Статьи: секс расстройства — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Статьи: секс расстройства

Эротомания

Эротомания: признаки, симптомы, лечение, примеры в поп-культуре. Когда любовь становится навязчивой, а иногда и разрушительной

Эротомания (любовный бред) — это психическое расстройство, характеризующееся бредовой верой в то, что другой человек, обычно с более высоким социальным статусом, глубоко влюблен в пациента, несмотря на отсутствие доказательств или взаимности.

Это заболевание, как правило, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. 

Объектом бредовой привязанности также часто является человек, занимающий видное положение, например знаменитость или авторитетная фигура

Эротомания может сильно повлиять на вашу жизнь, влияя на отношения, привычный образ жизни и ваше психическое благополучие из-за навязчивой природы этого состояния. 

Что является эротоманией, а что нет

Эротомания — это непреодолимое убеждение в том, что другой человек влюблен в человека, испытывающего это состояние. Это убеждение часто сопровождается изощренными фантазиями и навязчивым поведением, направленным на объект привязанности

Важно понимать, что эротомания — это не просто увлечение. Влюбленность — чувство, которое испытывают многие люди, включает в себя сильное, но часто недолговечное восхищение или привязанность к кому-либо. Напротив, эротомания — это патологическое состояние, при котором существует устойчивая, необоснованная вера во взаимность романтических чувств, которые испытывает человек с этим расстройством

Кроме того, люди, испытывающие влюбленность, часто осознают, по крайней мере в некоторой степени, возможность отсутствия взаимности. С другой стороны, люди, страдающие эротоманией, совершенно убеждены в реальности романтических отношений, несмотря на все доказательства обратного. Это различие имеет решающее значение, поскольку эротомания — психическое расстройство, требующее медицинской помощи, в то время как влюбленность — обычная человеческая эмоция.

Как лечится эротомания

Лечение эротомании может быть сложным из-за природы бредовых убеждений. Первая линия лечения включает медикаментозное лечение, особенно нейролептики. Эти лекарства могут помочь справиться с бредовыми идеями и предотвратить их усугубление. 

Терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также может быть полезным дополнением к медикаментозному лечению. 

Как эротомания может повлиять на чью-то жизнь

Влияние эротомании на жизнь человека может быть разрушительным. Зацикленность на бредовых романтических отношениях приводит к пренебрежению личными обязанностями, включая работу и взаимоотношения

Постоянное преследование и одержимость могут привести к навязчивому поведению, что может привести к юридическим проблемам. Это также может быть неприятным и потенциально опасным для человека, который является объектом бредовой привязанности, поскольку он может чувствовать себя притесненным или находящимся под угрозой. 

Эротомания в реальной жизни и поп-культуре

Ниже приведены некоторые из наиболее известных случаев эротомании (как реальных, так и вымышленных):

  • Джон Хинкли-младший: он пытался убить президента Рональда Рейгана. Хинкли был зациклен на актрисе Джоди Фостер и верил, что, совершив этот поступок, он завоюет ее восхищение и любовь.
  • Считалось, что Марк Дэвид Чэпмен, убивший Джона Леннона, страдал эротоманией. Он питал иллюзии, что Леннон общался с ним посредством музыки и что им суждено быть вместе. Хотя большинство людей с эротоманией не склонны к насилию, такие случаи привлекают внимание, увековечивая ошибочное представление о том, что психическое заболевание обычно приводит к насилию. 
  • Сериал Netflix «Ты» вращается вокруг персонажа по имени Джо Голдберг, который становится одержимым женщинами, которые, по его мнению, влюблены в него. Он идет на многое, включая преследование и убийство, чтобы защитить и лелеять эти бредовые отношения. 
  • Сериал Amazon Prime «Рой». Сериал сосредоточен вокруг персонажа, у которого развивается эротомания по отношению к общественному деятелю и он совершает все более опасные поступки из-за своих бредовых убеждений.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Read more

Трансгендерная индустрия

«Калечащие операции – это не просто дань моде. Это полномасштабная индустрия»

Такое мнение было высказано на шоу Такера Карлсона.
Гость студии, банкир и политик Крис Мориц проанализировал бизнес-аспекты, стоящие за трансгендерной индустрией.

Read more

Парафильные расстройства

Признаки и симптомы парафильных расстройств

Парафильные расстройства — это группа психических расстройств, которые вызывают повторяющееся и интенсивное сексуальное возбуждение, приводящее к нетипичным мыслям, фантазиям и поведению. Ранее эти расстройства называли «сексуальные извращения», «извращения сексуального влечения», «парафилии», «расстройства сексуального предпочтения».

Секс — это нормальная часть жизни, и в нетрадиционных сексуальных мыслях и фантазиях нет ничего необычного. Однако, когда эти побуждения и мысли становятся настолько интенсивными, что мешают нормальному физиологическому сексуальному влечению, это может быть парафильным расстройством

Некоторые парафилии явно направлены на причинение боли и страданий себе или другим. 

Типы парафильных расстройств

  • Фетишизм 

При фетишизме человек испытывает периодическое и интенсивное сексуальное возбуждение от неодушевленных предметов. Фетишизм может быть безвреден. Некоторые распространенные фетиши включают нижнее белье, ступни, изделия из резины и кожи и др.. 

  • Фроттеризм  

Человек, страдающий фроттеризмом, возбуждается, прикасаясь или потирая свои гениталии о другого человека в сексуальной манере без согласия другого человека

  • Сексуальный садизм 

Сексуальный садизм включает в себя причинение физической или психологической боли другому человеку для достижения сексуального удовлетворения.

  • Эксгибиционизм

Люди с эксгибиционизмом испытывают периодическое и интенсивное возбуждение от обнажения своих гениталий перед ничего не подозревающим человеком. Они могут впасть в депрессию и быть неспособными функционировать должным образом из-за своих побуждений или действовать в соответствии с этими побуждениями с несогласным человеком. 

  • Педофилия

Педофилия — это сексуальное влечение к детям.

  • Сексуальный мазохизм 

Сексуальный мазохизм можно рассматривать как оборотную сторону сексуального садизма. При сексуальном мазохизме избиение, унижение или жестокое обращение приносят сексуальное возбуждение и удовлетворение. Асфиксиофилия, желание ограничить свое дыхание во время сексуальной активности, иногда считается подтипом сексуального мазохизма. 

  • Вуайеризм

Вуайеризм вызывает у человека интенсивные и повторяющиеся влечения наблюдать за тем, как человек без согласия занимается сексуальной активностью

  • Трансвестизм

У человека, который испытывает сексуальное возбуждение от переодевания, может быть трансвестизм

Лечение парафильных расстройств

Лечение парафильных расстройств в высшей степени индивидуализировано. Это зависит от различных факторов, в том числе от того, какой тип парафильного расстройства у вас есть, и от личных целей человека, проходящего лечение. 

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» разработаны методы медикаментозного лечения, также используются различные формы психотерапии. 

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Read more

В России обнаружился секс

В России обнаружился секс: кому половые расстройства будут лечить принудительно

«Врачи-сексологи есть, но лицензии на их медицинскую деятельность нет»

Российские СМИ написали, что с прошлого понедельника российские поликлиники должны были оснастить вибраторами, фаллоимитаторами и кабинетами сексологов. Правда, сами врачи в недоумении и не представляют, как это будет работать.

Сам Минздрав утверждает, что по сравнению с прошлыми правилами ничего не изменилось и с 1 июля 2023 года в поликлиниках открываются кабинеты медико-психологического консультирования «Сюда может обратиться любой человек по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием или стрессовой ситуацией», — подчёркивают в ведомстве.

При выявлении признаков психических расстройств, пациенты при необходимости будут направляться в психо-неврологические диспансеры, где в числе прочих с ними станут работать и сексологи.

Вообще-то 1 июля была суббота, и не очень понятно, как кабинеты сексологов собирались открывать в выходной день, ну да ладно, будем считать, что в ноябре, когда это распоряжение принимали, никто не посмотрел на календарь 2023 года.

Если кабинеты открываются, то, следовательно, это кому-нибудь нужно и деньги на них в бюджете уже выделены. Тем более, как прописано в приказе, оснащены данные помещения должны быть едва ли не как магазины секс-шопов. С вибраторами, фаллоимитаторами и даже гинекологическими креслами.

Сам приказ Минздрава «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения от 14.10.2022» был опубликован ещё восемь месяцев назад. Именно в этот период закон о «гей-пропаганде» находился на рассмотрении в Госдуме. 5 декабря президент России Владимир Путин его подписал.

Согласно тексту приказа, врач-сексолог должен оказывать помощь людям, «страдающим психическими расстройствами, связанными с половыми развитием и ориентацией, расстройством половой идентификации и сексуального предпочтения», а также пациентам с «семейно-сексуальными дисгармониями, сексуальными дисфункциями». Кроме того, сексолог вправе применять «принудительные меры медицинского характера». Вот к этому все сразу и привязались. «Принудительная психиатрия» всегда применялась исключительно в отношении граждан, совершивших уголовно наказуемые деяния, неужели мы идём к тому, чтобы заставлять лечиться обычных людей, чьи сексуальные предпочтения отличаются от большинства?

«Скажу сразу, что я вообще против того, чтобы в поликлиниках открывались кабинеты врачей-сексологов, — считает известный психиатр Ольга Бухановская. — Чтобы было понятно: у нас существует коллизия, сексолог по стандарту должен быть врачом-психиатром, так как только психиатры имеют право получить эту специализацию. Однако на сегодняшний день есть приказ Минздрава о том, что сексология убрана из лицензированных медицинских видов деятельности.

— Разве в этом нет противоречия? Кто же тогда станет работать во вновь открывающихся, согласно тому же распоряжению Минздрава, кабинетах сексологии?

— Да, противоречие очевидно. Врачи-сексологи есть, но лицензии на их медицинскую деятельность нет. Поэтому я не очень понимаю тех, кто эти приказы издаёт: о чем они думают. Ведь согласно приказу 866 М от 19 августа 2021 года, сексология вообще убрана из классификатора услуг, составляющих медицинскую деятельность. Возможно, теперь этим разрешат заниматься кому угодно: непрофильным специалистам, терапевтам, психологам, получившим корочку на курсах по сексологии. С таким подходом, я опасаюсь, вообще не будут выявляться половые извращения.

— Подождите, но разве сексологами не должны быть изначально урологи для мужчин и гинекологи для женщин?

— В том-то и дело, что нет. Да, есть органические расстройства, вызывающие физиологические сексуальные дисфункции, но в большинстве своём речь идёт о другом. Сексуальные нарушения (отсутствие эрекции, фригидность) чаще связаны с депрессиями, тревожными расстройствами, страхами, особенностями характера. Расстройствами сексуального предпочтения (педофилия, садизм, эксгибиционизм, зоофилия и другие) тоже занимались психиатры, так как в основе данной патологии лежит нарушение волевой сферы. Но фригидность и эректильную дисфункцию в МКБ-11 (Международном классификаторе болезней) вынесли из психиатрического раздела расстройств и перенесли в раздел состояний, «связанных с сексуальным здоровьем», туда же внесли и транссексуализм, хотя это явная психическая аномалия. Получается, все это уже станет не психиатрией, а сексологией. Вообще, в последние годы по всему миру активно началось внедрение мыслей, что педофилия — это норма, садизм возможен по обоюдному согласию. Я бы хотела задать вопрос чиновникам Минздрава: какое количество расстройств, связанных с сексуальными нарушениями, зафиксировано в Российской Федерации? Смею вас уверить, точной статистики нет. Так в чем причина столь срочного открытия этих кабинетов, если даже нет данных о потенциальном числе пациентов? У нас в стране сейчас идёт невротизация, последствия ковида, напряжение от стрессовых ситуаций, может быть, нам стоит популяризировать психиатров, чтобы их не боялись?

— А пациенты-то пойдут? То, что я видела в приказе, — речь идёт едва ли не о принудительном лечении сексуальных расстройств, как их называют. Прежде всего связанных с так называемой неправильной ориентацией.

— Нет. Я считаю, что то, как подали эту новость, просто идиотизм. В приказе такого нет. Журналисты все извратили. Принудительное лечение всегда было, есть и будет относиться к тем лицам, которые совершили уголовно наказуемые деяния вследствие психических расстройств.

— Но вряд ли таких станут лечить амбулаторно в кабинетах сексологии?

— Я не могу понять, почему все говорят только о гомосексуализме, есть огромное количество других, гораздо более опасных сексуальных нарушений половой идентификации и сексуальной дисфункции. Просто СМИ подали так, будто речь идёт только о гомосексуалистах.

— Хорошо. Мужчина испытывает противоестественную тягу к детям, он ещё ничего не совершил и, может быть, никогда не совершит. Или он эксгибиционист и прилюдно раздевается. Что ему делать? Пойдёт ли он хоть к сексологу, хоть к психиатру, понимая, что это означает признаться в чем-то постыдном, на грани?

— У нас ещё раньше приходили жены со своими мужьями, понимая, что с ними что-то не так. И их успешно лечили, они продолжали оставаться законопослушными членами общества.

На современном этапе, когда активно работает ЛГБТ- и транс-пропаганда, нельзя, я считаю, отдавать санитарно-просветительную работу в руки непроверенных специалистов даже не задумываясь.

***

Кстати, рядовые врачи-психиатры вообще не верят в то, что эти кабинеты когда-то откроются. Я отдыхала у родственников в провинции, позвонила сразу в несколько поликлиник, чтобы выяснить, работают ли там уже такие кабинеты. Все-таки неделя прошла. И ни в одной из поликлиник такая информация, по крайней мере сейчас, не подтвердилась. «Может быть, в Москве что-то такое и есть, а у нас пока ничего подобного. Лето, врачи в отпуске. Звоните в сентябре», — сказали по телефону.

Так значит, тревога оказалась ложной?

— Катастрофа заключается в другом, что в России не хватает обычных врачей-психиатров, откуда они собираются брать сексологов, когда экстренную психиатрическую помощь оказывать буквально некому? Из-за всех событий, которые накатывают одни за другими, то пандемия, то СВО, люди в буквальном смысле сходят с ума. Рост психически больных был прогнозируем давно, самые нормальные и спокойные и те находятся в постоянном стрессе, — согласился анонимно прокомментировать ситуацию рядовой районный психиатр. — Что касается специалистов-психиатров, пойдут ли они в сексологи… У нас сейчас зарплаты ниже, чем в терапии. Самих сексологов, как говорят,  планируют сделать из условных терапевтов, да и психиатров тоже: как это бывает, 500 часов обучения — и ты психиатр, еще 72 или 140 часов — и ты сексолог.

— Но зато пациенты с сексуальными проблемами, как говорят, смогут лечиться по ОМС. А не как раньше — за деньги. Думаете, пойдут добровольно?

— Это же амбулаторная помощь. Хотя общаться с извращенцами, смею вас уверить, то ещё удовольствие. Так что половые расстройства, по моему мнению, это лишь маленькая толика общего психоза. Нереальность происходящего в реальности зашкаливает. Причём на всех уровнях. И среди простых граждан, и среди чиновников. Вот с этим нужно что-то срочно делать.

Вот что нам ответили в пресс-службе Минздрава:

— Теперь можно обращаться за психологической помощью в рамках ОМС в поликлинику. Ставки медицинского психолога вводятся согласно приказу Минздрава России для повышения доступности соответствующей помощи.

Кабинет медико-психологической помощи будет осуществлять следующие функции: Проведение клинико-психологического исследования;

Консультирование пациента, членов его семьи либо иных законных представителей по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием, стрессовой ситуацией;

Участие в оказание помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения; Мотивирование пациента к соблюдению рекомендаций врача и образа жизни, способствующего поддержанию, сохранению, укреплению и восстановлению здоровья; Направление лиц с признаками психических расстройств и расстройств поведения в медицинские организации.

