Представьте себе: вы идете из кухни в спальню, возможно, проходите через гостиную. Окна открыты, и легкий ветерок нарушает тишину этого места. Занавески, люстра, листья ваших комнатных растений и, возможно, даже ваши волосы — все это движется в унисон. Внезапно, когда вы собираетесь выйти в коридор, краем глаза вы замечаете тень, и вы оборачиваетесь. Ветерок улегся; все совершенно неподвижно. Но на другой стороне комнаты, где мгновение назад не было ничего, кроме ветра, девочка в зеленом свитере играет с красным воздушным шаром. Зрелище неожиданное, и все же вы, кажется, не удивлены. Она даже улыбается вам, прежде чем возобновить свое развлекательное занятие. Ты улыбаешься и продолжаешь идти к своей спальне. Три собаки и кошка проходят мимо вас, прежде чем вы доберетесь до места назначения. Минуту назад у вас не было домашних животных.

Галлюцинация — это переживание ощущения в отсутствие провоцирующего стимула. Галлюцинируемое ощущение может быть зрительным, слуховым, тактильным, а иногда и обонятельным или вкусовым. Например, тактильная галлюцинация — это когда вы чувствуете, как что-то ползет по вашей коже, но там ничего нет. Это не следует путать с иллюзией, которая является искажением или неверной интерпретацией реального восприятия: например, если вы подумали, что растение в вашей гостиной — это девушка в зеленом свитере. Галлюцинации обычно очень яркие и кажутся реальными, почти как сон, который происходит наяву. В то время как некоторые галлюцинации могут быть приятными, другие могут быть очень страшными и разрушительными.

Галлюцинации могут возникать в следующих ситуациях:

• Заболевания глаз
• Заболевания головного мозга
• Побочное действие лекарственных препаратов

Заболевания головного мозга

Галлюцинации — это проявления многих заболеваний мозга, хотя их механизм плохо изучен:

Психические заболевания, в частности шизофрения, вероятно, являются состояниями, наиболее часто ассоциируемыми с галлюцинациями в целом. Галлюцинации при шизофрении, как правило, слухового типа (слышание того, чего на самом деле нет), хотя зрительные галлюцинации, безусловно, могут возникать. Человек, страдающий шизофренией, не может отличить, что все это ненастоящее.

Абстиненция при алкоголизме (алкогольная абстиненция) также может привести к делирию. Примерно у трети людей, страдающих делирием, могут наблюдаться зрительные галлюцинации.

Деменция с тельцами Леви — это тип деменции, определяемый как когнитивная потеря, сопровождающаяся двигательными симптомами, напоминающими симптомы болезни Паркинсона, зрительными галлюцинациями и неустойчивым течением. В этом случае озарение обычно сохраняется, а галлюцинации являются сложными и красочными, но, как правило, не пугающими. Галлюцинации могут также возникать при других типах слабоумия, включая болезнь Альцгеймера.

Зрительные галлюцинации могут быть результатом инсультов, которые оказывают влияние на зрительные центры головного мозга, расположенных в затылочных долях, либо в стволе головного мозга. Слуховые галлюцинации также могут возникать при инсультах, поражающих слуховые центры в головном мозге, расположенные в височных долях.

Мигрень может сопровождаться галлюцинациями, такими как мерцающие зигзагообразные линии в их простейших формах (называемых аурой). Они могут возникать перед головной болью или сами по себе без какой-либо сопутствующей боли. Более сложным проявлением мигренозных галлюцинаций является синдром Алисы в Стране чудес, названный так потому, что он влияет на восприятие размеров. Предметы, люди, здания или ваши собственные конечности могут казаться уменьшающимися или увеличивающимися точно так же, как эффект напитка, торта и грибов, которые героиня Кэрролла ела. 

Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации могут возникать во время наступления сна или пробуждения соответственно. Они могут быть визуальными или слуховыми и обычно причудливыми. Они могут быть связаны с нарушениями сна, такими как нарколепсия.

Побочное действие лекарственных препаратов

Галлюциногенные препараты, включая ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) и ПХФ (фенциклидин), воздействуют на химические рецепторы в мозге, вызывая измененное восприятие, а иногда и откровенные галлюцинации. Кроме того, многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты, которые включают галлюцинации.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧАМ ПСИХИАТРАМ! 

Самоубийство и зависимость. Слишком часто мы слышим эти слова вместе.

Достоверные факты о расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и самоубийствах

Находясь под искажающим и растормаживающим влиянием веществ, вызывающих привыкание, люди в самые отчаянные моменты могут быть более склонны к импульсивным действиям. Действительно, по данным статистики, острая алкогольная интоксикация присутствует в 30-40% попыток самоубийства, а опиоиды присутствуют примерно у 20% людей, которые умирают в результате самоубийства.

Наряду с депрессией и другими расстройствами настроения расстройство, связанными с употреблением психоактивных веществ, является главным фактором риска самоубийства. Люди, злоупотребляющие алкоголем и/или наркотиками, совершают попытки самоубийства в шесть раз чаще.

В то время как все расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, связаны с повышенным риском самоубийства, злоупотребление алкоголем и опиоидами явно выделяется, увеличивая вероятность самоубийства в 10 и 14 раз соответственно. Число смертей мужчин в результате самоубийств в целом превышает число смертей женщин почти в четыре раза к одному.

Азартные игры, сексуальное влечение и риск самоубийства

Речь идет не только о пристрастии к психоактивным веществам. 

Многие люди не считают игроманию зависимостью, потому что человек не употребляет наркотические вещества. Но последствия зависимости от азартных игр могут быть разрушительными. Среди тех, кто обращается за лечением в связи с азартными играми, до 30% сообщают о попытках самоубийства.

Были обнаружены еще более тесные связи между самоубийством и компульсивным шопингом и компульсивным сексуальным поведением. Онлайн-видеоигры, также являются вероятной причиной самоубийств, но необходимы дополнительные исследования.

Наркомания, психические заболевания и самоубийства

Люди все чаще принимают доказательства, свидетельствующие о том, что психическое заболевание — это расстройство мозга, а не проявление слабости характера.

Зависимость — в частности, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, — подпадает под понятие психического заболевания. 

90% людей, которые умирают в результате самоубийства, страдают одним или несколькими психическими расстройствами. Риск наиболее высок среди пациентов с расстройствами настроения, такими как биполярное расстройство, депрессия, шизофрения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Люди с психическими расстройствами также подвергаются гораздо более высокому риску зависимости. Среди людей с расстройством настроения у 32% также обнаружено сопутствующее расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. В отсутствие эффективного лечения или даже до того, как болезнь будет выявлена, многие занимаются самолечением, часто прибегая к психоактивным веществам или занимаясь такими видами деятельности, как азартные игры, чтобы избавиться от своих негативных чувств.

Когда расстройство настроения и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, сосуществуют (так называемая «сопутствующая патология»), риск самоубийства значительно возрастает. Например, мужчины, страдающие как депрессией, так и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, имеют самый высокий долгосрочный риск самоубийства из всех групп — около 16%.

Лечение

Учитывая, насколько тесно связаны наркомания и самоубийство, можно предположить, что вариантов лечения множество.

Необходимо обязательно лечить два диагноза (два заболевания) или оказывает так называемую сопутствующую помощь.

Лечение включает как медикаментозную терапию, так и психотерапию пациента и его родственников. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ! 

Главный врач ЛРНЦ Феникс Ольга Бухановская приняла участие в документальном фильме Саши Сулим «Почему советского «Джека-потрошителя» не могли поймать целых 10 лет?»

Первый месяц осени близится к концу. Но увы, это время года, порой, преподносит неожиданные сюрпризы в виде плохого настроения и даже депрессии. Все ли люди подвержены подобным состояниям? Об этом и не только в среду утром поговорим вместе с психиатром, наркологом, судебно-психиатриатрическим экспертом, главврачом ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольгой Бухановской.

Источник: https://don24.ru/tv/utro/utro-na-don-24-ot-20-sentyabrya-2023.html

Маниакально-депрессивный психоз — это устаревшее название биполярного аффективного расстройства. Эпизоды обострения имеют вид депрессии и мании, а также их смешанных форм. 

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Биполярное аффективное расстройство — сложное по структуре психическое заболевание. Заболевание чаще начинается с депрессивной фазы, реже — с маниакальной.

Во время обострения больной впадает в депрессивное или маниакальное состояние, встречаются смешанные и атипичные формы. Они чередуются с периодом улучшения, который называют светлым промежутком. Продолжительность депрессивной фазы различна и во многом зависит от общей тяжести заболевания.

Как справляться родственникам

Для родственников человека с маниакально-депрессивным психозом выделим ряд общих рекомендаций:

• Проявляйте понимание и сочувствие — люди с биполярным расстройством не виноваты в своем состоянии и не могут его контролировать.
• Будьте терпимее к ошибкам, перепадам настроения, поступкам человека в период обострения.
• Не предъявляйте завышенных требований к больному, не упрекайте его.
• Мягко настаивайте на необходимости получения врачебной помощи.
• Не обращайте внимания на окружающих: здоровье близкого человека должно быть важнее мнения посторонних людей.
• Абстрагируйтесь от обвинений, оскорблений и неприятных слов — после достижения ремиссии больной вернется в нормальное состояние.
• Помните, что обострение не может длиться вечно.
• Не берите все на себя, лишая человека самостоятельности.
• Адекватная поддержка от членов семьи помогает больному сохранить высокое качество ремиссии, увеличить ее продолжительность.

Эпизод гипомании

В эпизоде гипомании возможны такие симптомы маниакально-депрессивного психоза:

• аномально повышенное для данного человека настроение; 
• раздражительность;
• физическая гиперактивность;
• излишняя разговорчивость;
• снижение потребности в отдыхе, сне;
• проблемы с концентрацией внимания;
• безответственное поведение;
• повышение либидо, сексуальной энергии;
• фамильярность в общении.

Гипомания — это легкий вариант обострения психоза. Его признаки не настолько выражены, чтобы соответствовать классической мании. Отсутствует резкая возбужденность, дезорганизация поведения, психотическая симптоматика. Больной относительно может контролировать свое поведение, понимания, что оно отличается от привычного для него.

Симптомы мании

В маниакальную фазу заболевание проявляет себя следующими признаками:

• неадекватно повышенное для конкретного человека настроение, нередко с раздражительным оттенком, 
• физическое беспокойство;
• чрезмерная общительность;
• субъективное ощущение стремительного течения мыслей;
• неадекватное поведение с игнорированием морально-этических и социальных норм;
• бессонница;
• патологическое повышение самооценки, появление идей собственного величия или чрезмерной важности;
• резкая изменчивость настроения;
• отвлекаемость от действий, мыслей, планов;
• безрассудные действия с риском для собственного здоровья или жизни окружающих;
• повышение сексуального интереса вплоть до вступления в неразборчивые половые связи

У некоторых пациентов эпизод мании может сопровождаться появлением психотических симптомов. К ним относят различные бредовые идеи и галлюцинации, явно свидетельствующие о дезориентации человека. 

Маниакально-депрессивный психоз у детей

В детском возрасте для маниакально-депрессивного психоза свойственна быстрая смена настроения, фаз мании и депрессии. Часто встречаются смешанные формы, которые маскируются под другую психиатрическую патологию — СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности). Поставить ребенку правильный диагноз непросто — симптомы психоза бывает сложно отличить от других возрастных проблем.

Обострение в виде депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза имеет такие признаки:

• внезапное ухудшение состояния;
• продолжительность депрессии более 2 недель;
• впервые может начаться у молодых людей до 25 лет;
• падает интерес к занятиям, которые обычно вызывали радость или удовольствие у пациента;
• состояние тяжелее утром, сразу после сна;
• снижение сексуального желания;
• необъяснимый болевой синдром, у которого нет органической причины;
• отсутствует привычная реакция на явления или события, ранее вызывающие ее;
• раннее пробуждение за 2 и более часа до будильника;
• посторонние или окружающие люди указывают на психомоторную заторможенность больного;
• снижение аппетита, в том числе к любимым блюдам и продуктам питания;
• похудение более чем на 5% по сравнению с весом за прошлый месяц;
• ощущение постоянной усталости, отсутствия энергии;
• появление мыслей о смерти, самоубийстве;
• страдание от необоснованного чувства вины, самоосуждения;
• низкая уверенность в себе, собственных действиях, внешности;
• несвойственная данному человеку нерешительность;
• любые нарушения сна;
• слабая концентрация внимания;
• редко — психотические симптомы в виде бреда, галлюцинаций, нарушения ориентации в собственной идентичности.

При тяжелом обострении больной замыкается в себе, страдает от самоуничижения и бредовых идей о надвигающейся беде. Утрачивается способность наслаждаться чем-либо. Человек игнорирует собственные потребности, родственников, окружающий мир. При этом он не может контролировать происходящее и нуждается в неотложной помощи из-за риска суицидального поведения.

Маниакально-депрессивные нарушения несколько чаще встречаются у людей после получения черепно-мозговой травмы, перенесенного инсульта, при ВИЧ-инфекции, рассеянном склерозе, порфирии.

У пациентов с биполярным расстройством повышен риск возникновения соматических болезней. Им чаще диагностируют мигрень, сахарный диабет, ожирение, патологии сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).

Лечение маниакально-депрессивного психоза

При правильном подборе терапии большинство пациентов, даже с самыми тяжелыми формами биполярного расстройства, возвращаются к нормальной жизни. Заболевание не снижает интеллектуальные способности, не лишает больного возможности нести ответственность за свою жизнь и неплохо поддается лечению.

Лечение биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза) осуществляет врач-психиатр. 

При биполярном расстройстве используют стабилизаторы настроения (нормотимики), при необходимости атипичные нейролептики, при тяжелых депрессивных фазах –антидепрессанты. 

При неэффективности медикаментозного лечения возможно использование электросудорожной терапии (ЭСТ) до полного устранения симптомов мании.

При выходе в ремиссию проводят психотерапию. 

Поддерживающая терапия как профилактика рецидива

От биполярного расстройства нельзя вылечиться навсегда. Но качественная ремиссия может длиться десятки лет при совместной работе больного и врача.

Чтобы предупредить обострение, используют такие методы:

• прием назначенных препаратов для поддерживающей терапии;
• психосоциальная поддержка;
• психотерапия;
• посещение центров доверия;
• помощь от социальных служб с трудоустройством, медикаментозным обеспечением;
• посещение анонимных групп больных для обмена опытом, общения;
• изменение образа жизни;
• отказ от алкоголя, приема не рекомендованных психотропных препаратов, наркотиков, курения;
• поддержание физической активности способствует нормализации гормонального фона и улучшают психоэмоциональное состояние (нагрузку можно варьировать от пеших прогулок до занятий в тренажерном зале);
• ограничение потребления кофеина, жирной пищи.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Трудности с контролем своих эмоций (эмоциональность)

Инсульт может повлиять на вашу способность контролировать свое настроение и эмоции. Это называется «эмоциональная лабильность». Это может означать, что ваше настроение меняется очень быстро, и вы становитесь более эмоциональным, чем раньше. 

Вы можете обнаружить, что больше плачете или смеетесь, и это может перейти в крайность, например, смеяться над чем-то неуместным. 

Это может быть признаком проявляющейся депрессии, но также может со временем стабилизироваться самостоятельно.

Общие признаки:

• Плач и смех без причины
• Ощущение, что вы не контролируете свои эмоции и что даже самая незначительная вещь может вывести вас из себя
• Переживание эмоций, которые кажутся неуместными или проявляются и уходят очень быстро

Существуют ли методы лечения, которые могут помочь?

Множество методов лечения могут помочь справиться с вашими эмоциями после инсульта. Целесообразно проконсультироваться у врача-психиатра, которые разберется в проблеме, установит диагноз и назначит необходимое лечение. 

Показаны медикаментозное лечение и психотерапия. 

Как справиться со своими чувствами и эмоциями

1. Обратитесь за помощью
2. Поговорите с кем-нибудь о проблемах
3. Измените образ жизни
4. Относитесь к себе снисходительно
5. Найдите новые цели
6. Будьте настолько активны, насколько можете
7. Попробуйте расслабиться
8. Выражайте свои чувства
9. Бережно относитесь к себе
10. Придерживайтесь правил здорового питания и избегайте кофеина и алкоголя 

Советы для семьи и друзей

Может быть трудно понять, как помочь кому-то справиться с его эмоциями после инсульта. Итак, вот несколько предложений.

1. Разговаривайте

Иногда людям трудно говорить о своих чувствах, даже с кем-то близким. Поэтому дайте им знать, что вы готовы выслушать их, и спросите, чем вы можете помочь. Часто достаточно просто быть рядом с ними и поощрять их желание обратиться за помощью, если им это нужно.

2. Проводите с ними достаточное количество времени

Преодоление последствий инсульта может заставить людей чувствовать себя очень одинокими. Так что простое времяпрепровождение с вашим другом или членом семьи действительно может помочь. Возможно, у вас не будет времени навещать их так часто, как хотелось бы, но даже короткий телефонный звонок покажет им, что вы думаете о них.

3. Поддерживайте их независимость

Это нормально — хотеть сделать для кого-то как можно больше, но для вашего друга или члена семьи будет лучше, если вы поможете им делать что-то самостоятельно, а не будете делать все это за них. 

4. Помогите им оставаться активными

Активность помогает поднять нам настроение, поэтому поощряйте своего друга или члена семьи делать все, что в их силах. Это поможет, если вы сделаете это вместе. Даже если они не могут вставать и передвигаться, они могут выполнять упражнения лежа или сидя.

5. Будьте терпеливы

Для улучшения ситуации требуется время, поэтому вам нужно набраться терпения. Это не всегда легко, особенно когда ты тоже приходишь к пониманию произошедшего. Так что убедитесь, что вы также заботитесь о себе и вам есть с кем поговорить. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НЕВРОЛОГАМ! 

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ИМЕЕТСЯ УНИКАЛЬНАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ СОВМЕСТНЫХ ПРИЕМОВ ПСИХИАТРА И НЕВРОЛОГА! 

предыдущие части:

• Изменения после инсульта, часть 1
• Изменения после инсульта, часть 2

Хотя большинство людей думают о депрессии как о болезни взрослых, у детей и подростков депрессия также может развиться. 

Родителям, учителям и другим взрослым важно узнать о детской депрессии. Когда вы поймете симптомы депрессии у детей и причины, по которым она у них развивается, вы сможете им рано помочь.

Симптомы

Депрессия у детей и подростков часто проявляется иначе, чем у взрослых. Раздражительность и/или гнев являются более распространенными признаками депрессии у детей и подростков. Кроме того, маленьким детям часто бывает трудно объяснить, что они чувствуют, в то время как подростки могут пытаться скрыть свою эмоциональную боль, опасаясь осуждения со стороны других. 

Первый шаг к тому, чтобы помочь вашему ребенку бороться с депрессией — это научиться ее распознавать.

Общие признаки депрессии у детей и подростков длятся дольше двух недель и включают:

• Чувство подавленности, грусти, плаксивость или раздражительность
• Усталость или ощутимый недостаток энергии 
• Изменения аппетита или веса
• Трудности с концентрацией внимания
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые раньше нравились
• Чувство вины или стыда  
• Психомоторное замедление или возбуждениеПовт
• оряющиеся мысли о самоубийстве и/или смерти 
• Нарушение сна: бессонница или гиперсомния (дневная сонливость) почти каждый день

В дополнение к вышеуказанным симптомам у некоторых детей есть физические жалобы, такие как боли в животе и головные боли, употребление психоактивных веществ и снижение успеваемости в школе.

Причины

Существует целый ряд различных факторов, которые могут способствовать развитию детской депрессии, в том числе:

• Химический состав мозга: дисбаланс в определенных нейромедиаторах и гормонах может играть определенную роль в работе мозга, что может влиять на настроение и эмоции и увеличивать риск возникновения депрессии.
• Факторы окружающей среды: стрессовая, хаотичная или нестабильная домашняя обстановка также может повысить вероятность того, что дети будут испытывать депрессию. Отвержение и издевательства в школе также могут быть способствующим фактором.
• Семейный анамнез: дети, у которых члены семьи также страдают расстройствами настроения, такими как депрессия, подвергаются большему риску также испытывать симптомы депрессивных расстройств.
• Стресс или травма: внезапные перемены, такие как переезд или развод, или травмирующие события, такие как жестокое обращение или рукоприкладство, также могут способствовать возникновению депрессии.

Депрессия может развиться у любого человека, и это не признак слабости. Это также не ваша вина, если у вашего ребенка развилась депрессия. 

Диагностика

Если вы считаете, что у вашего ребенка проявляются признаки депрессии, запишитесь на прием к детскому врачу-психиатру.

Прежде чем поставить диагноз, ваш ребенок должен будет пройти всестороннее физическое и медицинское обследование. И то, и другое исключит любые сопутствующие заболевания, которые могли бы способствовать появлению симптомов, которые вы наблюдаете. Например, проблемы со щитовидной железой, анемия и дефицит витаминов — все эти состояния могут сопровождаться схожими симптомами, как при депрессии.

Лечение депрессии

Было доказано, что медикаментозное лечение, психотерапия или их комбинация помогают молодым людям справиться с депрессией. Вид лечения, рекомендуемый вашему ребенку, будет зависеть от характера и степени тяжести его депрессии. 

Как справляться с депрессией у детей и подростков

Ниже приведены некоторые активные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы развить здоровые навыки совладания и поддержать психическое здоровье:

• Поговорите о том, как забота о теле также помогает уму. Объясните, как употребление здоровой пищи и физические упражнения полезны для их психического здоровья.
• Убедитесь, что у вашего ребенка налаженный график сна. Выключайте устройства перед сном и следите за тем, чтобы ваш ребенок ложился спать и просыпался каждый день в одно и то же время.
• Помогите своему ребенку вести насыщенную социальную жизнь, не перегружая его занятиями. Распределяйте обязанности и вознаграждайте их за то, что они ответственны. 
• Научите своего ребенка решать проблемы, управлять своими эмоциями здоровым образом и разрабатывать стратегии, которые помогут ему справиться с неудачами. Говорите также о своем психическом здоровье и сделайте заботу о здоровье приоритетом в вашей семье. 

Детская депрессия может оказать серьезное влияние на жизнь ребенка, поэтому всегда важно быть начеку в поисках предупреждающих признаков того, что ваш ребенок может быть в депрессии. Поговорите со своим ребенком о том, что он чувствует, и будьте осторожны, чтобы оставаться непредвзятым и оказывать поддержку в должной мере.

К счастью, раннее вмешательство может помочь детям до того, как симптомы депрессии серьезно скажутся на их жизни и способности функционировать.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКИМ ПСИХИАТРАМ! 

Физические симптомы панического расстройства и тревоги

Люди, у которых диагностированы тревожные расстройства, такие как паническое расстройство, часто испытывают неприятные физические симптомы, включая повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, дрожь и напряжение в мышцах. 

• Мышечное напряжение и боль

Частое переживание чувства страха, беспокойства и тревожности может повлиять на организм, усиливая мышечную боль и ощущение скованности. Мышечное напряжение — как правило, мышцы напрягаются во время приступа паники и могут вызывать чувство скованности во всем теле еще долгое время после того, как приступ прошел.

С мышечной болью и дискомфортом часто можно справиться с помощью техник релаксации. Упражнения, которые могут помочь успокоить и расслабить тело, включают дыхательные упражнения, технику постепенного расслабления мышц и визуализацию.

Йога — это занятие, которое включает в себя многие аспекты релаксации с дополнительными преимуществами физических упражнений при паническом расстройстве.

• Боль в груди

Боль в груди — один из самых пугающих физических симптомов панических атак. Это также симптом, с которым чаще всего люди обращаются в отделение неотложной помощи. Когда боль в груди возникает во время приступа паники, нередко человек считает, что у него неотложная медицинская помощь, например сердечный приступ.

К счастью, приступы паники не опасны для жизни. Однако только врач может поставить правильный диагноз и определить, является ли боль в груди симптомом панической атаки или на самом деле вызвана другим заболеванием.

Одышка

Многие люди сообщают, что им трудно дышать во время приступа паники. Некоторые описывают это как нехватку воздуха; другие говорят, что это больше похоже на ощущение удушья. Независимо от того, как это описывается, одышка может быть пугающим ощущением, которое может привести к страху обморока или даже смерти. Это, в свою очередь, только усиливает панику и беспокойство.

Несмотря на то, что одышка может пугать и расстраивать, с ней часто можно справиться самостоятельно с помощью методов преодоления, таких как упражнения на глубокое дыхание.

Синдром раздраженного кишечника (СКР)

Симптомы СРК включают вздутие живота, частые боли в животе, диарею, спазмы и запор.

СРК более распространен среди людей с тревожными расстройствами.

Как СРК, так и панические атаки связаны с большим количеством предвосхищающей тревоги, чувством смущения и поведением избегания. СРК и паническое расстройство благоприятно реагируют на медикаментозное лечение, психотерапию или комбинацию этих двух вариантов лечения.

Усталость и бессонница

Проще говоря, хроническое беспокойство изматывает, поэтому для людей с тревожными расстройствами, такими как паническое расстройство, которое часто создает цикл страха перед повторной панической атакой, типично чувство усталости (астения).

Иногда беспокойство или другие тревожные симптомы затрудняют засыпание. 

Для людей, испытывающих даже легкие нарушения сна, лечение тревожности, скорее всего, потребует внесения изменений в режим сна. Ложиться спать каждый вечер в одно и то же время, создавать условия для спокойного сна и избегать использования технических устройств перед сном — вот несколько стратегий, которые могут помочь.

Как правиться с физическими симптомами тревоги

Панические атаки и тревожное расстройство хорошо лечатся медикаментозно. Психиатр, правильно установив диагноз, подберет необходимое лечение. 

Физические симптомы тревоги могут быть изнурительными и пугающими, но есть стратегии, к которым вы можете прибегнуть, чтобы справиться с ними. 

Некоторые тактики, которые вы могли бы попробовать, включают:

• Применение техник расслабления
• Включение физической нагрузки в свой привычный образ жизни
• Выполнение техник глубокого дыхания
• Практика осознанности
• Медитации
• Достаточное количество отдыха и соблюдение режима сна
• Соблюдение сбалансированной диеты 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Как распознать и бороться с детской агрессией. Интервью главного врача ЛРНЦ Феникс Ольги Бухановской.

Источник: ГТРК Дон-ТР

Разочарование

Одна из эмоций, с которой приходится сталкиваться почти всем пережившим инсульт, — это разочарование. Так много вещей меняется после инсульта, и так быстро, что это может быть трудно принять.

Поводом для разочарования могут быть:

• Неспособность делать то, что ты делал раньше
• Необходимость полагаться на других людей
• Все занимает больше времени, чем раньше
• Неспособность работать или заниматься другими делами
• Отсутствие возможности выйти на улицу
• Трудности с выражением эмоций
• Когнитивное снижение (снижение памяти, внимания и сообразительности)
• Совершение ошибок
• Забывчивость
• Чувство усталости и отсутствие энергии (астеническое состояние)

Гнев

Возможно, вы чаще сердитесь после того, как перенесли инсульт. Это может быть связано со многими вещами, включая ваши чувства горя, потери и разочарования из-за перенесенного инсульта. Это также может быть связано с изменениями в мозге, из-за которых становится трудно контролировать свои эмоции.

Некоторым людям кажется, что они злятся без причины или злятся из-за вещей, которые раньше их не беспокоили. Им может быть трудно контролировать свой темперамент. Это может повлиять на чье-то самочувствие и выздоровление. Это также может быть трудно для окружающих их людей. 

Если вы и окружающие вас люди чувствуете, что гнев влияет на вашу жизнь, обратиться за помощью к психиатру и неврологу. 

Чувство подавленности или уныния

Очень часто вы испытываете грусть после инсульта и изменений в вашей жизни. Вы также можете чувствовать подавленность, которая может включать в себя грусть или гнев, из-за того, что вы не можете справиться с чем-то и не можете получать удовольствия от того, что вы обычно делаете.

Если вы чувствуете себя так в течение длительного периода, и это влияет на вашу способность наслаждаться жизнью, это может быть признаком депрессии. 

Признаки депрессии:

• Чувство грусти и подавленности
• Чувство никчемности, беспомощности или вины
• Чувство безнадежности или отчаяния
• Чувство тревоги или сильное волнение
• Потеря уверенности в себе
• Потеря интереса к вещам и занятиям, которые раньше приносили удовольствие
• Упадок энергии и отсутствие мотивации
• Стремление к изоляции
• Проблемы с концентрацией и принятием решений
• Нарушения режима сна
• Потеря аппетита или переедание
• Снижение либидо

Чувство отчаяния или склонность к самоубийству

Иногда сложные чувства могут привести к нанесению себе вреда или к мысли, что вы не можете продолжать жить. 

Общие признаки суицидальных настроений включают: 

• Безнадежность и отчаяние
• Ощущение, что нет смысла жить
• Подавленность негативными мыслями
• Постоянные мысли о смерти
• Мысли о том, что вы не нужны другим людям и им будет лучше, если вас не станет
• Ощущение, что боль и эмоциональная подавленность не закончится никогда
• Чувства отрешенности от своего тела и эмоций

Продолжение следует…

предыдущие части:

• Изменения после инсульта, часть 1

Большинство людей время от времени сталкивается с ощущением опустошенности и бессмысленности всего происходящего. Сама по себе апатия — не заболевание, а симптом, который не возникает на пустом месте. Иногда она говорит об обычном переутомлении, но зачастую корни апатии кроются в психических и даже соматических патологиях. 

Апатия — это отрешенное и безразличное состояние, которое сопровождается упадком физических сил и ослаблением морально-волевых качеств. Апатия имеет разную степень выраженности. В легких случаях она проявляется снижением мотивации к работе и увлечениям. В тяжелых же ситуациях дело доходит до того, что человек не находит в себе сил даже на занятия повседневными делами — ему трудно приготовить еду или принять душ.

Для апатии характерны следующие признаки:

• Эмоциональное истощение. У человека не остается сил на адекватное выражение радости, огорчения или раздражения. Даже на значимые для себя события он реагирует излишне сдержанно, а на вопросы отвечает односложно, иногда и вовсе ограничиваясь междометиями.
• Ангедония. При апатии снижается, а иногда и вовсе пропадает способность получать удовольствие — как физическое, так и моральное. Вкусная еда, любимая музыка, спорт и сексуальные отношения уже не вызывают положительных эмоций, а сам человек утрачивает стимул к их достижению.
• Слабость и быстрая утомляемость. Даже самые крепкие и физически развитые пациенты в состоянии апатии утрачивают изрядную часть физических сил. Тогда любое дело (например, поход в магазин) истощает их настолько, что остаток дня они проводят на диване.
• Снижение мотивации. Все кажется бессмысленным и бесполезным. В результате пациенты теряют интерес к работе, хобби и поддержанию хорошей физической формы.
• Гиперестезия. Из-за повышенной чувствительности кожи даже легкие прикосновения могут причинять дискомфорт.
• Ограничение социальных контактов. В состоянии апатии человек стремится отгородиться ото всех людей, включая самых близких, — сама мысль о необходимости общения ему неприятна.
• Сонливость. Что по-настоящему хорошо удается пациентам в состоянии апатии — так это подолгу спать. Нередко сон — это их единственная ощутимая потребность.
• Эмоциональная неустойчивость. Иногда периоды безразличия сменяются у пациентов всплесками плаксивости и раздражительности.
• Апатичные люди также склонны к прокрастинации — откладыванию важных дел на другой день. В совокупности с низкой работоспособностью и нежеланием общения с людьми это нередко приводит к проблемам на работе, которые лишь усугубляют состояние пациента, формируя тем самым порочный круг.

Лечение апатии

Если апатия вызвана обычным переутомлением или кратковременным стрессом, обычно бывает достаточно обеспечить нормальный отдых, сон и сбалансированное питание. При отсутствии противопоказаний очень эффективны физические упражнения и прогулки на свежем воздухе. При этом интенсивность должна быть умеренной: с одной стороны, физическая активность не должна вызывать переутомления, с другой — она должна быть ощутима. Нагрузку можно наращивать постепенно: на первых порах для некоторых людей большим достижением будет даже 10-минутная прогулка. Затем время и интенсивность следует постепенно увеличивать. Если апатия не вызвана крайне тяжелым стрессом или соматическими (связанными с телом) заболеваниями, то регулярные получасовые тренировки под любимую музыку способны дать эффект даже более сильный, чем курс антидепрессантов.

Причины апатии

У апатии может быть достаточно много причин — от обычного переутомления до соматических заболеваний и побочного действия некоторых фармакологических препаратов.

• Психические заболевания и травмы

Апатия может быть и симптомом ряда заболеваний:

• болезнь Альцгеймера;
• ушибы и сотрясения мозга;
• шизофрения;
• рекуррентное депрессивное расстройство;
• депрессия при биполярном аффективном расстройстве
• инсульт;
• опухоли лобной части головного мозга;
• менингит.

• Регулярный прием снотворного может стать причиной развития апатии

Действие медикаментов этой группы основано на угнетении работы центральной нервной системы. Это может негативно отразиться на работоспособности и вызывать чувство эмоциональной отрешенности.

• Психологические

Если рассматривать вопрос широко, апатия — это реакция на психологический стресс. А он, в свою очередь, может возникать вследствие целого ряда факторов.

• Необоснованный перфекционизм

Часто причиной сильного психологического стресса является несоответствие человека собственным завышенным ожиданиям. Опираясь на идеалистическое видение мира, он ставит перед собой не всегда осуществимые цели. Разочарования на пути к их достижению нередко создают ощущение безысходности и бесполезности каких-либо конструктивных действий.

Не достигнув идеального результата, человек испытывает чувство катастрофы и всепоглощающую апатию.

• Кризис среднего возраста

Так называемый кризис среднего возраста — это своего рода мотивационный тупик. Для этого жизненного периода характерно обесценивание текущих достижений и зацикленность на бесполезности выбранного жизненного пути. Наиболее распространен это явление у людей между 30 и 50 годами. К числу негативных эмоциональных проявлений кризиса среднего возраста относится и апатия.

• Переутомление

Сейчас это состояние модно называть «выгоранием». Человек, отдающий работе или учебе все свои внутренние ресурсы, рано или поздно сталкивается с эмоциональным и физическим переутомлением. Это случается, как с людьми, вынужденными перерабатывать в силу стечения обстоятельств (нехватка денег, прессинг со стороны других членов семьи), так и с теми, кто просто отрицает естественную потребность в полноценном отдыхе. При переутомлении апатия сочетается с нервозностью, раздражительностью, а иногда и с самой настоящей депрессией.

Апатия и депрессия — это разные состояния, хотя апатия может быть частью депрессивного расстройства. При этом они по-разному влияют на настроение людей. Человек, подверженный апатии, не хочет ничем заниматься, а депрессия сопровождается чувством подавленности и снижением самооценки.

• Эмоциональное потрясение

Слишком сильные психологические стрессы способны довести до апатии практически любого здорового человека. Например, для женщины серьезным испытанием являются роды, а для мужчины — чувство поражения (в драке, карьере, эмоциональном противостоянии). В подобных случаях апатия возникает как защитная реакция организма. Бывают и положительные эмоциональные потрясения (например, выигрыш крупной суммы в лотерею), способные вызвать чувство апатии.

• Регулярный прием алкоголя и наркотических препаратов (алкоголизм и наркомания) 

Апатия при попытке «завязать» с алкоголем — вполне естественная часть абстиненции. Помимо апатии алкоголик испытывает неприятную ломоту во всем теле, учащенное сердцебиение и головные боли.

Подобные симптомы характерны и для людей, длительное время употреблявших психостимуляторы, опиоиды и галлюциногены. Даже разовый прием психостимуляторов амфетаминового ряда способен вызывать сильное чувство подавленности и апатию сразу по окончании их действия. Именно по этой причине среди людей, «сидящих» на психостимуляторах, очень высок процент самоубийств.

Единого метода устранения апатии не существует — все зависит от фактора, спровоцировавшего эту проблему. Только вникнув в ее корни, получится устранить неприятное чувство внутренней опустошенности и вернуться к полноценной жизни.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Инсульт является внезапным и шокирующим событием и влияет на все сферы вашей жизни. Большинство людей, перенесших инсульт, впоследствии испытают какие-то эмоциональные изменения.

Многим людям кажется, что они потеряли ту жизнь, которая была у них раньше. Чувства шока, отрицания, гнева, горя и вины нормальны, когда вы сталкиваетесь с такими разрушительными переменами. Иметь с ними дело может быть нелегко, и каждый проживает это по-своему.

Чувство горя и потери после инсульта

Инсульт может сопровождаться чувством потери и горя. Это важное жизненное событие, и для многих людей оно приводит к внезапным переменам дома, на работе и в отношениях. Человек, переживший инсульт, может испытывать шок, гнев и печаль из-за изменений в своей жизни.

Даже легкий инсульт может повлиять на чье-то самоощущение. И многие люди говорят, что инсульт может заставить вас сильно потерять уверенность в себе. 

Переживание изменений своего состояния требует времени, и всем может понадобиться разное время для восстановления. Некоторые люди относительно легко справятся с этим состоянием, другие могут переживать тяжелые эмоциональные изменения. 

Нет никакого способа узнать, как долго это продлится. Некоторые чувства и эмоции не всегда проходят сами по себе. Но, рассказывая об этом и обращаясь за помощью, вы часто можете изменить свои чувства к лучшему. Если чувства печали и беспокойства становятся непреодолимыми, сообщите об этом врачу. 

Тревога

Очень часто после инсульта возникает чувство тревоги. Около четверти людей, перенесших инсульт, будут испытывать беспокойство в течение первых пяти лет. 

Многие переживания естественны после инсульта. Например, вы можете беспокоиться о том, что у вас случится еще один инсульт, или бояться передвигаться самостоятельно. 

Со временем эти страхи должны развеяться. Если вы чувствуете беспокойство без видимой причины, тогда вам следует обратиться к психиатру или психотерапевту. Получение поддержки и лечения от тревоги может помочь вам сосредоточиться на таких вещах, как реабилитация, правильное питание и поддержание необходимой физической активности. Чувство большей расслабленности поможет вам в выздоровлении, поэтому не бойтесь обращаться за помощью, если она вам понадобится.

Некоторые из следующих признаков тревожного расстройства:

• Беспокойство и тревога
• Страх
• Тревожные опасения
• Напряжение, невозможность расслабиться
• Ощущаете себя «на взводе»
• Трудности с концентрацией внимания
• Учащенное сердцебиение.
• Дрожь или тремор
• Тошнота

Сильная тревога может быть непреодолимой. Это может заставить вас почувствовать себя бессильным или потерявшим чувство контроля. Жизнь с тревогой может привести к проблемам со сном, усталости и мышечному напряжению. Вы можете чувствовать себя более раздражительным и избегать привычных занятий и активности.

Панические атаки

Паническая атака — это внезапное нарастание тревожных симптомов. Люди, страдающие паническими атаками, могут подумать, что они вот-вот потеряют сознание или даже умрут. 

Симптомы панической атаки:  

• Страх смерти или страх сойти с ума или страх потерять над собой контроль 
• Страх повторного инсульта или страх повышения давления 
• Общее чувство страха
• Чувство надвигающейся гибели
• Учащенное сердцебиение
• Головокружение и слабость
• Повышенное потоотделение
• Озноб
• Дрожь во всем теле
• Ощущение потери контроля
• Затрудненное дыхание

Частые панические атаки могут быть диагностированы как паническое расстройство. Это может повлиять на вашу жизнь, если вы живете с чувством страха или начинаете избегать ситуаций из-за беспокойства о возможном приступе. 

Медикаментозное лечение у психиатра и психотерапия, например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогают и улучшают качество жизни. 

Вы также можете изучить методы самопомощи, такие как дыхательные упражнения и осознанность. Как и многие эмоциональные трудности, здоровое питание, решение проблем со сном и физическая активность — все это может помочь вам справиться со своим беспокойством.

Продолжение следует…

Панические атаки характеризуются чувством сильного страха и неприятными соматическими симптомами. 

Симптомы

Приступы паники переживаются как внезапное чувство страха. 

Симптомы могут включать:

• Страх смерти
• Страх потери контроля 
• Страх сойти с ума
• Боль или дискомфорт в груди
• Озноб или приливы жара
• Дереализация и/или деперсонализация
• Повышенное потоотделение
• Ощущение удушья
• Чувство головокружения, надвигающегося обморока
• Чувство онемения или покалывания (парестезии)
• Учащенное сердцебиение или учащенный пульс
• Тошнота или боль в животе
• Одышка или ощущение удушья
• Дрожь или тремор

Симптомы панических атак обычно проявляются быстро и достигают пика в течение нескольких минут. Как только приступ паники проходит, симптомы могут полностью ослабнуть или человек может оставаться в тревожном состоянии.

Типы панических атак

Приступы паники могут различаться не только по интенсивности и продолжительности, но и в зависимости от того, что послужило причиной приступа.

• Ожидаемые приступы паники

Ожидаемые атаки ожидаются, когда человек подвергается определенным раздражителям или триггерам паники. Например, человек, страдающий боязнью замкнутых пространств (клаустрофобия), может ожидать приступов паники в лифте или других стесненных помещениях.

У человека, который боится летать (аэрофобия), вполне предсказуемо может возникнуть приступ паники при посадке в самолет, во время взлета или в какой-то момент во время полета.

• Неожиданные приступы паники

Неожиданные приступы паники возникают внезапно, без какой-либо очевидной причины или признаков. Когда происходит неожиданная паническая атака, человек может быть полностью расслаблен до того момента, как разовьются симптомы.

Этот тип панической атаки не сопровождается никакими сознательными внутренними сигналами, такими как наличие пугающих мыслей, чувства сильного страха и тревоги или дискомфортных физических ощущений. Неожиданные приступы также не сопровождаются внешними сигналами, такими как специфические фобии или воздействие пугающего события или ситуации.

Диагностика

Панические атаки чаще всего связаны с диагнозом панического расстройства, но могут быть связаны и с другими психическими расстройствами. 

Панические атаки часто связаны с:

• Агорафобия
• Биполярное аффективное расстройство
• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
• Депрессивное расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Социальное тревожное расстройство 
• Специфические фобии

Эти приступы также могут возникать в сочетании с различными психическими расстройствами, включая расстройства личности, расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Если вы испытываете приступы паники, психиатр может определить, являются ли ваши симптомы паники признаком того, что у вас паническое расстройство или другое заболевание.

Ваш лечащий психиатр может установить точный диагноз и составить надлежащий план лечения. Чем раньше вы начнете лечиться от симптомов паники, тем скорее сможете справиться со своими приступами паники.

Приступы паники при паническом расстройстве

Пережитый один непредвиденный приступ паники обычно является признаком того, что человек может ожидать их повторения в будущем. Повторяющиеся и неожиданные приступы паники являются отличительной чертой панического расстройства. 

Люди, у которых диагностировано паническое расстройство, также могут быть подвержены ночным приступам паники, типу неожиданной панической атаки, которая возникает, когда человек крепко спит, и внезапно просыпается с симптомами паники.

Паническое расстройство обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда может начаться в детстве или поздней взрослой жизни. Кроме того, он почти в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 

Лечение панического расстройства

Лекарства от панического расстройства, такие как антидепрессанты и бензодиазепины, снижат интенсивность приступов паники и других симптомов, связанных с тревогой. Психотерапия может помочь вам справиться со сложными эмоциями и развить здоровые методы управления эмоциями.

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее человек сможет справиться с симптомами и взять под контроль свою жизнь при паническом расстройстве.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Бухановская О.А. «Транссексуализм ты чей?»
Доклад сделан 6 лет назад.
Врачи Феникса били и бьют тревогу все эти годы!

Видео можно посмотреть здесь.

Специальный репортаж с таким названием вышел на Youtube-канале «Красная линия»

Среди участников разговора о современных проблемах несовершеннолетних — главный врач ЛРНЦ Феникс Ольга Александровна Бухановская.
Смотрите сами и пересылайте всем, кому это важно!

Эмоциональное расстройство в виде постинсультной депрессии возникает после перенесенного инсульта. Постинсультная депрессия является распространенным осложнением после такого повреждения организма и нарушения кровообращения в головном мозге. Более трети людей, перенесших инсульт, сталкиваются с этой психической патологией в будущем. 

Факторы, провоцирующие возникновение постинсультной депрессии, следующим образом:

• Нестабильное эмоциональное состояние в прошлом. Существует определенный тип людей, которые уже изначально предрасположены к постоянному стрессу. Следовательно, такая серьезная ситуация, как инсульт, только усугубляет эмоциональную нестабильность пациента.
• Острая реакция на то, что произошло. После частичной или полной потери профессиональных и бытовых навыков возрастает вероятность развития постинсультной депрессии. У пациента развивается чувство собственной беспомощности, что крайне негативно сказывается на его психологическом состоянии.
• Тяжелые последствия инсульта. Чем тяжелее последствия инсульта, чем беспомощнее его физическое состояние, тем вероятнее развитие постинсультной депрессии. 
• Кислородное голодание мозга. Как уже упоминалось, очаг инсульта оказывает крайне негативное влияние на кровоснабжение мозга. Следовательно, доступ кислорода к мозгу становится проблематичным, что приводит к подавленному эмоциональному состоянию.
• Отсутствие поддержки со стороны близких. Неприятности легче переносить только тогда, когда рядом есть преданные и внимательные люди. В некоторых случаях родственники воспринимают члена семьи после инсульта как обузу, что крайне негативно сказывается на его психике.

Основные признаки постинсультной депрессии у человека

Признаки, по которым можно легко идентифицировать человека, страдающего постинсультной депрессией:

• Эмоциональная нестабильность. Постоянное чувство подавленности и нежелание воспринимать какие-либо радости жизни. К этому состоянию добавляется систематическое предчувствие надвигающейся катастрофы и общий дискомфорт в восприятии реальности.
• Изменения в поведении. При постинсультной депрессии отклонение от нормы начинается с безынициативности у пострадавшего человека с выраженным нежеланием к дальнейшей реабилитации. В результате пациент временами становится раздражительным до проявления агрессии по отношению к близкому окружению. Это выражается в двигательном беспокойстве, в зависимости от степени повреждения организма.
• Блуждающие соматические боли. Пациенты, у которых диагностирована постинсультная депрессия, довольно часто испытывают так называемые «блуждающие» симптомы по всему телу, которые вызывают боль. Все это может сопровождаться астеническим синдромом и ощущением дискомфорта в груди из-за недостатка кислорода.
• Когнитивные нарушения. Медленное и трудное мышление часто является результатом озвученного фактора. В то же время после инсульта у человека снижается концентрация внимания, ухудшается память и появляется негативное отношение к обществу.

Особенности лечения депрессии после инсульта

Категорически запрещается назначать лечение, основываясь на данных Интернета и советах друзей, поскольку речь идет о серьезном психологическом расстройстве.

Медикаментозное лечение постинсультной депрессии

При первых признаках озвученной проблемы необходимо срочно обратиться к врачу-психиатру. Лечение эмоциональных расстройств после инсульта является сложной задачей и может включать прием следующих лекарств:

• Антидепрессанты
• Атипичные нейролептики 
• Противотревожные препараты

Лечение депрессии после инсульта без медикаментозного лечения

Рассмотрим популярные способы, помогающие избавиться от депрессии:

• Психотерапия

Ее можно проводить как в группах, так и при личном контакте с психотерапевтом. Этот метод борьбы с психическими заболеваниями определенно не является заменой медикаментозной терапии. Однако в виде сопутствующих мер, когда вы стремитесь найти жизнь без стресса, это может стать отличным способом. Родственникам и друзьям пациента необходимо с большой ответственностью подойти к выбору специалиста.

• Массаж 

Естественный способ тонизирования всего организма всегда был надежным средством. Многие реабилитационные центры предлагают свои услуги в рамках планов лечения, Вы можете прибегнуть к помощи массажиста, который приедет к пациенту домой. 

• Методика транскраниальной стимуляции 

Данная процедура заключается в том, что слабый ток направляется в мозг пациента. Такая манипуляция активизирует двигательную кору головного мозга, воздействуя на эмоциональные центры.

• Физиотерапия 

В домашних условиях реально ежедневно выполнять специальные упражнения, которые были рекомендованы специалистом. В результате у пациента появится стимул, который не позволит запустить механизм описанного психического заболевания.

Обратите внимание! Эти методы борьбы с заболеванием после инсульта довольно просты и не требуют значительных материальных затрат. Однако в большинстве случаев применение антидепрессантов и нейролептиков по-прежнему необходимо.

Правила поведения с человеком, страдающим депрессией после инсульта

Ниже представлены рекомендации, как вести себя с человеком, страдающим постинсультной депрессией:

• Здоровый микроклимат в семье 

Выяснение отношений в кругу близких людей в этот период просто неуместно, поскольку это может только усугубить постинсультную депрессию у пациента. Если есть острая необходимость вступить в конфликт с родственниками, это следует делать вне домашних стен и не в присутствии пациента после инсульта.

• Корректировка привычного уклада жизни

Конечно, и инсульт, и микроинсульт вносят существенные коррективы в жизнь семьи пациента. Он начинает болезненно ощущать свою ограниченность во многих вопросах, считая себя неполноценным человеком. Необходимо скоординировать жизнь жертвы таким образом, чтобы он мог делать то, что для него выполнимо и необременительно.

• Организация полноценного общения 

Вы не можете закрыться в четырех стенах, когда у любимого человека случился инсульт. Не нужно избегать людей, которые хотят пообщаться с пациентом. Общение со знакомыми людьми поможет избежать развития постинсультной депрессии.

• Максимальный уход

При организации жизни пациента следует помнить, что он получил серьезную травму как физическую, так и психическую. Инсульт — это не грипп, при котором достаточно принимать антибиотики и оставаться в постели. Поэтому, не впадая в крайности в виде чрезмерной опеки, необходимо окружить человека максимальным вниманием.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Для миллионов людей хронические болезни и депрессия — это реальность жизни. Хроническое заболевание — это состояние, которое длится очень долго и обычно не поддается полному излечению, хотя некоторые болезни можно контролировать с помощью образа жизни (диеты и физических упражнений) и определенных лекарств. Примерами хронических заболеваний являются сахарный диабет, бронхиальная астма, болезни сердца, ХОБЛ, артрит, заболевания почек, ВИЧ/СПИД, волчанка и рассеянный склероз и др. 

Многие люди с этими заболеваниями впадают в депрессию. На самом деле депрессия является одним из наиболее распространенных осложнений хронических заболеваний. Подсчитано, что до трети людей с серьезными заболеваниями имеют симптомы депрессии.

Серьезная болезнь может привести к огромным изменениям в жизни и ограничить вашу мобильность и независимость. Хроническое заболевание может сделать невозможным занятие тем, что вам нравится, и оно может подорвать вашу уверенность в себе и чувство надежды на будущее. Поэтому неудивительно, что люди с хроническими заболеваниями часто испытывают отчаяние и печаль. В некоторых случаях физические последствия самого заболевания или побочные эффекты лекарств также приводят к депрессии.

Какие хронические заболевания провоцируют депрессию?

Риск хронических заболеваний и депрессии возрастает в зависимости от тяжести заболевания и уровня нарушений в жизни, которые оно вызывает. Риск особенно высок у тех, у кого в анамнезе была депрессия.

Депрессия, вызванная хроническим заболеванием, часто ухудшает состояние, особенно если болезнь вызывает боль и усталость или ограничивает способность человека взаимодействовать с другими. Депрессия может усилить боль, а также усталость и вялость. Сочетание хронического заболевания и депрессии может привести к тому, что вы изолируете себя, что, скорее всего, усугубит депрессию.

Исследования хронических заболеваний и депрессии показывают, что уровень депрессии высок среди пациентов с хроническими заболеваниями:

• Сердечный приступ: 40%–65% испытывают депрессию
• Ишемическая болезнь сердца (без сердечного приступа): 18%–20% испытывают депрессию
• Болезнь Паркинсона: 40% испытывают депрессию
• Рассеянный склероз: 40% испытывают депрессию
• Инсульт: 10%–27% испытывают депрессию
• Онкологическое заболевание: 25% испытывают депрессию
• Диабет: 25% испытывают депрессию
• Хронический болевой синдром: 30%–54% испытывают депрессию

Варианты лечения

Депрессия лечится почти одинаково как у тех, у кого есть хроническое заболевание, так и у тех, у кого его нет. Ранняя диагностика и лечение могут облегчить неприятные симптомы, а также снизить риск осложнений и самоубийства. Во многих случаях лечение депрессии может улучшить ваше общее состояние здоровья, улучшить качество жизни и повысить вероятность соблюдения долгосрочного плана лечения хронического заболевания.

Если симптомы депрессии связаны с физическим заболеванием или побочными эффектами приема лекарств, вашему врачу может потребоваться скорректировать или изменить план лечения. 

Когда депрессия является отдельной проблемой, ее можно лечить самостоятельно. Более 80% людей, страдающих депрессией, можно успешно лечить с помощью антидепрессантов, психотерапии или комбинации того и другого. Эффект от приема антидепрессантов обычно наступает в течение нескольких недель. Вам следует тесно сотрудничать со своим лечащим врачом и психиатром, чтобы подобрать наиболее эффективное лекарство.

Советы по жизни с хроническим заболеванием

Депрессия, инвалидность и хронические заболевания образуют порочный круг. Хронические заболевания могут вызывать приступы депрессии, которые, в свою очередь, препятствуют успешному лечению заболевания.

Жить с хроническим заболеванием — это сложно, и это нормально — испытывать горе и грусть по мере того, как вы начинаете осознавать свое состояние и его последствия. Но если эти чувства не проходят, у вас проблемы со сном, приемом пищи или вы потеряли интерес к занятиям, которые вам обычно нравятся, обратитесь за помощью к врачу-психиатру.

Как избежать депрессии:

• Не изолируйтесь от общества. Обратитесь к семье и друзьям. Если у вас нет надежной системы поддержки, предпримите шаги по ее созданию. Спросите своего врача или психотерапевта о группах поддержки и других ресурсах сообщества.
• Узнайте как можно больше о своем состоянии. Знания — это сила, когда дело доходит до получения наилучшего доступного лечения и сохранения вашего чувства независимости и контроля.
• Убедитесь, что у вас доверительные взаимоотношения с врачом и вы можете открыто делиться всеми изменениями своего состояния. 
• Если вы подозреваете, что ваши лекарства ухудшают ваше самочувствие, поговорите со своим врачом о других возможных методах лечения.
• Насколько это возможно, продолжайте заниматься тем, что вам нравится. Это позволит вам повысить чувство уверенности в себе.
• Если вы думаете, что у вас депрессия, найдите психиатра, психотерапевта, которому вы сможете доверять.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

— В том-то и дело, что нет. Да, есть органические расстройства, вызывающие физиологические сексуальные дисфункции, но в большинстве своём речь идёт о другом. Сексуальные нарушения (отсутствие эрекции, фригидность) чаще связаны с депрессиями, тревожными расстройствами, страхами, особенностями характера. Расстройствами сексуального предпочтения (педофилия, садизм, эксгибиционизм, зоофилия и другие) тоже занимались психиатры, так как в основе данной патологии лежит нарушение волевой сферы. Но фригидность и эректильную дисфункцию в МКБ-11 (Международном классификаторе болезней) вынесли из психиатрического раздела расстройств и перенесли в раздел состояний, «связанных с сексуальным здоровьем», туда же внесли и транссексуализм, хотя это явная психическая аномалия. Получается, все это уже станет не психиатрией, а сексологией. Вообще, в последние годы по всему миру активно началось внедрение мыслей, что педофилия — это норма, садизм возможен по обоюдному согласию. Я бы хотела задать вопрос чиновникам Минздрава: какое количество расстройств, связанных с сексуальными нарушениями, зафиксировано в Российской Федерации? Смею вас уверить, точной статистики нет. Так в чем причина столь срочного открытия этих кабинетов, если даже нет данных о потенциальном числе пациентов? У нас в стране сейчас идёт невротизация, последствия ковида, напряжение от стрессовых ситуаций, может быть, нам стоит популяризировать психиатров, чтобы их не боялись?

— А пациенты-то пойдут? То, что я видела в приказе, — речь идёт едва ли не о принудительном лечении сексуальных расстройств, как их называют. Прежде всего связанных с так называемой неправильной ориентацией.

— Нет. Я считаю, что то, как подали эту новость, просто идиотизм. В приказе такого нет. Журналисты все извратили. Принудительное лечение всегда было, есть и будет относиться к тем лицам, которые совершили уголовно наказуемые деяния вследствие психических расстройств.

— Но вряд ли таких станут лечить амбулаторно в кабинетах сексологии?

— Я не могу понять, почему все говорят только о гомосексуализме, есть огромное количество других, гораздо более опасных сексуальных нарушений половой идентификации и сексуальной дисфункции. Просто СМИ подали так, будто речь идёт только о гомосексуалистах.

— Хорошо. Мужчина испытывает противоестественную тягу к детям, он ещё ничего не совершил и, может быть, никогда не совершит. Или он эксгибиционист и прилюдно раздевается. Что ему делать? Пойдёт ли он хоть к сексологу, хоть к психиатру, понимая, что это означает признаться в чем-то постыдном, на грани?

— У нас ещё раньше приходили жены со своими мужьями, понимая, что с ними что-то не так. И их успешно лечили, они продолжали оставаться законопослушными членами общества.

На современном этапе, когда активно работает ЛГБТ- и транс-пропаганда, нельзя, я считаю, отдавать санитарно-просветительную работу в руки непроверенных специалистов даже не задумываясь.

***

Кстати, рядовые врачи-психиатры вообще не верят в то, что эти кабинеты когда-то откроются. Я отдыхала у родственников в провинции, позвонила сразу в несколько поликлиник, чтобы выяснить, работают ли там уже такие кабинеты. Все-таки неделя прошла. И ни в одной из поликлиник такая информация, по крайней мере сейчас, не подтвердилась. «Может быть, в Москве что-то такое и есть, а у нас пока ничего подобного. Лето, врачи в отпуске. Звоните в сентябре», — сказали по телефону.

Так значит, тревога оказалась ложной?

— Катастрофа заключается в другом, что в России не хватает обычных врачей-психиатров, откуда они собираются брать сексологов, когда экстренную психиатрическую помощь оказывать буквально некому? Из-за всех событий, которые накатывают одни за другими, то пандемия, то СВО, люди в буквальном смысле сходят с ума. Рост психически больных был прогнозируем давно, самые нормальные и спокойные и те находятся в постоянном стрессе, — согласился анонимно прокомментировать ситуацию рядовой районный психиатр. — Что касается специалистов-психиатров, пойдут ли они в сексологи… У нас сейчас зарплаты ниже, чем в терапии. Самих сексологов, как говорят,  планируют сделать из условных терапевтов, да и психиатров тоже: как это бывает, 500 часов обучения — и ты психиатр, еще 72 или 140 часов — и ты сексолог.

— Но зато пациенты с сексуальными проблемами, как говорят, смогут лечиться по ОМС. А не как раньше — за деньги. Думаете, пойдут добровольно?

— Это же амбулаторная помощь. Хотя общаться с извращенцами, смею вас уверить, то ещё удовольствие. Так что половые расстройства, по моему мнению, это лишь маленькая толика общего психоза. Нереальность происходящего в реальности зашкаливает. Причём на всех уровнях. И среди простых граждан, и среди чиновников. Вот с этим нужно что-то срочно делать.

Вот что нам ответили в пресс-службе Минздрава:

— Теперь можно обращаться за психологической помощью в рамках ОМС в поликлинику. Ставки медицинского психолога вводятся согласно приказу Минздрава России для повышения доступности соответствующей помощи.

Кабинет медико-психологической помощи будет осуществлять следующие функции: Проведение клинико-психологического исследования;

Консультирование пациента, членов его семьи либо иных законных представителей по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием, стрессовой ситуацией;

Участие в оказание помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения; Мотивирование пациента к соблюдению рекомендаций врача и образа жизни, способствующего поддержанию, сохранению, укреплению и восстановлению здоровья; Направление лиц с признаками психических расстройств и расстройств поведения в медицинские организации.

Авторы: ЕКАТЕРИНА САЖНЕВА MKRU

Синдром Аспергера теперь известен как аутизм

Синдром Аспергера называют «высокофункциональным» аутизмом, потому что у людей обычно менее серьезные симптомы и нет задержек речи.

Признаки аутизма

Признаки аутизма у маленьких детей

Хотя это встречается реже, в основном потому, что заболевания трудно обнаружить, у некоторых детей аутизм может быть диагностирован еще до того, как им исполнится три года. 

Некоторые общие признаки включают:

• Потеря ранее приобретенных навыков речи
• Задержки в речи, лепете или социальном функционировании
• Задержка обработки или обучения
• Ограниченный зрительный контакт
• Отсутствие ответа на то, что их назвали по имени
• Отсутствие желания взаимодействовать 
• Низкий уровень активности
• Отсутствие эмоциональной реакции
• Отсутствие мимики
• Крайняя раздражительность
• Фиксация на определенных объектах

Общие признаки

В дополнение к вышеупомянутым симптомам, дети старшего возраста и взрослые также могут проявлять следующие признаки:

• Задержка речевого развития
• Отсутствие навыков взаимного общения 
• Трудности с сенсорной обработкой, включая недостаточную или чрезмерную стимуляцию реакций на сенсорные стимулы (звуки, запахи, вкусы, текстуры, свет и/или цвета)
• Избегание зрительного контакта
• Трудности с языком тела, мимикой и жестами
• Избегающее поведение и общее отсутствие взаимодействия с другими
• Трудности с пониманием чувств других людей
• Проблемы с управлением временем
• Постоянное повторение слов или фраз (эхолалия)
• Сопротивление и реакция на незначительные изменения в распорядке дня или окружении
• Ограниченные интересы
• Фиксация интересов на чем-то одном
• Повторяющиеся действия, такие как раскачивание и вращение

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!