Здравствуйте, уважаемая Ольга Александровна. Вас беспокоит Кирилл из Барнаула. Мне 28 лет, учусь в аспирантуре. С позднего подросткового возраста меня волнует проблема аутогинефилии. Этот термин наиболее адекватно описывает мое состояние, так как для получения сексуального возбуждения и оргазма мне необходимо отождествлять себя с женщиной. Я пробовал самостоятельно преодолеть это состояние методом «грубой силы»: смотрел «нормативное» порно и пытался отождествлять себя с мужчиной, с активной ролью в сексе, мастурбируя при этом (хотел натренировать себя как собаку Павлова, ассоциируя нормативные стимулы,фантазии с возбуждением и оргазмом) однако, при таком варианте мне очень тяжело возбудиться. Такое ощущение, что я родился со слабым самцовым половым инстинктом или вообще без него. Я уже 2 года прохожу психотерапию, она мне помогает, однако, пока не может устранить базовую проблему: я даже не могу себя представить в половых отношениях с женщиной в активной роли. При этом мне нравятся девушки в эстетическом плане, я испытываю платонико-романтические влечение к ним, но не сексуальное. Похоже, что мне просто хочется быть с ними «подружкой»: обниматься, держаться за руку и пр. Я пробовал встречаться с геями. Казалось бы, что это мое — быть в пассивной, принимающей роли в сексе, однако, до секса с ними дело не доходило, так как я каждый раз чего-то боялся, и в итоге я перестал с кем-либо вообще встречаться. В идеале мне бы хотелось развить «самцовые» паттерны сексуального поведения, собственно, я и обратился впервые с таким запросом к врачам. Но я сейчас сомневаюсь в возможности этого. Реально ли радикальное изменение сексуального предпочтения у взрослого человека? И если реально, то как, есть ли медикаменты (я уже пробовал несколько), которые в сочетании с психотерапией могут способствовать перестройке структуры секс. предпочтений? Я списывался с разными специалистами по этому вопросу, в том числе с иностранными (с Джеймсом Кантором из университета Торонто, он очень известен в англояызычном СМИ как спец по парафилиям, он даже упоминается в русской вики). И конкретного ответа не получил. Кантор говорит, что у нас нет эмпирических данных для ответа на этот вопрос, и что, скорей всего, надо учиться жить со своей сексуальностью, принимая себя, особенно если она никому не приносит вреда. Введенский писал, что длительная психотерапия может помочь. Также в интернете я читал про опыт разных людей, похожих на меня. Многие из них отождествляют себя как гендерно вариативные люди (тв, бигендеры и тс), а аутогинефилию они рассматривают как проявление базовой женской сущности. И я тоже начал задуматься о своем состоянии более широко: не как о узкой секс. проблеме, а как о более широкой, гендерной. При анализе моего детства не могу сказать, что я был очень феминным, скорее, недостаточно маскулинным: избегал агрессии, активных, спортивных игр. Хотя есть воспоминания, которые указывают на гендерную вариативность. Например, я часто играл с девочкой, с которой мне нравилось меняться ролями: она была как бы мальчиком в игре, а я — девочкой. И мне было приятно. Подобных воспоминаний о периоде детского возраста немало. Получается, что я имею? Очень слабый мужской копуляторный и прекопуляторный инстинкт, или его отсутствие; приятные ощущения от отождествления себя с девушкой; желание быть в интимных, сексуальных отношениях в пассивной, женской роли; некоторые признаки гендерной нонконформности с детского возраста. В связи с этим напрашивается вопрос: может ли смена пола быть мне показана, и может ли она улучшить качество моей жизни? Я знаю истории людей, похожих на меня, которые меняли пол, и которые довольны, также знаю людей, которые меняли пол, и сейчас они не довольны. Так что вопрос сложный. В общем, меня волнует 2 момента. 1. Возможно ли у взрослого биологического мужчины радикальное изменение сексуальных предпочтений, и если да, то как? 2. Может ли быть показана в моем случае смена пола? Готов обсудить эти вопросы по скайп-связи. Спасибо. С уважением.

Кирилл