Главный врач ЛРНЦ «ФЕНИКС» ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА БУХАНОВСКАЯ приняла участие в полевом интернет-исследовании Всемирной Организации Здравоохранения — Департамента психического здоровья и зависимости. В качестве члена Глобальной сети клинической практики ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА участвовала в разработке Главы МКБ-11 «Психические и поведенческие расстройства», раздел «Шизофрения и другие преимущественно психотические расстройства». Доктор Джеффри Рид, старший руководитель проекта, выразил благодарность О.А.Бухановской за ее высокий вклад в решение профессиональных вопросов и отметил: «Ваше участие поможет сделать новую диагностическую систему более точной и клинически полезной для специалистов в сфере психического здоровья по всему миру. Мы высоко ценим Ваше сотрудничество в этих целях».

Отзыв ВОЗ:

Уважаемый(я) коллега,
Благодарим Вас за участие в полевом интернет-исследовании в рамках разработки главы МКБ-11, посвященной поведенческим и психическим расстройствам, в качестве члена Глобальной сети клинической практики. Ваше участие поможет сделать новую диагностическую систему более точной и клинически полезной для специалистов в сфере психического здоровья по всему миру. Мы высоко ценим Ваше сотрудничество в этих целях. Ниже Вы найдете подтверждение своего участия и профессионального вклада в нашу глобальную инициативу.

Департамент психического здоровья и зависимостей Всемирной Организации Здравоохранения подтверждает, что

ОЛЬГА АЛЕКСАНДРОВНА БУХАНОВСКАЯ

участвовал(а) в полевом интернет-исследовании в рамках разработки Главы МКБ-11 Психические и поведенческие расстройства, Раздел Шизофрения и другие преимущественно психотические расстройства.

Еще раз благодарим Вас за участие.

С наилучшими пожеланиями,
Д-р Джеффри Рид
Старший руководитель проекта
Пересмотр главы МКБ Психические и поведенческие расстройства
Департамент психического здоровья и зависимостей
(MER/MSD)
Всемирная Организация Здравоохранения
Женева, Швейцария

«ЗАВТРА НАМ СКАЖУТ, ЧТО ЭТО НОРМА — ХОТЕТЬ СТАТЬ СОБАЧКОЙ. ЭТО НЕ НОРМА, ЭТО НАДО ЛЕЧИТЬ».

Автор Мария Погребняк, 4 октября 2017

В России, и в Ростове в частности, резко выросло количество подростков, которые хотят сменить пол. Что делать родителям таких детей, как помочь ребенку? Объясняет главный врач центра «Феникс», психиатр Ольга Бухановская.

— Насколько это массовое явление сейчас — проблемы с половой идентичностью у подростков? Кого больше: мальчиков или девочек?

— В России всегда преобладали пациенты, которые меняли пол с женского на мужской. И всегда были подростки, которые испытывали проблемы с половой идентичностью. Девушек, желающих сменить пол, было в три раза больше, чем юношей. Но такого потока, как сейчас, не было. Раньше к нам обращались 10 человек в год, сейчас бывает по 5-7 пациентов в месяц. В основном это подростки от 13 лет и старше.

Желание сменить пол может возникать при ряде заболеваний. Поэтому мы должны отличать истинный транссексуализм от ложного, возникающего при шизофрении. Надо отличать его и от трансвестизма — желания переодеваться и чувствовать себя принадлежащим к другому полу.

Ольга Бухановская, 47 лет, уроженка Ростова-на-Дону. Психиатр, главный врач центра «Феникс». «Феникс» в 1991 году основал ее отец — легендарный психиатр Александр Бухановский, известный тем, что составил психологический портрет серийного убийцы Андрея Чикатило. Специалисты центра лечат расстройства любой степени тяжести: от хронической усталости до депрессии и шизофрении. Занимаются и «расстройствами сексуального предпочтения»: садизмом, педофилией, трансвестизмом и т.д.

Сейчас стирается само понятие истинного транссексуализма. За рубежом — например, в Америке — этого понятия нет вообще. Они говорят «половая дисфория»: неприятие, недовольство своим полом. Для них это нормально, они последние 10-15 лет боролись за то, чтобы считать транссексуализм нормой, а не патологией. За рубежом считают, что быть транссексуалом или трансгендером — вопрос разнообразия.

Я с этим не согласна. Они относятся к этому так: что хочу, то и выбираю. Забывают, что есть психические расстройства, которые развиваются исподволь, меняют человека и особенности его мышления.

Мы не можем существовать без нормы. Я не говорю, что мы должны относиться к людям, которые не понимают, какого они пола, с точки зрения понятий «хорошо-плохо». Но мы все обязаны понимать, что у нас есть только два пола — мужской и женский. Транссексуализм — это аномалия психики. Этой проблемой должны заниматься психиатры.

— Вы говорите, что сегодня есть много мнимых транссексуалов. Откуда это берется?

— Из интернета. Форумы и сайты, посвященные этой проблеме, очень опасны. Их участники дают неверные советы людям, которые, по разным причинам, решили, что им надо сменить пол. Многие пациенты приходят к нам, уже находясь на неадекватной гормональной терапии: она приводит к тяжелым эндокринным последствиям и сердечно-сосудистой патологии. И мы спрашиваем: «Зачем?». — «На форуме сказали: надо пропить гормоны от 3 месяцев до 1 года, и психиатры никуда не денутся, дадут тебе разрешение поменять пол». В «Фениксе» не дадут. Эти пациенты не больны транссексуализмом.

Недавно позвонил молодой человек из Америки. Был у нас 3-4 года назад на консультации по поводу транссексуализма. Он сказал: «Спасибо, что вы тогда не дали мне разрешение на смену пола. Я заблуждался, я это понял, когда стал жить в Америке». Понимаете, в нем действительно есть гомосексуальность. Но в России к нему так плохо относились, что он начал думать о смене пола. В Америке его по-другому воспринимают, он может быть там открытым гомосексуалистом. Самая большая опасность и трагедия — принять за транссексуализм шизофрению или трансвестизм. Люди пьют гормоны, меняют пол, но шизофренический процесс или трансвестизм прогрессируют, развиваются дальше. Через какое-то время — через 5 или 10 лет — шизофрения все равно выйдет на первый план.

— Если у подростка реальный транссексуализм, как это проявляется в общении с людьми, как меняется психика?

— Она не меняется, это все возникает с детства. Ребенок изначально по-другому относится к своим родителям, сверстникам, игрушкам, играм. Если он истинный транссексуал, то ведет себя соответственно тому полу, к которому себя относит.

По статистике, процент транссексуалов не меняется, он очень небольшой: 1 случай на 100 тысяч человек. Несмотря на это, количество операций по смене пола за границей за последние десятилетия выросло в 2-3 раза: в Америке, Европе, Таиланде. Это следствие их «политики разнообразия». И они активно об этом рассказывают: например, о том, как мужчина-телеведущий менял пол 4 раза. А там налицо шизофрения и сезонность.

Еще пример. В Иране гомосексуализм не приветствуется, это наказуемо по законам шариата. А транссексуализм — наоборот. Там за последние годы тоже стало больше операций по смене пола. Количество транссексуалов не увеличилось — скорее гомосексуалисты нашли обход сурового закона.

Зарубежная точка зрения — про половое разнообразие — нам сейчас активно навязывается. Я хорошо отношусь к Западу, но это уже ни в какие ворота. То, что сейчас происходит, считается всеобъемлющей нормой. На самом деле, это всеобъемлющая дозволенность и разврат. Нам навязывают, что транссексуализм и трансвестизм — не психическое расстройство, но это не так. Хроническая усталость, синдром эмоционального выгорания — это тоже относится к нашей специальности, к психиатрии, но малой. А транссексуализм, трансвестизм, педофилия — это аномалии психики. Конечно, не такие тяжелые, как шизофрения, деменция или болезнь Альцгеймера, и все же…

— Приведите, пожалуйста, пример такого, мнимого, транссексуализма.

— В последнее время к нам приходят до крайности инфантильные подростки. Был, например, мальчик, который говорил: «Я не могу защитить себя, я спокойный и мягкий, я не могу на кого-то крикнуть, обматерить кого-то. А от меня требуется, чтобы я и себя, и девочку защитил. Я этого не сделаю. Мне хочется, чтобы защищали меня». Он решил сменить пол, чтобы не защищать никого. Это — особенности характера, незрелость. Но этот мальчик прошел через глупость психологов, которые не владеют вопросами половой идентичности и считают, что ему действительно надо менять пол.

Когда ты работаешь с такими людьми, объясняешь, где норма и где патология, желание сменить пол уходит.

Родители, которые потакают желанию своего сына, например, переодеться в девочку, считают, что это половая демократия, не понимают, к чему это может привести. Они не понимают, что надо сразу начать работать с ребенком, чтобы в будущем не сломать ему жизнь. Как примеры — еще два случая, не в России, за рубежом, которые меня просто убивают. 52-летний мужчина, у которого семеро детей, вдруг заявил, что чувствует себя 6-летней девочкой. Жена была против смены им пола. А суд назначил этому мужчине приемную семью. Второй случай: молодой человек, 22 года, заявил, что чувствует себя не мужчиной, не женщиной, а бесполым инопланетянином. Ему сделали 110 пластических операций. А он нуждается в обследовании у психиатра. Им руководит болезнь, доктора должны ее лечить. При грамотной терапии эти идеи могут со временем уйти полностью.

Пропаганда того, что дети в 8-10 лет могут решать, какого они пола — это неправильно. Что будет дальше? Ты считаешь, что ты не девочка? Ты не мальчик? Ты считаешь, что ты собачка? Завтра нам скажут, что это норма — хотеть стать собачкой. Тогда будут операции и уже не трансгендерные переходы, а собакогендерные. Я не знаю, каким будет следующий шаг. Туалеты для трансгендеров, оскорбление чувств трансгендеров — это неправильно. В Британии рекомендуют: не называйте беременных мамами, это оскорбляет чувства трансгендеров. …В советское время у Александра Олимпиевича (Бухановского, отца) было несколько пациентов-транссексуалов, которые родили — но исключительно по вине врачей. Я помню женщину из небольшого поселка, которая была абсолютным мужчиной. Она рассказывала, что сначала ходила к местному гинекологу, спрашивала, что ей делать, раз она чувствует себя мужчиной. Гинеколог посоветовал начать половую жизнь и родить. Она это сделала — через силу, ей было нестерпимо. Рожала дважды, но не ощутила себя мамой. Она попала к Александру Олимпиевичу после трех попыток суицида. И ей дали разрешение на смену пола: это был классический транссексуализм.

В интернете иногда встречаю: женщины говорят, что они мужчины, но при этом хотят родить. Истинный транссексуал никогда не будет рожать.

— Как родителям определить, что их ребенок — транссексуал? И что им делать, родителям, с этим?

— Сами они это не определят. Тревогу надо бить при любых странностях или если ребенок сам начинает говорить о своих ощущениях. И ни в коем случае нельзя стыдить ребенка, загонять в угол. Унижать, избивать ребенка — недопустимо.

Понять и проанализировать его поведение должны высокопрофессиональные психиатры.

Часто бывает так: мальчик надел женское белье, мамины туфли. Родители сразу: скандал, нельзя, плохо! И ребенок замыкается. Лучше сесть и поговорить. По закону о психиатрической помощи родители обязаны привести ребенка до 15 лет на консультацию, если есть какая-то патология или расстройство.

Сейчас к тому же появилась еще одна тенденция, кроме симуляции транссексуализма — симуляция сумасшествия у подростков.

— Стало модно быть шизофреником?

— Быть слегка чокнутым — это необычно, это привлекает. Но это не необычность — это люди, которые страдают. Раньше мы выходили во двор, и у нас была возможность себя показать. Мы могли соревноваться, взаимодействовать, реализовываться. А сейчас подростки где? Они там, в Сети, но в одиночестве.

Анна Кобыляцкая (фрагмент статьи)

Слово «арт-терапия» в последнее время попадается на глаза нередко. Оно есть и на раскрасках «антистресс», которые предлагают освоить одну из техник исцеления творчеством, и в приглашениях соцсетей на очередное мероприятие по разрисовыванию маек и обретению душевной гармонии, и в расписании тренинговых центров, которые приглашают психологов освоить различные методики арт-терапии. Корреспондент «РО» решила узнать, что такое «арт-терапия», в каких случаях её используют и кому она может помочь. После общения с психологами выяснилось, что этим интересным словом могут называть разные понятия.

Как правило, психологи арт-терапией называют одно из направлений психотерапии. Главная особенность этого направления — использование при лечении методик, которые каким-либо образом связаны с творческой деятельностью. Это может быть и рисование песком, и плетение из бисера, и танцы, и вокал, и постановка театральных пьес, и придумывание сказок, и многое другое. Здесь закономерно возникает вопрос: а чем это отличается от обычных занятий искусством, творчеством? Дело в том, что творческая деятельность нацелена на результат — создание какого-либо произведения искусства. А арт-терапия преследует другие цели, которые в зависимости от сферы применения могут быть совсем разными.

ПОМОЩЬ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ

Психолог лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Яна КОРНЕЕВА, когда рассказывает об арт- терапии, в первую очередь имеет в виду занятия прикладными видами творчества с пациентами, которые лечатся от тяжёлых психических заболеваний, алкоголизма и наркозависимости. В дополнение к медикаментозным процедурам и индивидуальной психотерапии во время реабилитации больным прописывают арт-терапию.

Небольшой кабинет Яны похож, скорее, на класс для рукоделия. Клубочки, нитки, крючки и спицы, маленькие тарелочки с бисером самых разных цветов, схемы для вязания и плетения. На полках — уже готовые поделки: вязаные игрушки, панно из фасоли, плетённые из бисера медведи, собачки, лебеди, разрисованные узорами вазочки.

— Обычно наши пациенты ничего не хотят: у кого-то депрессивное состояние, у кого-то — сонливость от препаратов, — рассказывает Яна. — Нам приходится поначалу немного подталкивать их к этим занятиям, настаивать. Мелкая моторика активизирует работу мозга и воображения, помогает пациентам стать бодрее, живее.

На этих занятиях Яна не даёт лечащимся никаких психологических тестов и специальных заданий, не просит как-то интерпретировать то, что у них получилось. Пациенты просто мастерят, что им хочется, и работают в той технике, которая им больше нравится и подходит. Главное предназначение такой арт-терапии — отвлечься от проблем, расслабиться.

— Как показывает практика, люди, страдающие психическими заболеваниями, сами закапываются в своих проблемах. Кто-то должен им помочь и направить их. Если человек чем-то заинтересуется и захочет что-то сделать, это я считаю успехом в своей работе. Например, ко мне на занятия уже 4 года ходит молодой мужчина. Он лежал в центре с тяжёлым заболеванием, сейчас находится в стадии долгой ремиссии. Здесь он начал плести из бисера, хотя раньше этим никогда не занимался. В начале я предложила сплести ему самое элементарное. Он очень заинтересовался и стал ходить регулярно. Теперь делает целые скульптуры из бисера, — рассказывает Яна.

Канадские ученые собрали 60 человек (по 30 представителей обоих полов) и провели измерение интенсивности выработки у них гормонов стресса в ответ на негативные или шокирующие новости. В частности, использовались газетные сводки, репортажи об убийствах и прочие новости с негативным окрасом, доступные в средствах массовой информации. В результате ученые из Канады отметили, что им удалось обнаружить весьма интересные различия между полами.

В частности, новости, пусть даже с негативным подтекстом, которые не касаются мужчин, традиционно не приводят к выработке в их организме кортизола – гормона стресса. У женщин, напротив, даже новости, от которых лично им ничего плохого не будет, приводят к увеличению выработки стрессовых гормонов, в результате чего обостряется их реакция в доволь- но долгосрочной перспективе. Иными словами, если женщину очень расстроить утром такой новостью, то впоследствии она будет более «реактивно» реагировать на стресс, по крайней мере, в течение первой половины дня, а чаще в течение всего дня. Традиционно это проявляется в том, что женщина становится более эмоциональной и конфликтной.

При этом проведение опроса среди представителей тестируемой группы также позволило ученым сделать выводы, что сами женщины оценивают свою реакцию на стрессовые ситуации подчас необоснованной, и что, по их же мнению, мужчины при прочих равных условиях при возникновении определенных критических обстоятельствах всегда остаются более спокойными. Спокойствие как раз и объясняется меньшим уровнем кортизола – он негативно действует на нервную систему, равно как и на наше сердце и метаболизм. Но вот парадокс – хотя согласно ряду исследований кортизол в ответ на стресс у женщин выделяется в среднем в два раза интенсивней, нежели у мужчин, живут они, как правило, дольше.

– Это головоломка, где две концепции, имеющие множество научных доказательств каждая, полностью противоречат друг другу. Почему мужчины, которые не испытывают негативного воз­ действия кортизола живут меньше, чем женщины. Данная биоло­гическая модель противоречит всякой логике – по идее кортизол очень деструктивен для организ­ма, и все должно быть наоборот. Особенно, если учесть, что когда мужчины имеют стрессовую ра­боту и повышенные риски выбро­са кортизола – у них резко возрас­тает риск инфаркта, инсульта и внезапной смерти, и живут в этом случае они еще меньше,­ – отмечают авторы исследования.

Владислав Воротников

Во вторник, 11 апреля, отмечается Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона. Памятная дата учреждена в 1997 году по инициативе Европейской ассоциации по борьбе с болезнью Паркинсона и при поддержке Всемирной организации здравоохранения. Ведь именно 11 апреля в 1755 году родился английский врач Джеймс Паркинсон, который в 1817 году первым описал дрожательный паралич, сейчас носящий имя доктора.

Недуг проявляется характерным тремором (дрожанием) рук, а также скованностью поз, нарушением ходьбы и осанки. Он вызван постепенной гибелью двигательных нервных клеток и нарушением выработки гормона дофамина.

Появление первых симптомов заболевания обычно остается незамеченным. Это может быть уменьшение выразительности лица (однообразная мимика), нарушения речи. Если вы заметили у кого-то из близких эти симптомы, следует немедленно обратиться к неврологу.

Нередко болезнь Паркинсона становится причиной и патологий психики. Врач-психиатр лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», член Российского общества психиатров А.А. Кашин отмечает: среди его пациентов часто встречаются люди с запущенной формой болезни Паркинсона. Большинство из них — пожилые, однако бывают и ранние формы проявления недуга (даже в 30 лет).

— Пациенты с болезнью Паркинсона нуждаются в постоянном уходе и внимательном отношении родных, — подчеркивает Александр Александрович Кашин. — Часто они не способны к самообслуживанию. Проблемой становятся принятие пищи, гигиенические процедуры. На этой почве может возникнуть депрессия. В запущенных случаях могут появиться бредовые и галлюциногенные переживания.

Развитию патологии мужчины подвержены чаще, чем женщины. Это может быть связано как с наследственной предрасположенностью, так и с определенными видами трудовой деятельности.

— Один из моих пациентов с болезнью Паркинсона — бывший военный, долгое время проработавший на радиолокационной станции. Появлению заболевания подвержены и представители различных вредных производств, — отметил доктор Кашин.

Несмотря на то что лечить болезнь достаточно трудно, наука не стоит на месте и с каждым днем появляются различные устройства для облегчения жизни пациентам. Одно из них это Паркинсон-ложка. Принцип ее действия основан на так назы ваемом «эффекте курицы», когда при изменении положения одной части вторая остается неподвижной. Механизм, размещенный в ложке (а вернее, в ее ручке), улавливает частоту тремора и подстраивается под колебания, компенсируя их. Это позволяет пациенту есть самостоятельно.

От болезни Паркинсона не застрахован никто! Но, чтобы минимизировать риск появления болезни, необходимо соблюдать простые правила. Например, заниматься спортом и отказаться от алкоголя.

С. Федоревская

Привыкание к синтетическим психоактивным веществам, так называемой «синтетике», которую сегодня употребляют наркозависимые люди, начинается практически с первого приема. На что нужно обратить внимание при страшном подозрении и к кому обратиться за помощью?

По словам психиатра-нарколога лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Александра Стрюкова, те времена, когда употребление наркотиков требовало больших капиталовложений, прошли. Если есть подозрения, что человек зависим от психоактивных веществ, нарколог рекомендует обратить внимание на регулярные траты электронных денег. А точнее, понять, куда конкретно они уходят. Не должны без внимания оставаться и наличные карманные деньги, которые несложно превратить в электронные.

У потребителей психоактивных веществ меняются психика и поведение. Человек становится агрессивным, раздражительным, замкнутым. Например, во время телефонных разговоров уходит в другую комнату, не идет на контакт с семьей. Меняются его биологические ритмы. Учащиеся перестают посещать учебные заведения или часто пропускают занятия.

Как отмечает психиатр-нарколог, у зависимого от психоактивных веществ меняется круг общения, в нем появляются люди, дружба с которыми раньше была несвойственна. Внешний вид тоже может натолкнуть на размышления. Например, появляется странный блеск глаз, как при повышенной температуре. Человек резко теряет в весе и ведет себя, как будто нетрезв, хотя запаха алкоголя нет.

Полезно, отбросив этические предубеждения, периодически осматривать карманы родственника. В них могут обнаружиться остатки наркотических веществ в виде мелкой растительной стружки. Необходимо обратить внимание на общение человека в интернете, например, на сайты, которые он посещает.

– При употреблении наркотиков могут возникать расстройства психики, возможны бред, галлюцинации. Нередко химическая зависимость протекает совместно с еще более серьезными психическими расстройствами, например, шизофренией, другими заболеваниями. При «двойных расстройствах» необходимо лечить одновременно два заболевания: основное и химическую зависимость, – отмечает Александр Стрюков.

Профессионал предупреждает: в этом случае лучше сразу обратиться к психиатру-наркологу. Впрочем, за помощью к врачу нужно идти при возникновении любых подозрений в употреблении психоактивных веществ и изменений в поведении. Помочь можно даже в самых сложных случаях, считают наркологи. Но для того, чтобы беда отступила, нужно правильно поставить диагноз и назначить комплексное лечение.

Обратиться к врачу можно по адресу: пр. Ворошиловский, 40/128 или по телефонам +7 (863) 204-26-16, +7 (863) 267-48-15.

Источник — портал 161.ru

20 марта, в ходе реализации плана мероприятий по профилактике асоциальных проявлений в молодёжной среде РГУПС, состоялась встреча кураторов студенческих групп и классных руководителей лицея с Главным врачом Лечебно-реабилитационного научного центра.

Тема встречи: «Предупреждение суицидального поведения, наркотической и алкогольной зависимостей молодёжи». Как отметила в начале мероприятия Ольга Александровна, в последнее время наблюдается значительный рост психического неблагополучия молодёжи и, как следствие, широкое распространение в молодёжной среде наркотической и алкогольной зависимостей, увеличение числа суицидов. Основные понятия, причины, мотивы, функции и формы асоциального поведения молодых людей, факторы суицидального риска, динамика развития и возможное предупреждение суицидального поведения – вот некоторые из проблем, которые обсуждались на встрече. Сопровождалось содержательное выступление О.А. Бухановской яркими примерами из большой врачебной практики и личного опыта. В завершении беседы прозвучало много вопросов, на которые врачом-специалистом были даны подробные ответы и рекомендации.

