Диабет 2 типа у детей — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка перерабатывает сахар (глюкозу) в энергию. Без лечения это расстройство приводит к накоплению сахара в крови, что может привести к серьезным долгосрочным последствиям.

Диабет 2 типа чаще встречается у взрослых. На самом деле, раньше это называлось диабетом у взрослых. Но растущее число детей с ожирением привело к увеличению числа случаев диабета 2 типа у молодых людей.

Вы многое можете сделать, чтобы помочь справиться с диабетом 2 типа у вашего ребенка или предотвратить его развитие. Приучайте своего ребенка есть здоровую пищу, много заниматься физической активностью и поддерживать здоровый вес. Если здорового питания и физических упражнений недостаточно для контроля диабета 2 типа, могут потребоваться пероральные препараты или лечение инсулином.

Симптомы

Диабет 2 типа у детей может развиваться настолько постепенно, что заметных симптомов не наблюдается. 

Некоторые дети могут испытывать эти признаки и симптомы в результате слишком высокого содержания сахара в крови:

• Повышенная жажда
• Частое мочеиспускание
• Сильный голод
• Усталость
• Нечеткое зрение
• Потемневшие участки кожи, чаще всего вокруг шеи или в подмышечных впадинах и паху
• Непреднамеренная потеря веса, хотя это реже встречается у детей с диабетом 2 типа, чем у детей с диабетом 1 типа
• Частые инфекции

Факторы риска

Очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

• Вес. Избыточный вес является сильным фактором риска развития диабета 2 типа у детей. Чем больше жировой ткани у детей — особенно внутри и между мышцами и кожей вокруг живота, — тем более устойчивыми становятся клетки их организма к инсулину.
• Недостаточная физическая активность. Чем менее активны дети, тем выше риск развития у них диабета 2 типа.
• Диета. Употребление в пищу красного мяса и полуфабрикатов, а также напитков, подслащенных сахаром, связано с более высоким риском развития диабета 2 типа.
• Семейный анамнез. Риск развития диабета 2 типа у детей возрастает, если у них есть кровный родственник, страдающий этим заболеванием.
• Возраст и пол. У многих детей диабет 2 типа развивается в раннем подростковом возрасте, но это может произойти в любом возрасте. У девочек-подростков вероятность развития диабета 2 типа выше, чем у мальчиков-подростков.
• Гестационный диабет у матери. Дети, рожденные от женщин, у которых во время беременности был гестационный диабет, имеют более высокий риск развития диабета 2 типа.
• Низкий вес при рождении или преждевременные роды. Низкий вес при рождении связан с более высоким риском развития диабета 2 типа. Дети, родившиеся недоношенными — до 39-42 недель беременности, — имеют больший риск развития диабета 2 типа.
• Диабет 2 типа у детей часто ассоциируется с метаболическим синдромом и синдромом поликистозных яичников.

Осложнения

Диабет 2 типа может поражать практически каждый орган в организме вашего ребенка, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Долгосрочные осложнения сахарного диабета 2 типа развиваются постепенно, в течение многих лет. В конечном счете осложнения диабета могут быть серьезными или даже опасными для жизни.

Осложнения диабета 2 типа связаны с высоким уровнем сахара в крови и включают:

• Высокий уровень холестерина
• Заболевания сердца и кровеносных сосудов
• Инсульт
• Повреждение нервов
• Заболевание почек
• Заболевания глаз, включая слепоту

Поддержание уровня сахара в крови вашего ребенка в пределах нормы большую часть времени может значительно снизить риск этих осложнений. Вы можете помочь своему ребенку предотвратить осложнения диабета, выполнив следующие действия:

• Работайте со своим ребенком, чтобы поддерживать, насколько это возможно, хороший контроль уровня сахара в крови
• Расскажите своему ребенку о важности здорового питания и регулярных физических нагрузках
• Запланируйте регулярные визиты к специалисту по лечению диабета вашего ребенка

Профилактика

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей. 

• Ешьте здоровую пищу. Предлагайте своему ребенку продукты с низким содержанием жира и калорий. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию.
• Проявляйте больше физической активности. Поощряйте своего ребенка к активности. Запишите своего ребенка в спортивную команду или на уроки танцев.
• Выбор образа жизни, который может помочь предотвратить диабет 2 типа у детей, может сделать то же самое для взрослых.

Диагностика

При подозрении на диабет лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует провести скрининговый тест. Существует несколько анализов крови для диагностики диабета 2 типа у детей.

• Случайный тест на уровень сахара в крови. Образец крови берется в произвольное время, независимо от того, когда ваш ребенок ел в последний раз. Случайный уровень сахара в крови, составляющий 200 (мг/дл), или 11,1 (ммоль/л), или выше, свидетельствует о диабете.
• Тест на уровень сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок не ел и не пил ничего, кроме воды, по крайней мере в течение восьми часов или в течение ночи (натощак). Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше свидетельствует о диабете.
• Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние 3 месяца. Уровень A1C 6,5% или выше указывает на диабет.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Вашему ребенку нужно будет поститься всю ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача или на месте лабораторных исследований. Уровень сахара в крови периодически проверяется в течение следующих двух часов. Уровень сахара в крови 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше обычно означает, что у вашего ребенка диабет.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа является пожизненным и может включать:

• Здоровое питание
• Регулярная физическая активность
• Инсулин или другие лекарственные препараты
• Контроль уровня сахара в крови
• Операция по снижению веса, в некоторых случаях

Детско-подростковый эндокринолог  вашего ребенка сообщит вам, каков целевой уровень сахара в крови вашего ребенка, а также может установить целевой показатель A1C. Эти цифры могут меняться по мере того, как ваш ребенок растет и меняется его план лечения диабета.

Здоровое питание

Здоровое питание включает в себя диету с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов, цельного зерна и оливкового масла. Выбирайте продукты с низким содержанием жиров и калорий и высоким содержанием клетчатки. Выбирайте разнообразные продукты, чтобы помочь достичь целей вашего ребенка без ущерба для вкуса или питательности.

Диетолог, скорее всего, также порекомендует вашему ребенку:

• Уменьшить размер порций и не испытывать потребности доедать все, что лежит на тарелке
• Заменить богатую углеводами пищу фруктами или овощами
• Заменить высококалорийные напитки, такие как безалкогольные напитки или фруктовые соки, водой
• Чаще есть дома вместо того, чтобы ходить в рестораны или брать еду на вынос из ресторанов
• Помогать готовить еду
• Есть за обеденным столом, а не перед телевизором

Физическая активность

Физическая активность помогает детям контролировать свой вес, расходует сахар для получения энергии и заставляет организм более эффективно использовать инсулин. Это может снизить уровень сахара в крови.

Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка. Время активности не обязательно должно быть всем сразу — можно разбить его на более мелкие отрезки времени. Поощряйте своего ребенка ежедневно уделять физической активности не менее 60 минут или, что еще лучше, заниматься вместе с ним.

Преодоление трудностей и поддержка

Жить с диабетом 2 типа нелегко — ни вам, ни вашему ребенку. Правильное лечение диабета требует многих изменений, особенно в самом начале. 

Если вы заметили, что ваш ребенок или подросток постоянно грустит или настроен пессимистично, или у него резко меняются привычки спать, друзья или успеваемость в школе, проконультируйте вашего ребенка у детско-подросткового психиатра на предмет депрессии.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОЕГО РЕБЕНКА! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ!