Лечение нарушений, связанных с ростом и половым созреванием

Организм ребенка проходит период полового созревания, превращаясь во взрослое тело. Начало полового созревания характеризуется повышенной выработкой гормонов в организме, что приводит к физическим и психологическим изменениям. Эти изменения у девочек включают начало менструации, развитие молочных желез, рост волос на лобке и резкий скачок роста.

По словам каждого детского эндокринолога каждая девочка развивается и растет по-разному; половое созревание обычно начинается между 8 и 13 годами. Нарушение полового созревания возникает, когда эти процессы и изменения происходят не так, как следовало бы. 

Причины и факторы риска

Причинами могут быть:

• Наследственность
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Генетические заболевания
• Проблемы с гипофизом или щитовидной железой, которые вырабатывают гормоны, необходимые для физического развития и роста.
• Хромосомные аномалии, препятствующие здоровому росту
• Проблемы с питанием 
• Чрезмерная физическая нагрузка
• Опухоли
• Инфекции
• Химиотерапия
• Другие сопутствующие заболевания или травмы

Симптомы и виды нарушений

Симптомы могут включать:

• К 13 годам грудь не развивается
• К 14 годам лобковые волосы отсутствуют
• Между развитием молочных желез и началом менструации проходит более пяти лет
• К 16 годам менструация еще не началась
• Половое созревание начинается в возрасте до 7 или 8 лет и включает появление волос на лобке, рост груди и другие признаки

Виды нарушений полового созревания:

• Задержка полового созревания: к 13 годам половое созревание еще не началось
• Преждевременное половое созревание: у девочек половое созревание начинается слишком рано, до 7-8 лет
• Контраполовое половое развитие: у женщин появляются мужские черты
• Преждевременный телархе: развитие молочных желез без каких-либо других признаков полового созревания является преждевременным телархе
• Преждевременное менархе: Месячные начинаются раньше любых других симптомов, связанных с половым созреванием
• Преждевременный адренархе: рост волос на лобке без каких-либо других симптомов, связанных с половым созреванием

Диагностика и анализы

По мнению детских эндокринологов, первым шагом в постановке диагноза является всестороннее физическое обследование, которое может включать осмотр органов малого таза и молочных желез, а также сбор полного анамнеза. Диагностический тест может включать в себя следующее:

• Рентген кисти: для определения возраста костей
• Анализы крови: для определения уровня гормонов, выявления хромосомных аномалий и других нарушений
• МРТ или компьютерная томография: для исключения заболеваний, поражающих гипофиз или головной мозг.
• Обследование щитовидной железы
• Ультразвуковое исследование: для оценки состояния надпочечников и яичников.

Лечение и уход

В зависимости от пациента, его симптомов и основной причины нарушения полового созревания требуются различные методы лечения. Варианты лечения включают:

• Наблюдение и регулярные осмотры в случаях, когда заболевание, вероятно, пройдет само по себе.
• Гормональная терапия
• Хирургия: для устранения анатомических нарушений
• Психологическое консультирование: для оказания помощи молодым людям и семьям в преодолении психологических и социальных последствий нарушений полового созревания.

Если у вашего ребенка проблемы с ростом или половым созреванием, обратитесь за консультацией к детскому эндокринологу. Сначала врач изучит физическое развитие вашего ребенка и состояние его здоровья. Затем будет предложено пройти обследование, чтобы выявить заболевание вашего ребенка, и курс лечения, чтобы улучшить его здоровье и подготовить к подростковому возрасту. При своевременном обращении к детскому эндокринологу состояние вашего ребенка может быть улучшено и он может полноценно развиваться в соответствии со своим возрастом.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ! 

Влияние эндокринных расстройств на психическое здоровье: что нужно знать

Взаимосвязь между эндокринными расстройствами и психическим здоровьем имеет фундаментальное значение. Эндокринная система включает железы, которые выделяют гормоны непосредственно в кровь, регулирующие настроение, поведение и общее психическое благополучие. Нарушения в работе этой системы могут оказывать неблагоприятное воздействие как на физическое, так и на психическое здоровье. 

Понимание работы эндокринной системы

Эндокринная система состоит из множества желез, расположенных по всему телу, включая щитовидную железу, надпочечники, гипофиз и поджелудочную железу, которые выделяют гормоны, выполняющие различные функции. Эти гормоны регулируют обмен веществ, рост, половую функцию и психическое здоровье. Центром управления эндокринной системой является гипоталамус, небольшая часть мозга, которая посылает сигналы в гипофиз, который, в свою очередь, управляет всеми другими железами внутренней секреции.

Когда этот баланс поддерживается, эндокринная система поддерживает когнитивное и физическое здоровье. Однако, когда эндокринные расстройства нарушают этот баланс, они могут привести к целому ряду проблем со здоровьем, включая психические проявления эндокринных расстройств.

Эндокринные расстройства и психическое здоровье

Эндокринные расстройства характеризуются избыточной или недостаточной выработкой гормонов железами эндокринной системы. Этот дисбаланс может существенно повлиять на психическое здоровье, часто приводя к таким состояниям, как депрессия, тревожность и другие психические проявления эндокринных расстройств.

Заболевания щитовидной железы и психическое здоровье

Гипотиреоз, состояние, характеризующееся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой, может вызвать вялость, увеличение веса и депрессию. И наоборот, гипертиреоз, характеризующийся избыточной выработкой гормонов, может привести к тревожности, беспокойству и раздражительности.

Нарушения функции надпочечников и психическое здоровье

Надпочечники вырабатывают такие гормоны, как кортизол и адреналин, которые играют решающую роль в реакции организма на стресс. Хронический стресс может привести к нарушению функции надпочечников, когда железы не в состоянии вырабатывать достаточное количество гормонов. Это состояние может вызвать хроническую усталость, депрессию и беспокойство. Взаимосвязь между депрессией и эндокринной системой очевидна при таких состояниях, как синдром Кушинга, когда длительное воздействие высокого уровня кортизола может привести к серьезным перепадам настроения и психическим проявлениям эндокринных расстройств.

Диабет и психическое здоровье

Сахарный диабет, группа заболеваний, связанных с неспособностью организма регулировать уровень сахара в крови, также оказывает значительное влияние на психическое здоровье. Постоянная необходимость контролировать уровень сахара в крови и страх осложнений могут привести к тревожности и депрессии. Колебания уровня сахара в крови могут напрямую влиять на настроение и когнитивные функции, усугубляя проблемы с психическим здоровьем у пациентов с сахарным диабетом. Эта связь подчеркивает важность лечения как физических, так и психических аспектов эндокринных расстройств.

Психические проявления эндокринных расстройств

Психические проявления эндокринных расстройств разнообразны, поэтому их понимание имеет решающее значение для точной диагностики и лечения.

• Депрессия и эндокринные расстройства

Депрессия, пожалуй, является наиболее распространенным психическим проявлением эндокринных расстройств. Гормональный дисбаланс может влиять на функцию нейромедиаторов, что приводит к депрессивным симптомам. Например, человек с гипотиреозом может испытывать грусть, безнадежность и потерю интереса к повседневной деятельности. Точно так же у человека с синдромом Кушинга могут проявляться симптомы депрессии из-за длительного воздействия высокого уровня кортизола.

Отмечается высокая распространенность депрессии среди людей с эндокринными расстройствами. В некоторых случаях депрессия может даже ухудшить или ускорить основное эндокринное заболевание, создавая порочный круг, который усложняет лечение.

• Тревожность и эндокринные расстройства

Другим распространенным психическим проявлением эндокринных расстройств является тревожность. Такие состояния, как гипертиреоз и нарушения функции надпочечников, могут повышать уровень тревожности, приводя к паническим атакам и обсессивно-компульсивному поведению. Гормональный дисбаланс может спровоцировать естественную реакцию организма «сражайся или беги», что приводит к хроническому страху и дурным предчувствиям.

• Когнитивные нарушения и эндокринные расстройства

Эндокринные расстройства также связаны с когнитивными нарушениями, включая проблемы с памятью, трудности с концентрацией внимания и спутанность сознания. Например, гипотиреоз может привести к снижению когнитивных функций, затрудняя обработку информации или принятие решений. В тяжелых случаях это может даже способствовать появлению симптомов деменции.

Когнитивные нарушения также часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом, часто из-за колебаний уровня сахара в крови. Эти проблемы могут значительно снизить качество жизни, но их можно контролировать или предотвращать при надлежащем лечении как эндокринных расстройств, так и психических расстройств.

Важность ранней диагностики и лечения

Учитывая тесную взаимосвязь между эндокринными расстройствами и психическим здоровьем, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Психические проявления эндокринных расстройств часто ошибочно диагностируются как первичные психические состояния, что приводит к неправильному лечению и нежелательным последствиям.

Комплексная оценка

Тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и лабораторные исследования необходимы для выявления основных эндокринных нарушений. Врачи должны проявлять бдительность при выявлении признаков эндокринной дисфункции у пациентов с впервые появившимися психическими симптомами или ухудшением психического состояния.

Методы ведения

Лечение эндокринных расстройств требует комплексного подхода, учитывающего как аспекты физического, так и психического здоровья. Лечение может включать заместительную гормональную терапию, медикаментозное лечение, изменение образа жизни и психологическую поддержку. Например, коррекция уровня гормонов щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом может значительно уменьшить симптомы депрессии, а регулирование уровня кортизола при синдроме Кушинга может способствовать улучшению настроения и снижению тревожности.

Психосоциальная поддержка

Помимо медикаментозного лечения, пациенты с эндокринными расстройствами нуждаются в надежной поддержке психического здоровья. Психотерапия, консультации и группы поддержки могут помочь пациентам справиться с психологическими последствиями своего состояния. Врачи-психиатры и эндокринологи должны работать сообща, чтобы обеспечить скоординированный подход к лечению.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГУ И ПСИХИАТРУ! 

Гормоны и разум: как эндокринные нарушения маскируются под психические болезни

5 главных эндокринных нарушений, которые имитируют психические расстройства

1. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)

Гипотиреоз маскируется под: депрессию, апатию, деменцию.

Как проявляется: заторможенность, сонливость, замедление речи и движений, «когнитивный туман» — забывчивость, трудность с концентрацией, раздражительность, плаксивость, снижение либидо.

