Статьи: шизофрения — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Статьи: шизофрения

Шизофрения: типы течения болезни

12 января, в  инстаграм-канале Феникса прошел эфир с главным врачом центра, Ольгой Александровной Бухановской.

Тема эфира: Шизофрения: типы течения болезни.
Запись можно посмотреть/послушать ниже.

Спасибо вам за вопросы и участие. Пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту новость с теми, кому это важно.

Read more

Женская шизофрения

У женщин, как правило, симптомы шизофрении развиваются позже, чем у мужчин, и часто симптомы могут отличаться.

Между мужчинами и женщинами нет различий в распространенности и распространенности шизофрении, хотя шизофрения наиболее часто проявляется среди молодых мужчин. Это может быть связано с тем фактом, что женщины с большей вероятностью столкнутся с началом шизофрении позже, чем мужчины. У женщин, как правило, симптомы развиваются ближе к 30 годам, в то время как у мужчин, как правило, ближе к 20 годам. Кроме того, поскольку женщины с шизофренией, как правило, более социально активны, их шизофрения может быть менее обнаруживаемой.

Симптомы шизофрении у женщин

Критерии для постановки диагноза шизофрении у женщин те же, что и у мужчин, но особенности шизофрении различаются между полами. Например, женщины могут чаще проявлять депрессию или тревогу, что может подвергнуть их более высокому риску самоубийства.

У женщин с шизофренией реже наблюдаются такие симптомы, как:

  • Плоский аффект (монотонный голос, унылое выражение лица)
  • Притупленные эмоциональные реакции (отсутствие сильной эмоциональной реакции на хорошие или плохие новости)
  • Социальная изоляция

Женщины с шизофренией могут быть более физически активными и более враждебно настроенными, чем мужчины с этим заболеванием. Они также могут испытывать больше слуховых галлюцинаций, а также параноидальные и бредовые идеи преследования. Параноидный бред может состоять из убежденности типа «мой супруг изменяет мне», когда это не так. Бред преследования состоит из мыслей типа «со мной плохо, враждебно обращаются», когда на самом деле плохого обращения нет. Не у каждой женщины с шизофренией будут проявляться эти черты.

Жизненные проблемы для женщин с шизофренией

Как правило, женщины с шизофренией лучше функционируют в социальном плане, чем мужчины, часто потому, что более поздний возраст начала указывает на менее тяжелую форму психического заболевания. Женщины с шизофренией, скорее всего, будут реже госпитализироваться и реже посещать больницу по сравнению с мужчинами. Некоторые исследователи полагают, что это более позднее начало связано с тем, что гормоны, такие как эстроген, оказывают защитное действие. Однако это неравенство в возрасте начала заболевания наблюдается не во всех этнических группах. Например, многочисленные исследования в стране Индия не выявили различий в среднем возрасте начала заболевания между мужчинами и женщинами.

Женщины с шизофренией с большей вероятностью выйдут замуж и заведут детей. У них также чаще бывает незапланированная беременность, чем у женщин без этого заболевания. В развитых странах женщины, страдающие шизофренией, чаще становятся бездомными. Однако у них меньше шансов, чем у мужчин, иметь расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Пожилые женщины чаще, чем пожилые мужчины, испытывают тяжелую позднюю дискинезию, расстройство непроизвольных движений, обычно наблюдаемое в челюсти, губах и языке, вызванное приемом антипсихотических препаратов. Наконец, принадлежность к женскому полу и наличие шизофрении также более тесно связаны с более высокой частотой мигреней и проблем со щитовидной железой.

Лечение шизофрении у женщин

Хотя лечение психических заболеваний, как правило, не разделяется по признаку пола. Поскольку у женщин заболевание начинается позже и они чаще испытывают аффективные симптомы, врачи должны быть осторожны, чтобы исключить другие психические заболевания, такие как шизоаффективное расстройство или биполярное расстройство, при постановке диагноза шизофрении.

Лечение женщин с шизофренией должно включать психообразование и поддержку семьи и окружения. Стоит учитывать, что антипсихотические препараты могут повлиять на способность кормить грудью и количество энергии, которое мать должна уделять своим детям. Женщины с шизофренией менее склонны заботиться о своем физическом здоровье. Это подвергает их риску развития рака молочной железы, остеопороза и заболеваний щитовидной железы. Психиатрам следует также рассмотреть возможность разработки планов обеспечения безопасности для женщин с шизофренией, которые подвергаются повышенному риску совершения самоубийства.

Каждый человек с психическим заболеванием является индивидуумом, и они сталкиваются с проблемами своего психического заболевания как личности. Женщины с шизофренией не являются исключением. Важна психотерапевтическая работа с пациентками и членами их семей.

Важно помнить, что шизофрения — излечимое расстройство и при своевременной квалифицированной помощи психиатра, его можно контролировать!

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Детская шизофрения

Как распознать это заболевание и что делать дальше?

Детская шизофрения — это психическое расстройство, возникающее в дошкольном или раннем школьном возрасте и характеризующееся галлюцинациями, неорганизованной речью, бредом, кататоническим поведением и «негативными симптомами», такими как пренебрежение личной гигиеной или отсутствие эмоций.

Детская шизофрения встречается редко. По оценкам, показатель распространенности составляет около 1 на 10 000 детей, и, как правило, он чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Шизофрения, когда она диагностируется у детей в возрасте до 13 лет, остается спорным диагнозом среди врачей. Если вы замечаете необычное поведение у своего ребенка, которое заставляет вас беспокоиться, что это может быть шизофрения, или ваш ребенок слышит голоса, вы определенно захотите, чтобы ребёнка осмотрел детский психиатр. Но такое поведение вовсе не означает, что у ребёнка обязательно шизофрения.

Высока вероятность того, что у ребенка могут быть проблемы с развитием или причина в чем-то другом. А психоз также может возникать при депрессии и тревоге. Естественно, обычно наблюдается высокий уровень родительского беспокойства и растерянности, когда маленький ребенок демонстрирует то, что кажется симптомами шизофрении.

Шизофрения или аутизм?

По словам специалистов, очень важно прояснить вопросы о шизофрении и аутизме. В то время как аутизм присутствует и может быть диагностирован в первые годы жизни, первые признаки психоза при детской шизофрении проявляются только спустя годы. Хотя эти расстройства очень разные, они могут иметь определенные общие черты, которые способствуют возникновению путаницу.

Например, дети с аутизмом могут быть очень заняты своими внутренними переживаниями и могут не улавливать социальные сигналы. Они могут быть переполнены сенсорными стимулами и погружены в свои собственные фантазии, и это может проявляться в виде искаженного восприятия, убеждений и галлюцинаций. Совсем по-другому дети с особенностями шизофрении могут становиться все более замкнутыми и внутренне озабоченными, проявляя меньше интереса к другим, но опять же, эта закономерность начинается гораздо позже в их развитии и связана с ухудшением их уровня функционирования.

Если симптомы, которые вас беспокоят, проявляются более недели у маленького ребенка, скажем, в возрасте до четырех лет, важно обратиться к детскому психиатру. Это может означать, что что-то происходит, но все же важно учитывать, что вероятность того, что это шизофрения, намного выше у подростка. Аутизм более вероятен у детей младшего возраста.

Симптомы шизофрении у детей

Симптомы детской шизофрении во многом похожи на симптомы, которые присутствуют у взрослых при этом заболевании. Существует социальная замкнутость, снижение функционирования с нарушением роли, наличие аномальных перцептивных переживаний, таких как «слышание голосов» или визуальные галлюцинации.Они также могут испытывать заблуждения или ложные устойчивые убеждения.

Факторы риска развития заболевания

Семейный анамнез шизофрении действительно увеличивает шансы заболеть этим расстройством, и родственники первой степени подвергаются повышенному риску получить данное заболевание. По словам специалистов, более низкий IQ, задержки в социальном развитии и несвоевременное достижение определенных этапов развития, таких как языковые и двигательные навыки, также являются факторами риска. В то время как это расстройство присутствует только примерно у 1 процента населения, оно встречается до 5 процентов у родственников первой степени (братьев, сестер и детей) лиц, страдающих шизофренией.

Как лечится шизофрения у ребенка?

Антипсихотические препараты — это лечение первого выбора. Если бы у ребенка диагностирована шизофрения, используют антипсихотические препараты второго поколения. Для ребенка с шизофренией важное значение имеет как академическая, так и социальная поддержка.

Могут ли дети перерасти шизофрению?

Шизофрения вряд ли исчезнет без лечения и является хроническим заболеванием. Но правильное сочетание медикаментов и раннее выявление и вмешательства, может качественно помочь. Цель состоит в том, чтобы поставить ребенку вовремя (рано) правильный диагноз и принять участие в амбулаторном лечении, которое подразумевает индивидуальную терапию, индивидуальную и групповую психотерапию со сверстниками, а также с семьями, которые вместе сталкиваются с проблемами.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ПСИХИАТРАМ!

Read more

Когнитивные симптомы шизофрении

Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся как позитивными (галлюцинации, бред, навязчивости, депрессия, мания и др.), так и негативными (апатия, безволие, аутизация и др.) симптомами. Однако можно добавить и третью группу – когнитивные симптомы. Первоначально считалось, что когнитивные нарушения обнаруживаются только у пожилых людей с шизофренией. Однако многие исследования показали, что нарушения в познании могут быть обнаружены и у молодых людей с этой болезнью.

Когнитивные симптомы

Следует отметить, что до 75% пациентов с шизофренией испытывают когнитивные симптомы. В основном они связаны с нарушением внимания, памяти, двигательных навыков, исполнительского функционирования и интеллекта.

Следует также отметить, что когнитивные нарушения обычно проявляются до появления признаков заболевания. Они напрямую связаны с социальным и функциональным дефицитом. Большинство когнитивных симптомов являются едва заметными, и в результате их может быть трудно распознать. Обычно они обнаруживаются только при проведении когнитивного тестирования.

  • Анозогнозия. Это когнитивный симптом, который возникает у человека с серьезными недостатками в самосознании. В случае шизофрении это может касаться человека, который даже не знает, что у него психическое заболевание. И он будет всячески отрицать видимые проблемы.
  • Дезорганизованное мышление. Мышление людей с этой болезнью может быть сильно нарушено. Больные не в состоянии организовать мысли, что приводит к серьезным социальным и профессиональным нарушениям. Нарушается порядок мыслей, речь становится непонятной окружающим.
  • Плохое функционирование исполнительной системы. Это означает, что человеку с шизофренией очень трудно понимать информацию, обрабатывать ее и использовать для принятия логических решений. Люди используют свои исполнительные функции, чтобы помочь им связать прошлые знания или опыт для того, чтобы принять решения или действия.
  • Проблемы с фокусом и концентрацией. Больному шизофренией будет очень тяжело сконцентрироваться на чем-либо. Даже если они способны начать какое-либо задание, закончить они его не смогут.
  • Проблемы с рабочей памятью. Рабочая память помогает нам временно сохранять визуальные изображения, а также устную информацию в течение короткого периода времени. Человеку с шизофренией трудно использовать информацию сразу же после того, как он ее узнает. Это усложняет выполнение работы. Следует отметить, что основные недостатки связаны с «пассивными и обслуживающими задачами».

Примечание

Одно исследование показало, что люди с шизофренией на самом деле работают лучше, чем в среднем по населению в «исполнительных, манипулирующих» задачах рабочей памяти.

Причины

Никто не знает точной причины шизофрении, не говоря уже о различных симптомах. Существует целый ряд научных гипотез, выдвигаемых в попытке разобраться с причинами когнитивных нарушений. Большинство исследований, как правило, указывают на дисфункции в различных областях мозга и активность нейротрансмиттеров.

Изменение мозговой активности. Главной темой среди когнитивных симптомов является то, что они связаны с изменениями в деятельности мозга. Исследователи обнаружили, что при снижении активности в медиодорсальной области таламуса головного мозга у мышей возникают серьезные нарушения в рабочей памяти, а также другие «шизофреноподобные» нарушения.

  • Повреждение структуры мозга. Некоторые когнитивные симптомы могут быть результатом повреждения структур мозга. Некоторые утверждают, что повреждение лобной, височной или теменной областей правого полушария может способствовать ухудшению состояния.
  • Нарушения миелина и аксона. Считается, что аномалии в миелине и аксонах приводят к дефицитам в нейронной связи. Это вызывает значительные когнитивные нарушения и общее нарушение умственного функционирования. Исследователи отметили значительное снижение миелинизации белого вещества у пациентов с шизофренией.
  • Дисфункция нейротрансмиттеров. В некоторых гипотезах говорится, что дисфункции в системах холинергии, дофамина D1 и глутамата NDMA влияют на когнитивный дефицит. Скорее всего, они являются результатом болезни и неизвестных процессов.

Лечение

К сожалению, не существует никаких препаратов, которые были бы одобрены для лечения когнитивных симптомов шизофрении.
На сегодняшний день используются атипичные антипсихотики, которые в некоторой степени улучшают когнитивные функции.

Есть несколько вариантов, которые можно использовать.
Когнитивно-восстановительная терапия. Это поведенческое лечение, в котором используются практические упражнения и различные стратегии для улучшения познания людей с нарушениями. Данный вид терапии нацелен на: внимание, память, организацию, расстановку приоритетов и способность решать проблемы. Вся цель этой терапии заключается в том, чтобы помочь пациентам улучшить свое самочувствие, и они смогли выполнять базовые задачи.

  • Физические упражнения. Выполнение ежедневных физических упражнений улучшает познавательные способности пациентов с психическими заболеваниями.
  • Психосоциальное лечение. Это подразумевает добавление к жизни человека определенной формы социальной поддержки. Это могут быть друзья или члены семьи, которые помогают больному справляться с симптомами.
Read more

Параноидальная шизофрения

Параноидальная шизофрения характеризуется преимущественно положительными симптомами шизофрении, включая бред и галлюцинации. Эти изнурительные симптомы стирают грань между тем, что реально, а что нет, затрудняя человеку вести привычную жизнь.

Шизофрения встречается примерно у 1,1 процента населения, в то время как параноидальная шизофрения считается наиболее распространенным подтипом этого хронического расстройства. Средний возраст начала заболевания — от поздней юности до ранней зрелости, обычно в возрасте от 18 до 30 лет. Крайне необычно, чтобы шизофрению диагностировали после 45 лет или до 16. Начало заболевания у мужчин обычно наступает раньше, чем у женщин.

Симптомы

Ранние симптомы шизофрении могут показаться довольно обычными и могут быть объяснены рядом других факторов (окружающие психологизируют изменени в пациентах). Это включает в себя снижение общения с друзьями, семьей, проблемы со сном, раздражительность или снижение активности.

Во время начала шизофрении — иначе известной как продромальная фаза — негативные симптомы нарастают. Эти негативные симптомы могут включать растущее отсутствие мотивации, снижение способности уделять внимание или социальную изоляцию.

Признаки психоза при параноидной шизофрении включают в себя:

  • Слуховые, обонятельные, визуальные галлюцинации.
  • Подозрительность и общий страх перед намерениями других.
  • Постоянные, необычные мысли или убеждения — разнообразные виды бреда
  • Трудности с ясным мышлением.
  • Изоляция от семьи или друзей.
  • Значительное снижение заботы о себе. в том числе и гигиены

Проявление всех этих симптомов не обязательно указывает на наличие шизофрении, но это признаки того, что рекомендуется оценка психического здоровья у врача-психиатра.

Если человек переживает начало шизофрении, раннее вмешательство является лучшим шансом на положительный исход.

Положительные симптомы шизофрении—такие как галлюцинации и бред—с меньшей вероятностью останутся незамеченными. После продромальной фазы пациент вступает в активную фазу шизофрении. Они могут испытывать нарушения двигательных или когнитивных функций, включая дезорганизованную речь и дезорганизованное или кататоническое поведение.

Паранойя при параноидной шизофрении проистекает из бреда—твердо укоренившихся убеждений, которые сохраняются, несмотря на доказательства обратного, — и галлюцинаций — видения или слышания вещей, которых не видят или не слышат другие. Пациент может слышать голос или голоса в своей голове, которые он не распознает как свои собственные мысли или внутренний голос. Эти голоса могут быть унижающими пациента или враждебными, заставляя человека делать то, что он не сделал бы никогда.

Странное, нетипичное поведение возникает в результате этих иллюзий и галлюцинаций. Пациент, страдающий шизофренией, может быть убежден, что правительство или спецслужбы следят за ним, пытаясь каким-то образом навредить ему. Это может привести к самоизоляции, затемнению окон, перегораживанию дверей предметами, чтобы препятствовать входу, и иным образом блокированию или выбрасыванию предметов, которые, по их мнению, содержат подслушивающие устройства или камеры. Они могут не спать допоздна, потому что боятся нападения или преступников.

Человек с активной параноидной шизофренией может быть полностью поглощен своими бредовыми идеями или галлюцинациями.
Чаще всего человек обращается за первичным лечением шизофрении в период активной фазы, когда психоз часто вносит драматические изменения в его жизнь и жизнь окружающих.

После активной фазы пациент переходит в остаточную фазу шизофрении. Подобно остаточному подтипу, галлюцинации и бред ослабевают (обычно с помощью антипсихотических препаратов и других форм лечения), и пациент испытывает преимущественно негативные симптомы.

Лечение

При диагностике шизофрении чаще всего назначают антипсихотические препараты. Они могут быть назначены в виде таблеток или инъекций. Есть инъекции препаратов пролонгированного действия, которые используют у пациентов, не регулярно принимающих свои лекарства (так называемые «несоблюдающие лечение»). Это общая проблема при шизофрении из-за симптома анозогнозии. Анозогнозия — это отсутствие проницательности и неосознанность наличия расстройства. Человек с шизофренией может не осознавать, что его поведение, галлюцинации или бред необычны или необоснованны. Это может привести к тому, что человек перестанет принимать антипсихотические препараты, перестанет участвовать в терапии или и то, и другое, что может привести к рецидиву.

Хотя антипсихотические препараты эффективны в лечении положительных симптомов шизофрении, они не устраняют отрицательных симптомов. Кроме того, приём этих препаратов может иметь такие нежелательные побочные эффекты, как увеличение веса, сонливость, тревожность, тошноту, рвоту, низкое кровяное давление, сухость во рту и снижение количества лейкоцитов в крови. Приём препаратов также может привести к развитию двигательных расстройств, таких как тремор и тики, но они чаще встречаются у антипсихотиков старшего поколения (типичные), а не у антипсихотиков нового поколения (атипичные).

Психотерапия также играет важную роль в лечении шизофрении. Было доказано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам развивать и сохранять социальные навыки, облегчать сопутствующие симптомы тревоги и депрессии, справляться с травмами, полученными в прошлом, улучшать отношения с семьей и друзьями и поддерживать профессиональное восстановление.

Признаки того, что требуется немедленная медицинская помощь

Если пациент представляет опасность для себя или других и не желает обращаться за лечением, его могут недобровольно поместить в психиатрическую больницу и держать там в течение периода обследования, обычно длящегося от трех до семи дней. Для продления срока действия принудительного обязательства требуется постановление суда.

Кинофильмы и средства массовой информации характеризуют шизофрению как насильственное состояние, однако большинство людей с шизофренией не склонны к насилию. Большинство насильственных преступлений совершается лицами, не страдающими этим расстройством. Риск насилия при шизофрении резко снижается, когда проводится лечение.

Шизофрения связана с повышенным риском самоубийства. Если пациент склонен к суициду, необходимо немедленно обращаться за помощью к психиатру.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ!
ВОВРЕМЯ ПРИВОДИТЕ ПАЦИЕНТА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ПСИХИАТРУ!

Read more

Шизофрения и депрессия

Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Хотя шизофрения встречается не так часто, как другие психические расстройства (распространенность этого расстройства в течение всей жизни оценивается в пределах 0,3-0,7%), она может вызывать значительные нарушения профессионального и социального функционирования.

Психотические особенности шизофрении обычно проявляются между поздним подростковым возрастом и тридцатилетием, с пиковым возрастом начала первого психотического эпизода в начале двадцатилетия.

Симптомы шизофрении включают в себя целый ряд когнитивных, поведенческих и эмоциональных нарушений. Симптомы шизофрении делятся на три категории:

  • Положительные симптомы (положительные симптомы включают психотическое поведение и могут привести к тому, что люди с диагнозом расстройства теряют связь с реальностью):
    • Галлюцинации
    • Бред
    • Расстройства мышления
    • Двигательные расстройства
  • Негативные симптомы (негативные симптомы влияют на эмоции и поведение):
    • Снижение эмоциональной экспрессии
    • Снижение чувства удовольствия
    • Враждебность и агрессия
  • Когнитивные симптомы (когнитивные симптомы являются общими и связаны с профессиональными и социальными нарушениями):
    • Дефицит памяти
    • Плохое функционирование (трудности с пониманием информации и ее использованием для принятия решений)
    • Низкая скорость обработки информации
    • Трудности целеполаганием и планированием
    • Речевые проблемы

Шизофрения и депрессия

Около 25% людей с диагнозом шизофрения имеют симптомы депрессии. Депрессивные симптомы могут проявляться на всех стадиях болезни, в том числе во время психотических эпизодов.

Распространенность основных депрессивных расстройств составляет примерно 7%, с заметными различиями по возрасту и полу. Распространенность у 18-29-летних в три раза выше, чем у 60-летних, а у женщин в 1,5-3 раза выше, чем у мужчин.

Большое депрессивное расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя пик его возникновения приходится на двадцатилетний возраст. Существенной особенностью основного депрессивного расстройства является период не менее двух недель, в течение которого наблюдается потеря интереса или подавленное настроение, что представляет собой изменение функционирования:

  • Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день.
  • Снижение интереса ко всем или почти ко всем видам деятельности.
  • Значительная потеря веса или увеличение или изменение аппетита (уменьшение или увеличение).
  • Нарушение сна (бессонница или гиперсомния) почти каждый день.
  • Психомоторное возбуждение (беспокойство) или заторможенность (замедление) почти каждый день.
  • Усталость или потеря энергии почти весь день.
  • Чувство вины или никчемности.
  • Снижение способности думать, концентрироваться или принимать решения.
  • Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли, попытка самоубийства или конкретный план совершения самоубийства.

Чтобы соответствовать критериям большого депрессивного расстройства, симптомы должны вызывать значительные нарушения в профессиональной, социальной или других областях функционирования, и симптомы не могут быть связаны с другим заболеванием, включая злоупотребление психоактивными веществами (наркомании).

Депрессивные симптомы при шизофрении усугубляют дефицит психосоциального функционирования и повышают риск самоубийства. Приблизительно 5-6% людей с шизофренией умирают от самоубийства и 20% пытаются покончить с собой, но риск суицидального поведения существует всегда во время крупных депрессивных эпизодов.

Лечение

Лечение обычно длится всю жизнь и может включать в себя комбинацию медикаментозного лечения, психотерапии и вспомогательных услуг.

Медикаментозной лечение

Медикаментозное лечение занимает центральное место в эффективном лечении шизофрении. Антидепрессанты, назначаемые в тандеме с антипсихотиками, играют терапевтическую роль в лечении депрессивных симптомов при шизофрении.

Психотерапия

Индивидуальная терапия помогает людям с шизофренией и серьезным депрессивным расстройством нормализовать образ мышления и научиться справляться со стрессом. Это также помогает предотвратить рецидив.

Семейная терапия обеспечивает поддержку и образование членов семьи, ухаживающих за людьми,больными шизофренией.
Групповая психотерапия может помочь уменьшить социальное давление и обеспечить социальную поддержку. Это может уменьшить одиночество.

Вспомогательные услуги

Большинство людей с шизофренией нуждаются в ежедневной поддержке.
Обучение социальным навыкам улучшает коммуникацию и помогает людям работать над участием в повседневной деятельности, в то время как профессиональное обучение помогает людям подготовиться к работе, найти и сохранить ее.

Госпитализация

Госпитализация может быть необходима во время психоза, особенно осложнённого депрессивным эпизодом, чтобы обеспечить безопасность и надлежащий уход за пациентом.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Мифы о шизофрении

В настоящее время шизофрения затрагивает около 1% взрослых людей всего мира. При этом мифов и заблуждений о шизофрении великое множество. Что правда, а что вымысел? Давайте разбираться.

Пациенты с диагнозом шизофрения не страдают раздвоением личности. Люди с этим расстройством не склонны к насилию. И многие из больных шизофренией способны работать.

Постараемся развеять наиболее распространенные мифы о шизофрении.

Миф № 1: Шизофрения означает, что у вас раздвоение личности.

Реальность: Это классический миф. Раздвоение личности, также называемое диссоциативным расстройством личности или расстройством множественной личности, встречается чрезвычайно редко. Это совершенно отличается от шизофрении. Шизофрения — это расстройство мышления.

Миф, вероятно, связан с тем фактом, что при шизофрении происходит разрыв или разделение между мыслями, эмоциями и поведением.

Это разделение приводит к тому, что человек путает реальность и фантазию. Человек может испытывать бред и галлюцинации, а эмоции могут стать притупленными или неуместными. Когда большинство людей думают о шизофрении, они думают о ком-то, кто страдает слуховыми и зрительными галлюцинациями. Это то, что называется положительными симптомами, но у людей с шизофренией также есть отрицательные симптомы. Среди распространенных негативных симптомов — низкая мотивация, трудности с формированием социальных связей и плоский, притупленный аффект.

Отсутствие удовольствия от повседневной деятельности, редкие разговоры и трудности с концентрацией внимания также являются симптомами. однако всегда эти симптомы необходимо дифференцировать с депрессивной симптоматикой!

Миф № 2: Насилие распространено среди людей, страдающих шизофренией.

Реальность: На самом деле редко бывает, чтобы кто-то с шизофренией был жестоким. Человек с шизофренией с гораздо большей вероятностью станет жертвой насилия, чем преступником. Они даже могут быть бездомными или находиться в приюте, где их могут выделить и подвергнуть нападению.

Некоторые люди с психическими расстройствами, такими как шизофрения, действительно становятся агрессивными. Однако это миф, что так бывает абсолютно всегда. Человек может быть агрессивным, иметь проблемы с гневом и не страдать шизофренией. Как лекарства, так и консультации психиатров и психотерапевтов могут помочь при любых признаках и проявлениях насильственного поведения.

Миф №3: Люди с шизофренией никогда не могут нормально работать.

Реальность: На самом деле, некоторые люди, когда они стабильны, способны функционировать довольно хорошо. Когда они соблюдают прием своих лекарств и занимаются каким-то психосоциальным лечением, они часто вполне функциональны. По оценкам Национального альянса по психическим заболеваниям, до половины из двух миллионов людей, страдающих шизофренией, могут значительно улучшить своё состояние или даже полностью выздороветь, если вовремя получат квалифицированное лечение.

Работа, занятость помогают людям оправиться от шизофрении, и недавние достижения в области профессиональной реабилитации показали свою эффективность в странах с различной экономикой и рынками труда. Растущий объем исследований поддерживает концепцию о том, что расширение прав и возможностей является важным компонентом процесса восстановления.

Около четверти молодых людей с этим расстройством выздоравливают при лечении в течение шести месяцев-двух лет, и еще 35-40% процентов выздоравливают достаточно после длительного лечения, чтобы жить вполне нормальной жизнью с незначительными симптомами.

Что делает возможным их полноценное профессиональное , так это психосоциальная поддержка — психотерапия, семейное воспитание и группы самопомощи, которые могут помочь людям с шизофренией восстановить свою жизнь. Также могут быть полезны профессиональная подготовка и профессиональные консультации.
Тем не менее, некоторым пациентам трудно полноценно работать. Тогда можно использовать трудотерапию, развитие трудовых навыков. И для них нормально получать дополнительное лечение. Иногда им нужна группа инвалидности, и это тоже нормально.

Миф №4: Человек с шизофренией может в один момент казаться совершенно нормальным, а в следующий — превратиться в другого человека.

Реальность: Внезапное резкое изменение характера у людей с шизофренией — это не обычный сценарий. На самом деле, признаки и симптомы этого психического расстройства часто проявляются с течением времени. Часто появляются слабые признаки того, что болезнь собирается укорениться. При типичном прогрессировании болезни человек может сначала стать замкнутым, чаще изолироваться и уменьшить свое участие в какой-либо деятельности. Тогда может произойти психотический срыв от любого стресса. Таким образом, это скорее медленное прогрессирование, с нарастающим и убывающим течением, которое происходит в течение нескольких лет.

Миф №5: Люди с шизофренией обычно нуждаются в длительной госпитализации.

Реальность: Соответствующее лечение сегодня может включать сочетание амбулаторной помощи, неотложной госпитализации и долгосрочной госпитализации, когда это необходимо. И даже при наличии поддержки семьи и финансовых ресурсов многие пациенты все еще нуждаются в стационарном лечении.

Но сегодня все чаще модель лечения шизофрении отходит от долгосрочной госпитализации и переходит к амбулаторному лечению. Иногда людям может быть необходимо посещать дневной стационар, где они могут получать ежедневное лечение. Терапия может варьироваться от индивидуальной к групповой терапии, и препаратом выбора обычно являются антипсихотические препараты второго поколения.

В условиях длительного ухода время может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев и зависит от того, как идет выздоровление пациента.

Длительная госпитализация также может свидетельствовать о том, что человек не получает достаточной амбулаторной медицинской помощи.

Миф №6: Плохое воспитание — это то, что вызывает шизофрению.

Реальность: Много лет назад считалось, что мать или оба родителя несут ответственность, если у ребенка развивается шизофрения. Хотя существует генетическая предрасположенность; как правило, возникновение этого расстройства не зависит от воспитания ребёнка. Кроме того, даже если у вашего родителя шизофрения, ваши шансы заболеть ею составляют менее 25 процентов.

Так в чем же причина этого? Скорее всего, ответственны не один ген, а различные гены, а также факторы окружающей среды.

Факторы окружающей среды, которые могут спровоцировать развитие шизофрении, могут варьироваться от экстремального стресса до злоупотребления психоактивными веществами (марихуана, например, часто провоцирует развитие шизофрении).

Если вам или вашему близкому человеку поставили диагноз шизофрения, это может показаться страшным. Понимание сути расстройства не только помогает стереть стигматизацию и самостигматизацию, окружающие это заболевание, но и концентрирует внимание на оказании необходимой медицинской помощи.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Признаки и причины шизофрении

Хотя причина шизофрении неизвестна, существуют генетические, психологические и социальные факторы, которые, как считается, играют определенную роль в развитии этого хронического расстройства.

Факторы риска

Факторы риска развития шизофрении включают семейный анамнез заболевания, аутоиммунные нарушения системы и злоупотребление наркотиками в подростковом и раннем взрослом возрасте. Более высокие показатели шизофрении наблюдаются у жителей городских районов, среди малообеспеченных семей, где неравенство доходов значительно.

Исследователи не выявили ни одного гена, который приводит к развитию шизофрении; считается, что многие гены играют определенную роль. Наличие родственника первой степени с шизофренией увеличивает риск развития заболевания.

Если у вас нет родственников первой степени (родителей или братьев и сестер) или родственников второй степени (бабушек и дедушек, теть и дядь) с диагнозом шизофрения, ваши шансы на развитие болезни составляют около одного процента.

Если у вас есть один биологический родитель, страдающий шизофренией, ваши шансы на ее развитие составляют около 10 процентов. Однако генетика сама по себе не объясняет и напрямую не является причиной шизофрении.

Большинство людей, у которых развивается болезнь—более 63%—не имеют родственников первой или второй степени, у которых диагностирована болезнь.
Большинство детей, у которых впоследствии развивается шизофрения, в детстве ничем не отличаются от других детей.

Ранние признаки шизофрении

Ранние признаки шизофрении часто начинаются исподволь в подростковом возрасте. Показатели включают социальную замкнутость, депрессию, трудности с вниманием, подозрительность или враждебность, невыразительный взгляд, трудности со сном, отсутствие личной гигиены или иррациональные убеждения, сверхценные (доминирующие) увлечения

Злоупотребление наркотиками считаются распространенными причинами у людей, находящихся в группе риска, которые могут привести к возникновению психоза. У человека, который считается подверженным риску развития шизофрении, заболевание может быть вызвано такими факторами, как потеря близкого, жестокое обращение.
Употребление запрещенных наркотиков, в частности каннабиса, амфетаминов, ЛСД или кокаина, также может спровоцировать начало заболевания.

Причины шизофрении

Как правило, нет ни одного провоцирующего события, которое привело бы к возникновению шизофрении. Начало обычно происходит в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте, когда молодые люди переходят к самостоятельной взрослой жизни. Подобные ситуации могут спровоцировать развитие шизофрении. Это также может подтолкнуть человека к употреблению наркотиков или алкоголя, которые также считаются причинами возникновения заболевания.

Так что же происходит в сознании человека с шизофренией, что отличается?

Хотя однозначного ответа на этот вопрос нет, нейромедиаторы— химические «мессенджеры», которые посылают информацию по всему мозгу и телу,—по-видимому, играют важную роль в развитии симптомов шизофрении. Исследования нейровизуализации обнаружили структурные различия в мозге и центральной нервной системе людей с шизофренией.

Возможно, что сотни генов играют важную роль в нарушении самого развития мозга. Мозг людей с шизофренией также имеет меньше серого вещества, которое играет важную роль в обработке информации, памяти, критическом мышлении и анализе последствий. Более длительные рецидивы шизофрении в активной фазе связаны с большей потерей серого вещества.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Read more

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство — это психическое расстройство, характеризующееся сочетанием симптомов шизофрении, включая галлюцинации и/или бред, и симптомов расстройства настроения, таких как мания и депрессия.
Шизоаффективное расстройство имеет общие симптомы с шизофренией и биполярным расстройством, и это может привести к постановке неправильного диагноза.

Шизоаффективное расстройство наблюдается примерно у 0,3% населения. Частота шизоаффективных расстройств выше у женщин, чем у мужчин.
Нелеченное шизоаффективное расстройство может привести к проблемам с функционированием на работе, в школе и адаптации в социуме. Люди с шизоаффективным расстройством могут испытывать трудности с сохранением работы или посещением школы. Это может привести к одиночеству и самоизоляции.

Причины

Точная причина шизоаффективного расстройства неизвестна, но сочетание факторов, включая генетику, структуру и функционирование мозга, может способствовать развитию этого расстройства.
Следующие факторы повышают риск развития шизоаффективного расстройства:

  • Наследственная отягощенность : близкий кровный родственник с шизоаффективным расстройством, шизофренией или биполярным расстройством.
  • Употребление психотропных препаратов (психоактивных или наркотиков).
  • Стрессовые события.

Типичным возрастом начала шизоаффективного расстройства является ранняя зрелость, хотя это может произойти в любое время от подросткового возраста до позднего возраста.

Симптомы

Существует два основных подтипа шизоаффективного расстройства:

  • Биполярный тип: Этот подтип определяется, если маниакальный эпизод является частью симптомов. Крупные депрессивные эпизоды также могут возникать при этом подтипе.
  • Депрессивный тип: Этот подтип дается, если только основные депрессивные эпизоды являются основной частью симптомов.

Симптомы могут включать в себя некоторые из следующих:

  • Галлюцинации: слуховые, зрительные, обонятельные.
  • Разнообразные варианты бреда.
  • Неорганизованное мышление: только частичные ответы на задаваемые вопросы или бессвязные ответы, не имеющие отношения к вопросу.
  • Маниакальное поведение: при биполярном подтипе люди могут испытывать чувство эйфории, «скачущие мысли», демонстрировать рискованное поведение или внезапный прилив энергии и поведение, которое не характерно
  • Депрессивное настроение: при депрессивном подтипе люди могут испытывать чувство собственной никчемности, печали, подавленности и другие симптомы депрессии.
  • Нарушение привычного образа жизни: проблемы в профессиональной сфере, проблемы с успеваемостью в школе и посещением.
  • Проблемы управления личной гигиеной: неопрятный внешний вид, чистота, уход за собой (чистка зубов, расчёсывание волос и т. д.)

Риск самоубийства

Пожизненный риск самоубийства при шизоаффективном расстройстве составляет 5%, а наличие депрессивных симптомов коррелирует с более высоким риском самоубийства.

Шизоаффективное расстройство связано с социальной и профессиональной дисфункцией и может привести к следующим осложнениям:

  • Социальная изоляция
  • Безработица
  • Тревога
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Семейные конфликты
  • Проблемы со здоровьем
  • Самоубийство

Лечение

Лечение шизоаффективного расстройства варьируется в зависимости от типа и тяжести симптомов, но люди, как правило, хорошо реагируют на сочетание медикаментозного лечения, психотерапии и обучения жизненным навыкам. В некоторых случаях необходима госпитализация.

