Skip to main content Skip to search

Archives for Статьи: дети-подростки

Проблемы школьников

Родители современных школьников всерьез озабочены не только потерей интереса их детей к обучению, но и ухудшением их физического и эмоционального состояния.

В чем причины? Какие меры следует предпринять, чтобы избежать негативных последствий?

С этими вопросами мы обратились к врачу ЛРНЦ «Феникс» Саркисовой Овсанне Акоповне – детскому-подростковому врачу-психиатру.

Саркисова Овсанна Акоповна

Саркисова
Овсанна Акоповна

Детский и подростковый психиатр

Да, действительно, мы сталкиваемся с тем, что уже на ранней стадии обучения школьники утрачивают интерес к учению. По данным опроса ОНФ большинству российских детей (72%) не нравится учиться в школе. Одной из главных причин подростки считают большую нагрузку.

Действительно, чтобы качественно освоить учебную программу, соответствующую ФГОСам (Федеральным государственным образовательным стандартам начального и основного общего образования), детям приходится заниматься помимо основных уроков дополнительно, во внеурочное время. Некоторые обязательные занятия переносятся на внеурочное время, то есть дополнительная часть обучения (различные кружки, секции, индивидуальные занятия) превращается в продолжение обязательных уроков.

Я, мама двух дочек школьного возраста, не понаслышке знаю, насколько перегружены они. По оценкам экспертов, «рабочее время» ученика начальной школы составляет 47 часов в неделю, в то время как взрослого человека — 40 часов. К тому же из-за дополнительных занятий у детей практически нет свободного времени — им некогда реализовывать свои интересы, встречаться со своими товарищами вживую. Виртуальное общение и компьютерные игры, отсутствие времени на прогулки на свежем воздухе, грубое нарушение режима бодрствования и отдыха — все это не может не отразиться на здоровье школьника.

Психиатры отмечают рост у детей таких заболеваний, как депрессии, ВСД, астенические состояния, психосоматические расстройства, расстройство адаптации. Специалисты столкнулись с новой разновидностью депрессии («дидактогенной депрессией»), которая напрямую связана с учебным процессом.

Для нас как специалистов совершенно очевидно, что вопрос об установлении предельно допустимых нагрузок для детей как в школе, так и в системе дополнительного образования назрел и требует государственного вмешательства, пересмотра ныне действующего СанПиНа. Очевидно, что свое слово должны сказать и Российская академия наук, и Российская академия образования, чтобы в проекте новых федеральных стандартов приведено было в соответствие предлагаемое содержание с объемом нагрузки и возрастными возможностям школьников..
Но в решении всего комплекса проблем не следует перекладывать ответственность исключительно на государство, на школу.

Бесспорно, пробудить у ребенка желание учиться, поддержать его стремление приобретать новые знания может и должен учитель. И важно, чтобы это был профессионал, уроки которого интересны и информативны. Но даже если школа предпримет все необходимые меры и будут приведены в соответствие объемы допустимых нагрузок для школьника, всё же положительного эффекта не добиться, если главный участник процесса воспитания ребенка – его родители — будут оставаться в стороне. Недопустимо, чтобы занятостью на работе или по дому они оправдывали формальное отношение к своим родительским обязанностям и видели свою роль только в контроле оценок, заработанных ребенком, или посещении родительских собраний.

На родителях ребенка лежит главная ответственность за процесс формирования физически и нравственно здоровой личности, за то, чтобы ребенок ощущал полноту жизни и чувствовал себя счастливым.
И если педагоги, наблюдая за поведением ребенка, могут лишь, в большем ряде случаев высказав опасения насчет его здоровья, дать рекомендацию обратиться к специалистам за консультацией, то только родители решают, как им правильно поступить.

От себя могу добавить: вся моя многолетняя практика свидетельствует, что своевременная консультация у опытного, грамотного Психиатра или психолога может предупредить развитие различных заболеваний, остановить их на ранних стадиях или значительно облегчить их течение. Если же за помощью обратятся с опозданием, то всяких негативных последствий избежать будет гораздо сложней.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ И ВНУКОВ!
ВОЗРОЖДАЕМ К НОВОЙ ЖИЗНИ!

Read more

Особенности депрессий и маний у детей

К особенностям депрессий в детско-подростковом периоде относятся:

  • Дети и подростки чаще ощущают чувство угнетенности и подавленности, реже переживаются классическое чувство тоски.
  • Чаще бывают вялыми, малоподвижными, жалуются на слабость, отсутствие энергии и бодрости. Появляется несвойственная им раннее медлительность, иногда вплоть до обездвиженности (как вариант адинамической депрессии).
  • Держатся отгорожено.
  • Часто характерным проявлением внешнего вида бывают согбенная поза, шаркающая походка.
  • Чаще встречается иная, чем у взрослых суточная динамика болезненного состояния — ухудшение к вечеру.
  • Меланхолическая (тоскливая) депрессия в детском возрасте не встречается, а появляется в старшем подростковом возрасте (чаще у девочек) и по клиническим проявлениям идентична такой же депрессии у взрослых.
  • Даже при незначительной выраженности депрессии отмечается выраженная плаксивость.
  • Характерны жалобы на ухудшение памяти, внимания. Возникают трудности в усвоении школьной программы.
  • Появляются мысли о собственной ущербности, никчемности.
  • Зачастую обнаруживаются ипохондрические переживания (жалобы на ощущение сдавливания в груди, жжения, покалывания и т.д.).
  • Нарушения сна крайне разнообразны — трудности засыпания, нарушения глубины сна (поверхностность сна, дремота, частные пробуждения), ранние пробуждения.
  • Часто встречаются беспричинная тревога, разнообразные страхи.
  • Длительность депрессивных фаз гораздо короче, чем у взрослых (дни — недели).
  • Относительно легко могут на короткое время переходить к хорошему настроению (о наличии депрессии необходимо судить по доминирующему в течении дня аффекту).

Депрессивными расстройствами чаще страдают девочки-подростки (соотношение мальчиков к девочкам 1:3).

К особенностям маний в детско-подростковом периоде относятся:

  • Нет типичной эйфории; чаще приподнятость, радостность настроения, необычная веселость.
  • Ощущение бодрости, ощущение физической силы, «прекрасного здоровья».
  • Переоценка собственных возможностей.
  • Повышенное («неуемное») стремление к общению, вплоть до навязчивости, не замечаемой больными.
  • Расторможенность до цинизма.
  • Многоречивость, зачастую отмечается рифмование созвучных слов.
  • Мышление вплоть до «скачки идей».
  • Нет чувства усталости (утомления).
  • «Двигательное возбуждение в этом возрасте напоминает «гебефренное», но при более внимательном анализе двигательных расстройств обнаруживаются созвучие гримас и ужимок «настроению и ситуации данного момента».
  • «Чем меньше возраст, тем больше гнева и меньше радужности настроения».
  • Отсутствие жалоб на бессонницу, несмотря на очень короткий сон (2–4 часа).
  • Типичное повышение аппетита до прожорливости и в тоже время быстрое похудание.
  • Сексуальная расторможенность, могут встречаться транзиторные эпизоды сексуальных извращений.

В детско-подростковом возрасте чаще встречается биполярный тип течения аффективных расстройств (Биполярное Аффективнее Расстройство), т.е. когда депрессии периодически чередуются с маниакальными состояниями (депрессии и мании периодически сменяют друг друга). В клинических проявлениях аффективной болезни маниакальные фазы чаще наблюдаются, чем депрессивные.

Клиника «Феникс» имеет весь необходимый инструментарий для диагностики и эффективного лечения всех психосоматических и психических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых.

Read more

Нарушения сна у детей

Нарушения сна у детей являются актуальной проблемой современной педиатрии и детской психиатрии поскольку встречаются очень часто:

  • в возрасте до 2,5 лет — 84%;
  • 3-5 лет — 25%;
  • 6 лет – 13,6%.

Расстройства сна у детей не только приводят к ухудшению дневного самочувствия, эмоционального настроя, работоспособности, но и сопряжены с нарастающим риском развития соматических заболеваний. Ввиду разрушающего влияния нарушений сна на здоровье и качество жизни ребенка и его семьи важно своевременно провести диагностику и комплексную медико-психологическую коррекцию выявленных патологических состояний.

К числу таких патологий относится инсомния (расстройство сна, бессонница, нарушение цикла «сон — бодрствование»), которая существует в различных формах:

  • инсомния по типу неправильных ассоциаций засыпания: у детей формируются неправильные ассоциации, связанные со сном (например, потребность засыпать только при укачивании, кормлении), а при попытке их прекратить или скорректировать возникает активное сопротивление ребенка, приводящее к сокращению времени сна. Такие дети не засыпают вечером без активного участия родителей, ночью много раз пробуждаются и требуют подхода взрослых и предоставления им привычных ассоциаций.
  • инсомния по типу неправильных установок сна: ребенок отказывается засыпать в установленное время или в определенном месте, выражая свой протест длительными и частыми просьбами покормить, сводить в туалет, успокоить (симптом «зова из-за двери») или приходит в родительскую постель спать по ночам.

