Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Хотя шизофрения встречается не так часто, как другие психические расстройства (распространенность этого расстройства в течение всей жизни оценивается в пределах 0,3-0,7%), она может вызывать значительные нарушения профессионального и социального функционирования.

Психотические особенности шизофрении обычно проявляются между поздним подростковым возрастом и тридцатилетием, с пиковым возрастом начала первого психотического эпизода в начале двадцатилетия.

Симптомы шизофрении включают в себя целый ряд когнитивных, поведенческих и эмоциональных нарушений. Симптомы шизофрении делятся на три категории:

• Положительные симптомы (положительные симптомы включают психотическое поведение и могут привести к тому, что люди с диагнозом расстройства теряют связь с реальностью):
  • Галлюцинации
  • Бред
  • Расстройства мышления
  • Двигательные расстройства

• Негативные симптомы (негативные симптомы влияют на эмоции и поведение):
  • Снижение эмоциональной экспрессии
  • Снижение чувства удовольствия
  • Враждебность и агрессия

• Когнитивные симптомы (когнитивные симптомы являются общими и связаны с профессиональными и социальными нарушениями):
  • Дефицит памяти
  • Плохое функционирование (трудности с пониманием информации и ее использованием для принятия решений)
  • Низкая скорость обработки информации
  • Трудности целеполаганием и планированием
  • Речевые проблемы

Шизофрения и депрессия

Около 25% людей с диагнозом шизофрения имеют симптомы депрессии. Депрессивные симптомы могут проявляться на всех стадиях болезни, в том числе во время психотических эпизодов.

Распространенность основных депрессивных расстройств составляет примерно 7%, с заметными различиями по возрасту и полу. Распространенность у 18-29-летних в три раза выше, чем у 60-летних, а у женщин в 1,5-3 раза выше, чем у мужчин.

Большое депрессивное расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя пик его возникновения приходится на двадцатилетний возраст. Существенной особенностью основного депрессивного расстройства является период не менее двух недель, в течение которого наблюдается потеря интереса или подавленное настроение, что представляет собой изменение функционирования:

• Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день.
• Снижение интереса ко всем или почти ко всем видам деятельности.
• Значительная потеря веса или увеличение или изменение аппетита (уменьшение или увеличение).
• Нарушение сна (бессонница или гиперсомния) почти каждый день.
• Психомоторное возбуждение (беспокойство) или заторможенность (замедление) почти каждый день.
• Усталость или потеря энергии почти весь день.
• Чувство вины или никчемности.
• Снижение способности думать, концентрироваться или принимать решения.
• Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли, попытка самоубийства или конкретный план совершения самоубийства.

Чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства, симптомы должны вызывать значительные нарушения в профессиональной, социальной или других областях функционирования, и симптомы не могут быть связаны с другим заболеванием, включая злоупотребление психоактивными веществами (наркомании).

Депрессивные симптомы при шизофрении усугубляют дефицит психосоциального функционирования и повышают риск самоубийства. Приблизительно 5-6% людей с шизофренией умирают от самоубийства и 20% пытаются покончить с собой, но риск суицидального поведения существует всегда во время крупных депрессивных эпизодов.

Лечение

Лечение обычно длится всю жизнь и может включать в себя комбинацию медикаментозного лечения, психотерапии и вспомогательных услуг.

Медикаментозной лечение

Медикаментозное лечение занимает центральное место в эффективном лечении шизофрении. Антидепрессанты, назначаемые в тандеме с антипсихотиками, играют терапевтическую роль в лечении депрессивных симптомов при шизофрении.

Психотерапия

Индивидуальная терапия помогает людям с шизофренией и серьезным депрессивным расстройством нормализовать образ мышления и научиться справляться со стрессом. Это также помогает предотвратить рецидив.

Семейная терапия обеспечивает поддержку и образование членов семьи, ухаживающих за людьми,больными шизофренией.
Групповая психотерапия может помочь уменьшить социальное давление и обеспечить социальную поддержку. Это может уменьшить одиночество.

Вспомогательные услуги

Большинство людей с шизофренией нуждаются в ежедневной поддержке.
Обучение социальным навыкам улучшает коммуникацию и помогает людям работать над участием в повседневной деятельности, в то время как профессиональное обучение помогает людям подготовиться к работе, найти и сохранить ее.

Госпитализация

Госпитализация может быть необходима во время психоза, особенно осложнённого депрессивным эпизодом, чтобы обеспечить безопасность и надлежащий уход за пациентом.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!