Главврач лечебно-реабилитационного центра «Феникс» рассказала 161.ru о душевных расстройствах ростовчан, проблемах смены пола и анорексии. Ежедневно по роду своей деятельности она сталкивается с проблемами людей, о которых нам приходится слышать лишь в разделах криминальной хроники.

– Изменился ли портрет типичного пациента сейчас по сравнению с 90-ми годами?

– В целом нет. Чаще стали обращаться люди с расстройствами невротического, пограничного характера. Последние два года участились случаи обращения пациентов с истерией. Мы связываем это с реакцией на различные стрессовые ситуации, в которых оказывается современный человек, неумением справиться с потоком обрушивающейся на него негативной информации, сложностями материального и экономического характера. Среди некоторой части современной молодежи, отличающейся инфантильностью, социальной незрелостью, стало характерно придумывать себе болезни, под маской которой они пытаются скрыть свою неспособность решать жизненные проблемы.

Возросло число обращений по поводу смены пола, в том числе подростков. Нам представляется, не без негативного влияния той информации (точнее, дезинформации), которая содержится в соцсетях. Проблема транссексуализма, бесспорно, существует и относится к ряду одной из самых сложных. Ничего общего она не имеет к суждениям непрофессионалов, будто в мире есть не только женщины и мужчины, но и альтернативный пол. Такого не существует в природе.

Многие сейчас хотят сменить пол по нелепым причинам!

– Как пациенты объясняют желание сменить пол?

– Одни исключительно под влиянием Интернета, начитавшись определенных сайтов, бессмысленно повторяют одни и те же фразы, которые принимаются ими за норму. Другие убеждены, что, причина их профессиональных неудач – в поле, сменив который, они смогут стать успешными людьми. Подростки же утверждают, что с такими качествами характера, как у них (мягкостью, скромностью, неумением постоять за себя), ничего не добиться, сохраняя свой пол. Есть и такие, кто заявляет: «Я вообще не знаю, какого я пола».

Что касается транссексуалов, то они совсем иначе говорят о своих переживаниях, которые по-настоящему причиняют им мучительные страдания. Но на форумах, в интернет-сообществах всегда находятся те, кто посоветует, как приблизиться к желанной цели и добиться того, чтобы психиатр дал добро на смену пола. Такие «доброжелатели» рекомендуют пить гормоны в лошадиных дозах. И тот, кто следует этим преступным рекомендациям, даже не подозревает, насколько тяжелые последствия ожидают его, какие серьезные травмы он нанесет всему своему организму. Последствия таких экспериментов – сломанные человеческие судьбы.

– А сами врачи могут допустить ошибку, рекомендуя пациенту сменить пол?

– Случается, что сам врач, давая разрешение на операцию, допускает грубейшую ошибку. Так, в октябре к нам обратился пациент: по паспорту – мужчина, по биологическому полу – женщина. Десять лет назад, живя в другом городе, он получил разрешение сменить пол и сделал операцию, правда, наполовину: удалил грудь, но половые органы затронуты не были. Потом принимал гормоны, вел образ жизни мужчины, работал в роли мужчины на предприятии, одевался соответствующим образом. Но встреча с мужчиной все изменила в прежней жизни: в качестве женщины вступил с ним в гражданский брак, бросил пить гормоны и пожелал вернуть свой пол, стать вновь женщиной и родить ребенка.

Это пример не транссексуализма, а грубейшей врачебной ошибки, некомпетентности тех, кто когда-то решил эти вопросы, пойдя на поводу у пациента. Зачастую на поводу у своих детей-подростков, желающих сменить пол, оказываются и родители. Не допустить ошибки – профессиональный долг психиатра.

– Есть ли у вас положительные примеры такого рода?

– Свежий пример из собственной практики: в конце прошлого года раздался звонок бывшего пациента. Он сказал: «Ольга Александровна, я очень благодарен, вы не дали мне разрешение на смену пола. Только сейчас, живя в Америке год, понимаю, что мне этого не надо! Я понял и принял себя как человека с гомосексуальностью».

Для меня этот звонок был лучшим подарком. Это победа специалистов нашего центра: мы правильно диагностируем и не ломаем судьбы людей.

– А каково ваше отношение к проблеме гомосексуализма? Является ли это вообще проблемой именно медицинского характера?

– Преимущественно это врожденная особенность. Гомосексуализм не является медицинской проблемой, однако, если это человеку доставляет дискомфорт и приносит переживания, тогда он нуждается в психологической помощи.

– Давайте поговорим о зависимых состояниях. Какие виды зависимости лечите?

– Все варианты зависимого поведения. Это и интернет-зависимость, компьютерная зависимость, все виды патосексуальной (грубо отклоняющегося сексуального поведения) зависимости (садизм, педофилия, эксгибиционизм и другие), зависимость от порезов.

– Насколько масштабна в нашем регионе проблема наркозависимости?

– К сожалению, благополучным наш регион не назовешь. Практика показывает, что на фоне значительного сокращения числа опийных наркоманов возросло потребление крайне опасных синтетических наркотиков. При их употреблении очень быстро формируется физическая зависимость, сопровождающаяся развитием тяжелых психозов (бреда, галлюцинаций). В этих состояниях люди могут совершать агрессивные поступки, самоубийства, опасные для жизни действия. Им мерещатся демоны, слежка – всякий бред. Так, ко мне обратился пациент, который во время консультативного приема начал совершать странные действия своими руками, будто бы что-то засовывать в себя. Когда я спросила его, что он делает, он ответил, что запихивает в себя Бога и говорит ему: «Не вылезай уже, сидите с сатаной внутри». Это было проявление интоксикационного психоза после приема синтетических наркотиков.

– А насколько опасна интернет-зависимость?

– Интернет-зависимостью страдают и подростки, и дети старшего возраста, и молодые люди, кому за 20. Запрет на гаджеты вызывает нарушение поведения, которое может проявляться по-разному: в угрозе покалечить себя, убить близких, в нанесении порезов на своем теле, битье посуды и крушении мебели, в шантаже суицидом.

Эти поведенческие нарушения происходят в сочетании с физиологическими: у ребенка происходит резкое изменение артериального давления, нарушается сон, появляются тревога, страх, паника… Родителям стоит задуматься, нужен ли ребенку телефон с выходом в Интернет или, может, достаточно кнопочного.

– Часто ли ростовчане обращаются к вам с проблемой нервной анорексии?

– К сожалению, да. Нервная анорексия ― заболевание, зависимое поведение. Оно может быть как самостоятельным расстройством, так и протекать в рамках шизофрении, в сочетании с депрессией, биполярным аффективным расстройством. Причины, по которым возникает и развивается нервная анорексия, различны. Чаще всего от него страдают девушки, преимущественно в подростковом возрасте – у юношей же оно протекает еще тяжелее и чаще всего это шизофренический процесс. Нервная анорексия – сложная патология, лечение которой должно осуществляться психиатром. В зависимости от того, какого рода заболевание, выбирается и терапия.

– Сколько времени нужно,чтобы обычная диета перешла в нервную анорексию?

– От нескольких месяцев до двух-трех лет. К сожалению, уровень смертности от нервной анорексии весьма высокий – сами решайте, чем рискуете, когда не обращаетесь за помощью к профессионалам.

– Как проверить, есть ли у членов твоей семьи или у тебя самого склонность к какой-либо из вышеназванных патологий? Существует ли какая-нибудь профилактика душевных расстройств?

– Очень важно обращать внимание на поведение близких. Следует придавать значение изменениям в эмоциях, чувствах, появлению переживаний, тревоги и страха у них, слышать их жалобы. Надо вовремя обращаться к специалистам: к психиатрам, психотерапевтам. Не следует заниматься самолечением и самодиагностикой. В качестве профилактики я могу порекомендовать всем известный перечень мероприятий: вести здоровый и трезвый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха. Надо уметь радоваться жизни, каждому ее мгновению. Но если кто-то заболел эндогенным (наследственным) душевным расстройством, то надо, конечно, лечиться и не допускать обострений.

Ольга Бухановская – дочь известного российского психиатра Александра Олимпиевича Бухановского, профессионал психиатрии и судебно-психиатрический эксперт. Лечебно-реабилитационный центр «Феникс» работает с 1991 года. Специализируется на лечении пациентов с любой формой психической и психосоматической патологии. По традиции, заложенной Александром Бухановским, занимается благотворительностью: регулярно для всех желающих проводим акции по бесплатному лечению алкоголизма, наркомании, депрессий и т.п., а также безвозмездной эпизодической помощи пострадавшим в катастрофах, побывавшим в зоне боевых действий и их родственникам. Ведет постоянную просветительскую и образовательную работу. Развивает направление судебной психиатрии. К ней Александр Олимпиевич испытывал особую привязанность, так как был убежден, что именно здесь – точка пересечения многих областей знаний и моральных принципов – справедливости, честности, порядочности.

Анна Шиляева

20.02.2017 в гимназии №36 состоялось общешкольное родительское собрание с повесткой дня: «Подростковый суицид». Накануне его проведения администрация гимназии обратилась к Бухановской Ольге Александровне – главному врачу и руководителю ЛРНЦ «ФЕНИКС» — с просьбой прочитать лекцию по данной проблеме для учителей и родителей учащихся 2-10 классов. Несмотря на сложность поставленной задачи — охватить в одном выступлении проблемы разновозрастных категорий учащихся, — Ольга Александровна достойно с нею справилась. Как лектор-профессионал она установила тот необходимый контакт, который на протяжении более чем двухчасового разговора позволил поддерживать у собравшейся аудитории неослабевающий интерес. Большой объем ценной информации был преподнесен в доступной форме — о сложном было рассказано доходчиво и просто, наглядно и убедительно. Затем Ольга Александровна ответила на ряд возникших у родителей и учителей вопросов. Все, кто присутствовал на этой встрече, остались благодарны за состоявшийся разговор.

Приведем лишь часть оставленных участниками встречи отзывов:

Классные руководители:

«Очень понравилось содержательное выступление О.А. Бухановской, которое сопровождалось яркими примерами из большой практики врача и ее личного опыта. Эти аргументы и иллюстрации были яркими и запоминающимися, а стиль общения настолько непринужденным, что казалось, будто доверительный разговор Ольга Александровна ведет не со всей аудиторией в целом, а с каждым в отдельности. Даже для меня, преподавателя с большим педагогическим опытом работы, прозвучало много ценной информации по работе с подростками. Главное, многое в своем общении с подростками я переосмыслила, взглянув на привычное по-другому. Теперь четко представляется мне, кому из подростков я могу помочь и как их поддержать. Хотелось бы, чтобы на таком же высокопрофессиональном уровне была проведена встреча с учащимися-подростками».

«Я благодарна за высоко профессиональный разговор, который провела с собравшимися О.А. Бухановская. Встреча прошла на одном дыхании. Много ценной информации я получила по ряду интересующих меня как классного руководителя вопросов. Я теперь представляю, как по поведению ребенка определить, что он нуждается в особом психолого-педагогическом сопровождении и как ему помочь».

Родители учащихся:

«Мы, родители учащихся 5-в класса, благодарим Ольгу Александровну за серьезный и актуальный разговор. Информация, полученная на лекции, нужная и своевременная. Все очень четко и по существу. Считаем, что подобные лекции очень полезны, так как несут много актуальной информации. Это в дальнейшем может помочь избежать каких-либо ситуаций, касающихся наших детей как внутри класса, так и в семье».

«На меня, маму двух дочерей 15 и 16 лет, собрание произвело большое впечатление. Я получила профессиональное мнение и помощь в решении детских и подростковых расстройств, депрессий. Лекция, проведенная главным врачом О.А. Бухановской, помогла мне переосмыслить мои отношения с дочерьми. Важно также знать, что в сложных ситуациях стоит обращаться за помощью специалистов, которые окажут профессиональную помощь и проведут диагностику».

«Я, мама 8-классника, благодарю за выступление профессионала О.А. Бухановской. Беседа была познавательной и содержательной. Выражаем пожелание сделать подобные встречи регулярными. По возможности хотелось бы, чтобы специалисты такого уровня проводили встречи не только с родителями, но и с учащимися».

«Я, мама дочери-старшеклассницы, вынесла ценную информацию из лекции О.А. Бухановской. Ряд конкретных советов для меня оказался весьма актуален. Чего стоит напоминание нам, взрослым, что, испытывая трудности в понимании современного подростка, следует вспомнить себя в этот период взросления и запастись, как советовала Ольга Александровна, терпением . А, главное, ЛЮБИТЬ своего ребенка».

«Для меня, матери 10-классника, лекция О.А. Бухановской послужила очередным напоминанием об ответственности за своего ребенка, его физическое и психологическое здоровье. Это заставляет держать себя в тонусе: вести себя с ребенком так, чтобы не разрывалась с ним связь. Прозвучавшая информация актуальна и важна».

«Я, мать старшеклассницы, очень довольна, что столь полезно провела время, слушая профессиональное выступление О.А. Бухановской. Поразительно, как о сложном, можно рассказать столь понятно и просто. Много ценной информации почерпнула для себя в вопросах правильного общения со своей дочерью».

«Я, мать подростка, сталкиваюсь с проблемами его воспитания. На ряд важнейших вопросов я нашла ответ, слушая чрезвычайно интересную и информационно насыщенную лекцию психиатра О.А. Бухановской».

«Я, как родитель 7-классника, благодарна за проведенный О.А. Бухановской разговор о подростковом суициде. Знания, полученные в ходе встречи, представляют для меня большую ценность. Я понимаю, как важно реагировать на малейшие тревожные «звоночки» подросткового периода».

P.S. В этот же день было подписано заключенное соглашение о сотрудничестве ЛРНЦ «Феникс» с МБОУ г. Ростова-на-Дону «Гимназия №36».

Выступление Ольги Александровны было эмоциональным и содержательным. Жаль, что часть его вырезали, но все же Ольга Александровна показала, что профессиональный психиатр может не только помогать и лечить людей, но и помогать обществу в раскрытии преступлений.

Знающие, профессиональные психиатры необходимы и в медицине, и решении современных социальных и правовых вопросов, и в формировании части законодательных аспектов, а также и в судебно-следственных ситуациях и других сферах жизни общества.

Смотреть выступление