К расстройству сна относится и гиперсомния — состояние чрезмерной сонливости и приступов сна в дневное время или затяжной переход к состоянию полного бодрствования при пробуждении. Одним из проявлений гиперсомнии является нарколепсия – заболевание, основным признаком которого являются приступы непреодолимой сонливости.

Есть целый ряд феноменов, которые возникают в процессе сна или при засыпании и пробуждении, но непосредственно с ними не связаны:

  • сноговорение – произнесение слов или звуков во время сна в отсутствие субъективного осознания эпизода. Это доброкачественный феномен, который в детском возрасте встречается значительно чаще, чем во взрослом.
  • снохождение – форма измененного сознания, при которой сочетаются состояния сна и бодрствования. Во время эпизода сомнамбулизма человек встает с постели (обычно в течение первой трети ночного сна) и ходит, демонстрируя низкий уровень осознания, реактивности и двигательного умения; при пробуждении он обычно не вспоминает случившееся. Часть случаев снохождения носит эпилептический характер.
  • кошмары – переживания во сне, перегруженные тревогой или страхом, яркие и обычно включающие темы, касающиеся угрозы жизни, безопасности или самооценки, имеющие тенденцию к повторению; больной помнит все детали содержания сна. В течение типичного эпизода нет заметных восклицаний или движений тела.
  • ночные страхи (ужасы) – ночные эпизоды крайнего ужаса и паники, сопровождаемые интенсивными восклицаниями, движениями и высоким уровнем вегетативных проявлений. Ребенок садится или вскакивает с постели (обычно в течение первой трети ночного сна) с паническим криком. При этом он не реагирует на обращенные к нему слова, а попытки успокоить могут привести к усилению страха или сопротивлению. Воспоминание о случившемся, если оно имеется, очень ограничено (обычно один или два фрагмента мысленных воображений).
  • синдром «беспокойных ног»: возникновение неприятных, иногда болезненных ощущений в нижних конечностях, которые появляются чаще перед наступлением сна, нарастая к середине ночи, и вызывают сильное желание двигать ногами. Эти движения облегчают состояние пациента и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, задерживая наступление сна. Это может быть связано и дефицитом железа, обменными расстройствами и другими причинами. Пациент во сне периодически совершает движения конечностями (разгибание большого пальца, сгибание голеностопного сустава и др.), о чем он даже не подозревает. Это состояние может вызывать пробуждение, что приводит к фрагментации сна и дневной сонливости.
  • ночные крампи (болезненные спазмы, судороги) — ритмические двигательные расстройства (группа стереотипных повторяющихся движений головы, туловища и конечностей), а также бруксизм.
  • ритмичное качание головой (чаще в период, непосредственно предшествующий сну, реже во время сна), которое, как правило, существенно уменьшается к 2–3 годам жизни.
  • бруксизм – эпизоды скрежетания зубами во время сна, чаще всего ассоциированные с пережитыми днем событиями, а также проявлениями у ребенка синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

В педиатрической практике часто встречаются проблемы расстройства дыхания во сне:

  • синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – это состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода в крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью.

У детей с СОАС могут отмечаться СДВГ, дневная сонливость, агрессия, соматизация жалоб, депрессия, школьная неуспеваемость, отставание в физическом и психическом развитии.

Итак, без обращения к специалисту – педиатру, психиатру – справиться с серьезными проблемами нарушения сна у ребенка и предотвратить развитие негативных последствий – возникновения и развития психических и соматических заболеваний — невозможно.

Однако каждый родитель в состоянии позаботиться о гигиене сна своего ребенка и провести ряд профилактических мероприятий:

  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • пробуждение и укладывание ребенка в одно и то же время;
  • ограничение перед сном умственной и физической активности, а также приема стимулирующих напитков (особенно содержащих кофеин, уменьшающий выработку мелатонина);
  • обеспечение комфортных условий сна (минимальный уровень освещенности, прохладная температура воздуха – понижение температуры окружающей среды и тела инициирует наступление сна);
  • ограничение объемов принимаемых перед сном пищи и жидкости.

Диагностика и коррекция расстройств сна в детском возрасте является сложной проблемой, которой должен заниматься врач.

Только он сможет учесть все причины и клинические проявления нарушений сна, нейрофизиологические и биохимические механизмы его регуляции и назначить правильное комплексное лечение.

Только специалист может своевременно предотвратить развитие соматических и психопатологических заболеваний у ребенка. Однако максимальной эффективности терапии можно добиться исключительно при объединении усилий врача и родителей.

Это единственный путь к улучшению качества жизни самого ребенка и его семьи не только сегодня, но и в будущем.

Read more

Расстройства настроения в детском возрасте

Беседа с детским и подростковым психиатром Саркисовой Овсанной Акоповной

Я работаю детским и подростковым психиатром в ЛРНЦ «Феникс» вот уже 5 лет. Ко мне на прием ежедневно приходят отчаявшиеся родители, зашедшие в тупик в общении со своим ребенком, напуганные его буквальным перерождением: все ухудшающимися отношениями как со взрослыми, так и со сверстниками; потерей интереса к учебе; пристрастием к алкоголю, табакокурению, наркотикам. Ребенок из благополучной семьи вдруг уходит в уличную компанию. В семье наступает разлад … Катастрофа!

В «Феникс» они обычно приходят по совету тех знакомых, у кого был положительный результат обращения к нам в Центр. Но, случается, взрослые приводят своих детей, когда уже позади печальный опыт бесполезного хождения по кабинетам психологов, невропатологов, наркологов, когда проведен не один курс лечения лекарственными препаратами, назначенными врачами, но ребенок по-прежнему сам не свой. Бывают, обращаются родители с желанием во что бы то ни стало доказать школе, что у их ребенка все в порядке, а все учителя «сговорились против него»: «Дайте справку, чтобы они убедились в его абсолютном психическом здоровье».

На заочном (без ребенка) консультационном приеме я как психиатр обнаруживаю, что предчувствия и опасения близких, а также неутешительные прогнозы педагогов оказываются небезосновательны. И только после встречи и беседы с самим пациентом, его родителями можно определить, насколько тревожна ситуация и в каком характере медицинской помощи нуждается ребенок. Работа с каждым пациентом у нас в Центре строится по четко установленному порядку. На основе клинического исследования выявляется патология, ставится диагноз, правильность и точность которого обсуждается на наших врачебных консилиумах, на которые в случае необходимости привлекаются врачи- консультанты других специальностей. Только после такой процедуры назначается индивидуальная терапия в том объеме, который необходим именно этому пациенту, включая работу психотерапевта и психолога. Никаких шаблонов и заранее готовых схем! Кстати сказать, 50% успеха в лечении ребенка с заболеванием «расстройства настроения» зависит от грамотно проведенного семейного психотерапевтического лечения, рассчитанного на работу не только с самим пациентом, но и с его родителями.

Как распознать болезнь?

Какие изменения в поведении ребенка должны насторожить родителей и сделать безотлагательным визит к психиатру?

О некоторых из них расскажем в доступной для широкой аудитории форме.
Расстройства настроения (биполярное аффективное расстройство) — заболевание, встречающееся как у взрослых, так и у детей. Связано оно с нарушениями деятельности мозга, что проявляется в чередовании состояния депрессии и мании (приподнятого настроения). Родителей должны встревожить резкие перепады в настроении ребенка в течение дня («суточная динамика»), периодичность таких состояний (фаз). Но если депрессия легко диагностируется и современным родителям не составляет особого труда распознать ее, то маниакальное состояние часто протекает в виде «масок».

«Маской» настроения могут быть внезапно возникающие соматовегетативные нарушения. Так, поверхностный гастрит у ребенка с эмоциональным расстройством сопровождается болями, тошнотой, рвотой, не характерными для течения желудочно-кишечного заболевания.

Одной из «масок» может быть демонстрируемое подростком асоциальное поведение: табакокурение, употребление алкоголя и наркотических средств. Не торопитесь списать на подростковый возраст резкие перемены, возникшие в характере и поведении ребенка — то неожиданно возникающую пассивность, то гиперактивность. Для этого периода взросления свойственно лишь обострение черт характера, а не перерождение личности до неузнаваемости. Когда ваш ребенок, вчера еще домашний, вежливый, увлеченный чтением или музыкой, вдруг от всего отказывается и превращается в «дитя улиц и подворотен» — это серьезный повод проконсультироваться у подросткового психиатра. Асоциальная компания новых товарищей, потеря ценностных ориентиров, утрата интереса к учебе — все это возможные побочные эффекты, которыми может сопровождаться психическое расстройство. Хотя ни депрессия, ни мания не ослабляют интеллекта, но из-за потери позитивного жизненного опыта ребенок перестает развиваться. А каждая упущенная в детстве минута полноценной жизни невосполнима!

Что можно посоветовать родителям, в чье сознание закралось сомнение по поводу болезни ребенка?

Не откладывайте консультацию у психиатра, ведь депрессия и мания успешно лечатся!

Современная фармакология предлагает эффективные лекарственные препараты, которые не вызывают зависимости и привыкания, не оказывают побочного неблагоприятного воздействия. А длительность их приема продиктована исключительно особенностями протекания процесса нормализации работы мозга, его биохимическими реакциями.

