Время от времени чувствовать себя подавленным — это нормально, но, если у вас такое состояние большую часть времени, и это влияет на вашу повседневную жизнь, у вас может быть клиническая депрессия. Это состояние, которое может быть вылечено медикаментозно в совокупности с психотерапией.

Существует много различных типов депрессии. 

Какова бы ни была причина, ваш первый шаг – обратиться за консультацией к врачу-психиатру. 

Консультация нужна, чтобы помочь определить тип депрессии, которая у вас есть. Этот диагноз важен при выборе правильного лечения для вас.

Рекуррентное депрессивное расстройство (депрессивный эпизод)

При депрессии испытываю подавленность, тоску, печаль. Безрадостность, уныние, отчаяние, угнетенность. 

Некоторые другие симптомы, которые у вас могут возникнуть:

• Потеря интереса или удовольствия от вашей деятельности
• Потеря или увеличение веса
• Проблемы со сном или чувство сонливости в течение дня
• Чувство беспокойства и возбуждения, заторможенная физическая или умственная деятельность
• Упадок сил
• Чувство никчемности или вины
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
• Мысли о самоубийстве

Депрессия у разных людей проявляется по-разному. В зависимости от того, что вы чувствуете, это может быть:

• Тревожная депрессия. По мимо основных депрессивных симптомов вы ощущаете большую часть времени тревогу, волнение, напряжение и беспокойство. Вам трудно сосредоточиться, потому что вы беспокоитесь, что может случиться что-то ужасное, и вы чувствуете, что можете потерять контроль над собой.
• Меланхолия. Вы чувствуете сильную грусть и теряете интерес к занятиям, которые раньше доставляли вам удовольствие. Вы чувствуете себя плохо, даже когда происходят хорошие вещи.

 Симптомы также могут включать:

• Чувство подавленности (особенно по утрам)
• Потеря веса
• Нарушения сна
• Мысли о самоубийстве

Если у вас меланхолическая депрессия, ваши симптомы могут быть хуже всего по утрам, когда вы впервые просыпаетесь. Обязательно ешьте регулярно, даже если вы не чувствуете голода.

• Взбудораженный тип. Большую часть времени вы чувствуете себя возбужденно.

Вы также можете:

• Много разговаривать
• Совершать лишние движения, например, теребить руки и расхаживать по комнате
• Действовать импульсивно

Необходимы медикаментнозное лечения и психотерапия. 

Когда лечение не помогает, психиатр может предложить следующие другие варианты:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ)
• Разгрузочно-диетическую терапию (РДТ)
• Плазмаферез 
• Метод одномоментной отмены всех психотропных препаратов 
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
• Стимуляция блуждающего нерва 

Методы лечения предназначены для стимуляции определенных областей мозговой активности. Это помогает тем частям вашего мозга, которые контролируют ваше настроение, работать лучше.

Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)

Если у вас депрессия, которая длится 2 года или дольше, это называется дистимией (стойким депрессивным расстройством). 

У вас могут быть такие симптомы, как:

• Изменение аппетита (недостаточное питание или переедание)
• Нарушение режима сна
• Недостаток энергии или усталость
• Низкая самооценка
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
• Чувство безнадежности

Вам может помочь психотерапия, медикаментозное лечение или комбинации того и другого.

Биполярное аффективное расстройство

При биполярном аффективном расстройстве наблюдаются эпизоды настроения, которые варьируются от крайне высокой энергии с «приподнятым» настроением до упадка настроения «депрессивных» периодов.

Лекарства могут помочь взять под контроль перепады вашего настроения. Независимо от того, находитесь ли вы в период подъема или спада, психиатр может предложить прием стабилизатора настроения, например, лития.

Базовой терапией БАР являются нормотимики. 

Традиционные антидепрессанты не всегда рекомендуются в качестве первой линии лечения биполярной депрессии. Кроме того, для небольшого процента людей с биполярным расстройством некоторые традиционные антидепрессанты увеличивают риск инверсии (перехода) в маниакальную фазу или увеличения частоты новых эпизодов с течением времени.

Психотерапия также может стать полезной как для вас, так и для окружающих вас людей, которые оказывают вам поддержку.

Сезонное аффективное расстройство

Сезонное аффективное расстройство — это период глубокой депрессии, который чаще всего случается в зимние месяцы, когда дни становятся короче и вы получаете все меньше солнечного света. Обычно это состояние проходит весной и летом.

Вам могут помочь антидепрессанты. То же самое можно сказать и о светотерапии. Светотерапия в течение 15-30 минут в день моет улучшить ваше состояние и облегчить симптомы депрессии.

Психотическая депрессия

Люди с психотической депрессией имеют симптомы глубокой депрессии наряду с психотическими симптомами, такими как:

• Галлюцинации (видение или слышание того, чего на самом деле нет)
• Бред (ложные убеждения)
• Паранойя (ошибочно полагая, что другие пытаются причинить вам вред)

Комбинация антидепрессантов и антипсихотических препаратов может быть наилучшим вариантом лечения психотической депрессии. ЭСТ также может быть вариантом.

Перипартальная (послеродовая) депрессия

Женщины, страдающие тяжелой депрессией в течение недель и месяцев после родов, могут страдать послеродовой депрессией. Антидепрессанты могут помочь аналогично лечению тяжелой депрессии. 

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Женщины с ПМДР испытывают депрессию и другие симптомы в начале менструации.

Помимо чувства подавленности, у вас также могут быть:

• Перепады настроения
• Раздражительность
• Тревога
• Проблемы с концентрацией внимания
• Усталость
• Изменение аппетита или привычек сна
• Чувство безрадостности

Антидепрессанты или иногда оральные контрацептивы могут лечить ПМДР.

Ситуационная депрессивная реакция

У вас может быть подавленное настроение, когда вам трудно справиться со стрессовым событием в вашей жизни, таким как смерть в вашей семье, развод или потеря работы. Психиатры могут назвать это синдромом реакции на стресс.

Психотерапия часто может помочь вам пережить период депрессивности, связанный со стрессовой ситуацией.

Атипичная депрессия

Если у вас атипичная депрессия, позитивное событие может временно улучшить ваше настроение.

Другие симптомы атипичной депрессии включают:

• Повышенный аппетит
• Сонливость
• Ощущение тяжести в руках и ногах
• Чрезмерную эмоциональную чувствительность

Состояние может быть улучшено приемом антидепрессантов. 

Устойчивая к лечению депрессия (резистентная депрессия)

Около 1/3 людей, проходящих лечение от депрессии, безуспешно пробуют несколько методов лечения. Если это так, то врачи могут диагностировать резистентную к лечению депрессию. Есть много причин, по которым депрессия может быть устойчивой к лечению. Могут быть другие состояния, из-за которых не удается избавиться от депрессии (например, онкологические заболевания).

Если у вас диагностирована депрессия, устойчивая к лечению, вам могут быть порекомендованы некоторые менее традиционные методы лечения. Электросудорожная терапия (ЭСТ) иногда помогает в этой ситуации.

При проявлении симптомов депрессии и ухудшении психоэмоционального состояния с течением времени, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-психиатру. 

Чем раньше будет распознана причина и начато лечение, тем больше вероятность, что вы успешно справитесь с симптомами и научитесь контролировать свое состояние. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!