Статьи: дети-подростки — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Статьи: дети-подростки

Что такое синдром Аспергера?

Синдром Аспергера теперь известен как аутизм

Синдром Аспергера называют «высокофункциональным» аутизмом, потому что у людей обычно менее серьезные симптомы и нет задержек речи.

Признаки аутизма

Признаки аутизма у маленьких детей

Хотя это встречается реже, в основном потому, что заболевания трудно обнаружить, у некоторых детей аутизм может быть диагностирован еще до того, как им исполнится три года. 

Некоторые общие признаки включают:

  • Потеря ранее приобретенных навыков речи
  • Задержки в речи, лепете или социальном функционировании
  • Задержка обработки или обучения
  • Ограниченный зрительный контакт
  • Отсутствие ответа на то, что их назвали по имени
  • Отсутствие желания взаимодействовать 
  • Низкий уровень активности
  • Отсутствие эмоциональной реакции
  • Отсутствие мимики
  • Крайняя раздражительность
  • Фиксация на определенных объектах

Общие признаки

В дополнение к вышеупомянутым симптомам, дети старшего возраста и взрослые также могут проявлять следующие признаки:

  • Задержка речевого развития
  • Отсутствие навыков взаимного общения 
  • Трудности с сенсорной обработкой, включая недостаточную или чрезмерную стимуляцию реакций на сенсорные стимулы (звуки, запахи, вкусы, текстуры, свет и/или цвета)
  • Избегание зрительного контакта
  • Трудности с языком тела, мимикой и жестами
  • Избегающее поведение и общее отсутствие взаимодействия с другими
  • Трудности с пониманием чувств других людей
  • Проблемы с управлением временем
  • Постоянное повторение слов или фраз (эхолалия)
  • Сопротивление и реакция на незначительные изменения в распорядке дня или окружении
  • Ограниченные интересы
  • Фиксация интересов на чем-то одном
  • Повторяющиеся действия, такие как раскачивание и вращение

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Как помочь ребенку с РПП

Беспокоитесь, что ваш ребенок, возможно, страдает расстройством пищевого поведения, таким как нервная анорексия, нервная булимия или переедание? Вот что вы можете сделать сегодня

Родители часто начинают винить себя, когда у ребенка развивается расстройство пищевого поведения. Но причины расстройств пищевого поведения очень сложны и обычно включают генетические, психологические, экологические и социокультурные факторы. Дети подвергаются повышенному риску, если у них уже есть психическое заболевание. 

Крайне важно, чтобы родители серьезно относились к расстройствам пищевого поведения, потому что уровень смертности от них выше, чем от любого другого психического заболевания. 20% людей с хронической нервной анорексией могут умереть из-за своего состояния, люди с булимией и другими расстройствами пищевого поведения сталкиваются с аналогичными рисками. Большинство людей думают о девочках-подростках, когда представляют себе расстройства пищевого поведения, но важно помнить, что и мальчики также подвержены риску. Раннее вмешательство значительно увеличивает скорость выздоровления. Поэтому, если вы сомневаетесь в том, есть ли у вашего ребенка проблемы, лучше всего проконсультироваться с врачом-психиатром.

Признаки того, что у вашего ребенка расстройство

  • боязнь набрать вес
  • искаженное восприятие образа тела
  • зацикленность на еде
  • колебания веса
  • отказ есть в присутствии других
  • чрезмерные физические нагрузки
  • странные пищевые ритуалы или поведение
  • походы в ванную после приема пищи
  • раздражительность или перепады настроения
  • проблемы с кожей или зубами
  • слабость и утомляемость
  • истончение волос

Лечение

Не доверяйте своему ребенку оценивать, здоров он или нет, поскольку люди с расстройствами пищевого поведения с трудом могут объективно оценивать свое здоровье и часто отрицают, что у них есть проблемы

Если вы не уверены, с чего начать, сначала обратитесь к детско-подростковому врачу-психиатру, педиатру вашего ребенка для проведения медицинского осмотра. Тип лечения будет зависеть от текущего психического состояния, диагноза психического расстройства, текущего физического состояния вашего ребенка, от того, склонен ли он к суициду, насколько он мотивирован к выздоровлению и страдает ли он также сопутствующими расстройствами, такими как тревога, депрессия или употребление психоактивных веществ.

Что можно сделать сегодня

Если вы готовы сегодня поговорить со своим ребенком о расстройстве пищевого поведения, крайне важно сохранять спокойствие и сначала выслушать то, что он хочет сказать. Подтвердите их эмоции и повторите то, что вы услышали. Затем поделитесь с ними фактами о расстройствах пищевого поведения и тем, что вы лично наблюдали в их поведении. Выразите, что вы при этом чувствуете. Напомните им, что вы их любите, и поделитесь тем, какие положительные личностные черты (не физические) вы в них видите. Если вы сможете справиться со своим беспокойством и обеспечить своему ребенку спокойствие и уверенность, он с большей вероятностью услышит то, что вы хотите сказать.

Прежде всего, помните, что выздоровление от расстройства пищевого поведения не происходит за один день и не происходит само по себе. Расстройства пищевого поведения поддаются лечению, и при правильной поддержке ваш ребенок сможет продолжать жить полноценной и здоровой жизнью.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОЕГО РЕБЕНКА! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОМУ ПСИХИАТРУ

Read more

Психическое здоровье подростков

Факторы, определяющие психическое здоровье

Подростковый возраст — решающий период для выработки социальных и эмоциональных привычек, важных для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярные физические упражнения; развитие навыков совладания, решения проблем и межличностного общения; а также обучение управлению эмоциями. Важное значение имеет защитная и поддерживающая среда в семье, школе и в обществе в целом.

На психическое здоровье влияют множество факторов. Факторы, которые могут способствовать стрессу в подростковом возрасте, включают в себя подверженность неблагоприятным обстоятельствам, необходимость соответствовать требованиям сверстников и исследование своей «самости», а также качество их домашней жизни и отношений со сверстниками. Насилие (особенно сексуальное насилие и издевательства), суровое родительское воспитание и серьезные социально-экономические проблемы являются общепризнанными рисками для психического здоровья.

Некоторые подростки подвергаются большему риску психических расстройств из-за условий их жизни, дискриминации или отчуждения. К ним относятся подростки, живущие в гуманитарных и нестабильных условиях; подростки с хроническими заболеваниями, расстройствами аутистического спектра, умственной отсталостью, неврологическими расстройствами; беременные подростки, родители подростков или те, кто состоит в ранних или принудительных браках; сироты; и подростки из этнических меньшинств или сексуальных групп, или других дискриминируемых групп.

  • Эмоциональные расстройства

Эмоциональные расстройства широко распространены среди подростков. Тревожные расстройства (которые могут включать паническую атаку или чрезмерное беспокойство). Подсчитано, что 3,6% детей в возрасте 10-14 лет и 4,6% в возрасте 15-19 лет страдают тревожным расстройством. По оценкам, депрессия встречается у 1,1% подростков в возрасте 10-14 лет и у 2,8% 15-19-летних. Депрессия и тревога имеют некоторые общие симптомы, включая быстрые и неожиданные изменения настроения.

Тревожные и депрессивные расстройства могут серьезно повлиять на посещаемость школы и школьные занятия. Социальная замкнутость может усугубить изоляцию и одиночество. Депрессия может привести к самоубийству.

  • Расстройства поведения

Расстройства поведения чаще встречаются среди подростков младшего возраста, чем среди подростков старшего возраста. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), характеризующийся трудностями с концентрацией внимания, чрезмерной активностью и действиями без оглядки на последствия, встречается у 3,1% детей в возрасте 10-14 лет и у 2,4% детей в возрасте 15-19 лет. Расстройство поведения (включающее симптомы деструктивного или вызывающего поведения) встречается у 3,6% детей в возрасте 10-14 лет и у 2,4% детей в возрасте 15-19 лет. Расстройства поведения могут повлиять на образование подростков, а расстройства поведения могут привести к преступному поведению.

  • Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия и нервная булимия, обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения включают ненормальное пищевое поведение и озабоченность едой, сопровождающиеся в большинстве случаев беспокойством по поводу веса и формы тела. Нервная анорексия может привести к преждевременной смерти, часто из-за медицинских осложнений или риска самоубийства, и имеет более высокий показатель смертности, чем при любом другом психическом расстройстве.

  • Психоз

Состояния, включающие симптомы психоза, чаще всего возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Симптомы могут включать галлюцинации или бред. Такой опыт может повлиять на способность подростка участвовать в повседневной жизни и образовании и часто приводит к стигматизации или нарушениям прав человека.

  • Самоубийство и самоповреждение 

Самоубийство является четвертой по значимости причиной смерти среди подростков старшего возраста (15-19 лет). Факторы риска самоубийства многогранны и включают употребление алкоголя (алкоголизм), жестокое обращение в детстве, психические расстройства (депрессии, шизотипическое расстройство, шизоаффективное расстройство, биполярное аффективное расстройство). Средства массовой информации и социальные сети могут играть значительную роль либо в усилении, либо в ослаблении усилий по предотвращению самоубийств.

  • Рискованное поведение

Многие виды поведения, сопряженные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ (наркомания) или сексуальный риск, начинаются в подростковом возрасте. Рискованное поведение может быть бесполезной стратегией для преодоления эмоциональных трудностей и может серьезно повлиять на психическое и физическое благополучие подростка.

Во всем мире распространенность обильного эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет в 2016 году составила 13,6%, причем наибольшему риску подвержены мальчики.

Употребление табака и каннабиса вызывает дополнительную озабоченность. Многие взрослые курильщики выкурили свою первую сигарету в возрасте до 18 лет. Каннабис является наиболее широко используемым наркотиком среди молодежи: около 4,7% подростков в возрасте 15-16 лет употребляли его по крайней мере один раз в год согласно статистике.

Совершение насилия — это рискованное поведение, которое может увеличить вероятность низкого уровня образования, получения травм, причастности к преступлениям или смерти. Межличностное насилие вошло в число ведущих причин смерти мальчиков-подростков старшего возраста в 2019 году.

Раннее выявление и лечение

Крайне важно учитывать потребности подростков с психическими расстройствами. Важно направить усилия на укрепление психического здоровья и профилактику психических расстройств. Они также призваны помочь предотвратить самоповреждение и другие виды рискованного поведения, такие как вредное употребление алкоголя и наркотиков, которые оказывают негативное воздействие на психическое и физическое здоровье молодых людей.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ И ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Read more

Причины СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это хроническое заболевание, которое влияет на уровень гиперактивности человека и контроль над импульсами. СДВГ влияет на те части мозга, которые помогают нам в так называемом исполнительном функционировании. Исполнительное функционирование включает в себя решение проблем, планирование на будущее, оценку поведения, регулирование эмоций и контроль над нашими импульсами.

СДВГ и другие факторы

Хотя генетический компонент считается основной причиной СДВГ, другие факторы окружающей среды и ситуационные факторы были рассмотрены в качестве потенциальных факторов, способствующих развитию СДВГ. Например, исследования выявили корреляцию между женщинами, которые курят сигареты и/или употребляют алкоголь во время беременности, и риском развития СДВГ у их ребенка.

Высокий уровень свинца у детей дошкольного возраста также может способствовать развитию этого заболевания, поэтому дети, живущие в старых зданиях, могут подвергаться риску. Повреждение головного мозга в результате травматического события, такого как инсульт, опухоль или удар по голове, также может вызвать симптомы невнимательности и импульсивности, сходные с СДВГ, но лишь очень небольшой процент детей с диагнозом СДВГ перенесли какую-либо черепно-мозговую травму.

Ложное происхождение СДВГ

Существует целый ряд мифов о происхождении СДВГ. В последние десятилетия была распространена теория о том, что определенные продукты питания и сахар могут увеличить риск развития этого заболевания. Однако исследователи сомневаются, что существует какая-либо связь между этими веществами и поведением детей и их способностью к обучению. Исследования также опровергли идеи о том, что гормоны или вестибулярная система (часть мозга, которая влияет на равновесие) связаны с гиперактивностью или СДВГ.

Пожалуй, самый распространенный миф заключается в том, что СДВГ вызван плохим воспитанием или трудной семейной обстановкой. Причиной этого состояния может быть недостаток дисциплины или слишком частое использование телевизора, видеоигр или Интернета. Хотя факторы окружающей среды, такие как стиль воспитания и уровень стресса в семье, могут влиять на тяжесть симптомов и уровень нарушений, они не вызывают СДВГ.

Вместо того чтобы винить себя за гиперактивность и импульсивность своего ребенка, родители могут вместо этого сосредоточиться на том, как они могут наилучшим образом помочь своему ребенку получить необходимую ему помощь. Важно объективно смотреть на причины того или иного заболевания, чтобы сохранить способность принимать объективные решения касательно лечения и изменения образа жизни.

Read more

Как лечат детей-садистов?

Как лечат детей-садистов? Об этом рассказывают главный врач лрнц Феникс, психиатр Ольга Бухановская и детский/подростковый психиатр Овсанна Саркисова.

В какой момент ребенок, изучающий мир, переходит грань и рискует стать живодером или убийцей?

Почему одни дети, когда сердятся, кричат, топают и хлопают дверью, а другие, не слыша никого, хватаются за нож?

Чтобы в этом разобраться, в лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс» приехала съемочная группа медиаресурса «Коллектив».

Read more

Самоповреждение у подростков

Число порезов и случаев самоповреждения растет. Большинство подростков, которые делают это, не ищут внимания, а ищут облегчения от трудных эмоций. Вот, что нужно знать об этой тревожной проблеме.

Что можно сделать

Стресс, тревога и плохое настроение влияют на всех нас. Но для подростков давление, беспокойство и эмоциональные сдвиги ощущаются совсем по-другому.

В то время как некоторые подростки могут чувствовать нервозность или страх, когда они находятся в состоянии стресса, другие могут испытывать повышенное разочарование и гнев, непреодолимую печаль или страх и тревогу. Некоторые несовершеннолетние прибегают к самоповреждению в ответ на сложные эмоции.

В среднем самоповреждения начинаются в возрасте 13 лет. Анализ также показал, что 45% людей, наносящих себе вред, называют нанесение себе порезов наиболее предпочтительным методом.

Что такое нанесение порезов?

Нанесение порезов (или другие формы членовредительства) означает намеренное причинение себе боли. Порезы на запястьях и порезы на бедрах являются наиболее широко известной формой членовредительства, но обжигание кожи, ковыряние в ранах, чтобы предотвратить заживление, укусы или царапины на коже, употребление яда или таблеток без намерения покончить жизнь самоубийством и вырывание волос также являются методами самоповреждения.

Подростковый стресс и нанесение порезов

Для некоторых подростков ощущение физической боли может создать иллюзию заглушения их эмоциональной боли.

В идеале подростки должны развивать здоровые навыки совладания со стрессом, включая физические упражнения, ведение дневника, обращение за помощью к психиатрам или психотерапевтам, доверительные отношения с близкими.

Подростки испытывают стресс из-за академического давления, социальной динамики, семейных отношений и беспокойства о будущем/планирования будущего (и это лишь некоторые из них).

В возрасте от 14 до 16 лет большинство подростков указали свою основную причину самоповреждения, включая порезы – чтобы получить облегчение от ужасного душевного состояния. Подростки причиняют себе вред, потому что их друзья моделируют самоповреждение как эффективный механизм преодоления.

Самоповреждение и суицидальные мысли 

Хотя большинство случаев несуицидального самоповреждения не являются попытками самоубийства, подростки, которые причиняют себе вред, включая порезы, подвергаются риску перехода к суицидальному поведению.

Хотя совершение самоповреждений обычно развивается как неадаптивный механизм преодоления стресса, тревожных расстройств, депрессивных расстройств или других негативных эмоций, со временем такое поведение может прогрессировать до суицидальных мыслей и попыток самоубийства. Вот почему важно помочь подросткам понять основные факторы, способствующие самоповреждению, и научиться здоровым стратегиям преодоления эмоциональной боли или душевного дискомфорта.

Нанесение самоповреждений встречается не только при тревожных и депрессивных расстройствах, но и при шизотипическом расстройстве, биполярном аффективном расстройстве, шизофрении, ПТСР.

Лечение 

Подростки, которые причиняют себе вред, нуждаются в лечении.

Первый шаг — обратиться к подростковым психиатру или психотерапевту. В большинстве случаев потребуется медикаментозная терапия психотропными препаратами.

Существуют различные типы психотерапевтических вмешательств:

  • Психодинамическая терапия помогает людям исследовать прошлый опыт и эмоции
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) фокусируется на распознавании негативных моделей мышления и изучении позитивных альтернатив
  • Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) может помочь подросткам освоить позитивные стратегии совладания, если в основе поведения лежит тревожное или депрессивное расстройство, могут быть назначены лекарства. 
  • Групповая психотерапия может быть полезной, это поможет подросткам общаться с другими подростками и поддерживать друг друга в процессе выздоровления.

Если вы обеспокоены тем, что ваш подросток причиняет себе вред, важно сохранять спокойствие и немедленно обратитесь за профессиональной помощью к врачу-психиатру!

При наличии надлежащей поддержки подростки могут освоить позитивные стратегии совладания с отрицательными эмоциями и научиться грамотно и безвредно управлять своими эмоциями по мере взросления.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ! 

Read more

Борьба с подростковой депрессией

Что такое подростковая депрессия?

Подростковые годы могут быть действительно тяжелыми, и совершенно нормально время от времени чувствовать грусть или раздражительность. Но если эти чувства не проходят или становятся настолько сильными, что человек чувствует себя совершенно безнадежным и беспомощным, возможно, он страдает от депрессии.

Подростковая депрессия — это гораздо больше, чем временное чувство грусти или подавленности. Это серьезное и изнуряющее расстройство настроения, которое может изменить то, как вы думаете, чувствуете и функционируете в своей повседневной жизни, вызывая проблемы дома, в школе и в вашей социальной жизни. Когда вы в депрессии, вы можете чувствовать себя безнадежным и изолированным, и может показаться, что никто вас не понимает. Возросшее академическое давление, социальные проблемы и гормональные изменения подросткового возраста означают, что примерно каждый пятый страдает депрессией в подростковом возрасте. Вы не одиноки, и ваша депрессия — это не признак слабости или изъяна характера.

Хотя это не всегда легко отличить от обычных подростковых перепадов настроения, подростковая депрессия — серьезная проблема со здоровьем, которая выходит за рамки капризности. Прочитайте руководство для родителей по подростковой депрессии.

Признаки и симптомы подростковой депрессии

Бывает трудно выразить словами, как именно ощущается депрессия, и не все мы переживаем ее одинаково. Для некоторых подростков депрессия характеризуется чувством уныния и отчаяния. Для других это постоянный гнев или возбуждение, или просто непреодолимое чувство пустоты. Однако, как бы ни влияла на вас депрессия, есть некоторые общие симптомы, которые вы можете испытывать:

  • Вы постоянно чувствуете раздражительность, грусть или гнев.
  • Ничто больше не кажется веселым — даже те занятия, которые вы раньше любили, — и вы просто не видите смысла заставлять себя их выполнять.
  • Вы чувствуете себя плохо из—за того, что считаете себя никчемным, виноватым или просто неправильным в каком-то смысле.
  • Вы спите слишком много или недостаточно.
  • Вы употребляете алкоголь или наркотики, чтобы попытаться изменить свое эмоциональное состояние.
  • У вас частые, необъяснимые головные боли или другие физические боли или проблемы.
  • Вы стали очень плаксивы.
  • Вы чрезвычайно чувствительны к критике.
  • Вы набрали или сбросили вес, сознательно не пытаясь этого сделать.
  • У вас проблемы с концентрацией внимания, памятью. Из-за этого ваши оценки могут резко упасть.
  • Вы чувствуете себя беспомощным и безнадежным.
  • Вы думаете о смерти или самоубийстве. 

Как справиться с суицидальными мыслями

Всегда есть решение, даже если вы не видите его прямо сейчас. Многие люди, пережившие попытку самоубийства, говорят, что они сделали это, потому что ошибочно считали, что другого решения проблемы, с которой они столкнулись, не существует. В то время они не видели другого выхода, но, по правде говоря, они не хотели умирать. Помните, что независимо от того, насколько плохо вы себя чувствуете, эмоции пройдут.

Наличие мыслей о причинении вреда себе или другим не делает вас плохим человеком. Депрессия может заставить вас думать о вещах, которые вам не свойственны. Никто не будет вас осуждать за эти чувства, если вы найдете в себе силы достаточно честно и открыто поговорить о них.

Даже если вы не можете выразить словами свои чувства, просто оставайтесь в кругу близких людей или старайтесь отвлечься, проводя время за каким-то интересным занятием.

Факторы риска подростковой депрессии

Факторы риска, которые могут вызвать или усугубить депрессию у подростков, включают:

  • Серьезное заболевание, хроническая боль или физическая неполноценность.
  • Наличие других психических расстройств, таких как тревога, расстройство пищевого поведения или СДВГ.
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  • Проблемы с учебой или семейные проблемы.
  • Травма от насилия или жестокого обращения.
  • Недавний стрессовый жизненный опыт, такой как развод родителей или смерть любимого человека.
  • Справляться со своей сексуальной идентичностью при отсутствии поддержки.
  • Одиночество и отсутствие социальной поддержки.
  • Социальные сети.
  • Буллинг.(травля)

Преодоление подростковой депрессии

Совет 1: поговорите со взрослым, которому вы доверяете

Депрессия — это не ваша вина, и вы ничего не делали, чтобы вызвать ее. Тем не менее, у вас есть некоторый контроль над своим самочувствием. Первый шаг — обратиться за помощью.

Может показаться, что ваши родители никак не смогут вам помочь, особенно если они постоянно придираются к вам или сердятся из-за вашего поведения. Правда в том, что родителям тяжело видеть, как их детям больно. Они могут чувствовать разочарование, потому что не понимают, что с вами происходит, и не знают, как помочь.

Если ваши родители каким-либо образом оскорбляют вас или если у них есть собственные проблемы, из-за которых им трудно заботиться о вас, найдите другого взрослого, которому вы доверяете (например, родственника, учителя, психотерапевта или тренера). Этот человек может либо помочь вам сблизиться с вашими родителями, либо давать вам поддержку, в которой вы нуждаетесь.

Если вам действительно не с кем поговорить, существует множество горячих линий, служб и групп поддержки, которые могут помочь.

Несмотря ни на что, поговорите с кем-нибудь, особенно если у вас есть какие-либо мысли о причинении вреда себе или другим. Просьба о помощи — это самое смелое, что вы можете сделать, и первый шаг на вашем пути к улучшению самочувствия.

Совет 2: старайтесь не изолироваться — это усугубляет депрессию

Депрессия заставляет многих из нас замыкаться в себе. Возможно, вам не хочется никого видеть или что-то делать, и в некоторые дни просто встать с постели утром может быть трудно. Но самоизоляция только усугубляет депрессию. Поэтому, даже если это последнее, что вы хотите делать, постарайтесь заставить себя оставаться общительным. По мере того, как вы выходите в мир и общаетесь с другими, вы, скорее всего, обнаружите, что вам становится лучше.

Проводите время лицом к лицу с друзьями, которые заставляют вас чувствовать себя хорошо — особенно с теми, кто активен, оптимистичен и понимает. Избегайте общения с теми, кто злоупотребляет наркотиками или алкоголем, втягивает вас в неприятности или заставляет чувствовать себя осужденным или неуверенным в себе.

Участвуйте в мероприятиях, которые вам нравятся (или к которым вы привыкли). Участие во внеклассных мероприятиях могут вам не нравиться, когда вы в депрессии, но вы почувствуете себя лучше, если будете это делать. Выберите то, что вам нравилось в прошлом, будь то спорт, занятия искусством, танцами или музыкой, или клуб после школы. Сначала вы можете не чувствовать мотивации, но по мере того, как вы снова начнете заниматься чем-то, ваше настроение и энтузиазм начнут подниматься.

Делайте что-то для других — это мощный антидепрессант и усилитель счастья. Волонтерство ради дела, в которое вы верите, может помочь вам почувствовать воссоединение с другими людьми и миром и дать вам удовлетворение от осознания того, что вы что-то меняете.

Сократите использование социальных сетей. Хотя может показаться, что проведенное время в социальных сетях облегчит симптомы депрессии, на самом деле это может заставить вас чувствовать себя еще хуже.

Совет 3: соблюдайте здоровый образ жизни

Выбор здорового образа жизни может творить чудеса с вашим настроением. Доказано, что такие вещи, как правильное питание, регулярные физические упражнения и соблюдение режима сна, имеют огромное значение, когда дело доходит до депрессии.

Совет 4: справляйтесь со стрессом и тревогой

Физические упражнения, медитация, расслабление мышц и дыхательные упражнения — другие хорошие способы справиться со стрессом.

Необходимо обратиться за консультацией к врачу-психиатру.

Если подросток шутит или говорит о самоубийстве, раздает вещи или прощается, немедленно сообщите об этом психиатру. Ваша единственная ответственность на данный момент — обратиться за помощью и сделать это быстро.

Подростковая депрессия поддается лечению. Лучшее, что вы можете сделать, это поддержать своего ребенка, направить его и обратиться за квалицированной помощью к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Read more

Детское РПП

Как помочь ребенку с расстройством пищевого поведения?

Беспокоитесь, что ваш ребенок может страдать от расстройства пищевого поведения, такого как нервная булимия, нервная анорексия или компульсивное переедание? Вот, чем вы можете помочь.

Родители часто быстро обвиняют себя, когда у ребенка развивается расстройство пищевого поведения, такое как нервная анорексия, нервная булимия или переедание. Но истинные причины расстройств пищевого поведения очень сложны, обычно включают генетические, психологические, экологические и социокультурные факторы.

Крайне важно, чтобы родители серьезно относились к расстройствам пищевого поведения, потому что, по статистике, данные расстройства приводят к высокому уровню риска смертности, чем любые другие психические заболевания. 20% людей с хронической нервной анорексией имеют риск летального исхода из-за своего физического состояния, у пациентов с булимией процент риска примерно идентичен. Большинство людей думают о девочках-подростках, когда представляют себе расстройства пищевого поведения, но важно помнить, что маленькие дети и мальчики также подвержены риску. Раннее диагностирование и начало лечения значительно увеличивают скорость выздоровления. Поэтому, если вы сомневаетесь в том, есть ли у вашего ребенка проблемы, лучше всего проконсультироваться с врачом-психиатром.

Признаки расстройства пищевого поведения:

  • страх набрать вес
  • постоянные мысли о еде 
  • искаженное восприятие образа тела
  • озабоченность пищевыми привычками
  • колебания веса
  • отказ от еды в присутствии других
  • чрезмерные физические нагрузки
  • странные пищевые ритуалы или поведение
  • поход в туалет после еды
  • раздражительность или изменения настроения
  • проблемы с кожей или зубами
  • слабость и усталость
  • истончение волос

Лечение 

Если вашему ребенку еще нет 18 лет, ребенок может получать лечение, даже если еще не осознает, что у него расстройство пищевого поведения.

Не доверяйте своему ребенку оценку состояния, поскольку люди с расстройствами пищевого поведения изо всех сил пытаются объективно думать о своем здоровье и часто отрицают, что у них есть проблемы.

Если вы не уверены, с чего начать, сначала обратитесь к педиатру для медицинского осмотра и обследования. Педиатр посоветует вам проконсультироваться с врачом-психиатром, который оценит состояние вашего ребенка и поставит диагноз по мере необходимости. Тип лечения будет зависеть от текущего физического состояния вашего ребенка, оценки риска самоубийства, оценки мотивации к выздоровлению и наличия сопутствующих расстройств, таких как тревога, депрессия или употребление психоактивных веществ.

Если расстройство пищевого поведения вашего ребенка относится к группе высокого риска, ему может быть полезно стационарное лечение, где он может находиться под постоянным наблюдением и получать интенсивную медицинскую помощь. Программы амбулаторного лечения или регулярные консультации врача-психиатры также могут быть подходящим. Программы лечения расстройств пищевого поведения обычно включают комбинацию медикаментозного лечения, индивидуальной психотерапии, семейной психотерапии и консультаций по вопросам питания.

Что можно сделать уже сегодня?

Если вы готовы сегодня поговорить со своим ребенком о его расстройстве пищевого поведения, крайне важно сохранять спокойствие и сначала выслушать то, что ребенок хочет сказать.

Напомните ребенку, что вы его любите, и поделитесь тем, какие положительные черты личности (не физические) вы видите. Если вы сможете справиться со своим беспокойством и обеспечить своему ребенку спокойное пространство, у него будет больше шансов услышать то, что вы хотите сказать.

Прежде всего, помните, что выздоровление от расстройства пищевого поведения не происходит за один день, и оно не происходит в одиночку.

Расстройства пищевого поведения поддаются лечению, и при правильной поддержке ваш ребенок может продолжать жить полноценной и здоровой жизнью.

Всегда важно как можно раньше заметить симптомы и обратиться за помощью к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Read more

СДВГ и дети

Дети с СДВГ более склонны к компульсивному использованию видеоигр. дети, которые играют в телефонные игры, подвергаются повышенному риску развития СДВГ. Однако возможно, что дети могут больше играть в компьютерные игры, потому что у них уже есть симптомы СДВГ, такие как невнимательность и гиперфокусировка.

Некоторые дети могут увлечься определенной игрой или приложением, а затем отбросить их в сторону, но дети с СДВГ подвергаются более высокому риску стать поведенчески и когнитивно зависимыми от своего устройства. Это может быть поводом для беспокойства, поскольку исследователи связывают чрезмерное экранное время с симптомами тревоги, депрессии и нарушениями сна, а также ожирением.

Симптомы СДВГ и проблемы с экранным временем

Основные признаки СДВГ у детей включают невнимательность и гиперактивное или импульсивное поведение.

Невнимательность может выглядеть как трудности с:

  • Вниманием к деталям.
  • Сосредоточенность на конкретных задачах.
  • Выполнением инструкций.
  • Организованностью
  • Выполнением обязанностей по дому.

Гиперактивность и импульсивность могут выглядеть как:

  • Беспокойство и неусидчивость.
  • Физическая активность в неподходящее время.
  • Трудности в школе.
  • Чрезмерная разговорчивость.

Дети с СДВГ могут попасть в «поведенческую петлю», бездумно проверяя различные приложения для социальных сетей или стремясь достичь максимального уровня в сложной игре. Среднестатистическому человеку может потребоваться более 20 минут, чтобы сосредоточиться на задаче после перерыва, поэтому вы можете себе представить, как трудно может быть ребенку с СДВГ переориентироваться после того, как он отрывается от экрана.

Зависимость также имеет когнитивный компонент, поскольку ребенок может думать о том, чтобы получить доступ к своему телефону и пользоваться им, или зацикливаться на нем. Ребенок может испытывать беспокойство, когда садится аккумулятор, когда их телефона нет в поле зрения или, когда они не могут спать со своим мобильным телефоном ночью.

Использование экранов может привести к ухудшению симптомов психического здоровья. Согласно выводам отчета о психическом здоровье детей: дети, склонные к беспокойству, могут испытывать усиление симптомов, связанных с вовлеченностью в экран, которые в противном случае могли бы и не обостриться.

Чтобы оценить зависимость вашего ребенка от экранного времени, рассмотрите следующие вопросы.

Есть ли у вашего ребенка СДВГ

  • Подумайте об экранном времени или попросите ребенка показать, пользуется телефоном?
  • Пользуется ли ваш ребенок телефоном без причины?
  • Спорит ли с ваш ребенок по поводу экранного времени?
  • Отвлекается ли ребенок на телефон во время каких-то занятий?
  • Испытываете ли ребенок беспокойство, когда устройство выключено или находится вне досягаемости?
  • Столкнулись ли вы с трудностями в попытках сократить экранное время ребенка?

План действий

1. Создайте семейный план экранного времени

Вы можете расставить приоритеты, собрать советы, которые помогут плану сработать, и распечатать план, чтобы поделиться им со всей семьей. Вы даже можете вернуться и отредактировать его по мере взросления ваших детей и изменения приоритетов.

2. Составьте рекомендации, соответствующие возрасту

Детям до двух лет не рекомендовано времяпрепровождение перед экранами совсем.

Врачи рекомендуют, чтобы дети в возрасте 2-5 лет проводили за экраном менее одного часа в день.

Для детей старшего возраста родителям рекомендовано следить за продолжительностью использования и доступным контентом, и сокращать экранное врем в вечерние часы, чтобы обеспечить здоровый сон.

3. Установите расписание 

Установка расписания экранного времени может быть одним из способов ограничить использование детьми. Возможно, субботнее утро — подходящее время для мультфильмов. Установление расписания — это один из способов для родителей избежать споров, когда они уступают ребенку, выпрашивающему время для просмотра. Кроме того, попробуйте предупреждать ребёнка заранее, когда его экранное время подходит к концу. Это может помочь ребенку отреагировать более спокойно, чем если бы вы резко выключили телевизор или попросили его отдать вам телефон.

4. Сведите к минимуму продолжительность экранного времени

Установка определенных коротких интервалов экранного времени может помочь вам быть ответственным.

Если ваш ребенок попросит посмотреть фильм, подумайте о том, чтобы разделить его на два доступных для просмотра фрагмента.

Если они играют с планшетом во время долгой поездки на автомобиле, найдите время, чтобы сделать остановку, перекусить и побыть на свежем воздухе.

Установите в настройках своего телефона или планшета ограничение использования приложений с небольшими интервалами времени.

5. Воспользуйтесь преимуществами родительского контроля в приложениях

Проверьте свои устройства на наличие встроенного родительского контроля, который может ограничить использование по времени или ограничить нежелательный контент. Вы также можете загрузить приложения родительского контроля для различных устройств, чтобы ограничить время и отслеживать использование ребенком. Будьте в курсе последних рекомендаций, читая статьи, общаясь с другими родителями и консультируясь с детскими врачами-психиатрами.

6. Замените экранное время на физическую активность 

Физические упражнения были связаны с немедленным улучшением симптомов СДВГ. И одно недавнее исследование показало, что бОльшая физическая активность и меньшее время, проводимое за экраном, были связаны с более высокой исполнительной функцией у детей. Поэтому попробуйте заменить экранное время физической активностью, например, катанием на велосипедах или подвижными играми на свежем воздухе.

7. Создайте альтернативу

Меньшее экранное время не будет казаться наказанием, если у детей и подростков будут интересные альтернативы. День, проведенный в парке, музее или бассейне, может оказаться столь необходимым перерывом, когда ребенок зависим от гаджетов.

8. Избегайте запрета на использование

По мере взросления и в ходе образования, ребенок все чаще будет прибегать к использованию технологий и гаджетов. Если ваш ребенок сможет начать вдумчиво пользоваться компьютером, телефоном и планшетом, следить за его использованием, то это пойдет ему только на пользу по мере взросления.

9. Обратитесь за помощью

Никогда не стесняйтесь обращаться за помощью, если установление ограничений и согласование использования, по-видимому, не работают. Врачи-психиатры могут предложить когнитивные и поведенческие вмешательства, специально разработанные для лечения зависимости, и могут помочь вашему ребенку научиться альтернативным способам совладания и направления своего внимания. Они также могут помочь семьям договориться о правилах, которые принесут пользу всем и позволят отвлечься от зависимости от экранов.

Если вы не уверены, с чего начать, проведите открытый и честный разговор со своим ребенком или подростком об использовании ими гаджетов. Что им нравится в использовании планшета? Что делает их счастливыми, для чего не требуется смартфон? Найти баланс с использованием технологий может быть непросто даже взрослым. Поэтому проявите терпение по отношению к своему ребенку и подумайте, как вы можете помочь ему привить здоровые и полезные привычки использования техники.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ! 

Read more

Цифровое самоповреждение

Цифровое самоповреждение: почему подростки подвергают себя киберзапугиванию?

Цифровой селф-харм (цифровое самоповреждение) вызывает растущую озабоченность

Цифровое членовредительство происходит, когда дети анонимно публикуют в Интернете гадкие или уничижительные вещи о себе. Дети могут создавать аккаунты-призраки на платформах социальных сетей и использовать эти аккаунты для киберзапугивания самих себя.

Киберзапугивание — это форма издевательств, которые происходят с помощью цифровых устройств, таких как телефоны, компьютеры или планшеты. Это может включать отправку, совместное использование или публикацию негативного, вредного, ложного, угрожающего или подлого контента о другом человеке, и это может происходить на платформах социальных сетей, текстовых приложениях, общих документах, чатах в играх и платформах видеозвонков или по электронной почте.

Цифровое самоповреждение — растущая проблема среди подростков. Около 9% подростков сообщили, что они анонимно разместили в Интернете что-то подлое о себе.

Почему подростки причиняют себе вред?

Был обнаружен ряд причин, по которым подростки ведут себя подобным образом, в том числе, чтобы привлечь внимание другого ребенка, доказать, что они могут это вынести, привлечь внимание взрослых, заставить других беспокоиться о них, подшутить над кем-то еще и затеять драку.

Некоторые подростки могут надеяться найти поддержку, публикуя негативные комментарии и сообщения. Может быть трудно обратиться за помощью, когда вы боретесь с эмоциональными проблемами, но, когда другие наблюдают за таким целенаправленным поведением, они, скорее всего, вмешаются и помогут или, по крайней мере, поделятся опытом.

Важно помнить, что все подростки индивидуальны и испытывают свои собственные трудности и подвержены собственным стрессам, но причины цифрового самоповреждения разделили  на три типа, чтобы понять этот феномен:

  • Социальное развитие: определение того, заступятся ли за них их друзья, или доказательство их жизнестойкости/умственной выносливости
  • Личная выгода: поиск сочувствия или для личного развлечения
  • Проявление негативных эмоций: это может быть связано с проблемами психического здоровья, специфическими жизненными стрессорами, такими как издевательства или социальное отвержение.

Цифровое самоповреждение может служить неадаптивным и потенциально опасным способом справиться с симптомами депрессии и другими сильными чувствами боли и расстройства. Эту относительно новую форму ненависти к себе и самоповреждения среди подростков трудно обнаружить и, следовательно, с ней трудно бороться.

Каковы другие формы самоповреждения?

Членовредительство или самоповреждение означает намеренное причинение себе вреда в любом качестве. Одними из распространенных методов самоповреждения является нанесение порезов самому себе, включая порезы на запястьях и порезы на ногах, животе и других участках тела, скрытых одеждой. Другие формы самоповреждения включают намеренные ожоги, вырывание волос, ковыряние в ранах, чтобы предотвратить заживление, употребление наркотиков и алкоголя или удары головой/другими частями тела о твердые поверхности. Крайние формы самоповреждения могут привести к серьезным травмам.

Самоповреждение — это не то же самое, что попытка самоубийства, и оно может быть вызвано разочарованием, гневом или другой эмоциональной болью, которая кажется непреодолимой, и наиболее распространена в подростковом и юношеском возрасте.

Самоповреждение может быть вызвано плохими навыками совладания, привычкой скрывать или подавлять эмоции, или неуверенностью в том, как справиться с чувством дистресса. Это может показаться способом избавиться от эмоциональной боли. Также сообщается, что самоповреждение стимулирует выработку организмом гормонов, убивающих боль, что приводит к быстрому повышению настроения. Для некоторых подростков ощущение физической боли может создать иллюзию заглушения их эмоциональной боли.

Подростки, которые занимаются самоповреждением, с большей вероятностью будут иметь друзей, которые занимаются самоповреждением. Исследования, посвященные подросткам и самоповреждению, также показывают, что подростки причиняют себе вред, чтобы укрепить свои связи со своими друзьями или потому, что их друзья моделируют самоповреждение как привлекательный механизм преодоления проблем.

Что могут сделать родители, чтобы предотвратить самоповреждение в сети?

Важно сосредоточиться на причинах, скрывающихся за этим поведением. В то время как акт самоповреждения в цифровом формате может привести к поддержке, вниманию, смеху или получению признания от сверстников, понимание чувств, лежащих в основе такого поведения, — лучший способ выяснить, как помочь подростку.

Например, подросток, который хочет обратить все в шутку и привлечь положительное внимание сверстников, может испытывать трудности с самооценкой и социальными взаимодействиями. Подросток, который ищет внимания взрослых или хочет заставить других беспокоиться, может бороться с низкой самооценкой или подвергаться остракизму со стороны сверстников. Единственный способ выяснить это — вступить в открытое и честное общение со своим подростком и обеспечить безопасную среду для обсуждения сложных тем.

Мониторинг социальных сетей с подростками — сложное дело. С одной стороны, подростки нуждаются в независимости и используют технологии для общения со своими сверстниками. Если родитель постоянно следит за ними, подросток может создать отдельные учетные записи, чтобы избежать бдительного ока родителя. Оборотная сторона этого, однако, заключается в том, что все подростки способны совершать ошибки.

Вместо того чтобы каждый вечер проверять телефон вашего ребенка, поговорите о том, что происходит. Если вы случайно заметили отрицательный комментарий, проверьте учетную запись, с которой он был отправлен, и спросите об этом своего подростка. Расскажите о том, почему вы сочли это крайне негативным, и дайте вашему подростку возможность поделиться своими чувствами по этому поводу.

Поговорите о том, как их сверстники тоже используют социальные сети, и чувствует ли ваш ребенок себя исключенным из групповых чатов, вечеринок или других цифровых взаимодействий.

Подросткам нужны частые беседы о плюсах и минусах использования социальных сетей и о том, что делать, если киберзапугивание действительно имеет место.

Некоторые могут делать это из любопытства, в то время как другие используют это как крик о помощи и способ привлечь внимание. Если вы обнаружите, что ваш ребенок занимается самоповреждением в сети, сохраняйте спокойствие. Сопротивляйтесь желанию заставить ребенка удалить все аккаунты и вместо этого найдите время, чтобы пообщаться со своим подростком.

Разберитесь с причинами такого поведения, задавая открытые вопросы об этом. «Что ты чувствовал, когда отправлял эти сообщения? Как отреагировали другие? Что ты почувствовали потом?» — все это вопросы, которые могут помочь вам помочь вашему подростку справиться с ситуацией без осуждения или критики.

Помогите своему подростку создать систему поддержки

Во времена постоянного использования интернета подростки часто чувствуют себя дискомфортно при личном общении. Создание надежной системы поддержки помогает подросткам чувствовать себя менее одинокими. Это также дает им чувство общности. Попросите вашего подростка назвать своих надежных друзей. Поговорите об учителях, тренерах, школьных психологах и других доверенных взрослых, которые могут оказать поддержку в трудную минуту.

Обратитесь за профессиональной помощью

Самоповреждение и депрессия связаны с суицидальными мыслями. Необходимо проконсультировать подростка у врача-психиатра!

Но вред интернета не всегда вызван исключительно депрессией. Психотерапия может помочь вашему подростку разобраться с эмоциями и триггерами, приводящими к такому поведению, и научиться адаптивным навыкам совладания, которые можно использовать в будущем.

Важность здорового режима сна

Недостаточный сон и депрессивные симптомы были связаны с повышенным вовлечением в цифровое самоповреждение среди старшеклассников. Даже один дополнительный час сна за ночь связан с 6%-ным снижением вероятности самобичевания в интернете.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Фобии и страхи у детей

Страх реален и убедителен, и для детей он может быть особенно изнурительным. Хорошей новостью является то, что фобии и страхи у детей очень управляемы, и при правильном руководстве и стратегиях дети могут получить возможность с легкостью расправляться со страхами, которые встают у них на пути.

Что вызывает сильные страхи или фобии?

Часто (но не всегда), когда у детей возникают специфические фобии или страхи, есть отправная точка – что-то, что произошло и заставило впервые страх воплотиться в жизнь. Это может быть что-то, что случилось с ребенком, с кем-то из окружения, или что-то, что ребенок слышал и видел в рассказе, фильме или в новостях. Например, страх перед собаками может зародиться в после встречи собакой, когда ребенок был напуган, когда он слышит о том, что кого-то травмировала собака, или смотрит новостной сюжет или фильм о нападении собаки. Затем это событие обобщается, ребенок начинает избегать и бояться всех собак, чтобы избежать пугающих чувств, связанных с ними.

Избегание, сопровождающее фобии, заключается не столько в том, чтобы избегать объекта, сколько в том, чтобы избегать сильных отрицательных чувств и эмоций, которые с этим связаны. Эти чувства связаны с реакцией «сражайся или беги», физиологической реакцией, которая включает в себя выброс нейрохимикатов, чтобы подготовить организм к борьбе за свою жизнь или к бегству.  Нейрохимические вещества  накапливаются и вызывают сильные эмоции и физические ощущения (такие как учащенное сердцебиение, боль в животе, потливость), которые кажутся ужасными.

Некогда безобидная вещь (триггер) становится предупреждающим сигналом о том, что «здесь присутствуют отрицательные эмоции», и это приводит к избеганию или «страху перед страхом».

Проблема избегания

Когда дети проявляют непреодолимый страх или тревогу, вполне понятно, что любящий родитель хотел бы защитить их от этих плохих чувств. Иногда может показаться, что единственный способ успокоить их страхи — это поддержать избегание. Это может привести к кратковременному облегчению для всех (что иногда крайне необходимо!) но у избегания есть хитрый способ усугубить ситуацию в долгосрочной перспективе и подпитывать тревогу.

Избегание лишает детей возможности усвоить, что то, что их беспокоит, скорее всего, вообще не произойдет, и что, если это произойдет, они достаточно жизнерадостны, сильны и находчивы, чтобы справиться. Вместо этого дети узнают, что лучший способ справиться с необычной или конфронтационной ситуацией — это избежать ее. Чем больше избегать чего-то, тем больше это избегание подтверждается как единственный способ оставаться в безопасности. Иногда избегание может быть разумным вариантом.

Наш мозг постоянно меняется. Этот процесс происходит благодаря приобретаемому опыту. Когда опыт повторяется, мозг укрепляет соответствующие связи. Если избегание является повторяющейся реакцией, мозг формируется таким образом, чтобы поддерживать это.

Фобии и страхи у детей – что делать

В разгар сильной тревоги часть мозга, которая может рационализировать и использовать логику и факты, чтобы чувствовать себя в безопасности, отключается. По этой причине лучшее время для работы со страхом или фобией — это спокойное время, когда ничто не провоцирует страх. В такое время все части мозга будут расслаблены и восприимчивы к любой информации, которую вы предоставляете, и более открыты для того, чтобы попробовать что-то другое. Вот как это сделать:

  • Заполните недостающие фрагменты большим количеством информации.

Дети младшего возраста все еще выясняют, как устроен мир. Например, если дети боятся грозы, поговорите с ними о том, откуда берутся гром и молния. Дайте им столько информации, сколько нужно, чтобы чувствовать себя в безопасности.

  • Будьте осторожны, не реагируйте слишком остро.

Поймите, что чувствует ваш ребенок, но будьте осторожны, чтобы не слишком остро реагировать на страх. Если вы будете брать своего ребенка на руки каждый раз, когда ему или ей становится страшно, вы можете непреднамеренно сообщить, что действительно есть чего бояться. Это также может означать, что единственный способ чувствовать себя в безопасности — это в ваших объятиях. Ваши объятия всегда будут безопасным и любимым местом для них, но пусть объятия станут наградой за смелое поведение, а не за непреднамеренное избегание. Вместо того чтобы чрезмерно утешать, мягко поговорите с ними о том, что вы видите. Например: «Этот воздушный шарик напугал тебя, когда он лопнул, не так ли?»

Фобии — это причудливая комбинация прошлого («Я знаю, что собаки страшные, потому что одна из них пугала меня раньше») и будущего (Я знаю, что собака укусит/воздушный шарик лопнет/монстр выйдет, когда вы выключите свет»). Верните своего ребенка в настоящее.

  • Переработайте ассоциацию.

Проблема с сильными страхами заключается в том, что они ассоциируются с сильными отрицательными чувствами и воспоминаниями. Переработайте эту ассоциацию, сочетая что-нибудь веселое или расслабляющее с тем, что вызывает проблемы. Примером того, где это может пригодиться, являются дети, которые сильно боятся грозы. Во время грозы, если ваш малыш напуган, признайте это и дайте ему понять, что это нормально. Сначала уловите это чувство (ребенок должен понимать, что вы относитесь к их страхам серьезно), затем перенаправьте – предложите ребенку посмотреть с вами забавный фильм или рисовать, слушая расслабляющую музыку. Все, что отвлекает их внимание от страшных мыслей, воспоминаний или чувств и заменяет их чем-то позитивным, поможет разбавить негативные ассоциации.

Вот пример для тех, кто боится собак:

  • Начните с книги о собаках. Потратьте некоторое время на разглядывание фотографий.
  • Переходите к пушистой игрушечной собачке. Прикоснитесь к игрушке и подержите ее вместе с ребенком.
  • Посмотрите фильм/мультфильм о дружелюбной собаке.
  • Подержите дружелюбную маленькую собачку (настоящую) и предложите ребенку посмотреть на нее.
  • Предложите ей прикоснуться к ней.⎯ Можно дать ребенку подержать маленькую собачку.
  • Предложите ребенку посмотреть на более крупную дружелюбную собаку.
  • Предложите ребенку погладить большую дружелюбную собаку.

Вознаграждения не должны быть чрезмерными, и они не обязательно должны быть материальными. Таких вещей, как время, проведенное с вами, занятие чем-то веселым или поздний подъем, может быть достаточно, чтобы заставить их поверить в себя. Все попытки заслуживают признания – результат не всегда достигается с первого раза, но за это есть и другие награды – похвала, объятия и т.д.

Важно иметь в виду, что цель состоит не в том, чтобы полностью избавиться от беспокойства, а в том, чтобы сделать его управляемым. Например, ваш ребенок все еще может немного нервничать из-за темноты или отсутствия вас, но это больше не будет мешать ни ему, ни вам. Испытывать небольшое беспокойство — это нормально. Важно понимать, что иногда мы действительно чувствуем тревогу, страх, одиночество, грусть, гнев, и что в приемлемом количестве это нормально. Если страх берет верх, то это превращается в проблему.

Не стоит лишать ребенка возможности иногда использовать тактику избегания, которая защитит их и обеспечит безопасность. Что действительно необходимо сделать, так это помочь ребенку справиться со страхом и не позволить страху влиять на его жизнь. Необходим научить ребенка, что жизнь не так страшна, как иногда кажется, и дети поистине удивительно жизнерадостные с невероятной способностью справляться, даже когда им этого не хочется.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Read more

Тревожность у подростков

Лекарства от тревожности для подростков: варианты лечения для вашего ребенка

Подростковый возраст может быть стрессовым как для детей, так и для их родителей. Многие подростки испытывают непреодолимую тревогу, и им бывает тяжело справиться с ней. Некоторые подростки сильно беспокоятся, с трудом засыпают, зацикливаются на одних и тех же негативных мыслях и испытывают трудности в общении с другими людьми. Они могут даже испытывать физические симптомы, такие как тошнота, усталость или мышечные боли. В этих случаях у подростка может быть диагностируемое тревожное расстройство.

Нелеченное тревожное расстройство подвергает подростка риску низкой успеваемости в школе, плохих социальных навыков и рискованного поведения, такого как злоупотребление психоактивными веществами. Врачи-психиатры считают, что психотерапия должна быть одним из курсов лечения подростков с тревожным расстройством. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее часто используемый вид разговорной терапии для подростков. КПТ помогает подросткам бросить вызов негативным мыслям, которые они имеют о себе или о мире, а также использовать позитивные способы преодоления трудностей. 

Психиатры также могут рекомендовать подросткам принимать лекарства от тревожного расстройства в сочетании с психотерапией

Медикаментозное лечение и риски

Если ваш подросток принимает лекарств от тревожного расстройства, важно постоянно обсуждать терапевтический эффект лечения, в том числе и любые побочные эффекты, которые они могут испытывать. Сообщите о побочных эффектах лечащему психиатру и поговорите с ним, прежде чем вы и ваш подросток решите прекратить прием каких-либо лекарств. Может потребоваться не одна попытка, чтобы найти подходящее лекарство.

Также обязательно поговорите со своим подростком о рисках употребления алкоголя и других наркотиков во время приема лекарств. Употребление алкоголя может усугубить побочные эффекты любого лекарства, а употребление алкоголя во время приема бензодиазепинов чрезвычайно опасно. Напомните своему подростку, что он не должен давать или продавать свои лекарства кому-либо еще, а также принимать лекарства, назначенные кому-либо еще. 

При рассмотрении вопроса о лечении тревожного расстройства для вашего подростка, запишите список вопросов, которые у вас есть, чтобы задать их врачу. Некоторые из них могут включать:

  • Сколько времени потребуется, чтобы препарат стал полностью эффективным?
  • Какие побочные эффекты наиболее распространены?
  • Исчезнут ли побочные эффекты через некоторое время?
  • Существуют ли какие-либо риски для здоровья, связанные с приемом этого лекарства?
  • Существуют ли какие-либо негативные побочные эффекты, обычно связанные с прекращением приема препарата?
  • Будет ли это лекарство негативно взаимодействовать с любыми другими лекарствами, которые принимает подросток?

Может потребоваться несколько попыток, чтобы найти подходящее для них лекарство, и со временем эти потребности могут измениться. 

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОЕГО РЕБЕНКА!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Read more

Биполярное расстройство у подростков

Биполярное аффективное расстройство — это психическое заболевание, которое вызывает резкие изменения в настроении, поведении, внимании и уровне энергии. Эти сдвиги могут привести к высокому уровню, называемому маниакальным эпизодом, или низкому, известному как депрессивный эпизод. Симптомы биполярного расстройства обычно проявляются в раннем взрослом возрасте, примерно в возрасте 25 лет, но симптомы также могут развиться в подростковом возрасте.

Если кто-либо из родителей страдал психическим заболеванием, или если подросток также пережил травму или сильный стресс в своей жизни, то они могут подвергаться более высокому риску возникновения расстройства настроения.

Ниже приведены признаки эпизодов настроения, которые могут указывать на наличие биполярного расстройства:

Симптомы маниакального эпизода

  • повышенное или раздражительное настроение
  • приливы энергии
  • необычное глупое поведение
  • вспышки гнева или раздражительности
  • рискованное поведение, такое как употребление психоактивных веществ или сексуальная распущенность
  • проблемы с концентрацией внимания
  • потребность в меньшем количестве сна
  • быстрая речь и частая смена тем
  • чрезмерное чувство собственного достоинства

Симптомы депрессивного эпизода

  • подавленное или раздражительное настроение
  • снижение удовольствия от любимых занятий
  • изменения в пищевых привычках
  • изменения в режиме сна
  • недостаток энергии
  • жалобы на головную боль или боль в животе
  • размышления о смерти или самоубийстве

Люди часто ассоциируют депрессию с грустью, а манию — с повышенным настроением. Иногда, однако, дети и подростки проявляют раздражительное настроение, когда они находятся в депрессии или маниакальном состоянии. Важно проконсультироваться с детским врачом-психиатром, если у вас есть какие-либо опасения. Симптомы могут быть связаны с другими состояниями, включая синдром дефицита внимания и гиперактивности, тяжелую депрессию, употребление психоактивных веществ или другие физические заболевания.

Поскольку симптомы могут оказать разрушительное влияние на семейные взаимоотношения, школьную успеваемость и другие отношения, раннее лечение является ключом к тому, чтобы помочь вашему подростку найти стабильный, здоровый режим для управления симптомами. Раннее лечение также может снизить риск употребления психоактивных веществ или суицидального поведения среди людей с этим расстройством.

Варианты лечения

Лечение подростков с биполярным расстройством обычно включает в себя комбинацию медикаментозного лечения и психотерапии.

Медикаментозное лечение может включать комбинацию лекарств, которые могут включать антидепрессанты, стабилизаторы настроения, нейролептики и/ или успокаивающие препараты. Будьте терпеливы, так как может потребоваться несколько попыток, прежде чем будет подобрано подходящее лекарство с наименьшим количеством побочных эффектов.

Психотерапия может быть важной частью лечения биполярного расстройства. Чтобы стать успешным взрослым, вашему подростку придется научиться справляться с симптомами, принимать лекарства, развивать здоровые привычки и справляться с рисками злоупотребления психоактивными веществами и другими видами поведения. Терапия также может помочь подростку научиться бросать вызов негативному мышлению, поощрять более высокую самооценку, а также просто предоставить ему безопасное место, где он может чувствовать себя услышанным и высказывать свои опасения.

Обсудите с учителями возможность перевода на домашнее обучение с индивидуальным планом и поддержку школьного психолога.

Как я могу поддержать своего подростка?

Поддержка родителей и обратная связь могут помочь врачу оценить эффективность медикаментозных и психотерапевтических вмешательств. Помогите своему ребенку отслеживать свое настроение и симптомы, о которых ему нужно будет сообщить на следующем приеме.

Биполярное расстройство поддается лечению и поддается контролю.

Если вы отмечаете проявление каких-либо симптомов у вашего подростка, обратитесь за консультацией к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПОДРОСТКОВОМУ ПСИХИАТРАМ!

Read more

Сон у детей с СДВГ

Лучшие способы решения проблем со сном у детей с СДВГ

Проблемы со сном, включая бессонницу, нарушение дыхания во сне и синдром беспокойных ног, часто встречаются у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Что можно сделать, чтобы улучшить сон?
Почему существует связь между детским СДВГ и проблемами со сном?

Сначала давайте разберемся, почему. У ряда детей и подростков СДВГ может сопровождаться и еще одним дополнительным расстройством, которое часто связано с проблемами со сном. К ним относятся:

Поведение, связанное с СДВГ, также может затруднить процесс засыпания, ухудшить его качество и сократить время сна.

Детям с диагнозом СДВГ могут быть назначены препараты, которые могут значительно улучшить сон.

Как лечить бессонницу у детей с СДВГ:

Немедицинские методы лечения бессонницы включают гигиену сна и когнитивно-поведенческую терапию.

Гигиена сна включает в себя установление последовательного и соответствующего поведения по отношению ко сну, такого как:

  • Достаточная физическая нагрузка в течение дня
  • Отсутствие дневного сна
  • Отказ от приема каких-либо возбудителей нервной системы (например, кофеин)
  • Соблюдение последовательного и подходящего графика сна

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) включает в себя комбинацию методов контроля стимулов, обучения релаксации и когнитивной психокоррекции.

Если гигиена сна и КПТ не способствуют улучшению сна через несколько недель, стоит обратиться к детскому психиатру с целью корректировки приема лекарств от СДВГ.

В качестве альтернативного способа решения можно рассмотреть прием снотворных препаратов и добавок с мелатонином.

Как лечить нарушение дыхания во сне у детей с СДВГ?

Некоторые дети и подростки с СДВГ страдают от нарушения дыхания во сне, которые характеризуются ненормальным дыханием или недостаточным дыханием во время сна. Одним из таких состояний является обструктивное апноэ во сне.

Удаление гипертрофированных аденотонзиллярных тканей может облегчить симптомы обструктивного апноэ во сне у детей с СДВГ.

Как лечить синдром беспокойных ног у детей с СДВГ?

У некоторых детей и подростков с СДВГ в возрасте от восьми до 18 лет выявляется синдром беспокойных ног.

Соблюдение надлежащей гигиены сна может быть полезным, и было также показано, что прием препаратов железа помогает облегчить симптомы.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ К ДЕТСКИМ И ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Read more

Нанесение порезов и самоповреждения

Нанесение порезов и самоповреждения: почему подростки страдают от этого в эру высоких технологий?

Вы подозреваете, что подросток, о котором вы заботитесь, занимается самоповреждениями или наносит себе порезы?

Каждый человек временами бывает в плохом настроении, испытывает стресс, и беспокойство. Но стресс и эмоциональные сдвиги могут по-разному влиять на разных людей, особенно на подростков, переживающих трудности переходного возраста. В то время как некоторые подростки могут чувствовать нервозность или страх, когда они находятся в состоянии стресса, другие могут чувствовать повышенное разочарование и гнев, подавляющую печаль или страх и тревогу.

Некоторые подростки занимаются самоповреждением, чтобы дать выход этим отрицательным эмоциям. Наблюдается резкий рост несовершеннолетних, особенно девочек в возрасте от 10 до 24 лет, которые умышленно наносят себе увечья.

Что такое самоповреждение или нанесение порезов?

Причинять себе вред или наносить порезы – значит причинять себе вред намеренно. Нанесение порезов на кожу является наиболее широко известной формой самоповреждения, но также существуют самоподжигание, снятие корок на ранах, чтобы предотвратить заживление, укусы или царапание кожи, избиение себя кулаками или нанесение ударов о твердые поверхности, прием яда или таблеток без намерения совершить суицид и вырывание волос – все это методы самоповреждения.

Самоповреждение – это признак эмоционального расстройства. Подростки занимаются самоповреждением, чтобы облегчить чувство стресса, тревоги или эмоциональной, душевной боли. Самоповреждение может мгновенно снять напряжение, что дает подросткам ложное убеждение, что эта неадаптивная стратегия действительно работает. Физическая боль, которую они причиняют, заглушает эмоциональную боль, которую они испытывают, и они чувствуют, что эта потенциально опасная практика полезна. На самом деле это временное «бегство», которое может привести к пожизненному дезадаптивному преодолению кризиса, если подростки не научатся управлять своей эмоциональной болью.

Подростки, которые причиняют себе вред, либо хотят снять напряжение, либо хотят что-то почувствовать. Некоторые могут использовать такие методы, чтобы отвлечься, избежать обработки своих эмоций, привлечь внимание взрослых или сверстников, а также наказать себя или испытать удовольствие от боли или крови. Хотя подростки, которые занимаются самоповреждением, часто описывают временное чувство облегчения, оно также может привести к возникновению подавляющего чувства стыда.

Почему подростки наносят себе порезы?

Самоповреждение не является психическим расстройством, но оно может быть связано с депрессией, шизотипическим расстройством, тревожным расстройством, расстройствами пищевого поведения (нервной анорексией, нервной булимией), расстройствами личности и посттравматическим стрессовым расстройством. Это также указывает на отсутствие эффективных навыков совладания со своими эмоциями. Другие факторы риска включают появление травм в анамнезе, пренебрежение к собственному телу и здоровью или развитие жестокости.

Самоповреждение может возникнуть на фоне чувства гнева, разочарования или эмоциональной боли. В некоторых случаях самоповреждение стимулирует выработку в организме болеутоляющих гормонов и дает временное ощущение приподнятого настроения. В других случаях подростки могут наносить себе порезы, чтобы почувствовать боль, пытаясь избавиться от чувства «эмоционального оцепенения», чувства деперсонализации.

Самоповреждение – это не то же самое, что суицидальное поведение, но существует повышенный риск суицидального поведения для подростков, которые причиняют себе вред.

Могут ли социальные сети способствовать развитию наклонностей к самоповреждению?

Несмотря на усилия социальных сетей по ограничению размещения изображений, видео и другого контента, который способствует развитию наклонности к самоповреждению или даже популяризуют это, жестокие изображения и контент продолжают присутствовать в интернете.

Подростки иногда обращаются к социальным сетям не только для того, чтобы найти там поддержку, но они также обращаются к социальным сетям, чтобы подтвердить или найти объяснения, что самоповреждение – это нормально.

В социальных сетях есть хэштеги, специально созданные, чтобы помочь людям, которые причиняют себе вред, с целью оказания поддержки друг другу, когда это необходимо, но есть также хэштеги, которые показывают довольно опасное содержание.

Учитывая, что подростки-опытные пользователи социальных сетей, они также создают новые хэштеги, чтобы обойти запрещенные хэштеги, применение которых ограничивают сайты социальных сетей. Например, хэштег #selfharm может быть на запрещен социальными сетями, но такой хэштег как #selfharmmmm может обойти фильтры и не быть запрещён.

Хэштеги самоповреждения и сообщества в сети, безусловно, могут способствовать развитию такого поведения.

Как помочь подростку, который причиняет себе вред?

Подростки, которые причиняют себе вред, находятся в депрессии или подавлены тревогой, стрессом или на них оказывается давление. Они также склонны умело скрывать свою боль от друзей, родителей и учителей.

Подростки, склонные к самоповреждению, нуждаются в лечении. Первый шаг – обратиться к подростковому психиатру или психотерапевту.

При выявлении психического расстройства будет назначено медикаментозное лечение. При нормализации самочувствия обязательно подключается психотерапевтическая работа (индивидуальная, семейная, групповая).

Если вы обеспокоены тем, что ваш подросток занимается самоповреждением, важно сохранять спокойствие и говорить о поведении с вашим подростком без осуждения.

Очень важно, чтобы вы немедленно обратились к врачу-психиатру за лечением. При наличии надлежащей поддержки подростки могут научиться позитивным стратегиям преодоления трудностей, нацеленным на подавление негативных эмоций, и научиться управлять своими эмоциями адаптивным образом по их возникновения.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Read more

Признаки подростковой тревожности

Тревога — это нормальная реакция на стресс, но иногда то, что может показаться обычным проявлением эмоций, на самом деле может быть признаком серьезного тревожного расстройства.

Все подростки время от времени испытывают некоторое беспокойство. Тревога на самом деле является нормальной реакцией на стресс, и иногда она помогает подросткам справляться с напряженными или подавляющими ситуациями. У многих подростков такие вещи, как публичные выступления, выпускные экзамены, важные спортивные соревнования или даже поход на свидание, могут вызывать чувство тревоги и беспокойства. Они также могут испытывать учащенное сердцебиение или чрезмерное потоотделение. Именно так мозг реагирует на тревожные чувства.

Однако у некоторых подростков тревога может выходить за рамки этих типичных симптомов и негативно сказываться на дружеских и семейных отношениях, участии во внеклассных мероприятиях и даже на их школьных занятиях. Когда чувство тревоги мешает нормальной повседневной жизни, следует учитывать возможность такого диагноза, как тревожное расстройство. По данным статистики, примерно 25% подростков в возрасте от 13 до 18 лет страдают тревожным расстройством, и чуть менее 6% страдают генерализованным тревожным расстройством.

Вот некоторые скрытые признаки, которые могут проявляться в подростковом возрасте:

1. Эмоциональные изменения, на которые следует обратить внимание в подростковом возрасте

В то время как некоторые тревожные подростки выражают чувство всепроникающего беспокойства, другие испытывают тонкие эмоциональные изменения, такие как:

  • Чувство возбуждения
  • Чувство безысходности
  • Раздражительность
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Беспокойство
  • Необъяснимые вспышки гнева

2. Социальные изменения

Тревога может негативно сказаться на дружеских отношениях. Если ваш некогда общительный подросток внезапно избегает своих любимых занятий или перестает строить планы с друзьями, подумайте дважды. Вы можете заметить, что ваш ребенок:

  • Избегает социальных взаимодействий с друзьями и близкими
  • Избегает внеклассных занятий
  • Стремится изолироваться от сверстников
  • Проводит больше времени в одиночестве

3. Физические изменения

Многие из физических жалоб, которые могут возникнуть при тревожном расстройстве, имитируют обычные жалобы подростков, которые, как правило, усиливаются с возрастом. Обратите внимание на закономерности. Например, пара эпизодов головной боли не должны быть причиной для беспокойства, но частые головные боли — это повод для беспокойства. Следите за этими распространенными психосоматическими жалобами:

  • Частые головные боли, включая мигрень
  • Желудочно-кишечные проблемы
  • Необъяснимые мышечные боли
  • Чрезмерная усталость
  • Жалобы на общее плохое самочувствие без очевидной медицинской причины
  • Потеря аппетита или чрезмерный аппетит (изменения в привычках питания)
  • Слабость

4. Нарушения сна

Педиатры рекомендуют подросткам в возрасте от 13 до 18 лет регулярно спать по 8-10 часов для поддержания оптимального здоровья. Педиатры также рекомендуют выключать экраны за 30 минут до отхода ко сну и убирать всю электронику из спальни.

Ни для кого не секрет, что требования к домашним заданиям, изменение структуры мозга, внеклассные занятия и время, проведенное за экраном, могут повлиять на привычки подростков спать. Поэтому может быть трудно понять, является ли усталость результатом беспокойства или напряженного графика.
Тревожными могут стать следующие знаки:

  • У подростка трудности с засыпанием
  • Нарушения сна (беспокойный сон с частыми пробуждениями)
  • Частые ночные кошмары
  • Подросток не чувствует себя отдохнувшим после сна

5. Плохая успеваемость в школе

Учитывая, что тревога может влиять на все: от привычек сна до привычек питания, пропусков занятий из-за физических проблем, неудивительно, что плохая успеваемость также может быть результатом нелеченной тревоги. Уклонение от занятий в школе, пропущенные дни из-за болезни, связанной с тревогой, и постоянное беспокойство могут помешать подросткам с тревогой справляться со своей рабочей нагрузкой. Следите за следующими изменениями:

  • Значительный скачок в оценках (обычно в сторону понижения)
  • Часто пропускаемые занятия
  • Чувство перегруженности рабочей нагрузкой
  • Откладывает выполнение домашних заданий или испытывает трудности с концентрацией внимания больше, чем обычно

6. Панические атаки

Не все тревожные подростки страдают от панических атак, а некоторые испытывают легкие симптомы паники. Следующие симптомы панических атак часто встречаются у людей с тревожными расстройствами:

  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенная потливость и дрожь
  • Головокружение
  • Расстройство желудка
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Чувство приближающейся смерти
  • Ощущение потери связи с реальностью
  • Онемение или покалывание в руках и ногах
  • Дереализация

Если ваш подросток, по-видимому, борется с тревогой, которая мешает учебе, дружбе, семейным отношениям или другим сферам повседневной жизни, важно пройти обследование у квалифицированного и лицензированного психиатра. Тревога поддается лечению.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Read more

Лучшие способы решения проблем со сном у детей с СДВГ

Проблемы со сном, включая бессонницу, нарушение дыхания во сне и синдром беспокойных ног, часто встречаются у детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Что можно сделать, чтобы улучшить сон?
Почему существует связь между детским СДВГ и проблемами со сном?

Сначала давайте разберемся, почему. У ряда детей и подростков СДВГ может сопровождаться и еще одним дополнительным расстройством, которое часто связано с проблемами со сном. К ним относятся:

Поведение, связанное с СДВГ, также может затруднить процесс засыпания, ухудшить его качество и сократить время сна. Детям с диагнозом СДВГ могут быть назначены препараты, которые могут значительно улучшить сон.

Как лечить бессонницу у детей с СДВГ?

Немедицинские методы лечения бессонницы включают гигиену сна и когнитивно-поведенческую терапию.
Гигиена сна включает в себя установление последовательного и соответствующего поведения по отношению ко сну, такого как:

  • Достаточная физическая нагрузка в течение дня
  • Отсутствие дневного сна
  • Отказ от приема каких-либо возбудителей нервной системы (например, кофеин)
  • Соблюдение последовательного и подходящего графика сна

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) включает в себя комбинацию методов контроля стимулов, обучения релаксации и когнитивной психокоррекции. Если гигиена сна и КПТ не способствуют улучшению сна через несколько недель, стоит обратиться к детскому психиатру с целью корректировки приема лекарств от СДВГ. В качестве альтернативного способа решения можно рассмотреть прием снотворных препаратов и добавок с мелатонином.

Как лечить нарушение дыхания во сне у детей с СДВГ?

Некоторые дети и подростки с СДВГ страдают от нарушения дыхания во сне, которые характеризуются ненормальным дыханием или недостаточным дыханием во время сна. Одним из таких состояний является обструктивное апноэ во сне.

Удаление гипертрофированных аденотонзиллярных тканей может облегчить симптомы обструктивного апноэ во сне у детей с СДВГ.

Как лечить синдром беспокойных ног у детей с СДВГ?

У некоторых детей и подростков с СДВГ в возрасте от восьми до 18 лет выявляется синдром беспокойных ног. Соблюдение надлежащей гигиены сна может быть полезным, и было также показано, что прием препаратов железа помогает облегчить симптомы.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ К ДЕТСКИМ И ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Read more

Психические последствия COVID-19

COVID-19 связан с ростом числа посещений отделений неотложной помощи, связанных с самоубийствами среди молодежи

После резкого снижения в первые месяцы пандемии COVID-19, число молодежи с суицидальными мыслями и поведением стали чаще посещать отделения неотложной помощи. Чаще обращаются девушки, при этом у них не было предшествующей психиатрической истории.

Последние результаты, опубликованные в психиатрическом журнале, в значительной степени согласуются с данными Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованными несколькими месяцами ранее в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности, в котором рассматривались эти тенденции среди молодежи в возрасте 12-25 лет до и во время пандемии. Кроме того, новые данные свидетельствуют о том, что профилактические меры могут быть особенно полезны для этих молодых людей и их семей.

Поскольку случаи, связанные с самоубийствами участились, увеличился объем посещений отделений неотложной помощи во время пандемии.

Хотя результаты чаще свидетельствуют о том, что многие из нашей молодежи хорошо справляются с пандемией, работники здравоохранения, должны проявлять бдительность. Четыре периода в 2020 году были сопоставлены с теми же четырьмя периодами в 2019 году.

В первый период, с марта по май 2020 года коэффициент заболеваемости и посещениями, связанными с самоубийствами, среди детей и подростков снизился более чем на 40% по сравнению с теми же месяцами в 2019 году. Это согласуется с более широким сокращением числа посещений отделений неотложной помощи других видов в начале пандемии COVID-19.

В период с июня по август и сентябрь по 15 декабря 2020 года число посещений отделений экстренной помощи, связанных с самоубийствами, увеличилось, достигнув в целом предэпидемического уровня, но с различиями между полами. У девочек увеличение в первом периоде достигло значимости (IRR, 1,19; Р = 0,04), а затем поднялось еще выше во втором (коэффициент риска, 1,22; Р < 0,001).

Анализ молодежи без предшествующей психиатрической истории

Среди мальчиков увеличение по сравнению с 2019 годом в первом периоде было скромным и незначительным (IRR 1,05; P = 0,26). Во втором периоде количество обращений, связанных с самоубийствами, сократилось, и разница по сравнению с аналогичным периодом 2019 года достигла статистической значимости (IRR 0,81; P = 0,02).
Произошло увеличение числа посещений молодежи, не имевшей в прошлом проблем с психическим здоровьем или связанных с самоубийством амбулаторного лечения.

Этот может свидетельствовать о том, что первое обращение молодежи в отделение неотложной помощи с суицидальными мыслями и поведением отличалось во время пандемии по сравнению с периодом до пандемии. Сопутствующие заболевания психического здоровья, впервые диагностированные при обращении в экстренное отделение, могут предполагать повышенную сложность при первых случаях.

По данным за период с 29 марта по 25 апреля 2020 года, число посещений отделений экстренной помощи с проблемой совершения попытки самоубийства сократилось более чем на 25% как у девочек, так и у мальчиков, но к началу мая эти посещения уже начали возвращаться к уровню, предшествующему пандемии, особенно среди девочек, согласно отчету. При оценке с 26 июля по 22 августа 2020 года средние еженедельные посещения отделений экстренной помощи по подозрению в попытках самоубийства увеличились на 26,2% среди девочек, но только на 10,8% среди мальчиков по сравнению с аналогичным периодом 2019 года.

Более тяжелое расстройство обнаружено среди девочек

За самый последний оцененный период, начиная с 21 февраля 2021 года и продолжающийся до 20 марта 2021 года, среднее число еженедельных обращений за экстренной медицинской помощью при попытках самоубийства среди девочек увеличилось на 50,6% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года. Для мальчиков рост составил 3,7%.
О более высоких показателях попыток самоубийства среди девочек сообщали другие, независимые от пандемии COVID-19. Этот новый отчет свидетельствует о более серьезных психоэмоциональных потрясениях среди молодых женщин, чем было выявлено в предыдущих докладах во время пандемии.

Исследователи предположили, что социальное дистанцирование и изоляция во время пандемии COVID-19 могут в большей степени влиять на девочек.

Более быстрый рост числа попыток самоубийства среди девочек по сравнению с мальчиками говорит о важности предварительной профилактики, чтобы эта группа в первую очередь не стала склонной к самоубийству, а также о необходимости помощи пациентам как во время, так и после посещения отделений экстренной помощи.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ К ДУШЕВНОМУ СОСТОЯНИЮ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ!

Read more

Детская шизофрения

Как распознать это заболевание и что делать дальше?

Детская шизофрения — это психическое расстройство, возникающее в дошкольном или раннем школьном возрасте и характеризующееся галлюцинациями, неорганизованной речью, бредом, кататоническим поведением и «негативными симптомами», такими как пренебрежение личной гигиеной или отсутствие эмоций.

Детская шизофрения встречается редко. По оценкам, показатель распространенности составляет около 1 на 10 000 детей, и, как правило, он чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.

Шизофрения, когда она диагностируется у детей в возрасте до 13 лет, остается спорным диагнозом среди врачей. Если вы замечаете необычное поведение у своего ребенка, которое заставляет вас беспокоиться, что это может быть шизофрения, или ваш ребенок слышит голоса, вы определенно захотите, чтобы ребёнка осмотрел детский психиатр. Но такое поведение вовсе не означает, что у ребёнка обязательно шизофрения.

Высока вероятность того, что у ребенка могут быть проблемы с развитием или причина в чем-то другом. А психоз также может возникать при депрессии и тревоге. Естественно, обычно наблюдается высокий уровень родительского беспокойства и растерянности, когда маленький ребенок демонстрирует то, что кажется симптомами шизофрении.

Шизофрения или аутизм?

По словам специалистов, очень важно прояснить вопросы о шизофрении и аутизме. В то время как аутизм присутствует и может быть диагностирован в первые годы жизни, первые признаки психоза при детской шизофрении проявляются только спустя годы. Хотя эти расстройства очень разные, они могут иметь определенные общие черты, которые способствуют возникновению путаницу.

Например, дети с аутизмом могут быть очень заняты своими внутренними переживаниями и могут не улавливать социальные сигналы. Они могут быть переполнены сенсорными стимулами и погружены в свои собственные фантазии, и это может проявляться в виде искаженного восприятия, убеждений и галлюцинаций. Совсем по-другому дети с особенностями шизофрении могут становиться все более замкнутыми и внутренне озабоченными, проявляя меньше интереса к другим, но опять же, эта закономерность начинается гораздо позже в их развитии и связана с ухудшением их уровня функционирования.

Если симптомы, которые вас беспокоят, проявляются более недели у маленького ребенка, скажем, в возрасте до четырех лет, важно обратиться к детскому психиатру. Это может означать, что что-то происходит, но все же важно учитывать, что вероятность того, что это шизофрения, намного выше у подростка. Аутизм более вероятен у детей младшего возраста.

Симптомы шизофрении у детей

Симптомы детской шизофрении во многом похожи на симптомы, которые присутствуют у взрослых при этом заболевании. Существует социальная замкнутость, снижение функционирования с нарушением роли, наличие аномальных перцептивных переживаний, таких как «слышание голосов» или визуальные галлюцинации.Они также могут испытывать заблуждения или ложные устойчивые убеждения.

Факторы риска развития заболевания

Семейный анамнез шизофрении действительно увеличивает шансы заболеть этим расстройством, и родственники первой степени подвергаются повышенному риску получить данное заболевание. По словам специалистов, более низкий IQ, задержки в социальном развитии и несвоевременное достижение определенных этапов развития, таких как языковые и двигательные навыки, также являются факторами риска. В то время как это расстройство присутствует только примерно у 1 процента населения, оно встречается до 5 процентов у родственников первой степени (братьев, сестер и детей) лиц, страдающих шизофренией.

Как лечится шизофрения у ребенка?

Антипсихотические препараты — это лечение первого выбора. Если бы у ребенка диагностирована шизофрения, используют антипсихотические препараты второго поколения. Для ребенка с шизофренией важное значение имеет как академическая, так и социальная поддержка.

Могут ли дети перерасти шизофрению?

Шизофрения вряд ли исчезнет без лечения и является хроническим заболеванием. Но правильное сочетание медикаментов и раннее выявление и вмешательства, может качественно помочь. Цель состоит в том, чтобы поставить ребенку вовремя (рано) правильный диагноз и принять участие в амбулаторном лечении, которое подразумевает индивидуальную терапию, индивидуальную и групповую психотерапию со сверстниками, а также с семьями, которые вместе сталкиваются с проблемами.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ПСИХИАТРАМ!

Read more

Подростки и депрессия

У каждого пятого подростка диагностируется психическое расстройство (например, ОКР, шизотипическое расстройство, СДВГ и др.) , и почти у трети проявляются симптомы депрессии.

Симптомы депрессии у подростков не всегда легко определить, потому что часто взрослые рассматривают ихменившееся поведение подростков, как нормально, но бурно протекающий пубертат (подростковый период).

Ранними признаками могут быть: раздражительность, усталость, изменения в режиме сна, изменения в режиме питания, социальная отстраненность и/или гнев, вспыльчивость, плаксивость.

Учитывая рост подростковой депрессии, важно, чтобы родители, учителя, школьные психологи, тренера понимали симптомы подростковой депрессии и знали, как помочь.

Симптомы подростковой депрессии

Определяющей чертой серьезного депрессивного эпизода является подавленное настроение, и потеря интереса почти ко всем видам деятельности, и исчезновение удовольствия от прежней деятельности.
У подростков настроение может быть раздражительным, гневливым!!
В период депрессии меняется поведение подростков. Всегда надо сравнивать особенности текущего поведения с поведением несовершеннолетнего до развития депрессии !!!

В дополнение к подавленному и/или раздражительному настроению, потере интереса или удовольствия, должны присутствовать еще некоторые симптомы:

  • Гнев или враждебность
  • Изменения в привычках питания или сна
  • Усталость или недостаток энергии
  • Чувство безнадежности и безысходности
  • Чувство вины или никчемности
  • Плохая успеваемость в школе
  • Отсутствие мотивации
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Плаксивость
  • Беспокойство
  • Необъяснимые физические боли (часто мигрирующие, не выявляется соматическая патология «болей»)
  • Мысли о смерти или самоубийстве (с планом или без него)

Предупреждающие признаки самоубийства у подростков

Возможность самоубийства существует всегда во время серьезного депрессивного эпизода.
Последние статистические данные показывают, что среди учащихся 9-12 классов 17% серьезно рассматривали попытку самоубийства в течение предыдущих 12 месяцев, 13,6% составили план о том, как они совершат самоубийство, 8% пытались покончить с собой один или несколько раз, и 2,7% предприняли попытку, которая привела к отравлению, передозировке или травме, требующей медицинской помощи.

Следите за следующими признаками суицидальных мыслей среди подростков:

  • Разговоры о самоубийстве
  • Написание стихов или рассказов о самоубийстве, рисование смерти, суицида и др.
  • Раздача ценных вещей
  • Участие в безрассудном поведении
  • Романтизация смерти
  • Прощание с друзьями и членами семьи (лично, в заметках или в социальных сетях)
  • Посты в социальных сетях, которые ссылаются на смерть или конец всего
  • Поиск информации о суицидах, смерти, группах смерти в соцсетях, поисковых системах

Если вы подозреваете, что ваш подросток (или ваш друг) склонен к самоубийству, немедленно примите меры!!!
Необходимо сообщить родителям, представителям взрослых; срочно проконсультировать подростка у психиатра!

Не принимайте выжидательный подход, если вы подозреваете депрессию – лучше всего раннее вмешательство.

Лечение депрессии

Необходимо проконсультироваться и пройти обследование у врача-психиатра!!!
Полное физическое обследование, чтобы исключить другие заболевания.

  • Медикаментозное лечение: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это антидепрессанты, которые могут быть полезны подросткам с диагнозом большого депрессивного расстройства. Подросток, проходящий лечение от депрессивного расстройства, должен быть тщательно обследован врачом, чтобы определить, необходимо ли принимать лекарства и какие именно.
  • Обеспечьте поддержку на дому.
  • Психотерапия: Разговорная терапия и/или когнитивно-поведенческая терапия часто являются хорошими методами комплексного лечения случаев депрессии.
  • Групповая терапия: Терапевтические группы могут быть эффективными для подростков. Благодаря групповой работе подростки общаются с другими подростками, которые разделяют и понимают их проблемы, а также создают сети поддержки, выходящие за рамки их семей и близких друзей.

В дополнение к профессиональному лечению, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь своему подростку.

  • Слушайте: вы не можете вылечить своего ребёнка от депрессии, и нотации не избавят от депрессии, но активное и эмпатическое слушание устанавливает взаимопонимание и обеспечивает эмоциональную поддержку.
  • Сделайте общение приоритетом: важно каждый день находить время для разговора, это помогает вашему подростку восстановить связь и обратиться за помощью вместо того, чтобы скрывать чувства.
  • Постарайтесь помочь избавиться от социальной изоляции: отсутствие мотивации может затруднить общение вашего подростка со сверстниками в течение этого времени. Поощряйте своего подростка в общении с близкими друзьями и участии в интересных мероприятиях с другими подростками.
  • По возможности определите физическую нагрузку, как приоритет: регулярные физические упражнения играют жизненно важную роль в улучшении психического здоровья. Стремитесь к одному часу упражнений в день. Предложите попробовать новые занятия физическими упражнениями с вашим ребёнком, чтобы сделать это весело.
  • Питание: здоровая, сбалансированная диета помогает бороться с усталостью и питать мозг.
  • Сон: недостаточный сон усугубляет симптомы депрессии. Подросткам нужно 9-10 часов сна каждую ночь.

Важно, чтобы родители были открыты и честны с подростками во всем — от постановки диагноза до внесения здоровых изменений дома и обращения за профессиональным лечением.
Вовлечение вашего ребёнка в процесс диагностики и лечения помогает вашему подростку взять под контроль свое психическое здоровье и научиться предотвращать или справляться с потенциальными рецидивами.

БЕРЕГИТЕ СВОЕГО РЕБЕНКА И ЕГО ЗДОРОВЬЕ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОМУ ПСИХИАТРУ!

Read more