Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием с последующим компенсаторным очищением организма или другими методами, позволяющими избежать увеличения веса или облегчить физические симптомы, которые человек испытывает после переедания. Очищение обычно включает рвоту, но оно также может включать в себя прием слабительных, чрезмерные физические нагрузки или голодание.

Как и при других расстройствах пищевого поведения, люди, страдающие булимией, часто скрывают свое состояние из-за чувства стыда или вины за свое поведение. Они могут пойти на многое, чтобы скрыть свои симптомы, что может привести к тому, что семья и друзья не заметят признаков наличия проблемы. 

Признаки и симптомы булимии могут быть физическими, поведенческими и эмоциональными.

Физические симптомы

Стоматологи часто первыми замечают признаки вызываемой рвоты у пациентов с нервной булимией из-за характерной эрозии зубов, главным образом на внутренней поверхности зубов. Но проблемы со здоровьем полости рта — не единственный физический симптом, связанный с булимией. 

У людей также могут проявляться такие симптомы, как:

• Покраснение глаз
• Мозоли на тыльной стороне ладони
• Боли в груди
• Хронические приступы запора (в результате злоупотребления слабительными)
• Электролитный дисбаланс и обезвоживание
• Частая боль в горле
• Головная боль
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение или потеря равновесия (может наблюдаться обморок)
• Язвы во рту
• Боли в животе
• Отек кистей и стоп
• Опухшие железы и округлость в области челюсти
• Полости зубов
• Чувствительность зубов
• Рвота с кровью
• Разрушающиеся зубы

Одутловатые щеки у людей, у которых очищение включает рвоту, являются одним из заметных физических признаков. Мозоли на руке от того, что вы сунули ее в рот, чтобы вызвать рвоту, также могут быть видны и известны как признак Рассела. На более поздних стадиях болезни этот признак может быть даже незаметен, поскольку человек может испытывать рвоту без механической стимуляции. 

Поведенческие симптомы

Следующие поведенческие симптомы чаще всего внешне замечаются членами семьи и друзьями.

• Создание расписаний или ритуалов, позволяющих принимать пищу и очищаться
• Отчаянное желание заниматься спортом, даже если это мешает другим занятиям
• Признаки переедания, включая припрятывание пищи, кражу продуктов и поедание больших количеств за один присест
• Признаки очищения, такие как постоянная потребность сходить в туалет или принять душ после еды, а также хранение упаковок от слабительных или мочегонных средств
• Тренировки в определенном количестве, чтобы сжечь калории, потребляемые с пищей
• Экстремальные привычки в еде (строгая диета с последующим перееданием)
• Усталый вид
• Частые походы в ванную
• Большое количество продуктов, отсутствующих в шкафах или кладовой; большое количество упаковок для пищевых продуктов в мусорных баках или транспортных средствах
• Разговоры о диете, калориях, еде или весе так много, что это мешает обычной беседе
• Использование лекарств или детоксикационных напитков для подавления аппетита
• Изоляция от друзей, семей и отказ от обычных занятий

Эмоциональные симптомы

Хотя заметить эмоциональные симптомы труднее, чем поведенческие, они также часто распознаются членами семьи и друзьями, даже если они не знают о булимии. Эти эмоциональные проблемы характерны не только для нервной булимии, но могут вызывать опасения:

• Депрессия
• Крайняя раздражительность
• Самокритичность 
• Чувство потери контроля
• Перепады настроения
• Самооценка и привлекательность определяются исключительно внешностью и весом
• Потребность в постоянном одобрении
• Постоянно повторяющийся цикл «переедание-очищение» при булимии

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых проявляются признаки нервной булимии, важно, как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Первичная консультация о вашем отношении к еде, переедании, стрессе и многом другом может дать вашему врачу ценную информацию, которая поможет вам.

Булимия и другие расстройства пищевого поведения

Иногда люди с нервной анорексией также прибегают к перееданию или очищению организма. Однако различие между нервной булимией и нервной анорексией заключается в том, что люди, страдающие нервной анорексией, имеют значительно меньшую массу тела. Кроме того, люди, которые переедают, но не прибегают к методам очищения, могут соответствовать критериям расстройства пищевого поведения, связанного с перееданием. 

Лечение

Лечение булимии направлено на изменение поведения, направленного на избавление от переедания, и замену искаженных моделей мышления. План лечения часто включает медикаментозное лечение, психотерапию и просвещение по вопросам питания. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!