Симптомы почти полностью совпадают с большой депрессией или астено-депрессивным синдромом. Разница в том, что при истинной депрессии часто бывает раннее пробуждение и потеря веса, а при гипотиреозе — зябкость, запоры, набор веса и сухость кожи.

Лечение: L-тироксин (гормон заместительной терапии). После нормализации ТТГ психические симптомы уходят за 2-4 недели.

2. Тиреотоксикоз (гипертиреоз — переизбыток гормонов щитовидной железы)

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) маскируется под: тревожное расстройство, паническое расстройство, биполярное расстройство (мания).

Как проявляется: постоянная тревога, внутреннее напряжение, тремор рук, панические атаки, учащенное сердцебиение, потливость, эмоциональная лабильность (вспышки гнева, плач без причины), бессонница, раздражительность, ускоренная речь.

Опасность: В тяжелых случаях развивается тиреотоксическая энцефалопатия (спутанность сознания, бред, галлюцинации) — ее путают с психозом или делирием.

Лечение: тиреостатики (мерказолил, пропилтиоурацил) или радиоактивный йод. Психические симптомы исчезают по мере снижения гормонов.

3. Синдром Кушинга (избыток кортизола из-за опухоли гипофиза или надпочечников)

Маскируется под: тяжелую депрессию, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство.

Как проявляется: пониженное настроение, ангедония (потеря способности радоваться), паника, иррациональные страхи, обсессивно-компульсивные симптомы, нарушение памяти и концентрации, психоз с бредом и галлюцинациями (в 25% случаев).

Отличительные физические признаки (помогают не спутать): лунообразное лицо, красные стрии (растяжки) на животе, ожирение туловища с тонкими руками и ногами, повышенное давление, сахарный диабет, остеопороз.

Лечение: операция по удалению аденомы гипофиза или опухоли надпочечника. Психическое состояние улучшается через 6-12 месяцев после нормализации кортизола.

4. Гипогонадизм (дефицит тестостерона у мужчин, эстрогенов у женщин)

Гипогонадизм маскируется под: депрессию, хроническую усталость (астению), синдром дефицита внимания (СДВГ).

У мужчин: снижение инициативы, энергии, мотивации (апатия), депрессивное настроение, раздражительность, нарушение сна, снижение либидо.

У женщин (особенно в перименопаузе и постменопаузе): тревожность, паника, приливы с сердцебиением, депрессия, плаксивость, потеря интереса к жизни, выраженная забывчивость и «туман в голове».

Лечение: заместительная гормональная терапия (тестостерон, эстрогены + прогестерон). Улучшение настроения и энергии — через 3-6 недель.

5. Гиперпаратиреоз (избыток паратгормона приводит к высокому уровню кальция в крови)

Маскируется под: депрессию, тревогу, когнитивные нарушения, психоз.

Как проявляется: слабость, утомляемость, апатия, тревожность, раздражительность, спутанность сознания, бред, галлюцинации (при выраженной гиперкальциемии).

Лечение: паратиреоидэктомия (удаление аденомы паращитовидной железы). После нормализации кальция психические симптомы быстро регрессируют.

А бывает наоборот: психические болезни являются причиной гормональных сбоев

Да, и это важно! Длительный стресс, тревога и депрессия сами вызывают эндокринные нарушения:

Хронический стресс приводит к стойкому повышению кортизола, а это в свою очередь приводит к синдрому, похожему на Кушинга (но без опухоли) и повышает риск метаболического синдрома, ожирения, диабета.

Депрессия приводит к снижению дофамина и норадреналина, а это является причиной нарушений выработки гормона роста, пролактина, половых гормонов.

Прием психостимуляторов (амфетамины, кокаин) приводит к резким скачкам дофамина, а это является причиной истощения гипоталамуса и гипофиза.

Алгоритм диагностики

Если у вас депрессия или тревога, которая плохо лечится стандартными антидепрессантами, попросите врача проверить:

Минимальный скрининг:

• ТТГ (тиреотропный гормон) — для щитовидной железы.
• Кортизол в крови или слюне (в 8:00 и 23:00).
• Пролактин (может повышаться при опухолях гипофиза и давать депрессию).

Расширенный скрининг (при подозрении):

• Свободный тестостерон, эстрадиол.
• Паратгормон + кальций, фосфор.
• ДЭА-С (метаболит надпочечников).
• МРТ гипофиза и надпочечников (при подозрении на опухоль).

Важный момент: антидепрессанты (особенно СИОЗС — флуоксетин, сертралин) могут влиять на гормоны (например, повышать пролактин или снижать тестостерон). Если вы принимаете их долго — необходимо сдать анализы.

Сигналы, что пора к эндокринологу

• Психические симптомы впервые появились после 40-50 лет.
• Лечение антидепрессантами не помогает или помогает плохо.
• Есть физические симптомы: изменение веса (без диет), потливость/зябкость, нарушение цикла у женщин, эректильная дисфункция у мужчин.
• У вас есть остеопороз, камни в почках, сахарный диабет или гипертония неизвестной причины.
• В семье были эндокринные нарушения.

Краткая обобщающая таблица

Вывод

Психика и гормоны — это единая система. Если психиатрический диагноз не подтверждается типичной картиной или не реагирует на терапию, всегда ищите эндокринную причину. Иногда нормализация одного гормона способствует выздоровлению и облегчает симптомы, которые не улучшались в ходе медикаментозного лечения психиатрическими препаратами.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

«Мне ничего не хочется. Совсем. Ничего не радует, не мотивирует, не цепляет. Я просто существую». Знакомо? В современном мире принято называть это ленью, выгоранием или «сезонной хандрой». Но зачастую за безразличием к жизни скрывается серьезное состояние — апатия.

Что такое апатия? Не просто плохое настроение

Апатия (от греческого apathia — бесстрастие) — это состояние глубокого эмоционального безразличия, утраты интересов, мотивации и способности испытывать удовольствие (ангедония). Человек с апатией не грустный и не тревожный — ему все равно. И это ключевое отличие.

Основные признаки (симптомы) апатии:

• Снижение мотивации: вы перестаете ставить цели. Даже мелкие задачи (помыть посуду, вынести мусор) требуют больших усилий или вообще не выполняются.
• Эмоциональное уплощение: нет ярких эмоций — ни положительных (радость, восторг), ни отрицательных (гнев, печаль). Лицо становится похожим на маску.
• Социальная изоляция: вы перестаете общаться с друзьями и семьей не потому, что обижены или тревожны, а потому что «неинтересно» и «незачем».
• Сужение поведенческого репертуара: все дни похожи друг на друга. Человек может часами сидеть в телефоне, смотреть в стену или просто лежать.
• Сохранность физических функций: при апатии человек может встать и что-то сделать — в отличие от депрессивного ступора или паралича. Он просто не хочет.
• Важно: апатия не равно лень. Ленивый человек откладывает дела, но испытывает дискомфорт от этого и сохраняет желание получить награду. Апатичный человек равнодушен и к задаче, и к последствиям.

Почему возникает апатия? Причины — от психологии до нейродегенерации

Апатия — это симптом, а не самостоятельная болезнь. Она может быть вызвана десятками причин, которые делятся на три большие группы.

1. Психологические и социальные причины (наиболее частые)

Хронический стресс и переутомление: когда мозг годами работает на пределе, включается защитный механизм — «выключение» эмоций и мотивации, чтобы сберечь ресурсы.

• Эмоциональное выгорание: особенно у профессий «человек-человек» (врачи, учителя, психологи). Исчерпание эмпатии приводит к апатии как конечной стадии выгорания.
• Травматические события: потеря близкого, развод, банкротство. Сначала может быть острая боль, потом — апатическая защита («если мне ничего не нужно, меня ничто не ранит»).
• Потеря смыслов (экзистенциальная апатия): когда рушатся идеалы, цели или вера в будущее. Часто встречается у подростков и людей в кризисе среднего возраста.

2. Неврологические и органические причины (самые тяжелые)

Здесь апатия вызвана повреждением определенных зон мозга — особенно префронтальной коры (отвечает за планирование и мотивацию) и полосатого тела (часть системы вознаграждения).

• Болезнь Паркинсона: апатия встречается у 40-70% пациентов, часто задолго до двигательных симптомов.
• Болезнь Альцгеймера и другие деменции: апатия — один из ранних признаков, который путают с депрессией.
• Инсульт (особенно лобных долей или базальных ганглиев): после инсульта апатия может быть тяжелее, чем двигательный дефицит.
• Черепно-мозговая травма: повреждение лобных долей ведет к «апатическому синдрому» с потерей инициативы.
• Рассеянный склероз: апатия — частый, но редко диагностируемый симптом.

3. Эндокринные и метаболические причины

• Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы): классическая маска апатии — «все лень, ничего не хочется, целый день сплю».
• Дефицит тестостерона у мужчин: апатия, снижение активности, упадок сил.
• Дефицит витамина B12, железа, фолиевой кислоты: анемия мозга приводит к апатии.
• Сахарный диабет: хронически высокий сахар повреждает нейроны и снижает дофаминовую активность.

4. Медикаментозные и токсические причины

• Нейролептики (антипсихотики): блокируют дофаминовые рецепторы → медикаментозная апатия.
• Бензодиазепины (успокоительные): при долгом приеме притупляют все эмоции.
• Алкоголь и опиоиды: хроническое употребление разрушает систему вознаграждения (алкоголизм, наркомании)

Апатия vs депрессия: как не перепутать?

Это самый важный практический вопрос. Депрессия и апатия часто идут рука об руку, но лечатся по-разному.

Апатия может быть симптомом депрессии.

Ключевое отличие: при апатии нет душевной боли и самообвинений. Человек просто ничего не чувствует. При депрессии человек чувствует боль и безнадежность.

Как лечат апатию? Главное — найти причину

Апатия — это не «лень» и не черта характера. Ее нужно лечить, и подход зависит от того, что ее вызвало.

Шаг 1: Диагностика причины (самое важное!)

Обследование при стойкой апатии (более 2-4 недель) должно включать:

• Анализы: ТТГ (щитовидная железа), тестостерон, кортизол, B12, ферритин, общий анализ крови.
• Неврологический осмотр: оценка рефлексов, тонуса, походки (исключить Паркинсона, инсульт).
• МРТ головного мозга: при подозрении на опухоль, деменцию, последствия травмы.
• Шкалы оценки: шкала апатии (апатия Старкштейна), шкала депрессии Бека.

Шаг 2: Лечение в зависимости от причины

• При эндокринных нарушениях: гормональная коррекция (L-тироксин при гипотиреозе, тестостерон при гипогонадизме). Апатия уходит по мере нормализации гормонов.
• При дефицитах: витамин B12, железо, фолиевая кислота.
• При депрессии с апатией: антидепрессанты с активирующим действием. Антидепрессанты с седативным эффектом могут усилить апатию!
• При болезни Паркинсона: дофаминергические препараты (леводопа, агонисты дофамина) — они могут улучшить и апатию, и движение.
• При медикаментозной апатии: снижение дозы или отмена нейролептиков/бензодиазепинов (только под контролем врача!).

Шаг 3: Немедикаментозные методы (работают только на фоне лечения причины)

• Активационная терапия: ключевой метод при истинной апатии. Врач или психолог помогает пациенту составить минимальное расписание дня (например, встать, умыться, позавтракать, выйти на 5 минут на улицу). Важно: делать не потому, что хочется, а потому что так надо — как физиотерапию после инсульта.
• Разбивка задач на микро-шаги: не «убрать квартиру», а «взять веник». Каждый выполненный микро-шаг — маленькая победа, которая постепенно перезапускает систему вознаграждения.
• Аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание — доказано повышают базальный уровень дофамина. Начинать с 10 минут в день, даже если «не хочется».
• Светотерапия: при сезонной и апатической депрессии — утром 30-60 минут яркого света (10 000 люкс).

Шаг 4: Чего делать НЕ стоит

• Ругать и стыдить: «Возьми себя в руки!», «Ты просто ленишься!». Это только усилит апатию и вызовет отчуждение.
• Заставлять через насилие: «Будешь лежать — выключу интернет». Человек в апатии не «бунтует», он просто не может. Насилие бесполезно.
• Давать стимуляторы без назначения: кофеин, энергетики, амфетамины дают краткий подъем, а затем — еще более глубокое истощение дофаминовой системы.

Когда стоит срочно обратиться к врачу?

Обратитесь к психиатру если:

• Апатия длится больше 2-3 недель и мешает работать, учиться или соблюдать правила личной гигиены.
• Апатия возникла резко после травмы, инсульта или приема нового лекарства.
• К апатии добавились проблемы с памятью, речью, равновесием или появились странные движения.
• У человека уже есть диагноз депрессии, но лечение не помогает (возможно, это не депрессия).

Заключение

Апатия — это не приговор. Да, она может быть симптомом тяжелых болезней (Паркинсон, деменция). Но в большинстве случаев (60-80%) апатия у взрослых вызвана обратимыми причинами: хроническим стрессом, выгоранием, гипотиреозом, дефицитом витаминов или неправильным приемом лекарств.

Если вам «ничего не хочется» — это не стыдно. Это сигнал, что ваша система мотивации работает неправильно. Найдите хорошего врача, сдайте анализы и начните с одного небольшого шага в день. Желание вернется не сразу, но оно вернется.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Защита сердечно-сосудистой системы и почек при сахарном диабете

Сахарный диабет, особенно 2-го типа, тесно связан с повышенным риском развития как сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), так и хронической болезни почек (ХБП). Эти осложнения являются ведущими причинами заболеваемости и смертности среди пациентов с сахарным диабетом. Поэтому защита сердечно-сосудистой системы и почек стала основным направлением в современном лечении сахарного диабета.

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти людей с сахарным диабетом. Хроническая гипергликемия, резистентность к инсулину и воспаление ускоряют развитие атеросклероза и повреждают кровеносные сосуды, что приводит к сердечным приступам, инсультам и заболеваниям периферических артерий. Аналогичным образом, длительный высокий уровень сахара в крови повреждает фильтрующие элементы почек, вызывая диабетическую нефропатию — ведущую причину терминальной стадии почечной недостаточности во всем мире.

Последние достижения в области фармакологической терапии изменили парадигму лечения, перейдя от контроля уровня глюкозы только к защите органов. Ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера-2 (SGLT2), такие как эмпаглифлозин и дапаглифлозин, продемонстрировали значительные преимущества в снижении как сердечно-сосудистых осложнений, так и прогрессирования заболеваний почек. Аналогичным образом, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RAs), такие как лираглутид и семаглутид, продемонстрировали существенную защиту сердечно-сосудистой системы и почек.

Помимо медикаментозного лечения, по-прежнему важно изменить образ жизни. Контроль артериального давления, контроль уровня липидов, отказ от курения и здоровое питание в значительной степени способствуют снижению сердечно-сосудистых рисков и почечного риска. Регулярный скрининг функции почек (РСКФ и альбуминурия) и факторов сердечно-сосудистого риска помогает в раннем выявлении и вмешательстве.

В заключение, защита сердца и почек при лечении сахарного диабета не менее важна, чем контроль уровня сахара в крови. Междисциплинарный подход, сочетающий медикаментозное лечение, изменение образа жизни и регулярный мониторинг, может значительно снизить количество осложнений. С появлением новых методов лечения и повышением осведомленности о них будущее лечения сахарного диабета обещает улучшить качество жизни и долгосрочные результаты.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Гиперактивность щитовидной железы, также известная как гипертиреоз или тиреотоксикоз, возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Это может вызвать такие симптомы, как потеря веса, беспокойство, тремор, потливость, непереносимость высокой температуры и учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Различные причины гиперактивности щитовидной железы

Существует несколько возможных причин, по которым щитовидная железа становится гиперактивной. Понимание того, что относится к вам, важно для выбора наиболее эффективного лечения.

• Болезнь Грейвса – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов. Это также может быть связано с заболеваниями щитовидной железы, которые вызывают раздражение глаз, отек или дискомфорт.
• Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, которое может вызвать временный (транзиторный) период гиперактивности. Часто оно проходит естественным путем по мере восстановления железы.
• Гиперактивный узел щитовидной железы – иногда один узел в щитовидной железе вырабатывает избыточный гормон независимо от остальной железы.
• Многоузловой зоб – когда щитовидная железа содержит несколько узлов, они могут вырабатывать слишком много гормонов в совокупности.

Проверка функции щитовидной железы во время беременности – у некоторых женщин после родов наблюдается временная вспышка гиперактивности щитовидной железы, которую необходимо отличать от других причин гипертиреоза.

Диагностика гиперактивности щитовидной железы

Точная диагностика, которую осуществляет врач-эндокринолог, является основой эффективного лечения. Необходимо использовать тщательный и структурированный подход, который включает в себя:

• Сбор полного анамнеза и обследование – с оценкой состояния шеи и щитовидной железы.
• Анализ крови для измерения уровня гормонов (Т3, Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ).
• Тестирование на антитела к щитовидной железе – для выявления аутоиммунных причин, таких как болезнь Грейвса.
• УЗИ щитовидной железы – для оценки структуры железы и выявления узловых образований.
• Сканирование щитовидной железы (при необходимости) – для выявления гиперактивных участков щитовидной железы.

Это тщательное обследование позволяет точно определить причину и соответствующим образом подобрать лечение.

Варианты лечения

Лечение зависит от основной причины, истории болезни и индивидуальных особенностей. К наиболее распространенным вариантам терапии относятся:

• Медикаментозное лечение – антитиреоидные препараты используются для снижения выработки гормонов и восстановления баланса. Иногда эндокринолог также назначают лекарства для уменьшения воздействия избытка гормонов щитовидной железы, например, те, которые помогают замедлить учащенное сердцебиение или уменьшить тремор, при одновременном лечении основного заболевания.
• Терапия радиоактивным йодом – это целенаправленное, безопасное лечение, которое мягко снижает активность щитовидной железы.
• Хирургическое вмешательство – в отдельных случаях может быть удалена часть или вся щитовидная железа.

Когда следует обратиться к эндокринологу

Вам следует обратиться к врачу-эндокринологу, если вы заметили:

• Необъяснимую потерю веса
• Необъяснимую повышенную тревожность
• Тремор, повышенное потоотделение или непереносимость высокой температуры
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Отек шеи или ощущение припухлости щитовидной железы

Раннее обследование у опытного эндокринолога может помочь восстановить баланс щитовидной железы, улучшить самочувствие и предотвратить осложнения.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Гормональные нарушения возникают, когда в организме вырабатывается слишком много или слишком мало гормонов либо когда реакция организма на гормоны нарушена. Поскольку гормоны играют важную роль в регулировании многих функций организма, таких как обмен веществ, рост, настроение и репродуктивная функция, даже небольшой дисбаланс может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространённых гормональных нарушений — сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевания надпочечников и гипофиза.

Сахарный диабет — одно из самых распространённых гормональных заболеваний в мире. При диабете 1-го типа организм не вырабатывает инсулин. При диабете 2-го типа организм становится невосприимчивым к инсулину или вырабатывает его в недостаточном количестве. Оба типа диабета приводят к повышению уровня сахара в крови, что может вызвать такие осложнения, как повреждение нервов, проблемы со зрением, заболевания почек и сердца.

Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз и гипертиреоз, влияют на выработку гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз, при котором щитовидная железа недостаточно активна, может вызывать усталость (астению), увеличение веса, запоры и плохое настроение (способствовать развитии депрессивного расстройства). Гипертиреоз, напротив, приводит к избыточной выработке гормонов, что вызывает такие симптомы, как потеря веса, тревожность (способствовать развитии тревожного расстройства) учащённое сердцебиение и непереносимость жары. Распространёнными причинами являются аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное нарушение, распространённое среди женщин репродуктивного возраста. Оно характеризуется нерегулярными менструациями, избыточным уровнем андрогенов (мужских гормонов) и/или поликистозом яичников по данным УЗИ. Для постановки диагноза не всегда требуется наличие кист яичников. СПКЯ может привести к проблемам с фертильностью, акне, нежелательному росту волос, а также к повышенному риску развития диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Нарушения в работе надпочечников, в том числе болезнь Аддисона и синдром Кушинга, возникают из-за дисбаланса кортизола и других гормонов надпочечников. Болезнь Аддисона приводит к снижению выработки кортизола, часто из-за аутоиммунного процесса, и может вызывать усталость (астению), низкое кровяное давление и потерю веса. Синдром Кушинга, который часто возникает из-за длительного приёма стероидов или опухолей, секретирующих гормоны, приводит к избыточной выработке кортизола и может вызывать увеличение веса, повышение артериального давления, истончение кожи и перепады настроения.