Медикаментозное лечение: Медикаментозное лечение включает антипсихотические препараты (для лечения таких симптомов, как бред и галлюцинации), стабилизаторы настроения (для биполярного типа) и антидепрессанты (для депрессивного типа.)

Психотерапия: Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия и семейно-ориентированная терапия могут помочь людям с шизоаффективным расстройством справиться со своими симптомами и научиться справляться с ними. Групповая терапия помогает уменьшить социальную изоляцию.

Обучение социальным и профессиональным навыкам может помочь уменьшить изоляцию и улучшить качество жизни людей с шизоаффективным расстройством. Обучение социальным навыкам помогает улучшить коммуникацию и улучшить взаимодействие с другими людьми как дома, так и на работе, а профессиональная подготовка помогает людям подготовиться, найти и сохранить работу.

Нет лекарства от шизоаффективного расстройства, поэтому требуется подбор терапии и длительное лечение. При правильном лечении люди с шизоаффективным расстройством способны работать, улучшать свои отношения и избегать рецидивов.

Будьте внимательны к своим близким.
Вовремя обращайтесь за помощью в врачам-психиатрам.

Read more

Типы течения шизофрении

12 мая в 14 часов прошла встреча в инстаграм-канале  с врачом-психиатром, заведующей дневным стационаром Феникса Ольгой Владимировной Збарской.

Тема беседы: Типы течения шизофрении.
Запись эфира можно посмотреть здесь:

Read more

Шизофрения: ответы на вопросы

Завтра, 25 ноября в 19.00 мск на канале centerfenix в инстаграме пройдет прямой эфир, посвященный ответам на вопросы по шизофрении.

Что может спровоцировать шизофрению? Каковы её первые признаки и симптомы? В чем разница между шизофренией и психозом? Как лечить шизофрению. Об этом и многом другом расскажет врач-психиатр Феникса, Антон Васильевич Дьяченко.

25 ноября, 19.00 мск, IG:centerfenix

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Read more

Всё, что необходимо знать о шизофрении

У вас есть вопросы о шизофрении?
Может быть, множество вопросов: что именно вызывает шизофрению? Какие методы лечения лучше всего использовать?
Мы постараемся дать наиболее четкие и грамотные ответы.
Надеемся, что вы обретете спокойствие и уверенность прямо сейчас.

Что же такое шизофрения?

Если бы у шизофрении и было прозвище, то оно звучало бы так: «Непонимание». Это потому, что все очень сложно. И, чтобы еще больше запутать дело, каждый из его симптомов проявляется по крайней мере в одном из других психических расстройств.

Шизофрения не характеризуется расщеплением или множественностью личностей (она же диссоциативное расстройство личности), или крайними сдвигами настроения, которые приходят с биполярным расстройством.
Люди, страдающие шизофренией, не склонны к насилию или гениальности.
Характерные симптомы шизофрении:

  • галлюцинации и бред,
  • «странные» мысли
  • нарушения восприятия

Это обычно то, о чем мы думаем, но в конечном счете это хроническое заболевание, в основе которого лежат нейрохимические нарушения (нарушения метаболизма нейромедиаторов)
К сожалению, это болезнь, которая прогрессирующее, но вы можете использовать лекарства, чтобы смягчить симптомы и улучшить качество жизни.

Это расстройство затрагивает больше мужчин, чем женщин-соотношение составляет 1,4 к 1-и оно поражает мужчин раньше.
Возраст начала заболевания для мужчин, как правило, составляет от позднего подросткового возраста до начала двадцатилетнего возраста; для женщин начало заболевания обычно происходит с начала двадцатилетия до начала тридцатилетнего возраста. Эксперты полагают, что это как-то связано с нейронным процессом, который происходит после рождения у детей, что происходит позже для женщин, чем для мужчин.

Как проявляется шизофрения?

Люди с шизофренией испытывают психоз: это когда их ум захвачен галлюцинациями и/или бредом, которые затрудняют понимание того, что реально, а что нет. Симптомы шизофрении не возникают в один травмирующий момент. Вместо этого они обычно постепенны и могут прогрессировать в течение многих лет, и их легко пропустить, если не поставлен диагноз. Вот как может проявляться это расстройство.

Ранние признаки.

Ранними симптомами шизофрении, также называемыми «продромальной фазой», являются те, которые возникают до первого эпизода психоза и обычно в подростковом или юношеском возрасте. Продолжительность продромальной фазы может варьироваться, а у некоторых людей может длиться более 2 лет. Ранние симптомы может быть трудно обнаружить, потому что они могут отражать типичное поведение раздраженного подростка или молодого человека.
Когда люди впервые испытывают некоторые странности, связанные с этой болезнью, они выглядят подавленными. Они становятся гораздо более замкнутыми. Они не так много говорят. Очень часто они много спят и проводят много времени в своей комнате. Как и большинство подростков, они не делятся своими мыслями с родителями. Легко думать, что это подростковая тоска или что они просто проходят через фазу взросления.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, ранние признаки шизофрении, на которые следует обратить внимание, включают в себя:

  • резкое ухудшение оценок или производительности труда;
  • проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания;
  • подозрительность или неловкость в отношениях с другими людьми;
  • снижение заботы о себе, например, могут не принимать душ в течение нескольких дней;
  • провождение гораздо большего количества времени в одиночестве, чем обычно;
  • сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или отсутствие каких-либо чувств вообще.

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении обычно делятся на две категории: позитивные и негативные.
Но не обманывайтесь термином «позитивный», эти симптомы не являются позитивными в хорошем смысле. Позитивные симптомы — это симптомы, которые обычно не являются частью повседневного опыта, например, бред, галлюцинации, навязчивые мысли, навязчивые ритуалы, навязчивые страхи, кататоническое возбуждение или субступор, тоска, мания и др.
Другими словами, позитивные симптомы создаются или добавляются в жизнь человека болезнью. Переживание позитивных симптомов при шизофрении обозначает тот разрыв с реальностью, который наступает при психозе. Пациенты могут испытывать либо галлюцинации, либо бред, либо и то и другое одновременно.
Точно так же, как позитивные симптомы шизофрении добавляются в чью-то жизнь, негативные симптомы- это то, что болезнь забирает. Это исчезновение чего-то, что обычно присутствовало в жизни пациента, например, цели, интересов и инициативы, мотивация, желания, волевые усилия. Человек просто больше не хочет ничего делать. Он может просто хотеть сидеть весь день; он может не очень много говорить или иметь спонтанные идеи. Как будто все перевернуто вверх дном.

Позитивные симптомы шизофрении включают в себя:

  • Галлюцинации: это сенсорные ощущения, которые не понятны другим, но кажутся совершенно реальными и яркими для человека, переживающего их. Примерно 70% людей с шизофренией будут иметь галлюцинации. Слуховые галлюцинации – слышание «голосов» или звуков, которых нет,-являются наиболее распространенными, затрагивая более 83% пациентов, за которыми следуют визуальные, зрительные (57%), такие как «видение» несуществующих предметов или людей, образов. Другие, менее распространенные типы галлюцинаций (27%) включают тактильные или осязательные галлюцинации, такие как ощущение насекомых, ползающих по вашему телу; обонятельные или связанные с запахом галлюцинации (27%); и вкусовые галлюцинации (14%). Независимо от типа галлюцинации, человека с шизофренией невозможно отговорить от нее или убедить в том, что то, что он слышит или переживает, на самом деле не происходит
  • Бред: определяемые как ложные убеждения или патологические умозаключения, противоречащие реальности, не поддающиеся переубеждению. Пациенты с шизофренией твердо придерживаются этих представлений, несмотря на множество доказательств обратного.
    Бред бывает разных форм; некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

    • Бред преследования (мания преследования): вера в то, что кто-то или что-то намеревается причинить вам физический или эмоциональный вред, например, вера в то, что ваш сосед входит в ваш дом, пока вы спите, чтобы отравить вашу еду или шпионить за вами.
    • Бред величия (мания величия): вера в то, что вы важная, могущественная или известная личность, например член королевской семьи, божество или супергерой с особыми способностями, такими как способность знать будущее.
    • Бред референции: вера в то, что что-то или кто-то ссылается на вас, когда это не так. Например, вы можете поверить, что то, что вы читаете в газете, относится к вам или вашим мыслям, или что актер, говорящий в фильме, посылает вам личное сообщение через экран.
    • Бред воздействия с идеаторными автоматизмами: убеждение в воздействии на пациента, делания порчи или сглаза; убеждение, что ваши мысли не являются вашими собственными, скорее они были помещены туда внешним источником.
    • Открытость мыслей: вера в то, что ваши мысли транслируются так, что кто-то или что-то может следить за ними или похитить их (скажем, инопланетяне или правительство), или что люди вокруг вас могут читать ваши мысли
  • Расстройство мышления — это неупорядоченный способ мышления, когда пациенту трудно «держать» свои мысли в линейном, организованном виде. В результате слова и фразы используются неправильно, недостаточно или чрезмерно, и это трудно понять другому человеку. Например, человек с расстройством мышления может ответить на вопрос типа «Откуда вы родом?»- в косвенном, не относящемся к делу смысле, объясняя, что они не знают истории своих предков. Или они могут уйти от темы и выдвигать идеи, которые только смутно связаны с первоначальной концепцией.
  • Неорганизованное поведение и речь: это характеризуется проблемами с целенаправленным поведением, которые могут не только мешать пациенту начать и завершить задачу, например приготовить ужин или одеться в течение дня, но также могут повлиять на способность работать или взаимодействовать с другими людьми. Речь также может быть затронута: слова могут стать настолько беспорядочными и запутанными, что их часто описывают как «словесная неразбериха». Дезорганизация может проявляться и другими способами:
    • снижение общего ежедневного функционирования;
    • непредсказуемые или неадекватные эмоциональные реакции;
    • отсутствие контроля за поступками, эмоциями;
    • причудливое, странное поведение, лишенное цели;
    • привычное поведение, такое как купание, одевание или чистка зубов, может быть серьезно нарушено или утрачено.

