Прокомментировать данную проблему и ответить на ряд вопросов мы попросили Ольгу Александровну Бухановскую — главного врача центра «Феникс», врача-нарколога с 27-летним стажем работы в этой области наркологии и психиатрии.
Бухановская
Ольга Александровна
Главный врач ЛРНЦ Феникс,
психиатр, нарколог,
судебно-психиатрический эксперт, сексолог
— Ольга Александровна, на самом ли деле в наше время по темпу роста женский алкоголизм значительно опережает мужской?
— Действительно, врачи-наркологи вынуждены признать этот факт. Статистические данные, которыми мы располагаем, свидетельствуют о существенном росте потребления спиртного среди женщин. Если в 1980-х на одну женщину с алкогольной зависимостью приходилось 5 мужчин с такой проблемой, то к 2002-ому это соотношение сократилось до 2,5. К глубокому сожалению, одновременно с этим резко увеличились показатели смертности, связанной с алкоголем. По данным американских коллег с 2000 по 2017 год среди мужчин на 29%, а среди женщин на 85%.
— Распространено мнение, что женский алкоголизм страшнее мужского. Что думают по этому поводу специалисты?
— То, что алкоголизм – зло и что он оказывает разрушающее воздействие на человека вне зависимости от пола, ни у кого не вызывает сомнения. Однако на самом деле ряд особенностей женского организма делает его в сравнении с противоположным полом более уязвимым. Это связано не только с различием в росте и весе, но и в физиологии. Так, в женском организме обычно больше жировой ткани, способствующей задержке в нем этилового спирта, в то время как в мужском — выше содержание воды, а вода, наоборот, снижает его концентрацию. Помимо этого в печени женщин уровень содержащегося в ней фермента (алкогольдегидрогеназы), участвующего в окислении этанола, значительно меньше, и поэтому организм не может перерабатывать алкоголь с той же скоростью, что мужской. Вследствие этого женщина быстрее пьянеет, выпивая равную с мужчиной дозу.
— Ольга Александровна, вы как практикующий нарколог и как главный врач лечебно-реабилитационного центра знаете изнутри проблему особого влияния алкоголя на женский организм в сравнении с мужским. Назовите, пожалуйста, некоторые из наиболее существенных моментов.
— Начнем с того, что у женщин не только быстрее проявляется опьянение, но и раньше наступает зависимость и другие негативные эффекты от чрезмерного употребления алкоголя, несмотря на то, что они, как правило, начинают злоупотреблять в более позднем возрасте, чем мужчины.
У мужчин и у женщин, злоупотребляющих спиртными напитками, наблюдается увеличение содержания спинномозговой жидкости внутри черепной коробки, что говорит о повреждении («усыхании») мозга. Однако это происходит на фоне разного стажа потребления: в среднем женщины приходят к такому состоянию мозга вдвое быстрее, чем мужчины.
Также известно, что у женщин быстрее развиваются заболевания печени, включая цирроз. Возможно, здесь снова виноваты физиологические особенности женского организма, а именно, уровень эстрогена.
Для представителей обоих полов, злоупотребляющих спиртным, растет вероятность развития болезней сердца, однако и тут женщинам не повезло: судя по наблюдениям, для проявления токсичного эффекта алкоголя им достаточно выпивать лишь 60% от того, что выпьет мужчина.
— Есть ли опасности злоупотребления алкоголем, которым подвергаются исключительно женщины?
— Да, конечно, когда речь идет о риске насилия, в том числе сексуального. Особого разговора заслуживает тема рисков, связанных с беременностью: от 10% до 30% женщин выпивают во время вынашивания ребенка и до 8% признаются в эпизодах чрезмерного употребления.
— В последнее время в СМИ активно обсуждаются вопросы, связанные с онкологическими заболеваниями женщин, и высказываются мысли, будто алкоголизм вызывает рак. Каково Ваше мнение?
— Сейчас ученые активно изучают вопрос влияния алкоголя на рак. Большинство проводимых в этой области исследований основывается не на контролируемых (рандомизированных) испытаниях, а на наблюдательных. Однако имеющейся информации достаточно, чтобы говорить о наличии причинно-следственной связи между потреблением алкоголя и развитием рака как у злоупотребляющих, так и у умеренно выпивающих женщин. Именно к таким выводам пришел Всемирный фонд исследования рака. Ученые признали, что употребление алкоголя существенно увеличивает риск заболевания раком груди у женщин до наступления менопаузы и в то же время является одной из главных причин развития рака груди после менопаузы.
— В современном быту россиянина трудно себе представить, как можно совершенно исключить алкоголь: семейные торжества, свадьбы, вечеринки с друзьями…В каком количестве алкоголь безопасен и не может причинить вреда здоровью женщины?
— «Безопасной» дозы алкоголя для женщины (впрочем, как и для мужчины) не существует. К этому выводу я пришла на основе своего врачебного опыта. Так склоны считать большинство ученых на основе современных исследований. Немного свежих данных: 1 порция алкоголя (10 граммов этанола) в день увеличивает риск развития рака груди на 5%; три порции в неделю поднимают его на 15% (по сравнению с риском для непьющих женщин). На практике это означает, что в группе из 1000 умеренно выпивающих женщин выявлено на 5 случаев заболевания раком больше, чем в группе из 1000 трезвенниц. С повышением дозы цифры возрастают.
— Ольга Александровна, Ваш опыт работы подтверждает или опровергает бытующее мнение, будто женский алкоголизм в отличие от мужского неизлечим?
— Это одно из заблуждений, миф. От алкогольной зависимости одинаково излечиваются как мужчины, так и женщины. Однако, что касается последних, то есть действительно ряд сложностей. Одна из них, к примеру, связана с тем, что женщина дольше тянет время, прежде чем обратится за лечением. В действительности помощь бывает нужна ей в среднем на 4 года раньше, чем противоположному полу. Проблема часто состоит не в действенности лечения, а в том, получают ли его вообще.
Также мы часто сталкиваемся с тем, что совместно со злоупотреблением алкоголем женщины злоупотребляют фарбитуровыми препаратами (например, корвалол, валокордин). А это особо опасная «горючая» смесь, с тяжелыми осложнениями при отказе от обоих веществ.
Еще одна сложность заключается в том, что у женщин наряду с алкоголизмом выявляются сопутствующие душевные расстройства – депрессия и тревожные расстройства. Значит нам приходится лечить все выявленные «болячки». А как иначе, без комплексного лечения не получить хорошего результата!
Я являюсь руководителем лечебного центра, где более четверти века занимаются успешным лечением пациентов, мужчин и женщин, от алкогольной зависимости и всех сопутствующих ей заболеваний.
У пациента или его ближайших родственников есть один правильный путь – своевременно обратиться к специалистам, которые знают, как помочь и вернуть человека к трезвой, счастливой, полноценной жизни. В данном случае этими специалистами являются наркологи и психиатры!
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ К НАРКОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!