Что такое сосудистая головная боль? Мигрень и вторичные сосудистые головные боли

Головные боли при мигрени возникают из-за дисбаланса химических веществ в мозге и проблем, связанных с нервами. 

Что такое мигрень?

Мигрень вызывается активацией болевых рецепторов в тройнично-сосудистой системе. Тройнично-сосудистая система состоит из волокон тройничного нерва, которые соединяются с кровеносными сосудами, снабжающими мозг.

Мигрень характеризуется изнуряющей, пульсирующей болью и усиливается при физической нагрузке. Боль проявляется на одной стороне головы и могут сопровождаться тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету, звуку или запаху.

Помимо головной боли, некоторые люди также испытывают другие фазы во время приступа мигрени. Эти этапы включают в себя:

• Продромальная фаза развивается за несколько часов или дней до головной боли и связана с целым рядом симптомов, таких как плохое настроение, раздражительность, усталость и дискомфорт в шее.
• Мигренозная аура возникает непосредственно перед головной болью и длится до одного часа. Это связано с обратимыми неврологическими нарушениями, такими как видение вспышек света или ощущение онемения или покалывания.
• Постдромальная фаза приступа мигрени наступает после головной боли и длится от 24 до 48 часов. Во время этой фазы большинство людей сообщают о чувстве опустошенности или как будто они находятся в тумане.

Обычно сообщаемые причины мигрени включают гормональные изменения, определенные продукты питания, погоду, стресс, алкоголь, пропуски приемов пищи и нарушения сна.

Диагностика

Диагноз мигрени в основном устанавливается на основании тщательного сбора анамнеза и обследования.

Невролог   изучит характеристики вашей головной боли (например, локализацию, качество и тяжесть) и спросит вас, есть ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как тошнота, светочувствительность или повышенное потоотделение. Они также рассмотрят триггеры и семейный анамнез.

Лечение

Лечение мигрени включает в себя изменение образа жизни, медикаментозное лечение или их комбинацию. Профилактические стратегии, такие как избегание триггеров или прием лекарств, используются для уменьшения количества и тяжести приступов головной боли.

Легкие и умеренные головные боли при мигрени можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как Адвил (ибупрофен) или Алев (напроксен натрия), в то время как для более сильных головных болей обычно требуется триптан, такой как Имитрекс (суматриптан), или комбинация НПВП / триптан, такая как Трексимет (суматриптан и напроксен натрия).

Что такое вторичные сосудистые головные боли?

Вторичные сосудистые головные боли обычно носят пульсирующий или раскатистый характер. Они начинаются внезапно и быстро становятся серьезными.

Эти головные боли могут быть вызваны одной из следующих различных патологий кровеносных сосудов:

• Инсульт (закупорка кровотока или кровоизлияние в мозг)
• Нетравматическое внутричерепное кровоизлияние (кровоизлияние в мозг)
• Неразрывная сосудистая мальформация (аномально соединенные кровеносные сосуды)
• Артериит (воспаление артерий), такой как гигантоклеточный артериит 
• Заболевание шейной сонной артерии или позвоночной артерии, такое как расслоение (когда в артерии шеи образуется разрыв)
• Заболевание черепных вен, включая тромбоз церебральных вен (тромб в вене головного мозга)
• Другие острые нарушения внутричерепных артерий, такие как синдром обратимой церебральной вазоконстрикции (когда кровеносные сосуды в головном мозге внезапно сужаются)
• Генетические васкулопатии, такие как митохондриальная энцефаломиопатия, лактоацидоз и синдром эпизода, подобного инсульту 
• Апоплексия гипофиза (кровоизлияние в гипофиз или потеря притока крови к гипофизу, расположенному глубоко в головном мозге)

Диагностика

При подозрении на вторичную сосудистую головную боль будет проведено визуализирующее исследование, такое как компьютерная томография (КТ) головного мозга или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и его кровеносных сосудов.

Другие исследования, которые могут быть назначены для выявления причины головной боли, включают:

• Транскраниальная допплерография (ультразвуковое исследование кровотока по кровеносным сосудам головного мозга)
• Люмбальная пункция (или спинномозговая пункция с использованием длинной иглы для взятия образца спинномозговой жидкости между двумя поясничными позвонками нижней части спины)
• Лабораторные тесты — например, проверка на повышенную скорость оседания эритроцитов (маркер крови, указывающий на воспаление), чтобы помочь установить диагноз
• Генетические лабораторные исследования

Когда следует обратиться за медицинской помощью

С большинством головных болей можно справиться в домашних условиях, и они не являются поводом для тревоги. Однако в некоторых случаях головная боль может быть единственным признаком того, что в вашем организме происходит что-то серьезное.

Симптомы, при которых необходима консультация невролога:

• Характер вашей головной боли меняется (например, она становится более сильной или возникает чаще).
• Ваши головные боли мешают вашей повседневной деятельности.
• У вас появилась новая головная боль, вам больше 65 лет, вы беременны или в послеродовом периоде, или у вас в анамнезе онкологическое заболевание или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Ваша головная боль вызвана кашлем, физической.
• Вы испытываете головную боль, связанную с регулярным приемом обезболивающих.

Обратитесь за неотложной помощью, если:

• Головная боль является тяжелой, начинается внезапно или является «самой сильной головной болью».
• Головная боль сопровождается болезненным покраснением глаз, изменениями зрения, высокой температурой, ригидностью шеи или спутанностью сознания.
• Головная боль связана с симптомами возможного инсульта (например, слабость, онемение, невнятная речь).
• Головная боль возникает после травмы головы

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГАМ!