На вопросы отвечают главный врач ЛРНЦ «Феникс» Бухановская О.А. и детский психиатр Центра Ковалев А.И.

? Дочка чахнет, стала плакать, похудела, спит плохо, перестала смеяться. Чем ей помочь?

У детей тоже возникают депрессии. Помимо жалоб на угнетенность, подавленность, отсутствие радости, одним из ранних симптомов является снижение успеваемости. Дети выглядят грустными, стремятся к уединению. Появляются разнообразные нарушения сна, снижение аппетита, боли в теле, голове («псевдоболи»). Дети становятся вялыми, медлительными, капризными. Перестают играть в любимые игры. Плаксивость часто проявляется приступами плача. Они становятся неуверенными в себе, тревожными. Часто испытывают страхи. Данные состояния требуют обследования и лечения у психиатра.

? Как справиться с бессонницей? Пропал аппетит. Успокоительные не спасают, депрессия не отпускает.

Депрессия — это временное психическое расстройство, сопровождающееся тоской, подавленностью, отсутствием удовольствия от жизни, недовольством собой и пр. Одним из признаков болезни является бессонница (проблемы засыпания и глубины сна, ранние пробуждения). Поэтому надо лечить депрессию, а не отдельные ее симптомы. Лечение осуществляет психиатр.

На вопросы отвечает главный врач ЛРНЦ «Феникс» Бухановская О.А.

? Мою дочь 5 месяцев назад бросил молодой человек. Она замкнулась, тоскует, стала хуже учиться, мало ест. Как помочь дочери?

В ответ на психотравму развиваются острые реакции на стресс или длительные адаптационные расстройства. Последние проявляются сниженным настроением, тревогой, беспокойством, неотступными мыслями о психотравме (стресс «не выходит из головы»). Пациент чувствует беспомощность в разрешении сложившейся ситуации. Могут нарушаться сон, аппетит, снижаться продуктивность в делах. Психиатр должен оценить выраженность состояния, решить вопрос о необходимом объеме помощи (медикаменты и/или психотерапия).

? Брату 30 лет, стал бить посуду, грубит, не спит, похудел. Закрывается в комнате, уходит из дома на несколько дней. Придумывает себе болезни, при малейшем чихе делает уколы с чем попало. Разговаривает сам с собой, заговаривается. Ваши рекомендации?

Необходима очная консультация психиатра, т.к. по вашему описанию можно предположить о наличии бреда и/или галлюцинаций, что является косвенными признаками психоза. Чем раньше выявится болезнь, тем лучше прогноз.

На вопросы отвечает главный врач ЛРНЦ «Феникс» Бухановская О.А.

? Постоянно нервничаю, в напряжении, как струна, всего боюсь. Что делать?

— Скорее всего, это проявления генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Основной жалобой является ТРЕВОГА, имеющая стойкий характер и распространяющаяся на многие области жизни человека («боюсь всего и везде»). Пациент в этом состоянии жалуется на чувство постоянной нервозности, напряжение («комок нервов», невозможность расслабиться), внутреннюю дрожь. Часты разнообразные страхи и «дурные» предчувствия, опасения. Спутниками тревоги бывают потливость, сердцебиение, головокружение, дискомфорт в животе и др. Обследование и лечение по поводу ГТР осуществляет психиатр.

В «Фениксе» продолжается благотворительная акция: лечение ТРЕВОГИ и МАНИЙ при биполярном аффективном расстройстве.

? Мой брат взбудоражен, стал очень болтлив, вспыльчив. Почти не спит. 2 месяца назад был тосклив, заявлял о суициде. Что с ним?

— Нынешнее состояние похоже на манию при биполярном аффективном расстройстве (БАР). БАР — это психическое расстройство в виде повторяющихся, нередко сменяющих друг друга периодов то маний, то депрессий. В период мании отмечается неадекватное повышенное настроение (эйфория) с преобладанием чувства полного благополучия, радости, с повышенной самооценкой, переоценкой своих возможностей. Отмечается чрезмерная энергичность и активность, не свойственные паци- енту раннее. Часты конфликтность, повышенная разговорчивость, непродуманные траты денег, со- кращение сна. Эти состояния требуют правильной диагностики и адекватного лечения у психиатра.

На вопросы читателей отвечает главный врач, врач-психиатр-нарколог ЛРНЦ «Феникс» БУХАНОВСКАЯ Ольга Александровна.

Муж в 2009 г. закодировался, выпил 01.01.2010, потом с 7.01 ушёл в запой, утром вместо работы выпивает и возвращается. Ему уже плохо, рвёт, болит желудок, почти не ест, не спит, напряжение, дрожь. Говорит: «Cам брошу, но сейчас не могу». Что делать?

Алкоголизм — это хроническое прогрессирующее психическое расстройство; заболевание, при котором возникают значительные химические изменения в головном мозге, и главное — патологическое влечение к алкоголю. Появление запоев говорит о наличии у пациента 2-й стадии болезни. Важно понять: это истинный алкоголизм или протекающий на фоне другого психического расстройства. Поэтому требуются обследование и медикаментозная терапия, нормализующая обменные процессы и подавляющая болезненную тягу к алкоголю. Обязательна психотерапия. Современная психиатрия имеет помимо метода кодирования и иные способы и методы удержания периода трезвости. Правда, очень важно желание самого пациента выздороветь.

Стала панически бояться грязи. Устала постоянно всё чистить, каждые 10 минут мыть руки. Постоянный страх чем-нибудь заболеть не даёт радоваться жизни. Жизнь потеряла краски. Разваливается семья. Нашла Ваш сайт, что делать?

Предполагаю у Вас депрессию с навязчивым страхом загрязнения и ритуальными навязчивостями, подобное может встречаться и при неврозе навязчивых состояний. Окончательный диагноз и назначение лечения возможно только после очного консультирования у психиатра. Данное расстройство поддается лечению.

Виды деятельности ЛРНЦ «Феникс»:

Диагностика и лечение всех психических и психосоматических расстройств — шизофрения, депрессия, приступы паник, ВСД, дисциркуляторная энцефалопатия, детский аутизм, транссексуализм, трансвестизм, алкоголизм, болезнь Альцгеймера, нервная анорексия/булимия и прочее.

Консультации по вопросам судебной психиатрии и правовых проблем психиатрии (участие специалистов в судебных процессах по гражданским и уголовным делам, по делам о дееспособности, опеке, невменяемости, по оспариванию сделок (дарение, купля-продажа), завещания, по делам с судебно-психиатрическими экспертизами; защита интересов пациентов в соответствии с трудовым и семейным законодательством и др.).

Дорогие читатели «Комсомольской правды», а также коллеги и партнеры!

Пусть Новый год, что на пороге,
Войдет в ваш дом как добрый друг!
Пусть позабудут к вам дорогу
Печаль, невзгоды и недуг!
Пусть холод не тревожит душу,
Зима не навевает грусть.
Здоровья, радости и счастья
Желаем вам мы в Новый год.
Чтоб солнце ласково светило,
Сбывалось все, что сердце ждет,
И просто чтоб отрадно было
Всю Вашу жизнь, как в этот год!

С уважением, главный врач ЛРНЦ «Феникс» Бухановская Ольга Александровна.

Мне установили диагноз «БАР, маниакальность». Надеюсь, я не маньяк?

БАР, маниакальность — «Биполярное Аффективное Расстройство, мания», т. е. психическое расстройство в виде повторяющихся, нередко сменяющих друг друга периодов — то маний, то депрессий. В период мании отмечается болезненно приподнятое настроение (эйфория) с преобладанием чувства радости, восторга, с переоценкой себя, своих возможностей, чрезмерная активность и энергичность, не свойственные пациенту ранее. Часто встречается «скачка» идей, конфликтность, повышенная разговорчивость, непродуманные траты денег, сокращение сна. Эти состояния требуют правильной диагностики и адекватного лечения у психиатра.

В «Фениксе» начинается благотворительная акция по лечению пациентов с МАНИЯМИ при Биполярном Аффективном Расстройстве.

Сыну 4 года, психиатр предполагает, что у него аутизм. Можно получить консультацию и лечение в вашем центре?

Да. В нашем центре работают детские и подростковые психиатры, осуществляющие обследование и лечение детей, подростков с любыми психическими расстройствами, в том числе и аутизмом. Имеем достаточно хороший опыт в лечении и реабилитации детей с разными формами аутизма.

На вопросы отвечает главный врач ЛРНЦ «Феникс» О.А. БУХАНОВСКАЯ.

? После приема лепонекса, лития у меня появилась апатия, бессонница, увеличился вес. Ваш совет: бросить лекарства или продолжить курс?

Некоторые препараты могут вызвать подобные побочные явления. В таких случаях необходимо выполнить ряд лабораторных исследований и решить вопрос с психиатром о снижении дозы препаратов или переводе на современные нейролептики, не обладающие подобными эффектами. Согласно Закону врач не имеет права заочно устанавливать диагноз, назначать или корректировать лечение. Я могу сделать назначения только после очной личной консультации.

? Какими лекарствами надо лечить манию при биполярном расстройстве (БАР)?

В лечении биполярного аффективного расстройства используют стабилизаторы настроения (литий, вальпроат натрия и др.) и во время обострения, и с профилактической целью. Также назначают и нейролептики — как типичные, так и современные. Однако подбор препаратов необходимо производить осторожно, памятуя о возможном переходе мании в депрессию. Наиболее приемлемое лечение психиатр может назначить только в процессе наблюдения.

На вопросы отвечает главный врач ЛРНЦ «Феникс» О.А. Бухановская.

? Что болит при депрессии?

Проявления депрессии разнообразны. Помимо тоски, подавленности, отчаяния, тревоги, утраты наслаждения от жизни, недовольства собой, пассивности, пессимизма у пациентов с депрессией могут наблюдаться бессонница, отсутствие аппетита и сексуального влечения, снижение бодрости и энергии, а также боли и мучительные неприятные ощущения в различных частях тела (по типу «жжения», «печения», ломоты и пр.). Ряд пациентов с целью облегчения состояния начинают злоупотреблять алкоголем и наркотиками. В случаях преобладания в структуре депрессии соматических симптомов ее принимают за соматическую патологию и лечат у терапевтов, неврологов. Однако обследование и качественное лечение ДЕПРЕССИИ осуществляется ПСИХИАТРОМ.

? Лечите ли Вы лиц, служивших в горячих точках? Сын служил в Чечне, но не оправился от полученного стресса.

Да, мы осуществляем диагностику и лечение всех психосоматических и психических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых, в том числе и у лиц, участвовавших в локальных войнах.

На вопросы отвечает главный врач ЛРНЦ «Феникс» О.А. Бухановская.

? Депрессия — это страшно?

Депрессия — временное психическое расстройство, симптомами которого являются подавленность, безрадостность, отсутствие наслаждения от жизни, пессимизм, неуверенность в себе, низкая самооценка и др. Депрессия нарушает качество жизни пациента, поэтому требуется лечение этого состояния. Лечение депрессии осуществляет психиатр. Правильно подобранная ПСИХИАТРОМ антидепрессивная терапия приводит к качественному выздоровлению.

? Как отучить 7-летнего ребенка издеваться над животными? Боюсь, эта жестокость распространится и на людей.

Агрессия по отношению к животным может быть проявлением психического расстройства. Надо разобраться в проявлениях жестокости, ее причинах и мотивах. В данной ситуации полезно обращение и наблюдение у детского психиатра, который порекомендует необходимый объем помощи.

При задержании серийный убийца даже не сопротивлялся.

Четыре года назад 26-летний Николай Семеренко (фамилия изменена в интересах следствия) попался на разбое — избил двух сестер в парке Октября и отобрал телефоны. Вскоре освободился и устроился бригадиром на Северное кладбище — ставил оградки вокруг могил. Но былые «подвиги» не забыл и быстро принялся за старое. Его третьей жертвой стала жительница Азовского района. В июле поздно вечером Семеренко возвращался с рыбалки домой и вдруг увидел женщину, которая шла по дороге:

— Если будешь молчать, не убью!

И изнасиловал ее.

А спустя месяц в хуторе Обуховка пропала 22-летняя девушка.

— Елена сидела в местном кафе с родными сестрами и подругами. Около 00.30 она решила пойти домой в соседний хутор, находящийся в трех километрах. До трассы ее проводила лучшая подруга, а дальше девушка отправилась сама, — рассказывает Ольга Сидорова, сотрудник пресс-службы ГУВД по РО. — Больше ее никто не видел. Когда родственники сообщили о случившемся в милицию, сыщики обнаружили на трассе туфельку Елены, стало ясно, что ее кто-то насильно увез. Елена из порядочной казачьей семьи, окончила РГЭУ с красным дипломом, потому внезапно уехать в неизвестном направлении по своей воле просто не могла.

Поиски продолжались несколько дней. Были созданы милицейские группы, которые прочесывали поля и лесополосы в разных направлениях. 27 августа в десяти километрах от места, где была найдена туфелька пропавшей, разыскная собака обнаружила в поле закопанное тело Елены. Неизвестный избил несчастную, связал руки скотчем, изнасиловал, а потом, скорее всего, еще живую закопал в землю.

Когда слух о жестоком убийстве прошелся по округе, первая жертва решилась признаться оперативникам и назвала приметы преступника, а главное — марку и цвет машины, на которой тот ездил. Сыщики выяснили, что хозяином авто оказался Николай Семеренко, как две капли воды похожий на составленный фоторобот. В конце прошлой недели Семеренко был задержан на Военведе, причем не оказал никакого сопротивления.

— Подозреваемый допрошен, с его участием проведена проверка показаний на месте преступления, — сообщает Галина Гагалаева, старший помощник руководителя следственного управления СКП Ростовской области. — В настоящее время идет предварительное расследование, в ходе которого подозреваемый будет проверен на причастность к совершению аналогичных преступлений.

Сыщики не исключают, что на самом деле жертв «кладбищенского» маньяка намного больше.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Ольга БУХАНОВСКАЯ, психиатр, главный врач ЛРНЦ «Феникс» (кандидатская диссертация по маньякам).

— Как вы считаете, молодой человек психически болен или это все-таки безнаказанность?

— Из-за отсутствия достаточной информации трудно сказать что-либо однозначно. Вряд ли это безнаказанность. Подобная немотивированная жестокость приводит к мысли о сомнениях в психической полноценности человека, однако нельзя все противоправные действия объяснить психическими расстройствами. Чтобы отграничить преступление от общественно опасного деяния психически больного человека, необходимо провести тщательнейшее обследование, сделать полный анализ жизни подэкспертного, начиная от наследственности и заканчивая сведениями самого деяния. Только после этого можно делать окончательные выводы относительно наличия заболевания.

— Это совпадение, что он выбрал себе работу на кладбище?

— Вполне вероятно, что нет, но следствие и экспертиза позже дадут на это точный ответ. Давайте дождемся результатов следствия. И не будем мешать своими догадками.

Александр Бухановский, психиатр: «Подавляющее большинство самых жестоких преступлений совершается психически нормальными людьми!»

Александр Олимпиевич Бухановский родился 22 февраля 1944 года в городе Грозном. Потомственный медик. После окончания семи классов поступил в Чечено-Ингушское республиканское медицинское училище, которое окончил с отличием. Интерес к психиатрии проявил под влиянием первого учителя психиатрии, главного психиатра ЧИАССР Александра Ивановича Глиноса. В 1968 году с отличием окончил Ростовский государственный медицинский институт. В 1968–1970 гг. по призыву служил врачом на Краснознаменном Северном флоте (г. Североморск). В 1969 году увлекся генетикой психических расстройств и защитил кандидатскую диссертацию по генетике шизофрении. С 1980 года он первым из советских психиатров приступил к изучению транссексуализма и изменению пола этим больным. Бухановский А.О. – один из основоположников новой науки – криминальной психиатрии. Именно он в 1984 году приступил к созданию «проспективного портрета» серийного убийцы (как оказалось позже – Чикатило). Его создание принесло Бухановскому всемирную известность. В июне 1991 года профессор Бухановский открыл центр «Феникс», который, вначале под его руководством, а в последние годы под руководством его дочери Ольги Бухановской, приобрел статус одного из лидеров лечебно-диагностической психиатрической помощи в Ростовской области, Южном федеральном округе и в стране. Ежегодно пациентами Центра становятся русскоязычные граждане Дальнего зарубежья – Израиля, Франции, Великобритании, Германии, Канады, США, а также стран СНГ.

Александр Олимпиевич заслуженный врач Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии и наркологии Ростовского государственного медицинского университета, член президиума правления Российского общества психиатров, член комиссии по помилованию при губернаторе Ростовской области, почетный член Асссоциации европейских психиатров, иностранный член Американской психиатрической ассоциации, член Американской академии психиатрии и права, член Американской академии судебных наук, член редколлегии ряда научных журналов по психиатрии.

При всем внушительном списке международных званий и планетарных достижений этого ростовского медика его имя в российских реалиях навсегда останется связанным с именем «зверя» – серийного убийцы Чикатило, орудовавшего в России на протяжении нескольких лет. Психиатр составил психологический портрет маньяка, по которому милиционеры и вышли на след преступника. Теперь он лишь упоминает об этом случае, например, когда читает закрытые лекции для сотрудников ФБР в США.

Через руки профессора прошло такое количество «состоявшихся» насильников и жестоких убийц, что сегодня он – один из немногих в мире, кто знает, как не дать опасным наклонностям человека перейти грань дозволенного. Название его клиники символично – «Феникс». В ней он помогает возродиться тем, кому еще можно помочь; спасает души и не дает отечественной, а может, и международной криминальной статистике прирасти новыми страшными фактами.

Но и за стенами созданного им медицинского центра не прекращается работа врача. Потому что болезней психики существуют столько, сколько существует человечество, но существовать по-человечески мы до сих пор не научились. О душе, душевнобольных и бездушии мы поговорили с заслуженным врачом РФ, доктором медицинских наук, профессором, Александром Бухановским.

– Если сказать, что вы занимаетесь защитой прав умалишенных – это будет громко сказано?

– Скорее, я борюсь со стереотипами. Например, есть мнение, что все психически больные люди опасны. Дескать, он может изнасиловать, убить, потом получить справку и оказаться вне ответственности. Ничего подобного! Подавляющее большинство самых жестоких преступлений совершается психически нормальными людьми. Психически нездоровые люди совершают минимальное количество преступлений.

– Вы отличаетесь особой открытостью для журналистов, даже ведете спецкурс на журфаке «Журналистика и психиатрия». В чем связь?

– Хотя бы в том, что журналисты так же, как и все остальные граждане, болеют психическими заболеваниями. (Улыбается.) Раз в три года у нас бывает что-то вроде Олимпийских игр – всемирный конгресс психиатров. Там собирается от 8 до 14 тысяч специалистов со всего мира. Очередной будет в Праге, в сентябре этого года. Туда направляется и делегация Ростовской области, считайте, самая большая после Москвы.

Так вот, в 1999 году на Генассамблее всемирной ассоциации психиатров был принят принцип, который теперь является составной частью этического кодекса каждого врача-психиатра: сотрудничество с массмедиа. Почему мы так много внимания уделяем работе с журналистами? Потому что знаем, какое огромное влияние имеют СМИ на состояние психического здоровья населения. Как положительное, так и отрицательное; вообще и в отдельных случаях отдельных болезней по-разному. К тому же сотрудничество с журналистами помогает нам решить самую главную проблему современной психиатрии – стигматизация больных.

– В чем она заключается?

– Стигма – это ярлык, которым в старину метили преступников. Помните историю с клеймом Миледи? К сожалению, стигма навешана на психиатрию исторически. Психически больные неполноценны – так считает большинство людей. Но современные знания, полученные в результате серьезнейших исследований, доклады ведущих специалистов показывают: все гениальнейшие открытия и достижения в истории человечества шли параллельно с шизофренией. Шизофреническая наследственность способствует гениальности. А самые выдающиеся произведения искусства создавались на фоне депрессии и маниакально-депрессивных расстройств их авторов.

– Ужас какой. Выходит, всем лучшим мир обязан психам?

– Вот это главная ошибка журналистов – неправильные интерпретации. Я же не сказал, что все гении были шизофрениками. Я говорю о том, что ген шизофрении в одном случае приводит к серьезному расстройству здоровья, а в другом – к гениальности его обладателя. Тут уж как получится.

– А предугадать «повезло – не повезло», предотвратить фатальные последствия можно?

– Можно. Но есть масса предрассудков относительно возможностей современной психиатрии. Главный из них – психиатрия бессильна. Если человек заболел, то его можно списать со счетов: ни создать семью, ни работать он не в силах, и медики ничего сделать не могут. Возникает ощущение безысходности. Но все совершенно не так. И это не мои умозаключения, а данные Всемирной организации здравоохранения. На сегодняшний день 80% больных эпилепсией должны быть избавлены от припадков.

– Должны или могут быть избавлены?

– Могут! В моем понимании – и должны. В своем центре я это делаю. 50% страдающих шизофренией должны поправиться. А еще у 25% состояние должно быть такое, чтобы необходимость госпитализации отпала. Они переходят в лагерь обычных хронически больных людей, как те же диабетики, просто принимают лекарство, чтобы чувствовать себя нормально. 75% больных депрессией должны быть излечены. Это задачи, которые сегодняшней психиатрии вполне по силам. Я много езжу с лекциями по разным городам. Одно из моих выступлений озаглавлено так: «Блеск и нищета психиатрии». Блеск – это то, что она на самом деле может, а нищета – не в деньгах дело! – это то, что мы сегодня имеем. От 75 до 90% людей, страдающих психическим заболеваниями, в наших учреждениях лечатся неадекватно.

Из своей практики я тайны не делаю, все, что происходит в моем центре, я довожу до сведения медиков других учреждений. Они на один-два месяца приходят ко мне на практику. И эта цифра – 1 из 10 больных получает правильное лечение – характерна не только для нашей страны. Это мировая практика. А в моем представлении отечественная психиатрия – с ее традициями, изысканиями, достижениями науки – самая передавая. Мы можем сделать очень многое, если правильно будем использовать то, что наработали за долгие годы.

– Есть мнение, что в отечественных психиатрических лечебницах больных не лечат, методы, которые к ним применяются, нельзя назвать гуманными. Что вы об этом думаете?

– Если бы сейчас была возможность дискуссии с профессионалом, который придерживается такой точки зрения, я бы доказал, что это не так. Прежде всего на примере своей клиники. А так, как у меня, должно быть всюду.

– Это ваша миссия?

– Я не хочу переломать все. Для этого у меня нет ни власти, ни денег, ни времени, если честно. Я считаю, что так надо работать в любом месте. Я врач в четвертом поколении, и мое дело – помогать людям, а не решать вопросы организации труда.

– Вы много лет занимаетесь проблемой склонности людей к насилию и утверждаете, что можно выявить маньяка, детально изучив структуру его головного мозга. Это правда?

– Мы были первыми, кто провел такое исследование. Проводила его моя дочь, Ольга Бухановская. За годы работы у меня был накоплено много практического материала, и я предоставил ей этот лакомый кусочек – провести исследование.

– С помощью результатов этого исследования теперь на самом деле можно определить, склонен человек к насилию или нет?

– Да, можно.

– Наверняка ваши разработки нарасхват у правоохранительных органов!

– Нет. В России это никого не интересует. Этим больше интересуются на Западе.

– Неужели наши милиционеры, например, проводя медицинское обследование желающих работать в их рядах, или военные не хотят знать, есть ли у человека опасные склонности?

– Нет, не хотят.

– Почему?

– Не знаю. Думаю, об этом лучше спрашивать у милиционеров и военных. Это их проблемы.

– Но вы считаете, что такое невнимание – норма?

– Я не даю оценок. Моя задача – исследовать, изучать, предавать гласности результаты моих исследований, и делать их доступными для тех, кто этим интересуется. Ходить по кабинетам и «пробивать» что-то я не буду хотя бы потому, что у меня на это нет времени. А то, что есть, стоит дорого. Я знаю, что проблема серийных преступников – одна из самых сложных в криминалистике. Была и остается. Я готов на эту проблему работать, если я буду востребован.

– При расследовании серии Битцевского маньяка к вам обращались за помощью?

– Нет. И я это не комментирую.

– У серийных убийц есть национальные или географические особенности?

– Нет, все одинаковы в разных странах.

– А как вы их для себя классифицируете? По степени опасности, которую они представляют?

– Они все опасны. Просто одних ловят раньше, других позже.

– Но один из них просто убивает пять человек, другой убивает и потрошит…

– Я врач. Меня не это интересует. Меня интересует течение болезни и то, к чему эта болезнь приводит. Как она развивалась, при какой наследственности, в каких условиях… Все это необходимо для того, чтобы выработать индивидуальные меры предупреждения. Я не занимаюсь поимкой преступников, это не моя задача. Ко мне сюда, в Ростов, на прием люди приезжают со всего мира: из США, Канады, Израиля. Конечно, речь идет о русскоязычных.

– Они приезжают потому что чувствуют в себе противоестественные желания и хотят с ними справиться?

– Эти люди приходят ко мне со своей болью. Некоторых уже родственники приводят. И тогда мы приступаем к обследованию человека. Это очень длительный процесс, он может занимать до двух недель времени, а проводит его целая бригада врачей. Они вникают в каждый нюанс личной истории больного, тщательно изучают проявления болезни. То, о чем вы говорите – тяга к крайностям – лишь проявление болезни. К совершению преступления может привести шизофрения, эпилепсия, депрессия, маниакальное состояние. Многие психические расстройства могут привести к криминальным поступкам. Главное ведь разобраться, чем страдает человек. Лишь после тщательного обследования вырабатывается тактика лечения и профилактика социально опасного поведения человека.

– Есть школа Бухановского?

– Я не люблю говорить о себе в превосходных интонациях. Да, у меня учатся студенты, но они учатся у многих профессоров. Есть, например, отличный парень из Индии, я его оставлю у себя, он – будущая звезда. А по поводу школы… Вот когда умру, тогда скажете, была школа или нет.

– А медикаментов в наших аптеках хватает для реализации ваших методов лечения?

– Они есть. Что касается методов лечения, то лишь в этом году мы получили пять новых патентов. Последний из них – патент на изобретение метода лечения людей, страдающих патологическим влечением к азартным играм. Он пока единственный в Европе.

– А вы рассматриваете возможность его продать?

– Почему бы и нет? Им уже заинтересовались наши коллеги из Германии. Пусть покупают. Его разработка стоила очень больших денег.

– И все-таки о разности проявлений болезни. Кто-то очень сильно попал в зависимость от Интернета, а кому-то иногда «слегка» просто хочется кого-то убить.

– Парафилия (увлечение половыми извращениями), педофилия, эксгибиционизм, садизм, игромания, увлечение большими скоростями, мобильными телефонами, Интернетом – это все болезненные состояния, которые могут привести к совершению противоправных поступков. Все дело в степени развития болезни. Но в любом случае таблетками здесь дело не решается. Так же как и беседой с психотерапевтом. Необходимо комплексное решение. Совмещение различных методов лечения, чтобы выработать в человеке нежелание играть на деньги, нежелание убивать.

Потому что само такое желание – это не болезнь, это признак болезни. Нельзя лечить человеку головную боль, если у него – опухоль мозга. Если просто дать человеку таблетку, это называется фельдшерский подход, вы работаете на процесс. А надо работать на результат. И работать не с симптомом, а с личностью. Изучая историю его развития, систему воспитания, структуру семьи, окружение – потому что любая зависимость вырастает из раннего детства.

– Есть понятие «психическая культура», ну, как культура питания, например? Это можно употреблять, этого делать не стоит; чтобы, соблюдая какой-то принцип действий, обезопасить себя от проблем с психическим здоровьем.

– Есть понятие «психическое здоровье». Его основа закладывается… еще до зачатия ребенка. Будущее психики ребенка зависит от того, как воспитаны его родители, в каких условиях они жили и выросли.

– А вот те, кто сейчас ждет появления ребенка, им что делать?

– Беременным уже поздно об этом думать. Об этом потомстве должны были позаботиться бабушки и дедушки, которым необходимо было гармонично воспитывать родителей, сейчас ожидающих детей. Уделять им достаточно внимания, растить их в любви.

– Мы скатываемся к теме идеального общества. Так должно быть, а как есть?

– А есть все очень плохо. Вот женщина курит с 16 лет, а потом в 20 беременеет и бросает курить. Но та оплодотворенная яйцеклетка, которая скоро станет ее ребенком, была в ней самой заложена на четвертом месяце развития плода! И за 20 лет пережила массу негативных воздействий, в том числе и воздействие никотина. Это запас сперматозоидов обновляется у мужчины каждые два месяца, а женская яйцеклетка живет очень долго. И это не единственный аспект. Неумение строить отношения с людьми обязательно скажется на развитии ребенка и его характере. Неумение вчувствоваться в другого человека.

– Что же делать? Если посмотреть вокруг – у нас нация негармоничных людей…

– Не только у нас, не переживайте. Весь мир сейчас задумался над этим. Работают специальные службы, развивается сеть консультаций. У нас вот тоже – ввели в школе должность психолога. Правда, все по-прежнему стараются работать на процесс, а не на результат. В педагогике, в юриспруденции, да за что ни возьмись – все работаю на процесс, надевают маски. А надо не маску надевать, а по-настоящему играть роль отца в жизни ребенка, роль дедушки. Настоящую роль.

– Александр Олимпиевич, есть статистика, сколько среди нас душевно больных людей?

– Одну цифру могу озвучить – это официальные данные. У пяти человек из тысячи есть риск заболеть шизофренией.

– Я панически боюсь переходить дорогу. Это говорит о том, что у меня есть предпосылки к расстройству психики?

– Не думаю. Скорее, это связано с вашим характером – слишком любите все анализировать и контролировать. Вот и появилось тревожно-мнительное состояние. Все зависит от врожденных особенностей вашего организма. То есть с возрастом это с одинаковым успехом может развиться в более серьезную проблему, а может и нет. Чтобы исключить неприятную перспективу, попробуйте позаниматься с психологом.

– А есть ли какие-то методы самодиагностики? Ну, чтобы предупредить развитие заболевания на ранних стадиях…

– В самодиагностику в психиатрии я не верю. Тут совет один: если вы чувствуете, что есть что-то, что мешает вам жить, надо сходить к психотерапевту или психологу.

– Ну, мне вот мне мешают жить безответственные водители. А кому-то – соседи-инопланетяне, которые посылают через стенку опасное излучение.

– Если появляются соседи-инопланетяне – это уже психоз, сумасшествие. Человек уже не может объективно оценивать себя. У нас это называется «отсутствие критики». В таком случае надо действовать родственникам.

– Медики часто с этим сталкиваются – страх пациента перед диагнозом. Человек не идет к врачу, чтобы не узнать самого худшего. А родственники тоже так трусят?

– Конечно. И они же первые подвергают человека тому, что называется «стигматизация». В этом нет ничего исключительного – стигматизировано все общество. Включая меня, который 45 лет работает в психиатрии.

– Вы?!

– Ну а что вы хотели? Когда я как врач-психиатр общаюсь с больными – это одно. Но когда я любящий дедушка или папа, я начинаю думать о психически больных людях совершенно по-другому. Конечно, в гораздо меньшей степени, чем большинство из нас, но все равно…

Елена РОМАНОВА, специально для 161.ru

На вопросы отвечает главный врач ЛРНЦ «Феникс» О.А. Бухановская.

? Не согласен с результатами проведенной судебно-психиатрической экспертизы (СПЭ). Что делать?

При несогласии с заключением СПЭ целесообразно обратиться за консультацией и разъяснениями по результатам СПЭ к НЕЗАВИСИМОМУ психиатру. Специалисты нашего Центра проводят консультирование как самих граждан, так и адвокатов, судей и представителей следствия. При выявлении несоответствий заключения СПЭ врачи Центра выступают в судах в качестве ПСИХИАТРОВ-СПЕЦИАЛИСТОВ с письменным заключением по актам проведенных СПЭ. Специалисты «ФЕНИКСА» ведут прием граждан по вопросам судебной психиатрии и нарушений прав пациентов.

? Хочу отучить сына ходить в зал игровых автоматов. Как вылечить от патологической тяги к игре?

Игромания (гемблинг) &mdaash; это один из вариантов болезни зависимого поведения (нехимическая форма зависимости). Основным стержнем заболевания является патологическое влечение к азарту, что относится к компетенции психиатра. Психиатр тщательно обследует пациента, установит развернутый диагноз и предложит терапию, которая включает обязательное медикаментозное лечение и психотерапию.

На вопросы отвечает БУХАНОВСКАЯ О.А., главный врач ЛРНЦ «Феникс».

? Доктор, «кризисная депрессия» — это правда или веяние времени?

Диагноза «кризисная депрессия» нет. Под этим термином надо понимать «реактивную депрессию», причиной которой является стресс и его негативные последствия для индивида (например, экономический или жизненный кризис). Для этого вида депрессии характерны угнетенность, подавленность, тревога, неоправданные опасения за будущее, драматизация стрессового события, а также навязчивые мысли и страхи, связанные с беспокойством. Возникает чувство неспособности справиться со сложными жизненными ситуациями.

Кроме того, стресс может спровоцировать обострения ранее имеющихся психических расстройств. Последние месяцы в нашем Центре проходят лечение пациенты с депрессиями, в переживаниях которых звучат проблемы, связанные с кризисом. Обследование и лечение любых видов депрессий осуществляет ПСИХИАТР.

На вопросы отвечает главный врач ЛРНЦ «Феникс» О.А. Бухановская.

? Каковы симптомы шизофрении? Можно ли вылечить шизофрению?

Шизофрения — психическое заболевание, склонное к хроническому течению, преимущественно с началом в молодом возрасте. Выделяют 3 типа течения этой болезни. Клиника разнообразна — наиболее часто наблюдаются галлюцинации («голоса»), бред (болезненная убежденность в преследовании, угрозе из вне, собственной никчемности и т. п.), двигательные нарушения (импульсивные поступки, оцепенение), а также бывают приступы с навязчивостями, атипичные депрессии и др. В процессе болезни происходит снижение социальных контактов, исчезновение интересов, обеднение эмоций, появление апатии. Учитывая особенности проявления заболевания, его тип течения, а также используя весь арсенал современных лекарств, можно добиться качественной ремиссии (выздоровления) с последующим применением профилактических мероприятий для предупреждения обострений.

Центр «Феникс» осуществляет диагностику и лечение всех психосоматических и психических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых.

В ГУВД по Ростовской области прошел цикл лекций для милицейских психологов. Это первое мероприятие подобного рода, которое управление проводит совместно с кафедрой психиатрии и наркологии Ростовского государственного медицинского университета.

Цель лекций — подготовить психологов, служащих в правоохранительных органах, вовремя распознавать пограничные состояния своих коллег. Поэтому семинарские занятия так и называются — «Актуальные вопросы пограничной психиатрии» и проходят под руководством известного врача-психиатра, заведующего кафедрой психиатрии и наркологии Ростовского государственного медицинского университета профессора Александра Буханоеского.

— Согласно официальным данным психическими расстройствами страдает почти 10 процентов населения, причем 75 процентов этих расстройств — пограничные состояния. Тех же, кто находится в предболезненном состоянии, гораздо больше. Как вы понимаете, в этой категории могут оказаться и сотрудники правоохранительных органов, у которых трудная и зачастую стрессовая работа, — рассказал Александр Бухановский. — Я являюсь заместителем председателя Общественного совета при ГУВД по Ростовской области и должен внести свою лепту в помощь милиции. Подобная программа будет читаться впервые в России. Мы поможем психологам правоохранительных органов стать профессионально выше и улучшить их работу с личным составом, чтобы можно было вести личное сопровождение сотрудников милиции, в том числе и оперативников. Тогда они смогут выявлять на ранних стадиях психические проблемы коллег, что поможет предотвратить нарушение порядка милиционерами. Криминальная психиатрия, о которой мы сегодня говорим, в отличие от судебной, направлена на профилактику общественно-опасных действий, в том числе и среди сотрудников милиции.

Начальник ГУВД по Ростовской области генерал-лейтенант милиции Алексей Белозёров отметил на открытии лекций, что еще не все милицейские руководители осознали важность работы психологической службы и ее влияние на конкретные дела. Но в ближайшее время ситуация будет меняться, психологам в правоохранительных органах создадут все условия для успешной деятельности, в том числе и отдельные кабинеты, а не рабочие места по соседству с кадровиками и другими службами, как было раньше. Ведь им нужно вести доверительные беседы с сотрудниками, так что встречи с персоналом должны проходить с глазу на глаз, а не в общем помещении.

— Личный состав милиции несет большие перегрузки — как умственные, так и физические, так что сотрудники очень нуждаются в повседневной помощи психологов, — подчеркнул Алексей Белозёров.

— Подобного специалиста в своем штате должен иметь каждый район.

Лекции рассчитаны на 108 часов и включают в себя многие вопросы пограничной психиатрии. Милицейским психологам рассказали о так называемом синдроме выгорания, гипоманиакальных и депрессивных расстройствах. Например, гневливой мании и спидомании (стремлению к езде на большой скорости), что сегодня актуально как для сотрудников органов правопорядка, так и для обычных граждан. Аффективные расстройства, информацию о которых также преподали психологам, могут послужить толчком и вынудить сотрудников МВД совершить противоправные действия. Уделили внимание на лекциях алкоголизму и сексуальным расстройствам, и, что небезынтересно, патологическому влечению к азартным играм. Кроме того, поговорили на семинаре и о крайних формах жестокости, которые тоже могут встречаться у сотрудников милиции. Мало того, отмечают психиатры, некоторые специально идут работать в правоохранительные органы, чтобы получить власть и решить свои внутренние проблемы.

А завершили цикл семинарских занятий беседы о серийных убийцах и психосоматических расстройствах. Всем известно о немалом количестве маньяков, которые в разное время были пойманы на Дону. Доцент кафедры психиатрии и наркологии Ростовского государственного медицинского университета Алексей Перехов пояснил, что такое большое количество выявленных серийных убийц и насильников объясняется не особенностями региона, а тем, что у нас их просто умеют ловить. Занимаются этим оперативные сотрудники милиции, которым по ходу работы требуются не только юридическое образование, но и знание основ психологии. А если психологические или психиатрические проблемы возникнут у самих милиционеров, им должны помочь психологи. Это должно предотвратить повторение происшествия с начальником ОВД «Царицыно» Денисом Евсюковым, расстрелявшим из пистолета людей в столичном супермаркете.

