Тихая эпидемия: все, что нужно знать о нарушениях сна у взрослых

Сон — это не просто «перезагрузка» мозга, а сложнейший физиологический процесс, влияющий на иммунитет, память, обмен веществ и психическое здоровье.

Что считается нарушением сна?

Врачи выделяют несколько тревожных признаков:

• Проблемы с засыпанием: более 30 минут ворочаетесь в постели.
• Частые ночные пробуждения: более 2-3 раз за ночь, после которых трудно уснуть снова.
• Ранние утренние пробуждения: просыпаетесь на 1-2 часа раньше будильника без чувства отдыха.
• Дневная сонливость: желание спать во время обычной работы.
• Парасомнии: лунатизм, ночные кошмары, скрежет зубами (бруксизм) или синдром «беспокойных ног».

Причины нарушений сна: от тревоги до кофеина

Причины бессонницы делятся на три большие группы: психологические, физиологические и внешние (гигиенические). Часто они работают в комплексе.

1. Психологические и психические (70% случаев)

Это главный триггер у взрослых.

Хронический стресс: мозг продолжает обрабатывать рабочие проблемы и анализировать события.

Тревожные расстройства: страх не уснуть сам по себе вызывает бессонницу (синдром ожидания).

Депрессия: характерны ранние утренние пробуждения и поверхностный сон.

Разнообразные нарушения сна встречаются при биполярном аффективном расстройстве, шизофрении, шизотипическом расстройстве, ПТСР.

2. Физиологические и медицинские

• Гормональные сбои: снижение выработки мелатонина с возрастом, проблемы щитовидной железы (гипертиреоз), климакс.
• Болевые синдромы: артрит, мигрени, фибромиалгия.
• Неврологические заболевания: синдром беспокойных ног (непреодолимое желание двигать ногами в состоянии покоя), апноэ сна (остановка дыхания во сне).
• Апноэ: человек может просыпаться сотни раз за ночь из-за нехватки кислорода, но не помнить этого, ощущая лишь разбитость утром.

3. Образ жизни и внешняя среда

Кофеин и никотин: стимуляторы, нарушающие глубину сна (даже выпитый после обеда кофе может негативно сказаться на засыпании и на качестве сна в целом).

Алкоголь: парадоксальный эффект — ускоряет засыпание, но резко ухудшает качество сна, вызывая частые пробуждения под утро.

Гаджеты: синий свет экранов подавляет выработку мелатонина.

Сменный график: работа ночью сбивает циркадные ритмы.

Эффективные методы лечения: от правил гигиены до КПТ

Важно: если бессонница длится дольше месяца, снотворные, купленные без рецепта — не выход. Это только симптоматическое лечение. Современная медицина начинается с другого.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — «золотой стандарт»

КПТ при бессоннице в 80% случаев эффективнее таблеток и не имеет побочных эффектов. Основные техники:

Контроль стимулов: кровать должна ассоциироваться только со сном. Если не уснули за 20 минут — встаньте, уйдите в другую комнату, вернитесь только когда захочется спать.

Ограничение времени в постели: парадоксально, но, чтобы спать лучше, иногда нужно сократить время лежания (например, ложиться в 1:00, а не в 23:00, чтобы нарастить «давление сна»).

Релаксация: прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, медитации, техники дыхания (например, квадратное дыхание).

Медикаментозная терапия (только по назначению врача)

Современные снотворные и мелатонин назначают только короткими курсами (до 4 недель). Долгий прием бензодиазепинов вызывает зависимость и ухудшает память.

Лечение первопричины

При апноэ: СИПАП-терапия — аппарат, подающий воздух под давлением в дыхательные пути. Это избавляет от храпа и остановок дыхания за 1-2 ночи.

При синдроме беспокойных ног: препараты дофамина или железа (если обнаружен низкий уровень ферритина).

При тревоге: антидепрессанты в низких дозах — они не вызывают привыкания и лечат причину.

Гигиена сна (работает только в комбинации с КПТ)

Спальня: создание специальных благоприятных для засыпания условий — темнота (использование блэкаут-штор), поддержание прохладной температуры (18–20°C), тишина.

За 2 часа до сна: никакой еды, алкоголя и использования гаджетов.

Ритуал для расслабления: горячая ванна, чтение перед сном, расслабляющая музыка, медитация.

Помните!

Бессонница — это не приговор и не особенность характера. В 90% случаев она успешно лечится, и здоровый сон возвращается. Начните с малого — заведите дневник сна на неделю, и вы увидите закономерности, с которыми можно работать.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Дистимия, также называемая стойким депрессивным расстройством, является одним из видов продолжительной и хронической депрессии. Она характеризуется сходными, но менее выраженными признаками, чем большая депрессия. Когда пациент испытывает постоянное и продолжительное чувство подавленности в течение долгого времени, это может повлиять на социальные отношения и выполнение повседневных обязанностей.

Как выглядит жизнь у пациентов с дистимией?

Дистимия может ухудшать качество жизни пациентов, и они могут быть не в состоянии контролировать симптомы, что затрудняет лечение. Кроме того, это хроническое заболевание, которое может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. По этим причинам важно как можно скорее получить правильное лечение, которое позволит контролировать свое эмоциональное состояние.

Каковы симптомы дистимии?

Пациент с дистимией обычно теряют интерес к повседневной жизни. Они часто чувствуют себя безнадежными, непродуктивными и имеют низкую самооценку. Пациенты могут быть неспособны испытывать оптимизм даже в моменты счастья, что заставляет людей воспринимать их как пессимистов, негативистов и тех, кто постоянно жалуется. Наиболее распространенными симптомами являются:

• Отсутствие интереса к вещам, которые вам раньше нравились
• Чувство грусти, пустоты и безнадежности
• Низкая самооценка
• Недостаток энергии или чрезмерная усталость
• Потеря аппетита или его повышение
• Бессонница или постоянное желание спать
• Снижение работоспособности, продуктивности и активности
• Изоляция или избегание общественных мероприятий
• Чувство вины и чрезмерное беспокойство по поводу событий прошлого
• Легкая раздражительность
• У детей это состояние может проявляться в основном в виде гнева и фрустрации

Как диагностируется дистимия?

Основным методом, который позволит диагностировать дистимию, является обследование у врача-психиатра!

Лечение дистимии

Лечение этого состояния включает в себя медикаментозную терапию, которую может назначить только врач-психиатр, и психотерапию.

Какой специалист лечит дистимию?

Психиатры могут лечить дистимию. Своевременное обращение за помощью может способствовать подбору правильного лечения, облегчения симптомов и стабилизации состояния пациента.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Расстройства настроения: как психиатрическое лечение может помочь справиться с ними и добиться успеха на рабочем месте

Расстройства настроения, включая депрессию, биполярное аффективное расстройство и постоянное плохое настроение, могут существенно влиять на повседневную деятельность, в том числе на производительность и благополучие на работе. Эти состояния влияют на уровень энергии, концентрацию, мотивацию и социальное взаимодействие, затрудняя выполнение профессиональных обязанностей или поддержание здорового баланса между работой и личной жизнью. Психиатрическое лечение может обеспечить целенаправленную поддержку, помогая пациентам справляться с симптомами, разрабатывать стратегии преодоления и поддерживать продуктивность на рабочем месте.

Что такое расстройства настроения и как они влияют на работу?

Расстройства настроения включают нарушения эмоционального состояния, варьирующиеся от постоянной грусти или раздражительности до периодов ненормально приподнятого настроения. Симптомы часто различаются по интенсивности и могут включать в себя:

• Постоянное плохое настроение, усталость и потерю интереса к деятельности
• Трудности с концентрацией внимания или принятием решений
• Беспокойство или раздражительность
• Нарушения сна
• Изменения аппетита или энергии
• Эпизоды хорошего настроения, повышенной активности или импульсивности при биполярном расстройстве

На работе эти симптомы могут привести к прогулам, снижению концентрации внимания, работоспособности и нарушению профессионального взаимодействия. Раннее выявление и лечение имеют важное значение для поддержания работоспособности и благополучия.

Как может помочь психиатрическое обследование?

Психиатрическое обследование направлено на то, чтобы понять тип, тяжесть и причины расстройства настроения. Врач-психиатр проанализирует:

• Субъективны и объективные анамнезы жизни и болезни пациента 
• Текущие симптомы и их влияние на работу и повседневную жизнь
• Факторы образа жизни, включая сон, питание, физические упражнения и уровень стресса
• Рабочая среду и потенциальные факторы стресса

Эта оценка помогает разработать индивидуальный план лечения, который учитывает как клинические симптомы, так и функциональные проблемы.

Какие варианты лечения доступны?

