Сегодня мы поговорим о наиболее известном широкой публике психиатрическом диагнозе – о шизофрении. Казалось бы, термин этот знаком практически каждому, но представления о самом расстройстве весьма туманны. Они базируются в основном на расхожих шаблонах, которые скорее искажают, чем проясняют суть проблемы.

У большинства людей термин «шизофрения» ассоциируется с тяжелым расстройством в виде бреда и галлюцинаций, с нелепым, а то и опасным для окружающих или самого пациента поведением. Отсюда – следующий стереотип: лечение таких пациентов проводится только в стенах психиатрических стационаров, как правило, без согласия и в ограничительных условиях. Третье заблуждение, вытекающее из двух первых: шизофрения – это приговор, пациенту практически ничем помочь нельзя, он неизбежно утратит способность мыслить и вести себя адекватно, станет инвалидом и окончит свои дни в психиатрической клинике.

Какова же ситуация в действительности?

Итак, под термином «шизофрения» подразумевают весьма неоднородную группу расстройств, значительно различающихся по тяжести внешних проявлений, характеру течения и клиническому прогнозу.

По внешним проявлениям выделяют формы болезни, где ведущей симптоматикой в периоде обострения действительно является психоз. Он включает в себя различные формы бреда (например, бред преследования, бред воздействия, бред отравления, бред двойников, бред ущерба, бред обнищания и другие виды бреда) и галлюцинаций (например, зрительных — «видения», слуховых — «голоса», обонятельных). Им сопутствуют разнообразные эмоциональные расстройства. Чаще всего это напряжение, страх, подавленность, тревога, тоска, отчаяние. Иногда, напротив, отмечается неуместная эйфория, экзальтация, неадекватно приподнятый фон настроения. Пациент может выглядеть растерянным, заторможенным, иногда почти обездвиженным, или же быть возбужденным, суетливым, агрессивным, раздражительным, нелепо дурашливым. Но так бывает не всегда. Следует отметить, что довольно часто, несмотря на бредовые и галлюцинаторные переживания, колебания настроения, пациенты могут сохранять относительно упорядоченное поведение, отчасти понимают, что им необходима врачебная помощь, и соглашаются пройти лечение.

Кроме того, существуют формы заболевания, которые никогда не проявляются психотической симптоматикой. Болезнь имеет вялое, медленное течение. Симптомы ее напоминают соматические заболевания или так называемые пограничные (т.е. лежащие на границе между нормой и тяжелыми психическими нарушениями) расстройства – неврозы, депрессии, расстройства личности и поведения (более широко известные как психопатии). Распознать за этим «фасадом» один из вариантов шизофрении, как правило, способен только квалифицированный врач-психиатр. Чаще такие пациенты оказываются на приеме у терапевтов, неврологов или обращаются к психологам. Довольно часто они продолжают работать, учиться даже в период ухудшений, хотя дается им это нелегко.

Из вышесказанного вытекает очевидный вывод: далеко не все пациенты и не на всем протяжении болезни, ведут себя неадекватно или представляют социальную опасность. А значит, только небольшая часть их нуждается в лечении в условиях специализированного психиатрического стационара и только на период резко выраженного обострения (психоза).

Опыт ЛРНЦ «ФЕНИКС» показывает, что большинство пациентов успешно могут получить качественную помощь в рамках дневного стационара, а также амбулаторно.

Девиз ЛРНЦ «ФЕНИКС»:

«ВОЗРОЖДАЕМ К НОВОЙ ЖИЗНИ!»

Продолжение следует…