Деменция обычно наступает постепенно и прогрессирует, вызывая проблемы с исполнительными функциями, которые могут включать проблемы с памятью и самообслуживанием. Некоторые ранние признаки деменции включают когнитивные симптомы и изменения в поведении, настроении и личности.

Симптомы деменции

Симптомы деменции поначалу могут быть едва заметны. Со временем проявления болезни усиливаются до такой степени, что многие люди, страдающие деменцией, могут оказаться не в состоянии самостоятельно позаботиться о себе. 

Ранние признаки

Ранние признаки деменции могут включать когнитивные симптомы, изменения настроения, изменения в поведении и личности. 

Некоторые ранние признаки деменции включают:

• Забывчивость
• Забывчивость недавних событий
• Раздражительность
• Тревожность
• Грусть
• Замкнутость
• Рассеянность 

Для многих людей это нормальные черты личности и не являются признаками деменции. Они также могут быть вызваны занятостью, рассеянностью, недосыпанием или другим заболеванием. Эти признаки могут быть признаками ранней деменции, если они нехарактерны, постоянны и ухудшаются. 

Когнитивные симптомы

Когнитивные навыки — это навыки мышления, которые включают в себя такие аспекты, как память, планирование и организованность. Снижение когнитивных навыков, основное проявление слабоумия, может затруднить нормальное функционирование. 

По мере прогрессирования деменции люди могут испытывать следующие распространенные когнитивные симптомы:

• Трудности с простыми вычислениями
• Растерянность 
• Неспособность узнавать близких и коллег по работе
• Путаница 
• Конфабуляция, которая заключается в наличии ложных воспоминаний или произнесении ложных вещей, чтобы восполнить недостающие воспоминания 
• Потеря аппетита или повышенный аппетит 
• Недержание мочи 
• Чрезмерный сон или нарушения режима сна

Иногда люди, страдающие слабоумием, могут замечать эти проблемы, и это может расстраивать или ставить в неловкое положение. Преимущественно по мере прогрессирования деменции люди больше не замечают своих собственных когнитивных нарушений. 

Эмоциональные и поведенческие симптомы

Существует множество поведенческих и эмоциональных проблем, которые могут возникнуть при слабоумии. Эти проблемы не связаны с исходной индивидуальностью человека, и люди, страдающие деменцией, могут начать действовать совсем по-другому, чем они когда-либо действовали раньше.

Эмоциональные, психиатрические и поведенческие симптомы деменции включают:

• Депрессия 
• Тревога 
• Ажитация
• Агрессия
• Паранойя 
• Воровство, подхалимаж или ложь
• «Детский» эгоцентризм
• Неподобающее поведение, такое как раздевание на публике
• Неконтролируемый плач или смех, особенно при псевдобульбарном параличе (неврологическом расстройстве, которое также приводит к потере контроля над мимикой)
• Галлюцинации или психоз

Эти симптомы могут изменяться и могут временно ухудшаться во время болезней или инфекций или при адаптации к новому лекарству.

Лицам, осуществляющим уход, может быть очень трудно справиться с этими симптомами слабоумия. Лицам, осуществляющим уход, важно знать, что такое поведение не является преднамеренным. Они происходят из-за изменений в структуре и функциях мозга.  

Диагностика

Диагностика деменции происходит на основании анамнеза и медицинского обследования. Часто необходимо исключить другие причины появления симптомов, особенно если симптомы начались и прогрессировали резко или неожиданно.

Физикальное обследование, включая неврологическое, может помочь выявить признаки других потенциальных причин, таких как инфекция, инсульт (закупорка кровотока или кровоизлияние в мозг) или опухоль головного мозга.

При необходимости могут быть проведены анализы крови, визуализация головного мозга, генетические тесты или другие специфические тесты для выявления заболеваний, которые могут вызывать эти признаки и симптомы.

Распространенные тесты, используемые при оценке деменции, включают: 

• Мини-обследование психического статуса 
• Оценка когнитивных способностей врачом общей практики (GPCOG)
• Монреальская когнитивная оценка (MoCA)
• Тест на рисование часов

Некоторые виды деменций:

• Деменция при болезни Альцгеймера: распространенный тип слабоумия, происходит атрофия мозга, преимущественно височных и теменных областей, нарушается выраженно память, ориентация, речь, целенаправленная деятельность и др. .
• Сосудистая деменция: небольшие или обширные инсульты могут вызвать повреждение всего головного мозга, что приводит к ухудшению мышления и памяти, эмоциональным нарушениям.
• Лобно-височная деменция: это заболевание вызывает потерю мозговой ткани в лобных и височных долях головного мозга, что приводит к изменениям в поведении и потере памяти.
• Болезнь Пика: быстро прогрессирующая деменция, болезнь Пика вызывает изменения личности и неспособность заботиться о себе.
• Деменция с тельцами Леви: этот тип деменции вызывает проблемы с памятью и двигательные нарушения, включая тремор и скованность.
• Мультисистемная атрофия: это редкое заболевание вызывает деменцию и проблемы с движением из-за дегенерации ствола головного мозга, мозжечка и других областей головного мозга.
• Деменция при болезни Паркинсона: деменция появляется обычно на поздних стадиях.
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба: это редкое заболевание, вызванное повреждением головного мозга, приводит к изменениям личности, когнитивным нарушениям и потере координации.

Лечение

Медикаментозная терапия и когнитивные тренинги являются основой лечения деменции. Не существует известного лекарства ни от одного типа деменнции. Мемантин, донепезил, галантамин и ривастигмин — это препараты, одобренные для лечения определенных типов и стадий деменции. У некоторых людей они могут замедлить прогрессирование заболевания.

Когнитивная психотерапия может быть начата на ранних стадиях деменции, когда человек все еще способен и желает участвовать в терапии. Этот вид терапии может включать мероприятия по поддержанию организационных навыков и памяти.

Профилактика

Вы можете снизить риск и последствия некоторых видов деменции. 

Получение лечения от проблем со здоровьем, которые способствуют развитию сосудистой деменции, таких как нездоровый уровень холестерина и гипертония, может оказать существенное влияние на снижение риска.

Кроме того, такие привычки образа жизни, как регулярные физические упражнения, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и сохранение физической и умственной активности, связаны с более низким риском развития сосудистой деменции, болезни Альцгеймера и других видов деменции.

Деменция изменяет поведение и личность человека. Близким может быть больно наблюдать за этим, а практические повседневные задачи могут оказаться непосильными. Обязательно окажите необходимую поддержку и содействие для любого человека в вашей жизни, который борется с деменцией.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее и необратимое заболевание головного мозга. Двумя наиболее распространенными симптомами этого состояния являются спутанность сознания и потеря памяти. Болезнь Альцгеймера медленно приводит к ухудшению мышления и памяти до такой степени, что даже простые задачи становятся трудными или невыполнимыми. 

Болезнь Альцгеймера может в конечном итоге привести к тому, что человек потеряет способность реагировать на окружающую среду, в том числе станет неспособным вести беседу.

Существуют лекарства и доступные методы лечения, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания. Поведенческое и медикаментозное лечение может помочь людям справиться с симптомами заболевания.

Симптомы

Самый распространенный симптом, который люди начинают замечать, — это трудности с запоминанием новой информации. Поначалу этот симптом может быть едва заметен, и люди могут поначалу отмахнуться от него и расценить это, как нормальное возрастное изменение.

Из-за прогрессирующего характера болезни Альцгеймера это забвение со временем станет более выраженным. У людей также могут начаться более серьезные проблемы с памятью, а также могут начать проявляться другие симптомы, включая:

• Изменения в поведении и личности
• Путаница
• Трудности с речью
• Трудности с многоэтапными заданиями
• Дезориентировка во времени, месте, обстановке, собственной личности
• Проблемы с узнаванием семьи и друзей
• Перемены настроения
• Проблемы с запоминанием событий, времени и мест
• Повторяющиеся вопросы
• Трудности со сном
• Проблемы с ходьбой
• Проблемы с ориентацией в пространстве

Этапы

Хотя симптомы могут варьироваться от человека к человеку, прогрессирование заболевания обычно протекает по схеме, которую можно разделить на три основные стадии.

Ранняя стадия

На этой ранней стадии заболевания люди начинают испытывать легкие симптомы, но часто все еще функционируют и живут независимо. Хотя они продолжают жить своей жизнью, в том числе заниматься такими вещами, как социальное функционирование и работа, у них могут наблюдаться провалы в памяти, из-за которых они могут испытывать трудности с запоминанием слов, имен и расположением повседневных вещей.

Некоторые симптомы, которые человек может испытывать в этот момент, включают:

• Трудности с организацией и планированием
• Трудности с запоминанием назначенных встреч
• Трудности с выполнением поэтапных задач
• Забывание недавних разговоров или недавно полученной информации
• Потеря или неуместное расположение вещей
• Проблемы с запоминанием правильного слова для описания чего-либо
• Проблемы с определением того, сколько времени требуется для завершения задачи

Средняя стадия

Эта стадия заболевания обычно самая длительная. В течение этого времени симптомы постепенно усиливаются. Воспоминания, в том числе долговременные, начинают ухудшаться.

Поведенческие и эмоциональные изменения также являются обычным явлением. Люди могут испытывать разочарование, тревогу и ажитацию. Людям становится все труднее функционировать, и они становятся зависимыми от помощи других в выполнении повседневных задач.

У людей проявляются такие симптомы, как:

• Трудности с некоторыми обычными повседневными действиями, включая уход за собой
• Явная спутанность
• Потеря памяти
• Подозрения в отношении друзей и семьи или заблуждения
• Недальновидность

Поздняя стадия

На поздних стадиях заболевания умственные функции снижаются до такой степени, что это оказывает серьезное влияние на физическое функционирование. В этот момент люди теряют способность разговаривать и испытывают трудности с двигательными функциями. Они нуждаются в круглосуточном уходе и помощи.

Симптомы этой стадии включают:

• Трудности или неспособность ходить без посторонней помощи
• Затруднение или неспособность глотать
• Потеря осознания в отношении своего окружения
• Могут стать неспособными сидеть или держать голову без посторонней помощи
• Неспособность контролировать функции мочевого пузыря и кишечника

Человек с болезнью Альцгеймера живет в среднем от четырех до восьми лет после постановки диагноза, но это варьируется в зависимости от ряда факторов, и человек может прожить 20 лет или дольше после постановки диагноза.

Лечение

От болезни Альцгеймера нет лекарства, но есть методы лечения, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания и сделать жизнь с этим заболеванием более управляемой. Лечение, которое порекомендует врач-психиатр, будет зависеть от прогрессирования заболевания.

В настоящее время существуют лекарства, которые могут замедлить клиническое ухудшение, лечить когнитивные симптомы и поведенческие симптомы болезни Альцгеймера.

• Замедление клинического спада
• Улучшение когнитивных симптомов

Наиболее часто назначаемые лекарства включают:

• галантамин: лечит болезнь Альцгеймера легкой и умеренной степени тяжести
• донепезил: лечит все стадии болезни Альцгеймера
• ривастигмин: лечит болезнь Альцгеймера легкой и умеренной степени тяжести и деменцию легкой и умеренной степени тяжести при болезни Паркинсона
• мемантин — это регулятор глутамата, который одобрен для лечения болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени. Препарат может вызвать головные боли, запор, спутанность сознания или головокружение.

Психиатр может назначить комбинацию ингибитора холинэстеразы и регулятора глутамата. 

• Улучшение поведенческих симптомов

Диагноз болезни Альцгеймера может стать стрессом как для самого человека, страдающего этим заболеванием, так и для его близких. В дополнение к медикаментозной терапии существуют также стратегии образа жизни и поведения, которые могут помочь людям справиться с этим заболеванием по мере его прогрессирования. 

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера человек может столкнуться с опасностями, которых вы не ожидали. Даже обычная повседневная деятельность может представлять опасность, поэтому сосредоточьтесь на поддержании безопасности окружающей среды, исходя из текущего уровня функционирования человека. Это может включать в себя удаление острых предметов и запирание дверей и окон, чтобы предотвратить неожиданное блуждание.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Социальная изоляция как фактор развития деменции

Социальная изоляция напрямую связана со структурными изменениями в областях мозга, ответственных за память и когнитивные функции. В опубликованном в медицинском журнале исследовании сообщается, что у социально изолированных людей вероятность развития деменции в более позднем возрасте оказывается на 26 процентов выше.

Деменция – одна из центральных тем исследований современной нейронауки и медицины. От приобретенного и прогрессирующего снижения когнитивных функций по данным ВОЗ на 2022 год страдают порядка 55 миллионов человек во всем мире, и это число с годами будет увеличиваться. Более 60% – жители развивающихся стран, и, что не менее важно, заболевание касается не только пожилых людей старше 65 лет, но и молодых. Стоит отметить, что развитие деменции у молодых пациентов – часто мало ожидаемый процесс, и врачи могут пропустить первые симптомы болезни.

Многие современные работы направлены на поиск предикторов деменции, при этом выявляются не только биомаркеры развития заболевания, но и факторы, связанные с образом жизни. На развитие деменции влияет именно реальный образ жизни, характеризующийся низким уровнем социальных связей, а не субъективное ощущение одиночества.

У социально изолированных людей объем серого вещества достоверно меньше в областях, вовлеченных в процессы памяти и обучения, а шанс развития деменции повышен на 26%.

Таким образом, объективная социальная изоляция – независимый фактор риска развития деменции в более позднем возрасте и может рассматриваться в качестве предиктора развития этого заболевания.

Увеличивающееся в последние десятилетия распространение социальной изоляции, в том числе из-за пандемии COVID-19, и одиночества стало серьезной и весьма недооцененной проблемой общественного здравоохранения, особенно в отношении пожилых людей.

Важно снижать риск деменции у пожилых людей за счет активного включения их в социальную среду.

Во время любых будущих карантинных мероприятий, связанных с пандемией, важно, чтобы люди, особенно пожилые, не подвергались социальной изоляции.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Деменция — это стойкое оскудение и упрощение психической деятельности, которое характеризуется снижением интеллекта, когнитивных функций, обеднением эмоций и нарушениями в поведении. Развивается на фоне повреждений головного мозга различного генеза.

Первыми признаками, указывающими на возможное развитие деменции, являются:

• Трудности с организацией и планированием
  Исполнительная система мозга при наступающей деменции страдает одной из первых. Внешне это может выглядеть как возросшая рассеянность, невнимательность и забывчивость.
• Личностные изменения
  Характер человека может с возрастом меняться и на то есть множество причин. Однако если эти изменения кардинальны (уравновешенный человек становится раздражительным и капризным, а энергичный и инициативный — вялым и апатичным), то это может быть связано с повреждениями ЦНС.
• Частые запоры и проблемы с кишечником
  Между кишечником и мозгом существует неразрывная связь, ведь в ЖКТ больше нервных волокон, чем в позвоночнике! Кроме того, микробиота кишечника производит большое количество нейромедиаторов. В частности, бактерии производят больше серотонина, чем мозг. Поэтому проблемы с кишечником могут стать причиной когнитивных проблем и деменции, в том числе.
  Люди с болезнями Альцгеймера и Паркинсона страдают от запоров намного чаще тех, кто не страдает от этих заболеваний.
• Сенсорная дисфункция
  Снижение вкусовой и обонятельной чувствительности, проблемы со слухом, зрением и аппетитом могут быть тревожными звоночками, указывающими на атрофические изменения в головном мозге. Также об этом могут говорить частые головокружения, потери равновесия и другие вестибулярные расстройства.
• Проблемы с речью
  При повреждении или уменьшении гиппокампа человек может начать путать слова, забывать как что называется, испытывать трудности в подборе слов, повторяться и т.д. В тяжелых случаях речь может терять смысл, становиться бессвязной.
• Неспособность ориентироваться в новых местах
  Поражение ряда структур мозга приводит к нарушениям способности ориентироваться на местности. Как правило, на начальных стадиях деменции человек еще достаточно легко передвигается по знакомым маршрутам, но вот построение новых дается ему с большим трудом.

7 способов предотвратить деменцию

Ключом к профилактике деменции, в первую очередь, является правильное питание. Именно дефицит одних и переизбыток других веществ часто становится причиной развития разного рода нарушений, в конце концов приводящих к слабоумию. Чтобы избежать этого, стоит придерживаться следующих правил:

• Начните принимать витамин В1
  Дефицит тиамина (витамина В1) — распространенная причина уменьшения гиппокампа. Этот витамин отвечает за переработку углеводов, поэтому проблемы с ним обычно испытывают люди, которые едят много сахара, мучного, злоупотребляют алкоголем. Восполнить нехватку В1 можно с помощью фармпрепаратов или с помощью биодобавок..
• Восстановите кишечную микробиоту
  Однообразный рацион приводит к снижению разнообразия полезных бактерий в кишечнике. А они, как мы помним, производят большое количество важных ферментов и нейромедиаторов, необходимых для нервной системы. Лучший способ добиться улучшения качества кишечной микробиоты — это есть больше разных овощей и зелени, содержащих разные фитонутриенты.
• Употребляйте в пищу проростки
  Пророщенные зерна богаты нутриентами и сульфорафаном, которые не только полезны для мозга и укрепляют кишечник, но и обладают противораковыми свойствами. Особенно полезны проростки и ростки брокколи.
• Экстракт гинкго билоба повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии, укрепляет мелкие сосуды и улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Препараты на его основе доказали свою эффективность в отношении пациентов с деменцией. Но, опять-таки, нельзя принимать их бесконтрольно, а только по назначению доктора.
• Попробуйте биодобавку с ежовиком гребенчатым
  Этот гриб выглядит как густая борода и растет в Приморском и Хабаровском краях, в Крыму и на Кавказе, где его собирают искушенные грибники. Его используют для лечения гастрита и рака желудка, применяют как иммуностимулятор. Кроме того, он положительно влияет на восстановление связей между нейронами после инсульта или травмы и способствует улучшению когнитивных функций.
• Не забывайте про омега-3, витамин D и цинк
  Эти три элемента важны не только для профилактики деменции, но и вообще являются залогом здорового мозга. Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в жирной рыбе, льняном масле и грецких орехах, цинк — в телячьей и куриной печени, красном мясе, кунжутных и тыквенных семечках. Также их можно принимать в виде аптечных препаратов. Что касается витаминов группы D, то некоторые из них синтезируются в организме под воздействием ультрафиолета, а другие мы получаем из еды.
• Полноценный сон и достаточная физическая активность. Тренировки помогают насытить клетки кислородом, поэтому пренебрегать хотя бы простой зарядкой не стоит.
• Постоянно учитесь новому и развивайте мозг
  В частности, в число защитных факторов деменции входят:
  • высшее образование.
  • регулярная умственно стимулирующая активность.
  • высокая сложность работы.
  • большое количество социальных контактов.

Судя по всему, постоянная интеллектуальная, социальная и физическая деятельность способствует увеличению когнитивного резерва — способность мозга справляться с повреждениями, полученными в результате травм, инсультов, нейродегенеративных заболеваний.

Так что, если вы хотите защитить себя от деменции, не стоит откладывать профилактику на потом — начните тренировать его прямо сейчас!

Для этого хорошо подойдет:

• Изучение иностранных языков.
• Игра в шахматы, шашки, карточные игры.
• Освоение новых навыков (игра на музыкальном инструменте, новые виды спорта, декоративно-прикладные хобби).
• Прослушивание лекций на незнакомые темы, просмотр документальных фильмов.
• Иногда меняйте маршрут от работы до дома.
• Пробуйте новую еду, новые запахи, слушайте новые направления музыки.
• Пользуйтесь левой рукой вместо правой во время еды или мытья посуды.

Чем чаще мозг будет занят непривычной для него деятельностью, тем активнее будут формироваться в нем нервные связи, тем пластичнее он будет становиться, и тем меньше будет риск деменции в пожилом возрасте!!!

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Возможно, вы были сбиты с толку этими терминами в прошлом или ошибочно считали, что это одно и то же?

Вы не одиноки, потому что понять разницу между болезнью Альцгеймера и деменцией может быть непросто. Но на самом деле это не так уж трудно понять.

Более простым примером сравнения может послужить разница между одышкой и астмой. Одышка не является специфическим заболеванием, она может случиться с кем угодно и имеет множество различных причин, и астма — только одна из них.
Точно так же деменция — это не одно конкретное заболевание. Это сочетание симптомов, которое имеет множество различных причин, включая болезнь Альцгеймера.

Все еще в замешательстве?

Подумайте об этом так — вы идете к врачу с одышкой, чтобы найти причину. Врач осмотрит и послушает вас, чтобы узнать, вызвано ли это астмой или пневмонией. А затем проверят ваше сердце, чтобы понять, не вызвана ли ваша одышка сердечной недостаточностью или очень быстрым сердцебиением. Также врач вас спросит — беспокоились ли вы, потому что ваше затрудненное дыхание может быть связано с тревогой. После осмотра врач может прийти к выводу, что ваша одышка на самом деле вызвана аллергической реакцией.

Точно так же, когда вы имеете дело с деменцией, психиатр должен выяснить основную причину, и хотя болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции, она не является единственной. Врач-психиатр в своей работе обязательно проведет дифференциальную диагностику между несколькими заболеваниями, при которых основным проявлением является дементный синдром (деменция).

Деменция также может быть вызвано сосудистым поражением головного мозга (сосудистая деменция), болезнью Паркинсона, алкоголизмом (алкогольная деменция), болезнью телец Леви, дефицитом витаминов, проблемами щитовидной железы, хроническими инфекциями или приемом некоторых лекарств.
Даже очень глубокая депрессия может выглядеть схожей с деменцией.

Если у кого-то, кого вы любите, диагноз «деменция», это не обязательно означает, что у него болезнь Альцгеймера.
Очень важно для психиатра установить все истинные причины возникновения заболевания, потому что некоторые причины деменции, такие как инфекция, лекарственные реакции, недостаточная активность щитовидной железы и дефицит витаминов, могут быть обратимыми при правильном лечении.

Таким образом, выяснение причины и составление правильного плана лечения могут улучшить качество вашей жизни или жизни вашего родственника, и именно поэтому, если у вас или у вашего близкого человека есть симптомы деменции, вам нужно обратиться к психиатру для получения квалифицированной помощи.

Что такое сосудистая деменция?

Сосудистая деменция возникает, когда ограниченный приток крови к головному мозгу повреждает клетки головного мозга. Без достаточного количества свежей крови, поступающей в мозг, клетки могут быть повреждены или погибнуть. Процесс восстановления в этих клетках протекает медленно, и организм не всегда может их заменить.

Симптомы могут проявиться внезапно, например, после инсульта или ишемических событий. В других случаях повреждение клеток может накапливаться с течением времени. Если это так, то симптомы постепенно будут ухудшаться.

Последствия сосудистой деменции могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Симптомы могут сильно повлиять на качество жизни человека и повлиять на его способность жить самостоятельно.

Причины и факторы риска

Причиной сосудистой деменции является недостаточный приток крови в мозг. Существует несколько различных условий, которые могут вызвать это ограничение, либо постепенно, либо сразу:

• Инсульт
  Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд, ведущий к мозгу, лопается или блокируется тромбом. Инсульт может иметь множество последствий для организма, одним из которых является развитие сосудистой деменции.
• Поврежденные или суженные кровеносные сосуды
  Поврежденные или суженные кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу, также могут вызвать сосудистую деменцию. Из-за этого состояния, которые со временем повреждают кровеносные сосуды или приводят к их сужению, также могут увеличить риск сосудистой деменции.
• Другие факторы риска:
  Риск сосудистой деменции, как правило, возрастает с возрастом. На самом деле, это заболевание поражает почти треть людей старше 70 лет.

Кроме того, ряд других факторов и условий может увеличить риск повреждения кровеносных сосудов и сосудистой деменции, в том числе:

• ожирение
• аномальные сердечные ритмы
• высокий уровень холестерина
• высокое кровяное давление
• атеросклероз
• диабет

Симптомы сосудистой деменции

Последствия сосудистой деменции варьируются от человека к человеку в зависимости от того, где кровоток в головном мозге наиболее ограничен. Некоторые возможные симптомы сосудистой деменции включают:

• снижение концентрации внимания
• общая спутанность
• трудности с запоминанием
• нарушения памяти на текущие события, события недавнего прошлого
• трудности с анализом и оценкой ситуаций
• трудности с принятием решений
• раздражительность
• гневливость
• депрессия или благодушие
• изменения поведения (обидчивость, ранимость, бродяжничество)

В некоторых случаях, например, когда такие симптомы появляются после инсульта, причину заболевания может быть легко определить. В этих случаях врач может назвать симптомы «постинсультной деменцией».
В других случаях, однако, симптомы проявляются медленно с течением времени, и они могут быть не сразу очевидны для человека и окружающих.

Диагностика сосудистой деменции

Врач-психиатр проведет медицинский осмотр и спросит об истории болезни и симптомах.

Необходимо проведение экспериментально-психологических исследований для изучения умственных способностей человека:

• способности к рассуждению
• памяти
• мышления
• планирования, практика

Эти тесты помогают врачам различать типы деменции.

• Анализы крови
  Врачу-психиатру может потребоваться проведение лабораторных анализов для проверки показателей здоровья. Это может включать лабораторные тесты для проверки уровня холестерина или сахара в крови.Также возможно проведение других лабораторных исследований, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызвать аналогичные симптомы, такие как дефицит витаминов, анемия и заболевания щитовидной железы, наличие сифилиса.
• МРТ головного мозга.
  Это может помочь врачам точно документировать изменения в головном мозге, вызванные инсультами, транзиторными ишемическими атаками или другими проблемами в кровеносных сосудах.
• Ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга.
  Психиатр также может порекомендовать ультразвуковое сканирование для проверки сонных артерий, которые являются основными артериями, ведущими к головному мозгу.
• Другие тесты

Врачи-неврологи скорее всего, проверят наличие признаков неврологического повреждения, проверив такие факторы, как:

• сбалансированность и координация
• осязание
• рефлексы
• мышечный тонус и сила, включая сравнение одной стороны тела с другой, чтобы отметить любые изменения.

Лечение

В настоящее время нет лекарства от сосудистой деменции, так как нет способа обратить вспять повреждение головного мозга. Однако, удастся замедлить или иногда остановить прогрессирование заболевания, контролируя определенные факторы риска.
Типичный план лечения сосудистой деменции включает в себя принятие мер по управлению состоянием и контролю любых других факторов риска.
Лечение, как правило, включает медикаментозное лечение деменции или терапию для лечения любых основных сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут помочь снизить риск инсульта или других ишемических событий. Лекарства могут помочь справиться с некоторыми симптомами, включая проблемы с памятью. Также целесообразным является проведение когнитивных тренингов для пациента.

Уход

Некоторые советы по лечению сосудистой деменции включают:

• регулярные физические упражнения
• поддержание здорового веса
• соблюдение здоровой диеты
• поддержание здорового кровяного давления
• снижение уровня холестерина
• отказ от курения
• ограничение потребления алкоголя
• контроль или профилактика диабета
• снижение уровня стресса

Выводы

Сосудистая деменция относится к повреждению головного мозга в результате ограничения кровотока. Часто это может произойти после инсульта или нарастать с течением времени. При проявлении каких-либо симптом необходима консультация врача-психиатра.

Деменция проявляется различными симптомами когнитивного снижения, такими как забывчивость.
Деменция-это приобретенное слабоумие, стойкое снижение интеллекта и познавательной деятельности. При деменции нарушаются практические навыки, память, общение и мышление. Хотя вероятность развития деменции увеличивается с возрастом, это не является нормальной частью старения.

Типы и причины деменции включают:

• Болезнь Альцгеймера
• Сосудистая деменция
• Деменция с тельцами Леви
• Деменция при болезни Паркинсона
• Лобно-височная деменция
• Смешанная деменция

Симптомы деменции могут отличаться, но обычно они включают:

• проблемы с памятью (забывчивость, провалы в памяти)
• многократное повторение одного и того же вопроса
• трудности с поиском или пониманием слов
• чувство растерянности в незнакомой обстановке
• проблемы, связанные с подсчетом денег и цифр
• тревогу и беспокойство
• трудности планирования и выполнения задач
• изменения настроения (благодушие, беспечность или безрадостность, подавленность, тоска)
• личностные изменения
• нарушения поведения (бродяжничество, возбуждение, оголение, уходы из дома, неуместные шутки, пустое перекладывание вещей с места на место
• нарушения сна

Симптомы, как правило, становятся более серьезными с течением времени. В начале болезни пациент может сам заметить снижение памяти, члены его семьи или опекуны могут заметить более грубые нарушения памяти и поведения.

Стадии деменции.
Выделяют три стадии: раннюю, среднюю и позднюю.

Ранняя деменция.
На этом этапе может показаться, что у человека нет деменции. Человек может:

• забывать текущие события
• дольше запоминать новую информацию
• дольше вспоминать старую информацию
• потерять счет времени
• чувствовать дезориентацию в знакомых местах
• ощущать легкую растерянность
• становиться более чувствительным и ранимым
• испытывать раздражительность

Средняя деменция.
На этом этапе симптомы становятся более заметными и включают в себя:

• забывание имен, слов и событий недавнего прошлого
• чувство потерянности при нахождении дома или в хорошо знакомом месте
• трудности в общении, подборе слов, выражении мыслей
• изменения в поведении
• неоднократное повторение вопросов
• необходимость в посторонней помощи

Поздняя деменция.
На этом этапе человек нуждается в постоянной помощи, так как воздействие симптомов, как правило, становится более серьезным. Человек может:

• не знать, где он находятся (дезориентированность во времени, пространстве и окружающих)
• не обращать внимания на время
• испытывать трудности с узнаванием близких
• испытывать трудности с движением
• беспомощность в выполнении простых и сложных дел

Типы деменции.
Существует несколько типов деменции.

• Болезнь Альцгеймера
  Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции, на долю которой приходится 70-80% случаев. При болезни Альцгеймера «бляшки» развиваются в клетках мозга и между ними. И то и другое связано с изменениями в белках.
  У человека могут быть проблемы с кратковременной памятью, трудности с поиском слов и принятием решений, а также трудности с видением вещей в трех измерениях.
• Деменция с тельцами Леви
  Деменция тела Леви возникает, когда в мозге развиваются необычные структуры, известные как тела Леви. Эти изменения в мозге связаны с белком, называемым альфа-синуклеином.
  На ранних стадиях могут наблюдаться колебания бдительности, галлюцинации и трудности с оценкой расстояния. Воздействие на кратковременную память может быть менее серьезным, чем при болезни Альцгеймера.
  У людей с болезнью Паркинсона также могут быть тела Леви. Хотя врачи часто считают болезнь Паркинсона нарушением движения, симптомы деменции также могут появиться.
• Лобно-височная деменция
  Это состояние включает в себя повреждение передней и боковой частей мозга. Это происходит, когда клетки мозга умирают из-за скопления белка, развивающегося внутри них.
  В зависимости от того, на какую часть мозга влияет это состояние, у человека могут возникнуть трудности с поведением, речью и общением, или и с тем, и с другим.
• Смешанный тип деменции.
  Когда это происходит, у человека есть диагноз двух или трех типов вместе. Например, у человека может быть одновременно болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.

Ранние симптомы.
Ранние симптомы деменции варьируются в зависимости от типа, но обычно включают:

• забывчивость
• изменения настроения
• тревогу, гнев или депрессию
• трудности с поиском правильных слов
• апатию
• путаницу
• повторение речи или действий
• трудности с прохождением сюжетной линии или пересказом истории
• трудности с выполнением повседневных задач
• трудности адаптации к изменениям
• оставление повседневных вещей в необычных местах

Тесты на деменцию.
Врачу может необходимо задать пациенту такие вопросы:

• Сколько вам лет?
• Сколько времени/какой сейчас день?
• Каков ваш адрес?
• Какой сейчас год?
• Какова ваша дата рождения?
• Узнаете ли Вы этот предмет (например, ручка, часы, книга и т.д.)

Врач может также принимать во внимание наблюдения членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Необходимо выполнение таких инструментальных исследований, как МРТ головного мозга и ЭЭГ.

Также врач может провести следующие тесты:

• ориентацию на время и место (задать вопросы: где мы сейчас находимся? Который сейчас час? Какое сейчас время суток?)
• восприятие слов (попросить пациента запомнить ряд слов, (например, яблоко, стол, монета), попросить пациента повторить слова сразу и по истечению какого-то промежутка времени)
• языковые способности
• внимание и расчет (попросить пациента вычесть 7 из 100 и далее вычитать 7 из каждого полученного результата)
• навыки визуализации пространства
• попросить пациента нарисовать циферблат часов, заполнить цифры и установить стрелки на определенное время. (Пациент должен сделать это в течение 3 минут)

Лечение деменции.
Некоторые лекарства могут помочь уменьшить симптомы болезни Альцгеймера. Три препарата, известные как ингибиторы холинэстеразы, имеют разрешение на использование:

• донепезил (Арицепт)
• галантамин (реминил)
• ривастигмин (Экселон)

Другие формы ухода.
Некоторые стратегии образа жизни, который может помочь справиться с деменцией, включает в себя:

• соблюдение здоровой диеты
• регулярные физические упражнения
• выполнение всех медицинских назначений
• прием лекарства по назначению
• качественный сон
• безопасное жилое пространство
• поддержку со стороны членов семьи и лиц, осуществляющих уход, по мере необходимости

Профилактика деменции.
В большинстве случаев предотвратить деменцию невозможно. Но следующие привычки могут снизить риск:

• регулярные физические упражнения
• отказ от курения
• ограничение потребления алкоголя
• поддержание нормального веса
• здоровое питание
• обращение за лечением таких состояний, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий уровень сахара в крови.

Ношение защитного головного убора во время занятий контактными видами спорта также может снизить риск повторных травм головы, которые могут быть фактором риска развития деменции.

Иногда разговор с близким человеком, больным деменцией или болезнью Альцгеймера может быть довольно трудным.
Вот 3 совета, которые могут помочь.

Для человека с болезнью Альцгеймера, деменцией или потерей памяти простое общение с близкими может быть проблемой. Для членов семей, чьи близкие болеют болезнью Альцгеймера и связанной с ней деменцией, проблемы нарушения речи и памяти могут стать препятствием к нормальному полноценному общению и сделать его не столь приятным.

Лучший способ справиться с этими проблемами – попытаться поставить себя на их место, чтобы увидеть, что мы можем сделать, чтобы улучшить общение с кем-то, кто страдает болезнью Альцгеймера или связанной с ней деменцией.

1. Убедитесь, что вы привлекли и удерживает внимание человека, с которым общаетесь.
Вы можете уменьшить чувство разочарования и растерянности, просто убедившись, что вы удерживаете внимание больного, прежде чем начать общаться с ними. Установление зрительного контакта с человеком, страдающим болезнью Альцгеймера или другим слабоумием, является важным первым шагом для начала общения с ним.
Не думайте, что только потому, что вы находитесь прямо перед кем-то с болезнью Альцгеймера или связанной с ней деменцией, они обращают на вас внимание. Болезнь Альцгеймера лишает людей периферического зрения, поэтому, если вы даже стоите немного в стороне от кого-то, они могут вас не заметить.

2. Еще одной проблемой для людей, живущих с болезнью Альцгеймера, является трудность концентрации внимания, поэтому будьте уверены, что человек, с которым вы пытаетесь общаться, обращает на вас внимание. Простой способ обратиться к ним по имени и дождаться их ответа, прежде чем продолжить общение.
Используйте простые предложения и не говорите слишком быстро.
Как только вы установили связь и привлекли внимание человека с болезнью Альцгеймера или деменцией, самое худшее, что вы можете сделать, — это попытаться общаться слишком много, слишком быстро.
Например: вместо того, чтобы сказать – «Мы бы хотели пригласить вас на ужин. Хотите заказать мясное блюдо, рыбу, пиццу или что-то другое?»- было бы гораздо лучше разбить эти вопросы на отдельные части. В данном случае вы просто «обрушиваете» поток информации на человека с болезнью Альцгеймера или деменцией. Это делает общение очень трудным для человека с болезнью Альцгеймера.
Нужно поступить следующим образом: задать вопрос: «Хотите поужинать вместе?»- дождаться ответа; далее четко и медленно проговаривая, предложить на выбор блюда и дождаться ответа.
Поскольку это два отдельных решения, сначала посмотрите, готов ли человек пойти на ужин, а потом задавайте следующие вопросы.
Вам может показаться, что Вы проявляете гибкость, дружелюбие, заботу, предлагая человеку такой большой выбор или какую-то активность, но человек с болезнью Альцгеймера, деменцией или провалами в памяти может легко чувствовать себя подавленным слишком большим количеством вариантов и активностью.
Обычно лучше просто предложить максимум два-три варианта, иначе ваше общение будет затруднено. Человек с болезнью Альцгеймера и деменцией может испытывать некоторые трудности с речевой коммуникацией или пониманием, это стоить принять и не впадать в отчаяние из-за этого.
3. Наконец, не ставьте никого в затруднительное положение.
Иногда родственники и друзья из добрых побуждений невольно создают тревожную ситуацию для своих близких с болезнью Альцгеймера, задавая такие вопросы, как «вы помните такого-то человека?» или «что вы ели на завтрак?”, «читали ли вы эту книгу?».
Для человека с деменцией, это может быть похожим на трудную викторину, на которую у них нет ответов. А что, если они не помнят ни родственника, ни того, что ели на завтрак, ни книгу, которую читали? Такие вопросы могут вызвать у них чувство смущения и стыда.
Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции не заставляют людей забывать, как чувствовать эти эмоции, поэтому, несмотря на то, что это «безобидные» вопросы, было бы гораздо лучше сформулировать их немного по-другому.
Например: «Привет, мама, как прошел завтрак сегодня? или «как тебе книга, которую ты прочитала? Как много прочитала?», гораздо меньше шансов вызвать беспокойство или замешательство, что значительно увеличивает вероятность положительного опыта для человека с деменцией или болезнью Альцгеймера.

Тельца Леви — это аномальные отложения белка, называемого альфа-синуклеином в мозге.

Начальные признаки деменции с тельцами Леви имеют три общих представления:
1. У некоторых начинаются проблемы с двигательным аппаратом, приводящие к диагностике болезни Паркинсона, а затем развивается деменция. Это диагностируется как болезнь Паркинсона с деменцией.
2. У других начинается когнитивное расстройства / расстройство памяти, которое может быть ошибочно принято за болезнь Альцгеймера, но со временем два или более отличительных признака становятся очевидными, что приводит к диагнозу деменции с тельцами Леви.
3. И, наконец, небольшая группа людей впервые столкнется с нейропсихиатрическими симптомами, которые могут включать галлюцинации, поведенческие проблемы и трудности со сложной умственной деятельностью, что также приведет к первоначальному диагнозу деменции с тельцами Леви.

Независимо от исходного симптома, со временем все три проявления деменции с тельцами Леви будут развиваться, с проявляющимися очень схожими когнитивными, физическими, сонными и поведенческими особенностями.

Наиболее распространенные симптомы деменции с тельцами Леви включают в себя:

1. Нарушения мышления, такие как потеря исполнительных функций (планирование, обработка информации), памяти или способности понимать визуальную информацию.
2. Колебания в сознании, внимании или бдительности.
3. Проблемы с движением, включая тремор, скованность, медлительность и трудности при передвижении.
4. Зрительные галлюцинации (видение вещей, которых нет).
5. Расстройства сна.
6. Поведенческие и эмоциональные симптомы, включающие депрессию, подавленность, апатию, тревогу, возбуждение, бред или паранойю.
7. Изменения в вегетативных функциях организма, такие как изменения кровяного давления, изменения температуры тела, а также проблемы с функционированием мочевого пузыря и кишечника.

Ранняя и точная диагностика сложна, но жизненно важна, потому что пациенты с деменцией с тельцами Леви могут реагировать на определенные лекарства иначе, чем пациенты с болезнью Альцгеймера или Паркинсона. Различные лекарства могут ухудшить симптомы деменции с тельцами Леви. В то же время раннее распознавание, диагностика и лечение такого типа деменции могут улучшить качество жизни пациентов.
Берегите свое здоровье и будьте внимательны к близким!
Вовремя обращайтесь за помощью!

24 февраля в 16.00 мск в инстаграме centerfenix поговорим о сосудистой деменции.
Что характерно для данного заболевания? Из-за чего оно возникает?
Как вовремя распознать первые признаки деменции?
Как помочь больному и что делать родственникам?

На эти и другие вопросы ответит врач-психиатр Феникса, Саркисьян Мария Сергеевна.
Присоединяйтесь к эфиру! Проблема может коснуться каждого.

Эфир можно посмотреть здесь:

Собираетесь праздновать Новый Год дома или планируете визит в гости? Если в вашем кругу есть люди с деменцией или болезнью Альцгеймера — познакомьтесь с этими рекомендациями. Они помогут сделать праздники максимально комфортными.

Прием гостей:

• Сохраняйте или адаптируйте под текущие обстоятельства семейные традиции.
• Как можно больше включайте больного члена вашей семьи во все активности.
• Но имейте ввиду, что всё будет по-другому и реалистичные ожидания относительно своих возможностей.
• Общение с друзьями и близкими это здорово. Сделайте его максимально безопасным в текущей ситуации и ограничьте количество посетителей за один раз. Хорошо, чтобы визиты были в то время дня, когда больной хорошо себя чувствует.
• Избегайте скоплений людей, изменений в распорядке дня и окружения, которое может вызвать замешательство у больного или волнение.
• Получайте удовольствие сами. Ваш позитивный настрой пойдет на пользу больному.
• При большом скоплении людей постарайтесь подготовить уединенное пространство, где больной сможет отдохнуть и побыть один если это будет необходимо.

Поход в гости к больному деменцией или болезнью Альцгеймера.

Общение важно для больных людей. Деменция или Альцгеймер часто забирает память и больные не всегда узнают гостей. Тем не менее простая человеческая связь имеет большую ценность. Вот несколько рекомендаций:

• Планируйте визит на то время, когда человек хорошо себя чувствует. Подумайте о том, чтобы взять с собой что-то для занятия, например, что-то знакомое для чтения или фотоальбомы для просмотра. Будьте готовы к тому, что это может не пригодиться.
• Держите себя спокойно и доброжелательно. Уважайте личное пространство человека, держите разумную дистанцию.
• Постарайтесь установить зрительный контакт и назвать человека по имени, чтобы привлечь его внимание. Напомните человеку, кто вы, если вас не узнали.
• Реагируйте спокойно на замешательство. Постарайтесь переключить внимание на другую тему, если это необходимо.
• Не принимайте агрессию и грубость близко к сердцу. Эта реакция может быть из-за болезни.

Наберитесь терпение и постарайтесь поддержать больного и его близких.

Если вы столкнулись со сложной ситуацией и не знаете как себя вести — обратитесь за помощью к врачам Феникса.
Консультация может быть анонимной и дистанционной.

Отсутствие интереса к обычным занятиям у пожилых людей может быть ранним признаком деменции, как показывают новые исследования.

В крупном исследовании было обнаружено, что люди с выраженной апатией имели в два раза повышенный риск развития деменции в течение 9-летнего периода по сравнению со своими сверстниками, которые не были апатичными.

Апатия, определяемая как снижение мотивации и целенаправленного поведения, является наиболее распространенным психоневрологическим симптомом среди подтипов деменции.
Хоть апатия «коррелирует с депрессией», она сама по себе уникальна. Отмечается, что около трети пациентов, страдающих как апатией, так и деменцией, не проявляют признаков депрессии.

Национальный институт старения отметил апатию как «высокоинформативное состояние нервно-психического риска» у лиц пожилого возраста.

Более выраженная апатия была связана со значительно более высоким риском развития деменции.

С большей вероятностью, что апатия представляет собой причинный фактор риска развития деменции, вероятно, опосредованный социальной изоляцией.

Полученные данные свидетельствуют о том, что на появление апатии у пожилых людей необходимо обращать внимание и отслеживать ее протекание.

Апатия рассматривается как продрома развития слабоумия. Это означает, что она является частью общего процесса. Апатия не фактор риска развития деменции; это продром, потому что это часть болезни.

Было отмечено, что основываясь на полученных результатах, клиницисты должны осознавать, что тонкие изменения в поведении могут предшествовать явной когнитивной дисфункции.

Если у вас внезапно пропадает интерес к игре в гольф или чтению, как это было раньше, вы не можете поставить диагноз на основе такого рода информации. Однако как врач, вы можете записать эту информацию и проверить с течением времени.

Другими словами, потеря интереса к чему-то может не быть проблемой сама по себе, но это может быть частью общей проблемы.

Деменция – это больше, чем просто провал когнитивных тестов. Она глубоко влияет на поведение, среди которого очень распространены апатия, депрессия или тревога. И это поведение является основной частью болезни.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРУ!

По многочисленным просьбам, 3 июня в 19:00 в Инстаграме @centerfenix  врач-психиатр Феникса, Антон Васильевич Дьяченко, расскажет о ДЕМЕНЦИИ.

Эфир ведет Анна Иващенко. Присоединяйтесь и задавайте вопросы! По сложившейся традийии, во время эфира вас ждет ПАРОЛЬ НА СКИДКУ на консультацию по данному заболеванию.

Статьи по теме:

• Что такое деменция? Признаки заболевания, стадии и подходы к лечению;
  
• Сосудистые деменции. Особенности сосудистых деменций;
• Идти к людям – отдалять старость. Что делать, чтобы старость была в радость;
• Нарушения памяти у пожилых. Почему с возрастом могут появляться проблемы с памятью;
  
• Деменция. О влиянии инсультов на появление деменции.

Запись эфира можно посмотреть ниже:

Мозг человека не заканчивает развитие в подростковом возрасте. Развитие продолжается и у взрослых после достижения 20 лет. Об этом свидетельствуют результаты исследования канадских ученых из Университета Альберты.

Довольно долго считалось, что развитие мозга завершается в подростковом возрасте. Теперь получены доказательства, что это обстоит вовсе не так. «Мы впервые показали структурные изменения в белом веществе мозга взрослых людей,» – говорит исследовательница Catherine Lebel. «Белое вещество – это своего рода «проводка» в головном мозге. Она связывает между собой отдельные отделы мозга и таким образом обеспечивает возможность определенных когнитивных навыков. Эти связи усиливаются в молодом взрослом возрасте.

В ходе исследования ученые изучали головной мозг примерно 100 людей в возрасте от 5 до 32 лет минимум в двух временных точках с помощью MRI-сканирования. Результаты исследования показывают, что в молодом взрослом возрасте все еще продолжают формироваться связи прежде всего с передними долями коры головного мозга, таких как торможение, высшие функции, внимание. Эти связи обеспечивают выполнение сложных когнитивных задач. Исследователи связывают их с самым разнообразным новым опытом человека в этом возрасте, как, например, обучение, начало рабочей карьеры, независимость и появление новых социальных и семейных связей. У некоторых испытуемых ученые отметили уменьшение объема белого вещества мозга.

Это наблюдение требует дальнейших исследований, хотя бы потому что это позволит лучше понять связи между структурами головного мозга и психологическими расстройствами. Как известно, подобные расстройства нередко манифестируют именно в подростковом возрасте. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Neuroscience.

Тренировать мозг нужно постоянно, и взрослым, и детям. Когда мозг пассивен, он имеет тенденцию к атрофии (деменции). Позаботьтесь о своем здоровье, потратьте 2-3 минуты в день на простой комплекс упражнений:

«Старость должна и может быть в радость!», — утверждает Ольга Бухановская, руководитель лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» А. О. Бухановского. Но при этом делает оговорку: «Если только человек следит за своим не только физическим, но и психическим здоровьем, умеет вовремя распознать надвигающуюся болезнь, стремится предупредить её, обратившись для этого за помощью к врачу».

– Говорят: предупреждён — значит, вооружён. Что бы вы посоветовали как психиатр людям пожилого возраста? На что обратить внимание в первую очередь? Как предупредить или замедлить своё интеллектуальное угасание?

– Печально. Но давайте поговорим о профилактике такого рода заболеваний. Как от них уберечься?

– Есть старая добрая истина: береги здоровье смолоду. Если диагностирована сосудистая деменция, значит, были болезни, связанные с сосудами, на которые больной не обращал в зрелом возрасте особого внимания. Это, к примеру, гипертония. Нужно научиться следить за сердечно-сосудистой системой, регулярно проводить анализ крови, принимать лекарства, прописанные терапевтом и кардиологом и так далее. В то же время есть болезни, природа которых до сих пор до конца не выявлена. Если суждено заболеть болезнью Альцгеймера, то это случится. И это неизлечимо, к сожалению.

– Можно ли притормозить развитие этой болезни, оттянуть на возможно долгое время?

– Конечно можно. И нужно! Для этого, опять же, надо вовремя обратиться к врачу. Общих рекомендаций дать не могу. Всё индивидуально. Каждому больному подбирается свой курс лечения. Прописываются профилактические капельницы. Е1адо обязательно разговаривать с пациентами. Мы настоятельно рекомендуем им сохранять круг общения, рисовать, читать, встречаться с людьми, ни в коем случае не дистанцироваться от людей. Потому что очень легко утратить свои социальные навыки.

– А если человек здоров, если нет признаков слабоумия, если он просто одинок и круг его общения ограничивается только… телевизором?

– Это нужно преодолевать! Нужно идти к людям. Искать свой круг общения. Кто ищет, как правило, находит. Если человек мало разговаривает, он теряет связь со временем, теряет себя во времени. Мозг с возрастом уже и так плохо работает, плохо запоминает, а когда человек одинок, он быстрее теряет не только речевые навыки, но и другие (например, резать хлеб, готовить обед, накрывать стол), если к нему никто не ходит. Я за то, чтобы пожилые люди, если более молодые их родственники заняты, собирались, чтобы вместе поиграть, к примеру, в настольные игры, вместе выехать на природу, пойти в театр. Это всё позволяет сохранять на возможно долгое время нервную систему, психику, социальные функции. Конечно, в 90 лет сберечь былой круг общения сложно. Многих из друзей уже просто нет в живых. Значит, нужно искать новый круг общения. Для этого и существуют такие организации, как, к примеру, Дневной центр, помогающий разорвать этот замкнутый круг, именуемый одиночеством.

Но, повторюсь, всё это при условии, что пожилой человек не болен, если нет признаков деменции, других болезней подобного характера. В противоположном случае надо идти к врачу. И чем раньше, тем лучше. Вообще, сделайте своей привычкой советоваться с врачами. Это пойдёт на пользу не только вам лично, но и всем окружающим.

В конце концов, здоровое общество состоит из людей, здоровых не только физически, но и, в первую очередь, психически.

– Тут с вами — врачами-психиатрами — не поспоришь.

Не давайте памяти лениться, тренируйте её.

Если вы что-то забыли: цифру из отчёта, значение слова, номер телефона, — прежде чем сразу заглянуть в нужную папку, словарь, Интернет или телефонную книгу, в течение нескольких минут попытайтесь вспомнить забытое сами, продумайте возможные ассоциации.

Какое воздействие фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) оказывает на работу мозга пожилого человека?

Ученые предполагают, что мерцательная аритмия увеличивает риск развития деменции различной этиологии.

Мерцательная аритмия — наиболее распространенный тип сердечной аритмии у пожилых людей. Поскольку предсердие функционирует нерегулярно и неправильно, в нем могут образовываться сгустки крови, которые нередко попадают в сосуды головного мозга. Последствия инсульта включают паралич, афазию, иные неврологические проявления, а деменцию (сосудистую деменцию).

Так, исследователи из корейского университета Ёнсе обнаружили, что у пожилых людей, страдающих от мерцательной аритмии, на 50% чаще развивается деменция, чем у контрольной группы. Повышенный риск развития деменции сохраняется, даже если исключить пациентов, недавно перенесших инсульт (результаты исследования опубликованы в European Heart Journal).

Наиболее вероятное объяснение состоит в том, что многие пожилые люди с фибрилляцией предсердий, у которых впоследствии развилась деменция, перенесли один или несколько клинически бессимптомных инсультов. Таким образом, деменции — результат инсультов, в том числе и микроинсультов.

Целесообразна консультация психиатра после перенесенного инсульта, а также полезно пройти у медицинского психолога патопсихологическое исследование с целью оценки интеллектуально-мнестических показателей.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Пациенты пожилого возраста часто предъявляют жалобы на снижение памяти. Нарушение памяти может являться как следствием физиологических изменений сосудистой и центральной нервной систем, так и проявлением ряда заболеваний головного мозга. Поэтому важен скрупулезный анализ анамнеза заболевания и специфики развития симптомов.

Физиологические нарушения памяти у пожилых:

• умственная деятельность требует относительно больше времени и усилий, чем в молодом возрасте;
• утомляемость при умственных нагрузках развивается несколько быстрее, чем в молодом возрасте;
• носят непрогрессирующий характер или прогрессируют крайне медленно.

Физиологическая забывчивость никогда не распространяется на текущие или отдаленные события жизни, общие знания, полученные в молодом и зрелом возрасте.

Интеллект, праксис (способность выполнять целенаправленные действия), гнозис (способность узнавать, распознавать), речь существенно не страдают.

Наличие амнезии (потери памяти) на текущие события, быстрое прогрессирование когнитивных нарушений в пожилом возрасте, существенные затруднения в повседневной и профессиональной деятельности – всегда патологический признак начала заболевания головного мозга.

Активные жалобы на забывчивость всегда следует считать патологическим симптомом!

Жалобы на забывчивость и снижение памяти, ухудшение концентрации внимания могут встречаться при легком когнитивном расстройстве, деменциях (сосудистой деменции, деменции при болезни Альцгеймера, деменции при болезни Пика или лобно-височной дегенерации и др.), депрессиях, шизофрении и др.

Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут вам сохранить память и избежать деменции:

• Давайте себе и своему мозгу передохнуть;
• Постарайтесь минимизировать стресс и не «приносить» рабочие проблемы домой;
• Интеллектуальная и физическая активность, несомненно, способствуют сохранению здоровья;
• Следите за своим питанием: для хорошей памяти нужны жирные кислоты (орехи, морская рыба), витамины группы В (ржаной хлеб, каши, бобовые), серотонин (ананас, бананы), марганец (помидоры) и т.д.;
• Записывайте в ежедневник или электронные устройства все необходимое, от номеров телефонов, до списка покупок в магазине;
• Ограничьте употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина: сало, сливочное масло, сметана, жирный творог, субпродукты;
• Откажитесь от курения и алкоголя;
• Чаще бывайте на свежем воздухе. Умственную работу полезно прерывать для небольших «кислородных» пауз – открывать окно на 1-2 минуты;
• Контролируйте свое артериальное давление, концентрацию сахара. Соблюдайте рекомендации врача по медикоментозной терапии;
• Постоянно тренируйте память и внимание. Не упускать возможности повышать свой интеллектуальный уровень.

Для тренировки памяти подойдут простые упражнения:

• Взять любое слово и попробовать мысленно прочитать его в обратном направлении (пример: цветок – котевц). Найти к нему рифму (цветок – лепесток).
• После просмотра фильма мысленно пересказать его содержание. Попытаться вспомнить мельчайшие детали сюжета, имена героев и актеров, музыку, наиболее яркие реплики и выражения.
• Найти фотографию со множеством предметов. В течение 15 секунд внимательно разглядывать ее, запоминая все предметы. Затем, уже не глядя на фотографию, записать на бумаге все, что удалось запомнить

А еще здоровый образ жизни значительно снижает риск развития деменции.

Вот 5 типов здорового образа жизни:

• некурящий,
• оптимальный ИМТ (индекс массы тела),
• высокий уровень приема фруктов и овощей,
• регулярная физическая активность,
• низкий или умеренный уровень потребление алкоголя.

В пожилом и старческом возрасте могут возникать депрессивные расстройства, например, инволюционная Депрессия, тревожная Депрессия, может обостриться рекуррентное депрессивное расстройство или биполярное аффективное расстройство, возникшее в зрелом возрасте, а также развиться депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации.

Проверьте себя на наличие депрессивной симптоматики. Пройдите тест по гериатрической шкале депрессии.

Депрессия – излечимое расстройство. Своевременная диагностика и лечение помогут эффективно противостоять душевному недугу. Главное не упустить момент.

Обращайтесь ВОВРЕМЯ К ПСИХИАТРУ!
Будьте здоровы и счастливы!