Многие женщины знакомы с предменструальным синдромом, или ПМС, который может возникнуть за несколько дней до начала менструации и имеет широкий спектр симптомов, включая перепады настроения, болезненность груди, тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию.
Предменструальное дисфорическое расстройство считается более серьезным заболеванием и может затронуть большинство женщин. Предменструальное дисфорическое расстройство может вызывать выраженную раздражительность или гнев, заметно подавленное настроение, чувство безнадежности, выраженную тревогу, напряжение и ощущение того, что вы «постоянно на взводе».
Каждая из клинических форм ПМС характеризуется определенными симптомами:
Психовегетативная форма:
- повышенная раздражительность;
- депрессия, плаксивость;
- обидчивость, агрессивность;
- онемение рук;
- сонливость, забывчивость;
- повышенная чувствительность к звукам и запахам;
- в репродуктивном возрасте преобладание депрессии;
- в переходном возрасте превалирование агрессивности.
Отечная форма:
- отечность лица, голеней, пальцев рук;
- вздутие живота, зуд кожи;
- увеличение массы тела на 4-8 кг;
- нагрубание и болезненность молочных желез;
- увеличение размеров обуви;
- локальные отеки (отеки передней брюшной стенки или стоп, голеней);
- во II-ю фазу менструального цикла задержка жидкости в объеме до 700 мл;
- у 20% пациенток несмотря на отечность лица, вздутие живота, диурез положительный.
Цефалгическая форма:
- головная боль по типу мигрени
- приступообразные боли пульсирующего характера, локализующиеся преимущественно в одной половине головы, в лобной и височной областях, периодически повторяющиеся и сопровождающиеся тошнотой, рвотой, светобоязнью и шумобоязнью;
- головная боль напряжения – диффузные головные боли сжимающего, давящего характера, которые иногда создают 34 ощущение «надетой на голову каски» или «обруча»; боли чаще двусторонние, длятся несколько дней;
- сосудистые головные боли – приступообразные, пульсирующие, распирающие диффузные головные боли или в областях затылка, сопровождающиеся покраснением или отечностью лица, нередко сочетающиеся с повышением АД; сочетанные формы головных болей (мигренозных, сосудистых и болей напряжения);
Предменструальное дисфорическое расстройство имеет следующие симптомы:
- подавленное настроение;
- выраженное беспокойство;
- постоянное и выраженное раздражение;
- снижение интереса к повседневной деятельности;
- апатия;
- выраженное изменения аппетита;
- сонливость или бессонница;
- подавленность и потеря контроля над происходящими событиями;
- иные психические симптомы
Необходима дифференциальная диагностика клинических симптомов, обусловленных ПМС и ПМДР, с хроническими заболеваниями, ухудшающими свое течение во второй фазе менструального цикла:
- психические заболевания (биполярное аффективное расстройство, шизофрения, эндогенная депрессия);
- хронические заболевания почек;
- менструальная мигрень;
- опухоли головного мозга;
- арахноидит;
- гипертоническая болезнь;
- ишемическая болезнь сердца;
- феохромоцитома;
- заболевания щитовидной железы
Лечение ПМС, ПМДР:
- Коррекция диеты – первая линия мероприятий:
- уменьшение потребления углеводов и сахара, ограничение чая, поваренной соли, жидкости, животных жиров, молока, исключение кофе и алкоголя;
- увеличение доли фруктов и овощей в рационе.
- Максимальное снижение психоэмоциональных нагрузок, увеличение времени сна, отдых в течение дня.
- Физические упражнения, электросон, иглорефлексотерапия, общий массаж или массаж воротниковой зоны, бальнеотерапия.
- Использование «серотонинновых» антидепрессантов
- Психотерапия: доверительная беседа с пациенткой, объяснение сущности происходящих в организме психических изменений. Психотерапия дает пациентке возможность взять на себя ответственность за собственное здоровье и контролировать собственную личность (в таких случаях больная принимает более активное участие в терапии заболевания).
БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!