Заболевания — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Заболевания

Болезни зависимого поведения

Болезнь Зависимого Поведения – это хроническое психогенное непсихотическое психическое заболевание, заключающееся в этапном патологическом развитии личности, которое приводит к возникновению, закреплению и трансформации патологической потребности в совершении повторных трудно- или неконтролируемых поведенческих актов(эпизоды непреодолимой тяги)

Бухановская
Ольга Александровна

Главный врач ЛРНЦ «Феникс»,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Что такое болезнь зависимого поведения?

Психиатры и наркологи ЛРНЦ «ФЕНИКС» работают согласно теории «БОЛЕЗНИ ЗАВИСИМОГО ПОВЕДЕНИЯ» (БЗП), разработанной и внедренной в практику психиатром, основателем нашей клиники, профессором Александром Олимпиевичем Бухановским.

Болезнь Зависимого Поведения – это хроническое психогенное непсихотическое психическое заболевание, заключающееся в этапном патологическом развитии личности, которое приводит к возникновению, закреплению и трансформации патологической потребности в совершении повторных трудно- или неконтролируемых поведенческих актов (эпизоды непреодолимой тяги) (определение дано профессором Бухановским).

Александр Бухановский разделял БЗП на 2 варианта, а их на несколько подвидов:

Что такое поведенческие зависимости?

Поведенческие зависимости— это модели поведения, которые становятся навязчивыми и которые трудно контролировать, несмотря на негативные последствия. Они имеют много общего с зависимостью от психоактивных веществ, включая изменения в системах вознаграждения мозга, симптомы отмены и нарушения процесса принятия решений.

Распространенными примерами являются зависимость от азартных игр, игромания и компульсивный шопинг. Другие поведенческие зависимости могут включать чрезмерное использование социальных сетей или физических упражнений.

Распознавание знаков

Раннее выявление поведенческой зависимости может повысить эффективность лечения.

К основным признакам, на которые следует обращать внимание, относятся обсессивно-компульсивная тяга (влечение) к патологическому поведению, потеря контроля, озабоченность, пренебрежение обязанностями, агрессивное поведение и эмоциональный стресс. Семья, друзья или врачи могут заметить изменения в поведении еще до того, как это сделает сам человек, что делает крайне важным раннее вмешательство.

Причины и факторы риска

Развитие поведенческих зависимостей является сложным процессом, включающим психологические, биологические и социальные факторы.

  • Механизмы вознаграждения: компульсивное поведение стимулирует выброс дофамина, вызывая чувство удовольствия и усиливая повторяющийся характер действий.
  • Личностные черты: импульсивность, азартность и слабые механизмы преодоления могут повышать уязвимость.
  • Факторы окружающей среды: легкий доступ к азартным играм или онлайн-играм, стрессовые ситуации в жизни и социальное давление способствуют повышению риска.
  • Сопутствующие психические расстройства: тревожное расстройство, депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство или злоупотребление психоактивными веществами могут повышать восприимчивость.

Понимание этих факторов помогает психиатрам и пациентам совместно разрабатывать эффективные планы лечения.

Лечение и поддержка

Поведенческие зависимости поддаются лечению, хотя для выздоровления часто требуется сочетание подходов.

  • Медикаментозное лечение: используются корректоры поведения, антиконвульсанты, транквилизаторы, антидепрессанты.
  • Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает пациентам распознавать триггеры, изменять образ мышления и разрабатывать стратегии преодоления.
  • Группы поддержки: такие организации, как «анонимные игроманы», обеспечивают поддержку людей, страдающих от такой же зависимости и чувство общности.
  • Корректировка образа жизни: выработка распорядка дня, ограничение воздействия триггеров и усиление социальной поддержки могут способствовать выздоровлению.

Раннее вмешательство и поддерживающий подход со стороны семьи, друзей и врачей повышают шансы на долгосрочное выздоровление.

Статьи о болезнях зависимого поведения

Вопросы к психиатру

Read more

Суицид

Иногда человеку кажется, что больше нет сил жить. Это не слабость. Это сигнал: «Мне больно, и я не справляюсь». И за этим состоянием почти всегда стоят реальные причины. Биологические, психологические или социальные.

Бухановская
Ольга Александровна

Главный врач ЛРНЦ «Феникс»,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Когда хочется умереть

Иногда человеку кажется, что больше нет сил жить. Это не слабость. Это сигнал: «Мне больно, и я не справляюсь». И за этим состоянием почти всегда стоят реальные причины. Биологические, психологические или социальные.

  • Биологические: при депрессии, тревоге, ПТСР, шизофрении или гормональных нарушениях в мозге меняется баланс нейромедиаторов. Серотонин, дофамин, норадреналин. Всё это влияет на настроение, энергию, способность видеть будущее. Когда их не хватает, мир кажется серым, а выход — невозможным.
  • Психологические: человек может чувствовать себя никому не нужным, виноватым, беспомощным. Особенно если он пережил травму, потерю, насилие или долгое давление. Мысли вроде «всем будет лучше без меня» — не эгоизм, а искажённое восприятие реальности.
  • Социальные: одиночество, бедность, конфликты в семье, проблемы на работе, давление в школе или в интернете. У подростков кризис идентичности. У пожилых потеря смысла. У мужчин запрет на уязвимость. У женщин выгорание от заботы о других.

Важно: Если вам кажется, что «всё кончено» — это временное состояние, вызванное болезнью или стрессом. Оно лечится. Вы не одиноки и выход есть.

Суицид и психическое здоровье

Более 90% случаев завершённого суицида связаны с психическими расстройствами. Чаще всего с:

Мысли о смерти — не диагноз. Это симптом, как боль в груди при сердечной недостаточности. И как боль в груди — требует немедленного обращения к врачу. Главное начать вовремя

Динамика суицидального поведения

Суицид редко случается внезапно. Чаще это процесс, который развивается по этапам:

  1. Пассивные мысли: «Хочется, чтобы всё закончилось…»
  2. Фантазии: «А если бы я исчез?»
  3. Замыслы: появляются идеи о способах, времени, месте.
  4. Решение: «Я сделаю это».
  5. Попытка.

Иногда этот путь занимает минуты, иногда — месяцы. Но на любом этапе процесс можно остановить.

Особенно тревожные признаки:

  • «Приведение дел в порядок». Раздача вещей, прощальные сообщения,
  • Резкая смена настроения. Вдруг «стал весёлым» после глубокой печали или тоски,
  • Поиск информации о способах в интернете.

Это крик о помощи. Даже если он звучит как «оставьте меня в покое».

Что делать в кризисе

Если вы прямо сейчас чувствуете, что не справляетесь:

  1. Не оставайтесь одни. Позвоните другу, родственнику, коллеге, даже просто включите голос рядом.
  2. Уберите доступ к средствам. Лекарства, острые предметы, алкоголь.
  3. Обратитесь за помощью. В клинике «Феникс» можно записаться на онлайн-консультацию круглосуточно. Возможно анонимное обращение.

«Я хочу умереть» — это не желание исчезнуть. Это желание, чтобы боль прекратилась. А боль можно вылечить.

Как помочь близкому: руководство для родных

Если вы заметили тревожные признаки у ребёнка, супруга или родителя:

  • Говорите прямо.
    Спросите: «Ты думаешь о том, чтобы уйти из жизни?»
    Это не наведёт на мысль, наоборот, снимет груз одиночества.
  • Слушайте без осуждения.
    Не говорите: «Ты молод, у тебя всё впереди!»
    Лучше: «Мне страшно за тебя. Я рядом. Мы найдём выход вместе».
  • Не оставляйте одного.
    Если есть риск, уберите лекарства, алкоголь, оружие. Не бойтесь показаться «навязчивым».
  • Обратитесь за помощью.
    Запишитесь на консультацию вместе. В «Фениксе» есть программы для всей семьи, мы часто проводим консультации родственников пациентов.
  • Не обещайте хранить тайну.
    Если человек говорит о плане — расскажите врачу. Жизнь важнее доверия.

Вы не обязаны справляться в одиночку

Суицид не выбор. Это медицинская и психологическая катастрофа, которую можно предотвратить.

В клинике «Феникс» работают врачи, которые не судят, а помогают.

Онлайн-консультация первый шаг к тому, чтобы снова почувствовать: жить можно.

Может быть полезно

Вопросы психиатру

Read more

Мозг в режиме онлайн

Еще двадцать лет назад мы удивлялись, когда школьник умел пользоваться компьютером. Сегодня двухлетний малыш уверенно разблокирует смартфон и выбирает мультик. Это уже не чудо. Это реальность.

Саркисова Овсанна Акоповна

Саркисова
Овсанна Акоповна

Врач-психиатр

Что такое зависимость от гаджетов?

Дети и гаджеты — новая норма

Еще двадцать лет назад мы удивлялись, когда школьник умел пользоваться компьютером. Сегодня двухлетний малыш уверенно разблокирует смартфон и выбирает мультик.
Это уже не чудо.
Это реальность.

По данным исследований, к 11 годам более половины детей имеют собственный смартфон, а каждый третий ребенок до двух лет уже умеет пользоваться планшетом. Часто даже до того, как ребенок научится говорить или ходить.
Гаджеты стали продолжением руки, а экран — главным окном в мир.

Задумывались ли вы, какое влияние оказывают гаджеты на мозг ребёнка?

Цена экранного времени

Раннее и чрезмерное погружение в цифровую среду одна из вредных привычек современности. Это нагрузка на развивающийся мозг, последствия которой могут проявиться спустя годы.

Вот что показывают исследования:

  • У детей, проводящих за экраном более двух часов в день, чаще возникают проблемы с вниманием, обучением и эмоциональным состоянием — тревожность, депрессия, импульсивность.
  • Чрезмерное использование гаджетов в раннем возрасте связано с задержкой речевого развития: экран заменяет живое общение, а именно оно закладывает основы языка.
  • Физическая активность снижается, а вместе с ней и развитие моторики, координации, способности мозга эффективно функционировать.
  • Ночью гаджеты мешают выработке мелатонина — гормона сна. В результате у 75% детей 9–10 лет наблюдаются признаки бессонницы.
  • Электромагнитное излучение от устройств влияет на баланс нейромедиаторов: снижается серотонин («гормон хорошего настроения»), растёт дофамин — что может повышать риск СДВГ, тревожных расстройств и даже зависимости от стимуляции.
  • Сканирование мозга показывает: у детей, много времени проводящих за экраном, кора головного мозга истончается раньше срока — это признак ускоренного, но нездорового «взросления».

И это не просто «плохие привычки». Это фундаментальные изменения в работе мозга в самый важный период его формирования — от рождения до 6 лет.

Что можно сделать? Практические рекомендации

Запретить технологии невозможно и не нужно. Но важно использовать их разумно:

  • До 2 лет — никаких гаджетов. Ни для «развития», ни для «успокоения». Мозгу нужен контакт с реальным миром: голос мамы, тактильные ощущения, движение.
  • От 2 до 6 лет — строго ограничено. Лучше вообще не давать смартфон или планшет. Если уж очень необходимо, то не более 15–20 минут в день, под контролем взрослого.
  • После 6 лет — максимум 1 час экранного времени в день (не считая учебы). И только после прогулки, игр, общения.
  • Никаких гаджетов в спальне. Особенно перед сном. Убирайте телефоны и планшеты из комнаты. Это простое правило улучшает сон, настроение и концентрацию.
  • Используйте проводные наушники вместо Bluetooth. Они дают гораздо меньше излучения.
  • Включайте режим полёта, когда ребёнок играет в игры на телефоне. Это снижает электромагнитную нагрузку.
  • Не держите телефон рядом с телом ребёнка — ни в коляске, ни на руках, ни в кармане.
  • Заменяйте экран живым общением. Чтение вслух, прогулки, настольные игры, просто разговор за ужином. Простые действия, которые помогут настоящему развитию мозга.
  • Будьте примером для своих детей. Если вы сами всё время в телефоне, то и дети будут поступать так же.

Технологии это инструмент. Мозг ребёнка формируется не в виртуальной реальности, а в реальной жизни. И наша задача — дать ему эту жизнь. Полноценную, живую, без постоянного мерцания экрана.

Берегите своих детей. И если вы замечаете тревожные признаки: раздражительность, истерики при отборе гаджета, трудности с речью, сном или обучением — не ждите. Обратитесь к детскому психиатру. Чем раньше, тем легче помочь.

Гаджеты и мозг

Вопросы психиатру

Read more

Инфантильность

Инфантильность — это устойчивая модель поведения, при которой человек, физически и умственно зрелый, продолжает жить по правилам, уместным для ребёнка

Бухановская
Ольга Александровна

Главный врач ЛРНЦ «Феникс», врач-психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Что такое инфантильность?

Инфантильность — это устойчивая модель поведения, при которой человек, физически и умственно зрелый, продолжает жить по правилам, уместным для ребёнка: избегает ответственности, не умеет планировать, ожидает, что другие примут за него решение и не видит границ между своими и чужими потребностями.

Раньше подобное встречалось реже — и чаще как исключение. Сегодня же это огромная проблема. Причина — не в «лени нового поколения», а в глубоких изменениях в воспитании, культуре и социальных ожиданиях. У многих людей просто не было условий, чтобы научиться быть взрослыми: им либо слишком помогали, либо, наоборот, слишком рано бросили на самостоятельное плавание. А иногда — за внешней «незрелостью» стоит не привычка, а тревожное или депрессивное расстройство, требующее внимания специалиста.

Проявления инфантильности

Вот основные признаки, на которые стоит обратить внимание — у себя или у близких:

  • Эмоции как инструмент — человек часто капризничает, обижается, плачет или злится, чтобы добиться своего («если не дадут — я устрою истерику»).
  • Отсутствие ответственности — всё «неудачи» происходят по вине других: начальника, погоды, обстоятельств, родителей.
  • Избегание решений — даже простые вопросы («куда пойти работать», «как распланировать бюджет») вызывают паралич.
  • Неспособность к долгосрочному планированию — нет чётких целей, всё «как получится», «авось само рассосётся».
  • Нарушение границ — ожидает, что окружающие обязаны угадывать его желания, и обижается, если не получает желаемого.
  • Повтор одних и тех же ошибок — отсутствует анализ: «в прошлый раз тоже так вышло… но в этот раз наверняка будет иначе».

Эти черты нормальны для детей. Но если в 30, 40 или даже 50 лет человек по-прежнему живёт по этим правилам — это уже не «характер», а сигнал.

Причины инфантильности

Инфантильность почти никогда не возникает на пустом месте. Вот что может стоять за ней:

  • Чрезмерная опека в детстве — когда ребёнку не разрешали пробовать, ошибаться, выбирать. Он привык, что за него думают другие — и во взрослом возрасте не может иначе.
  • Авторитарное воспитание — когда ребёнку запрещали думать и чувствовать самостоятельно. В итоге он или слепо подчиняется, или, наоборот, саботирует любую ответственность.
  • Педагогическая запущенность — когда ребёнку дали «свободу», но не дали поддержки и ориентиров. Он не научился ни планировать, ни оценивать последствия.
  • Низкая самооценка и страх неудачи — человек убеждён: «я всё равно не справлюсь», поэтому даже не пытается.

Но есть и более серьёзные причины.

Инфантильность может быть симптомом — например, при тревожных расстройствах, депрессии, хронической усталости (астении), дефиците железа или других состояниях, которые снижают энергию, концентрацию, способность принимать решения. В таких случаях человек не «ленив» и не «капризен» — он не в состоянии действовать, как раньше.

Если вы замечаете у себя (или у близкого) устойчивые признаки инфантильности — особенно в сочетании с тревогой, упадком сил, бессонницей, апатией — не стоит списывать это на «характер» или «возрастные кризисы». Это повод обратиться к психиатру или психотерапевту.

Разобраться в причинах — уже половина решения. Потому что иногда за «детским поведением» стоит не лень, а усталость, не глупость — а перегрузка, не эгоизм — а отчаяние. И с этим можно и нужно работать — безопасно, постепенно, с поддержкой профессионалов.

Статьи об инфантильности

Read more

Буллинг (травля)

Буллинг (от англ. "bullying") – это систематическая, целенаправленная агрессия одного человека (буллера) или группы лиц по отношению к другому человеку (жертве), который не может этому противостоять.

Бухановская
Ольга Александровна

Главный врач ЛРНЦ «Феникс», врач-психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт, сексолог

Что такое буллинг?

Буллинг (от англ. «bullying») – это систематическая, целенаправленная агрессия одного человека (буллера) или группы лиц по отношению к другому человеку (жертве), который не может этому противостоять.

Это может быть как физическое, так и психологическое насилие, которое включает в себя издевательства, унижения, запугивания, оскорбления, бойкоты и распространение слухов, а также кибербуллинг.

Ключевые характеристики буллинга:

  • Систематичность: буллинг происходит на регулярной основе.
  • Намеренность: Агрессор имеет умысел причинить вред, обидеть или унизить жертву.
  • Неравенство сил: Жертва не может эффективно защититься от нападений.
  • Универсальность: Буллинг может возникать в разных коллективах: в школе, армии, на работе или в интернете (кибербуллинг).

Формы буллинга:

  • Психологический буллинг: Словесные оскорбления, распространение слухов, насмешки, бойкоты, унижения.
  • Физический буллинг: Толчки, удары, запирания, отбирание или порча вещей.
  • Кибербуллинг: Травля через интернет, социальные сети и мессенджеры с использованием оскорбительных комментариев, сообщений, изображений или шантажа.

Часто задаваемые вопросы

  • Почему люди задираются?
    Травля — это усвоенное поведение под влиянием окружающей среды. Дети могут стать хулиганами, когда подвергаются негативному влиянию и им не хватает положительных примеров для подражания.
  • Каковы различные виды травли?
    Травля может принимать форму словесной травли (обзывательства, поддразнивания), физической травли (удары руками и ногами), социальной травли (распространение слухов, отстранение от общества) и киберзапугивания (использование технологий для причинения вреда другим).
  • Как травля влияет на детей?
    Травля может привести к чувству изоляции, низкой самооценке, депрессии, тревожности и физическим симптомам, таким как головные боли и боли в животе. В некоторых случаях это также может способствовать возникновению суицидальных мыслей и поведения.
  • Можно ли предотвратить травлю?
    Стратегии борьбы с травлей включают избегание, игнорирование действий хулигана, противостояние ему, окружение поддерживающими друзьями и укрепление чувства собственного достоинства и уверенности в себе.
  • Каковы долгосрочные последствия травли для психического здоровья?
    Травля может иметь серьезные последствия для психического здоровья, вызывая чувство вины, безнадежности, одиночества, депрессии, тревоги и страха. Это увеличивает риск развития депрессии и возникновения мыслей о самоубийстве.
  • Как жертвы травли могут обратиться за поддержкой?
    Жертвы травли могут обратиться за поддержкой по телефонам доверия, в консультационные службы, к доверенным лицам и профессиональным организациям. Существуют юридические права, которые защищают людей от домогательств и травли.
  • Почему так важно бороться с травлей?
    Травля — это серьезная проблема, которая может оказать значительное негативное воздействие на психическое здоровье людей, их самооценку и общее благополучие. Поощряя доброту, сопереживание и уважение, мы можем работать над искоренением травли и укреплением позитивных отношений.

Буллинг может оставить глубокие психологические травмы и привести к непоправимым последствиям. Если вы или ваш ребенок столкнулись с буллингом, обращайтесь за помощью к психиатрам и психотерапевтам. Консультация может проходить как с ребенком, так и без него. Вы поймете как распознать, остановить буллинг и защитить от него.

Статьи о буллинге

Read more