Ну а если вы затянули с визитом к психиатру, то будьте готовы к безрадостной перспективе.
Во-первых, заболевание с огромной долей вероятности может перейти в хроническую форму. Тогда лечение пациента растянется на годы: неизбежен постоянный прием лекарств и систематическое наблюдение у врача. Только при стабильном состоянии возможно снижение доз лекарственных препаратов.

Во-вторых, со 100% гарантией заболевание, которое не вылечено в детстве, даст о себе знать во взрослом возрасте. К примеру, для здорового человека, если говорить о жизненных целях, то приоритетными являются те, что связаны с самореализацией личности – достижение карьерного роста, создание семьи, путешествие по миру и многое другое. А для человека с эмоциональными проблемами главным становится совсем иное: как бы не заболеть, и как следствие из этого — не лишиться работы. Таким образом, ограничиваются жизненные цели и интересы человека, сужается круг общения — все это приводит к существенному снижению качества жизни, обеднению личности.

Итак, в разговоре с читателями, в первую очередь с родителями, я ставила цель рассказать о расстройствах настроения в детском возрасте. Возможно, мне удалось предостеречь Вас от ошибок в воспитании ребенка и предупредить возникновение и развитие болезни.

Помните, своевременное обращение к профессионалам – единственно правильный путь решения проблемы восстановления здоровья вашего ребенка!

«Феникс» вот уже более 27-ми лет успешно лечит душевные расстройства как у детей, так и у взрослых.

Специалистами нашего Центра разработаны уникальные методики, имеются соответствующие патенты. Наши опытные психотерапевты и психологи помогут вам откорректировать внутрисемейные отношения, обострившиеся в связи с болезнью ребенка. Родителям полезно будет получить уроки основ гармоничного воспитания, направленные на то, чтобы помочь своему ребенку найти себя в этом мире, вновь ощутить радость жизни, вернуть счастье в семью.

Знайте, от вашего правильного выбора зависит здоровье и счастье ребенка не только сегодня, но и в будущем, когда он станет взрослым!

Read more

Причины депрессий у детей

Причины и особенности депрессий, страхов, маниакального поведения у детей и подростков

Момент наступления пубертатного периода (полового созревания) нередко сопровождается интенсивным развитием эмоциональных и волевых расстройств. На фоне таких колебаний эмоционального состояния у подростка довольно часто возникает агрессивное поведение, которое может привести к крайне негативным последствиям, вплоть до криминала.

Эмоциональные расстройства могут проявляться в форме постоянных и необъяснимых страхов. Хуже, если ребенок страдает депрессией или манией. Первые признаки мании или депрессии обычно проявляются у детей в возрасте 5-6 лет. У детей наблюдается регулярная слабость, сопровождающаяся раздражением, нарушения режима сна, потливостью, тошнотой, головными болями и другими симптомами эмоционального расстройства.

Особенности депрессий

Характерными признаками того, что подросток страдает патологической депрессий, являются:

  • слабость, вялость, угнетенное состояние, подавленность;
  • плаксивость;
  • ребенок перестает общаться с родственниками и одноклассниками;
  • ухудшение памяти и способности концентрироваться приводят к возникновению сложностей в изучении школьной
    программы;
  • у подростка появляется чувство ущербности.

Депрессивные фазы у детей на порядок короче, чем у людей во взрослом состоянии. Чаще всего настроение резко падает с наступлением вечера. Меланхолической формы депрессии в детско-подростковом возрасте практически не отмечается.

Особенности маний

Следует разобрать, какими особенностями подростковая мания отличается от депрессивного состояния:

  • ребенок испытывает нехарактерное для себя веселое настроение, ощущает бодрость и увеличение физической силы;
  • переоценивает свои возможности;
  • много говорит (стремление к общению может перерасти в навязчивость);
  • мыслит спонтанно, переходя от одной идеи к другой;
  • перестает испытывать чувство усталости;
  • мало спит, не жалуясь на бессонницу;
  • у подростка повышается аппетит, что может привести к прожорливости.

Как правило, в детско-подростковом возрасте аффективные (эмоциональные) расстройства протекают, согласно биполярному типу. В данном случае депрессивные расстройства нередко чередуются с маниакальным поведением.

Для исключения психической болезни подростка необходимо в обязательном порядке отправить на прием к профессиональному психологу и подростковому психиатру.

Read more

Опасные признаки психологических отклонений у ребенка

Современная наука утверждает, что сознание ребенка до 5-ти лет, подобно губке, впитывает в себя все слова и поступки близких. Если в возрасте до года мама игнорирует свое чадо, кормит, когда придется, не откликается на его слезы, равнодушно относится к его жалобам на дискомфорт – малыш отторгает чувственную сферу совсем, его сознание фиксирует бесполезность эмоций, которые впоследствии «выбрасываются» им за ненадобностью. Стиль общения в семье, основанный на диктате, ролевые модели, построенные на жестокости и насилии, скандалы между родителями – все это малыш переносит на себя, создавая в своем сознании определенную картину мира, которая воспринимается им как эталонная. Подобным образом деформируется психика ребенка, который в 4-5-тилетнем возрасте подвергается сексуальному или физическому насилию: в еще не сформировавшемся до конца сознании происходящее воспринимается как норма, которой следует подражать. Так и появляются психопаты, которые всего-навсего возвращают миру его монету.
Есть психологические отклонения, которые важно вовремя предупредить. Если вы заметите у своего ребенка хотя бы 3 из нижеперечисленных, поторопитесь показать его детско-подростковому психиатру.

Зоосадизм
Ребенок мучает и убивает ни в чем не повинных животных – так в особо жестокой форме вымещается внутренняя агрессия, напряжение на слабых и беззащитных. Подобное поведение не имеет ничего общего с безобидными шалостями познающего мир ребенка, который может «подстричь или покрасить кота», «дернуть его за хвост».

Непонимание сложных эмоций
Ребенок проявляет холодность к окружающим и не понимает собственных эмоций, не способен испытывать такие высокие чувства, как любовь, сопереживание, сочувствие, жалость. Такой ребёнок лишь играет роль, которую от него ожидают окружающие, но ничего при этом не испытывает. Таким образом, он имитирует чувство без его настоящего осмысления и становится хорошим манипулятором.

Лживость
Ребенок лжет, рассказывает «сказки». Для обычного ребенка вранье – защитная реакция, способ избежать родительского наказания, а для другого — удовольствие. Уличенный во лжи, он не станет раскаиваться и не признает за собой вины, а будет с невозмутимым спокойствием настаивать на своем. Иногда, правда, он может ответить истерикой на «разоблачение».

Энурез
Ребенок, страдающий энурезом, часто подвергается агрессии со стороны окружающих: терпит от родителей осуждение, а иногда и побои, испытывает от сверстников унижения и насмешки. Неадекватно агрессивная реакция со стороны социума способствует формированию комплекса неполноценности у несовершеннолетнего, который, повзрослев, мстит миру, проявляя вспыльвость и безжалостность.

Девиантное (отклоняющееся) поведение
Ребенок бунтует, ведет себя вызывающе, не выполняет обещаний, прогуливает уроки, дерзит старшим… Девиантное (отклоняющееся от нормы) поведение характерно для подростка: в такой форме он отчаянно пытается привлечь внимание окружающих к себе. Но для некоторых подростков подобное поведение — стиль жизни. Уход из дома, бродяжничество, проба наркотиков, кража — подобное доставляет им удовольствие и прибавляет адреналина.

Пиромания
Ребенок устраивает поджоги и наблюдает за пожарами, испытывая от этого удовольствие, кайф. Его нисколько не волнуют последствия совершенных им правонарушения. Игра с огнем служит освобождением от внутренней ярости: чужая боль компенсирует собственную, связанную с переживаемым физическим или социальным унижением.

Травля слабых
Ребенок подавляет других детей, оказывая физическое и моральное насилие, преследуя и унижая их. Так может вести себя и бытовой хулиган, и зарвавшийся забияка, но в отличие от этого часть подростков причиняет боль другим ради собственного удовольствия. Они не способны испытывать жалость.

Если вы обнаружили опасные признаки у своего ребенка, обратитесь за помощью к детско-подростковому психиатру.
Помните, чем раньше вы скорректируете поведение маленького человека и научите преодолевать психологические трудности, тем легче будет ему и вам в будущем!

Read more

Задержка психического развития

Термин «ЗПР» — задержка психического развития – введен в 60-ые годы прошлого столетия детским психиатром Г. Е.Сухаревой при исследовании причин неуспеваемости среди школьников. Последние годы используется такое понятие, как «расстройство психологического развития».
Заподозрить (предположить) у ребёнка ЗПР могут как специалисты, работающие с детьми: врачи (педиатр, невролог, эндокринолог, логопед), воспитатели детских садов, — так и сами родители. Но только в компетенцию детского психиатра входит решение всех последующих вопросов, связанных с ЗПР:
-во-первых, психиатр определяет «трансформацию» ЗПР в развёрнутый клинико-реабилитационный диагноз. Часто за фасадом ЗПР скрываются психические заболевания, связанные с органическим поражение мозга (олигофрения и нервно-психические расстройства, шизофрения и аутизм) .
-во-вторых, психиатр проводит психотерапевтическую работу с родителями, от заинтересованности и правильного отношения которых зависит здоровье ребенка. Как известно, большинство родителей не признает отставание в развитии у ребёнка и потому либо вообще не обращаются к специалистам, занимаясь самолечением, ожидая, что ребёнок «перерастёт», либо выражают явное недоверие врачу и отказываются от реабилитации. Если родители упускают драгоценное время и не приступают к реабилитации, то у ребенка развивается социальная дезадаптация и снижается эффективность реабилитационных мероприятий.
-в-третьих, психиатр вместе с патопсихологом определяют сильные и слабые стороны в развитии ребёнка, выделяет приоритетные направления в реабилитационной работе, решает вопрос о целесообразности привлечения других специалистов и коррекционных педагогов.
-в-четвёртых, психиатр назначает медикаментозную поддерживающую терапию, согласовывая её с другими специалистами.
Составляя программу реабилитации, психиатр учитывает реальные возможности ребёнка и его семьи. Конечной целью такой программы является полное восстановление психических функций ребёнка.

Берегите здоровье своих детей!
Вовремя обращайтесь к детским и подростковым психиатрам!

Read more

Шкала оценки поведения ребенка

Шкала содержит перечень возможных нарушений поведения при СДВГ. Эту шкалу можно использовать для оценки поведения ребенка дома, а также с ее помощью наблюдать за его улучшением на фоне лечения.

Для каждого из описанных вариантов нарушения поведения (от 1 до 18) выберите ту оценку, которая наилучшим образом подходит к особенностям поведения Вашего ребенка. Возможно использование следующих оценок: очень часто (3), достаточно часто (2), время от времени (1), редко либо никогда (0). Обведите балл, соответствующий данной оценке.

После оценки по всем 18 пунктам, подсчитайте суммарное количество баллов. Чем выше значение полученного общего балла, тем в большей степени у ребенка выражены проявления СДВГ. Снижение общего балла при повторных оценках свидетельствует об улучшении состояния ребенка. Показатели нормы различны у детей разного возраста и пола. Тем не менее, полезно обратить внимание на оценку в 3 балла, если она встречается шесть и более раз применительно к нарушениям внимания или проявлениям гиперактивности и импульсивности, а также на общий балл, если он равен 25 и выше. Это может служить поводом для повторного обращения к врачу и коррекции терапии.

 

Обведите балл, наилучшим образом описывающий особенности поведения Вашего ребенка: Редко либо никогда (0) Время от времени (1) Достаточно часто (2) Очень часто (3)
А. Нарушения внимания

  1. Не может сосредоточить внимание на деталях, допускает ошибки по невнимательности в школе и других местах.
  2. Не может поддерживать внимание в течение достаточно длительного времени, даже когда играет или чем-то увлечен.
  3. Складывается впечатление, что не слушает, когда к нему обращаются.
  4. Не может довести до конца выполнение заданий в школе и дома, даже если понимает необходимость этого.
  5. Не может самостоятельно организовать свои занятия.
  6. Старается избегать занятий, связанных с умственной нагрузкой, таких как выполнение классных и домашних заданий.
  7. Теряет часто используемые предметы, такие как игрушки, карандаши, книги или другие школьные принадлежности.
  8. Часто отвлекается от начатого занятия.
  9. Забывает выполнять регулярные требования.
В. Проявления гиперактивности

  1. Не может сидеть спокойно, перебирает руками или ногами.
  2. Не может высидеть требуемое количество времени, например в течение урока или обеда.
  3. Вопреки запретам слишком много бегает и залезает туда, куда нельзя.
  4. С трудом может играть самостоятельно или занять себя спокойным делом.
  5. Складывается впечатление, что он все время пребывает в движении, как заведенный.
  6. Избыточно общителен
С. Проявления импульсивности

  1. Не отвечает, а выпаливает ответы еще до того, как вопрос закончен.
  2. С трудом ожидает своей очереди.
  3. Перебивает других во время разговора или игры, либо вмешивается.
Общий балл в каждой колонке:
Суммарный общий балл:
Read more

Проблемы поведения детей и подростков

6 марта 2016 года в актовом зале ГБОУ ДПО РИПК и ППРО состоялся обучающий вебинар для педагогов-психологов, заместителей директоров по УВР и социальных педагогов, на котором рассмотрены темы: «Нарушение поведения у подростков при депрессии и шизофрении», «Депрессия и детско-подростковые суициды: причины и предупреждения».

Данное мероприятие является одним из цикла лекций и практических занятий, направленных на повышение уровня компетентности специалистов по профилактике суицидов обучающихся, проводимом специалистами лечебно-реабилитационного научного центра А.О. Бухановского «Феникс».

