Рак может быть эмоциональным переживанием, а подавленное настроение — очень распространенная эмоциональная реакция на диагноз или на различные события, которые могут произойти в ходе лечения. Но в какой момент нормальное подавленное настроение превращается в клиническую депрессию? Помните, депрессия поддается лечению, и вам не обязательно справляться с ней в одиночку.

Каковы признаки клинической депрессии?

Обычная печаль приходит и уходит. Клиническая депрессия более стойкая и распространенная. Задайте себе этот вопрос: «Было ли у меня грустное и плаксивое состояние почти весь день, каждый день, в течение последних 2 недель?» Если ответ утвердительный, обратитесь к психиатру для обследования на предмет клинической депрессии.

Грусть или слезы в течение нескольких недель без перерыва — самый важный симптом клинической депрессии, потому что это говорит о том, что ваша грусть — это не просто настроение, которое меняется в зависимости от ежедневных событий. Это расстройство настроения. Некоторые люди испытывают скорее недостаток удовольствия, чем конкретно печаль.

Существуют и другие симптомы клинической депрессии, включая проблемы со сном, усталость, потерю аппетита, проблемы с ЖКТ, запоры и плохую концентрацию внимания. Однако любое из них может быть вызвано раком, методами лечения рака или побочными эффектами, связанными с раком. Вот почему, в дополнение к продолжительному подавленному настроению, врачи фокусируются на других симптомах, чтобы помочь диагностировать клиническую депрессию у людей, больных раком:

• Безнадежность. 

Люди могут чувствовать себя безнадежными, когда они сталкиваются с серьезным диагнозом и у них мало доступных вариантов лечения. Однако, когда мы говорим о безнадежности как симптоме клинической депрессии, речь идет о потере надежды на то, что у вас может быть хотя бы мгновение значимого взаимодействия с близкими или что вы сможете чувствовать себя комфортно во время перенесенного рака.

• Никчемность. 

Это нечто большее, чем ощущение собственной никчемности из-за того, что вы не можете ходить на работу или быть столь же физически активными с членами семьи. Вместо этого возникает ощущение, что вся ваша жизнь потеряла какую-либо значимость, осмысленность или ценность.

• Чувство вины. 

Чувство вины как симптом депрессии выходит за рамки чувства вины за то, что ваш супруг или семья могут быть обременены заботой о вас или что медицинские расходы могут вынудить вашу семью пойти на финансовые жертвы. Как симптом депрессии, это часто воспринимается как: «Я плохой человек, и я заслуживаю такого наказания, как рак».

• Мысли о самоубийстве. 

Суицидальные мысли — это мысли о том, что жизнь не стоит того, чтобы жить или, когда вы думаете или планируете причинить себе вред или покончить с собой. Это очень серьезный симптом клинической депрессии, который вы никогда не должны держать в секрете. Немедленно сообщите своей семье и врачу, если у вас возникли подобные мысли.

Почему важно распознать клиническую депрессию?

Распознавание и диагностика клинической депрессии очень важны, потому что клиническую депрессию можно вылечить, независимо от вашего лечения онкологического заболевания. Хотя не у всех людей, больных раком, развивается клиническая депрессия, примерно у 15-20% это происходит. Депрессия может вызвать дистресс, отчаяние и чувство безысходности. Это также может повлиять на способность человека соблюдать рекомендации по лечению рака. Эти факторы могут привести к ухудшению качества жизни больных раком и ухудшению результатов лечения.

Подвержены ли люди с раком более высокому риску самоубийства?

Да. Люди, больные раком, примерно в 2-3 раза более подвержены риску самоубийства, чем люди без онкологических заболеваний. Нередко возникают мимолетные мысли о самоубийстве как средстве справиться с периодами чувства подавленности или чувства загнанности в ловушку. Но если у вас есть постоянные мысли о том, чтобы причинить себе вред, или вы строите планы сделать это, скажите кому-нибудь прямо сейчас. Существует так много альтернатив помощи, которые вы, возможно, даже не рассматривали.

Кто подвержен риску развития клинической депрессии?

Люди, больные раком, у которых в прошлом была клиническая депрессия в личном анамнезе или клиническая депрессия в семейном анамнезе, имеют повышенный риск развития этого психического расстройства. Клиническая депрессия также может быть вызвана неконтролируемыми побочными эффектами, такими как боль, бессонница, усталость и тошнота. Лечение рака и некоторые лекарства, такие как стероиды, могут вызвать депрессию. Кроме того, люди с определенными видами рака, такими как рак легких, рак предстательной железы и рак поджелудочной железы, подвергаются еще более высокому риску развития депрессии.

Как лечится клиническая депрессия у людей, больных раком?

Клиническая депрессия у людей, больных раком, так же поддается лечению, как и клиническая депрессия у остальных пациентов. Постоянные консультации врача-психиатра или психотерапия с могут быть очень полезными. Антидепрессанты также очень эффективны при лечении депрессии у людей, больных раком. Вам следует проконсультироваться с психиатром, который обладает конкретными знаниями о взаимодействии между антидепрессантами и различными лекарствами, которые вы можете принимать при раке и других заболеваниях. Сочетание психотерапии и антидепрессантов часто работает лучше в совокупности.

Контроль боли, восстановление сна, помощь при усталости, физические упражнения, правильное питание и использование техник релаксации также являются важными элементами программы лечения депрессии у людей, больных раком. Новые методы лечения, которые изучаются, включают терапию ультрафиолетовым излучением и технологии, использующие магнитную и мягкую электрическую стимуляцию. Также изучаются несколько методов интегративной медицины, таких как йога и физические нагрузки.