Доктор Бухановская О.А.:

Добрый день, Елена! Прошу прощение за столь долгий ответ на Ваше письмо, возникли какие-то проблемы с почтой, и ряд писем попали в спам. Предполагаю, что у Вас имеет место атипичная депрессия с сенестопатиями (неприятными, мучительными ощущениями), тревогой, паниками, дереализацией (это не проблемы зрения, а проблемы восприятия, напрямую связанные с душевным состоянием). Возможно имеется фармакорезистентность, т.е. нечувствительность или недостаточная чувствительность организма к медикаментам. Я и врачи ФЕНИКСА готовы провести консультацию, осуществить лечение. Предварительная запись на консультативный прием осуществляется через администраторов по контактным телефонам 8-863-267-48-15 или 8-863-204-26-16 или по контактному E-mail: phoenix-ofis@yandex.ru. С уважением, Бухановская Ольга Александровна — главный врач ЛРНЦ ФЕНИКС.

Доктор Бухановская О.А.:

Здравствуйте, Виктория! Психологически ситуация сложная. Возможно у Вас развилась психогенная (реактивная) депрессия. Думаю, что Вам будем полезна как медикаментозная помощь, так и психотерапевтическая. Вы можете записаться на прием к одному из наших специалистов. Постараемся Вам помочь. Предварительная запись на консультативный прием осуществляется через администраторов по контактным телефонам 8-863-267-48-15 или 8-904-345-84-46 или 8-863-240-78-15 или по контактному E-mail: phoenix-ofis@yandex.ru. С уважением, Бухановская Ольга Александровна (главный врач ЛРНЦ ФЕНИКС)

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемая Алина!

Вы правильно бьете тревогу. Все лекарства должны приниматься по показаниям и обязательно по рекомендации врача. К феназепаму может формироваться психологическая и физическая зависимость, что в свою очередь приводит к повышению дозы препарата, ощущению дискомфорта вне приема лекарства. Могут возникать побочные действия, в том числе слабость, вялость, усталость, снижение памяти, шаткость при ходьбе и другие. Все это безусловно зависит от продолжительности самого употребления препарата, доз и дозировок лекарства, суточной дозы, мотивации пациента. мне думается, что было бы полезно проконсультировать Вашего отца у психиатра. Во-первых — разобраться что у него за «проблемы с нервной системой» (а диагностировав их, пролечить, вернув радость жизни, здоровье). Во-вторых — разобраться с употреблением феназепама. При желании доктора нашей клиники могут проконсультировать его, предложить тактику терапии и реализовать ее.

С уважением, Бухановская О.А.

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемая Светлана!
Надо провести дифдиагностику между длительно протекающей депрессией и расстройством личности. Расстройство личности — это состояние, проявляющееся укоренившимися и постоянными особенностями поведения с однотипными ответными реакциями на широкий диапазон ситуаций. Расстройтво личности сочетается с субъективным ощущением стресса и нарушением социального функционирования. Я думаю, что Вам нужна консультация психиатра, после которой Вам предложат тактику терапии.
С уважением, Бухановская О.А.

Доктор Бухановская О.А.:

Здравствуйте, уважаемая Тота. Я понимаю Ваши переживания и постараюсь дать Вам информацию о том, с чем может быть связано состояние Вашей дочери. То поведение, которое Вы описываете, может быть связано с переходным возрастом, так называемым пубертатным кризом, который может протекать в патологической форме. При патологически протекающем пубертатном кризе подростки очень часто сходятся с компаниями, отличающимися асоциальным поведением, уходят из дома, появляется резко оппозиционное отношение к родителям. Также во время переходного возраста, в период мощной гормональной перестройки часто развиваются психические расстройства, которые в начале болезни могут проявляться нарушениями поведения. Причиной подобного поведения могут также явиться декомпенсация патологического характера, так называемой психопатии. Важна консультация психиатра, который назначит обследование, проведет тщательную диагностику и решит вопрос «болен человек или психически здоров». После консультации у нашего специалиста администратор ознакомит Вас с расценками обследования и лечения. Как только Вы решите сотрудничать с нашим Центром, то мы готовы начать работу. По всем вопросам можно звонить по телефону 8-863-267-48-15.
С уважением, Могушкова М.Ш.

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемая Наталья!
Препарат Зелдокс — один из антипсихотических препаратов нового поколения. Он разработан компанией Пфайзер, являющейся лидером в производстве психотропных лекарственных средств. Зелдокс является так называемым нейролептиком второй генерации, или атипичным нейролептиком, поскольку характеризуется небольшой вероятностью неврологических побочных реакций и наличием антидепрессивного действия. По силе его можно сравнить с Сероквелем и Рисполептом. По нашим наблюдениям, частой побочной реакцией применения является выраженная тахикардия (сердцебиение), требующая применения специальных лекарственных средств. Желательно применять лекарства по назначению врача, не занимаясь самолечением.

С уважением, Солдаткин В.А.

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемая Наталья!
Зелдокс — один из удачных современных препаратов, который может помочь в борьбе и с продуктивной (бред, галлюцинации), и с негативной (потеря эмоциональности и волевых качеств) симптоматикой. Однако я хочу вспомнить старую истину о том, что панацеи не существует; нет и быть не может препарата, который помогает всем. Акатизию Зелдокс вызывает редко. По нашим наблюдениям, на первом месте по частоте — побочные явления со стороны сердечно-сосудистой системы.

С уважением, Солдаткин В.А.

Спасибо за ответ.

Принимаю зелдокс 3-ю неделю появились ранние просыпания , долго не могу заснуть.Хочеться что то делать только не спать. Просыпаюсь с чувством что я не выспалась. Встречались ли такие случаи по Зелдоксу? И что делать переходить на другоц препорат или остаться на Зелдоксе?

С нетерпением жду ответа.

Уважаемая Наталья!
Подобные пробуждения утром не имеют отношения конкретно к Зелдоксу, а скорее обусловлены еще не побежденным болезненным состоянием. Лекарственная схема явно нуждается в коррекции, которую должен произвести врач после детального обсуждения Вашего состояния. Вы можете очно проконсультироваться у врача нашего Центра, предварительно записавшись на прием по тел. 8-863-267-48-15.

С уважением, Солдаткин В.А.

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемая Катя!
Однозначного ответа по поводу одновременного приема антидепрессанта и БАД дать не могу, в каждом конкретном случае необходимо подходить индивидуально, оценивая особенности болезненного состояния, взаимодействие лекарств, терапевтические особенности БАД. Привыкания к антидепрессантам не происходит. Лечение депрессии должно проходить под наблюдением врача-психиатра, соблюдая принципы этапности, приемственности.

С уважением, Бухановская О.А.

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемый Сергей!
Азалептин — это первый атипичный нейролептик. он обладает антибредовым, седативным, снотворным действием. Однако, как и у любого препарата, у азалептина есть свои побочные действия — повышение аппетита и увеличение веса, изнения в общем анализе крови и некоторые другие эффекты. Назначение, коррекция дозы и отмена препарата должна проводиться психиатром при соблюдении показаний.
С уважением, Могушкова М.Ш.

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемая Виктория!
Процесс снижения и отмены антидепрессантов необходимо проводить по рекомендации, решению врача-психиатра и обязательно под его наблюдением. Наша точка зрения, что нельзя заниматься самолечением. При отсутствии эффекта в течение 3-4 (иногда 5 недель) при лечении современными антидепрессантами врач должен принять решение о смене антидепрессанта и переводе на другой антидепрессант, который нормализует самочувствие пациента и оборвет депрессию. Мы можем предложить Вам консультацию у наших специалистов, а также тщательное обследование и лечение. Запись предварительная по тел. 267-48-15.

С уважением, Бухановская О.А.

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемый Андрей!
Наш Центр участвует в клинических исследованиях по поводу новых лекарств в психиатрии. Осенью 2007 г. мы завершили исследование, в котором использовался азенапин. Мы видели положительные результаты на фоне лечения этим нейролептиком, однако, как и любой препарат, мы наблюдали недостаточный результат. Нет чудо-лекарства, врачу надо искать препарат, который выведет пациента из болезненного состояния и вернет к нормальной жизни.

С уважением, Бухановская О.А.

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемая Наталья!
Данная комбинация препаратов используется в лечении, хорошо переносится большинством пациентов.

С уважением, Карпова Е.В.

Доктор Бухановская О.А.:

Здравствуйте, Юля!
Антидепрессанты — это большой класс лекарственных препаратов, которые используются для лечения депрессии различного происхождения. Эти препараты прошли тщательную проверку компаний-изготовителей и фармкомитетов всех стран, где они используются, на предмет эффективности и безопасности. Основная задача этих препаратов — нормализовать нарушенный при депрессии обмен нейромедиаторов (веществ, которые обеспечивают оптимальную работу нервной системы). Современные препараты воздействуют прицельно только на нарушенные компоненты нервной системы, и не влияют на остальной организм, старые имели некоторые побочные явления (весьма, впрочем, терпимые).

С уважением, Солдаткин В.А.

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемый Денис!
Можно есть и пить все, кроме спиртсодержащих веществ. С Новым Годом!

С уважением, Стрюков А.Н.

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемая Нина!
Сероквель сам по себе не может вызвать гипоманию. Предполагаю, что низкая доза нейролептика (сероквеля) не сдержала натиск болезни. При гипомании или при риске возникновения гипомании назначаются более высокие дозы препаратов. У наса в Центре идет благотворительная программа для лиц, страдающих гипоманиями или маниями в рамках биполярного аффективного расстройства. Консультативный прием по этой программе теже осуществляется бесплатно. Телефон для записи 8-863-267-48-15.

С уважением, Бухановская О.А.

Очень благодарна Вам за высокую оперативность с ответом, искренее благодарна за ответ на мой вопрос. Но если исходить из того что статья о применении сероквеля А.С. Аведисова С.А. Спасова и А.Ф. Файзулоев из ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского в Москве говорит о том что проведенные исследования показали цитирую: «причем если при терапии малыми дозами 25-100 мл нежелательными явлениями были усиление беспокойства и ухудшение сна, что отражало активирующий эффект препарата то при увеличении дозы 150-300 мл. Больные часто предъявляли жалобы на сонливость и астению. Увеличение продолжительности сна, характеризующие его седативное действие.» Уважаемая О.А. Буханова все дело в том что нам ставят диагноз не БАР а шизоаффективное расстройство и у нас у врачей нет большого опыта лечения сероквелем вот потому и не вылажу с инета заранее благодарна за ответ. Если у ВАС сохранено мое первое письмо речь как раз и шла о бессонице и тревоге уже и не помню многим пишу у нас в Украине этот препарат применяют редко разве что в Киеве поэтому сомневаюсь спровоцировано это сероквелем или не справился с симптомами в малых дозах вот в чем вопрос?

Уважаемая Нина!
Шизоаффективное расстройство при правильно проведенной терапии должно завершиться выздоровлением, т.е. пациент возвращается в доболезненное состояние. Если сейчас произошел переход в гипоманию, наблюдается бессонница, то я предполагаю о необорванности приступа болезни. Если я права, то необходимо вернуться к новой тактике терапии, которая оборвет приступ шизоаффективного расстройства. Успеха!

С уважением, Бухановская О.А.

очень и еще раз очень благодарна за оперативность и професионализм если я не ошибаюсь вы психотерапевт ну да не важно высокое качество своего дела чуствуется да я изначально сделала большую ошибку что не положила год назад когда был первый приступ в острое отделение и что небыло назначено несколько нейролептиков которые действуют на разные рецепторы а мы в дневном диспанцере трифтазином просто притормозили а респолепт не пошол кроме веса и тормоза нечего не дал до тех пор когда осенью не перешли на сероквель я тоже щитаю что небыло качественной терапии а когда перешли на сероквель дочь стала такой как до болезни точно при сероквеле целую осень университета здала сесию всю на отлично вот проблемы начались со сном и рассеятельностью в конце февраля началась быстрая хотьба быстрый разговор ну симптомы мании сейчас лечащий говорит что легкая степень но месяц лечения результатов очень и очень мало то лучше то хуже жаль что у нас на украине ни таких центров как у вас ни припаратов нет извените за столь большые мои проблемы просто седею от того куда дальше к кому и как избавить 20 летнею дочь от этой беды просто зашла в тупик но ВАМ я очень признательна за столь чуткое внимание к чужому горю спасиба вам большое.

Уважаемая Нина!
Спасибо за теплые слова в мой адрес. На Украине психиатры не могут не знать биологические методы терапии — инсулино-коматозная терапия, электросудорожная терапия, метод одномоментной отмены и др. (ведь психиатрическая школа была одна). Мы можем предложить очно проконсультировать Вашу дочь в нашем Центре и постараться подробно написать рекомендации. Телефон для записи 8-863-267-48-15.

С уважением, Ольга Александровна

Доктор Бухановская О.А.:

Здравствуйте, Владимир!
При лечении неврозов, нейродермитов назначают седативные психотропные препараты. Могут использоваться транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы. Однако, неврозоподобная симптоматика, проявления нейродермита могут встречаться при разных психических расстройствах, поэтому важна консультация психиатра, который порекомендует необходимое лечение.

С уважением, Бухановская О.А.

Доктор Бухановская О.А.:

Уважаемая Елена Николаевна!
Подобные сочетания препаратов возможны, но должны быть клинически оправданы. Однако, невозможно сказать — необходима ли Вашему ребенку данная комбинация лекарств. Официальных данных о несовместимости страттеры с какими-либо продуктами не описаны. Наши детские и подростковые психиатры готовы очно проконсультировать Вашего ребенка. Контактный телефон 267 48 15.

С уважением, Митрофанова О.В.

Доктор Бухановская О.А.:

Здравствуйте, Анна!
Подобные симптомы, и правда, могут встречаться при депрессиях, но надо провести дифференциальную диагностику с тревожно-депрессивными реакциями, как проявление расстройства адаптации. Перед тем, как бояться антидепрессантов, думаю, что самым разумным было бы обращение к психиатру с целью установления правильного диагноза. Предварительная запись на прием к специалистам Центра осуществляется по тел. 8 863 267 48 15 или по адресу пр. Ворошиловский 40/128 (угол пр. Ворошиловский и ул. Горького) или через E-mail: phoenix-ofis@yandex.ru.

С уважением, Бухановская Ольга Александровна