Деменция обычно наступает постепенно и прогрессирует, вызывая проблемы с исполнительными функциями, которые могут включать проблемы с памятью и самообслуживанием. Некоторые ранние признаки деменции включают когнитивные симптомы и изменения в поведении, настроении и личности.

Симптомы деменции

Симптомы деменции поначалу могут быть едва заметны. Со временем проявления болезни усиливаются до такой степени, что многие люди, страдающие деменцией, могут оказаться не в состоянии самостоятельно позаботиться о себе. 

Ранние признаки

Ранние признаки деменции могут включать когнитивные симптомы, изменения настроения, изменения в поведении и личности. 

Некоторые ранние признаки деменции включают:

• Забывчивость
• Забывчивость недавних событий
• Раздражительность
• Тревожность
• Грусть
• Замкнутость
• Рассеянность 

Для многих людей это нормальные черты личности и не являются признаками деменции. Они также могут быть вызваны занятостью, рассеянностью, недосыпанием или другим заболеванием. Эти признаки могут быть признаками ранней деменции, если они нехарактерны, постоянны и ухудшаются. 

Когнитивные симптомы

Когнитивные навыки — это навыки мышления, которые включают в себя такие аспекты, как память, планирование и организованность. Снижение когнитивных навыков, основное проявление слабоумия, может затруднить нормальное функционирование. 

По мере прогрессирования деменции люди могут испытывать следующие распространенные когнитивные симптомы:

• Трудности с простыми вычислениями
• Растерянность 
• Неспособность узнавать близких и коллег по работе
• Путаница 
• Конфабуляция, которая заключается в наличии ложных воспоминаний или произнесении ложных вещей, чтобы восполнить недостающие воспоминания 
• Потеря аппетита или повышенный аппетит 
• Недержание мочи 
• Чрезмерный сон или нарушения режима сна

Иногда люди, страдающие слабоумием, могут замечать эти проблемы, и это может расстраивать или ставить в неловкое положение. Преимущественно по мере прогрессирования деменции люди больше не замечают своих собственных когнитивных нарушений. 

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Существует множество поведенческих и эмоциональных проблем, которые могут возникнуть при слабоумии. Эти проблемы не связаны с исходной индивидуальностью человека, и люди, страдающие деменцией, могут начать действовать совсем по-другому, чем они когда-либо действовали раньше.

Эмоциональные, психиатрические и поведенческие симптомы деменции включают:

• Депрессия 
• Тревога 
• Ажитация
• Агрессия
• Паранойя 
• Воровство, подхалимаж или ложь
• «Детский» эгоцентризм
• Неподобающее поведение, такое как раздевание на публике
• Неконтролируемый плач или смех, особенно при псевдобульбарном параличе (неврологическом расстройстве, которое также приводит к потере контроля над мимикой)
• Галлюцинации или психоз

Эти симптомы могут изменяться и могут временно ухудшаться во время болезней или инфекций или при адаптации к новому лекарству.

Лицам, осуществляющим уход, может быть очень трудно справиться с этими симптомами слабоумия. Лицам, осуществляющим уход, важно знать, что такое поведение не является преднамеренным. Они происходят из-за изменений в структуре и функциях мозга.  

Диагностика

Диагностика деменции происходит на основании анамнеза и медицинского обследования. Часто необходимо исключить другие причины появления симптомов, особенно если симптомы начались и прогрессировали резко или неожиданно.

Физикальное обследование, включая неврологическое, может помочь выявить признаки других потенциальных причин, таких как инфекция, инсульт (закупорка кровотока или кровоизлияние в мозг) или опухоль головного мозга.

При необходимости могут быть проведены анализы крови, визуализация головного мозга, генетические тесты или другие специфические тесты для выявления заболеваний, которые могут вызывать эти признаки и симптомы.

Распространенные тесты, используемые при оценке деменции, включают: 

• Мини-обследование психического статуса 
• Оценка когнитивных способностей врачом общей практики (GPCOG)
• Монреальская когнитивная оценка (MoCA)
• Тест на рисование часов

Некоторые виды деменций:

• Деменция при болезни Альцгеймера: распространенный тип слабоумия, происходит атрофия мозга, преимущественно височных и теменных областей, нарушается выраженно память, ориентация, речь, целенаправленная деятельность и др. .
• Сосудистая деменция: небольшие или обширные инсульты могут вызвать повреждение всего головного мозга, что приводит к ухудшению мышления и памяти, эмоциональным нарушениям.
• Лобно-височная деменция: это заболевание вызывает потерю мозговой ткани в лобных и височных долях головного мозга, что приводит к изменениям в поведении и потере памяти.
• Болезнь Пика: быстро прогрессирующая деменция, болезнь Пика вызывает изменения личности и неспособность заботиться о себе.
• Деменция с тельцами Леви: этот тип деменции вызывает проблемы с памятью и двигательные нарушения, включая тремор и скованность.
• Мультисистемная атрофия: это редкое заболевание вызывает деменцию и проблемы с движением из-за дегенерации ствола головного мозга, мозжечка и других областей головного мозга.
• Деменция при болезни Паркинсона: деменция появляется обычно на поздних стадиях.
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба: это редкое заболевание, вызванное повреждением головного мозга, приводит к изменениям личности, когнитивным нарушениям и потере координации.

Лечение

Медикаментозная терапия и когнитивные тренинги являются основой лечения деменции. Не существует известного лекарства ни от одного типа деменнции. Мемантин, донепезил, галантамин и ривастигмин — это препараты, одобренные для лечения определенных типов и стадий деменции. У некоторых людей они могут замедлить прогрессирование заболевания.

Когнитивная психотерапия может быть начата на ранних стадиях деменции, когда человек все еще способен и желает участвовать в терапии. Этот вид терапии может включать мероприятия по поддержанию организационных навыков и памяти.

Профилактика

Вы можете снизить риск и последствия некоторых видов деменции. 

Получение лечения от проблем со здоровьем, которые способствуют развитию сосудистой деменции, таких как нездоровый уровень холестерина и гипертония, может оказать существенное влияние на снижение риска.

Кроме того, такие привычки образа жизни, как регулярные физические упражнения, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и сохранение физической и умственной активности, связаны с более низким риском развития сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и других видов деменции.

Деменция изменяет поведение и личность человека. Близким может быть больно наблюдать за этим, а практические повседневные задачи могут оказаться непосильными. Обязательно окажите необходимую поддержку и содействие для любого человека в вашей жизни, который борется с деменцией.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!