Преждевременное половое созревание — это начало полового созревания до 8 лет у девочек или 9 лет у мальчиков.

Попова Виктория Александровна

Попова
Виктория Александровна

Детский и подростковый врач-эндокринолог

Что такое преждевременное половое созревание?

Преждевременное половое созревание — это начало полового созревания до 8 лет у девочек или 9 лет у мальчиков. Диагностика проводится путем сравнения с общепринятыми стандартами развития, рентгеновских снимков левой руки и запястья для оценки созревания скелета и проверки ускоренного роста костей, а также измерения уровней гонадотропинов в сыворотке крови и стероидов гонад и надпочечников. Лечение зависит от причины.

У девочек первым этапом полового созревания обычно является развитие груди, за которым вскоре следует появление лобковых волос и подмышечных волос, а затем первый менструальный период, который традиционно наступает через 2-3 года после развития груди.

У мальчиков первой вехой полового созревания обычно является рост яичек, за которым следует рост полового члена и появление волос на лобке и подмышечных впадинах.

Почти от 8 до 10% девочек достигают ранней половой зрелости в возрасте 8 лет. Нижний предел нормального полового созревания может составлять 7 лет девочек. Средний возраст раннего развития груди составляет от 9,5 до 10.

Тем не менее, возраст наступления менархе снизился не так резко, со средним снижением всего на 3 месяца за последние 30 лет (средний возраст 12,5 лет у девочек). Средний возраст роста лобковых волос составляет от 9 до 10,5 лет. Эти результаты подразумевают, что руководящие принципы оценки расстройств, вызывающих преждевременное половое созревание, могут быть истолкованы более снисходительно, если дети в остальном здоровы и, по прогнозам, достигнут полного потенциала роста взрослого человека.

Классификация преждевременного полового созревания

Преждевременное половое созревание можно разделить на 2 типа:

  • Зависимый от гонадотропин-рилизинг–гормона (ГнРГ) (центральное преждевременное половое созревание)
  • ГнРГ-независимый (эффекты периферических половых гормонов).

Преждевременное половое созревание также может быть классифицировано по тому, происходит ли гонадархе или адренархе. У девочек гонадархе включает развитие груди, изменение габитуса тела, рост матки и, в конечном счете, наступление менструации. У мальчиков гонадархе включает увеличение яичек; фаллический рост; начальное появление лобковых, лицевых и подмышечных волос; изменение запаха тела, изменения в работе сальных желез кожи лица или появление прыщей. Адренархе как у девочек, так и у мальчиков включает в себя развитие волос на теле, изменение запаха тела и появление прыщей.

Диагностика преждевременного полового созревания

  • Рентгеновские снимки костей
  • Измерение уровня гормонов в сыворотке крови
  • Возможно, ультразвуковое исследование органов малого таза и МРТ головного мозга

Диагноз преждевременного полового созревания является клиническим. Рентгеновские снимки левой руки и запястья делаются для проверки ускоренного развития скелета в результате воздействия половых гормонов

Ключевые моменты

  • Преждевременное половое созревание — это начало полового созревания до 8 лет у девочек или 9 лет у мальчиков; однако в последние годы половое созревание начинается раньше, и традиционные стандарты пересматриваются.
  • Чаще всего вторичные половые признаки развиваются преждевременно, потому что активируется гипоталамо-гипофизарная ось (преждевременное половое созревание, зависящее от ГнРГ).
  • Реже причиной является высокий уровень циркулирующих эстрогенов или андрогенов (преждевременное половое созревание, не зависящее от ГнРГ), вызванный врожденной гиперплазией надпочечников или различными опухолями половых желез.
  • Диагноз ставится с помощью рентгенографии костного возраста и лабораторных анализов крови на изменение уровня гормонов.
  • Лечить преждевременное половое созревание, зависящее от ГнРГ, с помощью агонистов ГнРГ лейпролида или гистрелина.
  • Лечить независимое от ГнРГ преждевременное половое созревание в зависимости от причины, включая назначение антагонистов андрогенов или эстрогенов и удаление опухолей.

Лечение преждевременного полового созревания в центре «Феникс»

  • Терапия агонистами ГнРГ (преждевременное половое созревание, зависящее от ГнРГ)
  • Терапия антагонистами андрогенов или эстрогенов (независимое от ГнРГ преждевременное половое созревание)
  • Оперативное вмешательство и удаление опухоли, если это необходимо

Если этапы полового созревания находятся в пределах 1 года от популяционных стандартов, достаточно регулярного повторного обследования. Лечение не требуется при преждевременном адренархе или телархе, но требуется регулярное повторное обследование для проверки более позднего развития преждевременного полового созревания.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

  • Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
  • Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
  • Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, пульмонологи, эндокринологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
  • Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
  • Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
  • Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
  • С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Статьи об эндокринологии