Заболевания гипофиза возникают, когда гипофиз, который часто называют «главной железой», вырабатывает слишком много или слишком мало одного или нескольких гормонов. Эти гормоны регулируют работу других желёз, таких как щитовидная железа, надпочечники и репродуктивные органы. К распространённым заболеваниям гипофиза относятся пролактиномы (доброкачественные опухоли, вызывающие избыток пролактина), акромегалия (избыток гормона роста) и гипопитуитаризм (снижение выработки гормонов из-за повреждения или сдавливания железы).

Симптомы различаются в зависимости от того, какие гормоны затронуты, но могут включать проблемы со зрением, нарушения менструального цикла, усталость и необъяснимые изменения в росте или весе. Ранняя диагностика и лечение, часто включающее медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или заместительную гормональную терапию, могут помочь справиться с симптомами и предотвратить осложнения. Диагностику и лечение гормональных нарушений осуществляет врач-эндокринолог.

Ранняя диагностика и правильное лечение имеют решающее значение в борьбе с гормональными нарушениями. В зависимости от состояния лечение может включать в себя изменение образа жизни, приём лекарств, хирургическое вмешательство или заместительную гормональную терапию. Регулярное наблюдение и поддержка со стороны медицинских работников могут помочь восстановить гормональный баланс и улучшить качество жизни.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Взаимосвязь диабета и сна

Хороший сон необходим каждому, но, если у вас сахарный диабет, это еще более важно. Сон влияет на то, как ваш организм перерабатывает уровень сахара в крови, справляется со стрессом, контролирует аппетит и способность выполнять физические упражнения (или повышать свою физическую активность). К сожалению, большинство людей с сахарным диабетом страдают от таких нарушений сна, как синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) и бессонница, которые могут затруднить лечение состояния, а также являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.

Как сон влияет на диабет

Когда вы не высыпаетесь в достаточном количестве, ваш организм становится более устойчивым к инсулину, гормону, который помогает регулировать уровень сахара в крови. Инсулин используется для лечения диабета 1-го типа, некоторых случаев диабета 2-го типа и большинства пероральных препаратов от диабета. Если у вас нарушение сна, вам может потребоваться больше инсулина, но он может оказаться неэффективным, как и остальные лекарства, которые вы принимаете. Плохой сон также может привести к усилению тяги к сладкой пище, увеличению веса и трудностям с соблюдением здорового образа жизни и физическими упражнениями — все это может затруднить контроль диабета. СОАС является фактором риска развития сахарного диабета 2 типа примерно у половины людей, страдающих сахарным диабетом, есть СОАС (если вы диабетик, у вас может быть СОАС, но вам никогда об этом не говорили). СОАС удваивает риск развития диабета.

Обструктивное апноэ во сне и диабет

СОАС — распространенное, но серьезное расстройство сна, при котором во время сна происходит закупорка дыхательных путей, что приводит к частой остановке и возобновлению дыхания. Это приводит к некачественному сну и низкому уровню кислорода в крови. Люди с сахарным диабетом, особенно с избыточным весом, подвергаются более высокому риску развития СОАС. Интересно, что у людей с обструктивным апноэ риск развития диабета в два раза выше, поэтому это может быть порочный круг.

К симптомам, на которые следует обратить внимание, относятся:

• Громкий храп
• Затрудненное дыхание во время сна
• Дневная усталость (подавляющее большинство пациентов с подтвержденным СОАС в ходе исследования сна не осознают своей усталости и объясняют ее чрезмерной нагрузкой. Для СОАС характерна низкая продуктивность)

Нелеченный или недиагностированный синдром обструктивного апноэ во сне может привести к изменению уровня сахара в крови, увеличению риска сердечных заболеваний и снижению общего качества жизни.

Бессонница и диабет

Многие люди с сахарным диабетом испытывают бессонницу — трудности с засыпанием. Это может быть связано с такими факторами, как невралгические нарушения (невропатия), частые походы в туалет по ночам или беспокойство по поводу того, как справиться с этим заболеванием. Лишение сна из-за бессонницы может сделать уровень сахара в крови более непредсказуемым и ухудшить психическое здоровье.

Советы для улучшения сна

• Обратитесь за медицинской помощью: если у вас диабет, вы сильно храпите или имеете подозрения по поводу обструктивного апноэ, проконсультируйтесь со специалистами – врачом-эндокринологом и врачом-пульмонологом
• Соблюдайте правила гигиены сна: старайтесь поддерживать режим сна, ложитесь спать и вставайте примерно в одно и то же время.
• Следите за уровнем сахара в крови: поддержание стабильного уровня сахара в крови может уменьшить нарушения сна.
• Создайте спокойную обстановку для сна: ограничьте экранное время перед сном, и создайте условия для комфортного сна.
• Управляйте стрессом: техники релаксации, такие как глубокое дыхание, могут помочь вам успокоиться перед сном.

Вывод

Сон играет жизненно важную роль в лечении диабета. Если вы боретесь с такими проблемами сна, как обструктивное апноэ во сне или бессонница, не игнорируйте их. Обращение за надлежащей медицинской помощью и поддержкой могут улучшить контроль уровня сахара в крови, повысить уровень энергии и способствовать улучшению общего состояния здоровья.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГУ И ПУЛЬМОНОЛОГУ!

Паращитовидные железы: понимание их роли в организме

Паращитовидные железы — это небольшие, но жизненно важные компоненты эндокринной системы организма. Эти железы играют решающую роль в поддержании здоровья костей и минеральных веществ.

Что такое паращитовидные железы?

Основная роль паращитовидной железы заключается в выработке паратиреоидного гормона (ПТГ), который помогает регулировать уровень кальция и фосфатов в крови и костях. Их работа сосредоточена на одном: поддержании стабильного уровня кальция в организме, который жизненно важен для функционирования нервной системы, сокращения мышц и укрепления костей.

Каково назначение паращитовидных желез?

Основной функцией паращитовидных желез является выработка и регулирование паращитовидного гормона.

ПТГ действует в трех основных областях:

• Кости. ПТГ стимулирует высвобождение кальция из костей в кровоток.
• Почки. Он уменьшает потерю кальция с мочой и помогает преобразовать витамин D в его активную форму.
• Кишечник. Благодаря активной форме витамина D ПТГ косвенно способствует усвоению кальция из пищи.

Важно поддерживать необходимый уровень кальция в организме. Слишком малое количество кальция может повлиять на работу сердца и нервной системы, в то время как его избыток может повредить органы и привести к образованию камней в почках или потере костной массы.

Нарушения со стороны паращитовидной железы

Первичный гиперпаратиреоз является наиболее распространенным заболеванием. Это происходит, когда одна или несколько желез становятся сверхактивными и вырабатывают слишком много ПТГ, что приводит к повышению уровня кальция в крови. Это может привести к таким симптомам, как усталость, мышечная слабость, депрессия, боли в животе, камни в почках и истончение костей. Это часто вызвано доброкачественным новообразованием (аденомой) на одной из желез и может потребовать хирургического удаления.

Вторичный гиперпаратиреоз возникает, когда железы вырабатывают избыточное количество ПТГ в ответ на низкий уровень кальция, часто из-за дефицита витамина D или хронического заболевания почек. Лечение направлено на устранение основной причины.

Гипопаратиреоз, гораздо более редкое заболевание, возникает, когда железы вырабатывают слишком мало ПТГ. Это приводит к снижению уровня кальция, что может вызвать мышечные спазмы, покалывание в руках и лице, а в тяжелых случаях — судороги. Это может быть результатом хирургического вмешательства или аутоиммунных заболеваний и часто требует добавок кальция и витамина D.

Как сохранить паращитовидную железу здоровой

Обеспечьте организм достаточным количеством витамина D.

Витамин D необходим организму для эффективного усвоения кальция. В этом могут помочь безопасное пребывание на солнце и такие продукты, как жирная рыба, яйца и витаминизированные продукты, а также пищевые добавки, особенно в зимние месяцы.

Поддерживайте сбалансированное потребление кальция.

Большинство людей могут получать достаточное количество кальция из своего рациона с помощью молочных продуктов, зелени и продуктов, обогащенных кальцием.

Пейте больше жидкости.

Употребление достаточного количества воды поддерживает функцию почек, снижая риск образования камней в почках, которые чаще встречаются у людей с гиперактивными паращитовидными железами.

Следите за состоянием костей.

Особенно, если у вас есть факторы риска развития остеопороза или в семейном анамнезе заболевания паращитовидных желез.

Регулярно проходите обследования.

Если вы перенесли операцию на щитовидной железе или проходите лечение от заболевания почек, важно контролировать уровень кальция и ПТГ в крови.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Распространенные гормональные нарушения: понимание дисбаланса

Гормональные нарушения возникают, когда в организме слишком много, слишком мало или нарушена реакция на гормон. Поскольку гормоны играют жизненно важную роль в регулировании многих функций организма, таких как обмен веществ, рост, настроение и размножение, даже незначительный дисбаланс может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

К числу наиболее распространенных гормональных нарушений относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевания надпочечников и гипофиза.

Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных гормональных заболеваний во всем мире. При сахарном диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин. При сахарном диабете 2 типа организм становится устойчивым к инсулину или вырабатывает его в недостаточном количестве. Оба типа приводят к повышению уровня сахара в крови, что может привести к таким осложнениям, как повреждение нервов, проблемы со зрением, заболевания почек и сердца.

Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз и гипертиреоз, влияют на выработку гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз, при котором щитовидная железа недостаточно активна, может вызывать усталость, увеличение веса, запоры и плохое настроение. Гипертиреоз, с другой стороны, приводит к избыточной выработке гормонов, что приводит к таким симптомам, как потеря веса, беспокойство, учащенное сердцебиение и непереносимость высокой температуры. Распространенные причины включают аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное заболевание, распространенное среди женщин репродуктивного возраста. Оно характеризуется нерегулярными менструациями, избыточным уровнем андрогенов (мужских гормонов) и/или появлением поликистоза яичников при ультразвуковом исследовании. Для постановки диагноза не всегда требуется наличие кист яичников. СПКЯ может привести к проблемам с фертильностью, появлению прыщей, нежелательному росту волос и повышенному риску диабета 2 типа и сердечных заболеваний.

Заболевания надпочечников, включая болезнь Аддисона и синдром Кушинга, являются результатом дисбаланса кортизола и других гормонов надпочечников. Болезнь Аддисона приводит к снижению выработки кортизола, часто из-за аутоиммунного процесса, и может вызвать усталость, низкое кровяное давление и потерю веса. Синдром Кушинга, который часто возникает из-за длительного приема стероидов или опухолей, выделяющих гормоны, приводит к избытку кортизола и может вызвать увеличение веса, высокое кровяное давление, истончение кожи и изменения настроения.

Нарушения функции гипофиза возникают, когда гипофиз, который часто называют «главной железой», вырабатывает слишком много или слишком мало одного или нескольких гормонов. Эти гормоны регулируют работу других желез, таких как щитовидная железа, надпочечники и репродуктивные органы. Распространенные заболевания гипофиза включают пролактиномы (доброкачественные опухоли, вызывающие избыток пролактина), акромегалию (из-за избытка гормона роста) и гипопитуитаризм (снижение выработки гормонов из-за повреждения или сдавления железы).

Симптомы варьируются в зависимости от гормонального фона, но могут включать проблемы со зрением, нарушения менструального цикла, усталость и необъяснимые изменения в росте или весе. Ранняя диагностика и лечение у врача-эндокринолога часто включающее медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или замену гормонов, могут помочь справиться с симптомами и предотвратить осложнения.

Ранняя диагностика и правильное лечение имеют решающее значение для лечения гормональных нарушений. В зависимости от состояния лечение может включать изменение образа жизни, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или заместительную гормональную терапию. Регулярное наблюдение и поддержка со стороны врачей могут помочь восстановить гормональный баланс и улучшить качество жизни. Если вы испытываете такие симптомы, как необъяснимые изменения веса, усталость, перепады настроения, возможно, стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить гормональный дисбаланс.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Побочные эффекты и сопутствующие заболевания при сахарном диабете

Сердечно-сосудистые заболевания

Исследования показывают, что люди с сахарным диабетом часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими проблемами, связанными с сердцем. Эти состояния взаимосвязаны и могут вызывать осложнения.

У людей, которые долгое время страдают диабетом и заболеваниями, связанными с сердцем, могут развиться другие осложнения, такие как:

• Инсульт
• Застойная сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Заболевания периферических сосудов

У людей с сахарным диабетом 2 типа риск сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости выше, чем у тех, у кого диабета нет. Это связано с отсутствием контроля гликемии.

Другие факторы риска включают:

• Ожирение
• Курение
• Недостаток физической активности

При сахарном диабете 1 типа сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности. Важно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы понять ваше состояние и следовать рекомендованному плану лечения.

Сухость во рту

Диабет может привести к повышению уровня глюкозы в крови. В результате это может вызвать инфекцию, боль и сухость во рту.

Большое количество глюкозы снижает способность слюны, чтобы эффективно производить. Когда высокий уровень глюкозы в слюне, это увеличивает рост бактерий. Это также может увеличить риск:

• Заболевания десен 
• Образование бляшек
• Разрушение зубов

К некоторым симптомам, сопровождающимся сухостью во рту, относятся:

• Боль
• Потрескавшиеся губы
• Инфекции ротовой полости
• Проблемы с приемом пищи
• Проблемы с глотанием
• Нарушения речи

Наряду с приемом лекарств, назначенных врачом, могут помочь и другие методы лечения, в том числе:

• Частое употребление воды
• Полоскание рта фторидом для предотвращения кариеса
• Отказ от употребления кофеина, табака и алкоголя
• Употребление жевательной резинки или мятных леденцов без сахара, чтобы увеличить выделение слюны
• Отказ от продуктов с высоким содержанием натрия и острых продуктов
• Использование увлажнителя воздуха в ночное время
• Соблюдение гигиены полости рта

Важно разработать план лечения совместно с вашими лечащими врачами. Как эндокринолог, так и стоматолог могут помочь с составлением эффективного плана.

Эректильная дисфункция

Исследования показали, что эректильная дисфункция, как известно, является осложнением сахарного диабета. Поэтому лечение и установление диагноза откладываются.

Известно, что пожилые люди с плохим гликемическим контролем подвержены более высокому риску развития тяжелой эректильной дисфункции.

Психическое заболевание

Когда человек переутомляется, это может ухудшить его умственные и физические функции как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Если человек жалуется на переутомление, специалист в области здравоохранения провел целенаправленное медицинское и эндокринное обследование.

Усталость является распространенным фактором при сахарном диабете как 1, так и 2 типа. Наряду с лекарственными препаратами от диабета, существуют и другие факторы риска переутомления, в том числе:

• Воспалительные процессы в организме
• Депрессия
• Неправильное питание
• Недостаток физической активности
• Неправильный режим сна
• Избыточный вес

Некоторые люди с сахарным диабетом впадают в депрессию, что является еще одним заболеванием, которое иногда диагностируется как переутомление.

Важно проконсультироваться с эндокринологом о ваших конкретных симптомах, чтобы он мог точно диагностировать это заболевание. Если исключить факторы, связанные с образом жизни, питанием и состоянием здоровья, следует провести целенаправленное глюкоэндокринное обследование, чтобы установить диагноз синдрома диабетической усталости.

Язвы на стопах

Язвы диабетической стопы встречаются примерно у 15% людей, страдающих сахарным диабетом. Продолжительность заболевания диабетом является фактором, влияющим на то, появится ли у пациента язва стопы.

Это заболевание может быть вызвано:

• Онемением стопы
• Нарушением кровообращения
• Деформациями стопы

Около 6% людей с сахарным диабетом могут быть госпитализированы из-за осложнений или инфекций, вызванных язвой стопы.

Если у человека сахарный диабет 1-го или 2-го типа, у него может развиться язва стопы. Некоторые люди подвергаются более высокому риску, в том числе те, кто:

• Имеет заболевания периферических сосудов
• Имеет нейропатию
• Плохо контролируют гликимический индекс
• Курят сигареты
• Страдают диабетической нефропатией
• Ранее перенесли изъязвления/ампутации стоп
• Используют инсулин
• Имеют избыточный вес
• Употребляют алкоголь

Люди с заболеваниями глаз, сердца и почек, связанными с диабетом, также подвергаются более высокому риску.

Лечение язв диабетической стопы включает в себя:

• Наложение лекарств или повязок на язву
• Контроль уровня глюкозы в крови
• Снятие давления с этой области
• Удаление омертвевшей кожи и тканей

Язвы не всегда инфицируются. В случае заражения обратитесь к медицинскому работнику по поводу надлежащего лечения и ухода.

Заболевания десен

Гингивит или воспаление десен возникает, когда вокруг зубов образуется зубной налет и возникает воспаление десен. У людей, страдающих сахарным диабетом, воспалительная реакция на зубной налет усиливается.

Некоторые симптомы заболевания десен включают в себя:

• Шатающиеся зубы
• Чувствительность зубов
• Покраснение и кровоточивость десен
• Несвежее дыхание

Если у человека действительно заболевание десен и его не лечить, оно может перерасти в пародонтит. Это инфекция, которая повреждает мягкие ткани десен и может привести к повреждению костей, на которые опираются ваши зубы.

Некоторые из этих советов могут помочь предотвратить заболевания десен:

• Избегайте кислых напитков — известно, что они разрушают эмаль на зубах
• Регулярно пользуйтесь зубной нитью
• Регулярно чистите зубы и десны мягкой щеткой
• Чистите язык, чтобы избавиться от бактерий

Важно регулярно посещать стоматолога. Стоматологи могут помочь вам составить план и, возможно, предотвратить осложнения.

Потеря слуха

Потеря слуха в два раза чаще встречается у людей, страдающих сахарным диабетом. Предполагается, что высокий уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов внутреннего уха. 

Хотя потеря слуха со временем происходит постепенно, важно обращать внимание на симптомы. Вот некоторые из признаков потери слуха:

• Слишком громко включаете телевизор
• Просите людей повторяться
• Трудно следить за разговорами, в которых участвуют более двух человек.

Если вы чувствуете, что теряете слух, обратитесь к врачу, чтобы он помог вам получить необходимую помощь.

Гипогликемия

Если у вас сахарный диабет и гипогликемия, это может привести к инсулиновому шоку.

Есть несколько способов следить за уровнем сахара в крови:

• Регулярно проверять уровень сахара в крови
• Пользоваться монитором
• Следить за симптомами
• Рекомендации по контролю уровня глюкозы в крови

Симптомы гипогликемии включают в себя:

• Нервозность или беспокойство
• Потливость или озноб
• Раздражительность или нетерпеливость
• Путаница
• Усталость
• Чувство слабости или упадка сил
• Затуманенное/ослабленное зрение
• Покалывание или онемение в губах, языке или щеках
• Головные боли
• Неуклюжесть
• Ночные кошмары или крики во сне
• Судороги

Если у вас появились какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к эндокринологуу.

Почечная недостаточность

Сахарный диабет является основной причиной заболеваний почек.

Если человек страдает сахарным диабетом в течение нескольких лет, почки повреждаются, может развиться заболевание, и в конечном итоге может развиться почечная недостаточность. Это происходит из-за слишком высокого кровяного давления и уровня глюкозы.

Важно проконсультироваться с врачом и проверить свои почки, чтобы убедиться, что они здоровы. Рекомендуется проходить обследование каждый год, если у вас сахарный диабет 2 типа и, если вы страдаете сахарным диабетом 1 типа более пяти лет.

Потеря памяти

Люди с сахарным диабетом 2 типа могут иметь более высокий риск развития деменции. В целом, если диабет не контролируется должным образом, вероятность осложнений с памятью выше. Важно контролировать свое состояние и следовать плану, предложенному врачом.

Нейропатия

Диабетическая нейропатия возникает при повреждении нервов из-за диабета. Лечение осуществляет врач-невролог совместно с эндокринологом. 

Человек, страдающий этим заболеванием, может испытывать боль и онемение в ногах и проблемы с внутренними органами.

Существуют различные типы диабетической нейропатии, и симптомы у каждого из них различны:

• Периферическая нейропатия: это очень распространенное заболевание, которое, как известно, поражает в первую очередь стопы и голени. Иногда поражаются также руки. Примерно от половины до трети пациентов с сахарным диабетом страдают периферической нейропатией.
• Вегетативная нейропатия: это заболевание поражает нервы, которые контролируют работу внутренних органов. Также известно, что оно приводит к гипогликемической неосознанности. Это может привести к осложнениям со стороны пищеварительной системы, мочевого пузыря, потовых желез, глаз, частоты сердечных сокращений и кровяного давления.
• Очаговые нейропатии: это приводит к повреждению отдельных нервов, которые обычно находятся в голове, ногах, туловище или руке. Синдром запястного канала — наиболее распространенный тип этого заболевания.
• Проксимальная нейропатия: обычно поражается одна сторона тела. Поражаются такие области, как ягодицы, бедра и тазобедренный сустав. Известно, что симптомы улучшаются в течение нескольких месяцев или лет.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ, ПСИХИАТРАМ И НЕВРОЛОГАМ!

Дисгликемия относится к слишком низкому или слишком высокому уровню сахара в крови. Сахарный диабет — это наиболее известное заболевание, сопровождающееся дисгликемией. 

Гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови. 

Гипогликемия – пониженный уровень сахара в крови 

Симптомы и лечение гипергликемии

Симптомы гипергликемии не проявляются сразу. После того, как уровень сахара в крови был высоким в течение нескольких дней или недель, у вас могут появиться такие симптомы, как:

• Частое мочеиспускание
• Жажда
• Нечеткость зрения
• Головная боль
• Усталость

Со временем у вас могут появиться более серьезные симптомы, в том числе:

• Боль в животе
• Слабость
• Спутанность сознания
• Тошнота и рвота
• Одышка

Люди, страдающие диабетом, могут предотвратить гипергликемию, следуя указаниям своего эндокринолога относительно диеты и лекарств. Как только появились симптомы гипергликемии, важно немедленно обратиться к эндокринологу.

Симптомы и лечение гипогликемии

Когда уровень сахара в крови становится слишком низким, у вас может возникнуть:

• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Изменение цвета кожного покрова
• Тремор 
• Тревога
• Повышенное потоотделение
• Раздражительность

Эти симптомы могут прогрессировать до спутанности сознания, судорог, проблем со зрением и потери сознания.

Гипогликемия требует немедленных действий. Большинство людей, страдающих диабетом, знают, что нужно употреблять высококалорийные напитки или закуски, если у них есть симптомы гипогликемии. Если это не помогает, важно немедленно обратиться за медицинской помощью к эндокринологу. 

Последствия плохого контроля уровня сахара в крови

Слишком высокий уровень сахара в крови может привести к серьезным последствиям. Если уровень сахара в крови слишком высок в течение длительного времени, у вас могут быть:

• Проблемы с кровообращением. Диабет не позволяет кровеносным сосудам в вашем теле работать должным образом. Это может привести к сердечному приступу и инсульту. Плохое кровоснабжение также может привести к проблемам со зрением, проблемам с почками и повреждениям нервной системы. Гипергликемия является фактором риска возникновения этих проблем, даже если уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы считаться диабетом.
• Перепады настроения. Сбалансированный уровень сахара в крови важен для регуляции настроения. Люди с диабетом имеют повышенный риск возникновения депрессии, тревожного расстройства и расстройств пищевого поведения.
• Репродуктивные проблемы. Примерно каждая шестая беременная женщина во всем мире страдает той или иной формой дисгликемии. Проблемы с уровнем сахара в крови повышают риск смерти для матери и ребенка. Это также повышает риск выкидыша и врожденных дефектов.

Как лучше контролировать уровень сахара в крови

Люди, страдающие диабетом, могут избежать дисгликемии, следуя нескольким простым советам:

• Проверяйте уровень сахара. Составьте график тестирования уровня сахара в крови и придерживайтесь его.
• Записывайте результаты. Ведите письменный учет уровня сахара в крови.
• Следите за изменениями. Следите за тенденциями уровня сахара в крови и обращайте внимание на то, когда ваш уровень повышается или понижается.
• Установите распорядок дня. Ваш уровень сахара в крови будет более стабильным, если у вас будет отлаженный режим питания и физических упражнений.
• Научитесь распознавать симптомы. Отмечайте изменения в своем состоянии в зависимости от изменения уровня сахара.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ! 

Прием СИОЗС (антидепрессантов) вызывает увеличение веса?

Прием некоторых психотропных препаратов и трициклических антидепрессантов, назначаемых для облегчения симптомов депрессии и тревоги, могут стать причиной увеличения веса. Как это предотвратить?

Есть хорошие и плохие новости об антидепрессантах и увеличении веса. 

Хорошая новость заключается в том, что не каждый антидепрессант вызывает увеличение веса, и не каждый, кто принимает антидепрессант, набирает вес. 

Плохая новость: если вы действительно начнете набирать вес, когда впервые начнете принимать антидепрессанты, вы можете просто продолжать набирать килограммы с течением времени, и в конечном итоге вам будет трудно сбросить этот лишний вес. 

К антидепрессантам, наиболее вероятно вызывающим увеличение веса, относятся амитриптилин (торговая марка: Elavil), миртазапин (Remeron), пароксетин (Paxil, Brisdelle, Pexeva), эсциталопрам (Lexapro), сертралин (Zoloft), дулоксетин (Cymbalta) и циталопрам (Celexa). Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, и тетрациклические антидепрессанты, такие как миртазапин, связаны с наибольшим увеличением веса. Другие антидепрессанты, такие как флуоксетин (Прозак, Сарафем) и бупропион (Веллбутрин, Аплензин, Форфиво, Зибан), вероятно, не окажут никакого влияния на вес или даже могут вызвать некоторую потерю веса. 

Однако не всегда возможно выбрать конкретный тип антидепрессанта просто из-за его влияния на ваш вес. 

Что можно сделать

Увеличение веса является реальной проблемой для многих препаратов. Особенно это беспокоит женщин. 

Необходимо выработать хорошие привычки в еде, такие как есть медленно и осознанно, избегая употребления продуктов с большим количеством сахара или полуфабрикатов. 

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы помочь держать вес под контролем:

• Откажитесь от быстрых и голодных диет. Вместо этого включите в свой рацион как можно больше полезных продуктов. Вы можете придерживаться плана питания, который не обязательно исключает мясо и другие продукты животного происхождения, но делает больший акцент на свежих овощах и фруктах, цельнозерновых продуктах, орехах и бобовых.
• Увеличьте потребление белка, это может способствовать ускорению обмена веществ.
• Увеличьте количество клетчатки в своем рационе, при необходимости употребляя больше сложных углеводов, включая больше бобовых, чечевицы, цельного зерна, фруктов и овощей при каждом приеме пищи, а также во время перекусов.
• Исключите или сократите потребление простых углеводов с низким содержанием клетчатки, таких как хлеб и выпечка, приготовленные только из белой муки, сладкие десерты, конфеты, газированные напитки и безалкогольные напитки.
• Пейте больше воды и ешьте больше водянистых продуктов, таких как простой нежирный йогурт, свежие фрукты и овощи.
• Чаще ходите пешком и занимайтесь физической нагрузкой (для таких упражнений, как отжимания, планки и приседания, не требуется специального оборудования) в дополнение к аэробным упражнениям. Здоровые мышцы необходимы для эффективного сжигания лишнего жира.
• Сократите до минимума любой стресс, который может способствовать перееданию и увеличению веса.
• Убедитесь, что вы высыпаетесь каждый день.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ и ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Акромегалия: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Что такое акромегалия?

Акромегалия определяется как гормональное расстройство, вызванное в результате перепроизводства гормонов роста в гипофизе в подростковом возрасте, в результате чего значительно увеличиваются размеры костей, особенно кости кистей, стоп и лицевых. Это заболевание обычно поражает людей средней возрастной группы. 

Каковы симптомы акромегалии?

Основным симптомом акромегалии является значительное увеличение кистей и стоп. Акромегалия также может привести к изменению формы лица с выступающей челюстью и бровями, увеличению носа, толстым губам.

Некоторыми другими симптомами акромегалии являются:

• Увеличение кистей и стоп
• Грубые черты лица
• Толстая кожа
• Повышенное потоотделение
• Наличие кожных меток
• Мышечная слабость
• Летаргия
• Чрезмерный храп
• Нарушения зрения
• Частые головные боли
• Увеличенный язык
• Ограниченная подвижность суставов
• Гепатомегалия
• Кардиомегалия

Как диагностируется акромегалия?

Некоторыми из мер по диагностике акромегалии являются:

• Измерение уровня гормона роста и инсулиноподобного гормона роста: для этого нужно сдать анализ крови натощак для выявления уровня гормонов. При акромегалии эти уровни будут повышены.
• Тест на подавление гормона роста: этот тест окончательно диагностирует акромегалию. В этом тесте уровни гормона роста измеряются после употребления глюкозы, которая имеет тенденцию подавлять уровень гормона, и если у человека акромегалия, то уровень гормона роста будет оставаться повышенными.
• Визуализация: если есть подозрение, что причиной повышения гормона роста является доброкачественная опухоль, то врач может порекомендовать МРТ или компьютерную томографию, чтобы определить точное местоположение опухоли и удалить ее.

Методы лечения акромегалии?

Основной целью лечения акромегалии является снижение уровня гормона роста.

Некоторыми мерами лечения являются:

• Хирургия: хирургическая процедура может быть проведена в случаях доброкачественных опухолей, вызывающих повышенную выработку гормонов роста. Эта хирургическая процедура называется транссфеноидальной хирургией. Во время этой операции хирург извлекает опухоль гипофиза через нос. Как только злокачественная опухоль удалена, выработка гормона роста более или менее нормализуется и наблюдается значительное облегчение признаков и симптомов акромегалии. В случаях, когда опухоль невозможно удалить полностью, уровень гормона роста может оставаться повышенным, что требует дальнейшего лечения в виде лучевой терапии.
• Помимо вышеупомянутой хирургической процедуры, некоторые лекарственные препараты также полезны при лечении акромегалии. 

Эти лекарства:

• Аналоги соматостатина: могут быть использованы такие препараты, как сандостатин и ланреотид. Эти препараты снижают избыточную выработку гормона роста и могут помочь в снижении уровня этого гормона
• Агонисты дофамина: Такие препараты, как каберголин и парлодел, которые, как правило, снижают уровни гормонов
• Антагонисты гормона роста: такие препараты, как сомаверт, также помогают блокировать действие гормона роста на организм

Осложнения акромегалии?

Некоторыми осложнениями акромегалии являются:

• Гипертония
• Кардиомиопатия
• Остеоартрит
• Диабет
• Апноэ во сне
• Кистевой туннельный синдром
• Гипопитуитаризм
• Миома матки
• Сдавление спинного мозга
• Ухудшение зрения

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ! 

Глюкозурия возникает, когда в моче содержится глюкоза или другие сахара, такие как лактоза, фруктоза или галактоза.

Обычно ваш организм выводит глюкозу с мочой, когда уровень сахара в крови слишком высок. У здоровых людей почки фильтруют глюкозу и возвращают большую ее часть обратно в кровь. 

Небольшое содержание глюкозы в моче — это нормально. Если результат анализа мочи показывает более 0,25 мг/мл, это считается глюкозурией и может быть вызвано слишком высоким уровнем глюкозы в крови, проблемами с почками или с двумя этими факторами сразу

Существует три основные причины глюкозурии: 

• Состояния с процессом выработки инсулина
• Заболевания почек, при которых повреждены канальцы, или другие дефекты почек
• Употребление бОльшего количества сахара, чем организм может переработать за один раз

Глюкозурия при сахарном диабете

Диабет, называемый сахарным диабетом, — это состояние, при котором ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или использовать его должным образом. Инсулин — это гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови. 

Существует два типа диабета:

• Диабет 1 типа. Этот тип является аутоиммунным заболеванием, при котором ваша иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 1 типа обычно развивается в детском или подростковом возрасте. 
• Диабет 2 типа. При этом типе ваш организм становится устойчивым к инсулину и не реагирует на гормон, что вызывает проблемы с использованием глюкозы. Ожирение и увеличение веса являются основными факторами развития диабета 2 типа. Он часто развивается в более позднем возрасте, но дети, страдающие ожирением, также подвержены риску заболевания.  

Гестационный диабет и глюкозурия

Гестационный диабет — это тип диабета, который возникает во время беременности. 

Без инсулина у вас будет слишком высокий уровень сахара, и его можно будет обнаружить при анализе мочи. 

Высокий уровень сахара в крови во время беременности может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка:

• Ваш ребенок становится большим и к моменту родов, врачи могут принять решение о необходимости родоразрешения путем кесарева сечения
• Повышенное кровяное давление
• Высокий уровень сахара в крови у вашего ребенка
• Риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа после окончания беременности

Вы можете сдавать анализ мочи во время ваших регулярных дородовых визитов, чтобы проверить наличие глюкозурии. Примерно через 24-28 недель у вас будет еще один тест, во время которого вы выпьете напиток с глюкозой и сдадите анализ крови. Ваш врач может сделать анализ крови раньше, если ваши анализы мочи показывают высокую глюкозурию.

Почечная глюкозурия

Почечная глюкозурия — это редкое наследственное заболевание, при котором организм выводит сахар с мочой, даже если уровень сахара в крови в норме. В этом состоянии у вас не так много глюкозы, но ваш организм все равно избавляется от нее. 

Это вызвано генными изменениями, которые приводят к дефектам в почечных канальцах, где всасывается глюкоза. Почечная глюкозурия обычно не имеет никаких симптомов и не нуждается в лечении.

Алиментарная глюкозурия

Алиментарная глюкозурия может возникнуть, когда вы употребляете много углеводов во время еды. Уровень глюкозы в крови становится ненормально высоким после еды, глюкоза попадает в мочу, и для нормализации уровня требуется больше времени. 

Это временное состояние у здоровых людей, но также оно может быть признаком почечной глюкозурии. Также данному типу подвержены люди с диабетом 

Симптомы глюкозурии

Глюкозурия диагностируется только по результатам анализа мочи.

Со временем, если не лечить это состояние, могут проявить некоторые симптомы, в том числе:

• Усталость
• Учащенный диурез 
• Постоянная жажда
• Потеря веса
• Общая слабость

Лечение глюкозурии

Некоторые планы лечения включают в себя:

• Прием инсулина
• Прием метформина
• Изменения в рационе питания
• Физические нагрузки
• Прием статинов
• Прием антагонистов рецепторов антиглюкагоноподобного пептида-1

Не все люди с глюкозурией плохо себя чувствуют или нуждаются в лечении. Если у вас есть признаки проблем с уровнем сахара в крови, обратитесь к ЭНДОКРИНОЛОГУ.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГУ! 

Диабетическая гиперфагия: почему вы постоянно испытываете чувство голода

Диабетическая гиперфагия, иногда называемая полифагией, является состоянием, распространенным у людей с сахарным диабетом, которые всегда голодны несмотря на то, что едят много пищи. Это происходит потому, что проблемы с инсулином препятствуют превращению глюкозы (сахара) в энергию.

Что такое гиперфагия?

Гиперфагия  характеризуется аномально сильным, постоянным ощущением голода, которое не утоляется во время еды. Это может привести к перееданию и увеличению веса.

Гиперфагия является одним из наиболее распространенных симптомов диабета, но она также связана с другими расстройствами, включая:

• Болезнь Грейвса (аутоиммунный гипертиреоз)
• Синдром Прадера-Вилли
• Нервная булимия
• Предменструальный синдром (ПМС)
• Инсулинома (опухоль поджелудочной железы)
• Синдром Кляйне-Левина
• Болезнь Пика, Лобно-височная деменция

Как это связано с сахарным диабетом?

Гиперфагия характерна для всех типов диабета, включая диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет. На самом деле она настолько распространена, что считается одним из трех “П” неконтролируемого диабета:

• Полифагия (чрезмерное чувство голода)
• Полиурия (чрезмерное мочеиспускание)
• Полидипсия (чрезмерная жажда)

У людей с сахарным диабетом гиперфагия является либо результатом недостатка глюкозы (основного источника энергии в организме), либо неспособностью организма использовать глюкозу для получения энергии.

Каковы симптомы диабетической гиперфагии?

Хотя у каждого время от времени возникает тяга к еде, гиперфагия отличается от обычного чувства голода.

Люди с диабетической гиперфагией обычно испытывают:

• Чувство голода, несмотря на регулярный прием пищи
• Сильную тягу к еде
• Переедание
• Увеличение веса
• Усталость
• Чрезмерная жажда
• Частое мочеиспускание
• Также могут возникать проблемы с пищеварением, такие как диарея, тошнота и изжога (в основном связанные с перееданием).

Как диагностируется гиперфагия?

Отличительной чертой гиперфагии от простой тяги к еде является стойкая тяга к еде, которая не проходит после того, как человек поест.

Диабетическую гиперфагию можно заподозрить, если у человека есть другие симптомы диабета, такие как:

• Чрезмерная жажда
• Обильное мочеиспускание
• Затуманенное зрение
• Хроническая усталость
• Раны, которые медленно заживают
• Непреднамеренная потеря веса
• Аномально сухая кожа
• Покалывание или жжение в руках и ногах

Борьба с чувством голода

Есть несколько способов, которые могут помочь справиться с чувством голода при диабетической гиперфагии:

• Проверьте уровень сахара в крови. Если он низкий, ешьте быстро усваиваемые углеводы, чтобы поднять его.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием углеводов.
• Пейте много воды.
• Ешьте завтрак с высоким содержанием белка.
• Ешьте, не отвлекаясь, например, на телевизор.
• Делайте пищу интересной благодаря разнообразию вкусов, трав и специй.
• Сделайте физическую активность частью своей жизни.
• Отвлеките себя, когда испытываете тягу — прогуляйтесь, примите душ или займитесь тем, что вам нравится.
• Контролируйте уровень стресса и следите за признаками проблем с психическим здоровьем, такими как депрессия или тревога, которые могут привести к эмоциональному перееданию.
• Разрешайте себе небольшие порции продуктов, которые вам нравятся.
• Держите полезные закуски в легкодоступном месте.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ !

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Гестационный диабет — это сахарный диабет у беременных, который диагностируется ДО беременности. Это может быть диабет 1-го или диабет 2-го типа. Это не то же самое, что гестационный диабет, который развивается во время беременности.

Типы гестационного диабета

Типы диабета, которыми вы можете заболеть до беременности, включают диабет 1 типа и диабет 2 типа. Другие типы диабета встречаются реже.

• Диабет 1 типа — это когда ваш организм не вырабатывает инсулин или его недостаточно, гормона, который позволяет вашим клеткам получать глюкозу (сахар) для получения энергии. Затем вам нужно ежедневно принимать инсулин.
• Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенным типом диабета. Он возникает, когда организм плохо использует инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови.

Симптомы гестационного диабета

Симптомы любого вида диабета могут включать:

• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Повышенная жажда и голод
• Затуманенное зрение
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• Медленное заживление порезов или язвочек
• Увеличение числа инфекций
• Диабет 1 типа также может включать такие симптомы, как тошнота, боль в животе или рвота

Причины гестационного диабета

Причины диабета 2 типа и факторы риска включают:

• Избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни
• Резистентность к инсулину
• Генетика

Во время беременности, возможно, потребуется изменить ваши методы лечения, чтобы лучше контролировать ваш диабет 1-го или 2-го типа. Поговорите с эндокринологом, который лечит ваш диабет, и вашим лечащим врачом в дородовой период, и попросите их работать сообща, чтобы помочь контролировать ваш диабет во время беременности.

Осложнения

Неконтролируемый диабет может увеличить риски во время беременности, в том числе:

• Преждевременные роды
• Преэклампсия (высокое кровяное давление и белок в моче)
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Повышенная вероятность кесарева сечения (хирургического родоразрешения)
• Травма при родах крупного ребенка
• Выкидыш или мертворождение
• Осложнения для здоровья ребенка, включая структурные или функциональные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять на мозг, позвоночник, сердце и другие органы

Гестационный диабет — это диабет, которым человек болеет до беременности, такой как 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ !

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ! 

Советы от врача-эндокринолога клиники «Феникс» Натальи Александровны Медведевой.
Врач-эндокринолог осуществляет диагностику и лечение эндокринных заболеваний.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Профилактика диабета: 5 советов, как взять ситуацию под контроль

Изменение образа жизни может помочь предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа, наиболее распространенной формы заболевания. Профилактика особенно важна, если в настоящее время вы подвержены повышенному риску развития диабета 2 типа из-за избыточного веса или ожирения, высокого уровня холестерина или семейного анамнеза диабета.

Внесение некоторых изменений в свой образ жизни сейчас может помочь вам избежать серьезных осложнений диабета в будущем, таких как поражение нервов, почек и сердца. Начать никогда не поздно.

1. Сбросьте лишний вес

Потеря веса снижает риск развития диабета. В одном крупном исследовании люди снизили риск развития диабета почти на 60% после того, как потеряли примерно 7% массы тела, изменив питание и добавив физическую активность.

Эндокринологи рекомендуют людям с преддиабетом терять по крайней мере 7-10% массы тела, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания. Дальнейшее снижение веса принесет еще большую пользу.

Установите цель снижения веса, исходя из вашей текущей массы тела. Поговорите со своим врачом о разумных краткосрочных целях и ожиданиях, таких как снижение веса на 1 килограмм в неделю.

2. Добавьте в свою жизнь физическую активность

Регулярная физическая активность имеет много преимуществ.

Физические упражнения могут помочь вам:

• Похудеть
• Снизить уровень сахара в крови
• Повысить чувствительность к инсулину, что помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы

Большинство взрослых людей стремятся снизить вес и поддерживать его в норме.:

• Аэробные упражнения. Старайтесь уделять не менее 30 минут умеренным или интенсивным аэробным упражнениям, таким как быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег, в течение большинства дней, в общей сложности не менее 150 минут в неделю.
• Упражнения с отягощениями. Упражнения с отягощениями — по крайней мере, 2-3 раза в неделю — повышают вашу силу, координацию и являются частью активного образа жизни. Силовые тренировки включают в себя работу с весом, йогу и художественную гимнастику.
• Ограниченное время бездействия. Прекращение длительных периодов бездействия, например, сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови. Каждые 30 минут уделяйте несколько минут разминке, прогулкам или другим легким занятиям.

3. Ешьте здоровую растительную пищу

Растительная пища обеспечивает ваш рацион витаминами, минералами и углеводами. Углеводы включают сахара и крахмалы — источники энергии для вашего организма — и клетчатку. Пищевые волокна, также известные как грубая клетчатка — это та часть растительной пищи, которую ваш организм не может переварить или усвоить.

Продукты, богатые клетчаткой, способствуют снижению веса и снижают риск развития диабета. Ешьте разнообразные полезные продукты, богатые клетчаткой, в том числе:

• Фрукты, такие как помидоры, перец
• Некрахмалистые овощи, такие как листовая зелень, брокколи и цветная капуста
• Бобовые, такие как фасоль, нут и чечевица
• Цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновые макароны и хлеб, цельнозерновой рис, цельнозерновой овес и киноа

К преимуществам клетчатки относятся:

• Она замедляет усвоение сахаров и снижает уровень сахара в крови
• Препятствует усвоению пищевых жиров и холестерина
• Управление другими факторами риска, влияющими на здоровье сердца, такими как кровяное давление и воспалительные процессы
• Помогает вам есть меньше, потому что продукты, богатые клетчаткой, более сытные и энергетически насыщенные.

Избегайте продуктов, содержащих «плохие углеводы» — с высоким содержанием сахара и небольшим количеством клетчатки или питательных веществ: белого хлеба и выпечки, макаронных изделий из белой муки, фруктовых соков и полуфабрикатов с сахаром или кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.

4. Употребляйте полезные жиры.

Жирная пища содержит много калорий, и ее следует употреблять в умеренных количествах. Чтобы помочь вам сбросить лишний вес и контролировать его, в ваш рацион должны входить разнообразные продукты, содержащие ненасыщенные жиры, которые иногда называют «полезными жирами».

Ненасыщенные жиры — как мононенасыщенные, так и полиненасыщенные — способствуют нормальному уровню холестерина в крови и здоровью сердца и сосудов.

Источниками полезных жиров являются:

• Оливковое, подсолнечное, сафлоровое, хлопковое и рапсовое масла
• Орехи и семечки, такие как миндаль, арахис, льняное семя и тыквенные семечки
• Жирная рыба, такая как лосось, макрель, сардины, тунец и треска

Насыщенные жиры, «плохие жиры», содержатся в молочных продуктах и мясе. Они должны составлять небольшую часть вашего рациона. Вы можете ограничить потребление насыщенных жиров, употребляя нежирные молочные продукты, а также нежирную курицу и свинину.

5. Откажитесь от модных диет и выбирайте более здоровые продукты

Многие модные диеты, такие как диеты с гликемическим индексом, палео— или кето—диеты, могут помочь вам сбросить вес. Однако существует мало исследований о долгосрочной пользе этих диет или их преимуществах в профилактике диабета.

Ваша диетическая цель должна заключаться в том, чтобы похудеть, а затем поддерживать здоровый вес в дальнейшем. Поэтому решения о здоровом питании должны включать стратегию, которую вы сможете использовать в качестве привычки на всю жизнь. Принятие правильных решений, отражающих ваши собственные предпочтения в еде и традиции, может со временем принести вам пользу.

Одна из простых стратегий, которая поможет вам правильно выбирать продукты и есть порции соответствующего размера, — это разделить свою тарелку на три части. Эти три части на вашей тарелке способствуют выработке привычек здорового питания:

• Половина — фрукты и некрахмалистые овощи
• Четверть — цельнозерновые продукты
• Одна четверть: продукты, богатые белком, такие как бобовые, рыба или нежирное мясо

Когда следует обратиться к эндокринологу

Рекомендуется проводить регулярное обследование с диагностическими тестами на сахарный диабет 2 типа для всех взрослых в возрасте 45 лет и старше, а также для следующих групп:

• Люди моложе 45 лет, страдающие избыточным весом или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска, связанных с сахарным диабетом
• Женщины, перенесшие гестационный диабет
• Люди, у которых был диагностирован преддиабет
• Дети, страдающие избыточным весом или ожирением и имеющие в семейном анамнезе сахарный диабет 2 типа или другие факторы риска

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Связь между стрессом и диабетом

Факторы стресса, связанные с повышенным риском развития сахарного диабета, включают:

• Гнев
• Эмоциональный стресс
• Проблемы со сном
• Стрессовые жизненные события
• Травмирующие переживания
• Стресс, связанный с работой

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития диабета, включают:

• Возраст
• Семейный анамнез
• Гестационный диабет матери
• Высокое кровяное давление
• Отсутствие физической активности
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Раса или этническая принадлежность
• Вес

Осложнения стресса и диабета

Важно отметить, что даже «хороший» стресс может привести к скачкам уровня сахара в крови. Психический и физический стресс, такой как беспокойство о своей работе или болезнь, может создать негативный стресс. Но даже позитивные или захватывающие события, такие как катание на американских горках или получение награды, могут создать стресс для вашего ума и тела.

Кроме того, исследования показывают, что люди, испытывающие хронический стресс и обладающие плохими навыками преодоления стресса, с меньшей вероятностью эффективно справятся со своим диабетом. Это также может увеличить риск осложнений, связанных с диабетом, таких как болезни сердца, почек, повреждения нервной системы и проблемы с ногами.

Когда следует обратиться к врачу

Поговорите со своим эндокринологом, если вы испытываете повышенную жажду, позывы к мочеиспусканию и усталость, или если вы заметили какие-либо внезапные изменения уровня сахара в крови, поскольку это могут быть симптомы диабета. Следует позвонить в отделение скорой помощи, если вы испытываете такие симптомы, как спутанность сознания, головокружение, дезориентация или судороги.

Самопроверка на уровень стресса

Один из способов определить, влияет ли стресс на ваше здоровье — это самостоятельно пройти тест. 

Задайте себе следующие вопросы о вашем воспринимаемом уровне стресса:

• Часто ли вы расстраиваетесь из-за неожиданных событий?
• Испытывали ли вы в последнее время стресс, беспокойство или нервозность?
• Часто ли вам кажется, что вы не можете контролировать события своей жизни?
• Были ли у вас в последнее время случаи, когда вы чувствовали, что не можете справиться со всем, что происходит в вашей жизни?
• Вам трудно справляться с ежедневными жизненными хлопотами и раздражениями?

Если вы ответили «да» на большинство из этих вопросов, это может быть признаком того, что у вас высокий уровень стресса. Поиск способов снизить уровень стресса и эффективно справляться с ним может стать важным способом защиты вашего физического здоровья и психического благополучия.

Лечение стресса и диабета

Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови. Контроль может потребовать сочетания диеты, физических упражнений и медикаментозного лечения. Проконсультируйтесь со своим эндокринологом, чтобы разработать план лечения, соответствующий вашим индивидуальным потребностям.

Не существует универсального подхода к управлению стрессом, но некоторые методы могут помочь, включая физические упражнения, техники релаксации (такие как йога или медитация) и консультирование.

• Медикаментозное лечение

Ни одно лекарство специально не одобрено для лечения стресса, но некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы тревоги или депрессии. К ним относятся антидепрессанты, успокаивающие препараты.

Лекарства, которые могут быть использованы для лечения диабета, включают инсулин, метформин, производные сульфонилмочевины и тиазолидиндионы.

• Психотерапия

Разговорная терапия, также называемая психотерапией, является еще одним вариантом лечения стресса. Этот вид терапии может помочь вам выявить и изменить негативные модели мышления и поведения. Это также может обеспечить поддержку и руководство по преодолению стресса.

Борьба со стрессом и диабетом

Некоторые методы снижения стресса, которые могут оказаться полезными, включают в себя следующее:

Изменения в образе жизни:

• Физические упражнения: физические упражнения могут помочь снизить уровень стресса и улучшить ваше общее состояние здоровья. Это также может помочь вам справиться с диабетом, снижая уровень сахара в крови и улучшая чувствительность к инсулину.
• Методы релаксации: такие практики, как йога, медитация и глубокое дыхание, могут помочь вам расслабиться и справиться со стрессом.
• Здоровое питание: здоровая диета может помочь уменьшить стресс и улучшить общее состояние здоровья.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!