Известно, что горе часто вызывает депрессию.

При наличии каких симптомов не стоит рисковать и следует обратиться к врачу-психиатру?

Клинически выраженная депрессия сохраняется в течение года у 15–20% людей, переживающих утрату.

Депрессия (депрессивный эпизод) бывает легкой, умеренной и тяжелой степени. Тяжелый депрессивный эпизод может протекать без психотических симптомов (бред виновности, бред самообвинения, слуховые галлюцинации) или с ними.

Наиболее важными диагностическими признаками депрессии являются:

  • Тоска, подавленность, отсутствие удовольствия и наслаждения от прежних увлечений и радостей;
  • снижение способности к сосредоточению и вниманию;
  • снижение самооценки и уверенности в себе;
  • идеи виновности и самоуничижения, в первую очередь, связанные с умершим;
  • мрачное и пессимистическое видение будущего;
  • идеи или действия, приводящие к самоповреждению или суициду;
  • нарушенный сон и сниженный аппетит.

Если депрессия протекает с психотическими симптомами, то на высоте эпизода могут возникать бредовые идеи самообвинения в смерти близкого человека. Из-за смерти близкого человека субъект, перенесший утрату, возлагает на себя грехи всего человечества и считает, что он должен искупить их или своей смертью или ценой вечной жизни. Его мысли могут подтверждать слуховые или обонятельные галлюцинации. В результате подобного рода переживаний возникают заторможенность и депрессивный ступор.

При потере ребенка горе родителей может быть выражено сильнее и более деструктивно влиять на личность, чем утрата значимого взрослого. Чувство вины и беспомощности может быть всепоглощающим. Проявления скорби длятся практически всю жизнь. До 50% супругов, переживших смерть ребенка, разводятся.

У некоторых овдовевших супругов (особенно пожилого возраста) отмечаются пугающие их симптомы: чувствуют прикосновение покойного супруга, слышат голос, видят или ощущают их присутствие. Ложное узнавание покойных супругов в толпе бывает при депрессии достаточно часто. Первый год после утраты особенно тяжел для пожилых вдовцов, прежде всего для одиноких, не женившихся повторно. С другой стороны, слишком ранний повторный брак также затрудняет разрешение реакции утраты.

Продолжение следует…

предыдущие части: