К особенностям депрессий в детско-подростковом периоде относятся:
- Дети и подростки чаще ощущают чувство угнетенности и подавленности, реже переживаются классическое чувство тоски.
- Чаще бывают вялыми, малоподвижными, жалуются на слабость, отсутствие энергии и бодрости. Появляется несвойственная им раннее медлительность, иногда вплоть до обездвиженности (как вариант адинамической депрессии).
- Держатся отгорожено.
- Часто характерным проявлением внешнего вида бывают согбенная поза, шаркающая походка.
- Чаще встречается иная, чем у взрослых суточная динамика болезненного состояния — ухудшение к вечеру.
- Меланхолическая (тоскливая) депрессия в детском возрасте не встречается, а появляется в старшем подростковом возрасте (чаще у девочек) и по клиническим проявлениям идентична такой же депрессии у взрослых.
- Даже при незначительной выраженности депрессии отмечается выраженная плаксивость.
- Характерны жалобы на ухудшение памяти, внимания. Возникают трудности в усвоении школьной программы.
- Появляются мысли о собственной ущербности, никчемности.
- Зачастую обнаруживаются ипохондрические переживания (жалобы на ощущение сдавливания в груди, жжения, покалывания и т.д.).
- Нарушения сна крайне разнообразны — трудности засыпания, нарушения глубины сна (поверхностность сна, дремота, частные пробуждения), ранние пробуждения.
- Часто встречаются беспричинная тревога, разнообразные страхи.
- Длительность депрессивных фаз гораздо короче, чем у взрослых (дни — недели).
- Относительно легко могут на короткое время переходить к хорошему настроению (о наличии депрессии необходимо судить по доминирующему в течении дня аффекту).
Депрессивными расстройствами чаще страдают девочки-подростки (соотношение мальчиков к девочкам 1:3).
К особенностям маний в детско-подростковом периоде относятся:
- Нет типичной эйфории; чаще приподнятость, радостность настроения, необычная веселость.
- Ощущение бодрости, ощущение физической силы, «прекрасного здоровья».
- Переоценка собственных возможностей.
- Повышенное («неуемное») стремление к общению, вплоть до навязчивости, не замечаемой больными.
- Расторможенность до цинизма.
- Многоречивость, зачастую отмечается рифмование созвучных слов.
- Мышление вплоть до «скачки идей».
- Нет чувства усталости (утомления).
- «Двигательное возбуждение в этом возрасте напоминает «гебефренное», но при более внимательном анализе двигательных расстройств обнаруживаются созвучие гримас и ужимок «настроению и ситуации данного момента».
- «Чем меньше возраст, тем больше гнева и меньше радужности настроения».
- Отсутствие жалоб на бессонницу, несмотря на очень короткий сон (2–4 часа).
- Типичное повышение аппетита до прожорливости и в тоже время быстрое похудание.
- Сексуальная расторможенность, могут встречаться транзиторные эпизоды сексуальных извращений.
В детско-подростковом возрасте чаще встречается биполярный тип течения аффективных расстройств (Биполярное Аффективнее Расстройство), т.е. когда депрессии периодически чередуются с маниакальными состояниями (депрессии и мании периодически сменяют друг друга). В клинических проявлениях аффективной болезни маниакальные фазы чаще наблюдаются, чем депрессивные.
Клиника «Феникс» имеет весь необходимый инструментарий для диагностики и эффективного лечения всех психосоматических и психических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых.