Новости 2022 года — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Новости 2022 года

Творчество наших пациентов

Вашему вниманию предлагается пластилиновый мультфильм «Про зайцев», созданный ПАЦИЕНТАМИ Феникса!

Съемочная группа, несомненно, люди талантливые, творческие, тонко чувствующие… Весь коллектив Феникса гордится первым успехом ребят, и поздравляет с началом творческого пути!

Как известно, техника съемки пластилиновых мультиков требует не только мастерства и вдохновения, но еще и огромного терпения. В создании этого произведения была использована техника «перекладка»

Read more

Заболевания при бронхиальной астме

У пациентов с БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (БА) чаще встречаются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, включая аритмии, фибрилляцию предсердий, врожденные пороки сердца, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, заболевания периферических артерий, поражения клапанов, инсульт и артериальную гипертонию. При БА чаще встречаются нарушения метаболизма, такие как сахарный диабет, дислипидемия, гиперлипидемия, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение. Также у пациентов с БА отмечается большая распространенность неврологических, психиатрических, легочных, гастроэнтерологических, урологических, онкологических заболеваний.

Какие коморбидные заболевания являются наиболее значимыми для БА?

В качестве коморбидной патологии, затрудняющей достижение контроля БА, указываются ожирение, риносинусит, пищевая аллергия. В качестве факторов, сопряженных с повышенным риском летального исхода при БА, – психические заболевания. Также в разделе коморбидности рассматривается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Пациенты с трудно контролируемой БА чаще страдали ГЭРБ, сердечно-сосудистыми заболеваниями, тревогой и депрессией, ожирением. Не было обнаружено различий по частоте диабета и полипозного риносинусита. Часто сочетающиеся с БА болезни – дисфункции голосовых связок, ХОБЛ, бронхоэктазии, сердечная недостаточность.

Коморбидные состояния, влияющие на контроль БА

Психические нарушения: тревога и депрессия

Тревога и/или депрессия и панические атаки наблюдаются у 16–52% пациентов с БА. Наличие тревоги и депрессии снижает контроль БА. Это происходит вследствие сниженной приверженности больных с этими нарушениями к лечению БА, ошибок в использовании ингаляторов. Вместе с тем такие симптомы, как одышка и тяжесть в груди, могут быть проявлениями тревоги и депрессии, но расцениваться врачами как недостаточный контроль БА. Имеются данные, что только 20% больных БА с психическими нарушениями получают необходимую при психическом расстройстве терапию и менее 15% были обследованы психиатрами. Врачам следует иметь настороженность в отношении вероятного развития тревоги и депрессии у больных с пожизненными хроническими заболеваниями и своевременно направлять таких пациентов на консультацию к психиатрам.

Ожирение

Диагностика ожирения проста и заключается в расчете индекса массы тела (ИМТ). Сочетание БА и ожирения способствует более тяжелому течению, худшему контролю и большему риску обострений БА. Ожирение затрудняет диагностику БА, так как оно может сопровождаться одышкой, физической детерминированностью. В то же время всем пациентам с ожирением следует рекомендовать снижение массы тела, которое может быть достигнуто путем коррекции образа жизни (сочетание диеты, физической активности и поведенческой терапии). Интересно, что даже небольшое (на 5–10%) снижение массы тела позволяет достичь лучшего контроля БА и улучшения качества жизни.

Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) представляет собой повторные эпизоды апноэ, происходящие во время сна и связанные обычно с обструкцией верхних дыхательных путей, проявляющиеся плохим качеством сна, дневной сонливостью, ухудшением контроля БА. Синдром обструктивного апноэ сна часто наблюдается у пациентов с тяжелой БА.

Параметры Более вероятна БА Более вероятна ХОБЛ
Возраст До 20 лет До 40 лет
Симптомы — Вариабельность симптомов в течение минут, часов, дней
— Симптомы ухудшаются ночью или рано утром
— Симптомы провоцируются нагрузкой, эмоциями, пылью или контактом с аллергенами
— Симптомы персистируют, несмотря на лечение
— Бывают хорошие и плохие дни, но всегда есть дневные симптомы и одышка при нагрузке
— Кашель и продукция мокроты предшествовали развитию одышки, симптомы не зависят от триггеров
Функция легких — Вариабельная обструкция
— Функция легких вне симптомов может быть нормальной
— Персистирующее ограничение воздушного потока, ОФВ1/ФЖЕЛ <0,7
— Нарушения функции легких сохраняются при минимальных симптомах
Анамнез и наследственность — Ранее выставлялся диагноз БА
— Семейный анамнез БА или других аллергических заболеваний
— Нет неуклонного прогрессирования заболевания. Симптомы варьируют сезонно или год от года
— Возможно спонтанное улучшение, или быстрый ответ на бронхолитики и ИГКС
— Ранее выставлялся диагноз ХОБЛ, эмфиземы или хронического бронхита
— Наличие факторов риска: курение, вдыхание продуктов сгорания органического топлива
— Симптомы прогрессируют на протяжении нескольких лет
— Бронхолитики короткого действия обладают умеренным эффектом
Рентгенограмма органов грудной клетки — Норма — Гиперинфляция

Обозначения: ИГКС — ингаляционные ГКС, ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и БА

Для обозначения сочетания БА и ХОБЛ используется понятие «перекрест БА–ХОБЛ». Перекрест БА–ХОБЛ характеризуется более частыми обострениями, большей смертностью, более быстрым снижением ОФВ, худшим качеством жизни, большими затратами здравоохранения, чем каждое из этих заболеваний по отдельности. Лечение перекреста БА–ХОБЛ заключается в обязательном назначении низких или средних доз ингаляционных систем в сочетании с длительнодействующими β2-агонистами и/или длительнодействующими антагонистами мускариновых рецепторов. Также рекомендуется проведение немедикаментозных мероприятий, таких как отказ от курения, избегание контакта с аллергенами, физическая активность, реабилитация, обучение, вакцинация.

Бронхоэктазия и БА

Бронхоэктазы представляют собой расширение и деструкцию крупных бронхов, вызванные хронической инфекцией и воспалением. В целом преобладающей жалобой при сочетании БА и бронхоэктазии остается одышка. Однако у пациентов с сочетанным поражением бронхов чаще наблюдаются жалобы на значимое отделение мокроты и кровохарканье, чем у лиц с изолированной БА.
Всегда необходим индивидуальный клинический подход к пациенту с БА и коморбидными состояниями, нередко требующий привлечения врачей других специальностей и лечения сопутствующих заболеваний для достижения контроля БА.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГУ И ЭНДОКРИНОЛОГУ!

Read more

Гипотиреоз и психическое здоровье

Гипотиреоз оказывает значительное негативное воздействие на психическое здоровье человека на всех этапах его жизни.

Гипотиреоз – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний эндокринной системы, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или дефицитом их биологического эффекта на тканевом уровне.

С учетом патогенеза гипотиреоз подразделяют на первичный (тиреогенный), вторичный (гипофизарный), третичный (гипоталамический), тканевой (периферический, транспортный).
Дефицит тиреоидных гормонов приводит к замедлению всех обменных процессов в организме, уменьшению окислительно-восстановительных реакций. При гипотиреозе поражаются практически все органы и системы, что обуславливает разнообразную клиническую картину. При гипотиреозе наиболее выраженные изменения наблюдаются со стороны нервной системы и психики. Эти нарушения нарастают по мере прогрессирования заболевания.

Влияние дефицита тиреоидных гормонов на психическое здоровье

По мнению психиатров, гипотиреоз влияет на снижение уровня оптимизма, жизнелюбия и активности. Головной мозг чрезвычайно чувствителен к дефициту гормонов щитовидной железы.

При субклиническом гипотиреозе чаще всего страдает эмоциональная сфера. При этом отмечаются подавленное настроение, необъяснимая тоска, выраженная депрессия, отличительной особенностью которой является присутствие чувства паники и низкая эффективность антидепрессантов. Депрессивные состояние при данной патологии наблюдаются практически всегда. По мнению многих авторов субклинический гипотиреоз не является прямой причиной развития депрессии, но он может снижать порог развития депрессивных состояний.

При манифестном гипотиреозе нервно-психические расстройства наиболее выражены, особенно, у пациентов пожилого возраста. Гипотиреоидная энцефалопатия характеризуется общей заторможенностью, головокружением, снижением социальной адаптации, существенным нарушением интеллекта. Больные отмечают, что с трудом анализируют происходящие события. Снижение интеллекта чаще возникает у больных пожилого возраста и, как правило, протекает идентично сенильной деменции, но в отличии от последней носит обратимый характер.

