Заболевания — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Лечебно — реабилитационный
научный центр Бухановского А.О.

 8-863-204-26-16 +7-961-425-23-15 help@centerphoenix.ru
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Archives for Заболевания

Функциональное неврологическое расстройство

Что такое функциональное неврологическое расстройство и что его вызывает?

Функциональное неврологическое расстройство относится к группе неврологических симптомов, которые не могут быть связаны с определенной структурной аномалией в головном мозге и нервной системе. Магнитно–резонансная томография или компьютерная томография не выявляют каких-либо видимых повреждений или заболеваний (например, опухолей) в головном мозге и нервной системе — предполагается, что симптомы связаны с нарушением работы мозговых сетей.

К группе повышенного риска развития функциональных неврологических расстройств относятся те, у кого имеются сопутствующие физические и/или психические заболевания.

Раньше это называлось «конверсионным расстройством», поскольку считалось, что симптомы являются физическим проявлением психологического заболевания и дистресса.

Каковы признаки функциональных неврологических расстройств?

Симптомы ФНД включают:

  • Двигательные нарушения (такие как слабость или паралич, ненормальные движения, мышечные спазмы, тремор, неправильная походка и тики)
  • Сенсорные нарушения (такие как онемение, ощущение жжения, двоение в глазах, потеря слуха)
  • Затрудненное глотание или ощущение, что в горле образовалась непроходимость
  • Проблемы с речью (например, нечленораздельность речи, внезапная охриплость или непроизвольный мутизм)
  • Неэпилептические припадки или эпизоды, похожие на припадки
  • Затуманивание сознания и проблемы с памятью
  • Трудности с координацией и головокружение
  • Симптомы со стороны ЖКТ и мочеполовой системы (например, недержание мочи)

Это также может сопровождаться хронической болью и усталостью. Симптомы могут проявляться внезапно и непредсказуемо и могут проявляться не всегда, что мешает пациентам вести повседневную жизнь.

Как диагностируется функциональное неврологическое расстройство?

Диагностика функционального неврологического расстройства требует тщательного изучения личной и семейной истории болезни пациента, медицинского осмотра и наблюдения за поведением и манерами пациента.

Некоторые признаки, которые могут указывать на необходимость обращения к специалисту, включают алекситимию (трудности с описанием собственных ощущений), неравномерное распределение симптомов (где они проявляются в организме), симптом Гувера (несоответствие между автоматическим и произвольным разгибанием бедер), слабость (неустойчивая мышечная сила).

Для исключения других неврологических состояний или заболеваний могут быть использованы визуализирующие тесты, такие как МРТ, компьютерная томография или электроэнцефалограмма.

Как лечат функциональные неврологические расстройства?

Врачам важно признавать достоверность показаний пациента к лечению функциональных неврологических расстройств, поэтому для лечения расстройства врачи должны применять междисциплинарный, ориентированный на пациента подход, сочетающий аспекты медицинской, психологической и физиологической помощи для улучшения качества их жизни.

  • Психообразование, такое как понимание функционального неврологического расстройства и триггеров.
  • Могут быть использованы такие лекарства, как антидепрессанты, обезболивающие и успокаивающие препараты.
  • Нейропсихология для лечения функционального неврологического расстройства и психологические методы лечения сопутствующих заболеваний.
  • Физиотерапия и логопедия могут помочь пациенту восстановить контроль над своими мышцами и функциональность.
  • Трудотерапия может помочь пациентам научиться продолжать свою повседневную деятельность и жить своей жизнью, борясь с функциональным неврологическим расстройством.

При многопрофильном лечении возможно полное выздоровление от расстройства или, по крайней мере, значительное улучшение симптомов.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ПСИХИАТРУ!

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Read more

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли: описание места возникновения боли

Кластерные головные боли — это односторонние головные боли, локализующиеся в области глаз, бровей или в области виска.

Боль при кластерной головной боли носит острый, колющий или жгучий характер.

Кластерные головные боли

Приступы кластерной головной боли длятся от 15 минут до трех часов и возникают от одного раза через день до восьми раз в день. Боль почти всегда сопровождается сильным беспокойством или ажитацией, такими как хождение взад-вперед или раскачивание из стороны в сторону.

Кластерная головная боль сопровождается одним или несколькими вегетативными симптомами:

  • Покраснение глаз и/или слезотечение
  • Насморк и/или заложенность носа
  • Отек век
  • Потоотделение в области лба и лица
  • Сужение зрачков (миоз) и/или опущение верхних век (птоз)

Чем мигрень отличается от кластерных головных болей?

Головные боли при мигрени носят пульсирующий характер, длятся дольше (от 4 до 72 часов) и сопровождаются тошнотой и/или рвотой, а не беспокойством. Кроме того, головные боли при мигрени могут возникать с обеих сторон головы, в то время как кластерные головные боли всегда односторонние.

Время возникновения кластерных головных болей

Интересно, что кластерные головные боли возникают примерно в одно и то же время каждый день, часто ночью, через один-два часа после того, как человек засыпает, или ранним утром.

Они также имеют сезонный характер и повторяются в одно и то же время каждый год, часто весной и осенью.

Что помогает при кластерных головных болях?

Если у вас диагностированы кластерные головные боли, вы должны быть готовы к их возникновению. Это означает, что вы должны иметь при себе лекарства или держать их рядом с кроватью (если у вас часто возникают кластерные головные боли по ночам) и принимать их немедленно при появлении симптомов.

Вы также можете носить с собой бутылку с холодной водой или холодный компресс во время повторяющихся приступов.

Медикаментозное лечение кластерных головных болей

Лечение кластерных головных болей включает в себя три компонента:

  • Абортивное: лечение, проводимое в начале кластерной головной боли
  • Переходное: лечение, проводимое в начале кластерного цикла для уменьшения количества приступов
  • Профилактическое: лечение, проводимое одновременно с переходным периодом и на протяжении всего кластерного цикла

Абортивное лечение

Кислород и триптаны являются основными методами лечения приступов кластерной головной боли. Введение лидокаина через нос менее изучено, но обычно считается подходящей альтернативой абортивной терапии.

Исследования показали, что более 70% людей с кластерными головными болями получают пользу от кислородной терапии.

Кислородотерапия включает в себя вдыхание 100% кислорода со скоростью потока от 6 до 15 литров в минуту (л/мин). Кислородная ингаляция проводится через маску для лица в течение 15-30 минут, даже если боль утихнет раньше, чтобы предотвратить повторение головной боли.

Триптаны — это отпускаемые по рецепту лекарства, которые воздействуют на определенные рецепторы серотонина (химического вещества мозга).

Исследования показывают, что триптан, вводимый подкожно (в жировую ткань, над кожей) или вдыхаемый через нос, эффективно лечит острые кластерные головные боли. Триптаны, принимаемые внутрь, не приносят облегчения, поскольку боль при кластерной головной боли очень быстро усиливается.

Триптаны, которые в основном используются при кластерных головных болях, — это Имитрекс (суматриптан), выпускаемый в виде инъекций или назального спрея, и Зомиг (золмитриптан), назальный спрей.

Недостатком триптанов является то, что они не могут быть использованы людьми с определенными сопутствующими заболеваниями, а именно с заболеваниями сердца, инсультом, заболеваниями периферических артерий или значительной гипертонией (высоким кровяным давлением).

Лидокаин (обезболивающее средство), вводимый через нос (например, в виде спрея или капель), может быть эффективным средством для людей с кластерными головными болями, которые не реагируют на кислород или триптаны.

Переходное лечение

Временное лечение начинается одновременно с профилактическим лечением и обычно включает прием кортикостероидов (стероидов) внутрь, а именно преднизолона. Прием стероидов можно постепенно прекратить.

Профилактическое лечение

Профилактические препараты предназначены для уменьшения числа приступов, а также продолжительности и тяжести кластерного цикла.

Верапамил является наиболее часто используемым профилактическим препаратом при кластерных головных болях.

Эмгалити (галканезумаб) — еще один препарат для профилактики кластерных головных болей.

Самопомощь при кластерных головных болях

Помимо обращения к неврологу, вы можете обратиться к психиатру. Это связано с тем, что люди с кластерными головными болями чаще, чем население в целом, испытывают симптомы депрессии и суицидальные мысли.

К другим стратегиям самопомощи, которые помогут оптимизировать лечение кластерной головной боли, относятся:

  • Ведение дневника головной боли для выявления триггеров
  • Общение с близкими людьми, чтобы избежать изоляции, особенно во время повторяющихся приступов
  • Использование образовательных ресурсов и общение с другими людьми, страдающими от кластерных головных болей
  • В то время как точечный массаж (надавливание на определенные триггерные точки на руке, голове, шее или стопе) изучался при некоторых других первичных головных болях (таких как мигрень), исследования пользы массажа при кластерной головной боли отсутствуют

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К НЕВРОЛОГУ!

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Read more