ХОБЛ.

Лечение эмфиземы легких

В настоящее время эмфизема легких остается необратимым заболеванием. Лечение направлено на замедление прогрессирования и осложнений, связанных с заболеванием.

Лечение включает в себя комбинацию подходов, и курс лечения в значительной степени зависит от стадии заболевания:

• Легкая степень тяжести: бронходилататоры короткого действия и ежегодная вакцинация против гриппа
• Средняя степень тяжести: бронходилататоры длительного действия и легочная реабилитация
• Тяжелая степень тяжести: добавление ингаляционных кортикостероидов для лечения обострений
• Крайняя степень тяжести: кислородная терапия и, при необходимости, операция на легких

Изменение образа жизни

Отказ от курения имеет решающее значение для людей, страдающих этим заболеванием.

Регулярная физическая активность также важна, поскольку именно она поможет предотвратить атрофию мышц и, как следствие, прогрессирование заболевания. Но нет сомнений в том, что эмфизема сама по себе может затруднить выполнение упражнений.

Лучшие упражнения при ХОБЛ включают в себя сочетание упражнений на выносливость, гибкость и силу.

Лекарства, применяемые при эмфиземе легких

К лекарствам, используемым при стабильной ХОБЛ, относятся:

• Бронходилататоры
• Ингаляционные кортикостероиды
• Антибиотики для лечения инфекций
• Вакцинация против гриппа и пневмонии

Кислородная терапия

Это можно делать постоянно, во время физической активности или для облегчения внезапных приступов одышки. Длительная кислородная терапия продолжительностью более 15 часов в день назначается, когда у пациента низкий уровень насыщения кислородом на поздней стадии ХОБЛ (IV стадия).

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГУ!