Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): суть болезненного состояния

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Деменция: объяснение сути болезни.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Как разобраться в нюансах своего душевного здоровья, или в состоянии своих близких?
Как понять, что есть проблемы?
И начать лечение как можно быстрее?

В этом вам поможет рубрика «Психиатрическая грамотность от клиники Феникс».
Вовремя обращайтесь в Феникс. Психиатры, наркологи, судебный психиатр, сексолог, психологи, психотерапевты обязательно помогут вам и вашим близким!

Шизофрения: объяснение сути болезни

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Существует только два Пола — мужской и женский.
Не надо вмешиваться в божье творение — настаивает вице-губернатор штата Северная Каролина Марк Робинсон

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Жизнь с астмой. Какая она?

На вопрос отвечает врач-пульмонолог клиники Феникс, Недашковская Наталья Геннадьевна.
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Отдаленные последствия ковида.

На вопрос отвечает врач-пульмонолог клиники Феникс, Недашковская Наталья Геннадьевна.
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Что такое ХОБЛ?

На вопрос отвечает врач-пульмонолог клиники Феникс, Недашковская Наталья Геннадьевна.
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Какие болезни лечит врач-пульмонолог?

На вопрос отвечает врач-пульмонолог клиники Феникс, Недашковская Наталья Геннадьевна.
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Связь между стрессом и диабетом

Факторы стресса, связанные с повышенным риском развития сахарного диабета, включают:

• Гнев
• Эмоциональный стресс
• Проблемы со сном
• Стрессовые жизненные события
• Травмирующие переживания
• Стресс, связанный с работой

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития диабета, включают:

• Возраст
• Семейный анамнез
• Гестационный диабет матери
• Высокое кровяное давление
• Отсутствие физической активности
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Раса или этническая принадлежность
• Вес

Осложнения стресса и диабета

Важно отметить, что даже «хороший» стресс может привести к скачкам уровня сахара в крови. Психический и физический стресс, такой как беспокойство о своей работе или болезнь, может создать негативный стресс. Но даже позитивные или захватывающие события, такие как катание на американских горках или получение награды, могут создать стресс для вашего ума и тела.

Кроме того, исследования показывают, что люди, испытывающие хронический стресс и обладающие плохими навыками преодоления стресса, с меньшей вероятностью эффективно справятся со своим диабетом. Это также может увеличить риск осложнений, связанных с диабетом, таких как болезни сердца, почек, повреждения нервной системы и проблемы с ногами.

Когда следует обратиться к врачу

Поговорите со своим эндокринологом, если вы испытываете повышенную жажду, позывы к мочеиспусканию и усталость, или если вы заметили какие-либо внезапные изменения уровня сахара в крови, поскольку это могут быть симптомы диабета. Следует позвонить в отделение скорой помощи, если вы испытываете такие симптомы, как спутанность сознания, головокружение, дезориентация или судороги.

Самопроверка на уровень стресса

Один из способов определить, влияет ли стресс на ваше здоровье — это самостоятельно пройти тест. 

Задайте себе следующие вопросы о вашем воспринимаемом уровне стресса:

• Часто ли вы расстраиваетесь из-за неожиданных событий?
• Испытывали ли вы в последнее время стресс, беспокойство или нервозность?
• Часто ли вам кажется, что вы не можете контролировать события своей жизни?
• Были ли у вас в последнее время случаи, когда вы чувствовали, что не можете справиться со всем, что происходит в вашей жизни?
• Вам трудно справляться с ежедневными жизненными хлопотами и раздражениями?

Если вы ответили «да» на большинство из этих вопросов, это может быть признаком того, что у вас высокий уровень стресса. Поиск способов снизить уровень стресса и эффективно справляться с ним может стать важным способом защиты вашего физического здоровья и психического благополучия.

Лечение стресса и диабета

Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови. Контроль может потребовать сочетания диеты, физических упражнений и медикаментозного лечения. Проконсультируйтесь со своим эндокринологом, чтобы разработать план лечения, соответствующий вашим индивидуальным потребностям.

Не существует универсального подхода к управлению стрессом, но некоторые методы могут помочь, включая физические упражнения, техники релаксации (такие как йога или медитация) и консультирование.

• Медикаментозное лечение

Ни одно лекарство специально не одобрено для лечения стресса, но некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы тревоги или депрессии. К ним относятся антидепрессанты, успокаивающие препараты.

Лекарства, которые могут быть использованы для лечения диабета, включают инсулин, метформин, производные сульфонилмочевины и тиазолидиндионы.

• Психотерапия

Разговорная терапия, также называемая психотерапией, является еще одним вариантом лечения стресса. Этот вид терапии может помочь вам выявить и изменить негативные модели мышления и поведения. Это также может обеспечить поддержку и руководство по преодолению стресса.

Борьба со стрессом и диабетом

Некоторые методы снижения стресса, которые могут оказаться полезными, включают в себя следующее:

Изменения в образе жизни:

• Физические упражнения: физические упражнения могут помочь снизить уровень стресса и улучшить ваше общее состояние здоровья. Это также может помочь вам справиться с диабетом, снижая уровень сахара в крови и улучшая чувствительность к инсулину.
• Методы релаксации: такие практики, как йога, медитация и глубокое дыхание, могут помочь вам расслабиться и справиться со стрессом.
• Здоровое питание: здоровая диета может помочь уменьшить стресс и улучшить общее состояние здоровья.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников или СПКЯ — довольно распространенное заболевание эндокринной системы, встречающееся у женщин детородного возраста. У женщин с этим заболеванием может наблюдаться увеличение яичников, которые могут содержать небольшие скопления жидкости, известные как фолликулы в каждом яичнике, что можно увидеть при ультразвуковом исследовании. Нерегулярные или продолжительные менструации, чрезмерный рост волос, угревая сыпь и избыточный вес — все это признаки синдрома поликистозных яичников. У девочек-подростков нерегулярные менструации или их отсутствие могут быть вызваны этим заболеванием. Некоторыми осложнениями синдрома поликистозных яичников являются сахарный диабет, нарушения сердечной деятельности, ожирение и т.д.