Авторы: ЕКАТЕРИНА САЖНЕВА MKRU

Read more

Обжорство и переедание

Разница между обжорством и перееданием

Переедание предполагает употребление большого количества пищи очень быстро, даже когда вы не голодны, и до такой степени, что испытываете дискомфорт. Почти каждый человек время от времени переедает, но это также может стать расстройством.

Расстройство пищевого поведения при переедании — это серьезное, но поддающееся лечению заболевание, которое включает в себя повторяющиеся эпизоды употребления большого количества пищи. 

В дополнение к употреблению большого количества пищи с последующим ощущением дискомфорта это состояние также характеризуется чувством потери контроля во время еды и чувством стыда или вины за свое поведение.

Симптомы переедания

Двумя основными симптомами переедания являются:

  • Употребление большего, чем обычно, количества пищи в течение короткого периода времени 
  • Ощущение, что каждый прием пищи выходит из-под контроля

Эпизоды переедания также сопровождаются следующими симптомами:

  • Неконтролируемый прием пищи сопровождается ощущением дискомфорта
  • На прием пищи уходит очень мало времени
  • Прием пищи даже при отсутствии чувства голода
  • Чувства отвращения, вины или печали
  • Предпочтительно прием пищи в одиночестве из-за смущения

Диагностика переедания

Как вы узнаете, является ли ваше переедание просто случайностью или серьезной проблемой? Если привычка к перееданию начинает оказывать значительное влияние на вашу жизнь, это должно быть поводом для беспокойства.

Чтобы получить диагноз, люди также должны испытывать выраженный дистресс, не прибегать к компенсаторному поведению, такому как очищение организма, и переживать по крайней мере один эпизод переедания раз в неделю в течение трех месяцев.

Осложнения переедания

Переедание может привести к ряду осложнений со здоровьем, в том числе к:

Многие из этих состояний здоровья связаны с ожирением. Примерно половина всех людей с таким расстройством пищевого поведения, как переедание, также имеют избыточный вес.

Как справиться с перееданием

В дополнение к получению соответствующего лечения, есть также вещи, которые вы можете сделать, которые помогут вам контролировать или предотвращать эпизоды переедания.

  • Распознайте, когда вы голодны. Иногда люди переедают, когда сильно проголодаются. Научитесь распознавать признаки голода и сосредоточьтесь на употреблении здоровой пищи или перекусов до того, как вы почувствуете сильный голод.
  • Исключите из своего рациона продукты, провоцирующие переедание. Если вы знаете, что есть продукты, которые с большей вероятностью могут спровоцировать приступ переедания, избавьтесь от них и не храните эти продукты в своем доме. 
  • Сосредоточьтесь на своей еде. Не ешьте, когда вас отвлекает телепрограмма, фильм, книга или другое занятие. Выключите свои устройства и сделайте прием пищи полноценным занятием, когда вас ничего не отвлекает.
  • Ведите дневник питания. Записывание всего, что вы едите, может помочь вам отслеживать закономерности. Обратите внимание на то, что вы чувствовали, поскольку эмоции часто могут спровоцировать переедание.
  • Избегайте скуки. У вас гораздо больше шансов переесть, когда вам скучно, поэтому ищите способы заполнить свое время продуктивными и приятными занятиями.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Эпидемия трансгендерности

«В России началась эпидемия трансгендерности: мы имеем дело с сектой»

Психиатр Ольга Бухановская раскрыла масштаб проблемы.

На фоне происходящих политических событий внезапно отошел на задний план громкий законопроект о полном запрете смены пола в России, который вот-вот должны принять в Государственной думе.

И если в самом начале речь шла о том, чтобы просто не разрешать нашим гражданам менять свои документы на другой гендер без хирургической коррекции, то теперь, судя по всему, дело закончится тем, что в России тотально запретят операции по смене пола.

Транссексуализма больше не будет. Операции станут проводиться только для людей с конкретными физиологическими патологиями развития: генетическими мутациями, тяжелыми эндокринными нарушениями.

Активность депутатов свидетельствует, что закон будет принят несмотря ни на что. Без особых обсуждений и дискуссий в профессиональном психиатрическом сообществе.

Насколько транссексуализм может быть излечен абсолютным запретом? Об этом мы расспросили Ольгу Александровну БУХАНОВСКУЮ, известного врача-психиатра, кандидата медицинских наук.

В самих транссообществах весь этот месяц с начала обсуждения законопроекта нарастает истерия, людям, считающим себя не такими, как все, предлагают срочно эвакуироваться из страны, дружественные френдли-врачи работают без выходных и праздников, выписывая справки «пока это можно»…

Да, эпидемия трансгендерности действительно захлестнула РФ в последние лет пять. Но взять и все запретить сегодня проще всего, хотя причины и обстоятельства резкого роста числа людей, заявляющих себя представителями другого пола, так никем и не исследованы. Почему обычные мальчики и девочки, женщины и мужчины вдруг решили, что им плохо в своем теле? С чем связана эта массовость?

Ольга Бухановская — главный врач лечебно-реабилитационного научного центра, который в 1991 году в Ростове-на-Дону основал ее отец — легендарный психиатр Александр Бухановский. Именно он составил психологический портрет серийного маньяка-убийцы Чикатило.

В массовом сознании имя профессора Бухановского связано с расследованием дела Чикатило, хотя на самом деле он первым в СССР начал заниматься еще и такой табуированной темой, как транссексуализм.

Стал работать с пациентами, которые приезжали к нему не только со всей страны, но даже из-за границы. Бухановский первым высказал точку зрения, что транссексуализм — не извращение и не выдумка, а редкая аномалия психики, корректировать которую возможно только хирургическим путем.

— За три десятка лет работы к папе обратились около 600 человек, 130 он дал разрешение на смену пола, — рассказывает Ольга Бухановская. — Ни один из них не пришел и не сказал потом, что хочет «вернуться» обратно. Как, кстати, очень часто происходит сегодня, особенно на Западе — когда человек сменил пол, а вскоре понял, что передумал. Александра Олимпиевича не стало в 2013 году, после его смерти мы продолжаем его дело — и до сих пор у нас нет ни одного случая ошибки в диагностике.

То, как о себе рассказывают настоящие транссексуалы и с какими фантазиями приходят к нам сегодня люди, называющие себя транссексуалами, — это небо и земля. Многие заранее штудируют труды Бухановского, заучивают наизусть истории чужих болезней, клинические случаи, чтобы их рассказы выглядели правдоподобно.

Транссексуализм существовал всегда. В Советском Союзе тоже. Но тогда эта аномалия встречалась крайне редко, поэтому к папе ехали отовсюду, в том числе и иностранцы. Их было сложно размещать в ростовских гостиницах, поэтому часть жила у нас.

Подход у Александра Олимпиевича был классическим: транссексуализм развивается с раннего детства, с 3–5 лет, именно с этого возраста берет начало установка на смену пола. Бухановский предполагал, что нарушение половой дифференциации может закладываться внутриутробно. Но на сегодняшний день эта теория не доказана. Ребенок с такой аномалией с самого раннего возраста иначе относится к своим сверстникам, одежде, играм. Если он ядерный транссексуал, то и ведет себя соответственно тому полу, которым себя считает. Перевоспитать или переубедить его невозможно. Для решения проблемы требуется комплексная паспортная, хирургическая и гормональная коррекция. Следует также учесть, что истинный, так называемый ядерный транссексуал, не успокоится на том, что просто сменит паспорт. Ему всегда требуется операция. Подобное поведение — поменяю документы, и проблема разрешится сама по себе — характерно как раз для других расстройств.

— Каких, например?

— Отец всегда делал акцент на том, что нужно проводить дифференциальную диагностику транссексуализма как редкой аномалии психики и отличать его от шизофрении в рамках психоза, шизотипического расстройства, гомосексуальности, трансвестизма, то есть стремления переодеваться в одежду противоположного пола. Иначе все бесполезно. Люди пьют гормоны, проводят операцию, но их психическое заболевание прогрессирует, рано или поздно оно все равно выйдет на первый план. А вот помочь им тогда будет уже гораздо сложнее. Приведу очень простой пример: человек приходит к врачу и жалуется, что у него болит живот. Его лечат от гастрита, а через год выясняется, что это была онкология. И сейчас уже время упущено. Третья стадия. Неправильно установленный диагноз может убить больного. Самая большая опасность — принять за транссексуализм что-то другое. Каждая болезнь, в том числе и психическая, имеет свое развитие, динамику, особенности, прогноз и возможность изменить тип течения. Сделать его как более благоприятным, так и злокачественным. Если не остановить текущее плохое состояние, оно неизбежно продолжит прогрессировать. Изменения шизофренические, которые возникают в начале болезни и остаются нелечеными, вспять мы не повернем, возникнут количественные и структурные изменения, многие из которых необратимы.

— Да, вот как раз это многим сложно понять. Сочувствующие говорят: ок, человек может поменять пол, его тело — его дело, он имеет на это полное право. И, с одной стороны, это так, если бы ситуация от этого разрешилась и сделала его счастливым. Но ведь проблема может заключаться совсем в другом. Человек может не сознавать причины своего состояния. Все это может закончиться очень печально, вплоть до самоубийства.

— Суициды среди транссексуалов были в советское время, когда из-за тотальных запретов люди просто не видели другого выхода. В данный момент подобных исходов значительно меньше. Есть те, кто суицидирует после получения справки о смене пола, но скорее всего, это следствие опять же иных психических проблем, которые просто не были выявлены вовремя. Именно поэтому и нужна точная диагностика. Чтобы помочь.

— Ну так чья здесь вина? Если пациент приходит к врачу, и тот, особо не разбираясь в причинах его поведения, тут же выдает ему заключение и продает справку о том, что он может менять пол.

— Во времена отца пол разрешала менять комиссия, в которую входили не менее трех (!) психиатров. Если один из них сомневался или выступал против, то брали до года паузы, наблюдали за пациентом, затем проводили вторую комиссию. Комиссия давала разрешение на начало гормонотерапии, на первый этап проведения хирургической коррекции пола: удалялась грудь либо мужской половой орган. Лишь после этого меняли свидетельство о рождении, паспорт и все до одного юридические документы. А не наоборот, как сейчас. Сначала документы, потом операция, а хотите — обойдемся и без нее. Для женщин, ставших мужчинами, обязательной также являлась дальнейшая постановка на воинский учет. Мальчики, ставшие девочками, с учета в военкомате снимались.

— Говорят, что сейчас многие решают менять пол как раз для того, чтобы не идти в армию.

— Между прочим, в России есть одна особенность в этом вопросе и основное отличие от Запада. У нас гораздо чаще девушки стремятся стать юношами, а не наоборот. Девушек примерно в три раза больше, чем парней. Раньше им советовали выйти замуж, начать половую жизнь, родить — и все пройдет. Но истинный транссексуал никогда не будет рожать добровольно. Хотя физиологически и способен.

Среди пациентов отца я помню женщину, которая была абсолютным мужчиной. Она рассказывала, что сначала ходила к местному гинекологу, спрашивала, что ей делать, раз она чувствует себя мужчиной. Гинеколог посоветовал родить. Она это сделала — через силу. Рожала дважды, ей было очень плохо, у нее не было материнских чувств. К моему отцу она попала после трех попыток суицида. Ей дали разрешение на смену пола: это был ядерный транссексуализм. На Западе, кстати, наоборот: мужчины гораздо чаще желают стать женщинами. Это связано с иным подходом к диагностике, ведь многие мужчины хотят сменить пол не потому, что они транссексуалы, а потому, что у них есть различные сексуальные отклонения, которые могут приниматься за транссексуализм.

— Кстати, сейчас транссексуализм стали называть трансгендерностью. Разве это синонимы?

— Ни в коем случае. За рубежом любят сегодня говорить «половая дисфория»: неприятие, недовольство своим полом. Транссексуализм — название аномалии психики. Трансгендерность — не медицинский термин, это определение, идущее от американской общественной ассоциации помощи трансгендерам, которое подразумевает, что человек не чувствует себя изначально представителем своего биологического пола и хочет стать представителем другого пола. И что это нормально. Транссексуал же — человек страдающий. А страдание не может быть нормой. Травмирующие операции с удалением органов, здоровых органов, — вынужденный шаг медицины от нашего бессилия в данной ситуации. На сегодняшний день невозможно изменить или излечить человека, когда он искренне и с глубокого детства ощущает разницу между тем, что у него в голове, и тем, что у него в биологии. Истинным (ядерным) транссексуалам на сегодняшний день не поможет ничего, кроме операции. Но то огромное количество людей, которым выдается справка о смене пола сейчас, — это ненормально, они начинают гормонотерапию, живут с кем попало, меняют паспорт, но оставляют изначальные половые признаки (органы), это извращение. Трансгендерность — это помойная яма, куда свалили буквально все расстройства. Она примитивизирует представление о транссексуализме. Все ЛГБТ-фонды распространяют свои примитивные, но окупаемые стандарты. С точки зрения тех, кто продвигает данную повестку дня: трансгендерность — не патология, а разнообразие. Но человечество не может существовать без четкого понятия нормы. Иначе начнется хаос. Норма в биологии — два пола, мужской и женский. А если завтра кто-то скажет, что норма — считать человека собачкой, то это точно не норма, это следует лечить. Потому что так можно дойти до абсолютного безумия… Ко мне недавно на консультацию пришли мама с девочкой, которая заявляет о том, что она — мальчик. При этом никаких признаков транссексуализма нет. Мама говорит, что будет поддерживать дочь при любом ее выборе. Все, что она хочет, пусть делает. Я спрашиваю девочку: «Смотри, я 53-летняя женщина, у меня две ноги и две руки, но я себя идентифицирую с одной левой ногой и требую для соблюдения моих прав и интересов ампутировать мне правую конечность». Девочка спрашивает: «А зачем?» Я ей отвечаю: «Мне так комфортно. Мне хочется, чтобы меня поняли и приняли такой, как я себя чувствую». Девочка подумала и говорит: «Если вам так комфортно, то отрезайте». Мама была менее категорична: «Лучше сперва проконсультироваться у врачей, и если они дадут добро, тогда можно, наверное, отрезать».

— Безумие какое-то! А если вы передумаете, обратно уже ногу не пришьешь.

— Я им честно все объяснила. Ответила на все провокационные вопросы, и в конце мама дала понять, что она меня услышала и что она будет думать.

— Конечно, это очень тонкий момент — отличить осознанную свободу выбора от вседозволенности или вообще сумасшествия. Вы говорите о том, что таких детей, как эта девочка, последнее время становится все больше…

— Да, я считаю, что в России (и не только у нас) началась эпидемия трансгендерности. И что мы имеем дело с сектой, которая вербует в свои ряды все новых и новых адептов. Секта разветвленная и хорошо финансируемая. Все эти центры поддержки транссексуализма, френдли-врачи, которые выписывают рецепты на гормоны дистанционно, частные клиники, где справки о смене пола выдаются даже не за несколько месяцев, а за 1–2 посещения. Дети очень подвержены любой пропаганде и манипуляциям. Их легко убедить и заставить поверить во все что угодно.

У нас недавно была пациентка. Девочке — 16 лет. Она на гормонах с 14. Объективных причин этому нет. Сегодня я консультировала еще одного 11-летнего мальчика, восемь месяцев назад он заявил родителям, что он девочка. Он говорит штампами из Интернета. Он сам не понимает, что говорит. Должен ли он решать, что ему можно или нельзя делать, если он не понимает этого? Все это началось в 2016 году.

В том же году мы провели конференцию, посвященную памяти моего отца, Александра Олимпиевича, и 25-летию основанного им центра. И там впервые стали говорить, что вот пошли подобные подростки, большое их количество. Скорее всего, происходящее связано с какими-то внешними факторами.

В 2021 году на XXI съезде психиатров состоялся симпозиум по гендерной дисфории (дистресс, который человек испытывает из-за несовпадения между своей гендерной идентичностью и полом, приписанным при рождении. — Авт.). Произошел, как я сейчас понимаю, конфликт интересов. Я выступила с заявлением, что нельзя такое творить, нельзя заявлять, что все происходящее — норма, читайте классиков, Бухановского и его взгляд на транссексуализм, его труды за тридцать лет. Но и тогда нас никто не услышал. Получается, мы в тот момент проиграли битву. Но еще не проиграли сражение.

— Есть какие-то цифры тех, кто обращается за справками по смене пола?

— Мы смотрели по номерам протоколов комиссии только по одной из московских клиник. У них за прошлый сентябрь было выдано 487 справок. На январь 2023 года — уже 835. В марте — 1316. Напомню, что через отца за 30 лет работы прошло примерно 600 человек. Сейчас это идет потоком. Как только заговорили о запрете смены пола, как в транссообществах стали писать, что нужно срочно получать справки, иначе будет поздно, начался вал обращений.

— Неужели никто из таких «специалистов» не прячется и все происходит настолько открыто? Мало ли, как обернется потом?

— Обычно ведется онлайн-переписка, и потом они дают адрес, куда подъезжать. Никто не стремится вникнуть и разобраться в проблеме каждого конкретного человека. Справки, насколько я знаю, выдают практически всем желающим, направо и налево. Время наблюдения сократилось до нуля. Родители в шоке. Транссообщества разрослись и вербуют все новых членов — бороться с ними нужно так же, как с сектами, с помощью правоохранительных органов. Мне кажется, что Госдума срочно принимает решение о полном запрете транссексуализма от беспомощности. Но это лишь маленький кусочек айсберга.

— Но в том же ультраконсервативном Иране операции по смене пола не запрещены. Неужели Россия решила стать еще более закрепощенной в этом вопросе?

— Да, но в Иране вне закона зато находятся представители секс-меньшинств, и таким способом, как выясняется, они решают проблему со своей гомосексуальностью, которая карается государством. В России все перевернуто с ног на голову. И даже те, кто сейчас разрабатывает этот законопроект, я вижу, как они сами путаются в терминах, они не очень разбираются в теме, в классических трудах отечественных ученых.

— Не кажется ли вам, что сейчас с водой депутаты выплеснут и ребенка? Безусловно, истинных транссексуалов мало, но они есть, и скоро их проблемы и они сами фактически будут поставлены вне закона? Куда им деваться? Не получится, что всех вообще свалят в одну кучу: транссексуалов, гомосексуалистов, шизофреников и просто заблудших подростков, которые не могут разобраться в себе?

— Я думаю, что мы дошли до предела, и поэтому другого варианта, кроме как полностью запретить всем и все, депутаты сегодня не увидели. Разумеется, нельзя оставлять без помощи психически больных людей. Нельзя позволять им деградировать. Разумеется, помощь транссексуалам тоже должна остаться. Но я понимаю, что этот законопроект все равно примут в том категорическом варианте, в котором он рассматривается сейчас. К сожалению, профессиональное общество российских психиатров отмалчивается до сих пор, публично не выразив никакого своего отношения к этой проблеме, к разрабатываемому законопроекту, к МКБ-11 (международная классификация болезней 11-й версии, принятая ВОЗ), где транссексуализм вообще становится нормой, шизофрении в прежнем понимании тоже нет, а Минздрав в это время беспокоится только за себя. Разумеется, надо проводить огромную работу и возвращаться к прежнему пониманию транссексуализма и оказанию помощи тем, кто в этом нуждается. Надо поднять все до единой истории болезни, все справки, которые выдавались частными и государственными клиниками за последние годы, создать комиссию на всю страну и проверить все ошибочные диагнозы.

— Ого! На это ни у кого, боюсь, не хватит ни сил, ни желания.

— Пока этого не будет сделано, я считаю, нужно объявлять мораторий на проведение комиссии по смене пола, на гормонотерапию и на хирургическую коррекцию смены пола. Пока не будут четко разработаны единые правила обследования, диагностики и оказания помощи лицам при спорных состояниях, не будет разработан новый стандарт справки о смене пола. Сейчас эта справка никуда не годится.

Когда я читаю эпикризы из клиник, которые сегодня дают разрешение на смену пола, я понимаю одно: либо врачи, которые выдают подобные разрешения, безграмотные, не умеющие проводить обследование и дифференциальную диагностику, либо они корыстны и выполняют чей-то заказ. Третий вариант — самый худший, когда специалисты и глупы, и безнравственны. Подобные медики, по моему мнению, должны быть лишены лицензии в области психиатрии. Негодяи. Можете так их и назвать. Неграмотные и равнодушные негодяи. Подлые и корыстолюбивые, которые не любят и не знают нашу великую психиатрию прошлого. И пока Российское общество психиатров и Минздрав не займутся этой проблемой, не решат важнейшие диагностические, организационные, законодательные вопросы, не проведут этические комиссии, мы не избавимся от таких негодяев в своих рядах. Параллельно необходимо заблокировать транссообщества, а медицинскому цеху, включая психиатров, гинекологов, урологов, генетиков, эндокринологов, ответить на вопрос: существует ли научное обоснование гендерной теории, многовариабельность полов. Является ли желание сменить пол нормой.

За тридцать лет Александр Олимпиевич Бухановский создал фундаментальный научный труд. Я перечитываю сейчас его работы и не могу понять: как, откуда он знал об этом еще в 1993 году? Когда он защищал докторскую на эту тему, когда говорил о таких вещах — если бы мы их приняли тогда, то не было бы этого кошмара сейчас.

Авторы: ЕКАТЕРИНА САЖНЕВА MKRU

Read more

Как пропаганда ЛГБТ сломала жизнь семье

В пресс-центр медиацгруппы «Патриот» обратилась мама пострадавшего ребенка, Светлана С., которая рассказала, как ее сын стал жертвой западной пропаганды, посещая в Сети порталы, посвященные ЛГБТ-тематике, а затем за деньги получил справку от психотерапевта, позволяющую самостоятельно покупать в аптеках гормоны.

В каких условиях жил пострадавший ребенок, что могло послужить причиной смены ориентации? Как родители узнали, что ребенок находится под воздействием пропаганды трансгендерности? Какие проявления были замечены первыми, что было потом? Как реагировали на обращения родителей врачи, психологи и органы государственной власти?

Источник https://vk.com/wall-195631696_6763

Read more

Интервью О. А. Бухановской

Интервью главного врача клиники Феникс Ольги Бухановской Союзу «Родительская Палата» (Союз граждан и организаций, выступающих в защиту семьи, отцовства, материнства и детства «Родительская палата»).

Говорили о транссексуализме и «трансгендерности», пропаганде смены пола, о том, когда надо бить тревогу взрослым.
Пожалуйста, посмотрите, послушайте, передайте родителям и учителям.

Будьте бдительны!
Если у Вас нет этой проблемы, это не значит, что ее нет у другого ребёнка и другой семьи!

Посмотреть интервью можно здесь.

Read more

Гормональная терапия и здоровье костей

«Трансгендерная» молодежь, получающая гормональную терапию, рискует значительной потерей костной массы

Среди «трансгендерной» молодежи, получающей гормональную терапию, задерживающую половое созревание или подтверждающую гендерную принадлежность, минеральная плотность костной ткани (МПКТ) ниже по сравнению с возрастными нормами, и это верно независимо от назначения пола при рождении.

Проблема усугубляется по мере увеличения времени, в течение которого эти пациенты получают половые стероидные гормоны.

Исследование плотности костной ткани является частью более масштабного исследования по изучению долгосрочных последствий для здоровья ГОРМОНАЛЬНОЙ терапии у детей и подростков. В одном из нескольких недавних исследований было показано, что трансгендерные молодые люди, принимающие агонисты гонадотропин-рилизинг, которые эффективно блокируют половое созревание, подвергаются большему риску неблагоприятных изменений в составе тела и маркерах кардиометаболического здоровья, чем молодые люди, которые их не принимали.

На основании результатов, исследователи пришли к выводу, что риск потери костной массы реален.

Растет число детей и подростков, принимающих терапию, задерживающую половое созревание или способствующую утверждению пола. Изучение гендерной идентификации, по-видимому, стало более распространенным явлением в связи с растущим социальным признанием гендерной дисфории. Этот термин относится к чувству беспокойства среди людей, которые чувствуют, что их биологический пол не соответствует их гендерной идентичности. В настоящее время подсчитано, что 2% молодых людей идентифицируют себя как трансгендеры.

Что касается подростков, то появляется все больше свидетельств риска потери костной массы в связи с терапией, подтверждающей гендерную принадлежность.

В целом, здоровье костей следует контролировать у детей, получающих терапию, задерживающую половое созревание или способствующую утверждению пола.

БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Read more

Смена пола у подростков

Комментарий главного врача ЛРНЦ «Феникс» Ольги Александровны Бухановской.

«ФЕНИКС» уже 30 лет работает по проблеме транссексуализма, изменения биологического пола. За все годы работы у нас не было ни одного случая, когда бы человек, изменивший биологический пол после проведения экспертизы спорных половых состояний в нашем Центре, изъявил желание вернуть обратно биологический пол! Вот это качество диагностического процесса и верности принятых экспертных решений нашей врачебной комиссии!

Мы не используем в своей практике, научных статьях, научной полемике такие слова, как «переход», «трансгендер», «трангендерность», «трансгендерные люди или трансгендерные мужчины или трансгендерные женщины», «менструирующие мужчины». Однако, мы даем полный перевод статьи наших иностранных коллег. Как и наши коллеги, мы крайне обеспокоены ростом спроса на смену пола у детей и подростков. У нас имеется иное профессиональное мнение по ряду вопросов, что сейчас и будет озвучено.

Иностранные коллеги считают, что «… важно оказать, в первую очередь, медицинскую и психологическую поддержку этим детям или подросткам, а также их родителям, особенно потому, что нет способа отличить истинную гендерную дисфорию от транзиторной дисфории в подростковом возрасте. ..».

Мнение врачей ЛРНЦ «ФЕНИКС» — пациентам, изъявляющим желание сменить биологический пол, особенно детям и подросткам, требуется не медицинская и психологическая поддержка, а ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ «ТРАНССЕКСУАЛИЗМОМ» С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (шизотипическое расстройство, шизофрения, трансвестизм, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

Конечно, ЕСТЬ СПОСОБ ОТЛИЧИЯ «ИСТИННОГО ТРАНССЕКСУАЛИЗМА» от «транзиторной гендерной дисфории в подростковом возрасте». Это ЗНАНИЕ ОБЩЕЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ, ОСОБЕННОСТЕЙ РАЗВИТИЯ ИНИЦИАЛЬНОГО ПЕРИОДА ШУБООБРАЗНОЙ ШИЗОФРЕНИИ или МАЛОПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИИ, а также ШИЗОФРЕНИИ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ В ВИДЕ АТИПИЧНОГО ЗАТЯЖНОГО ПУБЕРТАТНОГО КРИЗА». Именно в этом сила и мощь РОССИЙСКОЙ ПСИХИАТРИИ!

Иностранные коллеги заявили, что «психологическая поддержка как можно дольше для детей и подростков, выражающих желание сменить пол, а также для их родителей».

Мнение психиатров ЛРНЦ «ФЕНИКС» — повторим нашу точку зрения, «требуется не психологическая поддержка, а ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРА И ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ДЛИТЕЛЬНОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ, И ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ – ПСИХООБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ!

Дорогие РОДИТЕЛИ, будьте внимательны и бдительны к изменениям в поведении, переживаниям Ваших детей. Оперативно реагируйте на их заявления о чувстве измененности, ощущении себя представителем противоположного пола или «иного гендера».

Оперативно обращайтесь к детско-подростковым психиатрам!

Призываем проявлять осторожность в отношении смены пола у подростков

За последние несколько лет возрос спрос на операции по смене пола у детей и подростков. Врачи настоятельно призывают проявлять осторожность, когда речь заходит о соответствующих методах лечения, и настаивают на консультации компетентных врачей-психиатров.

Возросший спрос на смену пола

Гендерная дисфория — это сильное чувство идентификации с полом, отличным от того, который был присвоен при рождении. Это чувство может вызвать значительные и длительные страдания, что потенциально может увеличить риск самоубийства. В последние годы наблюдается заметный рост гендерной дисфории — явления, о котором уже давно сообщалось в медицинской литературе.

Недавнее исследование, проведенное в дюжине средних школ выявило распространенность, которая была намного выше, чем предполагалось ранее: 10% учащихся объявили себя «трансгендерами, небинарными или неопределенного пола». В 2003 году Королевская детская больница в Мельбурне диагностировала гендерную дисфорию только у одного ребенка, в то время как сегодня она лечит почти 200 детей.

«Трансгендерный» подросток

Влияние культуры ЛГБТК и мощь социальных сетей сделали гендерную дисфорию по-новому заметной. Учитывая этот контекст, авторы, во имя защиты детей, обеспокоены тем, что гормональное лечение и хирургические вмешательства могут в конечном итоге превратить здорового ребенка в пожизненного пациента и что существует риск того, что чрезвычайно быстрая реакция на подтверждение этого желания изменить пол также ухудшит развитие чувства собственного достоинства у ребенка.

Медицинская помощь

Спрос на медицинскую помощь сопровождается увеличением предложения медицинской помощи в форме консультаций или лечения в специализированных клиниках из-за осложнений, которые она вызывает, а не из-за психического заболевания как такового. Задействовано множество специальностей, включая психиатрию, эндокринологию, гинекологию, а иногда, в конце концов, и хирургию.

Специалисты рекомендуют проявлять большую медицинскую осторожность с детьми и подростками, учитывая «уязвимость, особенно психологическую, этой группы населения и множество нежелательных эффектов и даже серьезных осложнений, которые могут вызвать некоторые из доступных методов лечения. В этой связи в мае 2021 года больница Каролинского университета Стокгольма приняла решение запретить использование блокаторов гормонов.

Решение больницы было основано, в частности, на отчете Национального института здравоохранения и передового опыта Великобритании, в котором соотношение риска и пользы от этого лечения было признано крайне неопределенным.

Медицинская и психологическая поддержка

Использование блокаторов гормонов или прием гормонов противоположного пола возможно с разрешения родителей и при полученной квалифицированной консультации специалистов в любом возрасте, при их использовании требуется максимальная осторожность. Это связано с побочными эффектами гормональной терапии, такими как влияние на рост, хрупкость костей, риск бесплодия, эмоциональные и интеллектуальные последствия, а у девочек — симптомы, напоминающие менопаузу.

Кроме того, независимо от того, является ли хирургическое лечение мастэктомией или вмешательством, затрагивающим наружные половые органы (вульву, пенис), необходимо обсудить его необратимый характер.

Поэтому, столкнувшись с просьбой об оказании медицинской помощи по этой причине, важно оказать, в первую очередь, медицинскую и психологическую поддержку этим детям или подросткам, а также их родителям, особенно потому, что нет способа отличить истинную гендерную дисфорию от транзиторной дисфории в подростковом возрасте. Также некоторые специалисты подчеркивают, что на самом деле существует реальный риск гипердиагностики. Эта точка зрения основана на растущем числе трансгендерных молодых людей, желающих отстраниться. Желательно максимально продлить психологическую поддержку на всех этапах.

Специалисты обращают внимание медицинского сообщества на растущий спрос на медицинскую помощь в контексте гендерной идентичности у детей и подростков и рекомендует следующее:

  • Психологическая поддержка как можно дольше для детей и подростков, выражающих желание сменить пол, а также для их родителей
  • В случае стойкого желания смены пола, тщательного принятия решения о медикаментозном лечении блокаторами гормонов или приеме гормональных препаратов, необходим постоянный контроль и консультации специалистов: психиатров, эндокринологов, гинекологов, хирургов
  • Внедрение соответствующей клинической подготовки в области медицинских исследований для информирования и руководства молодыми людьми и их семьями
  • Продвижение клинических и биологических, а также этических исследований
  • Бдительность родителей в ответ на вопросы своих детей о перемене пола или изменения в их состоянии, подчеркивающие аддиктивный характер чрезмерного использования социальных сетей, который одновременно вреден для психологического развития молодежи и частично ответственен за растущее чувство несоответствия полов.

Осуществлен перевод статьи https://www.medscape.com/viewarticle/970709?src=

Read more

Гендерная дисфория, часть 2

Гендерная дисфория изучается сексологами с конца девятнадцатого века. По мере того, как ученые лучше понимают этот феномен, отношение общества к гендерному несоответствию изменилось от рассмотрения его как сексуального извращения к принятию и утверждению гендерной идентичности человека.

Традиционно исследователи выделяют два типа гендерной дисфории. Ранняя половая дисфория проявляется в раннем детстве и встречается у равного количества мальчиков и девочек. Как правило, ребенок проявляет большой интерес к одежде, игрушкам и поведению противоположного пола. Ребенок может даже проявлять принадлежность к другому полу и предпочитать играть со сверстниками противоположного пола в то время, когда большинство детей дружат только с представителями своего пола.

Поздняя гендерная дисфория возникает в период полового созревания или позже. Во многих случаях люди сообщают о склонности к гендерному несоответствию с детства, но сопротивляются этим побуждениям до подросткового возраста , когда эти чувства перерастают в гендерную дисфорию.

В других случаях человек сообщает о гендерно-конформном детстве и о том, что его гендерная дисфория появилась только в период полового созревания. Интересно, что почти все случаи поздней половой дисфории касались лиц, рожденных мужчинами, по крайней мере, до недавнего времени.

Гендерная дисфория с быстрым началом

Как указывает медицинский исследователь Лиза Литтман в серии статей, демографические характеристики поздних гендерных дисфорий значительно изменились с начала XXI века. В частности, резко возросло число случаев гендерной дисфории. Кроме того, подавляющее большинство тех, кто в настоящее время сообщает о позднем начале гендерной дисфории, — это подростки или молодые взрослые женщины.

Есть два объяснения меняющейся картины гендерной дисфории, и оба связаны с Интернетом. Одно из объяснений заключается в том, что у этих молодых женщин теперь есть доступ к информации, которая, как они думают, может помочь им разобраться в своих психологических проблемах, связанных с сексом и гендером. Другими словами, сейчас все больше молодых женщин признаются в качестве трансгендеров, потому что им кажется, что они лучше понимают свое состояние и поддерживают группу сверстников в Интернете.

Другое объяснение, предложенное исследователем, состоит в том, что недавний рост женской половой дисфории с поздним началом может быть связан с социальным «заражением» (давлением). Многие подростки и молодые люди испытывают депрессию и тревогу , а также другие психические расстройства. Это особенно верно для молодых женщин, которых постоянно окружают противоречивыми социальными сообщениями. Одни представители призывают их соответствовать традиционным стандартам женственности, в то время как другие призывают их бросить вызов старым сексистским ценностям и считать себя равными мужчинам.

Во многих из этих случаев молодые люди не чувствовали гендерного несоответствия, пока не прочитали об этом в Интернете. Пытаясь понять свою непрекращающуюся тревогу и депрессию, они находят статьи и даже группы поддержки, которые побуждают их приписывать свои психологические проблемы гендерной дисфории. Затем они выходят к своей семье, которая до этого времени никогда не замечала никаких признаков гендерного несоответствия.

Всплеск дел о депереходе

Люди, которые совершили переход после того, как испытали гендерную дисфорию, довольны своим новым полом и ведут продуктивную жизнь. Однако в последние годы наблюдается всплеск случаев обратного транс-перехода. Это случаи, когда трансгендерный человек решает, что хочет вернуться к своему родовому полу, и для этого обращается за консультацией и психиатрической помощью.
Поскольку в большинстве этих случаев превалируют женщины, которые превратились в мужчин и теперь стремятся вернуться к своему женскому полу при рождении, исследователь задается вопросом, может ли быть связь между обратным транс-переходом и быстро наступающей гендерной дисфорией. Чтобы глубже изучить эту проблему, исследователь провел опрос среди людей, которые впоследствии вернулись к своему родовому полу. Две трети респондентов при рождении были женщинами.

!!! Респонденты часто сообщали о нескольких причинах отмены перехода, но наиболее распространенными были следующие:

  • 60 % сообщили, что им стало легче идентифицировать себя со своим полом при рождении.
  • 49 % выразили обеспокоенность по поводу медицинских осложнений, особенно в отношении заместительной гормональной терапии.
  • 38 % отметили, что переход не решил их психологических проблем, поэтому они пришли к выводу, что гендерная дисфория не была истинной причиной.
  • 23 % сообщили, что опыт дискриминации и социального давления сделал их жизнь невыносимой.
  • Еще 23 % поняли, что на самом деле они боролись с проблемами сексуальной ориентации , а не с гендерной дисфорией.

Хотя четверть респондентов неохотно отказались от перехода из-за давления со стороны семьи, трудностей с поиском работы или других форм дискриминации, остальные три четверти обнаружили, что гендерная дисфория была ошибочным диагнозом. На самом деле, большинство считало, что перед началом процесса перехода им не была предоставлена ​​адекватная оценка со стороны врача-психиатра.

Изучение корней гендерной дисфории

Исследователь отмечает, что в последние годы в клиническом подходе к лечению гендерной дисфории произошли существенные изменения. Ранее клиницисты применяли подход «ожидания», который включал обширное консультирование, в ходе которого пациент и психиатр тщательно изучали последствия перехода. Также проводилась тщательная проверка на наличие других психологических расстройств, которые могли быть неверно истолкованы как гендерная дисфория.

Однако в последнее время большинство некомпетентных специалистов приняли «позитивный подход», который принимает утверждения пациента о гендерной дисфории «за чистую монету» и поощряет быстрый переход к желаемому полу. Этот подход, также известный как «модель информированного согласия», также отстаивается транс-активистами. Данные исследователя предполагают, что увеличение числа случаев обратного транс-перехода может быть связано с тем, что не были тщательно изучены корни гендерной дисфории и последствия перехода.

В конце концов, становится ясно, что переход — это не тот процесс, к которому следует подходить легкомысленно.

Сейчас все больше психиатров рекомендуют «исследовательский подход», при котором пациент и врач тщательно рассматривают источник гендерной дисфории, а также последствия перехода. Цель состоит не в том, чтобы убедить пациентов не совершать переход, а в том, чтобы помочь им обрести личное понимание, необходимое им для принятия обоснованных взвешенных решений.

(c) Источник: Why Some Transpersons Decide to Detransition | Psychology Today

Транссексуализм

Врачи клиники «ФЕНИКС» придерживаются только медицинских подходов к проблеме «транссексуализма», к изменению биологического пола!
Комментарий главного врача ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольги Александровны Бухановской

Мы не используем в своей практике, научных статьях, научной полемике такие слова, как «переход», «трансгендер», «трангендерность», «трансгендерные люди или трансгендерные мужчины или трансгендерные женщины», «менструирующие мужчины».

ЛРНЦ «ФЕНИКС всегда стоял, стоит и будет стоять на принципе, что помощь лицам, желающим изменить биологический пол, должна начинаться

ТОЛЬКО С ТЩАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (трансвестизм, шизотипическое расстройство, шизофрения, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

ТАК НАЗЫВАЕМАЯ В ДАННОЙ СТАТЬЕ «поздняя гендерная дисфория» как раз и включает в себя вышеописанные диагнозы сложных психических расстройств.

При выявлении и доказанности этих заболеваний мы полноценно можем помочь в лечении конкретного душевного расстройства, не допустив ненужных и, более того, вредоносных для конкретного пациента гормонотерапию и хирургическую коррекцию пола

Read more

Гендерная дисфория, часть 1

Публикуем результаты кросс-секционного опроса общества доказательной гендерной медицины провели.
Тема опроса: Потребности и поддержка, связанные с депереходом

Среди 237 участников опроса 92% были женщинами, зарегистрированными при рождении. Примерно 2/3 перешли как в социальном, так и в медицинском плане, в то время как чуть менее 1/3 перешли только в социальном плане. Среди тех, кто перешел по медицинским показаниям, 46% перенесли операции по «подтверждению пола» (по сравнению с только гормональными вмешательствами).
Средний возраст перехода составлял 18 лет для социального перехода и 20лет для медицинского перехода. Четверть респондентов начали медицинский переход до 18 лет. Средний возраст перехода составил 23 года (22 года для женщин, 30 лет для мужчин).

Решение участников об обратном переходе чаще всего было связано с осознанием того, что их гендерная дисфория была связана с другими проблемами (70%!), проблемами с психическим здоровьем (62%!!!), и тем фактом, что переход не облегчил их дисфорию (50%!).

Большинство участников сообщили о значительных трудностях с поиском помощи, в которой они нуждались в процессе обратной смены пола, от медицинских, в первую очередь психиатрических сообществ.
Также участники обратного транс-перехода сообщили о постоянных потребностях, связанных с лечением сопутствующих психических заболеваний, поиском альтернатив медицинскому переходу и преодолением сожалений о содеянном. Половина выборки сообщила о необходимости медицинской информации о прекращении или изменении схемы приема гормонов. Подавляющее большинство участников также выразили потребность услышать об опыте обратного транс-перехода других людей и вступить в контакт слюдьми, пережившими переход.

В исследовании подчеркивается острая необходимость предоставления надлежащей медицинской, психиатрической и социальной поддержки людям, принявшим решение об обратном транс-переходе.
Это первое рецензируемое исследование с большой выборкой опыта людей, которые идентифицируют себя как «детранзишнеры».

Поскольку за последние 5 лет количество лиц, перешедших на новый уровень, резко выросло, а требования к переходу стали гораздо менее строгими, неизбежно, что количество лиц, перешедших на новый уровень, будет расти.

Крайне важно, чтобы сообщество психиатров активно отслеживало обратный транс-переход, чтобы лучше понять траектории движения молодежи с гендерной дисфорией. Также очень важно, чтобы практикующие специалисты в области психиатрии и гендерной медицины разработали протоколы лечения, чтобы помочь людям с существенными неудовлетворенными потребностями в области психического и физического здоровья.

(c) Источник: Detransition: a Real and Growing Phenomenon | SEGM

Феникс о транссексуализме

Врачи клиники «ФЕНИКС» придерживаются только медицинских подходов к проблеме «транссексуализма», к изменению биологического пола!
Комментарий главного врача ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольги Александровны Бухановской

Мы не используем в своей практике, научных статьях, научной полемике такие слова, как «переход», «трансгендер», «трангендерность», «трансгендерные люди или трансгендерные мужчины или трансгендерные женщины», «менструирующие мужчины».

Не могу согласиться с мнением авторов данной статьи касательно «Крайне важно, чтобы сообщество психиатров активно отслеживало обратный транс-переход, чтобы лучше понять траектории движения молодежи с гендерной дисфорией. Также очень важно, чтобы практикующие специалисты в области психиатрии и гендерной медицины разработали протоколы лечения, чтобы помочь людям с существенными неудовлетворенными потребностями в области психического и физического здоровья.»

Во-первых, никакой депатологизации транссексуализма.

Мы за дестигматизацию транссексуализма!

Во-вторых, мы настаиваем на сохранение в разделе «психические и поведенческие расстройства» в МКБ-11 раздела «расстройства половой идентификации» , и в нем «транссексуализм».

В-третьих, ТЩАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ И ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (трансвестизм, шизотипическое расстройство, шизофрения, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

Именно такой верный медицинский и психиатрический подход даст возможность устанавливать ТОЧНЫЕ ДИАГНОЗЫ, при которых не будут происходить «обратные возвращения пола» (за более 30 лет работы Феникса у нас не было ни одного случая, чтобы наши пациенты решили изменить свое решение, и вернуть уже измененный биологический пол).
НАМ ЕСТЬ ЧЕМ ГОРДИТЬСЯ!

Read more

Негативные последствия перехода для здоровья

Во время перехода пациент принимает гормональную терапию для достижения мужских или женских эффектов. Данная терапия сопровождается множественными рисками:

  • Низкое или высокое артериальное давление
  • Тромбообразование
  • Болезнь сердечно-сосудистой системы
  • Онкологические заболевания
  • Потеря жидкости и нарушение электролитного равновесия
  • Заболевания печени
  • Повышенный гемоглобин

Также нельзя исключать неправильный подбор препарата для гормональной терапии или неправильную дозировку, что может увеличить вероятность серьезных побочных эффектов.
Феминизирующая заместительная гормональная терапия также может увеличить риск развития некоторых хронических заболеваний. Поскольку эстроген влияет на то, как организм реагирует на инсулин, он может привести к изменению уровня сахара в крови и повышенному риску развития диабета 2 типа.

Исследования влияния эстрогена на сердечно-сосудистую систему продолжаются, и некоторые исследования обнаружили связь между терапией эстрогенами и повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта. Трансгендерные люди могут столкнуться с повышенным риском рака молочной железы после начала заместительной гормональной терапии.

Онкология

Трансгендеры подвержены более высокому риску развития некоторых видов рака, связанных с употреблением гормонов. В зависимости от стадии перехода могут поражаться молочные железы, матка, яичники, простата или печень.

Соответствующие скрининги, включая обследование простаты, молочных желез и органов малого таза, должны быть обязательной частью медицинского обследования. Отсутствие профилактического скрининга может привести к задержке диагностики и лечения любого рака.

Болезни сердца

Среди людей, совершивших переход, очень распространено ожирение. Особенно в совокупности с курением и употреблением гормонов. Эти факторы подвергают человека риску сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта. Трансгендерные люди должны проходить регулярные осмотры, чтобы предотвратить сердечные заболевания. Также необходимо контролировать состояния здоровья, в особенности такие показатели, как высокое кровяное давление и индекс массы тела.

(c) Источник: Gay, Lesbian, and Transgender Health Issues — Health Encyclopedia — University of Rochester Medical Center

Феникс о транссексуализме

Врачи клиники «ФЕНИКС» придерживаются только медицинских подходов к проблеме «транссексуализма», к изменению биологического пола!
Комментарий главного врача ЛРНЦ «ФЕНИКС» Ольги Александровны Бухановской

Мы не используем в своей практике, научных статьях, научной полемике такие слова, как «переход», «трансгендер», «трангендерность», «трансгендерные люди или трансгендерные мужчины или трансгендерные женщины», «менструирующие мужчины».

Эти понятия пришли в медицину, психиатрию и общество из общественных организаций, которые борются уже 15 лет за «депатологизацию транссексуализма».

Такие понятия как «переход», «трансгендер», «трансгендерность» являются социально-общественными понятиями (не медицинскими терминами и понятиями), они упрощают и примитивизируют проблему «транссексуализма», обследование с диагностикой лиц, чувствующих себя представителями противоположного пола и желающих изменить биологический пол; сводят к нулю всю глубину проблемы транссексуализма, и в целом психиатрии и медицины.

В своей практике мы используем только — «транссексуализм», «секстрансформирующие операции по изменению биологического пола», «секстрансформирующие операции при транссексуализме», «эгодистоническая ориентация по полу».

В публикуемом переводе мы оставляем термины, которые использовались авторами научной статьи.

Понятие «транс-переход», «переход» упрощает всю сложность хирургического лечения и гормональной терапии лиц с транссексуализмом. Феминизирующие и маскулинизирующие пластические секстрансформации являются сложными хирургическими вмешательствами, имеющими определенные этапы их проведения.

Это крайне ответственные варианты хирургической помощи с целью приведения биологического пола в соответствие с сосуществующим параллельно психическим полом. Это вынужденная мера на современном этапе развития медицины для лиц с «транссексуализмом».

Гормонотерапия также крайне ответственная форма медицинского, лекарственного вмешательства и влияния на здоровый организм. К ее осуществлению есть свои показания и свои противопоказания.

Любая медицинская помощь лицам, желающим изменить биологический пол, должна начинаться ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТЩАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ У ПСИХИАТРОВ С ПРОВЕДЕНИЕМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ДРУГИМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ (трансвестизм, шизотипическое расстройство, шизофрения, расстройство личности, эгодистоническая ориентация по полу»).

Read more