Биполярное аффективное расстройство со смешанными признаками, заставляет человека одновременно испытывать депрессию и манию. Хотя это может показаться противоречивым, маниакальное и депрессивное состояние одновременно, встречается чаще, чем вы думаете.

Симптомы

Примером может служить человек в гиперактивном состоянии (симптом мании), испытывающий чувство глубокой вины или раскаяния (симптом депрессии).

С другой стороны, человек может бесконтрольно плакать (симптом депрессии), но быть зацикленным на выполнении задачи, которую необходимо выполнить сейчас (симптом мании).

Диагностика мании

Если вы находитесь в маниакальном или гипоманиакальном состоянии со смешанными признаками, вы будете соответствовать полным диагностическим критериям недавнего маниакального или гипоманиакального эпизода, но также будете испытывать по крайней мере три симптома депрессии в течение большей части того же периода времени:

• Постоянное чувство печали или пустоты
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые вам обычно нравятся
• Замедленная реакция или темп речи
• Постоянная усталость и потеря энергии
• Чувство никчемности или неуместной вины
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Психиатру необходимо убедиться в отсутствии других объяснений депрессивных симптомов, таких как злоупотребление алкоголем или фармацевтическими препаратами или наркотическими препаратами, такими как опиоиды или бензодиазепины.

Это особенно важно отметить, учитывая, что исследования связывают людей, у которых было диагностировано биполярное расстройство, с более высокими показателями злоупотребления наркотиками и/или алкоголем. Как правило, употребление психоактивных веществ связано с большей тяжестью заболевания и плохим контролем симптомов биполярного расстройства.

Диагностика депрессии

Если вы находитесь в депрессивном состоянии со смешанными признаками, вы будете соответствовать полным диагностическим критериям недавнего большого депрессивного эпизода, но также будете испытывать по крайней мере три симптома мании или гипомании в течение большей части того же периода времени:

• Чрезмерно приподнятое и экспансивное настроение
• Завышенная самооценка или чувство собственного достоинства
• Чрезмерная разговорчивость
• Скачущие мысли или полет идей
• Повышенная энергия при сосредоточении на целенаправленных задачах
• Неоправданный риск (финансовый, физический, сексуальный и т.д.)
• Сниженная потребность во сне

Чтобы поставить диагноз, психиатру необходимо убедиться в отсутствии других причин депрессивных симптомов, таких как неврологическое расстройство или наркотические вещества, такие как стимуляторы — метамфетамин, кокаин или риталин.

Лечение

Лечение смешанного эпизода биполярного расстройства является сложным и может включать комбинацию стабилизаторов настроения (нормотимиков) и атипичных нейролептиков. Антидепрессантов почти всегда следует избегать, поскольку они могут ухудшать симптомы настроения.

Если медикаментозное лечение не позволяет контролировать тяжесть и/или частоту острых эпизодов, может быть рекомендована электросудорожная терапия (ЭСТ). Несмотря на свою пугающую репутацию, ЭСТ может обеспечить облегчение на любой стадии биполярного расстройства, включая эпизоды со смешанными признаками. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-психиатром, какие варианты лечения подходят именно вам.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ!