![](https://centerphoenix.ru/wp-content/uploads/2023/10/samoubistvo3.jpg)
Время от времени чувствовать себя подавленным — это нормально, но, если у вас такое состояние большую часть времени, и это влияет на вашу повседневную жизнь, у вас может быть клиническая депрессия. Это состояние, которое может быть вылечено медикаментозно в совокупности с психотерапией.
Существует много различных типов депрессии.
Какова бы ни была причина, ваш первый шаг – обратиться за консультацией к врачу-психиатру.
Консультация нужна, чтобы помочь определить тип депрессии, которая у вас есть. Этот диагноз важен при выборе правильного лечения для вас.
Рекуррентное депрессивное расстройство (депрессивный эпизод)
При депрессии испытываю подавленность, тоску, печаль. Безрадостность, уныние, отчаяние, угнетенность.
Некоторые другие симптомы, которые у вас могут возникнуть:
- Потеря интереса или удовольствия от вашей деятельности
- Потеря или увеличение веса
- Проблемы со сном или чувство сонливости в течение дня
- Чувство беспокойства и возбуждения, заторможенная физическая или умственная деятельность
- Упадок сил
- Чувство никчемности или вины
- Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
- Мысли о самоубийстве
Депрессия у разных людей проявляется по-разному. В зависимости от того, что вы чувствуете, это может быть:
- Тревожная депрессия. По мимо основных депрессивных симптомов вы ощущаете большую часть времени тревогу, волнение, напряжение и беспокойство. Вам трудно сосредоточиться, потому что вы беспокоитесь, что может случиться что-то ужасное, и вы чувствуете, что можете потерять контроль над собой.
- Меланхолия. Вы чувствуете сильную грусть и теряете интерес к занятиям, которые раньше доставляли вам удовольствие. Вы чувствуете себя плохо, даже когда происходят хорошие вещи.
Симптомы также могут включать:
- Чувство подавленности (особенно по утрам)
- Потеря веса
- Нарушения сна
- Мысли о самоубийстве
Если у вас меланхолическая депрессия, ваши симптомы могут быть хуже всего по утрам, когда вы впервые просыпаетесь. Обязательно ешьте регулярно, даже если вы не чувствуете голода.
- Взбудораженный тип. Большую часть времени вы чувствуете себя возбужденно.
Вы также можете:
- Много разговаривать
- Совершать лишние движения, например, теребить руки и расхаживать по комнате
- Действовать импульсивно
Необходимы медикаментнозное лечения и психотерапия.
Когда лечение не помогает, психиатр может предложить следующие другие варианты:
- Электросудорожная терапия (ЭСТ)
- Разгрузочно-диетическую терапию (РДТ)
- Плазмаферез
- Метод одномоментной отмены всех психотропных препаратов
- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
- Стимуляция блуждающего нерва
Методы лечения предназначены для стимуляции определенных областей мозговой активности. Это помогает тем частям вашего мозга, которые контролируют ваше настроение, работать лучше.
Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
Если у вас депрессия, которая длится 2 года или дольше, это называется дистимией (стойким депрессивным расстройством).
У вас могут быть такие симптомы, как:
- Изменение аппетита (недостаточное питание или переедание)
- Нарушение режима сна
- Недостаток энергии или усталость
- Низкая самооценка
- Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
- Чувство безнадежности
Вам может помочь психотерапия, медикаментозное лечение или комбинации того и другого.
Биполярное аффективное расстройство
При биполярном аффективном расстройстве наблюдаются эпизоды настроения, которые варьируются от крайне высокой энергии с «приподнятым» настроением до упадка настроения «депрессивных» периодов.
Лекарства могут помочь взять под контроль перепады вашего настроения. Независимо от того, находитесь ли вы в период подъема или спада, психиатр может предложить прием стабилизатора настроения, например, лития.
Базовой терапией БАР являются нормотимики.
Традиционные антидепрессанты не всегда рекомендуются в качестве первой линии лечения биполярной депрессии. Кроме того, для небольшого процента людей с биполярным расстройством некоторые традиционные антидепрессанты увеличивают риск инверсии (перехода) в маниакальную фазу или увеличения частоты новых эпизодов с течением времени.
Психотерапия также может стать полезной как для вас, так и для окружающих вас людей, которые оказывают вам поддержку.
Сезонное аффективное расстройство
Сезонное аффективное расстройство — это период глубокой депрессии, который чаще всего случается в зимние месяцы, когда дни становятся короче и вы получаете все меньше солнечного света. Обычно это состояние проходит весной и летом.
Вам могут помочь антидепрессанты. То же самое можно сказать и о светотерапии. Светотерапия в течение 15-30 минут в день моет улучшить ваше состояние и облегчить симптомы депрессии.
Психотическая депрессия
Люди с психотической депрессией имеют симптомы глубокой депрессии наряду с психотическими симптомами, такими как:
- Галлюцинации (видение или слышание того, чего на самом деле нет)
- Бред (ложные убеждения)
- Паранойя (ошибочно полагая, что другие пытаются причинить вам вред)
Комбинация антидепрессантов и антипсихотических препаратов может быть наилучшим вариантом лечения психотической депрессии. ЭСТ также может быть вариантом.
Перипартальная (послеродовая) депрессия
Женщины, страдающие тяжелой депрессией в течение недель и месяцев после родов, могут страдать послеродовой депрессией. Антидепрессанты могут помочь аналогично лечению тяжелой депрессии.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
Женщины с ПМДР испытывают депрессию и другие симптомы в начале менструации.
Помимо чувства подавленности, у вас также могут быть:
- Перепады настроения
- Раздражительность
- Тревога
- Проблемы с концентрацией внимания
- Усталость
- Изменение аппетита или привычек сна
- Чувство безрадостности
Антидепрессанты или иногда оральные контрацептивы могут лечить ПМДР.
Ситуационная депрессивная реакция
У вас может быть подавленное настроение, когда вам трудно справиться со стрессовым событием в вашей жизни, таким как смерть в вашей семье, развод или потеря работы. Психиатры могут назвать это синдромом реакции на стресс.
Психотерапия часто может помочь вам пережить период депрессивности, связанный со стрессовой ситуацией.
Атипичная депрессия
Если у вас атипичная депрессия, позитивное событие может временно улучшить ваше настроение.
Другие симптомы атипичной депрессии включают:
- Повышенный аппетит
- Сонливость
- Ощущение тяжести в руках и ногах
- Чрезмерную эмоциональную чувствительность
Состояние может быть улучшено приемом антидепрессантов.
Устойчивая к лечению депрессия (резистентная депрессия)
Около 1/3 людей, проходящих лечение от депрессии, безуспешно пробуют несколько методов лечения. Если это так, то врачи могут диагностировать резистентную к лечению депрессию. Есть много причин, по которым депрессия может быть устойчивой к лечению. Могут быть другие состояния, из-за которых не удается избавиться от депрессии (например, онкологические заболевания).
Если у вас диагностирована депрессия, устойчивая к лечению, вам могут быть порекомендованы некоторые менее традиционные методы лечения. Электросудорожная терапия (ЭСТ) иногда помогает в этой ситуации.
При проявлении симптомов депрессии и ухудшении психоэмоционального состояния с течением времени, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-психиатру.
Чем раньше будет распознана причина и начато лечение, тем больше вероятность, что вы успешно справитесь с симптомами и научитесь контролировать свое состояние.
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!