В минувшую пятницу завкафедрой психиатрии Ростовского медуниверситета (РГМУ) профессор А.О. Бухановский пригласил журналистов совершить в сопровождении врачей обход клиники психиатрии РГМУ.
Это мероприятие, проводимое в рамках программы «Открытая психиатрия», — настоящая сенсация. До сих пор отечественная психиатрия ни разу добровольно не «открывалась» перед журналистами.
Дом с решетками
Первые впечатления от увиденного за открывшимися дверьми довольно тягостные. Хотя вокруг чистота, порядок и даже подобие некоего, соответствующего отпущенному клинике финансированию, уюта. В холлах — цветной телевизор, обычные больничные столики на четверых, пара человек сидят за шахматной доской. Благодаря спонсорской помощи один из холлов с недавнего времени украшает и новый вместительный холодильник, в котором могут храниться гостинцы, принесенные родственниками. Некоторые отделения (например, отделение для так называемых «беспокойных») запираются на ключ: как иначе уследить за пациентами, поведение которых не предугадаешь. Здание старинное (1903 год постройки) и заведомо рассчитанное на содержание в нем психически больных: высоченные потолки, закругленные углы стен, решетки на окнах. Между палатами «беспокойных» пациентов — дверной проем без двери, чтобы нянечка имела возможность видеть сразу всех своих подопечных. Женские палаты размещаются на первом этаже, мужские — на втором.
Их болезни — социальные
Как это ни печально, но в болезни многих пациентов клиники можно обвинить все общество. Именно общество сформировало такое отношение к психиатрии, что люди, нуждающиеся в помощи, боятся обратиться к психиатру, так как потом нет надежды отмыться от клейма. Иначе как «психушка» или «дурдом» психиатрические клиники народ не именует. Но не замеченная вовремя, болезнь может перерасти в более тяжелое заболевание. Не всякая психика может вынести все то, что происходит сейчас в нашей стране. 12 процентов населения России страдают депрессиями, но не все решаются обратиться в клинику. Многие пациенты психиатрической клиники — прямое порождение социальных проблем, в отделении неврозов — сплошь афганцы, чеченцы и чернобыльцы. Есть здесь и люди, чей статус — бомж, которым негде жить, спать, нечего есть…
В женской палате среди взрослых «беспокойных» лежит совсем юное существо. Невысокий, худенький, коротко стриженный, с заостренным носиком подросток — детдомовец из Волгодонска. Привезла его воспитательница, испуганная странным поведением ребенка. Все обитательницы палаты называют его Сашей. На самом же деле это Наташа. Семнадцатилетняя девочка считает себя мужчиной, и делает все, чтобы окружающие вели себя соответствующе. «Пацанячья» стрижка, походка в развалку, руки в карманы брюк — никогда не догадаешься, что перед тобой девочка. В Ростов Наташа приехала с большой надеждой — изменить пол. Своим психическим заболеванием девочка-сирота обязана прежде всего бросившим ее родителям (девочка родилась от матери, зараженной сифилисом). Внесли свой «вклад» и «внимательные» сотрудники детского дома, которые с опозданием обнаружили отклонения в психике ребенка.
История Романа — обитателя мужской палаты отделения для «беспокойных» — не менее трагична: во время беременности его мать работала на вредном производстве. Сейчас родители вынуждены отгородиться от сына сейфовой металлической дверью; однажды Роман уже напал на отца с ножом. Роман — не наркоман, не алкоголик, не слабоумный. Он вполне нормально закончил школу. Но его психика не в силах вынести давления общества. Его заболевание — социопатия, нередко подталкивающая Романа к агрессии. Уже лежа в отделении, Роман успел подбить глаз одному из соседей по палате: того привлекают мужчины, и он настойчиво добивался внимания Ромы. Врачи считают, что после лечения в клинике молодой человек сможет вернуться в общество. Но все могло бы быть по-другому, если бы близкие Ромы раньше обратились к детскому психиатру, не побоявшись общественного мнения. Но они не захотели признаться себе, что их ребенок нуждается в помощи психиатра. Люди, страдающие психическими заболеваниями, чуть ли не самый незащищенный слой населения. Как только человек оказывается во власти психической болезни, общество смыкает плотное кольцо за его спиной, отняв у него последние надежды вернуться к нормальной жизни. Так можно сказать о многих пациентах клиники. Но больше всего корреспондента «ДГ» поразили судьбы двух пациентов клиники психиатрии.
Бомж поневоле
Валерий Иванович Петров — это псевдоним. Свое настоящее имя Валерий Иванович, страдающий приступами шизофрении, постарался забыть, скрываясь от преследующих его в галлюцинациях преступных группировок. Вероятно, когда-то трения с этими самыми группировками действительно имели место в его жизни, впоследствии же они стали преследовать его в кошмарах. Вот тут-то рядом с Валерием Ивановичем и оказались находчивые соседи по дому. Заметив, что сосед Петров не всебе, эти «добрые люди» решили присвоить его квартиру. Пришли к Валерию Ивановичу да начали плакаться, как им, бедным, плохо живется в их однокомнатной квартире, да как им хочется жить в его, Валерия Ивановича, двухкомнатной. Добрый по природе Валерий Иванович расчувствовался, а те к нему с документом: распишитесь, мол. Так и «обменялись» с больным Валерием Ивановичем на свою однокомнатную, заплатив ему для успокоения совести 4 (!) тысячи рублей, два года назад, уже никакой цены не имевшие. В чужой обстановке больному становилось еще хуже, и в конце концов он бросил все: дом, нажитое добро (квартиру, конечно, уже заняли другие жильцы) — и убежал из родного Воронежа. И вот в течение двух лет он скитался, жил где и как попало, пока не забрел в Ростов и не попал в клинику. Сейчас врачи клиники занялись его судьбой: больше, видимо, некому. По закону «Об оказании психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании» суд может, признать все сделки, совершенные с психически больным человеком, незаконными. Тогда Валерий Иванович сможет вернуться в свой город и начать прежнюю жизнь: после лечения в больнице, нормального питания, покоя это стало его самой большой мечтой. Сейчас руководство клиники обратилось в прокуратуру, которая свяжется с коллегами из Воронежа и решит судьбу бомжа поневоле.
Ее лишили куска хлеба
Симпатичная женщина, сидящая перед врачами, казалось, излучала свет и счастье. Ее пребывание в клинике благополучно завершилось, и в этот день она пришла лишь за выпиской и письмом от руководства клиники к ее начальству. В коридоре ее ждал старший сын… Валентина Ивановна оказалась в клинике с острым психозом: ей мнилось, что ее преследуют, хотят арестовать, казнить. Заболела Валентина Ивановна еще 10 лет назад, но приступы были редкими. Она жила полноценной жизнью, работала бухгалтером, растила и воспитывала троих детей. Может быть, была несколько восприимчивее к внешним проблемам, чем большинство окружающих. Однако в момент последнего приступа Валентина Ивановна успела круто поменять свою жизнь — взяла и положила на стол своего начальника заявление об уходе. А он, особо не задумываясь, подписал. Выздоровев, Валентина Ивановна осталась без всяких средств к существованию. Тогда на помощь опять пришли врачи клиники, решившие добиться ее восстановления на прежнем рабочем месте, что предусмотрено все тем же законом об оказаний психиатрической помощи. Они направили, директору своей бывшей пациентки письмо с просьбой отменить приказ об увольнении Валентины Ивановны, так как в момент написания заявления она была больна и не отдавала себе отчета в своих действиях. Закон на стороне пациентки.
По статистике, каждый шестой российский гражданин страдает психическим заболеванием. В ситуации постоянных стрессов и катастроф от сдвига в психике никто не застрахован. 20% хронических заболеваний носят психосоматический характер (другими словами, 20% болезней — «от нервов»), и без помощи психиатра человек не в силах избавиться от физической боли. При этом слово, «психиатр» по-прежнему вызывает страх у людей. Не пора ли изменить отношение общества к этой области медицины? Но главное — необходимо более чутко относиться к людям, оказавшимся в беде. Неужели это дело одних только психиатров?
Елена Оставненко