К негативным симптомам шизофрении относятся:

  • абулия: полное отсутствие мотивации, вплоть до невозможности преследовать какую-либо цель, включая, казалось бы, простые вещи, такие как сделать или принять телефонный звонок.
  • ангедония: неспособность испытывать удовольствие от социальных ситуаций или физических действий, таких как еда, прикосновения или секс.
  • социальная замкнутость (аутизация, аутизм): отсутствие интереса к общению с другими людьми.
  • апатия: это может проявляться как отсутствие личной гигиены или отсутствие заботы о себе или других.
  • аффективная (эмоциональная) сглаженность: отсутствие эмоционального выражения, такого как невосприимчивая мимика или голосовые интонации, и очень особое использование языка тела или движений.

В чем разница между шизофренией и психозом?

Психоз – это состояние, галлюцинации и бред, которые могут возникать у разных людей. Например, у человека, употребляющего кокаин или метамфетамин, могут быть психотические симптомы, а также у человека, находящегося на грани депрессии или мании. И конечно, такое же может испытывать человек с шизофренией.
Различие заключается в том, как долго длятся симптомы. Психоз, вызванный психоактивными веществами, обратим. Как только ваша депрессия пройдет, психоз исчезнет. Когда вы лечите манию, психоз проходит, и вам больше не нужно его лечить. Но в случае с шизофренией психоз сохраняется. И если вы прекратите принимать лекарства, психоз обязательно вернется.

Виды шизофрении:

  • Параноидальная шизофрения:
    Наиболее распространенный тип шизофрении характеризуется психозом, несогласованным с реальностью. Возникают параноидные идеи (бред преследования, воздействия), что кто-то преследует пациента и что они пытаются причинить ему вред. Бредовые переживания могут касаться коллег, супругов, правительства и соседей, которые замышляют причинить вред. Пациенты можете считать, что другие пытаются убить его, шпионят за ним, хотят сделать жизнь пациента несчастной, отравить или обмануть его. Шизофрения оказывает серьезное влияние на отношения, и вполне понятно, что, если пациент страдает этим расстройством, он может верить, что те, кто рядом с ним, пытаются каким-то образом навредить. Это может вызвать у пациента чувство гнева и возбуждения.
  • Шизоаффективное расстройство:
    Шизоаффективное расстройство — это тип комбинированного расстройства, которое сочетает симптомы шизофрении с расстройством настроения – скорее всего, либо с большим депрессивным расстройством, либо биполярным расстройством. Этот тип шизофрении является хроническим и проявляется периодическими эпизодами. Симптомы настроения (аффективные) возникают одновременно с симптомами шизофрении, и симптомы шизофрении часто сохраняются после того, как симптомы настроения удаётся вылечить. Общие симптомы шизоаффективного расстройства включают депрессию, манию и классическую шизофрению.
  • Бредовое расстройство:
    Как следует из названия, это форма психоза, где главным симптомом является бред – неверные убеждения. Большинство заблуждений связано с тем, что кто-то пытается отравить пациента или причинить ему вред каким-то образом. На самом деле, эти заблуждения могут быть усиленным преувеличением реальности или просто ложью в целом. Отличительной чертой людей, страдающих от этого состояния, является то, что среди прочего, нет никакого странного поведения.

Каковы факторы риска развития шизофрении?

Эксперты не могут точно сказать, что вызывает шизофрению, но им удалось выявить ряд ключевых факторов риска, и они считают, что, скорее всего, сочетание нескольких факторов способствует развитию этого расстройства.

1. Генетика

Гены, по-видимому, являются самым большим фактором риска развития шизофрении. Когда вы смотрите на болезнь в целом, где-то между 60% и 80% риска развития шизофрении является генетическим и риск будет зависеть от семейного анамнеза, а также от того, является ли родственник близким или дальним.
Если у вас есть брат или сестра с шизофренией, у вас, вероятно, есть 10% — ный шанс получить диагноз шизофрении. Если у вас есть родитель с шизофренией-это немного ниже, около 6% шансов. Если у вас есть бабушка с дедушкой, ваши шансы равны 5%. Если у вас есть тетя или дядя с шизофренией, шансы составляют 2%.
Все эти точные цифры подлежат обсуждению, поскольку эксперты продолжают узнавать больше, но вывод заключается в том, что ваш риск быстро снижается, чем дальше по родству от вас человек с шизофренией. Важно также отметить, что в шизофрении участвует не только один ген.
Например, один исследовательский консорциум 2014 года, обнаружил 108 генетических связей с вариациями, которые были значительно связаны с риском развития шизофрении, и с тех пор было обнаружено еще больше. На данный момент это означает, что генетические тесты на шизофрению остаются пока чём-то нереальным.

2. Токсикомания

Злоупотребление алкоголем или любыми запрещенными наркотиками уже давно связано с повышенным риском развития шизофрении, но есть один наркотик, который особенно беспокоит экспертов: каннабис (марихуана, гашиш).
Одно исследование, например, выявило сильную связь между почти любым злоупотреблением психоактивными веществами и последующим риском развития шизофрении, но марихуана была явным ведущей причиной возникновения. Вот краткое изложение субстанциальных рисков, связанных с развитием шизофрении:

  • Каннабис: в 5,2 раза
  • Алкоголь: в 3,4 раза
  • Галлюциногенные препараты: в 1,9 раза
  • Седативные средства: в 1,7 раза
  • Амфетамины: в 1,24 раза
  • Другие вещества: в 2,8 раза

Есть довольно поразительные доказательства того, что употребление марихуаны, особенно у молодых подростков, связано с повышенным риском развития шизофрении в зависимости от дозы: чем больше употребление, тем выше риск. Хотя точная причина еще не выяснена, но это указывает на время и то, что происходит в мозгу.

Осложнения шизофрении.

Как упоминалось ранее, частота самоубийств у больных шизофренией выше, чем у людей с другими психическими расстройствами.
Таким образом, по оценкам, от 20% до 40% людей, страдающих шизофренией, попытаются совершить самоубийство в какой-то момент своей жизни. Вероятность успешного завершения суицида составляет до 13%, причем большинство из попыток совершают мужчины. Злоупотребление психоактивными веществами является еще одним распространенным осложнением шизофрении. Никотиновая зависимость является наиболее распространенным злоупотреблением психоактивными веществами среди пациентов с шизофренией, причем пациенты зависимы от никотина в три раза чаще, чем другие люди в целом.
Повышенна склонность злоупотреблять марихуаной, алкоголем и кокаином. Безусловно, это ухудшает и без того пагубное воздействие злоупотребления ПАВ на общее здоровье человека, прием лекарств для лечения шизофрении, в злоупотребление наркотиками делает лекарства менее эффективными, фактически потенциально опасными. Кроме того, амфетамины (психостимуляторы) значительно ухудшают симптомы шизофрении.

Каково лечение шизофрении?

Антипсихотические препараты являются золотым стандартом, хотя они более эффективны при позитивных симптомах (галлюцинации, бред, расстройство мышления), чем при негативных или когнитивных.
Еще одна вещь, которую следует учитывать при приеме лекарств, — это способ применения. У многих пациентов с шизофренией есть состояние, называемое анозогнозией, когда они не осознают своей болезни. И если они не думают, что больны, они не будут принимать лекарства-так что они печально известны тем, что прекращают подобранную терапию. Новые технологии, такие как инъекционные препараты длительного действия или трансдермальные пластыри, помогают этим пациентам придерживаться схемы лечения.
Помимо медикаментозного лечения, различные виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь людям с шизофренией справиться со своей болезнью сразу в нескольких аспектах.
Еще одно лечение, которое следует рассмотреть, — это Электроконвульсивная терапия (ЭСТ), которая включает в себя стимуляцию мозга пациента небольшими электрическими токами, пока он находится под наркозом. Есть некоторые доказательства того, что очень тяжело больные пациенты хорошо реагируют на комбинацию клозепина и ЭСТ вместе. Это может быть особенно эффективно у людей, страдающих шизофренией с ярко выраженными симптомами настроения, такими как депрессия или мания.

Каковы первые признаки шизофрении?

Ранние признаки шизофрении легко спутать с депрессией. Они включают в себя:

  • Резкое снижение оценок или производительности труда;
  • Проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания
  • Подозрительность или неловкость в отношениях с другими людьми ;
  • Снижение заботы о себе, например, не принимать душ в течение нескольких дней
  • Проводить гораздо больше времени в одиночестве, чем обычно
  • Сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или отсутствие каких-либо чувств вообще.

Что может спровоцировать шизофрению?

Триггеры очень индивидуальны, и они могут либо запустить процесс шизофрении у кого-то, кто уже уязвим, либо привести к рецидиву. Некоторые распространенные триггеры включают стресс, злоупотребление ПАВ (особенно марихуаной), нарушение цикла сна/бодрствования или прекращение использования антипсихотических препаратов.

Read more

Психотические формы шизофрении

Получили большой отклик по вопросу о шизофрении и на этой неделе главный врач Феникса, Ольга Александровная Бухановская проведет внеочередной эфир на эту тему.

Что такое психотические формы? Как развивается болезнь? На что обращать внимание? На эти и другие вопросы ответим в прямом эфире. Присоединяйтесь: 30 сентября, 19.00, инстаграм centerfenix.

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Read more

Как распознать шизофрению?

13 мая в инстаграм-канале Феникса врач-психиатр, Антон Васильевич Дьяченко и самая известная радиожурналистка Юга — Анна Иващенко провели эфир на тему: «Как распознать шизофрению?».

Запись прямого эфира можно посмотреть/послушать ниже.
А чтобы быть в курсе новых эфиров —  подписывайтесь на наш аккаунт в инстаграме.

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Read more

Шизофрения: что вам о ней известно? Часть 3

Нужно понимать

  • очень важно установить не только диагноз «шизофрения», но и тип течения болезни, особенности проявления обострения (текущий психический статус – психоз или неврозоподобная симптоматика), степень выраженности негативных симптомов — очень важно прервать обострение, вывести в ремиссию (выздоровление), максимально отсрочить появление негативных симптомов шизофрении и не допустить грубого прогрессирования болезни;
  • в большинстве случаев это достижимо с помощью своевременно начатого, максимально активного и последовательного лечения;
  • в большинстве случаев с помощью психотерапевтической работы достижимо смягчение достаточно выраженных нарушений поведения, расширение активности и самостоятельности пациента, а в ряде случаев восстановление его трудовой адаптации .

Главные ВЫВОДЫ

  1. Лечить шизофрению можно и нужно.
  2. В большинстве случаев при шизофрении не требуется помещение пациента в «закрытый» психиатрический стационар. Помощь может быть успешно оказана в условиях дневного стационара или даже амбулаторно.
  3. Чем быстрее начато лечение, тем больше шансов получить хороший результат, т.е. добиться полного или практически полного исчезновения активных симптомов болезни на продолжительный период времени или значительно улучшить состояние пациента, вернуть ему привычный уровень социальной активности.
  4. Даже на отдаленных стадиях болезни и при неблагоприятном ее течении с помощью лечения можно улучшить состояние пациента, качество его жизни и качество жизни ухаживающих за ним лиц.
  5. Не всегда и даже не в большинстве случаев при своевременной и правильной терапии шизофрения приводит к инвалидности с полной утратой трудоспособности и социально – бытовой самостоятельности.

Девиз ЛРНЦ «ФЕНИКС»:

«ВОЗРОЖДАЕМ К НОВОЙ ЖИЗНИ!»

«БЕЗНАДЕЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ!»

Read more

Шизофрения: что вам о ней известно? Часть 2

Беседа с психиатром, заведующей дневным стационаром Ольгой Владимировной ЗБАРСКОЙ

Говоря о прогнозе шизофрении, следует отметить его тесную связь с типом течения болезни.

Выделяют благоприятные, относительно благоприятные, более тяжелые и неблагоприятные формы заболевания.

В благоприятных и относительно благоприятных случаях болезнь протекает в виде приступов, которые могут длиться от нескольких дней — недель до нескольких месяцев и бывают разделены периодами, когда пациент чувствует себя здоровым или практически здоровым. Эти периоды называются ремиссиями и могут быть многолетними, длительными. Пациенты возвращаются к обычной жизни, продуктивно учиться, работают, продвигаясь по карьерной лестнице, успешно устраивают свою личную жизнь. У некоторых из них тяжелый психоз может развиться лишь единожды в жизни, после чего наступает длительная ремиссия. А последующие обострения болезни сопровождаются только пограничной, нетяжелой симптоматикой, о которой мы говорили выше.

В более тяжелых случаях заболевание характеризуется периодическими обострениями с последующим послаблением болезненной симптоматики. Обострения могут быть в виде психозов или не достигать тяжелого уровня, между ними состояние пациента значительно улучшается, но сохраняется некоторая остаточная симптоматика, более или менее выраженная. Она может существенно не проявляться в поведении пациента и доставлять некоторый дискомфорт только ему, а может некоторым образом менять его поведение и образ жизни. При адекватной, своевременно начатой терапии в большинстве случаев, во-первых, можно избежать особенно тяжелых обострений и максимально удлинить периоды клинического благополучия, а во-вторых, добиться такого уровня улучшения, который позволит человеку вернуться к обычной жизни, найти работу, сохранить достаточный уровень самостоятельности в быту.

Встречаются, конечно, и крайне неблагоприятные формы заболевания, которые, как правило, начинаются довольно рано – в детском или подростковом возрасте, — отличаются практически непрерывным течением психоза с грубыми нарушениями поведения и выраженной социально-бытовой дезадаптацией. Подобные случаи, к счастью, являются довольно редкими. И даже здесь возможно достижение некоторого улучшения со смягчением симптоматики, что позволяет облегчить уход за таким пациентом.

Примечательно, что в последние десятилетия чаще встречаются более мягкие и приступообразные формы болезни, неплохо поддающиеся лечению.

Шизофрения, помимо явных, имеет и неочевидные симптомы. Эти симптомы называют негативными. Болезнь как будто отбирает у пациентов то, что было присуще им до болезни или искажает отдельные свойства их личности. Так, с течением времени пациенты становятся все более замкнутыми и нелюдимыми, менее эмоциональными, а иногда и холодными, эгоцентричными, часто – >чудаковатыми. Постепенно угасает их интерес к общественным и внутрисемейным событиям, к близким людям, прежним увлечениям. Теряется инициатива, снижается активность, мотивация к общению, учебе, работе, а в тяжелых случаях, и к самообслуживанию, соблюдению элементарных гигиенических норм. Появляются такие изменения мыслительного процесса, которые делают суждения пациента и мотивы его поведения малопонятными для окружающих, «странными». Как правило, эти расстройства возникают исподволь и становятся заметными не сразу, но могут постепенно усугубляться.

Чем тяжелее течение шизофрении, тем раньше появляются негативные симптомы, тем быстрее они нарастают и достигают более выраженного уровня. В легких случаях они могут быть заметны лишь самому пациенту или ближайшему его окружению, и не влияют существенно на качество жизни. В более тяжелых случаях даже в ремиссии негативные симптомы изменяют поведение пациента, нарушая его адаптацию, доставляя неудобства ему и его близким. При особо тяжелых, ранних формах болезни негативные симптомы появляются задолго до первого обострения (психоза).

Нужно понимать, что однажды возникнув, расстройства этого спектра практически не подвергаются обратному развитию на фоне лекарственной терапии. А значит очень важно максимально отсрочить их появление и не допустить грубого прогрессирования. В большинстве случаев это достижимо с помощью своевременно начатого,максимально активного и последовательного лечения. Но и при заметных нарушениях ситуация не является совершенно безнадежной. Ведь изменятся только личность пациента, его волевые и эмоциональные реакции, но не страдает интеллект. Поэтому с помощью психотерапевтической и психокоррекционной работы удается смягчить достаточно выраженные нарушения поведения, расширить активность и самостоятельность пациента, а в ряде случаев восстановить его трудовую адаптацию.

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что прогноз для пациентов, страдающих шизофренией, в большинстве случаев остается благоприятным или относительно благоприятным.

Однако следует помнить следующее:

— Без адекватного лечения приступы и обострения заболевания могут учащаться, утяжеляться, приобретать затяжной характер. В результате относительно легкие формы болезни порой трансформируются в более тяжелые, сопровождаются более выраженными изменениями личности и поведения негативного регистра. В результате может наступить стойкая утрата трудоспособности, социальной и бытовой адаптации.

Резюмируя все вышесказанное, отметим главное:

  1. Лечить шизофрению можно и нужно.
  2. В большинстве случаев при шизофрении не требуется помещение пациента в «закрытый» психиатрический стационар. Помощь может быть успешно оказана в условиях дневного стационара или даже амбулаторно.
  3. Чем быстрее начато лечение, тем больше шансов получить хороший результат, т.е. добиться полного или практически полного исчезновения активных симптомов болезни на продолжительный период времени или значительно улучшить состояние пациента, вернуть ему привычный уровень социальной активности.
  4. Даже на отдаленных стадиях болезни и при неблагоприятном ее течении с помощью лечения можно улучшить состояние пациента, качество его жизни и качество жизни ухаживающих за ним лиц.
  5. Не всегда и даже не в большинстве случаев при своевременной и правильной терапии шизофрения приводит к инвалидности с полной утратой трудоспособности и социально – бытовой самостоятельности.

Девиз ЛРНЦ «ФЕНИКС»:

«ВОЗРОЖДАЕМ К НОВОЙ ЖИЗНИ!»

Продолжение следует…

Read more

Шизофрения: что вам о ней известно? Часть 1

Беседа с психиатром, заведующей дневным стационаром Ольгой Владимировной ЗБАРСКОЙ

Сегодня мы поговорим о наиболее известном широкой публике психиатрическом диагнозе – о шизофрении. Казалось бы, термин этот знаком практически каждому, но представления о самом расстройстве весьма туманны. Они базируются в основном на расхожих шаблонах, которые скорее искажают, чем проясняют суть проблемы.

У большинства людей термин «шизофрения» ассоциируется с тяжелым расстройством в виде бреда и галлюцинаций, с нелепым, а то и опасным для окружающих или самого пациента поведением. Отсюда – следующий стереотип: лечение таких пациентов проводится только в стенах психиатрических стационаров, как правило, без согласия и в ограничительных условиях. Третье заблуждение, вытекающее из двух первых: шизофрения – это приговор, пациенту практически ничем помочь нельзя, он неизбежно утратит способность мыслить и вести себя адекватно, станет инвалидом и окончит свои дни в психиатрической клинике.

Какова же ситуация в действительности?

Итак, под термином «шизофрения» подразумевают весьма неоднородную группу расстройств, значительно различающихся по тяжести внешних проявлений, характеру течения и клиническому прогнозу.

По внешним проявлениям выделяют формы болезни, где ведущей симптоматикой в периоде обострения действительно является психоз. Он включает в себя различные формы бреда (например, бред преследования, бред воздействия, бред отравления, бред двойников, бред ущерба, бред обнищания и другие виды бреда) и галлюцинаций (например, зрительных — «видения», слуховых — «голоса», обонятельных). Им сопутствуют разнообразные эмоциональные расстройства. Чаще всего это напряжение, страх, подавленность, тревога, тоска, отчаяние. Иногда, напротив, отмечается неуместная эйфория, экзальтация, неадекватно приподнятый фон настроения. Пациент может выглядеть растерянным, заторможенным, иногда почти обездвиженным, или же быть возбужденным, суетливым, агрессивным, раздражительным, нелепо дурашливым. Но так бывает не всегда. Следует отметить, что довольно часто, несмотря на бредовые и галлюцинаторные переживания, колебания настроения, пациенты могут сохранять относительно упорядоченное поведение, отчасти понимают, что им необходима врачебная помощь, и соглашаются пройти лечение.

Кроме того, существуют формы заболевания, которые никогда не проявляются психотической симптоматикой. Болезнь имеет вялое, медленное течение. Симптомы ее напоминают соматические заболевания или так называемые пограничные (т.е. лежащие на границе между нормой и тяжелыми психическими нарушениями) расстройства – неврозы, депрессии, расстройства личности и поведения (более широко известные как психопатии). Распознать за этим «фасадом» один из вариантов шизофрении, как правило, способен только квалифицированный врач-психиатр. Чаще такие пациенты оказываются на приеме у терапевтов, неврологов или обращаются к психологам. Довольно часто они продолжают работать, учиться даже в период ухудшений, хотя дается им это нелегко.

Из вышесказанного вытекает очевидный вывод: далеко не все пациенты и не на всем протяжении болезни, ведут себя неадекватно или представляют социальную опасность. А значит, только небольшая часть их нуждается в лечении в условиях специализированного психиатрического стационара и только на период резко выраженного обострения (психоза).

Опыт ЛРНЦ «ФЕНИКС» показывает, что большинство пациентов успешно могут получить качественную помощь в рамках дневного стационара, а также амбулаторно.

Девиз ЛРНЦ «ФЕНИКС»:

«ВОЗРОЖДАЕМ К НОВОЙ ЖИЗНИ!»

Продолжение следует…

Read more

Шизофрения

Шизофрения – это хроническое психическое расстройство, которое характеризуется психической диссоциацией и проявляется в форме галлюцинаций, бреда, маниакального эпизода, депрессии или фобий. Шизофрения имеет наследственную предрасположенность.

Провоцирующие факторы развития шизофрении:

  • употребление наркотических веществ;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения гормонального фона.

Симптомы шизофрении:

  • Расстройства мышления:
    — персекуторный бред – убежденность в том, что за пациентом «следят»;
    — синдром психического автоматизма – убежденность в то, что совершенные больным поступки навеяны ему высшей силой или гипнозом, или в то, что его мысли открыты для чтения другим людям;
    — дисморфомания – уверенность в наличии полноты, физического недостатка там, где этого на самом деле нет;
    — ипохондрия – убежденнность в том, что пациент смертельно болен или что все кругом отравлено;
    — бред ущерба – уверенность в нанесении окружающими специального вреда больному.
  • Галлюцинации:
    — слуховые – голоса в голове, которые разговаривают между собой, угрожают или командуют больным;
    — зрительные – разнообразные видения;
  • Кататонический синдром:
    — психомоторное возбуждение, характеризующееся повторением бессмысленных действий;
    — снижение скорости реакции;
    — мутизм.
  • Нарушения эмоциональной сферы:
    — депрессия;
    — мания;
    — гипомания.
  • апатия, отсутствие интересов и желаний;
  • аутизм;
    — отсутствие интересов и желаний.

Формы шизофрении:

  • непрерывная шизофрения – отличается медленным прогрессирующим развитием заболевания;
  • периодическая шизофрения – характеризуется чередованием приступов с моментами чистого ума; изменения личности не наблюдаются;
  • приступообразно-прогредиентная шизофрения – совмещает в себе признаки предыдущих двух типов.

Этапы шизофрении:

  • медикаментозная терапия – подразумевает под собой электроконвульсивную и инсулинотерапию, а также употребление больным психотропных лекарств;
  • поддержание стабильного состояния пациента – направлено на восстановление нормальной жизнедеятельности человека посредством семейной и трудовой терапии, данный этап длится полгода – год;
  • профилактика – заключается в предотвращении возникновения очередных приступов, обострений.
Read more

Основные приемы лечения шизофрении

Шизофрения – это отнюдь не пожизненный приговор!
Ранняя диагностика проблем и недопущение прогрессирования расстройства важны в процессе сохранения максимально ясного и здорового рассудка пациента.

При легкой форме шизофрении, первых неясных симптомах или вовсе наличии только подозрения заболевания у опытного врача может быть предписано лечение шизофрении в домашних условиях. Для этого необходимо создать спокойную обстановку, лишенную переживаний и стрессов; необходимо направить все силы больного и его близких на борьбу с недугом. Стоит поощрять разумные хобби болеющего, обеспечить ему здоровый режим дня и полноценный рацион питания. Не стоит пренебрегать укреплением физических возможностей, для чего стоит заниматься лечебной гимнастикой, совершать пробежки на свежем воздухе. Такой спокойный режим и оздоровительные процедуры снизят риск развития патологии и укрепят устойчивость организма к стрессам.

Медикаментозное лечение шизофрении распространено широко. В зависимости от типа заболевания и симптомов применяются различные средства. К примеру, лечение параноидной шизофрении (навязчивые и бредовые состояния, внезапные галлюцинации самого разного плана) происходит с применением нейролептических средств. Этаперазин, трифтазин, галоперидол, а также лепонекс, современные атипичные нейролептики. Все эти средства назначает врач, регулируя их дозировку.
При поздней стадии заболевания на фоне вырабатывания привычки к вышеперечисленным средствам предписывают модитен-депо – инъекции внутримышечные.

Лечение шизофрении гомеопатией сопряжено со значительным риском. Обычно такую терапию пробуют те пациенты, которым не помогли лекарства для лечения шизофрении. Тем не менее, при разрешении психиатра возможно в некоторых случаях обращение к опытному гомеопату. Курс лечения гомеопатическими приемами должен быть тщательно продуман и взвешен, а состояние больного должно контролироваться психиатрами.
Лечение шизофрении у детей
Выбор системы лечения у детей зависит от их степени развития и возраста, тяжести течения болезни, частоты и характера приступов. Лечение детской шизофрении должно происходить с учетом особенностей развития ребёнка.
За какое время вылечивается шизофрения?
Полностью расстройство может не пройти.
Важно максимально снизить проявление симптомов и обеспечить глубокую ремиссию заболевания, которую длительно медикаментозно сохранять.

Пациенты с шизофренией могут качественно и достойно жить!

Read more

Расширен перечень показаний

Больным эпилепсией и шизофренией запретили работать с информацией, содержащей гостайну (Постановление Правительства РФ № 95 от 20.02.2006)

Министерство здравоохранения и социального развития РФ расширило перечень медицинских противопоказаний для работы с материалами, содержащими государственную тайну.

С 1999 года к болезням, при наличии которых запрещался доступ к гостайне, были относены хронические и затяжные психические расстройства, а также алкогольная и наркотическая зависимость. Согласно новому приказу Минздрава, в этот список теперь также вошли эпилепсияшизофрения и расстройства настроения (депрессия и биполярное аффективное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивный психоз). Кроме того, в обновленный перечень вошли умственная отсталость и расстройства привычек и влечений (склонность к азартным играм, пиромания, клептомания). Для того, чтобы получить доступ к работе с секретными данными, госслужащим необходимо будет получить справку об отсутствии этих болезней. Такая справка действительна в течение одного года. Психические расстройства давно считаются противопоказаниями для военных, службы в органах внутренних дел, для органов ФСБ, таможни и других силовых структур. Кроме того, граждане, чья работа связана с источником повышенной опасности, например, с влиянием каких-нибудь вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, должны иметь справку о «профпригодности по здоровью». В связи с этим данные сотрудники не реже одного раза в 5 лет проходят обязательное психиатрическое освидетельствование.

Read more