Психиатрическое лечение расстройств настроения обычно сочетает в себе медицинские, психологические подходы и подходы к образу жизни для поддержки выздоровления и преодоления трудностей. Общие стратегии включают:

• Медикаментозное лечение: антидепрессанты, стабилизаторы настроения или другие подходящие лекарства могут помочь регулировать настроение, повысить уровень энергии и восстановить концентрацию.
• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), межличностная терапия или другие научно обоснованные подходы помогают пациентам развить навыки совладания со стрессом и преодолеть негативные стереотипы мышления.
• Стратегии, ориентированные на работу: рекомендации по структурированию задач, расстановке приоритетов в рабочей нагрузке и установлению поддерживающих процедур могут снизить стресс на рабочем месте и повысить производительность.
• Изменения в образе жизни: уделение особого внимания регулярным физическим упражнениям, здоровому сну, сбалансированному питанию и методам релаксации поддерживают общее психическое здоровье.

Лечение подбирается индивидуально с учетом тяжести симптомов, требований к работе и личных предпочтений.

Как лечение может помочь добиться успеха на работе?

Эффективная психиатрическая помощь выходит за рамки лечения симптомов. Она помогает пациентам разработать стратегии для поддержания работоспособности и хорошего самочувствия. Преимущества на рабочем месте могут включать:

• Улучшается концентрация внимания, память и способность принимать решения
• Улучшается эмоциональная регуляция и управление стрессом
• Улучшаются навыки коммуникации и межличностные отношения
• Повышается жизнестойкость и уверенность в выполнении профессиональных обязанностей
• Снижается риск эмоционального выгорания или рецидива

Структурированное лечение, наряду с практическими изменениями на рабочем месте, может помочь людям поддерживать продуктивность, сохраняя при этом свое психическое здоровье.

Почему важно раннее вмешательство?

Раннее психиатрическое вмешательство может предотвратить обострение симптомов и уменьшить их долгосрочное воздействие на карьерный рост. Своевременное лечение расстройств настроения позволяет пациентам оставаться вовлеченными в работу, поддерживать профессиональные отношения и применять стратегии преодоления трудностей до того, как они укоренятся.

Благодаря персонализированной психиатрической помощи пациенты могут эффективно справляться с перепадами настроения, устранять проблемы на рабочем месте и создавать условия, в которых они могут успешно развиваться в профессиональном плане, сохраняя при этом психическое и эмоциональное благополучие.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ! 

Что такое менопауза?

Менопауза — это период в жизни женщины, когда менструальный цикл прекращается, скорее всего, когда яичники перестают вырабатывать эстроген. Отсутствие менструации в течение 12 месяцев подряд (при отсутствии других очевидных причин) является основным критерием наступления менопаузы.. Когда это происходит, женщина больше не может забеременеть.

Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, причем переход чаще всего происходит в возрасте от 45 до 55 лет. 

Что такое депрессия?

Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство грусти или потери интереса и влияет на то, как вы себя чувствуете, мыслите и справляетесь с повседневной деятельностью. Двумя наиболее распространенными формами депрессивных расстройств являются тяжелая (клиническая) депрессия и рекуррентное депрессивное расстройство.

Общие симптомы депрессии включают печаль, отсутствие интереса к вещам, которые вам когда-то нравились, раздражительность, усталость и чувство безнадежности, никчемности и пессимизма, сопровождающиеся физическими симптомами.

Критерии депрессивное расстройство:

1. Подавленное настроение — указывается субъективным сообщением или наблюдением других лиц (у детей и подростков может быть раздражительное настроение).
2. Потеря интереса или удовольствия почти от всех видов деятельности — на что указывают субъективные отчеты или наблюдения других людей.
3. Значительная непреднамеренная потеря/набор веса или снижение/повышение аппетита (у детей не наблюдается ожидаемого увеличения веса).
4. Нарушение сна (бессонница или гиперсомния).
5. Психомоторные изменения (возбуждение или заторможенность), достаточно серьезные, чтобы их могли заметить другие.
6. Усталость, переутомление, низкий уровень энергии или снижение эффективности выполнения рутинных задач
7. Чувство никчемности или чрезмерной, неуместной или бредовой вины (не просто самобичевание или вина за то, что болен).
8. Нарушение способности мыслить, концентрироваться или принимать решения — на это указывают субъективные сообщения или наблюдения других людей.
9. Повторяющиеся мысли о смерти (не только страх смерти), суицидальные мысли или попытки самоубийства.

Как связаны менопауза и депрессия

Многие женщины, переживающие перименопаузу или менопаузальный период, могут сообщить, что резкие изменения гормонального фона часто приводят к чувству депрессии. Независимо от того, является ли это новым проявлением депрессивных симптомов или преувеличенными симптомами существующего диагноза, управление перепадами настроения наряду с другими симптомами иногда может быть очень сложным. 

Некоторые трудности при оценке перименопаузальной депрессии связаны с тем фактом, что некоторые симптомы, связанные с ее гормональными изменениями, накладываются на общие симптомы депрессии и другие симптомы менопаузы, которые часто проявляются аналогичным образом.

Симптомы, включая бессонницу, приливы жара, нарушения сна и проблемы с настроением, распространены во время перименопаузы и менопаузы.

Менопауза может увеличить риск депрессии

Известно, что риск развития симптомов, связанных с депрессией, увеличивается у женщин при переходе к менопаузе.

Может быть полезно понять симптомы как депрессии, так и менопаузы, чтобы вы могли лучше идентифицировать их и проводить различие между ними.

Симптомы депрессии

• Постоянные чувства грусти, тревоги, безнадежности или пессимизма
• Чувство никчемности
• Снижение энергии или утомляемость
• Раздражительность
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые когда-то доставляли удовольствие
• Трудности со сном или переспать
• Изменения аппетита или веса
• Трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
• Недостаточная забота о себе
• Боли, головные боли, спазмы или проблемы с пищеварением 
• Отказ от общественной деятельности
• Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы менопаузы

• Нерегулярные месячные или кровотечения, приводящие к потере менструации в течение 12 месяцев подряд
• Проблемы со сном из-за низкого уровня прогестерона и эстрогена
• Приливы жара и ночная потливость
• Проблемы с памятью или забывчивость и трудности с концентрацией внимания
• Изменения настроения, такие как раздражительность и приступы плача
• Чувство тревоги
• Изменение отношения к своему сексуальному здоровью
• Сухость влагалища

Лечение депрессии во время менопаузы 

Лечение депрессии включает использование антидепрессантов и/или психотерапию.

Диагностику и лечение депрессий осуществляет врач-психиатр. 

Изменения, которые могут помочь

• Ежедневные физические упражнения, общение с друзьями и семьей, медитация, осознанность и участие в мероприятиях, которые доставляли удовольствие до начала депрессивных эпизодов, — это лишь несколько способов справиться с симптомами, связанными с депрессией. 
• Уменьшение или отказ от употребления алкоголя, курения или других психоактивных веществ может помочь при определенных симптомах менопаузы. Кроме того, соблюдение диеты, богатой фруктами, овощами, нежирным белком, сложными углеводами и полезными жирами, может помочь справиться с симптомами. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Психическое здоровье при онкологических заболеваниях: аспект, о котором часто забывают при оказании медицинской помощи

Диагноз «рак» часто заставляет сразу же заняться физическим лечением, однако психологическое воздействие может быть не менее серьезным. Пациенты часто испытывают различные эмоциональные реакции — от страха и неуверенности до горя и гнева. Хотя эти реакции естественны, они могут перерасти в более серьезные психические расстройства, если их не лечить, что повлияет как на качество жизни, так и на результаты лечения.

Распространенные психологические проблемы при лечении онкологических заболеваний

Тревожные расстройства и депрессия являются одними из наиболее распространенных психических расстройств в онкологии. Неопределенность в отношении прогноза, побочные эффекты лечения и нарушения в повседневной жизни могут способствовать постоянному беспокойству и плохому настроению. У некоторых пациентов также могут возникать расстройства адаптации, поскольку они пытаются справиться со своим диагнозом и его последствиями.

В некоторых случаях у людей могут развиться более сложные состояния, такие как симптомы посттравматического стресса, особенно после интенсивного лечения или длительного пребывания в больнице. Когнитивные изменения, которые иногда называют «химиотерапией мозга», также могут влиять на память и концентрацию внимания, усугубляя эмоциональный стресс. Важно отметить, что во время лечения рака могут ухудшиться ранее существовавшие психические расстройства, что требует тщательного наблюдения и поддержки.

Включение психолого-психиатрической поддержки в процесс лечения

Решение проблем психического здоровья при онкологических заболеваниях требует целостного и интегрированного подхода. Психологическая поддержка может включать консультирование врачом-психиатром и медицинским психологом, когнитивно-поведенческую терапию и, при необходимости, медикаментозное лечение. Раннее вмешательство имеет ключевое значение, поскольку своевременная поддержка может уменьшить стресс и улучшить приверженность к лечению.

Сотрудничество между онкологами, психиатрами, психологами и медицинскими сестрами имеет важное значение для оказания комплексной помощи. Скрининг на психические расстройства должен стать неотъемлемой частью онкологической помощи, позволяя врачам выявлять пациентов из групп риска и предлагать индивидуальные мероприятия.

В конечном счете, выявление и лечение психических расстройств в онкологии является не дополнительным мероприятием, а фундаментальным компонентом помощи, ориентированной на пациента. Уделяя внимание как физическим, так и психологическим аспектам рака, медицинские работники могут улучшить общие результаты лечения и улучшить качество жизни пациентов.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ! 

СДВГ и бессонница: как понять связь и как получить помощь

Почему СДВГ часто мешает сну

СДВГ влияет на внимание, импульсивность и когнитивную регуляцию, и эти различия могут проявляться и ночью. При СДВГ трудно успокоить лихорадочно работающий мозг или сверхактивную нервную систему перед сном, что затрудняет засыпание, даже когда они чувствуют усталость. Среди сообщаемых проблем со сном — проблемы с засыпанием, фрагментарный сон, позднее время отхода ко сну и более частые пробуждения.

Паттерны, характерные для СДВГ, также могут способствовать:

• Задержка сна: при СДВГ предпочитают более позднее время отхода ко сну, что часто связано с различиями в выработке мелатонина или регуляции циркадного ритма.
• Ночная гиперактивность: психическое или физическое беспокойство может затруднить переход ко сну.
• Тревога и эмоциональное возбуждение: тревога, которая часто сочетается с СДВГ, может усилить беспокойство перед сном и усугубить трудности с засыпанием.
• Медикаментозное воздействие: некоторые стимулирующие препараты, используемые для лечения СДВГ, могут влиять на сон в зависимости от их дозы, времени приема и индивидуальной чувствительности.
• Эти факторы часто создают замкнутый круг: плохой сон усугубляет дневные симптомы СДВГ, такие как невнимательность и импульсивность, а эти симптомы, в свою очередь, затрудняют засыпание.

Как бессонница влияет на повседневную жизнь

Бессонница в контексте СДВГ связана не только с чувством усталости по ночам. Это также влияет на функционирование организма в дневное время:

• Когнитивные функции: нарушение сна может ухудшить рабочую память, способность принимать решения и концентрацию внимания, что усугубляет проблемы, связанные с СДВГ.
• Академическая успеваемость: хроническое недосыпание снижает продуктивность, увеличивает количество ошибок и может затруднить выполнение рутинных задач.
• Эмоциональная регуляция: недостаток полноценного сна может усилить раздражительность, перепады настроения и стрессовые реакции, затрудняя эмоциональный самоконтроль.
• Физическое здоровье: длительное недосыпание связано с метаболическими изменениями, ослаблением иммунитета и повышенным риском других проблем со здоровьем.

Поскольку эти эффекты накладываются на основные симптомы СДВГ, отсутствие лечения бессонницы может усложнить общее лечение.

Когда обращаться за помощью

Если проблемы с засыпанием возникают регулярно и влияют на повседневную деятельность, рекомендуется проконсультироваться с врачом-психиатром. Постоянная бессонница наряду с симптомами СДВГ — это не то, с чем вам нужно справляться самостоятельно, и индивидуальные стратегии могут реально изменить ситуацию.

Понимание и лечение проблем со сном при СДВГ может улучшить не только качество сна, но и концентрацию внимания, настроение и общее самочувствие, помогая людям с СДВГ наилучшим образом функционировать как днем, так и ночью.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ-ПСИХИАТРАМ! 

Что такое «парализующая» депрессия?

Хотя это и не официальный клинический термин, когда клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство проявляются настолько сильно, что человек больше не в состоянии выполнять основные жизненные задачи, такие как вставать и ходить на работу каждый день или даже просто принимать душ, это иногда называют «парализующекй» депрессией.

Этот тип депрессии также может быть назван тяжелой, подавляющей или изнуряющей депрессией. 

«Парализующая депрессия» — это разговорный термин, который некоторые люди используют для обозначения тяжелой, изнуряющей природы своего состояния. Симптомы депрессии включают печаль, безнадежность, опустошенность и усталость, которые вызывают дистресс и очень затрудняют функционирование.

Врач-психиатр оценит симптомы и влияние, которое они оказывают, чтобы классифицировать тяжесть депрессии. Несмотря на тяжесть депрессии существуют эффективные методы лечения, которые помогают выздороветь и вернуться к обычной, счастливой жизни.

Тяжелые симптомы депрессии

Нелеченая клиническая депрессия может привести к мыслям о самоповреждении и самоубийстве.

Пациент, страдающий тяжелой депрессией может испытывать многие из следующих симптомов:

• Постоянное чувство грусти и/или тревоги
• Ощущение пустоты
• Постоянное ощущение собственной никчемности и обузы для окружающих
• Чувство безнадежности и пессимистический взгляд на каждую ситуацию
• Отсутствие чувства удовольствия от занятий, которые раньше приносили удовольствие
• Неспособность принимать решения
• Чувство никчемности, безнадежности или вины
• Мысли о смерти или самоубийстве
• Суицидальные замыслы и попытки 
• Раздражительность и меньшее терпение по отношению к другим
• Снижение концентрации внимания
• Усталость
• Возбуждение или, наоборот, заторможенность

Депрессия — это не просто расстройство психики. Симптомы могут проявляться и физически: 

• Низкий уровень энергии
• Выраженная дневная сонливость или стойкая бессонница
• Беспокойство
• Потеря аппетита или переедание
• Колебания веса, чаще потеря веса
• Головные боли
• Неприятные ощущения, болевые ощущения в теле

Эти симптомы варьируются у разных людей, но общие изменения аппетита и сна очень распространены среди тех, кто имеет дело с тяжелой депрессией или с тем, что они могут назвать «калечащей» депрессией.

Как диагностируется депрессия?

Диагноз тяжелого депрессивного расстройства устанавливается врачом-психиатром. Психиатр собирает жалобы, описывает текущее психическое состояние, собирает объективный и субъективный анамнез жизни и болезни, назначает лабораторные анализы, чтобы исключить иные заболевания, которые могут способствовать наблюдаемым симптомам, таким как заболевание щитовидной железы.

Типы депрессии

Существует несколько форм депрессивных расстройств, которые могут привести к эпизоду тяжелой депрессии:

• Стойкое депрессивное расстройство: иначе называемое дистимией, эта форма депрессии характеризуется симптомами депрессии, длящимися два или более лет.

• Послеродовая депрессия или серьезное депрессивное расстройство с перипартальным началом: депрессия, развивающаяся во время беременности или после родов, которая может привести к сильному беспокойству или истощению и может затруднить новым родителям общение со своими детьми или уход за ними, не говоря уже о них самих.
• Психотическая депрессия или тяжелое депрессивное расстройство с психотическими признаками: депрессия в сочетании с симптомами психоза, включая бред и галлюцинации.
• Сезонное аффективное расстройство или серьезное депрессивное расстройство с сезонным характером: депрессия, которая обычно развивается в зимние месяцы в ответ на меньшее количество дневного света.
• Биполярное аффективное расстройство: пациент испытывает депрессивные и маниакальные фазы.
• Предменструальное дисфорическое расстройство: более серьезное, чем предменструальный синдром (ПМС), но аналогично вызванное изменениями в менструальном цикле, предменструальное дисфорическое расстройство может привести к серьезным симптомам раздражительности, депрессии и тревоги за неделю до начала менструального цикла.

Эффективные методы лечения депрессии

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты могут помочь изменить химический состав вашего мозга, чтобы вы могли лучше регулировать свое настроение и реакцию на стресс. Существует пять основных классов доступных антидепрессантов, хотя вы, вероятно, больше всего знакомы с этими двумя классами:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина 

Не все антидепрессанты подойдут каждому пациенту, борющемуся с депрессией, а некоторые могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, увеличение веса и проблемы с либидо.

Психотерапия

Существует несколько подходов к психотерапии, включая:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): вид терапии, который фокусируется на том, чтобы помочь людям научиться выявлять и изменять негативные модели мышления, которые способствуют возникновению проблем с настроением и поведением
• Межличностная терапия: вид терапии, который фокусируется на том, чтобы помочь людям улучшить свои отношения с целью борьбы с симптомами депрессии

Электросудорожная терапия

Сегодняшняя электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть чрезвычайно эффективным вариантом лечения для пациентов, которые не смогли достичь результатов с помощью медикаментозного лечения или психотерапии.

Поначалу это может показаться пугающим, но, если вы долгое время боролись с тяжелой депрессией или депрессией, устойчивой к лечению, ЭСТ может быть полезной.

Нет ничего легкого в борьбе с тяжелой депрессией. И если у вас есть работа или дети, о которых нужно заботиться, это может казаться еще более изнурительным, поскольку вы изо всех сил пытаетесь справиться со своими повседневными обязанностями.

Жить полноценной жизнью, пока вы пытаетесь преодолеть этот депрессивный эпизод, может показаться невозможным, но приверженность лечению и ежедневное выполнение того, что вы можете, могут помочь. Обратиться к людям, которых вы любите, и сообщить им, с чем вы имеете дело и что вам может понадобиться от них поддержка.

Вы заслуживаете счастливой и здоровой жизни. Вы не одиноки. И вы не всегда будете так себя чувствовать! 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!!!

С чем нельзя путать депрессивное состояние, к чему оно может привести, как диагностировать?

Все вопросы разобрали с Ольга Бухановская, главным врачом лечебно-реабилитационного научного центра КЛИНИКА ФЕНИКС, врачом-психиатром высшей категории, членом Российского общества психиатров.

Подробнее в подкасте: МАЯК, ВЕСТИ FM, РАДИО РОССИИ

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Циклотимия: симптомы, причины и методы борьбы

Понимание циклотимии: что это такое и как она проявляется

Циклотимия — это хроническое расстройство настроения, часто классифицируемое как более легкая форма биполярного аффективного расстройства. Человек с циклотимией испытывает циклические колебания настроения, варьирующиеся от периодов гипоманиакальных симптомов (подъемов настроения) до депрессивных симптомов (спадов настроения).

Эти непрерывные колебания настроения могут влиять на распорядок дня, личные отношения и качество жизни человека.

Проявления циклотимии могут варьироваться у разных людей. Во время гипоманиакального эпизода человек может испытывать эйфорию, избыток энергии, говорить очень быстро, у него скачущие мысли, он ведет себя рискованно и не испытывает потребности во сне. Во время депрессивных эпизодов человек может испытывать печаль, отсутствие интереса к занятиям, которые ему нравятся, усталость, изменения аппетита и сна, чувство собственной никчемности и мысли о самоубийстве.

Важно понимать, что диагностика и лечение циклотимии, как и любого другого расстройства настроения, должны проводиться врачами-психиатрами. Самодиагностика или самолечение могут быть опасными и неэффективными. Рекомендуется обратиться за профессиональной помощью, если симптомы ухудшают личную и профессиональную жизнь.

Симптомы циклотимии: между эйфорией и депрессией

Когда речь заходит о циклотимии, расстройство настроения, симптомы выходят за рамки обычных ежедневных изменений настроения. Люди, страдающие этим заболеванием, испытывают чередующиеся эпизоды эйфории (гипомании) и депрессии, которые могут длиться несколько недель и более.

Хотя эти эпизоды могут быть не такими интенсивными, как при биполярном расстройстве, они все равно значительны. Во время стадии эйфории люди с циклотимией могут чувствовать себя чрезвычайно счастливыми, у них появляются грандиозные планы и идеи, а также неиссякаемая энергия. Это может привести к импульсивному или безрассудному поведению и трудностям с концентрацией внимания.

С другой стороны, во время депрессивных эпизодов у них могут проявляться печаль или отчаяние, потеря интереса к повседневной деятельности, усталость, проблемы со сном и даже мысли о самоубийстве. Эти симптомы могут быть ошибочно приняты за глубокую депрессию, но в случае циклотимии они чередуются с периодами гипомании.

Наиболее сложным аспектом является то, что между этими эпизодами у человека могут быть периоды стабильного настроения. Этот эмоциональный «толчок» может выбить из колеи как самого человека, испытывающего его, так и окружающих.

Различия между циклотимией, биполярным расстройством и депрессией

Часто встречаются люди, у которых очень быстро меняется эмоциональное состояние, от очень веселого настроения к глубоко подавленному. Однако важно понимать, что такое поведение может быть характерно для психических расстройств, таких как циклотимия, биполярное расстройство и депрессия. Знаете ли вы, в чем разница между ними?

Во-первых, циклотимия — это расстройство, характеризующееся перепадами настроения, при которых периоды легкой и умеренной депрессии чередуются с периодами гипомании, менее выраженного состояния эйфории, чем при биполярном аффективном расстройстве.

Биполярное аффективное расстройство, в свою очередь, характеризуется резкими и интенсивными сменами настроения. Колеблясь между эйфорией и депрессией, человек может испытывать моменты, когда он чувствует себя непобедимым, импульсивным и чрезвычайно активным, чередующиеся с периодами крайней печали и отчаяния.

Наконец, депрессивное расстройство — это расстройство, которое влияет на настроение человека и вызывает постоянное чувство грусти и потерю интереса. В отличие от биполярного расстройства и циклотимии, оно не характеризуется высоким уровнем энергии или манией.

Вопреки распространенному мнению, эти три расстройства отличаются друг от друга, и все они требуют особого подхода и лечения, которые могут сочетают в себе прием медикаментозных препаратов и психотерапию. Если вы заметили эти симптомы у себя или у кого-то из близких, обратитесь за помощью к врачу-психиатру.

Жизнь с циклотимией: роль семьи и друзей

Жизнь с человеком, страдающим циклотимией, может быть сопряжена со многими трудностями. Частые смены настроения могут вызвать замешательство и стресс. Здесь семья и друзья играют решающую роль: они должны быть источником поддержки и понимания.

Во-первых, крайне важно запастись терпением. Симптомы циклотимии могут быть трудными для человека, который их испытывает, и понимание и терпение могут существенно изменить ситуацию. Постарайтесь понять, что частые перепады настроения являются симптомами заболевания, а не выбором человека.

Во-вторых, очень важно побудить человека с циклотимией обратиться за профессиональной помощью к психиатру. Не пытайтесь диагностировать или лечить это заболевание без рекомендации врача. И помните: роль друга или члена семьи заключается не в том, чтобы быть терапевтом, а в том, чтобы оказывать постоянную поддержку.

Наконец, ваше благополучие также имеет важное значение. Помощь человеку, страдающему циклотимией, может быть сложной психологической задачей. Эффективным решением может быть самостоятельное обращение за помощью к психотерапевту. Заботьтесь о себе, чтобы иметь возможность заботиться о других.

Диагностика циклотимии: выявление признаков

Чтобы диагностировать циклотимию, необходимо сначала понять контекст, в котором находится пациент. Трудно правильно определить это расстройство, поскольку его часто путают с обычными изменениями настроения. Однако основной характеристикой циклотимии является постоянный характер этих колебаний, сохраняющийся в течение как минимум двух лет.

В этом случае история болезни пациента становится ценным инструментом для распознавания циклов изменения настроения, чередующихся между гипоманией и легкими депрессивными симптомами. Для проведения такой оценки важно иметь подробную информацию о жизни пациента, его поведенческих моделях.

Важно отметить, что циклотимия часто сочетается с другими проблемами психического здоровья. Тревожные расстройства, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — вот некоторые состояния, которые могут сопровождать циклотимию.

Наконец, необходим диагноз, поставленный врачом-психиатром, который сможет провести точную оценку и определить наилучший план лечения.

Лечение циклотимии: медикаментозные препараты, психотерапия и изменение образа жизни

Для купирования симптомов циклотимии можно использовать такие лекарства, как стабилизаторы настроения. Однако важно подчеркнуть, что одних лекарств редко бывает достаточно. Наряду с медикаментозным лечением обычно рекомендуется психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия, например, может помочь людям изменить образ мыслей и поведение, которые могут привести к нестабильному настроению.

Кроме того, формирование здорового образа жизни является важной частью лечения. Это включает в себя соблюдение регулярного режима дня, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и психоактивных веществ, а также обеспечение хорошего ночного сна.

гипнозу, чтобы обеспечить наилучший результат для пациента.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Комплексный подход психиатрии к депрессии пожилого возраста (инволюционной депрессии)

Депрессия у пожилых людей (инволюционная депрессия) является распространенным явлением, является серьезным заболеванием, которое может серьезно повлиять на качество жизни, физическое здоровье и даже продолжительность жизни. Традиционные методы лечения антидепрессантами и психотерапией могут быть эффективными, но они часто не подходят для этой группы населения из-за полипрагмазии, возрастных изменений в метаболизме лекарств и сложных биологических факторов, лежащих в их основе.

Интегративный подход к психиатрии, сочетающий традиционную психиатрию с функциональной медициной и диетологией, открывает новые пути к пониманию первопричин и подбору методов лечения, которые поддерживают жизнестойкость, когнитивные способности и настроение в дальнейшей жизни.

Почему на инволюционную депрессию нужно смотреть с другой стороны

Пожилые люди сталкиваются с уникальными биологическими и психосоциальными проблемами, которые могут способствовать развитию депрессии:

• Дефицит питательных веществ (например, витаминов группы В, цинка или омега-3)
• Гормональные сдвиги, влияющие на регуляцию настроения
• Хроническое воспаление и окислительный стресс, связанные со старением
• Сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, ХОБЛ, диабет или нейродегенеративные расстройства (деменции)
• Социальная изоляция или горе от жизненных перемен и потерь

Функциональные стратегии и стратегии питания при инволюционной депрессии:

• Поддержка микроэлементами: восстановление таких дефицитных питательных веществ, как фолиевая кислота, В12, витамин D, магний и цинк, может улучшить функцию нейромедиаторов и стабилизировать настроение.
• Омега-3 жирные кислоты: эти компоненты, как было доказано, уменьшают симптомы депрессии, особенно у пациентов с воспалительными процессами или когнитивными нарушениями.
• Пищевая ценность лития в низких дозах: при достаточном количестве питательных веществ литий обладает нейропротекторными свойствами и стабилизирует настроение при высоком профиле безопасности — особенно перспективная добавка для пожилых людей.
• Противовоспалительные подходы к образу жизни: диета, богатая продуктами, содержащими полезные жиры и антиоксиданты, может уменьшить системное воспаление, связанное с депрессией и снижением когнитивных способностей.
• Оптимизация сна и циркадных ритмов: поддержка выработки мелатонина, освещенность и соблюдение режима сна могут улучшить настроение и познавательные способности.
• Практика взаимодействия разума и тела: небольшая физическая нагрузка, осознанность и социальная связь остаются жизненно важными для лечения как биологических, так и психосоциальных аспектов депрессии.

«Мост» между традиционной и функциональной психиатрией

Интегративная психиатрия не заменяет традиционную медицинскую помощь, она ее усиливает. Антидепрессанты, психотерапия по-прежнему важны, но в сочетании с функциональными стратегиями и стратегиями питания врачи могут предложить более персонализированную и эффективную помощь. Эта взаимосвязь между традиционной и интегративной психиатрией помогает пожилым пациентам достичь не только облегчения симптомов, но и долгосрочной ремиссии, улучшения состояния мозга и улучшения качества жизни.

Основные выводы

Сочетая традиционную психиатрию с функциональными и диетологическими вмешательствами, врачи могут выявлять первопричины, персонализировать методы лечения и улучшать результаты лечения пожилых пациентов. Интегративная психиатрия обеспечивает комплексный подход, необходимый для того, чтобы помочь пожилым людям жить полной сил, ясности и радости.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Как можно справиться с тревогой и депрессией?

Тревожное расстройство и депрессия — два наиболее распространенных психических расстройства, от которых страдают миллионы людей по всему миру. Хотя они могут возникать независимо друг от друга, они часто сосуществуют, что приводит к сложному взаимодействию, которое может существенно повлиять на качество жизни человека.

Тревожность характеризуется чрезмерным беспокойством, страхом или опасениями по поводу будущих событий. Она проявляется в различных формах, включая генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство и социальное тревожное расстройство, ПТСР. Симптомы могут включать беспокойство, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение и трудности с концентрацией внимания. Эти чувства могут быть непреодолимыми и мешать повседневной деятельности, взаимоотношениям и общему благополучию.

Депрессия, с другой стороны, характеризуется постоянным чувством грусти, безнадежности и отсутствием интереса или удовольствия от занятий, которые когда-то доставляли удовольствие. Это может привести к таким физическим симптомам, как усталость, изменение аппетита или режима сна, а также трудности с принятием решений.

Большое депрессивное расстройство (БДР) является одной из наиболее тяжелых форм депрессии и требует профессионального вмешательства врача-психиатра для эффективного лечения. Взаимосвязь между тревогой и депрессией сложна; люди с тревожными расстройствами подвержены более высокому риску развития депрессии, и наоборот.

К счастью, существуют эффективные методы лечения тревоги и депрессии. Могут быть назначены лекарства, такие как антидепрессанты или анксиолитики (противотревожные препараты), которые помогут справиться с симптомами. Повышение осведомленности о тревоге и депрессии имеет решающее значение для снижения стигматизации и побуждения пострадавших обращаться за помощью к психиатрам. При соответствующей поддержке и лечении люди могут научиться эффективно справляться со своими симптомами и вести полноценную жизнь.

Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), доказала свою эффективность, помогая людям понять свой образ мыслей и выработать стратегии преодоления.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Депрессия у молодых людей: обращаемся за помощью

Депрессия — это психическое заболевание, характеризующееся длительным чувством грусти и безнадежности.

Насколько серьезной может стать депрессия?

К сожалению, депрессия, если ее не лечить, может оказать глубокое воздействие на человека, его семью и его деятельность. Это может негативно сказаться на всех сферах жизни.

Каковы основные известные причины депрессии?

Депрессия является многофакторным заболеванием, и как природа, так и воспитание могут играть в этом определенную роль.

Здесь может быть генетический компонент, но другие триггеры по мере взросления человека – будь то травма в процессе развития или многочисленные жизненные события – могут привести к развитию нездоровых навыков совладания, моделей мышления и поведения, которые способствуют возникновению депрессии.

Иногда депрессия — это сложное взаимодействие природы и воспитания.

Когда следует обратиться к психиатру?

Лечение депрессии начинается с понимания того, что происходит.

После постановки клинического диагноза у врача-психиатра следующим шагом является определение того, как человек может укрепить себя во всех возможных смыслах.Этого лучше всего достичь путем своевременного и всестороннего лечения у врача-психиатра.

Если депрессивное расстройство возникла у детей и подростков, то особенно важно своевременно обратиться к детскому психиатру.

Как наиболее эффективно бороться с депрессией, особенно у детей?

Существуют различные подходы в зависимости от возраста и стадии развития ребенка. Первым шагом является совместное консультация детского врача-психиатра.

После того, как ребенок прошел всестороннюю оценку психического здоровья, обычной практикой является начало терапевтических вмешательств и оказание дополнительной медикаментозной поддержки.

Лечение депрессии обычно включает в себя совместные беседы между психиатром, ребенком и его родителем/опекуном.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ И СВОЕ ЗДОРОВЬЕ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ПСИХИАТРАМ И ПСИХИАТРАМ!

Распространенные триггеры депрессии (и как с ними справиться)

Что означает «триггер»?

Термин «триггер» часто используется для описания причины глубокой печали, тревоги или других чувств, часто у людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Однако триггеры могут также указывать на симптомы других психических расстройств, включая депрессию.

Триггером может быть запах, звук. Место, связанное с травмирующим событием, или годовщина  также могут быть триггером.

Причины, вызывающие депрессию

Все, что угодно, может стать причиной депрессии, но некоторые факторы чаще ассоциируются с депрессивными эпизодами, чем другие.

Стрессовые ситуации и потери

Смерть близкого человека или другие важные негативные события в жизни, которые переживаются как потеря, могут спровоцировать приступ депрессии.

Это нормально и ожидаемо — испытывать грусть и огорчение после таких событий. Некоторые люди могут даже чувствовать себя подавленными. Однако грусть и огорчение сами по себе не являются признаком клинической депрессии. Эти чувства могут возникать до депрессии или перерастать в нее. Также возможно одновременное переживание горя и глубокой депрессии.

Некоторые различия между горем и депрессией включают:

• Горе
• Болезненные ощущения накатывают волнами и могут смешиваться с позитивными чувствами.
• Как правило, это не оказывает негативного влияния на самооценку.
• Если возникают мысли о смерти, они обычно связаны с желанием «воссоединиться» с любимым человеком, которого он потерял.
• Депрессия
• Плохое настроение и потеря интереса к деятельности наблюдаются в большинстве случаев в течение как минимум двух недель.
• Часто возникает чувство никчемности или отвращения к себе.
• Мысли о смерти и самоубийстве связаны с ощущением собственной никчемности или неспособности справиться с эмоциями и болью.

Стрессовые события, не связанные с потерей, также могут быть причиной депрессии. Как позитивные, так и негативные изменения в жизни могут быть причиной депрессии, в том числе:

• Разрыв отношений
• Потеря работы
• Пережитое насилие
• Пережитое крупное бедствие
• Финансовые трудности
• Новый член семьи (например, рождение или усыновление ребенка)
• Вступление в брак
• Уход на пенсию

Гормональные изменения

Половое созревание, беременность и менопауза вызывают значительные изменения в организме и, как правило, меняют жизнь. Гормональные изменения и психологический стресс, вызванные этими изменениями, могут спровоцировать депрессию у некоторых женщин.

Послеродовая депрессия — это серьезное депрессивное расстройство, возникающее после рождения ребенка. Как правило, это происходит у рожениц.

Заболевания

Стресс, вызванный любым состоянием или болезнью, может спровоцировать депрессию, но некоторые из них были специально изучены как связанные с депрессией.

Заболевания щитовидной железы

Хотя заболевание щитовидной железы (даже в легкой форме) может спровоцировать симптомы депрессии, эти симптомы часто улучшаются после лечения основной проблемы со щитовидной железой.

Однако у людей также могут быть депрессия и заболевания щитовидной железы, и оба состояния требуют адекватного лечения. Например, человеку могут потребоваться препараты для лечения щитовидной железы и антидепрессанты для контроля симптомов.

Болезни сердца

Депрессия может сопровождаться сердечно-сосудистыми заболеваниями. Депрессия, связанная с сердечными заболеваниями, часто связана со стрессом (и усугубляется им). Депрессия и стресс, которые не поддаются лечению, со временем могут негативно сказаться на работе сердца. Но в то же время, жизнь с хроническим заболеванием или перенесение серьезной неотложной медицинской помощи, такой как сердечный приступ, также могут спровоцировать депрессию или способствовать ее развитию.

• Дегенеративные неврологические заболевания (такие как слабоумие или болезнь Альцгеймера)
• Инсульт
• Определенный дефицит питательных веществ (например, низкий уровень витамина В12)
• Некоторые эндокринные заболевания
• Некоторые заболевания иммунной системы
• Вирусные и инфекционные заболевания
• Онкологические заболевания
• Эректильная дисфункция
• Травмы головы

Смена сезона

Когда эпизоды депрессии возникают в связи со сменой времен года, это называется сезонным аффективным расстройством (САР). Официальный диагноз – «большое депрессивное расстройство с сезонным характером». САР страдает около 5% взрослого населения.

Симптомы депрессии чаще всего усиливаются осенью и зимой, когда светлое время суток сокращается, а солнечного света становится меньше. Однако у некоторых людей симптомы депрессии проявляются летом. Приступы депрессии обычно длятся около 40% года.

Употребление психоактивных веществ

Употребление алкоголя также может усугубить симптомы депрессии. Люди, страдающие расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, подвергаются гораздо более высокому риску возникновения серьезных депрессивных эпизодов.

Недостаток качественного сна

Депрессия и проблемы со сном часто влияют друг на друга. Плохой сон может способствовать депрессии, а депрессия может мешать сну. Поскольку они взаимосвязаны, не всегда возможно определить, какая из них возникла первой.

Иногда проблемы со сном начинаются до того, как начинается приступ депрессии. Кроме того, люди, страдающие депрессией, часто переходят от бессонницы к чрезмерному сну во время депрессивного эпизода.

Диета

Некоторые продукты могут снижать риск депрессии, в то время как другие могут повышать риск.

Согласно исследованию, привычки питания, которые могут быть связаны с более низким риском депрессии, включают следующее:

• Сбалансированный выбор продуктов питания
• Соблюдение диеты
• Большое потребление овощей, фруктов и рыбы
• Достаточное потребление фолиевой кислоты, магния и различных жирных кислот
• Ограниченное количество полуфабрикатов

С другой стороны, более высокий риск развития депрессии был связан с:

• Употреблением большого количества продуктов с добавленным сахаром, в том числе и газированных напитков
• Употреблением обработанных пищевых продуктов и полуфабрикатов
• Употребление продуктов, вызывающих воспалительные процессы

Лекарства

Симптомы депрессии могут быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, таких как:

• Стероиды
• Препараты от артериального давления
• Противозачаточные таблетки

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете. Обязательно включите в свой рацион препараты, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки, витамины, а также растительные лекарственные препараты.

Прекращение лечения

Самостоятельное решение о прекращении лечения депрессии может оказаться непростым.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ПСИХИАТРУ!

Может ли депрессия вызвать физическое недомогание?

Депрессия — это состояние психического здоровья, которое вызывает грусть и плохое настроение. Мы связываем с депрессией такие симптомы, как подавленность и потеря интереса к деятельности, но депрессия может сопровождаться и множеством физических симптомов.

Что такое депрессия?

Депрессивное расстройство — это состояние психического здоровья, которое влияет на то, насколько хорошо человек может функционировать в повседневной жизни.

Люди с депрессивным расстройством испытывают постоянное чувство грусти, раздражительность, отсутствие мотивации, проблемы с концентрацией внимания и потерю удовольствия. Но депрессия также может сопровождаться физическими симптомами, такими как усталость, проблемы со сном и желудочно-кишечные проблемы.

При депрессии наблюдаются:

• эмоциональные симптомы – снижение мотивации, апатию, снижение интереса, чувство подавленности, скуку и подавленное настроение. 
• Постоянное плохое настроение или грусть
• Чувство беспомощности, вины и/или безнадежности
• Раздражительность
• Ощущение плаксивости
• Отсутствие интереса к вещам или отсутствие удовольствия от них
• Трудности с принятием решений
• Мысли о самоубийстве или членовредительстве
• когнитивные симптомы – трудности с концентрацией внимания, снижение умственной выносливости и замедление мышления

Физические симптомы депрессии

Депрессия связана с широким спектром физических симптомов.

Усталость или упадок сил

Усталость — очень распространенный симптом депрессивного расстройства, которым страдают более 90% людей с этим заболеванием.

Физические симптомы включают снижение активности, упадок сил, снижение физической выносливости, требующей больших усилий для выполнения физических задач, общую слабость или медлительность, а также плохое качество сна.

Боль

Необъяснимые боли, включая головные боли, боли в спине, суставах и мышцах, обычно возникают при депрессии. Эти боли могут варьироваться от легких до достаточно сильных, чтобы повлиять на функционирование человека. Чем сильнее симптомы физической боли, тем тяжелее депрессия.

У людей, страдающих депрессией, вероятность развития болей в спине в течение жизни примерно на 60% выше, чем у тех, кто не испытывает депрессии. Депрессия увеличивает вероятность возникновения болей в спине, также было показано, что постоянные боли в пояснице повышают риск развития депрессивных симптомов.

Проблемы со сном

Депрессия может вызывать такие нарушения сна, как:

• Трудности с засыпанием
• Плохое качество сна
• Недосыпание
• Дневная усталость
• Ранний подъем и трудности с повторным засыпанием
• Синдром беспокойных ног

Во время депрессии наблюдаются нарушения на протяжении всего цикла сна. Недостаток качественного сна может влиять на другие симптомы депрессии, такие как трудности с концентрацией внимания и боли.

Желудочно-кишечные симптомы

Депрессия может вызвать проблемы с пищеварением, такие как:

• Тошнота
• Запор
• Диарея
• Изменения аппетита (снижение или отсутствие; усиление вплоть до обжорства)

Мозг напрямую связан с желудочно-кишечным трактом, что делает желудок и кишечник чувствительными к эмоциям. Пищеварительный тракт также может посылать сигналы в мозг. Боль в животе может быть причиной депрессии, тревоги или стресса.

Сердечно-сосудистые последствия

Депрессия может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у тех, кто испытывает более серьезные симптомы депрессии:

• Повышение артериального давления
• Учащение пульса

Психомоторные симптомы

При обострении депрессии пациенты испытывают замедление когнитивной и двигательной деятельности (замедленная ходьба, ограниченный диапазон движений и покачивание тела).

Замедленная психомоторная активность может влиять на:

• Речь: речь человека может содержать больше пауз, быть тише, с меньшей артикуляцией, быть более монотонной и сопровождаться запоздалыми ответами в разговорах.
• Движение глаз: у человека может быть снижен зрительный контакт или трудности с удержанием взгляда/зрительного контакта.
• Выражение лица: может показаться, что человек сохраняет бесстрастное выражение лица и не реагирует на эмоции.
• Движения тела: тело может двигаться медленнее, и могут возникать трудности с мелкой моторикой, например, при письме, манипулировании кнопками или обращении с деньгами. Человек может чувствовать тяжесть при ходьбе или смене позы, и у него замедляется реакция. Также может наблюдаться учащение бесцельных движений, проявляющихся в трудностях с сидением на месте, хождении взад-вперед или беспокойстве.

Изменения в аппетите

Депрессия может привести к изменению аппетита и потере или увеличению веса.

У некоторых пациентов наблюдается «эмоциональному переедание», при котором человек ест в ответ на негативные эмоции. Продукты, на которые люди обращают внимание при эмоциональном переедании, как правило, приятны, но содержат много сахара и жиров и мало питательных веществ, таких как конфеты и шоколад.

Снижение сексуального влечения

В то время как большинство людей испытывают колебания сексуального влечения, некоторые люди, страдающие депрессией, полностью теряют желание заниматься сексом.

Если вы испытываете снижение сексуального влечения, которое сказывается на вас или партнере, проконсультируйтесь со врачом-психиатром.

Если вы испытываете симптомы депрессии — психологические, физические или те и другие вместе, — запишитесь на прием к психиатру.

Правильный диагноз — это первый шаг в лечении депрессии.

Если вы заметили признаки депрессии у кого-то другого, вы можете помочь ему, проявив терпение, понимание и оказав помощь. Признайте, что депрессия — это болезнь. Предложите им обратиться за профессиональной помощью и поддержите их в этом.

Как лечат депрессию

Психиатр разработает план лечения, соответствующий вашим потребностям. Вам могут быть рекомендованы медикаментозное лечение, психотерапия, или и то, и другое вместе.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ПСИХИАТРУ!

Может ли депрессия вызвать потерю памяти? Что говорят результаты исследования

Депрессия может привести к ухудшению памяти.

Была обнаружена двунаправленная связь между депрессией и потерей памяти. Пациенты, у которых депрессия была более тяжелой, имели более выраженную потерю памяти, а у тех, у кого потеря памяти была более выраженной, также наблюдалось более быстрое усиление симптомов депрессии.

Потеря памяти и другие когнитивные нарушения, связанные с депрессией, могут сохраняться даже после того, как приступ депрессии прошел. Они также могут усугубляться при повторных приступах депрессии. Это лишь одна из причин, по которой так важно лечить депрессию.

Люди, страдающие депрессией, как правило, хуже запоминают позитивные события, лучше запоминают негативные и в целом плохо запоминают информацию.

Является ли потеря памяти признаком депрессии?

Потеря памяти может быть признаком депрессии. Однако потеря памяти, связанная с депрессией, иногда может показаться началом деменции постороннему человеку.

Ниже перечислены некоторые заметные различия между потерей памяти при депрессии и деменции.

Депрессия

• Осознают изменения в своей памяти и обеспокоены этим
• Медленные или незначительные изменения в памяти
• Обычно не дезориентированы
• Трудности с концентрацией внимания, ощущение «затуманенности мозга»
• Как правило, нет проблем с письмом, общением, зрением или моторикой

Слабоумие

• Не осознает или безразличен к изменениям памяти
• Быстрые ухудшения памяти
• Часто теряет ориентацию во времени и пространстве
• Проблемы с кратковременной памятью
• Проблемы с письмом, общением, зрением и моторикой

Другие причины потери памяти

Психические расстройства, помимо депрессии, также могут способствовать потере памяти. К ним относятся:

• Тревожное расстройство
• Биполярное аффективное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Шизофрения
• Стресс

К другим причинам потери памяти относятся:

• Операции на головном мозге
• Опухоли головного мозга
• Методы лечения рака, такие как облучение мозга или химиотерапия
• Сотрясение головного мозга
• Слабоумие
• Гидроцефалия
• Низкий уровень витамина В12
• Лекарства, такие как снотворные и обезболивающие
• Рассеянный склероз
• Инсульт
• Неконтролируемая эпилепсия

Как справиться с потерей памяти и депрессией

Память в значительной степени влияет на повседневную деятельность, общение и способность заботиться о себе. Если депрессия ухудшает вашу кратковременную память, обязательно принимайте лекарства и следуйте плану лечения. Также могут помочь следующие стратегии запоминания:

• Ведите записи в телефоне или блокноте о том, что вам нужно сделать или запомнить.
• Установите будильник на телефоне, чтобы не пропустить важное мероприятие.
• Заведите электронный или бумажный календарь, чтобы не забывать о важных событиях.
• Мысленно просматривайте и повторяйте важную информацию сразу после того, как вы ее выучите.
• Будьте терпеливы к себе.

Если у вас есть симптомы депрессии, обратитесь к врачу-психиатру за диагностикой и лечением. Определенные изменения в образе жизни также могут помочь вам справиться с симптомами депрессии, что со временем может положительно сказаться на вашей памяти. Вот несколько способов справиться с депрессией:

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут пять раз в неделю.
• Придерживайтесь здорового питания.
• Старайтесь общаться с людьми, которые важны для вас.
• Соблюдайте режим дня.
• Попробуйте такие методы снижения стресса, как медитация, йога или дыхательные техники.
• Запишите свои цели.

Когда следует обратиться к врачу

К любой потере памяти следует отнестись серьезно, чтобы поставить точный диагноз и предотвратить дальнейшую потенциальную потерю памяти. То же самое касается депрессии, которая является серьезным психическим заболеванием, но хорошо поддается лечению. Целесообразно обратиться к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ПСИХИАТРУ!

Хотя постоянное плохое настроение и потеря интереса являются широко известными симптомами депрессии, некоторые люди испытывают более тонкие или атипичные симптомы, которые могут задержать диагностику и лечение.

Что такое атипичная депрессия?

Атипичная депрессия — это признанный подтип депрессивного расстройства, характеризующийся специфическим набором симптомов, которые отличаются от того, что традиционно считается «типичной» депрессией.

Это не редкость. Некоторые исследования показывают, что он может быть более распространенным, чем меланхолический подтип, особенно у молодых пациентов и пациентов с сопутствующей тревожной симптоматикой.

Основные симптомы атипичной депрессии

Пациенты с атипичной депрессией могут не проявлять постоянной грусти. Вместо этого врачам-психиатрам следует учитывать следующие признаки:

• Лабильность настроения: в отличие от классической депрессии, при которой настроение остается на низком уровне, несмотря на внешние обстоятельства, люди с атипичной депрессией испытывают временное улучшение настроения в ответ на позитивные события.
• Гиперсомния: пациенты часто жалуются на чрезмерный сон, особенно в течение дня, а не на бессонницу.
• Повышенный аппетит или увеличение веса: часто связаны с тягой к углеводам.
• «Свинцовый паралич»: ощущение тяжести в конечностях, особенно в руках и ногах.
• Повышенная чувствительность к неприятию: это влияет на взаимоотношения и самооценку, что приводит к социальной изоляции или трудностям на работе или в школе.

Важно отметить, что пациенты могут не сообщать об этих симптомах спонтанно. Во время обследования часто требуется целенаправленный открытый опрос.

Диагностические проблемы при нетипичных проявлениях

Поскольку атипичная депрессия может сочетаться с другими психическими или медицинскими расстройствами, часто ставится неправильный диагноз:

• Чрезмерная утомляемость и гиперсомния могут быть ошибочно приняты за гипотиреоз, синдром хронической усталости или апноэ во сне.
• Раздражительность и чувствительность к критике могут быть истолкованы как признаки расстройств личности.
• В некоторых случаях, особенно у мужчин, депрессия может проявляться в виде гнева, злоупотребления психоактивными веществами или рискованного поведения.

Нетипичная депрессия у определенных групп населения

Важно знать об этих различиях, чтобы избежать неправильного диагноза.

• Подростки и молодые люди часто проявляют раздражительность или проблемы с поведением, а не плохое настроение.
• Пожилые люди могут сообщать о соматических симптомах, когнитивных изменениях или снижении мотивации, что часто ошибочно приписывается старению.

Эффективные методы лечения атипичной депрессии и когда следует обращаться за помощью

С атипичной депрессией можно успешно справиться с помощью комбинации методов лечения:

• Медикаментозное лечение: обычно назначаются антидепрессанты .
• Психологические методы лечения: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия являются эффективными методами лечения первой линии.
• Изменение образа жизни: регулярные физические упражнения, здоровый сон и сбалансированное питание могут способствовать выздоровлению.
• Социальная поддержка: связь с другими людьми часто играет ключевую роль в улучшении результатов.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает изменения в настроении, поведении или физическом состоянии, которые, по-видимому, не имеют четкой причины, важно проконсультироваться с врачами-психиатрами.

Депрессия не всегда проявляется в виде постоянной грусти или безнадежности. Атипичная депрессия может проявляться самыми разнообразными симптомами, которые часто скрываются за физическими жалобами или изменениями в поведении.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ПСИХИАТРУ!

Чувство подавленности, возникающее время от времени, является нормальной частью жизни, но, когда такие эмоции, как безнадежность и отчаяние, овладевают вами и просто не проходят, у вас может развиться депрессия.

Депрессия — это не просто грусть, возникающая в ответ на жизненные трудности и неудачи, она меняет то, как вы думаете, чувствуете и выполняете повседневную деятельность. Симптомы депрессии могут повлиять на вашу способность работать, учиться, есть, спать и наслаждаться жизнью. Даже попытки пережить этот день могут оказаться непосильными.

Депрессия является основным фактором риска самоубийства. Глубокое отчаяние и безнадежность могут привести к тому, что самоубийство покажется вам единственным способом избавиться от боли.

Если у вашего близкого человека депрессия, серьезно относитесь к любым суицидальным разговорам или поведению и следите за предупреждающими признаками:

• Говорит о самоубийстве или нанесении себе вреда.
• Выражает сильные чувства безнадежности или загнанности в ловушку.
• Необычная озабоченность смертью.
• Ведет себя безрассудно, как будто хочет умереть (например, рискованная манера вождения или поведение с риском для жизни).
• Прощание с близкими.
• Приводит в порядок дела (раздает ценные вещи).
• Говорит что-то вроде «Без меня всем было бы лучше» или «Я хочу уйти».
• Внезапный переход от крайне подавленного состояния к спокойному и счастливому.

Если вы считаете, что друг или член семьи подумывает о самоубийстве, выразите свое беспокойство и немедленно обратитесь за помощью к врачу-психиатру!

Открытый разговор о суицидальных мыслях и чувствах может спасти жизнь.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Как симптомы депрессии различаются в зависимости от пола и возраста

Чувство подавленности, возникающее время от времени, является нормальной частью жизни, но, когда такие эмоции, как безнадежность и отчаяние, овладевают вами и просто не проходят, у вас может развиться депрессия.

Депрессия — это не просто грусть, возникающая в ответ на жизненные трудности и неудачи, она меняет то, как вы думаете, чувствуете и выполняете повседневную деятельность. Симптомы депрессии могут повлиять на вашу способность работать, учиться, есть, спать и наслаждаться жизнью. Даже попытки пережить этот день могут оказаться непосильными.

Депрессия часто варьируется в зависимости от возраста и пола, причем симптомы различаются у мужчин и женщин, молодых людей и пожилых людей.

• Мужчины

Мужчины, страдающие депрессией, с меньшей вероятностью признают чувство отвращения к себе и безнадежности. Вместо этого они склонны жаловаться на усталость, раздражительность, проблемы со сном и потерю интереса к работе и хобби. Они также чаще испытывают такие симптомы, как гнев, агрессия, безрассудное поведение и злоупотребление психоактивными веществами.

• Женщины

Женщины чаще испытывают такие симптомы, как выраженное чувство вины, потребность в большем количества сна, переедание и увеличение веса. На депрессию у женщин также влияют гормональные факторы во время менструации, беременности и менопаузы. Фактически, послеродовой депрессией страдает каждая седьмая женщина после родов.

• Подростки

Раздражительность, гнев и ажитация часто являются наиболее заметными симптомами депрессии у подростков, а не грусть. Они также могут жаловаться на головные боли, боли в животе или другие физические недуги.

• Пожилые люди

Пожилые люди, как правило, больше жалуются на физические, а не на эмоциональные  симптомы: такие как усталость, необъяснимые боли и недомогания, проблемы с памятью. Они также могут пренебрегать своим внешним видом и перестать принимать жизненно важные лекарства для своего здоровья.

Помимо возраста и пола, симптомы депрессии также могут варьироваться в зависимости от типа или тяжести вашей депрессии. Понимание того, с каким типом депрессии вы имеете дело, может помочь найти наиболее эффективные способы преодоления проблемы и снова начать чувствовать себя лучше.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Причины депрессии у подростков.

В период полового созревания («сложный период», пубертат) возникают эмоциональная и волевая неустойчивости, порой довольно интенсивные. На фоне эмоциональных колебаний возникают нарушения поведения, вплоть до агрессии и криминальности. Выявляются любые психические болезни и изменения характера.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Посмотреть запись можно ВКонтакте.

Связь между проблемами со сном и депрессией

До 90% людей, страдающих депрессией, испытывают нарушения сна. В то время как у одних возникают проблемы с засыпанием, у других возникают трудности с удержанием сна. А некоторые обнаруживают, что спят слишком много. Почему?

Одна из причин заключается в том, что и депрессия, и бессонница связаны с химическими веществами в мозге (изменения в нейромедиаторах и гормональный дисбаланс могут влиять как на сон, так и на настроение). 

Каждая проблема может усугубить другую. У людей с тяжелой депрессией часто возникают проблемы со сном, а у людей, страдающих бессонницей, симптомы депрессии могут ухудшаться, что потенциально даже увеличивает риск рецидива депрессии.

Риски для здоровья, связанные с депрессией и нарушениями сна

Нарушения сна могут негативно сказаться на физическом здоровье, если их не лечить. Недостаток сна увеличивает риск сердечных заболеваний, инфарктов, высокого кровяного давления, инсульта и диабета. Некоторые исследования даже связывают постоянный недостаток сна с более высоким риском ранней смерти.

Депрессия также связана с проблемами физического здоровья. Люди, страдающие сердечными заболеваниями, инсультами и раком, часто страдают депрессией, что приводит к снижению качества жизни. Люди, страдающие депрессией, также могут испытывать ослабление иммунной системы, недомогания и астению.

Как получить помощь при депрессии и проблемах со сном

Если у вас проблемы со сном, а также вы боретесь с депрессией, есть несколько способов, которые вы можете предпринять, чтобы избавиться от них.

• Проконсультируйтесь с психиатром

Проблемы со сном могут быть вызваны основным заболеванием, таким как обструктивное апноэ во сне. Синдром беспокойных ног и бруксизм (скрежетание зубами) также могут нарушать сон. Эти медицинские проблемы могут вызвать проблемы со сном, которые усугубляют депрессию или способствуют ее развитию.

Важно обсудить с вашим лечащим врачом любые проблемы со сном или симптомы депрессии, которые вы испытываете. Они могут определить, есть ли у вас проблемы со здоровьем, которые усугубляют ваше состояние.

• Обратитесь к психотерапевту

Разговорная психотерапия может быть полезна при лечении симптомов депрессии, включая нарушения сна. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в частности, эффективна при лечении бессонницы и депрессии.

• Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение также может быть использовано для лечения бессонницы и депрессии. Врач или психиатр может помочь определить, какой тип лекарств подойдет вам лучше всего, а также какие симптомы следует лечить в первую очередь.

Советы по улучшению сна

Соблюдение режима сна также может помочь вам спать дольше и крепче. Несколько изменений в ваших повседневных привычках и режиме отхода ко сну могут существенно изменить ситуацию.

• Избегайте употребления алкоголя

Бокал вина или немного бренди часто используются как средство для расслабления, а также как способ справиться с тревогой или депрессией. Однако употребление алкоголя нарушает режим сна. Таким образом, вы, скорее всего, будете просыпаться ночью.

В то время как бокал вина может помочь вам заснуть, он не поможет вам крепко спать всю ночь или чувствовать себя отдохнувшим на следующий день. Пропустите его, и вы, возможно, обнаружите, что сон у вас более спокойный.

• Медитируйте и расслабляйтесь

Депрессия может заставить вас размышлять об одном и том же снова и снова, не давая спать по ночам. Стратегии медитации и другие упражнения на расслабление могут помочь успокоить ваш разум и подготовить вас ко сну.

Это могут быть занятия йогой или глубокое брюшное дыхание. Примерно за час до сна отключите всю электронику, примите теплый душ или ванну и расслабьтесь, готовясь ко сну.

• Запишите в дневник свои тревоги.

Если ваши тревоги или повторяющиеся негативные мысли не проходят с помощью стратегий релаксации, найдите блокнот и запишите тревожащие вас мысли. Сюда входят мысли, которые не дают вам уснуть, поскольку ваш мозг прокручивает их снова и снова.

Вы можете даже выделить некоторое время перед сном в качестве «времени для беспокойства». Выделите определенное время на то, чтобы записать в дневник то, что вас беспокоит, а затем перестать думать о них. Это поможет очистить разум.

• Вставайте с постели

Если вы не чувствуете усталости, не стоит просто лежать и ворочаться с боку на бок. Встаньте с постели, пройдите в другую комнату и займитесь каким-нибудь легким занятием, например, чтением. Когда вы почувствуете сонливость, вернитесь в постель и попытка заснуть будет более успешной.

В это время избегайте использования мобильных устройств, таких как телефон или ноутбук. Синий свет, излучаемый этими устройствами, нарушает нормальные циркадные ритмы, что приводит к снижению количества и качества сна.

• Проводите время на свежем воздухе в течение дня

На внутренние биологические часы, которые регулируют цикл сна-бодрствования, влияет свет — когда ночью становится меньше света, организм вырабатывает мелатонин. Утром солнце дает сигнал вашему мозгу и телу проснуться. Если вы проводите все свое время в помещении в темноте, у вас могут возникнуть проблемы со сном.

Дневное пребывание при естественном освещении может помочь регулировать ваш циркадный ритм. Регулярные физические упражнения также могут помочь справиться с проблемами сна и депрессией, при условии, что они не выполняются непосредственно перед сном.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!