Симптомы СПКЯ

Симптомы синдрома поликистозных яичников проявляются, как только у женщины наступает менархе, но бывают случаи, когда у женщин синдром поликистозных яичников развивается гораздо позже.

Основные симптомы:

• Нерегулярные менструации: в этом случае менструальный цикл может быть длиннее 40 дней или менее 7 циклов в год, или менструации могут отсутствовать более четырех месяцев, или даже длительные периоды, которые в некоторых случаях могут быть очень обильными.
• Повышенный уровень андрогенов: повышенный уровень андрогенов может вызвать физические изменения, такие как гирсутизм, угревая сыпь у взрослых или состояние, называемое андрогенной алопецией.
• Увеличение яичников, которое можно легко выявить при ультразвуковом исследовании.

Лечение СПКЯ

Лечение синдрома поликистозных яичников направлено в основном на устранение таких сопутствующих факторов, как повышенный вес, нерегулярный менструальный цикл, гирсутизм и т.д. 

Некоторые меры лечения включают:

• Изменение образа жизни: для начала лечащий врач попросит пациента изменить образ жизни таким образом, чтобы способствовать снижению веса здоровым способом с помощью физических упражнений и низкокалорийной диеты с низким содержанием жиров. Даже небольшое снижение веса имеет большое значение для улучшения симптомов.
• Лекарства: могут быть назначены лекарства для регулирования менструального цикла, такие как противозачаточные таблетки, которые снижают выработку андрогенов. Это также снижает риск развития рака эндометрия. В случае, если женщине противопоказан прием таких препаратов, то следующим вариантом является прием прогестерона в течение двух недель каждые пару месяцев. Это лечение также регулирует менструальный цикл.

Помимо вышеупомянутых лекарств, эндокринолог  может также назначить лекарства от диабета, такие как метформин или глюкофаж, чтобы улучшить резистентность к инсулину и снизить выработку андрогенов в организме. Это также может помочь с овуляцией и регулировать менструальный цикл. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Взгляд на взаимосвязь между расстройствами пищевого поведения и репродуктивным здоровьем женщин

Женская репродуктивная система и системы, регулирующие аппетит, тесно взаимосвязаны

Наиболее распространенными осложнениями со стороны репродуктивной системы у женщин с расстройствами пищевого поведения были:

1. Нарушение менструального цикла

Аменорея (отсутствие менструаций в течение >3 месяцев) встречается примерно у 66-84% женщин с нервной анорексией. Самыми сильными предикторами аменореи у женщин с расстройствами пищевого поведения являются низкий ИМТ и более высокий уровень физической нагрузки. В случаях нервной анорексии восстановление веса является основным методом лечения аменореи, хотя менструации не всегда возобновляются. 

2. Бесплодие и невынашивание беременности

У женщин с диагнозом нервной булимии и компульсивного переедания повышен риск выкидыша и бесплодия.

3. Незапланированная беременность

Женщины с нервной анорексией в анамнезе на самом деле подвергаются значительно большему риску (почти в два раза более вероятному) незапланированной беременности, чем женщины в общей популяции. Овуляция все еще может произойти при отсутствии менструации. Это подходит и для женщин с нервной булимией. Риски, связанные с незапланированной беременностью у всех женщин, включают неподготовленность к беременности, рискованное поведение (употребление алкоголя), нехватка питательных веществ, недоедание.

4. Сексуальная дисфункция

Сексуальная дисфункция распространена среди подтипов расстройств пищевого поведения нервной анорексии и нервной булимии. В то время как большинство людей с расстройствами пищевого поведения сообщают о том, что у них была некоторая физическая близость с партнером, женщины с расстройствами пищевого поведения сообщают о сексуальной дисфункции в различных областях, включая снижение либидо, повышенную сексуальную тревожность и снижение сексуальной активности. Было обнаружено, что увеличение сексуального влечения сопровождается восстановлением веса у лиц с нервной анорексией.

5. Осложнения при лечении гинекологических онкологических заболеваний

Женщины с нервной анорексией, по-видимому, не отличаются от женщин без нервной анорексии в целом в плане более высоких показателей заболеваемости раком молочной железы или органов женской репродуктивной системы, однако риск смерти в результате гинекологической онкологии у них в два раза выше. Одна из гипотез заключается в том, что это связано с задержкой в диагностике и лечении и неэффективностью лечения из-за неправильного питания.

Были и другие осложнения, которые были характерны только для различных расстройств пищевого поведения. Например:

• При нервной анорексии грудное вскармливание прекращалось раньше.
• Нервная булимия привела к усилению проявлений синдрома поликистозных яичников.
• При расстройстве пищевого поведения из-за переедания вероятность ожирения возрастала.

Врачам, которые лечат женщин, важно понимать связь между расстройствами пищевого поведения и гинекологическими проблемами. Женщины с расстройствами пищевого поведения чаще обращаются за психиатрической помощью по поводу сопутствующих психических заболеваний, таких как генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Поэтому врачам-психиатрам важно рассмотреть возможность работы в составе команды, в которую также входят акушеры-гинекологи, диетологи и эндокринологи. Кроме того, психиатры должны рекомендовать женщинам с расстройствами пищевого поведения обращаться за обычной гинекологической помощью, поскольку пренебрежение этим, как доказано, связано с развитием многих из вышеперечисленных состояний.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Что такое узел щитовидной железы?

Щитовидная железа является одной из самых крупных желез внутренней секреции и расположена у основания шеи, над грудиной. Ее функция заключается в выработке гормонов, которые регулируют обмен веществ в организме и другие важные функции.

Узелки щитовидной железы, как следует из самого названия, представляют собой узлы или комочки, заполненные жидкостью или твердым веществом, которые развиваются внутри щитовидной железы. Большинство узлов щитовидной железы не являются причиной беспокойства и часто не вызывают симптомов у пациента. Лишь незначительный процент узлов щитовидной железы может указывать на рак щитовидной железы или со временем перерождается в онкологическое заболевание. В некоторых случаях узлы щитовидной железы увеличиваются в размерах настолько, что становятся видимыми или вызывают проблемы у пациентов, такие как затрудненное дыхание или глотание.

Осложнения

• Гипертиреоз — это осложнение узла щитовидной железы, которое возникает, когда узел или зоб начинают вырабатывать гормон щитовидной железы, вызывая гипертиреоз. Это состояние может привести к потере веса, непереносимости высокой температуры, мышечной слабости, раздражительности или беспокойству. Другими осложнениями гипертиреоза являются нерегулярное сердцебиение, остеопороз (слабость костей) и тиреотоксикоз.
• Затруднение дыхания или глотания может возникнуть, если узел (узлы) щитовидной железы большего размера или если имеется многоузловой зоб, при котором наблюдается увеличение щитовидной железы с наличием множества отчетливых узелков, которые мешают дыханию или глотанию.
• Осложнения, возникающие в результате рака щитовидной железы. В случаях, когда узел щитовидной железы является злокачественным, необходимо провести операцию по удалению большей части щитовидной железы или всей щитовидной железы целиком. После операции пациенту необходимо принимать заместительную терапию тиреоидными гормонами в течение всей оставшейся жизни.

Признаки и симптомы

В некоторых случаях, когда узлы щитовидной железы становятся большими, они вызывают следующие симптомы:

• Узлы щитовидной железы можно пропальпировать.
• Видны узлы щитовидной железы, которые проявляются в виде припухлости у основания шеи.
• Увеличенные узлы щитовидной железы сдавливают пищевод или трахею, вызывая проблемы, такие как затрудненное глотание или одышка.

У некоторых пациентов узлы щитовидной железы начинают вырабатывать дополнительный тироксин. Пациент испытывает симптомы гипертиреоза из-за избыточной выработки тироксина, такие как:

• Непереносимость тепла.
• Необъяснимая потеря веса.
• Нервозность.
• Дрожание.
• Нерегулярное или учащенное сердцебиение.

Пациенту необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него/нее возникают проблемы с глотанием или дыханием. Следует также обратиться за медицинской помощью, если пациент испытывает признаки и симптомы гипертиреоза, которые включают:

• Учащенное сердцебиение.
• Внезапная и непреднамеренная потеря веса даже при нормальном аппетите пациента.
• Трудности со сном.
• Слабость в мышцах.
• Раздражительность или нервозность.

Лечение должно осуществляться врачом-эндокринологом.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Что такое сосудистая головная боль? Мигрень и вторичные сосудистые головные боли

Головные боли при мигрени возникают из-за дисбаланса химических веществ в мозге и проблем, связанных с нервами. 

Что такое мигрень?

Мигрень вызывается активацией болевых рецепторов в тройнично-сосудистой системе. Тройнично-сосудистая система состоит из волокон тройничного нерва, которые соединяются с кровеносными сосудами, снабжающими мозг.

Мигрень характеризуется изнуряющей, пульсирующей болью и усиливается при физической нагрузке. Боль проявляется на одной стороне головы и могут сопровождаться тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету, звуку или запаху.

Помимо головной боли, некоторые люди также испытывают другие фазы во время приступа мигрени. Эти этапы включают в себя:

• Продромальная фаза развивается за несколько часов или дней до головной боли и связана с целым рядом симптомов, таких как плохое настроение, раздражительность, усталость и дискомфорт в шее.
• Мигренозная аура возникает непосредственно перед головной болью и длится до одного часа. Это связано с обратимыми неврологическими нарушениями, такими как видение вспышек света или ощущение онемения или покалывания.
• Постдромальная фаза приступа мигрени наступает после головной боли и длится от 24 до 48 часов. Во время этой фазы большинство людей сообщают о чувстве опустошенности или как будто они находятся в тумане.

Обычно сообщаемые причины мигрени включают гормональные изменения, определенные продукты питания, погоду, стресс, алкоголь, пропуски приемов пищи и нарушения сна.

Диагностика

Диагноз мигрени в основном устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза и обследования.

Невролог   изучит характеристики вашей головной боли (например, локализацию, качество и тяжесть) и спросит вас, есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как тошнота, светочувствительность или повышенное потоотделение. Они также рассмотрят триггеры и семейный анамнез.

Лечение

Лечение мигрени включает в себя изменение образа жизни, медикаментозное лечение или их комбинацию. Профилактические стратегии, такие как избегание триггеров или прием лекарств, используются для уменьшения количества и тяжести приступов головной боли.

Легкие и умеренные головные боли при мигрени можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как Адвил (ибупрофен) или Алев (напроксен натрия), в то время как для более сильных головных болей обычно требуется триптан, такой как Имитрекс (суматриптан), или комбинация НПВП / триптан, такая как Трексимет (суматриптан и напроксен натрия).

Что такое вторичные сосудистые головные боли?

Вторичные сосудистые головные боли обычно носят пульсирующий или раскатистый характер. Они начинаются внезапно и быстро становятся серьезными.

Эти головные боли могут быть вызваны одной из следующих различных патологий кровеносных сосудов:

• Инсульт (закупорка кровотока или кровоизлияние в мозг)
• Нетравматическое внутричерепное кровоизлияние (кровоизлияние в мозг)
• Неразрывная сосудистая мальформация (аномально соединенные кровеносные сосуды)
• Артериит (воспаление артерий), такой как гигантоклеточный артериит 
• Заболевание шейной сонной артерии или позвоночной артерии, такое как расслоение (когда в артерии шеи образуется разрыв)
• Заболевание черепных вен, включая тромбоз церебральных вен (тромб в вене головного мозга)
• Другие острые нарушения внутричерепных артерий, такие как синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (когда кровеносные сосуды в головном мозге внезапно сужаются)
• Генетические васкулопатии, такие как митохондриальная энцефаломиопатия, лактоацидоз и синдром эпизода, подобного инсульту 
• Апоплексия гипофиза (кровоизлияние в гипофиз или потеря притока крови к гипофизу, расположенному глубоко в головном мозге)

Диагностика

При подозрении на вторичную сосудистую головную боль будет проведено визуализирующее исследование, такое как компьютерная томография (КТ) головного мозга или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и его кровеносных сосудов.

Другие исследования, которые могут быть назначены для выявления причины головной боли, включают:

• Транскраниальная допплерография (ультразвуковое исследование кровотока по кровеносным сосудам головного мозга)
• Люмбальная пункция (или спинномозговая пункция с использованием длинной иглы для взятия образца спинномозговой жидкости между двумя поясничными позвонками нижней части спины)
• Лабораторные тесты — например, проверка на повышенную скорость оседания эритроцитов (маркер крови, указывающий на воспаление), чтобы помочь установить диагноз
• Генетические лабораторные исследования

Когда следует обратиться за медицинской помощью

С большинством головных болей можно справиться в домашних условиях, и они не являются поводом для тревоги. Однако в некоторых случаях головная боль может быть единственным признаком того, что в вашем организме происходит что-то серьезное.

Симптомы, при которых необходима консультация невролога:

• Характер вашей головной боли меняется (например, она становится более сильной или возникает чаще).
• Ваши головные боли мешают вашей повседневной деятельности.
• У вас появилась новая головная боль, вам больше 65 лет, вы беременны или в послеродовом периоде, или у вас в анамнезе онкологическое заболевание или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Ваша головная боль вызвана кашлем, физической.
• Вы испытываете головную боль, связанную с регулярным приемом обезболивающих.

Обратитесь за неотложной помощью, если:

• Головная боль является тяжелой, начинается внезапно или является «самой сильной головной болью».
• Головная боль сопровождается болезненным покраснением глаз, изменениями зрения, высокой температурой, ригидностью шеи или спутанностью сознания.
• Головная боль связана с симптомами возможного инсульта (например, слабость, онемение, невнятная речь).
• Головная боль возникает после травмы головы

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ! 

Эмоциональное расстройство в виде постинсультной депрессии возникает после перенесенного инсульта. Постинсультная депрессия является распространенным осложнением после такого повреждения организма и нарушения кровообращения в головном мозге. Более трети людей, перенесших инсульт, сталкиваются с этой психической патологией в будущем. 

Факторы, провоцирующие возникновение постинсультной депрессии, следующим образом:

• Нестабильное эмоциональное состояние в прошлом. Существует определенный тип людей, которые уже изначально предрасположены к постоянному стрессу. Следовательно, такая серьезная ситуация, как инсульт, только усугубляет эмоциональную нестабильность пациента.
• Острая реакция на то, что произошло. После частичной или полной потери профессиональных и бытовых навыков возрастает вероятность развития постинсультной депрессии. У пациента развивается чувство собственной беспомощности, что крайне негативно сказывается на его психологическом состоянии.
• Тяжелые последствия инсульта. Чем тяжелее последствия инсульта, чем беспомощнее его физическое состояние, тем вероятнее развитие постинсультной депрессии. 
• Кислородное голодание мозга. Как уже упоминалось, очаг инсульта оказывает крайне негативное влияние на кровоснабжение мозга. Следовательно, доступ кислорода к мозгу становится проблематичным, что приводит к подавленному эмоциональному состоянию.
• Отсутствие поддержки со стороны близких. Неприятности легче переносить только тогда, когда рядом есть преданные и внимательные люди. В некоторых случаях родственники воспринимают члена семьи после инсульта как обузу, что крайне негативно сказывается на его психике.

Основные признаки постинсультной депрессии у человека

Признаки, по которым можно легко идентифицировать человека, страдающего постинсультной депрессией:

• Эмоциональная нестабильность. Постоянное чувство подавленности и нежелание воспринимать какие-либо радости жизни. К этому состоянию добавляется систематическое предчувствие надвигающейся катастрофы и общий дискомфорт в восприятии реальности.
• Изменения в поведении. При постинсультной депрессии отклонение от нормы начинается с безынициативности у пострадавшего человека с выраженным нежеланием к дальнейшей реабилитации. В результате пациент временами становится раздражительным до проявления агрессии по отношению к близкому окружению. Это выражается в двигательном беспокойстве, в зависимости от степени повреждения организма.
• Блуждающие соматические боли. Пациенты, у которых диагностирована постинсультная депрессия, довольно часто испытывают так называемые «блуждающие» симптомы по всему телу, которые вызывают боль. Все это может сопровождаться астеническим синдромом и ощущением дискомфорта в груди из-за недостатка кислорода.
• Когнитивные нарушения. Медленное и трудное мышление часто является результатом озвученного фактора. В то же время после инсульта у человека снижается концентрация внимания, ухудшается память и появляется негативное отношение к обществу.

Особенности лечения депрессии после инсульта

Категорически запрещается назначать лечение, основываясь на данных Интернета и советах друзей, поскольку речь идет о серьезном психологическом расстройстве.

Медикаментозное лечение постинсультной депрессии

При первых признаках озвученной проблемы необходимо срочно обратиться к врачу-психиатру. Лечение эмоциональных расстройств после инсульта является сложной задачей и может включать прием следующих лекарств:

• Антидепрессанты
• Атипичные нейролептики 
• Противотревожные препараты

Лечение депрессии после инсульта без медикаментозного лечения

Рассмотрим популярные способы, помогающие избавиться от депрессии:

• Психотерапия

Ее можно проводить как в группах, так и при личном контакте с психотерапевтом. Этот метод борьбы с психическими заболеваниями определенно не является заменой медикаментозной терапии. Однако в виде сопутствующих мер, когда вы стремитесь найти жизнь без стресса, это может стать отличным способом. Родственникам и друзьям пациента необходимо с большой ответственностью подойти к выбору специалиста.

• Массаж 

Естественный способ тонизирования всего организма всегда был надежным средством. Многие реабилитационные центры предлагают свои услуги в рамках планов лечения, Вы можете прибегнуть к помощи массажиста, который приедет к пациенту домой. 

• Методика транскраниальной стимуляции 

Данная процедура заключается в том, что слабый ток направляется в мозг пациента. Такая манипуляция активизирует двигательную кору головного мозга, воздействуя на эмоциональные центры.

• Физиотерапия 

В домашних условиях реально ежедневно выполнять специальные упражнения, которые были рекомендованы специалистом. В результате у пациента появится стимул, который не позволит запустить механизм описанного психического заболевания.

Обратите внимание! Эти методы борьбы с заболеванием после инсульта довольно просты и не требуют значительных материальных затрат. Однако в большинстве случаев применение антидепрессантов и нейролептиков по-прежнему необходимо.

Правила поведения с человеком, страдающим депрессией после инсульта

Ниже представлены рекомендации, как вести себя с человеком, страдающим постинсультной депрессией:

• Здоровый микроклимат в семье 

Выяснение отношений в кругу близких людей в этот период просто неуместно, поскольку это может только усугубить постинсультную депрессию у пациента. Если есть острая необходимость вступить в конфликт с родственниками, это следует делать вне домашних стен и не в присутствии пациента после инсульта.

• Корректировка привычного уклада жизни

Конечно, и инсульт, и микроинсульт вносят существенные коррективы в жизнь семьи пациента. Он начинает болезненно ощущать свою ограниченность во многих вопросах, считая себя неполноценным человеком. Необходимо скоординировать жизнь жертвы таким образом, чтобы он мог делать то, что для него выполнимо и необременительно.

• Организация полноценного общения 

Вы не можете закрыться в четырех стенах, когда у любимого человека случился инсульт. Не нужно избегать людей, которые хотят пообщаться с пациентом. Общение со знакомыми людьми поможет избежать развития постинсультной депрессии.

• Максимальный уход

При организации жизни пациента следует помнить, что он получил серьезную травму как физическую, так и психическую. Инсульт — это не грипп, при котором достаточно принимать антибиотики и оставаться в постели. Поэтому, не впадая в крайности в виде чрезмерной опеки, необходимо окружить человека максимальным вниманием.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Головокружение — это неспецифический термин, используемый для выражения различных ощущений, таких как нарушение равновесия или ощущение, что комната вращается.

Причины головокружения варьируются от слишком быстрого подъема до более серьезных состояний, таких как головокружение, вызванное медицинским состоянием здоровья. 

Симптомы головокружения

Головокружение чаще всего описывается как одно из следующих ощущений:

• Ощущение вращения
• Ощущение дезориентации
• Ощущение потери равновесия
• Ощущение плавания, как будто вам нужно за что-то держаться или быть очень сосредоточенным во время ходьбы

Иногда головокружение также сопровождают:

• Повышенная потливость
• Тошнота
• Рвота
• Бледность
• Потеря сознания 

Виды головокружения

Головокружение характеризуется ощущением движения либо тела, либо окружающей среды из-за дисфункции вестибулярной системы, которая помогает поддерживать равновесие.

Головокружение чаще всего описывается как ощущение, что комната вращается, в то время как вы неподвижны. 

Существует много различных подтипов головокружения, таких как:

• Вестибулярный неврит
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение 
• Вестибулярная мигрень (наиболее распространенный тип)

Следует отметить, что головокружение может быть заболеванием само по себе — часто неизвестного происхождения — или симптомом основного заболевания, такого как нарушение обмена веществ, например, почечная недостаточность, рассеянный склероз или инсульт.

• Предварительный обморок

Предобморочное состояние — это то слабое ощущение, которое вы испытываете, когда слишком резко встаете. Предобморочное состояние, более известное как головокружение, возникает, когда приток крови к мозгу ограничен.

• Нарушение равновесия

Нарушение равновесия — это ощущение неустойчивости или дисбаланса, часто связанное с дисфункцией внутреннего уха, ушными инфекциями и нервно-дегенеративными состояниями, такими как болезнь Паркинсона.

Какие лекарства могут вызвать головокружение

Следующие лекарственные препараты (и их классы) чаще всего вызывают симптомы, похожие на головокружение, вызванное приемом препаратов:

• Анальгетики (кодеин)
• Антибиотики (аминогликозиды, макролиды, миноциклин, нитрофурантоин, сульфаметоксазол)
• Противосудорожные препараты (леветирацетам, фенитоин, прегабалин)
• Противовоспалительные средства (целекоксиб, парекоксиб, напроксен, преднизолон)
• Противомалярийные препараты (мефлохин, хинин, гидроксихлорохин)
• Противовирусные препараты (осельтамивир, ралтегравир)
• Препараты против паркинсонизма (лизурид)
• Сердечно-сосудистые препараты (нифедипин, фуросемид, индапамид, празозин, теразозин, глицерилтринитрат, изосорбид мононитрат, соталол, тимолол)
• Гастроэнтерологические препараты (омепразол, лансопразол, сукральфат)
• Ревматологические препараты (золендроновая кислота, алендронат)
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (силденафил, варденафил)
• Другие лекарственные средства (литий, галоперидол, бензодиазепины, десмопрессин, мелатонин)

Как лечить головокружение

Поиск первопричины вашего головокружения определит наилучший план действий. 

• Мигрени

Их можно лечить с помощью триптановых препаратов, противовоспалительной диеты, избегая распространенных триггеров мигрени, и лекарств от тошноты, таких как Зофран (ондансетрон).

• Паническое расстройство

Если это является причиной вашего головокружения, может оказаться полезной когнитивно-поведенческая терапия. Прием противотревожных препаратов и дыхательные упражнения также могут принести дополнительные преимущества, если причиной вашего головокружения является беспокойство. 

• Электролитный или гормональный дисбаланс

Чтобы помочь этому, употребление энергетических напитков без сахара, а также большого количества воды может помочь предотвратить ваш химический дисбаланс и обезвоживание, попутно устраняя головокружение. Обязательно избегайте интенсивных физических упражнений и чрезмерно жарких мест для дополнительного облегчения.

• Проблемы с внутренним ухом

Если причиной вашего головокружения являются проблемы с внутренним ухом, обычно с этим можно справиться с помощью лекарств, домашних позиционных упражнений или процедур позиционирования canalith — специального комплекса упражнений, выполняемых вашим физиотерапевтом.

• Болезнь Меньера

Это заболевание внутреннего уха, характеризующееся сильным головокружением (вертиго), звоном в ушах (тиннитус), потерей слуха и ощущением заложенности в ухе. Точная причина болезни Меньера остается загадкой, и лечения не существует, но ваши симптомы могут быть смягчены с помощью диеты с низким содержанием соли и упражнений на балансировку, чтобы тренировать нервную систему. 

Когда следует обратиться к врачу

Если ваши симптомы головокружения повторяются, внезапны, усиливаются, не проходят при обычном лечении или беспокоят вас, немедленно обратитесь к врачу. 

Если вы или ваш близкий человек испытываете любой из следующих сопутствующих симптомов, позвоните в скорую помощь, поскольку это может быть признаком инсульта или какой-либо другой опасной для жизни проблемы:

• Трудности с речью или пониманием других говорящих
• Невнятная речь или хриплый голос
• Онемение или слабость в лице или конечностях, особенно если это происходит с одной стороны
• Дрожь или неуклюжесть
• Проблемы со зрением, такие как трудности со зрением или двоение в глазах
• Неодинаковый размер зрачка
• Опущенное веко с одной стороны
• Потеря равновесия или неспособность стоять, даже если вы держитесь за неподвижный предмет
• Неспособность двигать одной или несколькими конечностями
• Внезапная или сильная рвота без известной причины
• Внезапная, сильная головная боль или боль в шее без известной причины

Головокружение — это неспецифический термин, используемый для выражения различных ощущений, таких как нарушение равновесия, дезориентация в пространстве, нарушения координации или ощущение, что комната вращается, вызванных целым рядом состояний и действий, от неизвестных причин и слишком быстрого вставания до сердечной недостаточности или заболеваний внутреннего уха. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Головные боли напряжения, также называемые головными болями типа напряжения — это головные боли легкой или умеренной степени тяжести.  Люди, испытывающие их, описывают их как ощущение, похожее на давящую повязку вокруг головы. 

Они являются наиболее распространенным типом головной боли, и до 78% населения в целом испытывают их в какой-то момент своей жизни. Головные боли также могут носить хронический характер примерно у 3% населения.

Существует два различных типа головных болей напряжения. Эпизодические из них случаются менее 15 дней в месяц; хронические — более 15 дней в месяц.

Симптомы головной боли напряжения

Симптомы, которые вы испытываете во время головной боли напряжения, могут быть не такими серьезными, как при мигрени, но они все равно могут быть изнурительными:

• Ощущение давления в голове
• Ощущение стягивающей тугой повязки вокруг головы
• Боль распространяется по всему телу, не локализуется в какой-либо области
• Болезненные ощущения в области волосистой части головы, висков, задней части шеи и/или плеч
• Бессонница

Что вызывает головные боли напряжения?

Некоторые триггеры могут включать в себя: 

• Стресс
• Употребление алкоголя
• Кофеин (либо слишком много, либо симптомы отмены)
• Инфекции пазух носа
• Сжатие челюстей или скрежет зубов
• Напряжение глаз
• Курение
• Хроническая усталость (астения)

Диагностика головной боли напряжения

Головные боли напряжения трудно диагностировать, поскольку многие симптомы совпадают с мигренью, но головная боль напряжения обычно диагностируется по отсутствию признаков мигрени, таких как тошнота.

Для диагностики головной боли напряжения должны присутствовать две из следующих характеристик:

• Наличие боли по обе стороны лба, висков или затылка
• Боль от легкой до умеренной степени тяжести
• Болезненные ощущения не ухудшаются при физической нагрузке 
• Иногда может присутствовать светобоязнь (светочувствительность) или фонофобия (дискомфорт от звука), но не оба симптома сразу. 

Существует высокая степень совпадения между людьми с расстройствами настроения и людьми, страдающими головными болями напряжения. В одном исследовании у 8,84% участников с головными болями напряжения также был психиатрический диагноз, такой как тревожное расстройство или депрессия. Существует теория, что некоторые головные боли напряжения могут быть физическими проявлениями психического расстройства.

Как лечат головные боли напряжения?

Головные боли напряжения лечатся двумя основными способами: с помощью медикаментов и немедикаментозно, которые могут включать в себя методы от когнитивно-поведенческой терапии до иглоукалывания.

Фармакологическое лечение головных болей напряжения

Медикаментозная терапия

• Антидепрессанты (при хронических головных болях напряжения часто используются)
• Лекарства от мигрени (могут использоваться для лечения головных болей напряжения)
• Нейролептики ( могут помочь уменьшить головную боль напряжения)
• Миорелаксанты (могут быть эффективны при лечении головной боли напряжения)

Немедикаментозные методы лечения

Для лечения такого рода головных болей можно использовать поведенческие техники и терапию. Они используют врожденную реакцию организма, чтобы подавить его реакцию на боль.

• Когнитивно-поведенческая терапия
• Биологическая обратная связь: этот терапевтический метод учит вас связывать уровни напряжения в вашем сознании с напряжением в вашем теле, чтобы ваше тело и мышцы оставались расслабленными.
• Прогрессивное расслабление мышц: эта техника успокаивает мышцы, связанные с головными болями напряжения. 
• Внимательность: это может помочь уменьшить интенсивность боли за счет уменьшения количества беспокойства и стресса, которые вызывают боль. Это также помогает регулировать эмоции, что, в свою очередь, повышает самоэффективность — веру в способность достигать поставленных целей. Пациентам с головой болью это улучшает качество жизни.
• Иглоукалывание: регулярное иглоукалывание может помочь уменьшить боль, связанную с хроническими головными болями напряжения, воздействуя на нервы, которые приводят к выбросу эндорфинов и нейромедиаторов, притупляющих болевые сигналы, поступающие в мозг.

Другими способами лечения острых головных болей напряжения без лекарств, которые часто рекомендуются пациентам, являются:

• Прикладывание теплых и холодных компрессов к голове
• Работа с мышцами шеи
• Горячая ванна
• Использование массажного шарика
• Ароматерапия
• Глубокое дыхание 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Пять распространенных речевых расстройств у детей

Вы определили, что у вашего ребенка нечто большее, чем просто задержка речи, и что теперь? Как вы определяете, какое именно нарушение речи у вашего ребенка, и, что более важно, что вы с этим делаете? Ниже перечислены пять распространенных нарушений речи у детей. 

5 распространенных нарушений речи у детей:

• Расстройство артикуляции

Расстройство артикуляции — это нарушение звуков речи, при котором ребенку трудно правильно произносить определенные звуки.  Звуки могут быть пропущены или неправильно изменены в ходе речи. Ребенок может заменять звуки или неправильно добавлять звуки к словам. У маленьких детей, как правило, проявляются проблемы с артикуляцией по мере того, как они учатся говорить, но ожидается, что к определенному возрасту они перерастут это.  Если ошибки сохраняются после достижения стандартного возраста развития, который варьируется в зависимости от звука, то это означает, что у ребенка нарушение артикуляции.

Наиболее распространенные нарушения артикуляции проявляются в форме шепелявости.

• Апраксия речи

Это коммуникативное расстройство, влияющее на моторную систему программирования производства речи.  Произнесение речи сопряжено с трудностями – особенно с упорядочиванием и формированием звуков. Человек может знать, что он хочет сказать, но в той части мозга, которая посылает сигнал мышце для выполнения движения, необходимого для произнесения звука, происходит сбой.  Это приводит к проблемам с артикуляцией, а также к ошибкам интонации, речевого ударения и ритма. Апраксия речи может быть обнаружена в детском возрасте или может быть приобретенной в результате черепно-мозговой травмы или заболевания как у детей, так и у взрослых.

• Заикание 

Заикание возникает, когда речь нарушается непроизвольными повторами, удлинением звуков и колебаниями или паузами перед речью. Заикание может быть следствием развития, то есть оно начинается во время раннего овладения речью или приобретается вследствие травмы головного мозга. Никто не знает точных причин заикания у ребенка.  Считается, что оно имеет генетическую основу, но прямая связь пока не найдена. Вероятность развития заикания у детей, родственники которых заикаются, в 3 раза выше. Заикание также более характерно для детей с врожденными нарушениями, такими как детский церебральный паралич.

Ребенок, который заикается, как правило, не испытывает трудностей с фактическим произнесением звуков — стресс и нервозность провоцируют многие случаи заикания. Заикание может быть переменным – это означает, что если говорящий не испытывает беспокойства во время речи, заикание может не проявиться.

Языковые расстройства можно классифицировать тремя различными способами: экспрессивное языковое расстройство, рецептивное языковое расстройство или экспрессивно-рецептивное языковое расстройство.  У детей с расстройством экспрессивной речи нет проблем с произнесением звуков или слов, но они не в состоянии подобрать нужные слова и сформулировать правильные предложения. Дети с расстройством восприятия речи испытывают трудности с пониманием устной и письменной речи. Наконец, у детей с расстройством экспрессивно-рецептивной речи будут проявляться оба вида симптомов. Грамматика — трудная для понимания концепция, и они могут не использовать предлоги и множественное число. Ранним симптомом является задержка на ранних стадиях развития речи, поэтому, если вашему ребенку требуется больше времени, чтобы сформулировать слова или он начинает лепетать, это может быть признаком отклонения.

Дети с расстройством восприятия речи могут вести себя так, как будто они игнорируют вас или просто повторяют слова, которые вы произносите; это известно, как «эхолалия». Даже повторяя слова, которые вы произносите, они могут не понимать.  Примером этого может служить ситуация, когда вы спрашиваете: «Ты хочешь пойти в парк?», а они отвечают точной такой же фразой и не отвечают на вопрос. Они могут не понять вас или тот факт, что вы попросили их что-то сделать.

Это некоторые из наиболее распространенных нарушений речи у детей. Дети не развиваются одинаково. Если вы чувствуете, что у вашего ребенка нарушение речи, обратитесь к логопеду, чтобы обсудить варианты лечения.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЛОГОПЕДАМ!

Дети рождаются готовыми к изучению языка, но им необходимо выучить язык или несколько языков, которыми пользуется их семья и окружение. Изучение языка требует времени, и дети различаются по тому, насколько быстро они осваивают основные этапы языкового и речевого развития. Обычно в процессе развития дети могут испытывать проблемы с некоторыми звуками, словами и предложениями во время обучения. Однако большинство детей могут легко освоить язык примерно в возрасте 5 лет.

Помощь детям в изучении языка

Родители и лица, осуществляющие уход, являются самыми важными учителями в ранние годы жизни ребенка. Дети изучают язык, слушая, как говорят другие, и практикуясь. Даже маленькие дети замечают, когда другие повторяют издаваемые ими звуки и реагируют на них. Языковые и мозговые навыки детей укрепляются, если они слышат много разных слов. Родители могут помочь своему ребенку учиться самыми разными способами:

• Реагировать на первые звуки, которые издает ребенок и жесты.
• Повторять то, что говорит ребенок, и добавлять к этому что-то еще.
• Говорить о вещах, которые видит ребенок.
• Задавать вопросы и слушать ответы.
• Показывать книги и читать их.
• Рассказывать истории.
• Петь песни и рассказывать стишки.

Это может происходить как в игровой форме, так и во время привычных занятий.

Родители также могут наблюдать за следующим:

• Как их ребенок слышит и говорит, и сравнить это с типичными показателями развития коммуникативных навыков.
• Как их ребенок реагирует на звуки, и проверить его слух, если у него есть проблемы.

Что делать, если есть трудности

Некоторым детям трудно понимать и говорить, и они нуждаются в помощи. Они могут не осваивать языковые навыки одновременно с другими детьми, и это может быть признаком языковой задержки или расстройства речи.

Развитие речи состоит из разных этапов, и у детей могут возникнуть проблемы с пониманием того, что говорят другие (восприятие речи). 

Это может быть связано с тем, что:

• Ребенок не слышит слов (потеря слуха).
• Не понимает значения этих слов.

У детей могут возникнуть проблемы с передачей мыслей с помощью языка (экспрессивный язык). 

Это может быть связано с:

• Незнанием нужных слов.
• Незнанием, как построить предложения.
• Со знанием нужных слова, но не умением их выразить.

Языковые и речевые расстройства могут существовать как вместе, так и сами по себе. Примеры проблем с языком и речевым развитием включают следующее:

• Нарушения речи
• Трудности с правильным формированием определенных слов или звуков.
• Трудности с тем, чтобы слова или предложения текли плавно, например, заикание.
• Языковая задержка – способность понимать и говорить развивается медленнее, чем обычно.
• Языковые расстройства
• Афазия (трудности с пониманием или произнесением отдельных частей речи из-за травмы или повреждений головного мозга).
• Нарушение слуховой обработки (трудности с пониманием значения звуков).

Языковые или речевые расстройства могут возникать при других нарушениях обучения, которые влияют на чтение и письмо. Дети с нарушениями речи могут испытывать разочарование из-за того, что они не могут понять других или заставить понять себя, и они могут капризничать, вести себя беспомощно или замыкаться в себе. 

Языковые или речевые расстройства также могут сопровождаться эмоциональными или поведенческими расстройствами, такими как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или тревога. Дети с отклонениями в развитии, включая расстройства аутистического спектра, также могут испытывать трудности с речью. Сочетание этих проблем может особенно затруднить ребенку успешную учебу в школе. Правильная диагностика расстройства у ребенка имеет решающее значение для того, чтобы каждый ребенок мог получить необходимую помощь.

Лечение языковых или речевых расстройств и задержек в развитии

Дети с языковыми проблемами часто нуждаются в дополнительной помощи и специальном обучении. Логопеды-дефектологи могут работать непосредственно с детьми и их родителями, воспитателями и учителями.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЛОГОПЕДАМ!

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание легких, поражающее людей всех возрастов. Оно вызвано воспалением и сокращением мышц вокруг дыхательных путей, что затрудняет дыхание.

Симптомы могут включать кашель, свистящее дыхание, одышку и стеснение в груди. Эти симптомы могут быть легкими или тяжелыми и могут появляться и исчезать с течением времени.

Астма часто недостаточно диагностируется и лечится.

Люди с недостаточным лечением астмы могут страдать от нарушения сна, усталости в течение дня и снижения концентрации внимания. Если симптомы тяжелые, людям с астмой может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть госпитализированы для лечения и наблюдения. В самых тяжелых случаях астма может привести к летальному исходу.

Симптомы

Симптомы часто усиливаются ночью или во время физической нагрузки.

Общие симптомы астмы включают:

• постоянный кашель, особенно по ночам
• хрипы при выдохе, а иногда и при вдохе
• одышка или затрудненное дыхание, иногда даже в состоянии покоя
• стеснение в груди, затрудняющее глубокое дыхание

У некоторых людей симптомы усиливаются, когда они простужаются или во время перемены погоды. Другими триггерами могут быть пыль, дым, испарения, пыльца травы и деревьев, мех и перья животных, парфюмерные отдушки.

Многие факторы были связаны с повышенным риском развития астмы, хотя часто бывает трудно найти единственную прямую причину.

• Астма более вероятна, если другие члены семьи также страдают астмой – особенно близкий родственник, такой как родитель или брат/сестра.
• Астма более вероятна у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, такими как экзема и ринит (сенная лихорадка).
• Считается, что воздействие целого ряда аллергенов и раздражителей окружающей среды также увеличивает риск развития астмы, включая загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений, клещей домашней пыли, плесени и воздействие химических веществ, паров или пыли на производстве.
• Дети и взрослые с избыточным весом или ожирением подвержены большему риску развития астмы.

Лечение

Астму невозможно вылечить полностью, но существует несколько доступных методов лечения. Наиболее распространенным методом лечения является использование ингалятора, который доставляет лекарство непосредственно в легкие.

Ингаляторы могут помочь контролировать заболевание и позволить людям, страдающим астмой, вести нормальную, активную жизнь.

Существует два основных типа ингаляторов:

• Бронходилататоры, которые открывают дыхательные пути и облегчают симптомы; 
• стероиды, которые уменьшают воспаление в дыхательных путях, что улучшает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ!