Депрессия может возникнуть у пожилых людей, но это не нормальный вариант старения. В то время как большинство людей время от времени испытывают периоды грусти, депрессия — это заболевание, излечимое душевное заболевание

Депрессия затрагивает около 1-5% всего пожилого населения, 13,5% пожилых людей, нуждающихся в домашнем уходе, и 11,5% пожилых пациентов больниц.
Пожилые люди подвержены риску неправильного диагноза и отсутствия лечения, потому что некоторые из их симптомов могут имитировать нормальные возрастные проблемы. Симптомы также могут быть ошибочно приписаны другим заболеваниям, приёму лекарств или изменениям в жизни.
Пожилые пациенты также могут неохотно говорить о своих чувствах или не понимать, что физические симптомы могут быть признаком депрессии. Для пожилых людей, живущих в одиночестве, изоляция может затруднить обращение за помощью.

Симптомы депресии у пожилых людей

Существенной особенностью серьезного депрессивного эпизода является период, когда человек испытывает либо подавленное настроение (большую часть дня, почти каждый день), либо потерю интереса или удовольствия и интереса почти ко всем видам деятельности.

Наиболее распространенными симптомами депрессии у пожилых людей являются:

  • Постоянная печаль, тоска, подавленность
  • Чувство замедления движений и мышления
  • Чрезмерное беспокойство о финансах и проблемах со здоровьем, не соизмеримое с реальными проблемами
  • Частая плаксивость (преимущественно без повода и каких-либо причин)
  • Чувство собственной никчемности или беспомощности, бесполезности
  • Чувство обузы для семьи
  • Преимущественно снижение веса
  • Расхаживание или ерзание, суетливость
  • Трудности со сном (проблемы засыпания, поверхностность сна, частые пробуждения среди ночи, ранние пробуждения)
  • Трудности с концентрацией внимания, забывчивость
  • Соматические жалобы (необъяснимая, мигрирующая по телу физическая боль или проблемы с желудочно-кишечным трактом)
  • Отказ от социальной деятельности (сокращение общения)

Медицинские проблемы, включая хронические заболевания, могут спровоцировать или усугубить симптомы депрессии у пожилых пациентов. Любое заболевание, особенно тяжелое, изнурительное или опасное для жизни, может привести к симптомам депрессии, включая:

Депрессия и деменция

Депрессия и деменция имеют несколько общих симптомов, что затрудняет различие между ними. Это помогает понять, как проявляются общие симптомы при каждом заболевании.

Депрессия:

  • Утомляемость наступает быстро
  • Пациенты могут указать правильную дату, время.
  • Пациенты испытывают трудности с концентрацией внимания.
  • Языковые и двигательные навыки сохранены, но может быть замедленность
  • Пациенты замечают и беспокоятся о проблемах с памятью и путанице

Деменция:

  • Снижение работоспособности мозга происходит медленно.
  • Пациенты сбиваются с толку и дезориентируются, могут заблудиться, перепутать даты или задаться вопросом, где они находятся.
  • Нарушены письменные, устные и языковые навыки.
  • Пациенты не замечают или, кажется, не заботятся о проблемах с памятью.

Риск самоубийства

Всегда существует риск самоубийства, связанный с серьезным депрессивным расстройством. Суицидальный риск приходится на людей в возрасте 85 лет и старше, а также среди взрослых в возрасте от 45 до 64 лет. Большинству завершенных самоубийств могут предшествовать неудачные попытки. Если пожилой пациент проявляет какие-либо признаки суицидальных мыслей или поведения, важно немедленно обратиться за помощью к ПСИХИАТРУ или вызвать психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи.

Лечение депрессии у пожилых людей

Эффективное лечение депрессии у пожилых людей требует комплексны подход — лечение психотропными препаратами (преимущественно антидепрессантами и анксиолитиками), психотерапия и когнитивный тренинг, лечение соматической патологии.
Лекарства: Антидепрессанты назначаются для нормализации эмоционального состояния, редукции депрессивной симптоматики. Могут использоваться противотревожные препараты. Медикаментозное лечение должно тщательно контролироваться врачом-ПСИХИАТРОМ.

Психотерапия: Постоянная беседа может быть источником поддержки для пожилых пациентов. Краткосрочная терапия, ориентированная на решение (когнитивно-поведенческая терапия), также может быть эффективной в оказании помощи пожилым пациентам в устранении моделей мышления и поведения, способствующих депрессивным симптомам.

Группы поддержки: Группы, предназначенные для общения пожилых людей, испытывающих схожие проблемы (депрессия, соматические заболевания, тяжелая утрата и т.д.), полезны для установления социальной поддержки и обеспечения безопасного пространства для общения.

Изменения в образе жизни: Ежедневные физические упражнения, здоровое питание и растущая социальная поддержка — все это важно для оказания помощи пожилым пациентам с депрессией. Друзья и члены семьи могут помочь, выполнив следующие действия:

  • Запланируйте групповые экскурсии
  • Организовать еженедельный визит пациента к врачам, психологам
  • Помощь в транспортировке на прием к врачу
  • Готовьте и замораживайте здоровые блюда для легкого приготовления
  • Помогите создать систему, облегчающую регулярный прием лекарств