Астма — это хроническое заболевание легких, при котором трудно дышать. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. В некоторых тяжелых случаях симптомы могут угрожать вашей жизни.

Симптомы астмы: на что это похоже?

Астма проявляется по-разному у всех. У некоторых людей есть только один симптом, в то время как у других их несколько.

Общие симптомы астмы включают:

• Кашель
• Свистящее дыхание (высокий свистящий звук, издаваемый при вдохе и выдохе)
• Ощущение стеснения или сдавленности в груди
• Затрудненное дыхание, из-за которого трудно нормально двигаться или говорить

При более тяжелом приступе астмы человек может испытывать:

• Дыхание, которое учащается или замедляется по сравнению с нормальным
• Дыхание поверхностное или затрудненное
• Расширенная грудная клетка, которая не опадает при выдохе
• Поза (сгорбленные плечи)
• Цианоз (синие, сероватые или фиолетовые кончики пальцев, ногтевые пластины и слизистые оболочки губ, языка и/или вокруг глаз), вызванный нехваткой кислорода в крови
• Ощущение, что вы пытаетесь вдохнуть через соломинку
• Головокружение (ощущение потери сознания)
• Чувство паники, замешательства, дезориентации и/или возбуждения

У детей с астмой, как и у взрослых, часто наблюдаются кашель, свистящее дыхание и одышка. При астме у детей также могут наблюдаться следующие симптомы:

• Кашель или затрудненное дыхание, которые мешают спокойному сну
• Постоянный кашель, усиливающийся из-за вирусных респираторных инфекций
• Учащенное дыхание или одышка, вызванные физической нагрузкой
• Усталость, из-за которой ваш ребенок перестает играть или испытывает трудности с выполнением обычных действий
• Хрипы у младенцев или другие проблемы во время кормления
• Раздражительность, ажитация, капризность и/или вялость

Симптомы во время тяжелого приступа астмы могут включать:

• Затрудненное дыхание, выражающееся в чрезмерном движении живота, расширении носа или втягивании кожи в области ребер, вокруг них, между ребрами или над грудиной.
• Неконтролируемое учащенное дыхание или затрудненное дыхание, даже когда человек сидит
• Трудно сказать несколько слов сразу, без пауз

Приступ астмы и паническая атака

Симптомы приступа астмы и приступа паники часто могут быть схожими, поскольку они оба вызывают стеснение в груди и одышку. Приступ астмы часто сопровождается хрипами и кашлем. Обычно он вызывается внешними факторами, такими как аллерген или табачный дым.

Симптомы панической атаки обычно включают такие проблемы, как тошнота, головокружение и дрожь. Паническая атака вызывается стрессом или тревогой.

Приступ паники возникает внезапно. Приступ астмы обычно развивается медленно, по нарастающей, и часто провоцируется физическими причинами, такими как инфекция дыхательных путей, холодный воздух или физические нагрузки.

Что такое аллергическая астма?

Аллергическая астма — это тип бронхиальной астмы, вызванный реакцией на аллерген. К аллергенам относятся безвредные вещества, такие как пыль, плесень, шерсть домашних животных и пыльца, которые ваша иммунная система считает вредными.

Если вы чувствительны к какому-либо веществу, ваш организм реагирует симптомами, которые включают воспаление дыхательных путей и общие симптомы других видов астмы. Аллергическая астма является наиболее распространенной формой астмы.

• Лечение астмы

Хотя астма неизлечима, медикаментозное лечение может помочь вам контролировать свои симптомы. Медикаментозное лечение астмы включает в себя несколько видов терапии.

К наиболее распространенным препаратам быстрого действия при астме относятся следующие:

• Бета-адреномиметики короткого действия (BABA):
• ProAir RespiClick, Провентил HFA и Вентолин HFA (альбутерол).
• Ксопенекс ГФА (левальбутерол)
• Аирсупра (альбутерол и будесонид)
• Препарат Airsupra (альбутерол и будесонид) был одобрен в январе 2023 года в качестве первой комбинации SABA и ингаляционных кортикостероидов (ICS). Он одобрен как для лечения острых симптомов астмы, так и для профилактики будущих приступов астмы.
• Пероральные кортикостероиды:
• Райос (преднизолон)
• Прелон (преднизолон)
• Медрол (метилпреднизолон)
• Дексаметазон

Лекарственные средства для контроля астмы включают препараты для контроля астмы, которые принимаются ежедневно в течение длительного времени для предотвращения приступов астмы, борьбы с отеками и уменьшения образования слизи. Некоторые из них принимаются отдельно, в то время как другие сочетаются с другими лекарственными препаратами.

К наиболее распространенным лекарствам для лечения астмы относятся следующие:

Антихолинергические препараты:

• Спирива Респимат (тиотропий)
• Трелеги Эллипта (флутиказон, умеклидиний и вилантерол)

Ингаляционные кортикостероиды:

• Флутиказон
• Пульмикорт Флексхалер (будесонид)
• Квар Редихалер (беклометазона дипропионат)
• Асманекс ГФА (мометазон)

Бета-агонисты длительного действия (LABAs):

• Брована (арформотерол)
• Формотерол
• Перфоромист (формотерола фумарат)
• Серевент (сальметерол)

Модификаторы лейкотриенов:

• Акколат (зафирлукаст)
• Сингуляр (монтелукаст)
• Зифло (зилеутон)

Дополнительные препараты-регуляторы:

• Кромолин натрия

Антагонисты мускариновой кислоты длительного действия: Спирива (тиотропий)

Биопрепараты:

• Синкаир (реслизумаб)
• Дупиксент (дупилумаб)
• Фазенра (бенрализумаб)
• Ксолаир (омализумаб)

Если у вас тяжелый приступ астмы, ваш лечащий врач может порекомендовать процедуру, называемую бронхиальной термопластикой, которая использует тепло для смягчения дыхательных путей, которые сужаются во время приступа астмы.

Что делать во время приступа астмы

Есть у вас ингалятор или нет, важно сохранять спокойствие, насколько это возможно, во время приступа астмы. Паника и беспокойство часто усугубляют симптомы, вызывая напряжение мышц груди и спины. Это может затруднить дыхание.

Если у вас нет ингалятора, во время приступа астмы выполните следующие действия:

• Сядьте прямо: это откроет дыхательные пути. Не ложитесь и не наклоняйтесь. Это может привести к дальнейшему сужению дыхательных путей
• Делайте длинные, глубокие вдохи, чтобы замедлить дыхание: вдыхайте через нос, а выдыхайте через рот. Это поможет предотвратить гипервентиляцию.
• Избавьте себя от раздражителя: выйдите на чистый воздух, желательно с кондиционером, и продолжайте медленно и глубоко дышать.
• Пейте теплые напитки с кофеином, такие как кофе или чай: кофеин обладает свойствами, сходными с некоторыми лекарствами от астмы. Эффект может помочь временно улучшить работу дыхательных путей. 
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью: обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если после выполнения этих действий ваше дыхание не улучшится.

Если у вас есть ингалятор, выполните следующие действия во время приступа астмы:

• Подготовьте свой спасательный ингалятор: снимите колпачок с ингалятора и встряхните устройство 10-15 раз. Вставьте прокладку, если она есть в ингаляторе. Это удержит лекарство на месте и облегчит его вдыхание.
• Полностью выдохните: сделайте это перед тем, как обхватить ртом мундштук.
• Нажмите на ингалятор один раз, чтобы сделать одну затяжку: медленно вдохните через рот. Медленно надавите на ингалятор и продолжайте вдыхать,
• задержите дыхание на 10 секунд: откройте рот и медленно выдохните.
• Повторите описанные выше действия в соответствии с инструкциями предписанное количество раз: выдерживайте минуту между каждым применением.
• Обратитесь за медицинской помощью: немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваше дыхание не нормализуется.

Осложнения астмы

В долгосрочной перспективе у вас могут возникнуть осложнения астмы, которые могут по-разному повлиять на ваше здоровье. Работа с вашим лечащим врачом по лечению астмы и ее симптомов может помочь снизить риск следующих потенциальных осложнений:

• Повреждения дыхательных путей и легких, включая перестройку дыхательных путей (необратимые рубцы и сужение легких и дыхательных путей)
• Нарушение режима сна в результате ночного кашля, свистящего дыхания и одышки
• Осложнения беременности, такие как высокое кровяное давление (гипертензия), преэклампсия и низкий уровень кислорода у плода
• Повышенный риск инфекций, таких как пневмония, из-за перенесенного ранее повреждения легких
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), вызванная астмой, открывает пищеводный сфинктер у входа в желудок и позволяет желудочной кислоте возвращаться в пищевод.
• Побочные эффекты кортикостероидов, которые обычно используются для лечения астмы, включают увеличение веса, высокое кровяное давление, глаукому, катаракту, инфекции, синяки и остеопороз
• Обструктивное апноэ во сне (кратковременные перебои дыхания во время сна).
• Дыхательная недостаточность (опасное для жизни состояние, при котором легкие не получают достаточного количества кислорода)
• Некоторые психические расстройства, такие как тревога и депрессия

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГАМ!