Сахарный диабет 1 типа у детей (1 часть)

Диабет 1 типа у детей — это состояние, при котором организм вашего ребенка больше не вырабатывает важный гормон (инсулин). Для поддержания жизнедеятельности организма необходим инсулин, поэтому недостающий инсулин необходимо заменить инъекциями или инсулиновой помпой. Диабет 1 типа у детей раньше был известен как юношеский диабет или инсулинозависимый диабет.

Диагноз сахарного диабета 1 типа у детей может быть шокирующим, особенно в самом начале. Внезапно вы и ваш ребенок — в зависимости от возраста вашего ребенка — должны научиться делать инъекции, подсчитывать углеводы и постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Диабет 1 типа у детей не лечится, но с ним можно справляться. Достижения в области мониторинга уровня сахара в крови и доставки инсулина улучшили контроль уровня сахара в крови и качество жизни детей с сахарным диабетом 1 типа.

Симптомы

Признаки и симптомы диабета 1 типа у детей обычно развиваются быстро и могут включать:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание, возможно, ночное недержание мочи у ребенка
  • Сильный голод
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость
  • Раздражительность или изменения в поведении
  • Дыхание с фруктовым запахом

Факторы риска

Диабет 1 типа чаще всего встречается у детей, но может возникнуть в любом возрасте. 

Факторы риска развития диабета 1 типа у детей включают:

  • Семейный анамнез. Ребенок, у которого есть кровные родственники, страдающие диабетом 1 типа, имеет повышенный риск развития этого заболевания.
  • Генетика. Определенные гены указывают на повышенный риск развития диабета 1 типа.
  • Определенные вирусы. Воздействие различных вирусов может спровоцировать аутоиммунное разрушение островковых клеток.

Осложнения

Диабет 1 типа может поражать основные органы. Поддержание уровня сахара в крови близким к норме большую часть времени может значительно снизить риск многих осложнений.

Осложнения могут включать:

  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов. Диабет увеличивает риск развития у вашего ребенка таких заболеваний, как сужение кровеносных сосудов, повышение кровяного давления, болезни сердца и инсульт в более позднем возрасте.
  • Поражение нервной системы. Избыток сахара может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов, которые питают нервы. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль. Повреждение нервов обычно происходит постепенно в течение длительного периода времени.
  • Повреждение почек. Диабет может повредить многочисленные скопления крошечных кровеносных сосудов в почках, которые отфильтровывают отходы из крови.
  • Проблемы со зрением. Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки глаза, что может привести к проблемам со зрением.
  • Остеопороз. Диабет может снижать минеральную плотность костной ткани, увеличивая риск развития остеопороза у вашего ребенка во взрослом возрасте.

Как можно предотвратить осложнения диабета:

  • Объясните ребенку, насколько важно поддерживать нужны уровень сахара в крови, приучите отслеживать уровень сахара в течение дня
  • Расскажите своему ребенку о важности здорового питания и регулярных физических нагрузок
  • Запланируйте регулярные визиты к специалисту по лечению диабета вашего ребенка
  • Дети с сахарным диабетом 1 типа подвержены риску других аутоиммунных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы и целиакия. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать сдать анализы на наличие этих состояний.

Диагноз

Существует несколько анализов крови, позволяющие выявить диабет 1 типа у детей. Эти тесты используются для диагностики диабета и контроля за его лечением:

  • Случайный тест на уровень сахара в крови. Это основной скрининговый тест на диабет 1 типа. Образец крови берется в произвольное время. Уровень сахара в крови, составляющий 200 мг/дл, или 11,1 ммоль/л, или выше, наряду с симптомами, указывает на диабет.
  • Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови вашего ребенка за последние 3 месяца. Уровень A1C 6,5% или выше по результатам двух отдельных тестов указывает на диабет.
  • Тест на уровень сахара в крови натощак. Образец крови берется после того, как ваш ребенок не ел по крайней мере 8 часов или всю ночь. Уровень сахара в крови натощак 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше указывает на диабет 1 типа.

Лечение

Лечение сахарного диабета 1 типа включает в себя:

  • Необходимость приема инсулина
  • Мониторинг уровня сахара в крови
  • Употребление здоровой пищи
  • Регулярные занятия спортом

Цель лечения — поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка в пределах определенных значений. Этот целевой диапазон помогает поддерживать уровень сахара в крови вашего ребенка как можно ближе к норме.

Детско-подростковый эндокринолог вашего ребенка сообщит вам, какой целевой уровень сахара в крови вашего ребенка. Этот диапазон может меняться по мере взросления и развития вашего ребенка.

Прием инсулина

Любой, у кого выявлен диабет 1 типа, нуждается в пожизненном лечении одним или несколькими типами инсулина.

Варианты доставки инсулина включают:

  • Тонкая игла и шприц. Это похоже на обычный укол, но с использованием шприца меньшего размера и гораздо более тонкой и короткой иглы.
  • Инсулиновая ручка с тонкой иглой. Это устройство выглядит как чернильная ручка, за исключением того, что картридж заполнен инсулином. К нему прикреплена игла для инъекции.
  • Инсулиновая помпа. Это небольшое устройство, которое закрепляется на поверхности тела, запрограмированное на подачу определенного количества инсулина в течение дня и во время еды. Трубка соединяет резервуар с инсулином с катетером, который вводится под кожу вашего живота.

Частый мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови вашего ребенка остается в пределах целевого диапазона.

Здоровое питание

Питание является важной частью любого плана лечения диабета, но это не значит, что ваш ребенок должен соблюдать строгую диабетическую диету. Как и у остальных членов семьи, в рацион вашего ребенка должны регулярно включаться продукты с высоким содержанием питательных веществ и низким содержанием жиров и калорий.

В рационе ребенка обязательно должны быть:

  • Овощи
  • Фрукты
  • Продукты с высоким содержанием белка
  • Цельнозерновые продукты

Эндокринолог также научит вас подсчитывать количество углеводов в продуктах, чтобы вы могли использовать эту информацию при расчете доз инсулина.

Физическая активность

Каждый человек нуждается в регулярных аэробных упражнениях, и дети, страдающие сахарным диабетом 1 типа, не являются исключением.

Но помните, что физическая активность может повлиять на уровень сахара в крови. Это влияние на уровень сахара в крови может сохраняться в течение нескольких часов после тренировки, возможно, даже в ночное время. Возможно, вам или вашему ребенку потребуется скорректировать режим питания вашего ребенка или дозы инсулина в связи с повышенной активностью.

Сделайте физическую активность частью распорядка дня вашего ребенка. Поощряйте своего ребенка ежедневно уделять физической активности не менее 60 минут или, что еще лучше, заниматься вместе с ним.

Продолжение следует…