Они ожидали, что их встретят с распростертыми объятиями, но это не так. Профессиональная психиатрическая помощь часто недоступна, как и прием препаратов. Это на самом деле большая трагедия. Потому что вернуться они тоже не могут. А на Западе они находят свой печальный конец…

Источники: MKRU Авторы: Екатерина Сажнева, Анна Фитисова

Представителя прокуратуры не насторожило ничего! Он был абсолютно спокоен. На вопрос, общался ли он с детьми, о которых идет речь, ответил: нет.

– У вас есть дети?! – в отчаянии повысил голос Николай.

Ответом ему было вежливое молчание.

Сторона-ответчик – мама мальчиков – в суд не приходила. По вполне уважительной причине: недавно она родила третьего ребенка, уже от нового мужа. Ее представитель в суде на вопросы отвечала «не знаю», «не в курсе», «не имею понятия»… Вопросы: почему детьми не занимаются, почему не дают отцу видеться со старшим сыном и практически не дают младшего, не водят детей на занятия и к врачам – повисали в воздухе.

Николай проходит лечение после ранения. До возвращения на войну надеется хоть как-то повлиять на состояние дел, оградить детей от жестокости, спасти. Пока что получается не очень…

15 декабря 2023 №№ 141 – 144 (26349 – 26352) «Наше время»

Все чаще в судебной практике возникает необходимость назначения психиатрической экспертизы. Нужна она в качестве доказательной базы и помогает в определении дальнейшей судьбы обвиняемого или же человека, судьба которого решается. Однако в этом юридическо-медицинском вопросе много тонкостей и нюансов. Подробнее поговорим о них в наше программе.

Гость: Ольга Бухановская, психиатр, нарколог, судебно-психиатрический эксперт, главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс».

Источник: «Дон 24»

Содержание:
00:00 Начало
01:31 Что такое судебная психиатрия?
02:14 В каких случаях назначают судебную психиатрическую экспертизу
03:22 Кто вправе обращаться
05:40 Как происходит процесс судебной психиатрической экспертизы
09:08 Случай из практики
11:15 Симуляции при судебной психиатрической экспертизе
14:29 Требования к экспертам
17:18 Принудительное лечение
18:48 Недобровольное лечение
20:21 Недобросовестные родственники
22:00 Посмертная экспертиза
24:44 В завершении

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Нашумевшая история с ярославским сатанистом-каннибалом обсуждается в СМИ.
Читайте полностью статью и комментарий Ольги Бухановской порталу 76.ru

Пока лекции проходят на 4-м курсе, но как факультатив по выбору. Меня это печалит, потому что проблем с психикой у людей становится больше, а уровень знаний в области судебной психиатрии у юристов очень низкий.

— Вы говорите, что проблем с психикой становится больше. Какие это проблемы? Насколько здорово современное общество?

— Роста числа заболеваний, которые обусловлены генетической предрасположенностью, — таких как, например, шизофрения, биполярное расстройство, рекуррентная депрессия — нет. Они всегда примерно на одном уровне, их не может стать больше, потому что тогда человечество бы деградировало. Растёт число психогенных нарушений — стрессогенных депрессий, реакций утраты, поражений мозга, связанных с алкоголизмом, с разными формами наркомании, зависимостью от компьютеров, гаджетов. Много проблем, связанных с низким уровнем образования, примитивностью, инфантильностью.

— Насколько ситуация сегодня располагает к появлению новых жестоких маньяков? Существует ли какая-то профилактика? Возможна ли она в принципе?

— В основе феномена маньяка лежит психическое заболевание — садизм. Это же не просто люди, которые убили кого-то. За каждым убийством стоит свой мотив. Жестокие убийства могут происходить и в связи с бредом, галлюцинациями, шизофреническими изменениями личности, интоксикационным психозом. Человек может убить нескольких людей, не являясь садистом. Например, это может быть заказное убийство, совершённое психически абсолютно здоровым человеком. Профилактика серийных сексуальных преступлений заключается в постановке правильного диагноза и правильного лечения, не допускающего очередного обострения, при котором есть опасность для окружающих. Нужно проявлять внимание, просвещать людей о том, как проявляются психические заболевания, чтобы люди вовремя обращались за помощью и не боялись довериться грамотным психиатрам.

— Чикатило расстреляли. Смертная казнь отменена. Между тем недавно нашумела история со скопинским маньяком. Отсидев срок, он вышел на свободу, пытался связаться со своими жертвами, стал давать интервью, потом вновь угодил в тюрьму… По последним данным, он снова на свободе. Как система должна поступать с такими людьми, чтобы обезопасить от них общество? Должно ли государство брать их на поруки, как-то интегрировать в общество? Возможно ли исправление таких людей?

— Всё это уже есть — такие люди находятся на контроле у полиции, нужно только выполнять свои обязанности. Например, скопинский «маньяк», удерживавший в рабстве и насиловавший девушек в подвале своего дома, — как можно было позволить ему давать интервью? Почему Собчак никто не осудил? Почему позволили романтизировать этого негодяя? Если мы это позволяем, преступники распускают хвосты, и это тоже может быть причиной повторных преступлений. Скопинский преступник отсидел длительный срок, стал пожилым человеком. На мой взгляд, его должен был осмотреть врач-психиатр. Если бы полицейские, которые осуществляют надзор за гражданами, отбывшими наказание за тяжкие преступления, хорошо делали свою работу, они бы связались с психиатрической службой. Попросили бы оценить его интеллектуальные возможности, выяснить, что с его мозгами, психикой происходит. Если человек болен, его нужно лечить. Необходима совместная работа психиатров и полиции. Ко мне, например, обращался участковый: «Вот пришёл человек, когда-то Александр Олимпиевич проводил в отношении него экспертизу, не могли бы вы посмотреть? Но он неплатежеспособен». И мы консультировали, давали врачебные рекомендации. Это гражданская позиция и неравнодушие. Совместные усилия приводят к наилучшим результатам.

— Обеспокоенность вызывает тот факт, что некоторые осуждённые за тяжкие преступления получили помилование после участия в СВО. Кто-то из них уже вернулся домой, некоторые успели совершить повторные преступления. Как вы относитесь к таким случаям? Как предотвратить совершение подобными людьми новых преступлений?

— У меня нет статистики преступлений, совершёнными этими людьми. Я могу говорить как гражданин и врач психиатр. До меня доходят определённые разговоры от коллег, которые работают с этими людьми. Кроме того, мои знакомые столкнулись с тем, что человек, убивший их родственника, был отправлен из колонии на СВО. Моя позиция такова: рецидивисты, совершившие жестокие убийства и другие тяжкие преступления, не должны быть привлечены к СВО. Высока вероятность того, что они совершат новые преступления. Нужно также учитывать, злоупотреблял ли человек спиртным, наркотиками. На фоне тяжёлой жизненной ситуации, в которой они могут оказаться как во время военных действий, так и после возвращения в мирную жизнь, они могут снова начать алкоголизироваться, и риск повторного преступления очень высок. Поэтому при наборе заключённых для отправки на СВО нужно выяснять эти факты их биографии, чтобы по стране не распространились люди, опасные для общества. Думаю, что целесообразно перед заключением контракта с заключёнными знакомиться с заключениями судебно-психиатрических экспертиз, если они были проведены по делу, и принимать решение о заключении контракта с их учётом. Было бы полезно проведение неформального психиатрического освидетельствования заключённых, отбывших наказание 10 и более лет.

— Также многих беспокоит, что после окончания СВО многие участники будут страдать от ПТСР. Насколько оправданно это беспокойство? Существуют ли программы помощи таким людям? Насколько они эффективны?

— Случаи посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), безусловно, есть и будут в результате любых военных действий. Но расстройство возникает не у всех, о чём говорит опыт афганской и чеченской кампаний. Вот после концлагерей времён Великой Отечественной войны от ПТСР страдали практически 80%. Конечно, мы сейчас будем сталкиваться с ПТСР. Пока больше с этим сталкивается психиатрическая служба Минобороны и государственная психиатрическая служба. Но и я уже начала смотреть таких пациентов.

— Люди сами обращаются или их приводят родственники? Какая помощь оказывается людям, страдающим ПТСР?

— Иногда сами, иногда по просьбе семьи. Бывает, что приводят сослуживцы. При ПТСР всегда должна быть медикаментозная терапия, а как только состояние удаётся взять под контроль, начинается психотерапевтическая работа. Это довольно долгий процесс терапии. Расстройство, безусловно, ухудшает качество жизни пациентов и их семей, поэтому обязательно стоит обращаться за помощью. Лечение ПТСР даёт хорошие результаты.

— Вы сказали, что ПТСР возникает не у всех участников военных действий. Есть ли какие-то «красные флаги», сигнализирующие о том, что человеку нужна помощь?

— Угнетённое состояние, плаксивость, замкнутость, злоупотребление алкоголем и наркотиками. Кошмарные сновидения на тему войны, ночные пробуждения, во время которых человек может вести себя как во время военных действий. Громкие звуки и яркий свет могут вызывать испуг. Также могут возникать мысли о самоубийстве. В этих случаях нужно обратиться к психиатрам.

Я хотела бы сказать, что в центре «Феникс» участники СВО с проблемами ПТСР, депрессии консультируются бесплатно. Эта акция бессрочная.

Источник: Алина Ключко donnews.ru

Зависимость от жестокости

«Чтобы это понять, нужно представить алкоголика или наркомана», — продолжает психиатр. Они не умственно отсталые. Человеку с зависимостью трудно контролировать патологическую тягу к психоактивным веществам. Так и маньяки, они не могут не понимать и не осознавать, что их поведение неправильное и уголовно наказуемое, а также идет во вред окружающим и им самим. Они все равно охотятся, находят жертву и убивают.

Но с этим грузом тяжело жить, поэтому психика находит оправдания. Например, идею очистить общество от «грязных» женщин. Педофилы объясняют свои поступки заботой и любовью к детям. Александр Олимпиевич Бухановский назвал эту форму психологической защиты «легендизацией».

Маньяками рождаются или становятся?

Шведские ученые обнаружили, а американские вроде бы подтвердили, что на склонность к насилию влияет мутация «гена воина» или, как его прозвали в народе, — «гена убийцы». Есть предположение, что его изменение в сочетании с наркотиками, алкоголем, а также психологическим и физическим насилием в детстве усиливает склонность к жестокости.

Ольга Александровна не верит в «ген воина». Считает это спекуляцией и недоумевает: «Мы не можем выявить до сих пор ген болезни Альцгеймера, которая считается генетическим заболеванием с выраженной наследственной предрасположенностью. А чтобы вот так сразу выявили ген агрессии, сомневаюсь. На сегодняшний день не нашли однозначного ответа по поводу генетической природы ряда дегенеративных процессов головного мозга».

На вопрос, рождаются ли маньяками или становятся, психиатр отвечает, что нельзя говорить об этом однозначно. «Нужно рассматривать этот вопрос несколько шире. На возникновение агрессии и садизма в рамках психических расстройств мы смотрим с точки зрения биопсихосоциальной модели развития психических заболеваний: биологическая (особенности мозга), личностная предрасположенность и социальные факторы».

Как формируется личность будущего «чикатило»?

«Главное — это изменения в глубоких структурах головного мозга: атрофический процесс в лобных долях и височной области, — объясняет Ольга Александровна. — Происходит это по разным причинам. Например, во время патологических родов или сложной беременности с влиянием различных негативных факторов.

Немаловажную роль играет воспитание. Чаще всего будущие маньяки формируются в семьях, где между родителями неравноправные отношения: например, мама — семейный лидер с властным характером, а отец или отстранен от воспитания ребенка, или полностью отсутствует в его жизни. С детьми члены такой семьи очень жесткие, грубые, без чувства любви и привязанности. Воспитание происходит по принципу эмоционального отвержения с элементами ханжества и двойных стандартов.

В некоторых семьях в отношении ребенка могут проявлять эмоциональное, психологическое и даже сексуальное насилие

Мы наблюдали случаи, когда те мужчины, в отношении которых в детстве применяли сексуальное насилие, потом становились маньяками».

Помимо семьи, на формирование таких личностей влияет и общество сверстников. Будущие маньяки — порой странные, нелепые, забитые, не умеющие взаимодействовать с подростками. А некоторые из них — грубые, жесткие, требовательные и конфликтные. Они все время настаивают на своем, требуют, чтобы все жили по их правилам. Поэтому с ними стараются не взаимодействовать.

Из-за этого такие подростки — будущие маньяки — не получают навыков взаимодействия с людьми ни внутри семьи, ни со сверстниками. А также не умеют сочувствовать из-за отсутствия примера. Таким образом происходит эмоциональная и психологическая депривация».

Как становятся маньяками?

«Все начинается с импринтинга — крайне эмоционального события в жизни человека: сцены насилия, жестокости или смерти. Получается смесь ранее не переживаемых эмоций вместе с восторженностью, страхом, приподнятостью и ощущением власти, — поясняет психиатр. — Такое сильно выраженное эмоциональное состояние запоминается и закрепляется в сознании у будущего маньяка. Оно может фиксироваться не только на эмоциональном уровне, но и на физиологическом: эрекцией или семяизвержением — приятными переживаниями полового возбуждения.

После импринтинга начинает развиваться болезнь: проявляется или просто садизм, или с какими-то дополнительными расстройствами сексуального предпочтения. Они постепенно нарастают по механизмам развития болезни зависимого поведения. Появляется тяга к совершению патологического сексуального действия либо в отношении людей, либо животных. Со временем эта болезнь только усиливается, как и потребность в совершении этого практически неконтролируемого явления».

Образ жертвы

«Далее начинается следующий этап развития болезни — интропсихический (внутри психики). Это проявляется в виде фантазий, представлений, воспоминаний, сновидений, приобретающих навязчивый и назойливый характер и приносящих душевный и психологический комфорт, — продолжает Ольга Александровна. — Именно во время этого этапа и формируется представление о жертве с учетом того, кто нравится маньяку, к примеру, длинноволосые женщины на каблуках или в черных колготках.

Образ жертвы постепенно закладывается в мозгах этих людей, и когда просто фантазии перестают приносить эмоциональное удовлетворение, возникает новый этап — переход к жертвам. Иногда маньяки сначала применяют насилие к животным (у небольшого процента садистов), а потом уже к людям. У нас был случай, когда маньяк издевался над деревьями. Он их кромсал, и они гибли. Это уникальный случай проявления садизма к природе. Либо это происходит сразу в отношении людей».

«Сама виновата?»

Существует такое понятие «виктимблейминг» — перекладывание вины на жертву насилия. «Сама виновата», «Не нужно было провоцировать» и другие фразы периодически звучат в адрес людей, пострадавших от рук маньяка, которые и так испытывают стыд, страх и много других негативных эмоций. А кто-то просто не выжил в смертельной схватке с чудовищем.