Вебинар проведен минобразованием Ростовской области в рамках реализации Комплексного плана по профилактике суицидального поведения несовершеннолетних Ростовской области на 2016 год.

В мероприятии приняли участие более 60-ти специалистов из 8 муниципальных образований области. Так же в 11 районах специалисты смогли получить информацию в режиме видеоконференции.

Сотрудником лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» детско-подростковым психиатром А.В. Мельниковой были освещены вопросы о причинах, разновидностях и формах суицидов в детском и подростковом возрасте, о формах их профилактики в образовательных организациях.

Большой интерес у слушателей вызвало выступление ведущего психолога лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» В.М. Лобановой о профилактике суицидального поведения на различных этапах развития кризисных состояний обучающегося.

Основной мыслью выступивших специалистов стала тема раннего выявления, своевременной диагностики, оказания квалифицированной помощи специалистами образовательной организации несовершеннолетнему с отклоняющимся поведением и его семье. О необходимости выстраивания систематической, комплексной психолого-педагогической работы по профилактике суицидального поведения несовершеннолетних во всех образовательных организациях. В апреле текущего года минобразование планирует проведение четырех зональных семинаров-совещаний на тему «Минимизация суицидальных рисков в социальной и образовательной среде» с участием специалистов центров психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи Ростовской области, в которых примут участие педагоги-психологи, заместители директоров образовательных организаций из всех районов области. Будут подведены итоги деятельности образовательных организаций по профилактике суицидов в 2015 году, а так же педагоги-психологи поделятся положительным опытом проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение риска суицидов.

Read more

Из-за жестокого обращения у детей возникают мигрени

В исследовании сравнивались дети, страдающие мигренью и находящиеся под сильным эмоциональным воздействием, с детьми, которые имели схожие симптомы заболевания, однако не имели проблем с воспитанием в семье.

По данным американского департамента по охране здоровья, из 3,2 миллионов детей 59% были жертвами безразличия со стороны родителей, 4% подвергались оскорблениям, 8% сексуальному, и 11% физическому насилию. Исследования подтвердили связь между насилием в семье и возникновением хронической мигрени у детей в будущем.

Также было установлено, что дети, подвергавшиеся жестокому обращению в семье, имели повышенный риск заболеваемости синдромом раздраженного кишечника, синдромом хронической усталости, фибромиалгией, циститом и воспалением суставов.

Всего в рамках исследования было проверено 1348 пациентов. Выяснилось, что 61% из них страдали мигренью и другими сопутствующими заболеваниями. Эти пациенты, отвечая на вопросы специальной анкеты, указывали на факты жестокого обращения с ними в детском возрасте.

Физическое насилие ассоциировалось с высокой заболеваемостью артритами. Эмоциональные стрессы связаны с возникновением синдромов раздраженного кишечника и хронической усталости. У женщин, влияние как психологических, так и физических травм полученных в детстве ассоциировалось с риском заболеваемости эндометриозом и доброкачественными опухолями мочевого пузыря.

Однако результаты исследования показали, что невнимательное отношение к детям не приводит к развитию тревожных расстройств и депрессии, которые являются весьма распространенным явлением в популяции.

По мнению ученых, в случае обращения к врачу пациентов с мигренеподобной головной болью, необходимо выяснить наличие психологической травмы в детстве. Это поможет заранее предугадать возможное появление сопутствующих заболеваний и подобрать необходимую схему лечения.

Новость подготовлена по материалам www.medicalnewstoday.com

Read more

Поддержка детей

Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, будет содействовать системной работе по профилактике жестокости и насилия над детьми.

«Жестокое обращение с детьми – это не абстрактное явление, а удручающая реальность, — подчеркнула Марина Гордеева, выступая на Первой Международной конференции, направленной на защиту детей от жестокости и насилия. – Как показали результаты социологического исследования, которое по заказу Фонда провел Институт социологии РАН, более половины современных родителей, а если точнее, то – 51,8%, прибегают к физическому наказанию детей».

Как отметила Марина Гордеева, опыта в части предотвращения и профилактики жестокого обращения с детьми в России явно недостаточно и Фонд поддержки детей намерен поддержать регионы в стремлении на системном уровне выстроить новую для них работу. На конференции Фонд презентует программу «Защитим детей от насилия», на финансирование которой заложены в 2010 г. – 120,0 млн руб.; в 2011 г. — 220,0 млн руб. Регионы их получат на условиях софинансирования по итогам конкурса, который пройдет в этом году.

Конференция, по словам Марины Гордеевой, даст старт национальной кампании против жестокого обращения с детьми, в которую должны включиться федеральные и региональные власти, бизнес, некоммерческие организации, средства массовой информации – все, кто неравнодушен к проблемам детей».

Read more