Родителей чаще всего тревожат следующие особенности поведения таких детей: стремление уйти от общения, ограничение контактов даже с близкими людьми, неспособность играть с другими детьми, отсутствие активного, живого интереса к окружающему миру, стереотипность в поведении, страхи, агрессия, самоагрессия. Могут также отмечаться нарастающая с возрастом задержка речевого и интеллектуального развития, трудности в обучении. Характерны сложности в освоении бытовых и социальных навыков. В большинстве случаев родители не считают своих детей умственно отсталыми. У них прекрасная память, проявляемые в отдельные моменты ловкость и сообразительность, внезапно произносимая сложная фраза, незаурядные познания в отдельных областях, чувствительность к музыке, стихам, природным явлениям, наконец, просто серьезное, умное выражение лица — все это дает родителям надежду, что ребенок на самом деле «все может» и, по словам одной из мам, «его надо только немного подправить».

В раннем возрасте дети часто бывают равнодушными к близким, не дают адекватной эмоциональной реакции на их появление и уход, нередко как бы не замечают их присутствия. Любое изменение привычной обстановки (например, в связи с перестановкой мебели, появлением новой вещи, новой игрушки) часто вызывает недовольство или даже бурный протест с плачем и пронзительным криком. Сходная реакция возникает при изменении порядка или времени прогулок, умывания и других моментов повседневного режима.

Поведение детей с аутизмом однообразно. Они могут часами совершать одни и те же действия, отдаленно напоминающие игру: наливать и выливать воду в посуду и из нее, пересыпать что-либо, перебирать бумажки, спичечные коробки, банки, веревочки, перекладывать их с места на место, расставлять их в определенном порядке, не разрешая никому убирать или отодвигать их. Дети с ранним аутизмом активно стремятся к одиночеству, чувствуя себя лучше, когда их оставляют одних.

Характер контакта с матерью может быть различным: наряду с безразличным отношением, при котором дети не реагируют на присутствие или отсутствие матери, наблюдается негативистическая форма, когда ребенок относится к матери недоброжелательно и активно гонит ее от себя. Существует также симбиотическая форма контакта, при которой ребенок отказывается оставаться без матери, выражает тревогу в ее отсутствие, хотя никогда не проявляет к ней ласки.

Весьма типичны нарушения моторики, проявляющиеся, с одной стороны, в общей моторной недостаточности, угловатости и несоразмерности произвольных движений, неуклюжей походке, с другой — в возникновении на 2-м году жизни своеобразных стереотипных движений (сгибание и разгибание пальцев рук, перебирание ими), потряхивания, взмахивания и вращения кистями рук, подпрыгиваний, вращения вокруг своей оси, ходьбы и бега на цыпочках.

Как правило, имеет место значительная задержка формирования элементарных навыков самообслуживания (самостоятельная еда, умывание, одевание и раздевание и т. д.).

Мимика ребенка бедная, маловыразительная, характерен «пустой, ничего не выражающий взгляд», а также взгляд как бы мимо или «сквозь» собеседника.

Развитие речи в одних случаях происходит в обычные или даже более ранние сроки, в других оно более или менее задержано. Однако независимо от сроков появления речи отмечаются нарушение ее формирования, главным образом за счет недостаточности коммуникативной функции речи. Вплоть до 5–6 лет дети редко активно обращаются с вопросами, часто не отвечают на обращенные к ним вопросы или дают односложные ответы. В то же время может иметь место достаточно развитая «автономная речь», разговор с самим собой. Характерны патологические формы речи: непосредственные и отставленные во времени повторы слов окружающих, придуманные ребенком слова и определения и скандированное произношение, необычная протяжная интонация, рифмование, применение в отношении самих себя местоимений и глаголов во 2-м и 3-м лице. У части детей наблюдается полный отказ от пользования речью при её сохранности.

Эмоциональные проявления у детей раннего и преддошкольного возраста бедны, однообразны. Чаще всего они выражаются в виде примитивных эмоций удовольствия, сопровождающегося иногда улыбкой, или недовольства и раздражения с монотонным плачем и не резко выраженным общим беспокойством. Своеобразным эквивалентом положительных переживаний могут быть стереотипные движения (подпрыгивания, потряхивания кистями рук и др.).

Интеллектуальное развитие может быть различным. От глубокой задержки психического развития до сохранности интеллекта.

Динамика аутизма у детей зависит от возраста. У части детей улучшается коммуникативная функция речи вначале в форме ответов на вопросы, а затем и в виде спонтанной речи, хотя еще длительно сохраняются частичная «автономность» речи, вычурность, употребление недетских оборотов, штампов, заимствованных из высказываний взрослых. У некоторых детей появляется стремление задавать необычные, отвлеченные, «заумные» вопросы («Что такое жизнь?», «Где конец всего?» и т. п.). Видоизменяется игровая деятельность, которая приобретает форму односторонних интересов, чаще отвлеченного характера. Дети увлечены составлением маршрутов транспорта, перечня улиц и переулков, коллекционированием и составлением каталога географических карт, выписыванием газетных заголовков и т. п. Подобная деятельность отличается особым стремлением к схематизму, формальному регистрированию объектов, явлений, стереотипному перечислению цифр, наименований.

Специалисты центра «Феникс» проводят лечение аутизма с применением различных методик. Мы готовы помочь Вашему ребенку!

Центр проводит тщательную диагностику и лечение всех психических и психосоматических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых.

Наш опыт показывает, что, несмотря на тяжесть нарушений, в части случаев возможна успешная социализация детей-пациентов — приобретение навыков самостоятельной жизни и овладение достаточно сложными профессиями. Важно подчеркнуть, что даже в самых тяжелых случаях упорная коррекционная работа всегда дает положительную динамику: ребенок может стать адаптированным, общительным и самостоятельным в кругу близких людей.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы.
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Навязчивости проявляются в различных формах, как по отдельности, так и сочетаясь:

• Навязчивые идеи — непроизвольно возникающие мысли, содержание которых не несет адекватной информации, что критически оценивается пациентом, который контролирует свое поведение.
• Навязчивые сомнения — навязчивые мысли с мучительной неуверенностью в правильности и завершенности своих действий. Преобладают неотвязные мысли о правильности обычно уже принятых решений или совершенных действий (заперли дверь, выключил ли газ). Больные постоянно стремятся проверить себя, при этом практически не успокаиваясь.
• Навязчивые действия — навязчивости, связанные с непреодолимым стремлением совершать какие-либо действия или движения. Навязчивые действия совершаются против желания, напоминают естественные, но утратившие свой смысл жесты и движения. Больные с такими привычными, повторяющимися движениями могут трясти головой, словно проверяя, хорошо ли сидит головной убор, производить движения рукой, как бы отбрасывая мешающие волосы, расправлять складки одежды и др.
• Навязчивые представления — навязчивости, связанные с назойливо возникающими одними и теми же представлениями.
• Навязчивые припоминания — навязчивости, связанные со стремлением вспоминать какие-либо сведения, даты, имена без какой-либо необходимости.
• Навязчивые страхи (фобии) — разнообразны по содержанию. Чаще всего наблюдаются боязнь открытых пространств и закрытых помещений (агорафобия, клаустрофобия), страх транспорта, страх возможности выполнения каких-либо привычных функций (глотание, мочеиспускание, половой акт и др.), связанный с тревожными опасениями неудачи. Наряду с этим нередко отмечаются страх публичных выступлений, боязнь покраснеть (эрейтофобия), проявить неловкость или замешательство в обществе, а также разнообразные нозофобии (кардиофобия, канцерофобия, боязнь сойти с ума и др.). Иногда наблюдается боязнь возникновения навязчивых страхов (фобофобия).
• Навязчивые ритуалы — навязчивые движения и действия, имеющие значение заклинания и носящие защитный характер. Ритуалы обычно выступают совместно с фобиями, навязчивыми сомнениями и опасениями для предупреждения мнимого несчастья (например, гибели близких) или преодоления навязчивого сомнения (например, сомнения в благополучном исходе предстоящих на службе мероприятий). При этом в определенном порядке совершается ряд навязчивых действий — движение лишь по определенным маршрутам, использование при поездках в транспорте только головных вагонов и т. п. Выполнение ритуала обычно сопровождается чувством облегчения.

При неврозе навязчивых страхов содержание фобий зависит от возраста ребенка:

• У детей более младшего возраста преобладают навязчивые страхи заражения и загрязнения, острых предметов (особенно иголок), закрытых помещений.
• У детей старшего возраста и подростков доминируют страхи болезни и смерти (от удушья, от остановки сердца и т.д.), страх подавиться при еде, страх покраснеть, навязчивый страх речи (у заикающихся). Страх за свое здоровье нередко переносится на близких и выступает в форме страха за здоровье родителей.

Особую разновидность фобического невроза у подростков представляет невроз ожидания, который характеризуется тревожным ожиданием и страхом неудачи при выполнении какого-либо привычного действия, а также нарушением этого действия при попытке его выполнить. К проявлениям невроза ожидания у детей старшего возраста и подростков относится так называемый страх устных ответов в классе, который сопровождается невозможностью связно изложить материал при вызове к доске, несмотря на то, что они хорошо подготовились. Явления невроза ожидания нередко присоединяются в качестве вторичных расстройств к другим невротическим нарушениям (например, к невротическому заиканию и энурезу, невротической бессоннице).

Симптоматика невроза навязчивых действий у детей и подростков выражается преимущественно в виде разнообразных навязчивых движений и действий. В дошкольном и младшем школьном возрасте преобладают элементарные навязчивые движения — навязчивые тики, а также относительно простые навязчивые действия.

Характер навязчивых тиков весьма разнообразен, чаще всего это мигания, наморщивание лба или носа, подергивания плечами, респираторные тики («шмыгание» носом, «хмыкание», покашливание и т.п.). Внешне сходные непроизвольные движения часто наблюдаются у детей младшего возраста при различных расстройствах.

При отграничении этих весьма сходных проявлений необходимо иметь в виду следующие признаки, свойственные невротическим (навязчивым) тикам: навязчивые тики возникают на основе различных целесообразных защитных движений, чаще рефлекторных (мигательный рефлекс при попадании и глаз инородного тела или при конъюнктивите; наморщивание лба при низко спускающихся волосах, облизывание губ при их сухости, вздергивание плечами и откидывание головы при появлении пугающего объекта перед лицом и т. п.), хотя в дальнейшем они утрачивают первоначальный защитный характер. У больного с навязчивыми тиками имеется потребность в повторении навязчивого движения, связанная с эмоциональным напряжением, которое усиливается при задержке этого движения. Навязчивые движения осознаются больными (исключая детей раннего и преддошколыюго возраста) как чуждые, болезненные, как «дурная привычка». Дети школьного возраста часто стесняются своих навязчивых тиков, стараются скрыть или замаскировать их. Навязчивые тики не имеют признаков неврологической локальности (например, в виде четкого преобладания с одной стороны), которые нередко наблюдаются при неврозоподобных тиках резидуально-органического происхождения. Навязчивые тики значительно усиливаются при волнении и в психотравмирующих ситуациях, в то время как в случае соматического заболевания они либо не меняются, либо даже ослабевают. Тики навязчивого характера, как правило, сочетаются с различными невротическими расстройствами, включая навязчивые страхи, опасения и др. Применение психотерапевтических мероприятий при навязчивых тиках часто дает эффект, тогда как при неврозоподобных тиках любого происхождения большинство видов психотерапии (исключая аутогенную тренировку) малоэффективно.

Лечение навязчивых состояний должно быть всегда комплексным — медикаментозная терапия в сочетании с психотерапией. В зависимости от того, в рамках какого психического расстройства наблюдаются навязчивости, разрабатывается тактика терапии. В клинике «Феникс» мы разработали уникальные методы лечения навязчивых состояний, дающие хорошие результаты. Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы.
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Симптоматика невроза навязчивых действий у детей и подростков выражается преимущественно в виде разнообразных навязчивых движений и действий. В дошкольном и младшем школьном возрасте преобладают элементарные навязчивые движения — навязчивые тики, а также относительно простые навязчивые действия.

Характер навязчивых тиков весьма разнообразен, чаще всего это мигания, наморщивание лба или носа, подергивания плечами, респираторные тики («шмыгание» носом, «хмыкание», покашливание и т.п.). Внешне сходные непроизвольные движения часто наблюдаются у детей младшего возраста при различных расстройствах.

Навязчивые движения осознаются больными (исключая детей раннего и преддошкольного возраста) как чуждые, болезненные, как «дурная привычка». Дети школьного возраста часто стесняются своих навязчивых тиков, стараются скрыть или замаскировать их. Навязчивые тики не имеют признаков неврологической локальности (например, в виде четкого преобладания с одной стороны), которые нередко наблюдаются при неврозоподобных тиках резидуально-органического происхождения. Навязчивые тики значительно усиливаются при волнении и в психотравмирующих ситуациях, в то время как в случае соматического заболевания они либо не меняются, либо даже ослабевают. Тики навязчивого характера, как правило, сочетаются с различными невротическими расстройствами, включая навязчивые страхи, опасения и др. Применение психотерапевтических мероприятий при навязчивых тиках часто дает эффект, тогда как при неврозоподобных тиках любого происхождения большинство видов психотерапии (исключая аутогенную тренировку) малоэффективно.

Характерной чертой более дифференцированных форм невроза навязчивых действий является неразрывная связь навязчивых действий с отрицательными эмоциональными переживаниями, в особенности с навязчивыми страхами (фобиями), что делает весьма условным разделение невроза страхов и невроза навязчивых действий.

Так, ребенок с навязчивым страхом заражения часто моет руки или потряхивает ими, школьник с навязчивым страхом получить плохую оценку за письменную работу навязчиво подчеркивает или обводит буквы, ребенок или подросток, испытывающий страх за собственное здоровье, здоровье родителей или чувство неопределенной тревоги («как бы чего не случилось»), выполняет те или иные защитные действия более условного, ритуального характера (прикасается определенное, чаще «магическое» число раз к тем или иным предметам, перешагивает через трещины в полу или на тротуаре, бросает взгляд в определенном направлении и т.п.). Защитные навязчивые действия элементарного характера более свойственны младшим детям. У старших детей и подростков чаще встречаются «символические защитные действия», включая различные сложные ритуалы.

Клиника невротических тиков, несмотря на разнообразие их форм, в целом довольно однотипна. Преобладают движения в мышцах лица, шеи, плечевого пояса, а также респираторные тики. Локализация тиков в ходе заболевания может многократно изменяться. Со временем, особенно у детей школьного возраста, тики из психопатологически недифференцированных могут превращаться в навязчивые. Субъективно дети оценивают тики как своеобразную «привычку», нередко считают ее болезненной, хотя в отличие от больных с навязчивыми движениями (в том числе и навязчивыми тиками) обычно не пытаются активно преодолеть эту «привычку». Довольно часто невротические тики сочетаются с невротическим заиканием и энурезом.

Тики обычно возникают по типу непосредственной или несколько отставленной во времени от действия психотравмирующего фактора невротической реакции. В части случаев заболевание ограничивается относительно непродолжительной (до 3–4 недель) невротической реакцией в форме того или иного локализованного тика. Однако чаще такая реакция фиксируется, появляется тенденция к возникновению тиков иной локализации, присоединяются другие невротические проявления: неустойчивость настроения, плаксивость, раздражительность, эпизодические страхи, нарушения сна, астенические симптомы. Дальнейшее течение заболевания часто имеет рецидивирующий характер.

Различные органические гиперкинезы (хореические, хореиформные и др.) отличаются от невротических тиков своей насильственностью, невозможностью подавить их усилием воли, большим размахом движений, которые захватывают целые группы мышц и не являются столь локализованными, а также лишены компонента целесообразности, защитного характера. Иногда за невротические тики принимают элементарные мышечные подергивания (вздрагивания) при миоклонических пароксизмах у больных эпилепсией. При их отграничении следует иметь в виду, что миоклонические пароксизмы, как правило, наблюдаются не постоянно, движения при них не носят защитного характера, не могут быть подавлены, нередко сопровождаются той или иной степенью изменения сознания.

Лечение невротических тиков часто представляет трудную задачу. На этапе невротической реакции лечение более эффективно. Нередко тики ликвидируются при изъятии ребенка из психотравмирующей обстановки, например при помещении его в санаторий или направлении в детский лагерь. Психотерапевтическое значение может иметь создание у ребенка эмоционально заряженных новых интересов и увлечений (трудовые процессы, работа в кружках, самодеятельность и т.п.). Часто довольно эффективны занятия спортом.

На этапе невротического состояния, при наличии фиксированных и распространенных тиков у детей школьного возраста могут применяться также гипносуггестия, аутогенная тренировка. Вместе с тем на этом этапе важное значение приобретает медикаментозная терапия. Для купирования сопутствующих общеневротических расстройств, в частности аффективных нарушений, устранения эмоционального напряжения назначают транквилизаторы и другие седативные препараты. Полезно также применение лечебной физкультуры и ритмики.

Детские и подростковые психиатры центра «Феникс» осуществляют обследование и лечение пациентов с различными видами тиков. Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы.

Выделяют две основные формы энуреза:

• Невротический энурез — его возникновение связано с действием острых или затяжных психотравмирующих факторов
• Неврозоподобный энурез, в происхождении которого ведущая роль принадлежит остаточным явлениям внутриутробных или ранних постнатальных органических поражений головного мозга (особенно диэнцефальных структур) инфекционной, травматической, интоксикационной этиологии.

Причиной невротического энуреза, помимо психотравмирующих воздействий, имеет значение ряд внутренних и внешних факторов. В числе первых основная роль принадлежит невропатическим состояниям, а также чертам тормозимости и тревожности в характере ребенка. Наряду с этим в происхождении энуреза, в том числе и невротического, придается роль и наследственному фактору.

В зависимости от времени возникновения энуреза его подразделяют на «первичный» и «вторичный». При первичном энурезе недержание мочи отмечается с раннего детства без промежуточного периода сформированного навыка опрятности, характеризующегося способностью удерживать мочу не только во время бодрствования, но и во время сна. Первичный энурез, в генезе которого играет роль задержка созревания систем регуляции мочеиспускания, часто имеет семейно-наследственный характер. Вторичный энурез возникает после более или менее длительного, не менее 1 года, периода наличия навыка опрятности. Невротический энурез всегда является вторичным.

В патогенезе неврозоподобного энуреза основная роль принадлежит повреждению сформированного, но еще недостаточно зрелого и упроченного механизма регуляции мочеиспускания.

Клиника невротического энуреза отличается выраженной зависимостью от ситуации и обстановки, в которых находится ребенок, от различных воздействий на его эмоциональную сферу. Недержание мочи, как правило, резко учащается при обострении психотравмирующей ситуации, например в случае разрыва родителей, после очередного скандала, учиненного пьяным отцом, в связи с физическим наказанием и т. п. С другой стороны, временное изъятие ребенка из психотравмирующей ситуации часто сопровождается заметным урежением или прекращением энуреза.

В связи с тем, что возникновению невротического энуреза способствуют такие черты характера, как тормозимость, робость, тревожность, боязливость, впечатлительность, неуверенность в себе, пониженная самооценка, дети с невротическим энурезом сравнительно рано, уже в конце дошкольного и в младшем школьном возрасте, начинают болезненно переживать свой недостаток, стесняются его, у них появляется чувство неполноценности, а также тревожное ожидание нового упускания мочи. Последнее нередко ведет к нарушениям засыпания и тревожному ночному сну, который, однако, не обеспечивает своевременного пробуждения ребенка при возникновении позыва к мочеиспусканию во время сна. Тревожное ожидание может достигать выраженности невроза.

Наблюдения позволяют выделить два клинических варианта невротического энуреза.

При первом варианте недержание мочи возникает остро, непосредственно или вскоре после испуга, нередко на выходе из аффективно-шоковой реакции. Вначале заболевание выражается в форме невротической моносимптомной реакции со сравнительно редким (1 раз в 1–2 недели) ночным недержанием мочи. Во многих случаях спустя 1–3 месяца заболевание заканчивается выздоровлением. Однако у части детей, особенно при наличии «измененной почвы» (невропатия, черты тормозимости в характере, резидуально-органическая церебральная недостаточность), к ночному недержанию мочи присоединяются расстройства сна, пониженное настроение, плаксивость, снижение аппетита. Постепенно происходит переход от невротической реакции к более сложному по клинико-психопатологической структуре и более затяжному невротическому состоянию. На этом этапе динамики заболевания наряду с ночным недержанием мочи, которое становится более частым (до 2–3 раз в неделю), наблюдаются астенические симптомы, дистимическое настроение, ипохондрические жалобы и опасения, повышенная раздражительность, несдержанность, нарушения поведения. Дальнейшее течение заболевания носит волнообразно-рецидивирующий характер. Во время обострений недержание мочи может становиться еженощным.

При втором варианте заболевание развивается постепенно в дошкольном и младшем школьном возрасте под влиянием хронической психотравмирующей ситуации. Различные полиморфные невротические расстройства (страхи, нарушения сна, расстройства аппетита, тики) отмечаются за несколько месяцев до появления недержания мочи. Последнее возникает под влиянием какого-либо дополнительного, мер редко незначительного психотравмирующего воздействия. Вначале оно наблюдается редко — 1–2 раза в месяц, однако спустя 4–8 месяца постепенно учащается, доходя до 4–6 раз в неделю. Вместе с тем возможны интервалы разной продолжительности, связанные с временным улучшением ситуации или изъятием ребенка из психотравмирующей обстановки. Уже с момента возникновения энуреза при данном варианте отмечаются различные сопутствующие болезненные проявления, не наблюдавшиеся ранее: ипохондричность, выраженные астенические проявления, нарушения поведения, напоминающие психопатоподобное состояние. В тех случаях, когда заболевание не заканчивается выздоровлением, у детей среднего школьного возраста и подростков происходит относительно стойкий субдепрессивный сдвиг настроения с появлением в одних случаях недовольства собой, замкнутости, отгороженности, неуверенности в себе, сенситивности, ранимости, а в других — повышенной аффективной возбудимости, несдержанности, озлобленности, склонности к реакциям активного протеста с агрессивными проявлениями. Подобные патологические изменения в характере, сочетающиеся с фиксированной невротической симптоматикой, в частности с сохраняющимся ночным недержанием мочи, позволяют говорить о возникновении невротического формирования (развития) личности (астенического или аффективно-возбудимого типа). При втором клиническом варианте прогноз заболевания хуже, чаще наблюдается переход в невротическое формирование личности, несмотря на тенденцию к постепенному урежению и исчезновению недержания мочи в пубертатном и постпубертатном возрасте. Основным источником невротического формирования (развития) личности является реакция личности на недержание мочи с возникновением стойкого чувства неполноценности.

Лечение энуреза должно быть комплексным, включающим различные сочетания психотерапии, медикаментозного лечения, физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии и специальных режимных мероприятий. Условно можно выделить общие методы лечения, которые используются независимо от формы энуреза, и дифференцированные терапевтические воздействия, рекомендуемые преимущественно при той или другой клинической форме энуреза.

Специалисты клиники «Феникс» располагают полным инструментальным набором для проведения тщательной диагностики и лечения всех психических и психосоматических расстройств детей, подростков, в том числе невротического энуреза.

В «Фениксе» разработаны методики лечения энуреза и сопутствующих расстройств. Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы.
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Тщательно подобранный диагностический инструментарий позволяет установить специалистам «Феникса» точный диагноз и назначить адекватное лечение, которое во многом улучшает состояние пациентов, повышает качество их жизни.

Разработаны основные направления терапии болезни Альцгеймера:

1. Заместительная (компенсаторная), направленная на преодоление нейрохимического дефицита в различных участках мозга.
2. Нейропротективная — способствует сохранению и повышению жизнеспособности («выживаемости») нервных клеток.
3. Сосудистая.
4. Психологическая коррекция, тренинги пациентов.
5. Обязательная психосоциальная работа с родственниками.

Персонал центра обеспечивает необходимую поддержку родственникам больных. Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Для деменций характерно малозаметное и медленное начало, хроническое течение. Они чаще всего прогрессируют постепенно. Важно вовремя обратить внимание на явные признаки:

• Нарушение памяти (нарушается память о ближайшем прошлом и память на отдаленные события).
• Нарушение способности к обобщениям или абстрагированию.
• Нарушение понимания, способность к обучению, суждений.
• Нарушение критики, обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношение окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой.
• Нарушение речи, нарушение процессов узнавания предметов и явлений при сохранности органов чувств.
• Нарушение повседневных навыков (больным трудно самостоятельно одеться, побриться, нарушаются навыки личной гигиены и самостоятельного отправления физиологических функций).
• Нарушение ориентировки в пространстве (весьма часты расстройства пространственной ориентации. Они проявляются, в частности, невозможностью перерисовать сложные геометрические фигуры. В быту нарушения пространственных представлений затрудняют передвижение пациента по знакомым маршрутам, по городу, вождение автомобиля).
• Социальная дезадаптация в семье и на работе.

Специалисты центра «Феникс» рекомендуют при появлении первых же признаков обращаться за консультацией к врачу-психиатру. Вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение может не только продлить жизнь ваших родных и близких, но и даст возможность радоваться жизни, даже в таком сложном состоянии.

Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией:

• Болезнь Альцгеймера — наиболее часто встречающееся ослабоумливающее заболевание.
• Сосудистая деменция.
• Алкоголизм.
• Черепно-мозговая травма.
• Болезнь Паркинсона.
• Болезнь Пика.
• Гашишный психоз, поздние стадии.
• Нейросифилис
  и другие.

Для лечения старческих деменций врачу всегда необходимо точно знать, когда начались сложности. Активные жалобы пожилого пациента на забывчивость всегда следует считать патологическим симптомом. Чем раньше будет диагностировано заболевания, тем выше вероятность того, что оказанная психиатрическая помощь будет эффективной.

В центре «Феникс» накоплен большой опыт работы с различными видами деменций:

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Изменения в эмоционально-личностной сфере: грубые расстройства личности, полностью отсутствует критика, поведение характеризуется пассивностью, аспонтанностью, импульсивностью; грубость, сквернословие, гиперсексуальность; нарушена оценка ситуации, отмечаются расстройства воли и влечений.

Изменения в когнитивной сфере: грубые нарушения мышления; автоматизированные навыки — счёт, письмо, профессиональные штампы и тому подобное — сохраняются довольно долго.

Расстройства памяти появляются значительно позже, чем изменения личности, и не столь грубо выражены, как при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Системные персеверации в речи и праксисе больных.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Встречается бред малого размаха (бред ущерба), когда пациент заявляет о причинении ему материального урона (порча, подмена вещей, воровство денег, продуктов и вещей) чаще всего близкими людьми, родственниками.

Редко при церебральном атеросклерозе возникают острые или подострые психозы, чаще в ночное время, в виде делирия с нарушением сознания, бредом и галлюцинациями.

Участие опытного психиатра может помочь снять остроту состояния, сохранить на более длительное время память и все социально-бытовые функции человека с таким расстройством. В центре «Феникс» накоплен большой опыт работы с различными видами деменций, в том числе и сосудистой.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Это фаза тонического напряжения — ноги вытянуты, руки согнуты в локтевых суставах, пальцы сжаты в кулаки; напряжение в мышцах спины и шеи приводит к выгибанию туловища и запрокидыванию головы; напряжение глазодвигательных мышц приводит к тоническому заведению глаз вверх. Совместно с тонической фазой развивается вегетативная буря — расширяется зрачок, усиливается потоотделение, бледнеет лицо, развиваются тахикардия и артериальная гипертензия, усиливается слюноотделение; дыхание резко угнетено, появляется синюшность кожи в области рта и носа, что свидетельствует о гипоксии. Фаза тонического напряжения длится 20–30 секунд. Затем наступает вторая фаза — фаза клонических пароксизмов — ритмических мышечных сокращений, которые охватывают крупные мышечные группы и приводят к непроизвольным резким двигательным актам. Появляется прерывистое дыхание. Может быть непроизвольное мочеиспускание. Фаза клонических пароксизмов длится 1–2 минуты. После завершения клонической фазы пациент полностью обессилен, сознание спутанное, развивается глубокий сон (завершение приступа). После пробуждения у пациента тяжелая голова, ломота и боль в мышцах. Сам пациент не помнит, что с ним произошло.

Если подобные явления наблюдаются у детей младшего возраста как следствие общей инфекции с повышением температуры, то такие припадки называют фебрильными судорогами. Судорожные припадки могут часто встречаться также в виде так называемых «случайных припадков» у взрослых, в особенности после принятия большого количества спиртного, из-за недостатка сна, стресса или других факторов. При единичных случаях не следует подобное расценивать как проявление эпилепсии.

Для большинства пациентов припадки наступают неожиданно и моментально. Иногда за несколько дней или часов до припадка могут возникать предвестники в виде головной боли, плохого самочувствия, снижения аппетита или непосредственно перед потерей сознания появляется аура в виде кратковременных разнообразных феноменов (определенный запах, вкус, фраза, образ и т.д.)

Очень часто встречаются миоклонические приступы. У пациента наблюдаются внезапные непроизвольные мышечные сокращения, имеющие разнообразный характер: вздрагивания, тремор, толчкообразные движения, трепетания век.

Миоклонии локализуются в определенной группе мышц. Если это верхние конечности, то возникают спонтанные движения в руках, плечах. Если включаются мышцы шеи — появляются кивки, наклоны, повороты головы. При миоклониях в ногах больные ощущают как бы «удары под колени», при этом либо слегка приседают либо внезапно падают на колени или ягодицы. Иногда наблюдаются миоклонии в мышцах передней брюшной области и тогда возникает вибрация, волнообразные движения мышц живота.

Может иметь место массивный миоклонический компонент, при котором больной падает, как «подкошенный» либо напоминает хорею (двигательную бурю).

Сознание пациентов как правило сохранено, либо нарушается частично. Миоклонические приступы сопровождают очень многие формы эпилепсии.

В любом возрасте встречаются приступы нарушения сознания с расслаблением (обмяканием) всего тела и внезапным падением — генерализованные атонические приступы. При этом если пациент находится в вертикальном положении, то как правило отмечается сгибание головы за счет атонии шейных мышц, затем нарушается положение тела в пространстве и пациент падает вперед на голову и колени, либо назад, как подкошенный столб. Среди эпилептических падений эти припадки наиболее травматичны. Легкой степени выраженности атонический приступ проявляется в виде легких кивков головы и также сопровождается кратковременным нарушением сознания.

Типичным проявлением бессудорожных приступов с потерей сознания является абсанс. При этом припадке пациент на кратковременное врем (секунды) теряет сознание, как бы замирает, но не падает. Это наиболее частая форма приступов в школьном возрасте, при этом дети младшего возраста кажутся «витающими в облаках» или у них на короткое время может «поехать» письмо. Иногда абсансы могут сопровождаться невыраженными двигательными феноменами. В момент замирания человек сохраняет положение тела, не отвечает на вопросы, взгляд устремлен в одну точку, смотрит сквозь предметы, на которых он сфокусирован; при этом взгляд не затуманенный. Вид больного совершенно отсутствующий, не связанный с конкретной социально-бытовой ситуацией, в которой он находится, даже если бы в период, предшествующий приступу, он был бы в самой активной психоинтеллектуальной или двигательной позиции; он вне ситуации, он над ситуацией. В этот момент пациент не способен видеть, слышать и адекватно чувствовать и воспринимать. Жесты и обращенная речь не привлекают его внимания, он холоден к щипкам и уколам. Завершается припадок так же внезапно, как начался, при этом больной не способен восстановить предшествующий ход событий — ситуация в целом ему знакома, он узнает лица, предметы и даже способен быстро вникнуть в суть происходящей дискуссии, но ему неведома цепь происходящих событий, приведших его в данную конкретную ситуацию. Иногда пациенты замечают, что с ними происходит что-то странное, говорят, что путаются мысли. Сложный абсанс включает в себя признаки простого и различные сочетания:

• клонический компонент (подергивание век или уголков рта);
• атонический компонент (могут выпадать предметы из рук; голова опускается на грудь);
• автоматизмы (глотание, жевание, облизывание губ, движения в руках, бормотание);
• вегетативные симптомы (бледность, покраснение лица, расширение зрачков, тахикардия, недержание мочи).

Аффективные припадки — внезапно возникающие эпизоды резкого возбуждения и непроизвольных активных действий, часто агрессивного характера. Часто такие припадки являются причиной антисоциальных, противоправных, криминальных действий со стороны больных эпилепсией. В момент припадка больные невосприимчивы к обращенной к ним речи, неадекватны в поведении и совершенно неконтролируемы. Продолжительность аффективных приступов крайне вариабельна и может достигать нескольких часов.

Не относятся к эпилептическим припадкам такие пароксизмальные расстройства сна у детей, как сноговорение и снохождение (лунатизм), но дети должны наблюдаться у эпилептолога до окончания периода полового созревания.

Факторами риска развития эпилепсии являются: травма ЦНС, нейроинфекции, тяжелые соматические заболевания, интоксикации (в том числе наркотическими препаратами). Генетические факторы играют немаловажную роль в развитии эпилепсии — если эпилепсией больна мать ребенка, то этот риск увеличивается в 8–10 раз, а если отец — в 2 раза. Тем не менее чаще эпилепсией страдают лица мужского пола.

Тот, с кем внезапно случился эпилептический припадок, ничего предпринять не может. Если появляется предвестник-аура, то иногда человек может по возможности удалиться в безопасное место.

При большом судорожном припадке, когда человек теряет сознание и падает, необходимо:

• удалить все предметы, о которые пациент может пораниться в момент судорог или вынести пациента из опасных зон — перила, вода и т.д.;
• не следует пытаться предотвратить прикусывание языка путем вставления в рот клина. Такая мера может нанести во рту больше вреда, чем пользы;
• несмотря на остановку дыхания, которая продолжается чаще всего 10–15 секунд, нет необходимости в искусственном дыхании. В случае длительной задержки дыхания необходимо несколько раз нажать на живот в области солнечного сплетения;
• после судорог человека осторожно поворачивают на бок, чтобы он не поперхнулся слюной, и ждут, пока он полностью не придет в себя;
• после завершения припадка пациент может еще несколько минут не ориентироваться в обстановке. Не следует возбужденно обращаться к пациенту, необходимо спокойно ответить на его вопросы.

При абсансах помощи не требуется, однако следует остаться около пациента и наблюдать за ним, пока он снова не придет в себя.

Если припадок длится слишком долго или повторяется через короткие промежутки времени, что относится и к абсансам, необходимо вызвать врача скорой помощи, который обязательно помещает пациента в больницу, т.к. может возникнуть угроза жизни для пациента.

Лечение эпилепсии является сложной задачей, которую решает врач-эпилептолог (психиатр или невролог). Выбор антиэпилептических препаратов зависит от формы эпилепсии. В лечении эпилепсии предпочтение отдается монотерапии. Выбор препарата индивидуален и зависит от особенностей течения данной формы эпилепсии у человека, от индивидуальной чувствительности и переносимости препаратов. Лечение эпилепсии у детей требует тщательного титрования (подбора) дозы антиэпилептического препарата. Основной причиной повторного наступления припадков у пациентов с хорошо налаженным медикаментозным лечением является самовольное изменение доз или прекращение приема лекарств. В последнем случае это может даже привести к наступлению серий приступов и эпилептическому статусу. «Феникс» — это клиника лечения эпилепсии.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Факторами «риска» могут быть различные пароксизмальные состояния и судорожные приступы неэпилептического характера. К ним относятся судорожный синдром в структуре перинатальной энцефалопатии, фебрильные судороги и другие формы энцефалических реакций, судороги при метаболических нарушениях (гипогликемические, гипомагнезиальные, пиридоксинзависимые), аффективно-респираторные пароксизмы, эпилептическая активность на ЭЭГ при клиническом благополучии.

Клиническая картина эпилепсии у детей имеет некоторые характерные особенности. К ним можно отнести разнообразие припадков и их возрастную трансформацию, высокий удельный вес абсансов, частоту абортивных форм, наличие синдромов, не встречающихся у взрослых (синдромы Веста, Леннокса-Гасто), нередкое развитие послеприступных симптомов очагового поражения мозга, быстрое развитие умственной отсталости при частых приступах.

Классическим примером ситуационно-зависимых судорог, вызываемых только определенным провоцирующим фактором (лихорадкой) являются фебрильные судороги. Фебрильные судороги — судороги, наблюдающиеся в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, связанные с лихорадкой. Инфекции нервной системы (менингит, энцефалит), протекающие нередко с высокой температурой и судорогами, к этой группе не относятся. Частота фебрильных судорог составляет 3–5% в детской популяции. Как правило, судорожный приступ у ребенка возникает на фоне сопутствующего заболевания (чаще респираторно-вирусной инфекции) и вызван подъемом температуры до высоких цифр. Если судорожный приступ носит короткий (в течение нескольких минут) характер, то, как правило, он не оказывает повреждающего действия на мозг.

Важно отметить, что существуют простые и сложные фебрильные судороги. Простые фебрильные судороги составляют 80–90% всех фебрильных судорог.

Характерными особенностями простых фебрильных судорог являются:

• Единичные эпизоды.
• Короткая продолжительность (не более 15 мин).
• Генерализованные тонико-клонические пароксизмы (потеря сознания, вытягивание и напряжение конечностей, их симметричное подергивание).

Сложные фебрильные судороги характеризуются следующими признаками:

• Повторяемость в течение 24 часов.
• Продолжительность более 15 минут.
• Фокальный (очаговый) характер — отведение взора вверх или в сторону, подергивание одной конечности или части конечности, остановка взора и т.д.

Дифференциация фебрильных судорог на простые и сложные имеет принципиально важное значение для прогноза течения заболевания.

В большинстве случаев фебрильные судороги имеют благоприятный прогноз и самостоятельно исчезают после 5–6 лет. Лишь у 4–5% детей с фебрильными судорогами наблюдается в дальнейшем переход в эпилепсию. Наиболее часто в эпилепсию трансформируются сложные фебрильные судороги. Поэтому дети, перенесшие хотя бы один эпизод сложных фебрильных судорог, составляют группу риска и нуждаются в тщательном и длительном (до 5–7 лет) наблюдении как педиатром, так и неврологом.

Другими ситуациями, при которых возможны так называемые «случайные» судороги, являются недостаточность минералов (кальция, магния), низкий уровень сахара в крови (у детей с сахарным диабетом), отравление, электротравма, солнечный удар. Данные судороги обычно носят редкий, чаще однократный характер и не возникают при отсутствии провоцирующего фактора.

Диагноз «эпилепсия» может быть установлен лишь в том случае, если у ребенка отмечалось 2 или более эпилептических приступов, возникших без четких провоцирующих факторов.

Таким образом, основным отличием эпилепсии от судорог является:

• Повторяемость эпилептических приступов.
• Отсутствие провоцирующих факторов, вызвавших развитие приступов.

В настоящее время известно более 40 различных форм эпилепсии, отличающихся возрастом начала заболевания, клиническими проявлениями и прогнозом. Важно отметить, что существуют как доброкачественные формы эпилепсии, так и прогностически неблагоприятные. 70–80% эпилепсии хорошо поддаются лечению, некоторые формы эпилепсии самостоятельно прекращаются без терапии в возрасте 13–15 лет. В большинстве случаев интеллект больных эпилепсией нормальный, психическое развитие не страдает.

Принципиально важное значение имеет своевременное установление правильного диагноза — конкретной формы эпилепсии. Диагноз должен устанавливаться специалистом эпилептологом. От правильности установления диагноза зависит стратегия лечения и прогнозирование течения заболевания.

С точки зрения эпилепсии, всех подростков можно разделить на 2 группы:

• Подростки, у которых эпилепсия началась в детском возрасте.
• Подростки с вновь диагностированной эпилепсией.

Одним из важных вопросов, который часто беспокоит родителей детей с эпилепсией, является вопрос о том, как повлияет подростковый возраст на течение заболевания. Необходимо отметить, что в подростковом возрасте может отмечаться как улучшение, так и ухудшение состояния ребенка с эпилепсией. При ряде форм эпилепсии, начавшихся в детстве, в подростковом возрасте наступает полная ремиссия — прекращение приступов и отмена противосудорожной терапии. В то же время, существуют формы эпилепсии, течение которых у подростков усугубляется — появляются новые виды приступов, повышается их частота, возникают выраженные нарушения поведения. Кроме того, некоторые формы эпилепсии возникают исключительно в подростковом возрасте.

В клинике «Феникс» проводят тщательную диагностику и лечение всех психических и психосоматических расстройств детей, подростков, взрослых и пожилых, в том числе эпилепсии.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы.
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Расстройства личности разделяют на два варианта: стенический и астенический.

Стенический вариант расстройств личности (психопатий), влияющих на развитие БА был представлен преимущественно смешанным циклоидно-эпилептоидным типом, к которому часто присоединялись истерические черты. Его отдельные психопатические радикалы во многом соответствуют выделенным ранее патохарактериологическим особенностям психосоматических пациентов. Так, эмоциональная лабильность, являющаяся одним из основных качеств, как для циклоидов, так и для истериков, считается «ядерным» проявлением «невротизма» или невропатии, которые рассматриваются как «почва» для возникновения неврозов с преобладанием функциональных психосоматических расстройств. Эпилептоидный радикал соотносится с основными проявлениями «алекситимии». Это понятие популярно для описания личностных качеств психосоматических пациентов и характеризуется, в основном, невозможностью вербализовать эмоции и ощущения с переходом на «язык органов», сосредоточенностью на соматическом компоненте психоэмоционального напряжения. При этом смешанном типе расстройств личности не столько отдельные радикалы, сколько их сочетание создают предпосылки для развития психосоматических расстройств, в частности, БА. Патопсихофизиологической основой для этого является сдерживание легко возникающих и усиленных аффективных реакций, таких, как например «подавленный гнев» или постоянное психическое напряжение.

Астенический вариант расстройств личности, влияющих на развитие бронхиальной астмы, представлен, преимущественно, истерическим (психоинфантильным) типом или, близким к нему, лабильно-(циклоидно-)неустойчивым. Лица подобного склада отличаются психофизическим инфантилизмом, грацильностью телосложения, «детскостью» и непосредственностью поведения, незрелостью суждений и установок. У них выражены те или иные невропатические черты характера, легкость возникновения аффективных реакций и невротических состояний. У части из них отмечается напускное высокомерие и сдержанность, преследующие цель скрыть внутреннюю пустоту и ограниченность что также может приводить к вегетативному перенапряжению. Всё это способствует возникновению сомато-вегетативных расстройств, различных психосоматических заболеваний, в частности БА.

При рассмотренных вариантах расстройств личности, течение БА соответствует психопатической динамике с обострениями в периоды декомпенсаций или развития невротических состояний.

В ряде случаев, ведущая роль в развитии БА принадлежит нервно-психическим механизмам которые могут создавать предпосылки для воздействия других этиологических факторов, прежде всего аллергических и инфекционных. Подобная БА формируется на фоне специфических психических заболеваний. Это определяет необходимость применения к БА комплексного психосоматического подхода к диагностике и проведении лечебно-профилактичеких мероприятий.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Выделяют доклиническую стадию болезни (пациент никак не ощущает начавшееся заболевание), премоторную стадию (есть немоторные симптомы, которые пациент уже замечает) и моторную стадии (собственно классическая клиническая картина БП).

Двигательные симптомы

• Снижение двигательной активности (гипокинезия). Активные движения совершаются после некоторого промедления, и их темп — замедлен. Могут отмечаться застывания, когда пациент длительно сохраняет неподвижность. Характерна общая скованность. Пациент передвигается мелкими шажками. Лицо амимично (маскообразно), мигания редкие. Почерк становится мелким. Речь имеет тенденцию к затуханию. При ходьбе руки пациента не совершают обычных размашистых движений, они остаются прижатыми к туловищу. При взгляде вверх не наблюдается наморщивания лба.
• Повышение тонуса мышц (ригидность). Характерен внешний вид пациента, когда он сутулится, голова наклонена вперёд, полусогнутые в локтевых суставах руки прижаты к телу, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании-разгибании предплечья, головы, круговых движениях в лучезапястном суставе отмечаются своеобразная прерывистость, ступенчатость напряжения мышц («симптом зубчатого колеса»).
• Дрожание (тремор). Характерен тремор, возникающий в покое, хотя возможны и другие его варианты. Преимущественно начинается в дистальном отделе одной руки, при прогрессировании заболевания распространяясь на противоположную руку и на ноги. Реже наблюдается дрожание головы по типу «да-да» или «нет-нет», дрожание век, языка, нижней челюсти. В еще более редких случаях тремор охватывает всё тело. Дрожание усиливается при волнении и стихает во время сна и движений.
• Постуральные нарушения — пациенту сложно начать движение, а начав его, трудно остановиться. Возникают явления пропульсии, латеропульсии и ретропульсии. Они выражаются в том, что, начав движение вперёд, в сторону или назад, туловище обычно как бы опережает ноги, в результате чего пациент теряет устойчивость и падает. Иногда вследствие эмоциональных переживаний, после сна либо вследствие других факторов пациент начинает свободно передвигаться, пропадают характерные двигательные симптомы. Через несколько часов симптоматика возвращается. Появляются падения больного.

Немоторные симптомы:

• Вегетативные нарушения (сальность кожных покровов, особенно лица, повышенное слюноотделение, избыточная потливость, частые запоры, колебания АД с тенденцией к снижению).
• психические расстройства: депрессии, расстройства сна, патологическая утомляемость, психоз (галлюцинации и бред с нарушением ориентировки страх, растерянность, бессонница), слабоумие выражено слабее, чем при старческой деменции.

Вовремя выявленные признаки заболевания, точно установленный диагноз «болезнь Паркинсона», правильно подобранная лекарственная терапия являются залогом успешного лечения болезни Паркинсона.

Не существует специальной диеты для пациентов с БП, однако существуют общие рекомендации по питанию:

Целью терапии при болезни Паркинсона являются:

• Сохранность работоспособности.
• Увеличение повседневной активности и уменьшение нагрузки на окружающих.
• Улучшение качества жизни.

В Фениксе разработан комплексный подход к лечению болезни Паркинсона

1. Противопаркинсонические средства:
   • Антихолинергические средства.
   • Препараты амантадина.
   • ДОФА-содержащие средства.
   • Агонисты дофаминовых рецепторов.
   • Ингибиторы МАО типа В.
   • Ингибиторы КОМТ.
   • Антагонисты 2А-аденозиновых рецепторов (проходят испытания).
2. Фармакотерапия
   • Нейропротекторная терапия.
   • Симптоматическая терапия.
3. Медико-социальная реабилитация
   • Диспансерное наблюдение.
   • ЛФК, физиотерапия.
   • Психотерапевтические занятия.
   • Группы поддержки.
   • Школы для больных и их родственников.
   • Обучающие программы.
4. Нейрохирургическая терапия.
5. Вспомогательная терапия (коррекция побочных эффектов, вегетативных, когнитивных и др. расстройств).

Любые лекарственные препараты должны назначаться только врачом!

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

При СДВГ наблюдаются следующие особенности поведения:

• Симптомы невнимательности. Такие дети, легко отвлекаются, забывчивы, с трудом сосредотачивают свое внимание. У них возникают проблемы с выполнением заданий, организацией и соблюдением инструкций. Складывается впечатление, что они не слушают, когда им что-то говорят. Они часто делают ошибки из-за невнимательности, теряют свои школьные принадлежности и прочие вещи.
• Симптомы гиперактивности. Дети кажутся нетерпеливыми, избыточно общительными, суетливыми, не могут долго усидеть на месте. В клаcce они стремятся сорваться с места в неподходящее время. Говоря образно, они все время в движении, как будто заведенные.
• Симптомы импульсивности. Очень часто на занятиях в классе, дети с СДВГ выкрикивают ответы до того, как учитель закончит свой вопрос, постоянно перебивают, когда говорят другие, им трудно дождаться своей очереди. Они склонны к травматизму.
• Такие дети не в состоянии отложить получение удовольствия. Если они что-то хотят, то они должны получить это в тот же момент, не поддаваясь на разнообразные уговоры.

Эти особенности поведения возникают до семи лет, в дальнейшем они проявляются в различных социальных ситуациях и отрицательно сказываются на внутрисемейных отношениях. Если симптомы СДВГ выражены значительно, это приводит к социальной дезадаптации ребенка в школе и дома. Ребенок должен быть тщательно обследован врачом для исключения других заболеваний, которые также могут обуславливать эти нарушения поведения.

Довольно часто СДВГ сопровождается следующими расстройствами:

• Расстройство развития, учебных навыков, которые приводят к тому, что успеваемость ребенка значительно ниже, чем у сверстников.
• Вызывающее оппозиционное расстройство, которое проявляется умышленным непослушанием, враждебным и даже буйным поведением.
• Эмоциональные расстройства, когда ребенок чувствует упадок сил, становится нервным, плаксивым. У беспокойного ребенка может пропадать желание играть с другими детьми. Такой ребенок может быть слишком несамостоятельным.
• Тики, проявления которых разнообразно: подергивание мышц лица, длительное сопение или подергивание головой и т. д. Иногда при сильных тиках могут возникать внезапные выкрикивания, что нарушает социальную адаптацию ребенка.

Во взрослом возрасте СДВГ в полном варианте не встречается. Могут быть лишь отдельные симптомы:

• Отсутствие рационального планирования своего времени;
• Плохая память;
• Низкая академическая успеваемость и, как следствие,
• Низкий уровень достижений в профессиональной сфере.

Следствием СДВГ во взрослом возрасте может быть: зависимость от психоактивных веществ, наркомания, депрессия, противоправное криминальное поведение, формирование аномальной личности (психопатии).

СДВГ — это заболевание, требующее надлежащей диагностики и правильного лечения. Обследование, наблюдение и лечение пациентов с СДВГ осуществляет врач-психиатр.

При эффективном лечении должно:

• нормализоваться поведение в школе и дома;
• повыситься самооценка ребенка;
• наладиться социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, т. е. помочь ребенку раскрыть свой потенциал и вернуть его к полноценной жизни.

Наиболее оптимальным является комбинированное лечение, заключающееся в сочетании лекарственной терапии и психологической коррекции.

СДВГ нужно и можно эффективно лечить. В центре «Феникс» готовы помочь Вашему ребенку! Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы.
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

1. Психическим (навязчивым) патологическим влечением к наркотику. Оно выражается в постоянных, назойливых мыслях о наркотическом веществе, «кайфе», а также в подъеме настроения в предвкушении приема, подавленности и душевном дискомфорте в его отсутствие. Психическое влечение к наркотику отвечает настроение, эмоциональный фон.
2. Физическим (неудержимым) патологическим влечением к наркотику. Выражается в непреодолимом, неудержимом стремлении к наркотизации. Оно сравнимо с витальными влечениями — голод, жажда и определяет поведение и поступки наркомана. Вся его деятельность направлена на поиск наркотика и на преодоления любых препятствий к этому.
3. Вынужденным систематическим приемом наркотика («вынужденная» наркотизация, в основе которой лежит патологическая тяга к наркотическому опьянению).
4. Повышением переносимости и дозы наркотика.
5. Исчезновением защитных реакций организма на передозировку (например, при алкоголизме — исчезновение рвоты, при опийной наркомании — зуда, при гашишизме — икоты и профузного пота и пр.)
6. Угасанием и исчезновением эйфоризирующего эффекта опьянения.
7. Способностью испытывать психический (душевный) комфорт только в состоянии интоксикации (т.е. исчезновение душевного дискомфорта и восстановление психических функций только в состоянии интоксикации). Вне интоксикации отмечаются рассеянность, снижение продуктивности мышления, склонность к депрессивным и злобным состояниям, беспричинное беспокойство, напряженность, неудовлетворенность.
8. Способностью испытывать физический комфорт только в состоянии интоксикации (т.е. исчезновение физического дискомфорта и восстановление соматических функций только в состоянии интоксикации). Вне наркотического опьянения наркоман чувствует физическое неблагополучие (головные боли, боли в области сердца и за грудиной, вялость, утомляемость), имеет место бессонница, отсутствие аппетита и др.
9. Абстинентным синдромом («ломкой») при прекращении приема наркотического средства, т.е. резким ухудшением физического и психического самочувствия в разных формах проявления, а также выраженным нарастаем неудержимой тяги к наркотику.
10. Последствиями и осложнениями хронической наркотизации (соматоневрологические осложнения, развитие психозов, делирия, эмоциональные нарушения, нравственно-этическая деградация).

Зачастую наркомании развиваются на фоне другого психического расстройства, например, депрессии, шизофрении, биполярного аффективного расстройства, эпилепсии (тогда говорят о «двойном расстройстве»). В данных случаях необходимо лечение двух заболеваний. Только тогда возможен качественный результат!

Лечение наркоманий осуществляет врач-психиатр или психиатр-нарколог.

В центре наркологической помощи «Феникс» применяется комплексный подход к лечению наркомании:

• Медикаментозное подавление патологического влечения к наркотику. Так как в основе патологической влечения к наркотику лежат нарушения обмена веществ, передачи импульсов и взаимоотношений нервных клеток, то в лечении используются психотропные препараты, восстанавливающие эти нарушенные процессы.
• Медикаментозное купирование абстинентного синдрома (лечение «ломки» от героина, гашиша, барбитуратов и других наркотических средств).
• Восстановление жизненно важных органов и систем, пораженных длительным токсическим действие наркотиков.
• Разнообразные формы психотерапии (индивидуальная, семейно-супружеская, групповая). социально-реабилитационная помощь.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы. Анонимная наркологическая помощь в «Фениксе» — это реальность;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Пороговыми для нации являются 8 литров чистого спирта на душу населения. Если население потребляет больше, то происходят изменения на генетическом уровне и в мозге, а значит отражается на генофонде целого народа в будущем.

Сегодня по статистике каждый россиянин выпивает около 14 литров чистого алкоголя в год, что, по данным Минздрава, считается признаком тяжелой алкогольной обстановки. Россия уже вдвое перекрывает «норму», запивая ее 30 литрами пива (на каждого, с учетом стариков и младенцев).

Учитесь считать количество выпитого пива: 500 мл пива содержит 60 мл абсолютного алкоголя.

Состав пива: 1,8–6,0% алкоголя (в некоторых современных сортах пива до 13%); 0,3–0,4% углекислого газа; горькие и дубильные вещества хмеля; органические кислоты; 5–10% веществ: мальтоза, способствующая отложению жиров, валериановая кислота (известное успокаивающее средство); алколоид химулин, эфирные масла, витамины группы В, другие азотистые и минеральные вещества, кобальт — тяжелый металл (как стабилизатор пивной пены)

Пивной алкоголизм развивается так же, как и водочный, но имеет некоторые особенности:

• Развитие медленнее, чем при водочном
• Последствия разрушительнее
• Влечение к пиву — назойливое (навязчивое)
• Патологическое влечение (тяга) к пиву проявляется стремлением: ощутить релаксирующе-седативное действие, испытать «покой», вдохнуть пивной аромат, почувствовать пивной вкус, ощутить опьяняющее действие.
• Нарастание тяги — перенос первой дозы на более ранний срок (ранний вечер, поздний день, полдень, наконец — утро)
• Нарастание доз выпитого
• Систематичность потребления (учащение алкогольных эксцессов)
• Появление нарушений памяти

Патология сердца
Миокардиодистрофия («баварское пивное сердце») — выражается в расширении полостей сердца, утолщении его стенок, некрозах в сердечной мышце, уменьшении митохондрий и др. Признано, что эти изменения связаны с наличием в пиве кобальта, применяемого в качестве стабилизатора пивной пены (его содержание в сердечной мышце превышает допустимую норму в 10 раз), а также с употреблением больших порций пива (поглощаемые в день), насыщенностью пива углекислым газом.

Патология ЖКТ
Воспалительные процессы в пищеводе и желудке (эзофагит, гастрит формируется за счет воздействия кобальта). Цирроз печени, гепатит, панкреатит (лица с патологией печени пьют пиво более часто, в течении более длительного времени, в больших количествах).

Токсическое действие на железистую ткань яичек
Происходитжировое перерождение железистого эпителия семенных канальцев.

Патология эндокринной системы
Вызвана солями тяжелых металлов, содержащимися в пиве. В организме мужчин при систематическом употреблении пива выделяется вещество, подавляющее выработку мужского полового гормона тестостерона (подавляет выработку мужского гормона метилтестерона).

Снижения потенции
Одновременно с вышеописанным начинают вырабатываться женские половые гормоны, вызывающие изменения внешнего вида мужчины: разрастаются грудные железы, становится шире таз. У женщин возрастает вероятность заболеть раком, а если это кормящая мать, то у ребенка возможны эпилептические судороги.

Повышение артериального давления
Напрямую связано с ежесуточным потреблением пива

Поражения клеток головного мозга
Более тяжелые, чем при водочном алкоголизме — быстрее нарушается интеллект, обнаруживаются тяжелые психопатоподобные изменения. Постоянное потребление этанола влияет на интеллект человека, снижает его способность к обучению.

Мочегонный эффект пива
Вымывание из организма белков, жиров, углеводов, микроэлементов (особенно калия, магния и витамина С) вызывает:

• Дефицит калия — нарушение сердечного ритма, возникает сухость кожи, боли в икроножных мышцах, слабость в ногах
• Дефицит магния — смена фона настроения, появление раздражительности, плаксивости, нарушения сна
• Дефицит витамина С — снижение иммунитета, развитие гипоксии мозга, снижение интеллекта, учащение простудных заболеваний

Врачи центра «Феникс» занимаются обследованием и лечением пивного алкоголизма всех стадий. Мы можем помочь и взрослым и подросткам, главное, вовремя дайте нам знать, что вы или ваши близкие нуждаетесь в помощи. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы. Анонимная наркологическая помощь в «Фениксе» — это реальность;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Алкоголизм развивается как самостоятельное заболевание, так и вследствие или на фоне другого психического расстройства — например, депрессии, мании, биполярном аффективном расстройстве, шизофрении (тогда говорят, что алкоголизм «симптоматический). При симптоматическом алкоголизме необходимо лечить одновременно основное психическое заболевание и алкогольную зависимость.

Женский алкоголизм более опасен — он развивается за более сжатые сроки, чем у мужчин, быстрее прогрессирует, клинически протекает более тяжело, приводит к более тяжелым медицинским и социальным последствиям, сопровождается более выраженной атрофией головного мозга.

При алкоголизме употребление алкоголя выходит на первое место в системе ценностей больного.

Алкогольная зависимость развивается на любые спиртсодержащие напитки вне зависимости от их крепости. Алкоголизм бывает как вино-водочный, так и пивной. Последние годы диагноз «алкоголизм» ставится и молодым людям, употребляющим алкогольные коктейли, энергетические напитки.

Первая стадия
На первой стадии алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако сопровождается душевным дискомфортом, раздражительностью, вспыльчивостью, конфликтность. В случае употребления алкоголя снижается количественный контроль за выпитым. На этой стадии заболевания исчезает рвотная реакция на передозировку спиртным. На следующий день после алкоголизации наблюдаются эпизоды потери памяти небольших фрагментов опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. Суточная доза алкоголя превышает изначальную в 2–3 раза (приблизительно доходит до 500 мл водки). Спиртное употребляется систематически, несколько раз в неделю. Первая стадия алкоголизма постепенно переходит во вторую.

Вторая стадия
На второй стадии алкоголизма значительно возрастает переносимость спиртного, суточная доза употребляемого спиртного в 2–4 раза больше дозы в I стадии, то есть может достигать 1,5–2 литра (иногда и до 3 литров). Влечение к спиртному становится более выраженным, а самоконтроль слабеет. После употребления даже малых доз спиртного больной теряет способность контролировать количество выпитого. Пациент употребляет спиртное несколько раз в день, в том числе и утром с целью опохмеления (для снятия постинтоксикационного состояния). Потребление приобретает систематический характер или протекает в виде запоев. В состоянии опьянения угасает эйфория, появляется раздражительность, гневливость, конфликтность, как правило, больной ведёт себя непредсказуемо и порой опасно для окружающих. Потребность в физическом и психическом комфорте возникает только в состоянии опьянения. С началом протрезвления (при прекращении или резком сокращении принимаемых доз) развивается абстинентное состояние, которое снимается с помощью приема алкоголя (опохмеления).

Третья стадия
На третьей стадии алкоголизма переносимость алкоголя падает, а его потребление становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся необратимыми (алкогольный гепатит, алкогольная энцефалопатия и др.). Также возникают необратимые изменения в нервной системе, приводящие к парезам и параличам, к состояниям, когда галлюцинации длятся длительное время.

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне хронического алкоголизма развиваются такие заболевания как: алкогольная кардиомиопатия (болезнь сердца), алкогольный гастрит, алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз печени, алкогольная нефропатия, алкогольная энцефалопатия (поражение головного мозга), различные типы анемии, нарушения иммунной системы, риск развития субарахноидального кровоизлияния и кровоизлияния в мозг.

Современная концепция терапии алкоголизма подразумевает несколько основных принципов:

• Добровольность. Желание лечиться — преходящее. Осознанное согласие больного на лечение. Необходима выработка установки на продолжение лечения.
• Комплексность. Определение удельного веса в терапии психофармакотерапии, психотерапии и реабилитации.
• Индивидуализация. Определение условий лечения (амбулаторно, стационарно, дневной стационар), биологических, психологических и социальных особенностей пациента, определение форм, методов и средств терапии.
• Отказ от употребления алкоголя.

Эти принципы являются залогом эффективного лечения хронического алкоголизма.

В центре «Феникс» к лечению алкоголизма подходят комплексно, что дает успешные результаты.

• Интенсивная терапия острых состояний интоксикации, алкогольного абстинентного синдрома, нормализация психического состояния, нормализация обменных процессов и водно-солевого баланса, устранение нарушений функций внутренних органов, подавление патологического влечения к алкоголю, нормализация фона настроения.
• Противоалкогольная (противорецидивная) терапия. психотерапия (индивидуальная, семейная, супружеская), социальная реабилитация.

Кроме того, специалисты центра «Феникс» лечат не только алкоголизм, но и диагностируют, лечат или же дают рекомендации по лечению всех сопутствующих заболеваний, будь то психические, или соматические расстройства.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

1. Разнообразные виды бреда (болезненные, нелепые идеи, умозаключения, не соответствующие действительности, болезненная трактовка окружающей действительности; с отсутствием критики к переживаниям):
   • бред преследования (убежденность в угрозе, вреде от окружающих, убежденность в «слежке», «наблюдении»; «везде жучки, машины дежурят около меня, видеонаблюдение ведут»;
   • бред воздействия (убежденность в постороннем влиянии, «действии» на пациента необычным способом, например, с помощью «биополя», гипноза, «колдовства или сглаза», «магнитных лучей» и др; пациент ощущает «внешнее руководство» его мыслями, чувствами, движениями, ощущениями, поведением человека; «я стал марионеткой, куклой в руках кукловодов, КГБ, разведки»);
   • «убежденность» пациента в том, что мысли «воруются» кем-то из его головы либо вкладываются в неё;
   • ощущение того, что содержание мыслей становится доступно другим людям («открытость мыслей», «звучание собственных мыслей»);
   • бред физического недостатка — убежденность в наличии мнимого уродства у пациента, которое «замечают» окружающие люди, или в исходящем от пациента крайне неприятном запахе;
   • ипохондрический бред (убежденность пациента в наличии у него неизлечимой болезни, «смертельной» болезни);
   • бред отравления — убежденность в добавлении ядов, их распылении с целью убийства пациента или причинения вреда его здоровью;
   • бред ущерба — убежденность в материальном «вреде» пациенту — воровстве, порче или подмене вещей и тому подобное;
   • убежденность в контакте с инопланетянами, НЛО;
   • другие виды бреда.
2. Разнообразные варианты галлюцинаций:
   • слуховые галлюцинации («голоса», «звучащие мысли», внутренний голос«) — «голоса», «приказывающие» и повелительные, комментирующие мысли и поступки пациента, либо разговаривающие между собой, высказывающие угрозы пациенту и др.; «голоса», идущие из различных частей тела пациента, или «воспринимаемые» пациентом извне («ухом»);
   • зрительные галлюцинации — разнообразные «видения»;
   • тактильные галлюцинации — ощущение наличия на коже или под кожей предметов, насекомых, животных, влаги и др.;
   • другие виды галлюцинаций.
3. Кататонические расстройства:
   • заторможенность, обездвиженность, отказ от речи (молчание), длительные застывания в одной позе или удержание длительное время изменившейся позы в неудобном положении («восковая гибкость»), противодействие любому действию извне;
   • двигательное возбуждение с преобладанием двигательных и речевых стереотипий (повторений);
4. Эмоциональные расстройства (депрессии, гипомании, мании).
5. Негативные шизофренические симптомы (апатия, бедность или неадекватность эмоциональных реакций, социальная отгороженность, социально-трудовая непродуктивность, утрата интересов, бесцельность, поглощенность собственными переживаниями, аутизм и др.)

1. Непрерывный
2. Приступообразный (шубообразный и рекуррентный)

Правильность, точность диагноза влияет на результативность лечения. Лечение шизофрении, слуховых и зрительных галлюцинаций определяется типом течения и стадией заболевания. Применяют:

• инсулинотерапию, электроконвульсивную терапию;
• медикаментозную терапию (нейролептики, антидепрессанты, нормотимики);
• психо-социальную терапию (трудотерапию, психотерапию, психокоррекцию, когнитивно-поведенческую психотерапию, семейную психотерапию).

1. Этап активной терапии — начинается с момента обращения за медицинской помощью (после начала приступа или обострения) и завершается с началом формирования терапевтической ремиссии (выздоровления); продолжительность этого этапа до 3–4 месяцев.
2. Этап стабилизации — направлен на формирование максимально глубокой ремиссии с последующим уменьшением дозы препаратов, коррекцию негативной симптоматики, восстановление прежнего уровня психологической, социальной и трудовой адаптации, предупреждение предрецидивов и рецидивов; продолжительность этого этапа до 6–12 месяцев.
3. Профилактический этап — направлен на предупреждение возникновения и развития очередных приступов и обострений болезни, удержание максимально глубокой ремиссии (выздоровления).

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами. В клинике «Феникс» осуществляют эффективное лечение шизофрении, в т.ч. детской.

Лечение галлюцинаций (слуховых и зрительных), различных видов бреда проводится по уникальной методике, получившей патент.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Наиболее частыми проявлениями болезненного состояния являются:

• Боли, болевые ощущения в области сердца (кардиалгии).
• Утомляемость, усталость, вялость, слабость (астения).
• Головная боль, головокружения.
• Нарушение сна (бессонница).
• Ощущение нехватки воздуха, ощущение сдавления грудной клетки, затруднение вдоха.
• Потребность в глубоких вдохах. Довольно часто подобные нарушения протекают в виде криза (приступа), клиническая картина которого близка к чувству удушью. На высоте такого криза у части пациентов возникает выраженный страх, паника. Сердцебиения, перебои сердца, колебания АД и пульса — чувство жара и холода в теле (чаще в лице), мерзлость и похолодание рук и ног, «пятнистое» покраснение верхней части грудной клетки, повышенное потоотделение.
• Вегетативно-сосудистые пароксизмы.
• Дрожание рук, внутренняя дрожь.
• Тревожность, эмоциональные колебания (неустойчивость настроения).
• Боли, болевые ощущения в мышцах (миалгии), ломота («кручение») в мышцах.
• Незначительные подъемы температуры в пределах 37,0–37,5ºС (субфебрилитет).
• Обмороки, предобморочные состояния, ватность в теле.

В центре «Феникс» проведут тщательное обследование, для того, чтобы провести дифференциальную диагностику между паническим расстройством, депрессией (особенно с соматизированной, скрытой депрессией), неврастенией (астенией). Вовремя установленный верный диагноз — самый быстрый путь к выздоровлению! Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Клиническая картина тревожных расстройств складывается из психических и соматических симптомов.

К психическим симптомам относятся:

• Тревога.
• Беспокойство по мелочам.
• Приливы жара или холода.
• Ощущение напряженности и скованности.
• Неспособность расслабиться.
• Раздражительность и нетерпеливость.
• Ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва.
• Невозможность сконцентрироваться.
• Ухудшение памяти.
• Трудности засыпания и нарушения ночного сна.
• Быстрая утомляемость.
• Различные страхи.

Соматические симптомы

• Учащенное сердцебиение.
• Потливость.
• Холодные и влажные ладони.
• Ощущение «кома» в горле.
• Чувство нехватки воздуха.
• Боли в груди и животе.
• Тошнота.
• Понос.
• Сухость во рту.
• Головокружение и предобморочное состояние.
• Тремор, мышечные подергивания, вздрагивания.
• Напряжение и боли в мышцах.
• Учащенное мочеиспускание.
• Снижение либидо и импотенция.

Существует несколько типов тревожных расстройств.

Генерализованное тревожное расстройство

Больной страдает от постоянных неоправданных или преувеличенных опасений и беспокойства за свою семью, здоровье, работу или материальное благополучие. Это расстройство формируется вне зависимости от конкретного жизненного события и, таким образом, не является реактивным.

Фобии

В этом случае тревога связана с определенными ситуациями (ситуационная тревога, возникающая в ответ на предъявление раздражителя) и сопровождается реакцией избегания.

Существует три типа фобий:

• Простые фобии
• Социофобия
• Агорафобия

К простым фобиям относится страх змей, пауков, темноты, грозы, высоты и т.д. Из-за простых фобий пациенты, как правило, не обращаются к врачу, лечения обычно не требуется.

Больной с социофобией постоянно опасается ситуаций, способных сделать его объектом пристального внимания окружающих. Он старается избегать любых действий, которые могут поставить его в унизительное или смешное положение. Такое ощущение возникает у человека в многолюдных местах. Трудности, которые испытывают страдающие социофобией лица, оказывают существенное влияние на их личную и профессиональную жизнь.

При агорафобии больные избегают находиться вдали от дома, в многолюдных местах, в незнакомых помещениях; особенно тяжело они переносят подземный транспорт — метро. Пациенты с агорафобией опасаются возникновения панической атаки, боятся упасть в обморок или просто потерять самообладание в указанных местах. Они приходят к врачу в сопровождении родственников, их социальная активность резко ограничена в связи с невозможностью находиться вне дома.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Данный тип расстройств включает навязчивый и вынужденный компонент. Навязчивый компонент характеризуется преобладанием назойливых, повторяющихся идей, которые больной не в состоянии сам подавить. Среди подобных идей наиболее типичен страх загрязнения, сопровождаемый постоянным сомнением. Вынужденный компонент — это повторные стереотипные действия, выполняемые больным в ответ на навязчивую идею. Подобные действия носят характер ритуала, имеющего цель нейтрализовать навязчивую идею. Наиболее частыми ритуальными действиями являются многократное мытье рук, различного рода перепроверки, преувеличенная аккуратность, стремление к подсчетам.

Реактивные формы тревожных расстройств

Эта форма тревожных расстройств «привязана» к конкретной стрессовой ситуации в семейной жизни, социальной или профессиональной деятельности. Другими словами, это чрезмерная, неадекватная или болезненная реакция на какое-либо жизненное событие. В отдельных случаях реактивное тревожное расстройство может быть следствием беспокойства о состоянии здоровья, иметь связь с тяжелыми заболеваниями. Описано реактивное тревожное расстройство как ответ на острый стресс — посттравматическое стрессорное расстройство. Этот тип в последнее время встречается довольно часто и формируется вследствие исключительных, угрожающих жизни обстоятельств: землетрясений, авиакатастроф, захвата в заложники больного или его близких.

Тревога и депрессия

Дифференциальный диагноз между депрессией и тревогой в ряде случаев осуществить довольно сложно из-за того, что психические симптомы тревоги и депрессии во многом сходны и перекрывают друг друга. При длительном существовании тревожного расстройства у больного развивается депрессия, которая нередко сопровождается такими симптомами, как хронический болевой синдром, снижение массы тела, нарушение сна и др., что может ухудшать состояние пациентов с тревожными расстройствами. Таким образом развивается порочный круг: длительное существование тревоги обусловливает развитие депрессии, депрессия усиливает симптомы тревоги. Сочетание тревоги и депрессии отмечается у 70% больных.

Центр «Феникс» рекомендует обращать внимание на свое психологическое состояние, и на состояние своих близких. Любая излишняя тревожность, которая не проходит в течение нескольких часов или суток — повод обратиться за консультацией к врачу-психиатру.

Помочь снять симптомы тревоги может только опытный врач-психиатр. В центре «Феникс» осуществляется комплексное лечение тревожных расстройств у взрослых и детей. Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с другими симптомами:

• Пульсация, сильное сердцебиение, учащённый пульс.
• Потливость.
• Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
• Ощущение нехватки воздуха, ощущение удушья, ощущение кома в горле, ощущение затруднённого вдоха («сложно вдохнуть, воздух не входит»).
• Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.
• Тошнота или дискомфорт в области живота.
• Ощущение головокружения, неустойчивость, предобморочное состояние.
• Чувство не реальности.
• Резко нарастающий страх: страх сойти с ума или страх потерять контроль над собой и совершить неконтролируемый поступок или страх смерти.
• Суетливость, невозможность усидеть на месте, потребность в движение («пациент мечется, как тигр в клетке») или оцепенение (редко).
• Ощущение онемения или покалывания в конечностях.
• Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации.

Панические атаки часто приводят к возникновению страха ожидания паник, что в свою очередь способствует появлению и формированию избегающего поведения: пациент избегает попадать в ситуации, в которых раннее возникали паники, — которое выражено дезадаптирует человека вплоть до полного отказа выходить из дома. Из-за этого страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест.
Длительность панических приступов может варьировать от нескольких минут до нескольких часов (в среднем 15–30 минут).
Частота приступов — от нескольких в день до 1–2 раз в месяц.

Паники могут возникать спонтанно или провоцироваться ситуационно, возникающие в потенциально «угрожающих» ситуациях. Такими ситуациями могут быть пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь». Он начинает ходить по врачам, пытаясь найти причины «приступов». Пациенты объясняют панические атаки как проявления какого-либо соматического заболевания, поэтому эти пациенты начинают свой путь с частого посещения врачей-непсихиатров, с многократных консультаций у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданных и многочисленных исследований. которые в основном не выявляют какой-либо патологии и создают у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни. Первые паники запечатляются, оставляя неизгладимый след в памяти больного, что ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который в свою очередь закрепляет повторяемость атак. Панические атаки чаще всего являются одним из симптомов депрессии.

Основными методами лечения панических атак являются психофармакология и психотерапия. В лечении панических атак используются антидепрессанты, транквилизаторы. С точки зрения психотерапии основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин. С помощью врача-психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Центр «Феникс» рекомендует обращать внимание на свое психологическое состояние, и на состояние своих близких. Любая излишняя тревожность, которая не проходит в течение нескольких часов или суток — повод обратиться за консультацией к врачу-психиатру.

Специалисты «Феникса» готовы избавить Вас от мучений панического состояния, вернуть Вам уверенность в себе, возможность свободно перемещаться как в транспорте, так и по городу, способность находиться в ранее «угрожающих» ситуациях.

Мы помогаем людям более 30 лет. Наша практика обширна, уникальна и проверена годами.

• Установление диагноза происходит на основе доказательной медицины, в соответствии с международными стандартами;
• Мы помогаем даже в «безнадежных» случаях,  и имеем опыт достижение выздоровления при лечении хронических состояний длящихся более 5 лет;
• Согласно данным экспертов, эффективность лечения в нашем центре составляет более 80%;
• Наша клиника отвечает высоким европейским стандартам сервиса;
• Помощь вам предлагают психиатры, психотерапевты, психологи, специалисты по реабилитации, имеющие огромный практический опыт и научные достижения;
• Мы бережно храним секреты. Конфиденциальность — один из главных принципов нашей работы;
• С нами здоровье доступно. Цены на лечение соответствуют качеству наших услуг.