Ученые заявляют, что жестокое обращение и злоупотребления в отношении детей удваивают риск последующего развития у них множественных и продолжительных эпизодов депрессии. Обзор, опубликованный в American Journal of Psychiatry, также показывает, что такие пациенты также хуже отвечают на терапию. По данным исследователей, подобной формой депрессии в результате тяжелых психологических травм в связи с жестоким обращением в детском возрасте страдает почти каждый 20-й из жителей СК. Ученые из Института психиатрии Королевского колледжа Лондона изучили 16 исследований, выполненных в общей сложности на материале 23.000 пациентов, и обнаружили, что неправильное обращение с детьми – например, отвергание ребенка матерью, жесткое физическое обращение или сексуальные злоупотребления – более чем в два раза повышает риск развития депрессии подобного типа. Один из исследователей, д-р Rudolf Uher отмечает: «Действие этих негативных воздействий еще мощнее, если они случаются в раннем возрасте». В СК устойчивые депрессии развиваются у 16% людей к возрасту 33 лет. Четверть из них, или 4% всего населения СК, в детстве пострадали от неправильного обращения. Отдельный обзор на материале 3.098 лиц показал существование корреляции между неправильным отношением к ребенку и ослаблением ответа на фармакологическое и психологическое лечение. Рук. исследования Andrea Danese: «Даже комбинированное лечение не обеспечивает адекватной помощи пациентам с историей жестокого и несоответствующего обращения в детстве». Пока нет точного объяснения какой-либо связи между жестоким обращением, изменениями в организме ребенка и устойчивой депрессией 20 или более лет спустя. Предполагается, что жестокое обращение вызывает изменения в головном мозге, иммунной системе и в ряде гормональных желез ребенка, и некоторые из них сохраняются и во взрослом возрасте. Один из известных возможных механизмов – эпигенетические изменения в ДНК: при отсутствии изменений в генетическом коде среда может изменить экспрессию генов.