«Нет, жертва ни в чем не виновата, — возражает психиатр. — На это влияет ситуация и отсутствие обучения, как себя вести с незнакомыми не только у детей, но и у взрослых. Необходимо понимать, какая есть опасность и как ее предупредить. Для этого нужны специальные навыки. Есть основные правила: не садиться в машину к незнакомому человеку, не заходить в лифт с неизвестным мужчиной, не ходить одной по ночам в безлюдном месте. Нужно делать все для своей безопасности и не подвергать себя риску».

Что общего у всех маньяков?

«Маньяки не идентифицируют своих жертв (деперсонифицированность): не интересуются личными данными (имена, фамилии, возраст), жизненными обстоятельствами, сведениями о семье и работе. А также абсолютно холодны к ним. Еще одна общая черта — маньяками становятся только мужчины, — поясняет Ольга Александровна. — Женщин-маньяков не бывает».

Как распознать «чикатило»?

Этот вопрос начал волновать умы исследователей уже давно. Сначала пытались определить по форме черепа и подбородка, затем по строению ушных раковин и длине рук. Потом по разрезу глаз, форме бровей и губ. И еще по многим другим признакам, не имеющим под собой доказательную базу. Как же можно понять, маньяк перед тобой или нет?

Ольга Александровна считает, что по внешним признакам сложно определить маньяка. Нужно обращать внимание на особенности поведения: «Если речь идет о подростках, то это целенаправленные издевательства над животными. Не просто случайно ударил собачку, а более серьезные действия. Например, у нас был случай, когда подростки специально издевались и совершали коитус (половой акт) с маленькой козочкой. И не один раз.

Маньяком может быть личность, которая постоянно пытается кого-то унизить, подавить, и при этом получает наслаждение. Например, к нам как-то обращался папа, у которого 20-летний сын делал маме массаж. Во время этого он ей причинял боль до такой степени, что она вскрикивала. А он наслаждался этим: в его глазах было вожделение и радость.

Еще нужно обращать внимание, если мужья (партнеры) предлагают женам (партнершам) садомазохистские взаимоотношения с целью унизить их, оскорбить, побить, связать. Но это не значит, что перед вами точно маньяк. Проблема возникает тогда, когда физиологическая нормальная сексуальность замещается вот такой — патологической.

Еще один тревожный звоночек — если у мужчины в компьютере, телефоне есть фотографии или видео с детской порнографией.

Если мужчина не может без дополнительной стимуляции в виде подобного отклоняющегося от нормы сексуального поведения испытать оргазм и у него не возникает эрекция — это показатель того, что формируется расстройство сексуального предпочтения.

Маньяки могут быть внешне обаятельными и привлекательными. Но потом, когда формируется болезнь, они постепенно меняются и личностно. Становятся направленными в основном на себя. Физиологическая и партнерская сексуальность замещается мастурбационным процессом. Их интересы сужаются, и они становятся более примитивными в социальном плане».

При любых подобных отклонениях, описанных в статье, нужно как можно раньше обращаться к врачам-психиатрам. Выявление на ранних стадиях таких патологий может сохранить жизнь потенциальным жертвам маньяков.

Источник: PSYCHOLOGIES

Сезонные обострения. Как бороться с осенней хандрой?

Рассказывает главный врач клиники Феникс Ольга Бухановская в рубрике «Скажите, доктор» на телеканале ДОН-24.
Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Первые признаки душевных расстройств у детей и подростков. Как распознать? На что обратить внимание?

Подробности рассказала главный врач клиники Феникс Ольга Бухановская в рубрике «Скажите, доктор» на телеканале ДОН-24 https://don24.ru/.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Психолог, психиатр, невролог? К какому врачу обращаться с душевными расстройствами?

На этот вопрос ответила главный врач клиники Феникс Ольга Бухановская в рубрике «Скажите, доктор» на телеканале ДОН-24.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Осенью люди часто жалуются на плохое настроение, депрессию. С чем это связано?

Появление сезонных аффективных расстройств, в числе которых и депрессия, связывают с уменьшением света. У человека возникает нехватка мелатонина и серотонина.

Как понять, что у тебя депрессия?

Как правило, человек чувствует подавленность, душевную боль, грусть, тоску. У него нарушаются сон и аппетит, становится тяжело думать, появляется заторможенность, он размышляет о собственной никчемности. Он может начать думать, что не совсем правильно прожил жизнь. Когда симптомы появляются в полном комплексе, нужно, конечно же, обращаться к специалистам. Не к неврологам или психологам, а именно к психиатрам.

Как отличить заболевание от плохого настроения?

Это должен делать грамотный психиатр. Когда человек не может совладать со своим настроением, не нужно думать, что это связано с солнцем, разводом, луной или чем-то другим. Если он не может справиться с этим состоянием, настроение не меняется, даже несмотря на приложенные усилия, нужно идти к врачу-психиатру. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом. Самому искать в интернете информацию тоже не стоит. Получите консультацию у психиатра, а после — лечение.

То есть справиться с депрессией самостоятельно невозможно?

Бывает так, что депрессии завершаются сами собой. Это заболевание всегда имеет начало и конец. Но депрессии наблюдаются не только при депрессивном расстройстве. Они могут быть в рамках биполярного расстройства, шизоаффективного расстройства, шизофрении, посттравматического стрессового расстройства. Кто в этом будет разбираться и ставить диагноз? Конечно, врачи-психиатры. Поэтому лучше обратиться за помощью в медучреждение. Если состояние легкое, не угрожает жизни и здоровью человека, можно попробовать выкарабкаться самому. Но если признаки депрессии при этом не исчезают, а, наоборот, усугубляются, нужно бежать к врачу.

А что будет, если депрессию не лечить?

В первую очередь, страдает качество жизни. Человек не чувствует наслаждения, ему ничего не хочется. Он не получает удовольствия даже от общения с близкими и любимыми людьми. Самый ужасное последствие депрессии — самоубийство.

Согласно статистике, осенью увеличивается количество самоубийств. Это связано с депрессиями?

Конечно, ведь эндогенные заболевания обостряются. В связи с этим увеличиваются и риски совершения самоубийств.

Сколько обычно времени уходит на лечение депрессии? Какой прогноз?

Депрессия депрессии рознь. Нужно лечить не только депрессию, но и оказывать помощь человеку как личности. Ведь человек с депрессией может жить в сложных семейных взаимоотношениях или имущественных ситуациях. Если депрессия легкой или средней степени, то лечение может занять от 2 до 4 месяцев. Сюда входит диагностика, подбор терапии и купирование заболевания. После этого нужна поддерживающая терапия, она может занимать от 9 до 12 месяцев, иногда — до полутора лет. Но все это зависит от тяжести заболевания, его течения, подобранных препаратов. Также учитываются провоцирующие факторы. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, прогноз положительный. Но бывают очень сложные депрессии. Важно правильно установить диагноз, от этого зависит и результат.

Григорий Мелихов

Источник: Блокнот Ростов

Патологическая агрессия. И ее связь с душевными расстройствами

Об этом рассказала главный врач клиники Феникс Ольга Бухановская в рубрике «Скажите, доктор» на телеканале ДОН-24 https://don24.ru/.

Берегите себя и близких. Вовремя обращайтесь за помощью.

Этот фактор главврач считает основным. Второй причиной доктор назвала большое количество людей из новых территорий, сконцентрированное в регионе: «И обращаются [за помощью] люди, которые прошли военные действия».

Еще один фактор, который, по словам Бухановской, мог повлиять: антидепрессанты стали выписывать не только психиатры, но и другие врачи — неврологи, гинекологи и т. д. Причем может быть поставлен неверный диагноз или неправильно назначен препарат.

— Еще большое количество людей приходят и говорят о плохом настроении, подавленности, нервозности. И легче назначить антидепрессант, чтобы не вникать глубоко ни в процессы диагностики, ни в установление окончательного диагноза, — предположила эксперт.

Она добавила, что связывать рост продаж антидепрессантов со специальной военной операцией «не совсем верно».

— Из нашей практики. Безусловно, есть люди, которые переживают по поводу военной операции. Есть те, у которых это основные переживания. Но, например, в «Фениксе» это очень небольшое количество пациентов.

Александра Шевченко Корреспондент 161.RU

Таким образом, в МКБ-11 осталось всего 7 диагнозов, связанных с расстройствами сексуального предпочтения, в том числе «патологический эксгибиционизм», «патологический вуайризм», «патологический принудительный сексуальный садизм», другие парафилические расстройства, затрагивающие конкретную личность и не вовлекающие посторонних. Обращаю внимание на внесенное дополнение «патологический». То есть постепенно формируется новый взгляд, что есть и непатологические формы. Получается, если эти действия были совершены по обоюдному согласию, то врачи не имеют права поставить диагноз сексуального извращения. Таким образом, открывается «окно овертона» в сознании врачей, психологов, населения, что, если есть обоюдность, значит, это норма.

В России прекрасная классификация психических болезней. Например, используется несколько вариантов шизофрении: подростковая, взрослого возраста, вялотекущая, злокачественная. В МКБ-11 предлагают только «шизофрения: первый эпизод», «шизофрения: множественные эпизоды», «шизофрения непрерывная». Это обесценивает наши национальные достижения в оценке тяжелого заболевания. Возможно, у части людей оно не будет диагностировано, и они не будут получать качественной психиатрической помощи.

К сожалению, все попытки внести поправки в МКБ-11 от российских психиатров ничем не увенчались. Было лоббирование интересов европейских психологов. На мой взгляд, Минздрав России должен взять мораторий на внедрение МКБ-11. Но еще лучше полностью запретить ее использование на территории страны в разделах «Психические и поведенческие расстройства» и «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем человека», так как изложенные в них подходы полностью рушат сложившуюся систему взглядов на понимание, диагностику и лечение психических расстройств.

– Какие последствия будут иметь эти нововведения для страны с правовой, общественной, политической точек зрения?

– С 2010 года определенные международные общественные организации поставили цель депатологизировать транссексуализм, вывести его из разряда психических заболеваний. Функции продвижения этой идеи выполняли специализированные ЛГБТ и транс-сообщества на средства иностранных грантов. Фактически мы имеем политическое давление на мировое сообщество. Это какие-то политические игры. Наши законы о запрете пропаганды ЛГБТ и смены пола – это, на мой взгляд, зеркальный ответ на это давление и попытка защитить население. В статье 41 Конституции РФ записано, что каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. А гендерная теория о многообразии пола, ориентаций и половой идентичности, о многообразии видов сексуальных отношений разрушает традиционные представления о взаимоотношениях между людьми, внутри семей.

Раньше только после того, как комиссия врачей признавала у человека диагноз «транссексуализм», проводились гормонотерапия и хирургическая операция по коррекции половых признаков, выдавалось разрешение на смену паспорта. С 2014 года, согласно стандартам Международной ассоциации помощи гендерно некомфортным людям, вы можете выбрать любой вариант изменения пола. Можно поменять паспорт и на этом остановиться или начать принимать гормонотерапию. Или можно не менять паспорт и при этом провести операцию. С точки зрения врача-психиатра это недопустимо. Это неправильное представление о медицинской помощи.

Сейчас неквалифицированные психиатры неграмотно, а иногда и с корыстными целями ставят диагноз «транссексуализм» людям, у которых никогда не было признаков этой аномалии психики, но были другие психические заболевания, которые остались не выявленными. В процессе обсуждения закона о запрете смены пола в Госдуме Минздрав даже не смог сказать, какому количеству граждан установлен диагноз «транссексуализм» в последние несколько лет. Очевидно, что в нашей стране в сфере оказания психиатрической помощи пациентам, желающим сменить пол, творится бардак. То есть у государства не осталось никаких иных вариантов разрешить эту ситуацию кроме жесткого запрета. Это необходимо, чтобы организовать качественную помощь небольшому количеству пациентов, которым она необходима.

– Можно ли сказать, что вы выражаете взгляды большинства врачей-психиатров?

– К сожалению, наше сообщество, как и Минздрав, предпочитает отмалчиваться. Мне кажется, они просто не хотят вступать в открытое противостояние с иностранными психиатрическими ассоциациями. Мое мнение совсем другое: надо говорить как можно громче и отстаивать медицинские взгляды в психиатрии. Есть люди, которые меня понимают, они звонят и говорят: мы в открытую выступать не можем, но знайте, мы вас поддерживаем, спасибо за вашу позицию. Какая-то часть психиатров, думаю, равнодушны.

Но, по крайней мере, после того как Госдума заявила свою позицию по МКБ-11, многие ранее выступавшие с заявлениями, как они рады, что гендерная дисфория перестала считаться психиатрической патологией, притихли. Думаю, они поняли, куда ветер дует. Надеюсь, что со временем мы вернемся к «психиатрии с человеческим лицом», с правильным представлением о шизофрении и других психических заболеваниях.

Любой здравомыслящий человек прекрасно понимает, что пола только два: мужской и женский. Что смена пола – это исключение из правил и разрешение на это должны получать люди только с очень редкой патологией «транссексуализм», а не все подряд.

– Как вы считаете, закон о запрете пропаганды ЛГБТ работает? Может ли пропаганда влиять на ориентацию?

– Мне кажется, что после принятия закона о запрете пропаганды ЛГБТ активных транс-сообществ в интернете стало меньше. Некоторые активисты уехали из страны. В этих сообществах, к сожалению, много психически больных людей, которыми манипулируют, давая лженаучную и лживую информацию.

Что касается влияния на ориентацию, то гомосексуальность может формироваться при некоторых психических заболеваниях, в том числе шизотипическом расстройстве и шизофрении, для которых характерно развитие волевых нарушений. Медицинская помощь при гомосексуализме может быть эффективной для части людей, у которых «гомосексуальные практики» были случайными, происходили из любопытства или желания острых ощущений. Если они добровольно обращаются к психиатру с таким запросом, то помощь возможна, и она может быть эффективна.

– Какова в России ситуация с диагностикой психических расстройств?

– Хотелось бы, чтобы была лучше. К сожалению, обучение врачей-психиатров классификации психических заболеваний в соответствии даже с МКБ-10 ведет к примитивизации клинического мышления. Будущие врачи-психиатры очень слабо изучают непсихотические формы психических расстройств. Отчасти поэтому в последние годы у нас были «стрелки».

Думаю, Минздраву следует быть более открытым и проводить просветительскую работу среди населения о первых признаках психических заболеваний. Близкие пациентов были бы вооружены знаниями и понимали, что с их родственником что-то происходит. Возможно, тогда случаев тяжелых криминальных последствий психических заболеваний будет меньше.

– После военных действий остро стоит вопрос реабилитации участников с ПТСР. Сообщалось, что к экспресс-диагностике военнослужащих планируется подключить психологов. Располагает ли система здравоохранения достаточным для этого запасом ресурсов и специалистов?

– Участие в военных действиях может вызывать не только ПТСР, но и провоцировать развитие других психических заболеваний. В любом случае клинический диагноз пациенту может поставить только врач-психиатр по результатам полного обследования. Не считаю, что какая-либо экспресс-диагностика тут может быть эффективна.

Источник: Медвестник

15 июля в прямом эфире Соловьёв LIVE обсудили закон о смене пола.

Смотрите и слушайте комментарии главного врача Феникса, Ольги Александровны Бухановской — психиатра, сексолога, человека, который продолжает дело отца, Александра Олимпиевича Бухановского и более 30 лет занимается вопросами транссексуализма и смены пола.

Транссексуализм есть. Это очень малое количество людей и они должны получать помощь.
При этом очень много людей с другими психическими расстройствами получают справки о смене пола и калечат свою жизнь.
Эта беда может коснуться каждого. Посмотрите видео сами, перешлите близким.

Вот небольшая часть комментариев к эфиру:

Посмотрела ваше выступление на соловьёв-лайф. Большое спасибо за вашу позицию. Ваши слова должны быть услышаны всем обществом и оказано давление на власть предержащих и штампующих законы.

Я рад что Россия решила противостоять этому мировому злу который обрушился на нас. Сижу в Норвегии и успел услышать последний часть вашего интервью у Бориса Якеменко

Спасибо Вам большое, что вы боретесь за наших детей и будущее России.

Пропаганда по половому признаку с Запада

С 1 сентября 2023 года в России вступает в силу приказ Роскомнадзора о критериях пропаганды ЛГБТ, педофилии и смены пола в интернете.

Тем временем на Западе и в некоторых странах Европы наоборот пытаются стереть гендерные различия и пропагандируют толерантность к однополым союзам.

Почему на Западе хотят стереть половые различия людей, в эфире Общественной службы новостей руководитель Центрального исполкома Общероссийской организации «Офицеры России», генерал-лейтенант Александр Михайлов обсудил с главным врачом психиатрической клиники «Феникс» Ольгой Бухановской.

Посмотреть видео можно по ссылке здесь.

Источник: Общественная служба новостей — ОСН

— В том-то и дело, что нет. Да, есть органические расстройства, вызывающие физиологические сексуальные дисфункции, но в большинстве своём речь идёт о другом. Сексуальные нарушения (отсутствие эрекции, фригидность) чаще связаны с депрессиями, тревожными расстройствами, страхами, особенностями характера. Расстройствами сексуального предпочтения (педофилия, садизм, эксгибиционизм, зоофилия и другие) тоже занимались психиатры, так как в основе данной патологии лежит нарушение волевой сферы. Но фригидность и эректильную дисфункцию в МКБ-11 (Международном классификаторе болезней) вынесли из психиатрического раздела расстройств и перенесли в раздел состояний, «связанных с сексуальным здоровьем», туда же внесли и транссексуализм, хотя это явная психическая аномалия. Получается, все это уже станет не психиатрией, а сексологией. Вообще, в последние годы по всему миру активно началось внедрение мыслей, что педофилия — это норма, садизм возможен по обоюдному согласию. Я бы хотела задать вопрос чиновникам Минздрава: какое количество расстройств, связанных с сексуальными нарушениями, зафиксировано в Российской Федерации? Смею вас уверить, точной статистики нет. Так в чем причина столь срочного открытия этих кабинетов, если даже нет данных о потенциальном числе пациентов? У нас в стране сейчас идёт невротизация, последствия ковида, напряжение от стрессовых ситуаций, может быть, нам стоит популяризировать психиатров, чтобы их не боялись?

— А пациенты-то пойдут? То, что я видела в приказе, — речь идёт едва ли не о принудительном лечении сексуальных расстройств, как их называют. Прежде всего связанных с так называемой неправильной ориентацией.

— Нет. Я считаю, что то, как подали эту новость, просто идиотизм. В приказе такого нет. Журналисты все извратили. Принудительное лечение всегда было, есть и будет относиться к тем лицам, которые совершили уголовно наказуемые деяния вследствие психических расстройств.

— Но вряд ли таких станут лечить амбулаторно в кабинетах сексологии?

— Я не могу понять, почему все говорят только о гомосексуализме, есть огромное количество других, гораздо более опасных сексуальных нарушений половой идентификации и сексуальной дисфункции. Просто СМИ подали так, будто речь идёт только о гомосексуалистах.

— Хорошо. Мужчина испытывает противоестественную тягу к детям, он ещё ничего не совершил и, может быть, никогда не совершит. Или он эксгибиционист и прилюдно раздевается. Что ему делать? Пойдёт ли он хоть к сексологу, хоть к психиатру, понимая, что это означает признаться в чем-то постыдном, на грани?

— У нас ещё раньше приходили жены со своими мужьями, понимая, что с ними что-то не так. И их успешно лечили, они продолжали оставаться законопослушными членами общества.

На современном этапе, когда активно работает ЛГБТ- и транс-пропаганда, нельзя, я считаю, отдавать санитарно-просветительную работу в руки непроверенных специалистов даже не задумываясь.

***

Кстати, рядовые врачи-психиатры вообще не верят в то, что эти кабинеты когда-то откроются. Я отдыхала у родственников в провинции, позвонила сразу в несколько поликлиник, чтобы выяснить, работают ли там уже такие кабинеты. Все-таки неделя прошла. И ни в одной из поликлиник такая информация, по крайней мере сейчас, не подтвердилась. «Может быть, в Москве что-то такое и есть, а у нас пока ничего подобного. Лето, врачи в отпуске. Звоните в сентябре», — сказали по телефону.

Так значит, тревога оказалась ложной?

— Катастрофа заключается в другом, что в России не хватает обычных врачей-психиатров, откуда они собираются брать сексологов, когда экстренную психиатрическую помощь оказывать буквально некому? Из-за всех событий, которые накатывают одни за другими, то пандемия, то СВО, люди в буквальном смысле сходят с ума. Рост психически больных был прогнозируем давно, самые нормальные и спокойные и те находятся в постоянном стрессе, — согласился анонимно прокомментировать ситуацию рядовой районный психиатр. — Что касается специалистов-психиатров, пойдут ли они в сексологи… У нас сейчас зарплаты ниже, чем в терапии. Самих сексологов, как говорят,  планируют сделать из условных терапевтов, да и психиатров тоже: как это бывает, 500 часов обучения — и ты психиатр, еще 72 или 140 часов — и ты сексолог.

— Но зато пациенты с сексуальными проблемами, как говорят, смогут лечиться по ОМС. А не как раньше — за деньги. Думаете, пойдут добровольно?

— Это же амбулаторная помощь. Хотя общаться с извращенцами, смею вас уверить, то ещё удовольствие. Так что половые расстройства, по моему мнению, это лишь маленькая толика общего психоза. Нереальность происходящего в реальности зашкаливает. Причём на всех уровнях. И среди простых граждан, и среди чиновников. Вот с этим нужно что-то срочно делать.

Вот что нам ответили в пресс-службе Минздрава:

— Теперь можно обращаться за психологической помощью в рамках ОМС в поликлинику. Ставки медицинского психолога вводятся согласно приказу Минздрава России для повышения доступности соответствующей помощи.

Кабинет медико-психологической помощи будет осуществлять следующие функции: Проведение клинико-психологического исследования;

Консультирование пациента, членов его семьи либо иных законных представителей по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием, стрессовой ситуацией;

Участие в оказание помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения; Мотивирование пациента к соблюдению рекомендаций врача и образа жизни, способствующего поддержанию, сохранению, укреплению и восстановлению здоровья; Направление лиц с признаками психических расстройств и расстройств поведения в медицинские организации.

Авторы: ЕКАТЕРИНА САЖНЕВА MKRU

Количество таких диагнозов, начиная с 2016 года, увеличилось, а в 2019-2020 годах — резко возросло. Но среди людей, которым даже за последние три года выставлен диагноз «транссексуализм», единицы (их не так много) — это люди, у которых есть настоящий транссексуализм. Все остальные никакого отношения к транссексуалам не имеют.

Просто диагностика и право устанавливать этот диагноз перешли к психиатрам и сексологам, несведущим в психиатрии. Они бездумно взяли за основу диагностики международные стандарты оказания помощи трансгендерам. Эти стандарты вышли из общественных организаций, которые, возможно, получали гранты за распространение гендерной теории.

Количество врожденных психических патологий не может быть увеличено, потому что вирусного происхождения психической патологии не существует. Расстройства психики не происходят за счет вирусов и бактерий, а только они могут вызывать вспышки, эпидемии. Мы говорим, что это социальное заражение, информационное заражение. Только этим можно объяснить всплеск «трансгендерности», особенно последние три года.

РВС: Для тех людей, у которых настоящий диагноз транссексуализм, это можно медицински подтвердить? Есть методики?

Ольга Бухановская: Конечно! Я вообще сторонница того, чтобы сейчас, когда примут закон о запрете смены пола, начать заново выстраивать человеческую нормальную психиатрию и психиатрическую помощь, в том числе в вопросах транссексуализма.

Сегодня в головах части медиков, психиатров, Минздрава творится безумие. Транс- и ЛГБТ-сообщества занимают агрессивную позицию. В этих условиях надо быстро решать не только медицинские, реабилитационные вопросы помощи, но и организационные, законодательные, правовые, социальные ее аспекты. Надо снова ставить психиатрическую помощь «с головы на ноги», но выполнить в кратчайшие сроки все эти задачи просто невозможно. Поэтому принятие закона о запрете смены пола — это вынужденный шаг, своего рода шаг отчаяния.

На мой взгляд, принятие этого закона — единственный шаг, безусловно непопулярный, который идет во благо людям. А без этого запрета купленные или глупые, не знающие психиатрию, корыстные психиатры устанавливают диагноз «транссексуализм» людям, которые имеют иные психические заболевания, не выявленные этими бездарями. Тем самым большинство людей остается без необходимой качественной медицинской специализированной помощи.

То есть этот закон — забота о праве людей получать качественную помощь. А те, кто против принятия закона, борются вовсе не за право по своему усмотрению распоряжаться своими «частными» телами. Заявившие на «круглом столе», что закон о запрете смены пола — это «попрание прав человека», не знают проблемы транссексуализма.

Они, к сожалению, никогда особо с этой проблемой не сталкивались в медицинском плане. Может быть, пара пациентов у них и была, но они не знают медицинской психиатрической части. И, к сожалению, не знают, что творится со сменой пола и «трансгендерностью» примерно с 2016 года.

Пик ужаса приходится на период после 2019 года, ближе к 2020–2021 году. А то, что творится последние несколько месяцев, вообще уму непостижимо. Большинство людей, которым за две-три встречи ставят диагноз «транссексуализм» и выдают справки на изменение пола, не нуждаются по медицинским показаниям ни в гормонотерапии, ни в смене паспорта, ни тем более в хирургических операциях.

Это в абсолютном большинстве люди, которые должны получать психиатрическую помощь, они имеют иную психическую патологию. Безграмотные доктора не выявили у них истинную патологию, не дали им возможность получить правильную, необходимую им помощь.

РВС: Спасибо большое!

Источник: РВС

Нехимические формы – это разнообразные расстройства сексуального предпочтения, компьютерная зависимость, зависимость от гаджетов, интернета, пищевая зависимость. Наркомания может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием какого-то психического расстройства.

«Если мы говорим только о наркомании либо токсикомании, то это могут быть истинные формы болезни, когда потребление, развитие этого потребления и злоупотребление достигает степени зависимости. И оно идет по наркоманическим механизмам – изначально хотелось употреблять ради кайфа, ради расслабления, болтливости и эйфории. А есть симптоматическая наркомания, когда на фоне другого психического заболевания развивается химическая зависимость. Либо они идут абсолютно параллельно, но взаимосвязанно. И здесь тактика терапии разная – лечить только одну наркоманию или лечить наркоманию в рамках двойного заболевания. Во втором случае важно лечить оба заболевания и выявить психическое нарушение», – рассказывает психиатр-нарколог.

Сначала, как пояснила врач, необходимо установить диагноз.

«При двойных заболеваниях наркомания может сочетаться с атипичными депрессиями, с повторяющимися депрессиями. Очень часто, даже чаще, чем при просто депрессивном расстройстве, наркомания встречается при биполярном аффективном расстройстве, когда есть чередование депрессивных и маниакальных состояний. Может возникать при шизотипическом расстройстве, шизофрении, шизоаффективном расстройстве, при посттравматическом стрессовом расстройстве, когда человек пережил очень тяжелые стрессы, психотравмы, военные действия, плен. Это может развиваться на фоне ОКР. Первое – это диагностика. Ее должен осуществлять врач-психиатр либо врач-нарколог», – рассказала доктор.

Далее назначается лечение. При истинной наркомании нужно подавить патологическое влечение к наркотику. Это делается с помощью медикаментов, психотропных веществ. Далее восстанавливают эмоциональное состояние и работу мозга. Когда патологическое влечение находится под контролем, начинается психотерапевтическая работа. К ней также подключают близких и родственников зависимого. Полезны групповые занятия. Когда диагностировано двойное заболевание, к борьбе с наркоманией подключается еще и лечение второго психического расстройства. Например, депрессии, биполярного расстройства или шизофрении.

Назад в жизнь

Зависимость – такое же заболевание, как гипертоническая болезнь, остеохондроз и язва. От нее невозможно избавится полностью, но можно и нужно лечить. Помочь можно даже человеку, который не верит, что он зависим и ему требуется помощь врачей. Наш корреспондент изучил истории людей, успешно прошедших курс реабилитации и находящихся в ремиссии. Для сохранения конфиденциальности имена скрыты, а некоторые факты о личности героя опущены.

Пациент D., 24 года. За помощью к специалистам герой обратился по настоянию родителей. Впервые он попробовал алкоголь еще в 14 лет, употреблял бутан из зажигалок, нестероидные противовоспалительные препараты, жарил на сковородке бошки (на сленге наркозависимых – цветы дикорастущей конопли) и ел.

По его словам, в фильмах употребляющие люди «прикольно себя вели, хотелось такой же яркости эмоций и приключений, как в американских фильмах».

В этот же период D. начал чувствовать, что люди притворяются не теми, кто они есть, а вокруг разворачивается спектакль. По его словам, продолжал употреблять, потому что не хотел быть в реальности, она для него была невыносимым испытанием. Парень прекратил занятия спортом и началу принимать вещества регулярно, иногда мешая их с алкоголем. Хотелось, с его слов, только кайфовать.

Со временем у пациента испортились отношения с родителями, начались проблемы в учебе, кончились деньги. Пришлось перейти на более дешевые препараты и суррогатный алкоголь. D. начал делать ставки на спорт и просить взаймы у близких, воровать. На фоне употребления в голову приходили все более пугающие вещи. Например, о том, что на Луне живут трансформеры, что спецслужбы следят за ним через камеры видеонаблюдения и квадрокоптеры, люди вокруг могут слышать его мысли и смеются над этим.

После нескольких госпитализаций D. практически сразу возвращался к употреблению. Ему начало казаться, что с ним беседует высшая сила, так как внезапно птицы заговорили голосами умерших родственников. Он отправлял им мысленные запросы, на которые всегда получал ответы. Родители несколько раз находили его на крыше.

«Птицы возложили на меня миссию спасти мир и сберечь природу. Нужно предотвратить работу заводов и взрывы ракет. Нужно добраться до верхушки власти и повлиять на тех, кто правит миром», – рассказывал сам D.

Чувство апатии быстро вернулось. Родители снова привели ребенка к специалистам. Врачам удалось поставить диагноз: шизофрения и полинаркомания, синдром зависимости второй стадии. По мере лечения состояние пациента улучшилось, голоса купировались, а тяга к наркотикам снизилась, пояснил нам доктор. Ощущение спектакля вокруг исчезло. К психотерапии подключили и родственников. Получить положительный результат в этом случае удалось даже несмотря на давность заболевания. D. сейчас находится в ремиссии.

Следующий герой нашего материала T., 30 лет, также начал употреблять алкоголь в раннем возрасте. Он влился в плохую компанию, как принято говорить в народе. Сначала начались проблемы в школе: мальчик перестал уделять внимание урокам, нарушал дисциплину. На фоне опьянения несколько раз наносил себе увечья из-за ссор с девушкой.

После девятого класса поступил в колледж, отстранился от старых приятелей и пить стал реже. Устроился на работу и увлекся музыкой, строил планы на сдачу экзаменов и поступление в высшее учебное заведение. Но позже общение с компанией восстановил. Тогда же впервые попробовал амфетамин. Плохое самочувствие после употребления «лечил» горячительными напитками.

Пьяным его поймали сотрудники ГИБДД и лишили прав. D. начал пить практические ежедневно со временем увеличивая дозу. Свою вспыльчивость объяснял матери давлением на работе и учебе. Позже отправился работать на вахту, но после возвращения снова запил. Вместе с другом регулярно принимал синтетику на протяжении нескольких месяцев, попробовал «соли».

Самостоятельно обеспечить свои потребности T. уже не мог – начал брать кредиты и микрозаймы. Требовал деньги у матери, которая первое время шла у него на поводу и отсылала средства, даже не зная, где ребенок проживает. Несколько раз мужчину в состоянии наркотического опьянения избивали на улице. Он прекращал употреблять, пока находился в больнице, но возобновлял пагубную привычку после выписки.

Зависимость прогрессировала, а T. стал более агрессивным. Он угрожал родителям. Когда те отказались в очередной раз дать денег, проник в их дом, разбил посуду и испортил дорогостоящий ремонт. На консультацию к специалисту T. привели именно близкие. Сначала он воспринял это в штыки, дома устроил скандал и разбил двери, но потом согласился продолжить терапию. На контакт с доктором он идти не хотел, отвечал расплывчато и постоянно пытался найти себе оправдание. Как пояснили специалисты, это вполне обычная ситуация в работе с зависимыми.

В этом случае наркомания не сопровождалась психическим расстройством, а проявлялась как истинная форма болезни. Диагноз – синдром зависимости от стимуляторов и от алкоголя второй стадии. Позже пациент смягчился, стал активно участвовать в психотерапии, строить планы на будущее.

Он намерен восстановиться на учебе и устроится на работу. К терапии в этой истории также подключили и родителей T.

Семейная созависимость

В историях обоих пациентов к психотерапии подключали его родственников. Это еще один важный шаг к выздоровлению.

«Зависимые – специфическая категория пациентов. К этому нужно привыкнуть. Нужно работать не только с самим пациентом, но и с родственниками, которые часто являются созависимыми и нуждаются в психотерапии, в семейной и индивидуальной. Потому как болезнезависимое поведение хроническое. Оно никуда не уходит, и родственникам нужно научиться определять возникновение тяги у пациента. Эта болезнь накладывает определенные социальные ограничения – и в пользовании деньгами, и в трудоустройстве», – рассказал ИА «ДОН 24» врач-психиатр ЛРНЦ «Феникс» Владислав Клименко.

Психиатры и психологи должны информировать родственников зависимых о том, как правильно себя вести с ними, рассказывать о диагнозе, лечении и возможных ситуациях. Тогда у родителей формируется понимание и адекватное представление о состоянии ребенка.

«Родители не могут принять факт болезни у ребенка или родственника, тогда подключаются еще и психологи для работы с созависимостью. Возможно проведение групповых занятий для родителей, пояснение, как болеют другие, что такой кошмар случился не только в вашей семье, но и в других семьях. Обмен информацией, обмен проблемами дает родителям возможность по-иному взглянуть на имеющиеся сложности и начать действовать, учитывая диагноз и особенности ребенка», – пояснила Ольга Бухановская.

Понимание родными специфики заболевания человека помогает также долго оставаться в ремиссии. Зависимость может снова обостриться спустя какое-то время, особенно при двойных заболеваниях.

«Может обостриться шизофрения и следом наркомания. Может возникнуть депрессия, и человек может снова начать принимать наркотики, чтобы успокоиться и снять тревогу. Нужно удерживать пациента как можно дольше в ремиссии. Для этого нужно подобрать лекарства, несколько лет принимать медикаменты и на протяжении как минимум 3–5 лет вести психологическое сопровождение как самого зависимого, так и его родственников. И целесообразно наблюдаться у психиатра или нарколога, чтобы оценивать психическое состояние зависимого».

Большая ошибка

Сейчас по всей России, и в Ростовской области в том числе, активно борются с наркоманией. Особый упор делается на молодежь. Школьников и студентов вовлекают в волонтерские движения. На Дону пропагандой здорового образа жизни занимаются 316 общественных структур.

Как отмечают специалисты, зависимость молодеет, и это проблема, которую нельзя отрицать.

«Зависимых сейчас, к сожалению, достаточно. Идет омоложение. Подростки употребляют. Синтетические наркотики крайне опасны и легко вызывают психозы. Даже состоявшиеся люди позволяют себе употреблять психоактивные вещества. Это очень плохо, и конечно, очень плохо, когда среди молодежи бытует мнение, что ряд наркотиков не относится к наркотикам, что это норма и в других государствах это легализуют. Это большая ошибка. Проблем очень много. Наркотики как были наркотиками, так и останутся», – подытожила Бухановская.

Путь возвращения к трезвой жизни есть. Нужно начинать лечение у врачей и в медицинских организациях, где смогут установить верный диагноз и назначить лечение. Сразу отправлять зависимых в реабилитационные центры нельзя, потому что при отмене наркотиков могут проявиться и депрессии, и тяжелые состояния абстиненции, может выявляться «белая горячка». Дальше успех зависит от длительного приема правильно подобранных лекарств, регулярной психотерапии и поддержки близких.

Источник: ДОН24

Главный врач центра Феникс Ольга Александровна Бухановская дала комментарий в передаче Алексея Пушкова (смотрите с 8 минуты).

Тема эфира: Драма по личному выбору: исповедь матери российского трансгендера.

Источник: https://rutube.ru/video/6d15bd455e933a8a5307c8280d6334be/

К хирургу или к психиатру? Почему девочка хочет стать мальчиком

Ростовские психиатры сегодня наблюдают необычный всплеск обращений по поводу смены пола. Такая картина не только на Дону. Если раньше статистика показывала одного человека на 200 тысяч населения, то теперь одна московская клиника за сентябрь прошлого года выдала 495 справок о смене пола, а в январе этого года уже 841.

В чём причина происходящего, rostov.aif.ru выяснял у психиатра, главврача лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Ольги Бухановской.

Пропаганда требует жертв?

– Ольга Александровна, в чём причина этого всплеска?

– Мы видим взаимосвязь с пропагандой. Сейчас даже некоторые наши коллеги говорят, что смена пола – это не так уж плохо. Вот цитата из одного такого выступления: «Если психически здоровый человек имеет право неоднократно менять фамилию, имя, отчество, то почему ему нельзя разрешить гендерный переход столько раз, сколько он хочет? Мы же не противимся страсти менять форму губ или чего там ещё? Красота требует жертв…»

Сегодня, мы это чётко видим, движение ЛГБТ присосалось не только к детям и подросткам, но и взаимодействует с рядом психиатров, эндокринологов, гинекологов, хирургов и детских врачей.

Поэтому мы всем коллективом боремся за сохранение транссексуализма в рамках психиатрии. И нам есть на что опираться: в папиной монографии (психиатр Александр Бухановский – прим. ред.), которой он отдал 35 лет жизни, вопрос транссексуализма изучен мощно. И из описанных случаев следует только один вывод: транссексуал с рождения чувствует себя человеком противоположного пола – в его мозге ещё во время внутриутробного развития происходят некие изменения в половой дифференциации. И женщина, которая чувствует себя мужчиной, ведёт себя с самого раннего детства как мужчина и впоследствии не будет иметь сексуальные отношения с мужчиной, только с биологической женщиной. Для него это закон.

А сейчас транссексуализм хотят уравнять с трансгендерностью. Но между этими понятиями огромная разница. Транссексуализм – это медицинский термин, аномалия развития. А трансгендерность – социальное понятие, которое идёт из движения ЛГБТ. И в это понятие входят лица, которые хотят менять пол и чувствуют себя гендерно некомфорно. Они думают, что, сменив пол, решат проблему. Я в беседах с такими пациентами говорю: «Мне тоже некомфортно в моём теле, я чувствую себя одноногой женщиной. Давайте вы отрежете мне ногу?» – «Ну, что вы? Это нога! А то гендер!» А почему, нет? Отрезаются же здоровые органы…

– А что может побудить человека «отрезать себе ногу»?

– Желание сменить пол бывает при транссексуализме, шизофрении, психозе с бредом полового метаморфоза, шизотипическом расстройстве, трансвестизме, на высоте гомосексуальности, когда есть межличностные конфликты и при расстройствах личности.

Вот это всё новые пропагандисты от транссообществ слили в одну яму и говорят: ну, людям же некомфортно, а мы уважаем их права. И тут же цепляют родителей тем, что если они не пойдут за желаниями детей, подростки суицидируют. Нет! Это может случиться, и если дадим мы им сменить пол, и если не дадим, потому что, если это не транссексуализм, то другая психическая патология, которая лечится. Вывод один: надо найти хорошего специалиста.

Ошибки родителей

– Какие ошибки совершают родители, когда видят, что что-то идёт не так?

– Главная ошибка – теряют время. С момента появления первых странностей (переодевания, говорение о себе с местоимениями противоположного пола, дополнительные страницы в соцсетях, где пол у ребёнка обозначен как противоположный) проходит три-четыре года. А родители думают: да ничего страшного, это пройдёт. Но за два-три года желание сменить пол укореняется, и потом уже что-то изменить сложно.

И вторая ошибка: родители идут в френдли-клиники (поддерживающие ЛГБТ). А это врачи, которые на первое место ставят социально-политические или корыстные цели. Доверять им нельзя. ЛГБТ-сообщества давно забыли, с чего они начали. Возможно когда-то, когда их ущемляли и оскорбляли, эта борьба была важна. Но сейчас они такие же члены общества и теперь уже воюют за наших детей.

Недавно я консультировала пятнадцатилетнюю девочку с родителями. Они говорят, когда мы заметили странности, вошли в её компьютер и там прочли от «поддерживающего сообщества»: «Можешь собирать вещи и уходить от родителей, мы тебе снимем общежитие, будем опекать, мы тебя любим!» И чем это не похоже на секту?

– Кому это выгодно?

– Я не знаю, но мне видится, что это продуманная акция, которая идёт во всём мире. Игры с присутствием героев из ЛГБТ, фильмы, теперь это уже не рекомендация, а требование. Продавливание идёт постоянно. Меня утешает одно: да, мы проиграли битву, но всё ещё можем выиграть войну.

«Пусть умру, но настоящим мужчиной»

– Читала дневник человека, который сделал переход. И вскоре пожалел – жизнь превратилась в боль. И физическую, и психологическую…

– Погодите, вот вы, журналист, какое слово употребили только что? «Переход». Знаете, почему это слово появилось? Оно безобидное: ну, что такое «переход»? Что-то очень простое, перешёл через пр. Ворошиловский и вернулся. Это не страшно. А вот если вы скажете, что это секстрансформирующие тяжёлые операции по удалению члена, яичек, влагалища, яичников, груди, смысл уже будет другой. Верно?

– Согласна. Но всё-таки, какие последствия?

– Во-первых, у нас пока нет исследований о потомстве, которое родилось после гормонотерапии. О нём мы будем говорить, уверена, в будущем. У сменившего пол могут быть разные проблемы со здоровьем. Но если на операцию решился транссексуал, его это не пугает. Потому психологически он наконец-то будет себя чувствовать комфортно. У папы были пациенты в возрасте, которым он говорил: «Для вас такая операция опасна». А в ответ слышал: «Пусть я буду жить 10 минут, но умру настоящим мужчиной». Вот это и есть истинный транссексуализм.

А если это не он, а шизофрения? Вот, смотрите, трансгендер в Нэшвилле убил людей. На Западе не разрешают говорить такие вещи, но скорее всего, они пропустили психическое заболевание, которое и стало причиной желания смены пола.

– Читала, что вы отговорили молодого человека менять пол и тем самым спасли его…

– Я не отговаривала. Мы были абсолютно убеждены, что желание сменить пол связано с гомосексуальностью и нужна психотерапевтическая помощь. Поэтому не дали разрешение. А несколько лет назад раздался звонок: человек переехал в другую страну, адаптировался и начал вести новую, вполне успешную жизнь, и мысли о смене пола его больше не посещали. И он, действительно, благодарил нас.

– Получается, и обратные случаи были?

– Конечно. Пришёл мужчина, в прошлом – женщина. Пятнадцать лет она прожила с мужским паспортом, десять лет жила с мужчиной, семьёй. А потом они оба решили, что хотят иметь детей. Вот он пришёл и говорит: верните мне женский пол, я хочу детей, это была ошибка… А уже всё. Груди нет. Матку, правда, не удалили. И в интимные отношения они входят не как мужчина и мужчина, а как мужчина и жен­щина.

– Сложная схема…

– Да, потому что это извращение. В мире всё довольно просто: есть норма, есть патология. Я за то, чтобы люди жили счастливо, но переходить красную черту не стоит – это никогда хорошим не заканчивается. Поэтому нам надо возвращаться к морали, в чём-то к цензуре, но не глупой, а вдумчивой и правильной. Для этого нужны эксперты, которые смогут называть вещи своими именами. И родительское сообщество, которое поддержит нас и объединится во имя здравого смысла.

Досье

Ольга Бухановская – врач в четвёртом поколении и второй в семье высококвалифицированный психиатр. В 1993 году окончила РГМУ. В «Фениксе» прошла путь от врача до руководителя клиники. Её отец, известный психиатр Александр Бухановский, занимался проблемой смены пола в Ростове. Его монография «Транссексуализм и сходные состояния» стала настольной книгой психиатров.

Источник: Аргументы и Факты Ростов