Полина Пустовойтова

Ольга Александровна БУХАНОВСКАЯ, главный врач ЛРНЦ «Феникс»:

— Это был один из моих первых опытов дежурств на кафедре психиатрии, когда я училась в ординатуре. Вдруг мне пришла в голову мысль, что в мои дежурства можно устраивать дискотеку для больных. Я сказала об этом своим старшим коллегам, и мне скептически ответили: «Ну, попробуй!» Тогда я сказала больным, что я ее сделаю, и когда уже подходило время моего дежурства, они стали спрашивать: «А дискотека будет?» Так как от своих слов отказаться было уже нельзя, то мне надо было воплощать этот план в жизнь. И у нас состоялась дискотека, которую я организовала для психотических больных с бредом и галлюцинациями и для невротиков. Мы поставили в маленькую комнату магнитофон, и все вместе танцевали. Конечно, для меня это было большое напряжение, потому что люди были с разным состоянием, но мне помогали медсестры — как и я, они тоже танцевали с пациентами. Как раз в это дежурство меня пришли проведать два моих близких друга. Они были в шоке: «Что ты здесь устроила?» Но я о своей затее не пожалела — в эту ночь абсолютно все пациенты крепко спали. Но больше всего поразило то, что у всех были радость и счастье в глазах. Все приоделись, женщины подкрасились, мужчины приглашали их танцевать, проявляли знаки внимания. То есть люди, страдающие душевно, такие же люди, как и все остальные, они тоже имеют право на счастье. На утро после дискотеки они встречали меня со словами: «А когда ваше следующее дежурство?»

Доктора, которые лечат не тела, а души, должны обладать особенными способностями. Об этом рассказывает главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Ольга Александровна Бухановская.

— В чем особенность вашей профессии?

— Профессия врача, будь то хирург, гинеколог или психиатр, в любом случае очень тонкая, деликатная сфера деятельности. Но от психиатра или психотерапевта требуется особое внимание к душе пациента. Ведь не найдя общего языка, мы не сможем помочь. Когда пациент доверяет доктору и откровенен с ним, это дает эффект сближения или сотрудничества, взаимопонимания. Без чего сегодня качественная медицинская помощь невозможна.

— За время работы «Феникс» заслужил большой кредит доверия у пациентов. А каковы ваши научные достижения за минувший год?

— Наши врачи недавно участвовали в Суздале во Всероссийской школе молодых ученых «Психиатрия XXI века — традиции инновации», где прослушали лекции известнейших профессоров и академиков страны. Молодой доктор из Индии, который будет у нас работать, участвовал в международной конференции в Индии по депрессивным расстройствам. Наши более опытные доктора ведут крупные научные исследования. Виктор Александрович Солдаткин закончил докторскую диссертацию по одной из наиболее актуальных проблем – игровая зависимость. «Феникс» получил два патента на изобретение методов лечения этой болезни. Нами получены еще три предварительные справки на изобретение по диагностике и лечению психических расстройств. Также у нас завершается большая исследовательская работа в области сексуальных расстройств. Мы продолжаем участие в международных клинических исследованиях по разработке методов лечения шизофрении, тревожных состояний, депрессии, планируем подключиться к направлениям в области алкоголизма, болезни Альцгеймера. В прошлом году четыре наших врача прошли тестирование и сертификацию. Из девяти центров всего два, в том числе «Феникс», были очень высоко оценены. Два месяца назад у нас был представитель международного центра, координирующего клинические исследования (Нидерланд). После его визита мы получили сертификат, который отражает международное признание нашей квалификации. Кроме того как главный врач центра я получила орден «За заслуги в развитии медицины и здравоохранения». Это оценка работы всего нашего коллектива.

— У вас не бывает усталости от профессии?

— Бывает, когда все получается не с первого и даже не со второго раза. Но когда пациент начинает улыбаться, это большая радость, ведь любой врач не робот, у него есть эмоциии. И мне очень приятно, что наши доктора не только высококлассные профессионалы, но и успешные в личной жизни люди. Мы живем не только одной работой! Несколько наших сотрудников сыграли свадьбы и ждут прибавления в семье. Это общая радость коллектива. Накануне Дня медика хочется поздравить всех коллег с праздником и пожелать им здоровья, душевной гармонии и семейного счастья!

Юлия ШПЕК

На вопросы отвечает БУХАНОВСКАЯ О.А., главный врач ЛРНЦ «Феникс».

? Стала плаксива, нервозна без причины, в депрессии, бывают приступы паники. Хочу проверить свою психику, с чего начать, к кому обратиться?

Возможно, у вас депрессия. Обследованием и качественным (адекватным) лечением депрессий, тревожных состояний, панических атак занимаются Психиатры. Поэтому начать надо с выбора врача-психиатра.

? В кризис часть бизнеса мужа закрывается, он стал мало спать, похудел, говорит только о проблемах, исчезла веселость, стал пуглив. Вчера просил прощения у меня, плакал. Надо ли его лечить, если кризис продолжается?

Вероятно, у Вашего мужа реактивная тревожная депрессия. Появившиеся идеи виновности — показатель тяжести состояния. Лечение у психиатра целесообразно начать как можно быстрее, вне зависимости от длительности кризиса. Терапия избавит мужа от патологической тревоги, чрезмерных опасений, демобилизующей угнетенности, вернет рациональность («трезвость ума») в решении проблем, жизненный тонус, возможность радоваться другим событиям жизни.

На четвертом заседании Профессорского клуба ЮФУ заслуженный врач РФ, профессор Александр Бухановский, возглавляющий кафедру психиатрии и наркологии Ростовского государственного медицинского университета и лечебно-реабилитационный научный центр «Феникс», где лечат людей с маниакальными проявлениями, поднял тему, актуальную во все времена.

Как заметил Александр Олимпиевич, научно-технический прогресс способствует возникновению различного рода маний. Научились делать посуду,.получать вино -появились алкоголики; изобрели машины — растет число людей, больных спидомани-ей (отслова «скорость»); производство компьютеров породило игроманию, интернет-зависимость. Самая же опасная мания, имеющая ужасающе трагичные последствия, существовала во все времена и описана уже в первых историях и мифах человечества. Тяга к совершению серийных преступлений не знает временных и географических границ. — В четком определении заложено понимание сути феномена: кто становится серийным убийцей, почему и как, — выступление профессора, признанного мирового авторитета в области психиатрии с самого начала было построено как приглашение коллег к сотрудничеству. — Надо понять, какие есть мостики между нами и другими специальностями. Слишком многие проблемы в этой сфере требуют взгляда экспертов — физиологов, юристов, биологов.

МИФ ПЕРВЫЙ: Ростов — чемпион мира по количеству серийных убийц

По словам Александра Бухановского ему часто задают вопрос: «Почему Ростов лидирует по количеству серийных убийц на душу населения. Что это — природная аномалия?». Оказывается, секрет в том, что в городе не маньяков много, а оперативно-следственная группа хорошая. Для раскрытия серии убийств важно суметь распознать эту серию, что позволит увидеть портрет преступника и организовать соответствующие оперативно-розыскные мероприятия. Выявить серию сложно, потому что убийства, совершаемые через определенные промежутки времени в разных регионах, распадаются на самостоятельные дела. В Ростове же 100% серий были определены до поимки преступника. Убийц арестовывали в результате оперативно-следственных действий. В Америке, где самая сильная и квалифицированная служба полиции в мире, только 75% серийных убийц задерживают в результате спецопераций, остальных -случайно. Недавний тому пример: на трассе полиция остановила машину из-за помятого бампера. В багажнике обнаружили труп. Водителя арестовали, сообщили по отделениям. Через три дня из разных источников пришли сведения о совершении подозреваемым 17-ти убийств.

МИФ ВТОРОЙ: существует ген преступления

— Когда пишут о том, что открыт ген самоубийства или ген преступления — это нелепые высказывания, потому что преступление всегда имеет социальный характер, — уверен Александр Олимпиевич. — А предрасположение к нему, конечно, биологическое… Есть три составляющих, соединение которых при определенных условиях может привести к патологии и, при дальнейшем ее развитии, — к совершению серийного преступления. Первая — соответствующее состояние головного мозга. Благодаря новым технологиям мы впервые смогли изучить «живой» мозг. У 100% проверенных нами серийных убийц обнаружена патология головного мозга, которая закладывалась еще во внутриутробном развитии. Вторая составляющая — слабая половая конституция, что само по себе не является недостатком. Третья — особенности личности, приводящие к дисгармонии с окружающим миром. У этих людей в семье зачастую царили жесткие отношения, авторитарная мать доминировала в воспитании. Отец включался в воспитательный процесс эпизодично, прибегая к физическому насилию над ребенком. В некоторых случаях детонатором к развитию патологии выступал импринтинг (от англ Imprint — оставлять след), или запечатление. Человек становился неожиданным свидетелем страшной картины, получая в этот момент сильное психосексуальное подкрепление.

МИФ ТРЕТИЙ: лечение невозможно

Сегодня можно выявлять болезнь на ранней стадии, когда она еще не носит жестоко-криминальный характер. Для первичной профилактики нарушений требуется психолог. Если болезнь развивается, необходимо лечение. — Часто к нам приходят люди, когда болезни еще нет, — говорит Александр Бухановский. — Матери везут детей со всей России — из Москвы, Питера, Сибири. Более ста человек обращались на этапе, когда еще не совершили преступления. Иногда говорят: чем вы докажете, что ваши пациенты не совершают убийств благодаря терапии? Может, эти люди никогда его и не совершат. Был трагический случай, подтверждающий нашу точку зрения. Много лет назад мать привезла ребенка из Московской области и сказала: «Или будете лечить, или я его убью». Мальчик жестоко обращался с животными; у него были проблемы с коммуникацией; в школе был двоечником. Мы стали с ним заниматься. Он начал общаться, встречаться с девочками, затем блестяще окончил школу, институт. Уехал к себе в город — и перестал лечиться, решив, что здоров. А потом убил трех человек. Такие люди должны лечиться пожизненно.

Вопросы и ответы

Во время дискуссии-вопросы Александру Бухановскому задавали как ученые, так и студенты, собравшиеся в аудитории.

— Оказывают ли психиатры воздействие на законодателей?

— Мы можем участвовать вместе с другими экспертами разных специальностей в подготовке законодательных актов. Нужно консультировать депутатов Госдумы, потому что они готовят сейчас непрофессиональные, с моей точки зрения, решения. Например, закон о разрешении химической кастрации. Считаю, что закон этот не нужен. У человека должен быть выбор. Он может добровольно принять предлагаемую медицинскую помощь, уйти от химической кастрации, проходя психоподдерживающую терапию.

— Как вы относитесь к работе Бехтеревой по деструкции мотивационного очага для устранения зависимости?

— Отрицательно. Не могу сказать, что психохирургия запрещена. Но Наталью Петровну, мне кажется, используют как ширму, за которой прячутся неблаговидные вещи.

— Все сексуальные насилия совершают толькомужчины?

— Фактически да. Знаю только два случая в США, где серийными убийцами были женщины. Но они развивались как трансексуалки. Вообще, зависимость — болезнь, более присущая мужчинам. В игровой зависимости соотношение мужчин и женщин 9 к 1. И только в двух преобладают женщины — нарушение пищевого поведения и шопоголизм.

— Есть ли в зависимостях корреляции с интеллектом?

— Мы исследовали большое количество зависимостей — интернет-манию, спидоманию… Все они имеют что-то общее и свои особенности. Обычно сексуальные садистские мании свойственны людям с невысоким интеллектом. Игроки же имеют высокий показатель интеллекта и сильную половую конституцию.

Позже в неофициальной части мероприятия, обсуждались возможности сотрудничества с профессором Б. М. Владимирским, возглавляющим НИИ нейрокибернетики ЮФУ (сейчас НИИ разрабатывает систему мысленного управления компьютером), доктором биологических наук, заведующим кафедрой анатомии и физиологии человека Педагогического института ЮФУ, профессором А. М. Менджерицким, получившим недавно интересные данные исследования шейного отдела спинного мозга. Взгляд ученых разных областей науки пригодится и для готовящейся первой фундаментальной книги о серийных убийцах, в создании которой примет участие около 50-ти авторов из 10 стран. Редактором от России выступит Александр Бухановский.

Людмила БРАИЛОВСКАЯ

На вопросы отвечает главный врач ЛРНЦ «Феникс» О.А. Бухановская.

? Если прийти на прием к психиатру, психотерапевту, не попадут ли сведения к моему работодателю?

— Согласно Закону факт обращения к психиатру, наркологу, психотерапевту является предметом врачебной тайны. Незаконное разглашение врачебной тайны, в т. ч. работодателю, влечет за собой ответственность, вплоть до уголовной. Центр оказывает защиту лиц, обратившихся за психиатрической помощью. У нас работает юрист, специализирующийся в области психиатрического права.

? У нас есть родственник, который постоянно слышит голоса. Можно ему помочь? Нужен ли учет у психиатра?

— Вашему родственнику не только можно, но и нужно помочь. «Голоса» или слуховые галлюцинации, всегда являются признаком психической болезни. Чем раньше начнется лечение у психиатра, тем более лучших результатов можно ожидать. Диспансерное наблюдение устанавливается при наличии трех критериев психического расстройства: хроническое/затяжное, тяжелое, со стойкими/частыми обострениями. Этот вопрос решается индивидуаль- но в государственных психиатрических учреждениях.