У большинства больных гипотиреозом на фоне астении возникают депрессивные и ипохондрические состояния. Астено-депрессивный синдром проявляется эмоциональной вялостью, апатией, безынициативностью, плаксивостью, психической и моторной заторможенностью. При астено-ипохондрическoм синдроме наблюдается тревожно-мнительное настроение, повышенная фиксация внимания на своих ощущениях.

Диссомнические расстройства (расстройства сна) при гипотиреозе характеризуются патологической сонливостью, нарушениями ночного сна, прерывистым сном без чувства отдыха. На фоне однообразного, безучастного поведения больных гипотиреозом могут возникать как экзогенно-органические психозы, так и похожие по структуре на эндогенные – шизофреноподобные, маниакально-депрессивные состояния.

Также могут встречаться тревожно-депрессивные и параноидные состояния. Нельзя не отметить, что после тиреоидэктомии (удалении щитовидной железы) психозы встречаются наиболее часто.

У детей с врожденным гипотиреозом даже при раннем начале заместительной терапии обнаруживают психоневрологические нарушения. Особенностями психологического статуса у этих детей являются трудности в общении, сниженная самооценка, страхи, астения, психологическая неустойчивость.

Read more

Алкогольная зависимость близкого человека

Зависимость влияет не только на человека, который употребляет наркотики или алкоголь. Друзья, семья и даже коллеги могут чувствовать себя обиженными, сбитыми с толку или неуверенными, следует ли им вмешаться или позволить человеку самому разобраться со своими проблемами. Они могут отговаривать себя от решительных действий, убеждая себя, что это всего лишь их догадки и предрассудки, или объясняя, что человек должен «достичь самого дна», прежде чем он изменится. Это неправильно.

Алкоголизм – сложное психическое, поведенческое расстройство. Существуют общие признаки и поведение, которые указывают на то, что у вашего друга или близкого человека есть проблема и ему нужна помощь:

  • Возникли проблемы с прекращением употребления алкоголя или контролем потребления
  • Постоянное употребление алкоголя для расслабления
  • Провалы в памяти или человек не помнит, что было с ним в состоянии алкогольного опьянения
  • Человек убеждает других, что не употребляет алкоголь
  • Проблемы на работе, юридические проблемы или проблемы в личных отношениях из-за употребления алкоголя
  • Обеспокоенность членов семьи или близких в отношении употребления

Многие люди предпочитают не вмешиваться в чью-то зависимость, потому что они слышали один из многих мифов об употреблении психоактивных веществ. Например, они могут предположить, что человеку с алкогольной зависимостью необходимо пить каждый день. Реальность такова, что алкоголизм диагностируется не только по количеству выпитого человеком, а по тому влиянию, которое алкоголь оказывает на его жизнь и повседневную деятельность.

Например, человек может также видеть, что коллега продолжает выполнять работу вовремя, и предполагать, что у него нет проблем, когда на самом деле этот человек является зависимым. Многие, возможно, слышали, что человек должен «опуститься на самое дно» для того, чтобы что-то изменить, но правда заключается в том, что раннее вмешательство в проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ и алкоголя, может оказаться очень эффективным.

Еще один популярный миф заключается в том, что вы не можете помочь человеку бросить пить, если он не готов. Реальность такова, что близкий человек может сыграть важную роль в выздоровлении, помогая человеку увидеть последствия своего алкогольного поведения. Зависимые люди могут не измениться в одночасье или вообще никогда, но всегда есть вероятность, что именно вы сможете помочь им сделать шаг в правильном направлении.

Давайте рассмотрим несколько эффективных способов вмешаться, когда вы считаете, что у вашего близкого человека есть алкогольная зависимость.

  • Избегайте нотаций
    Использование тактики запугивания или чтение лекций о том, что правильно, а что нет, вероятно, далеко вас не продвинет. Вы можете поделиться своими переживаниями, не чувствуя, что должны запугать кого-то, чтобы он изменил свое поведение в отношении алкоголя. Прежде всего, никогда не пытайтесь завести разговор, когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения. В этом состоянии у зависимого человека будет еще больше шансов отрицать, разозлиться или забыть, что разговор вообще состоялся.
  • Тщательно подготовьтесь к разговору
    Подумайте о том, чтобы проконсультироваться с врачом-психиатром или наркологом, прежде чем заводить разговор со своим близким человеком. Вы можете обнаружить, что у вас неверные предположения о поведении в отношении употребления алкоголя или выздоровления. Врач может также подсказать вам правильную стратегию общения с зависимым человеком. Постарайтесь не принимать близко к сердцу, если ваш любимый человек сердито реагирует или отрицает, что у него есть проблема, поскольку это распространенный симптом, или если он начинает давать обещания, которые вряд ли сдержит.
  • Будьте конкретны
    Вы также должны подготовиться к тому, чтобы быть как можно более конкретным, выражая свои опасения по поводу употребления алкоголя. Приведите конкретные примеры того, как употребление алкоголя привело к проблемам в собственной жизни зависимого человека или в жизни других людей вместо того, чтобы делать общие заявления типа «Вы слишком много пьете» или «Вы разрушаете свою жизнь». Прежде всего, дайте понять человеку, что у них есть ваша поддержка, если они решат начать путь к выздоровлению.
  • Позаботьтесь о себе
    Поскольку зависимость близкого человека — это достаточно травматичная и серьезная проблема, жизненно важно искать поддержку для себя. Подумайте о том, чтобы обратиться к психотерапевту, поговорить с другом, который прошел через подобную ситуацию, или присоединиться к группе поддержки созависмых. Если вы не заботитесь о себе и не ставите во главу угла собственное здоровье и хорошее самочувствие, то у вас не будет энергии поддерживать своего любимого человека во время выздоровления.

Выздоровление не происходит в одночасье. Рецидив может быть частью выздоровления вашего близкого человека, а может быть, и нет. Но восстановление требует постоянной поддержки, и это означает празднование маленьких побед, когда они все-таки происходят.

Не вините себя и не убеждайте себя в том, что вы несете ответственность за чье-то поведение в нетрезвом виде.
Вы можете взять на себя ответственность за то, какую поддержку и помощь вы можете оказать своему близкому, когда они нуждаются в вас больше всего.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Read more

Соцсети и РПП

Группа защиты интересов родителей предупредила, что большой объём сообщений после праздников в социальных сетях о необходимости диеты и потери веса может быть особенно вредным для детей, имеющих проблемы с весом и восприятием тела.

В руководстве от родителей отмечалось, что такие сообщения могут спровоцировать расстройства пищевого поведения и дисморфоманию тела. Но некоторые из них могут быть особенно опасны.

Расследование «Wall Street Journal» недавно показало, что социальная сеть «TikTok» распространяет видеоролики о соревнованиях в быстрой потере веса и способах очищения от пищи.
Согласно рекомендации было также обнаружено, что в «TikTok» были выложены тысячи видеороликов в аккаунтах подростков с хэштэгами «как есть всего 300 калорий в день» или «как скрыть, что вы не едите от родителей». Подобные сообщения появляются на других платформах социальных сетей, которыми дети пользуются ежедневно.

Подобные видео усиливают повсеместную тенденцию к ухудшению расстройств пищевого поведения среди молодежи во всем мире.

Хочется, чтобы родители знали, что, хотя эти риски существуют круглый год, если у них есть ребенок, который подвержен риску расстройства пищевого поведения, им следует обратить особое внимание на то, что дети видят и читают в социальных сетях, особенно в январе.

Пандемия COVID-19 оказала серьезное влияние на людей с расстройствами пищевого поведения. С начала пандемии COVID-19 эксперты по расстройствам пищевого поведения со всего мира наблюдали значительное увеличение числа и тяжести новых и ранее существовавших случаев у людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, по сравнению с предыдущими годами.
Факторы, выходящие за рамки социальных сетей, включают отказ о еды, дистанцирование от сверстников, беспокойство по поводу закрытия школ и отсутствие постоянного распорядка дня.

Исследователи и эксперты признали, что использование социальных сетей увеличилось и изменилось во время пандемии. Осведомленность повышается по мере того, как родители находятся дома с детьми и замечают, какой контент дети просматривают в Интернете.

В крупнейших социальных сетях были предприняты попытки ограничить контент с расстройствами пищевого поведения, но реальность такова, что производители контента могут найти способы обойти это, и, к сожалению, неизвестно, для кого именно этот контент представляет наибольший риск, способствующий возникновению расстройства пищевого поведения.

По словам эксперта, самое важное изменение, за которым должны следить врачи и семьи, — это потеря веса.
Потеря веса или недостаток веса у детей и подростков — это не нормально. Дети и подростки должны постоянно расти и набирать/поддерживать вес в возрасте до 20 лет.

Признаки/проблемы могут включать: изменения в рационе питания, отказ от любимых продуктов и аномальные изменения в физической активности, настроении и поведении.
Родители должны чувствовать себя вправе поделиться этими изменениями с врачом-психиатром и педиатром.
Родители должны инициировать разговоры о том, что смотрят дети, чтобы стимулировать критическое обсуждение контента в социальных сетях.

Нейтралитет также распространяется на категоризацию продуктов питания и эксперты советуют называть продукты такими, какие они есть, например: мороженым или брокколи, а не «вредными» или «полезными». Еда не должна превращаться в моральную проблему. Морализаторство и маркировка продуктов питания укрепляет культ питания и могут способствует возникновению стыда и чувства вины за прием пищи.

В социальных сетях необходимо:

  • Удалить экстремальный контент и прекратить размещать материалы об экстремальном похудении в детских аккаунтах.
  • Создать настройки родительской учетной записи. Таким образом, родители могут видеть то, что видят их дети, и начинать разговоры о теле и здоровье.
  • Привлекать создателями рекламы людей с разнообразной внешностью и опытом, а также тех, кто поддерживает принятие тела и любовь к себе.

Родители собрали подписив онлай-петиции с просьбой к «Instagram» и «TikTok»:
— «прекратить настаивать на экстремальной потере веса и диетах»

«Pinterest» стал первой крупной платформой, запретившей все посты о снижении веса.
По заявлению создателей этой социальной сети, это расширение рекламной политики, которая долгое время «запрещала» показывать недостатки тела и пропагандировала опасные продукты и методы для похудения. Они призывают других в отрасли сделать то же самое и признать раз и навсегда, что не существует такого понятия, как «один размер подходит всем».

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Read more

Взаимосвязь аутоиммунных процессов

Взаимосвязь аутоиммунных процессов, эндокринных нарушений и депрессии

Нарушения иммунноэндокринной регуляции тесно взаимосвязаны с развитием психических нарушений, в том числе эмоционального круга, что известно, как минимум для 23 аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунные заболевания — это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.

Поведение и настроение человека не являются исключительно результатом деятельности его мозга, а представляют следствие активности нейроиммуноэндокринного аппарата и во многом определяются метаболическими результатами деятельности всех трех интегрирующих систем организма: нервной, иммунной и эндокринной.

Любые болезни, в том числе аутоиммунные, способны вызвать у пациента депрессию из-за своего инвалидизирующего характера. Аутоиммунные поражения центральной нервной системы, а также щитовидной железы и надпочечников способны вызывать депрессивно-фобические переживания, что обуславливается гормонально-метаболическими и сенсорными нарушениями.

Аутоиммунные заболевания и депрессия

Отмечается наличие двусторонней корреляции между депрессией и многими аутоиммунными болезнями, такими как: ревматоидный артрит, болезнь Аддисона, анкилозирующий спондилоартрит, сахарный диабет 1-го типа, болезнь Крона, псориаз, неспецифический язвенный колит, целиакия, склеродермия, системная красная волчанка (СКВ).

От 17 до 73% больных системной красной волчанкой (СКВ) обнаруживают нарушения сна, тревогу и жалуются на болевые ощущения. В 41,7% случаев у них отмечалась выраженная депрессия с когнитивными нарушениями. Известно, что наличие хронического соматического заболевания, использование кортикостероидов и иммуносупрессивной терапии, развитие цереброваскулярных нарушений —могут играть роль в развитии аффективных нарушений. Так, у женщин, страдающих от СКВ, тяжесть депрессии коррелировала с выраженностью цереброваскулярных нарушений. У пациентов с депрессией было отмечены структурные изменения и уменьшение объемов гиппокампа и миндалин.

При ревматоидном артрите расстройства аффективного спектра встречаются в 42% случаев, причем, эта коморбидность связана с риском суицидального поведения, особенно у молодых женщин. Риск развития депрессии у пациентов с ревматоидным артритом максимален в первые пять лет заболевания.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) взаимосвязан с риском развития биполярного аффективного расстройства (БАР). Отмечается, что значимое увеличение содержания аутоантител коррелировало с развитием депрессивной симптоматики. Более того, есть данные, что аутоиммунный тиреоидит без должного лечения может приводить к прогрессирующему гипотиреозу, который, в свою очередь, в случае выраженной симптоматики может приводить к развитию депрессии.

Депрессия и цитокины

У пациентов с депрессией отмечается значимое повышение уровня кортизола и АКТГ. Предполагается, что прогрессирующая дисфункция гипоталамо-гипофизарной оси играть роль одного из основных механизмов развития депрессивных и когнитивных нарушений у пациентов с аффективными расстройствами. При депрессии в рамках БАР определяются тенденции в изменении баланса цитокинов, прежде всего проявляющиеся в увеличении содержания провоспалительных сигнальных молекул.

Депрессия и аутоантитела

Стресс, послеродовая депрессия и аутоиммунитет

Известно, что хронический стресс и депрессия вовлечены в развитие таких аутоиммунных заболеваний, как СКВ, ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 и 2 типов, аутоиммунное заболевание щитовидной железы (как болезнь фон Базедова—Грейвса, так и аутоиммунный тироидит Хасимото), склеродермия, болезнь Крона, псориаз.

У 25% пациенток беременность, как значимый для женского организма стрессорный фактор, предшествовала развитию аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Послеродовая депрессия (ПРД) в среднем может быть выявлена у 10-15% родивших пациенток, возникает в течение 4-6 недель после родов с наибольшим риском возникновения в первые 10-19 дней, а также может обостряться после повторных родов.

Послеродовая депрессия нередко сочетается с аутоиммунным тиреоидитом и коррелирует с уровнем антител к тиропероксидазе, а также увеличенным уровнем тиреотропного гормона и пролактина. Гиперпролактинемия характерна как для униполярной депрессии, так и депрессивной фазы БАР, а также препятствует эффективности антидепрессантов. Также на развитие как послеродовой депрессии, так и аутоиммунных нарушений могут оказывать негативное влияние: дефицит витамина D, нехватка полиненасыщенных жирных кислот, наличие пренатальной депрессии, особенно с нарушениями сна.

Витамин D, депрессия и аутоиммунитет
Недостаток витамина D может участвовать в патогенезе депрессии и по механизму, связанному с серотонин-дофаминовым балансом и его нарушениями.
Сниженное содержание витамина D может быть выявлено при таких аутоиммунных заболеваниях, как склеродермия, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, аутоиммунный тироидит. Дефицит витамина D также вовлечен в патогенез рассеянного склероза и аутоиммунного тиреоидита (АИТ).

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Read more

Привычки и депрессия

5 привычек, которые могут усугубить вашу депрессию

Депрессия — это психическое заболевание, которое может заставить вас чувствовать себя в полной безысходности и отчаянии. Вот пять привычек образа жизни, которые могут усугубить вашу депрессию, и что вы можете сделать.

Когда вы в депрессии, просто встать с постели может оказаться непростой задачей. Депрессия — это ужасная борьба и серьезное заболевание, которое связано с повышенным риском самоубийства.

Факторы риска, связанные с развитием депрессии, включают характерологические особенности, факторы окружающей среды (неблагоприятный опыт детства, стрессовые жизненные события, травмы и т.д.), генетику, другие психические расстройства и медицинские заболевания. К счастью, ДЕПРЕССИЮ можно лечить с помощью комбинации медикаментозного лечения и психотерапии.

Небольшие изменения, большое влияние

Внимательно изучите свой выбор и привычки и подумайте, как они могут способствовать развитию ваших депрессивных симптомов. Перемены даются нелегко, но, если вы готовы попробовать несколько простых хитростей (в дополнение к соблюдению плана лечения), вы можете начать чувствовать себя лучше. А когда вы почувствуете себя лучше, у вас, скорее всего, появится мотивация внести больше изменений в другие области. Небольшое изменение может стать той самой надеждой на выздоровление.

Вот несколько привычек, которые могут усугубить вашу депрессию

1. Бездействие

Существенной особенностью депрессивного эпизода является подавленное настроение либо отсутствие удовольствия почти от всех видов деятельности. Это может затруднить поиск сил и мотивации, чтобы сделать что-либо.

Депрессия может негативно повлиять на занятость, учебу, отношения и другие важные сферы жизнедеятельности. Депрессия может затруднить подъем по утрам.

В то время как депрессия может заставить вас чувствовать, что оставаться в постели весь день — единственный выполнимый вариант, исследования показывают, что умеренные физические упражнения (ходьба 20-40 минут 3 раза в неделю) эффективны в уменьшении симптомов депрессии и улучшают долгосрочные результаты лечения для людей, страдающих депрессией.

Умеренные физические упражнения повышают уровень нейромедиаторов «хорошего самочувствия» дофамина и серотонина. Найдите человека, с которым вам будет комфортно гулять несколько раз в неделю.

2. Нарушения режима сна

Нарушение сна на самом деле является одним из симптомов депрессии, и оно может привести в движение негативный цикл сна. Нарушение сна может проявляться либо в трудностях с засыпанием и бессоннице, либо в виде чрезмерного сна.

Что еще более усложняет ситуацию, хроническое недосыпание также является триггером депрессии. Возможно, вам будет трудно осознать это, но да, нарушение сна является одновременно симптомом и триггером депрессии.

Постарайтесь наладить режим сна, чтобы избавиться от негативных последствий, связанных с недосыпанием и депрессией. Следите за тем, чтобы время сна и бодрствования было одинаковым, отключайте всю электронику за несколько часов до сна и уберите все экраны из спальни. Регулярные физические упражнения — хороший способ утомить вас, поэтому хорошим способом избавиться от недосыпания — включить умеренную физическую нагрузку в свой день.

3. Социальная изоляция

Вы можете чувствовать себя неловко и не желать обращаться за социальной поддержкой в те моменты, когда даже выйти из дома кажется вам невыполнимой задачей, но все равно делайте это. Значимая социальная поддержка — это именно то, что вам нужно прямо сейчас.

Социальная поддержка снижает уязвимость к психическим заболеваниям, обеспечивая стратегии преодоления и повышая устойчивость к стрессу.

Социальная поддержка — это больше, чем короткий телефонный разговор на отвлеченные темы. Время, проведенное с поддерживающими вас друзьями или членами семьи, может помочь вам разобраться со своими мыслями и чувствами в безопасной обстановке.

4. Неправильное питание

Хотите верьте, хотите нет, но пища, которую вы едите, может негативно повлиять на ваше настроение. Одно медицинское исследование выявило связь между диетами с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов, рафинированных злаков, сладких продуктов и пива и повышенным уровнем депрессии и беспокойства среди женщин.

Многие люди тянутся к вредной пище, когда борются со сложными эмоциями, и одним из симптомов депрессии являются изменения в привычках питания, приводящие к значительной потере или увеличению веса.

Если вы замечаете изменения в пищевых привычках, изменения в весе или общее ухудшение состояния, начните вести пищевой дневник, куда будете записывать время, количество съеденного и название. Это может помочь вам выявить определенные несовершенства в вашем рационе. А это, в свою очередь, позволит предотвратить негативные последствия, которые за собой может повлечь неправильное питание: начиная от изменений веса, заканчивая риском определенных заболеваний.

5. Негативные мысли

Люди, страдающие депрессией, склонны к размышлениям или зацикливанию на негативных мыслях. Навязчивое зацикливание на сложных проблемах усугубляет симптомы депрессии. Лучший способ избавиться от этих навязчивых мыслей — обратиться за профессиональной помощью к врачу-психиатру.

Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вам выявить негативные модели мышления и научиться заменять их позитивными мыслями и адаптивными стратегиями совладания. В то же время, когда вы заметите, что ваш разум побуждает вас думать о себе в негативном ключе, постарайтесь переключить свое внимание. Что-то, что поглощает ваше внимание дольше, чем на 5 минут, может быть полезным. Прочтите книгу или статью, до которой вы давно хотели добраться. Некоторые находят утешение в просмотре видео, кино, прослушивании музыки.

Изменения в привычках сами по себе не вылечат вашу депрессию, но они могут помочь в процессе лечения. Кроме того, изменения образа жизни — отличный способ установить некоторый контроль над своим психическим здоровьем.

При появлении каких-либо изменений в своем психическом состоянии, обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-психиатру.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Есть ли у меня алкоголизм?

Есть ли у меня алкоголизм? Тест на Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Может быть, у вас проблемы с алкоголем? Пройдите этот тест на расстройство, связанное с употреблением алкоголя, чтобы определить, соответствуете ли вы диагностическим критериям легкой, средней или тяжелой зависимости.

Пожалуйста, внимательно прочитайте каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с такими же или похожими проблемами за последние 12 месяцев.

Если какой-либо из этих симптомов исчез три месяца назад или более, расстройство может находиться в стадии ранней ремиссии. Если какие-либо симптомы исчезли более года назад, расстройство может находиться в состоянии устойчивой ремиссии.

Алкогольная зависимость, согласно диагностическим критериям, имеет мало общего с количеством потребляемого алкоголя. Алкогольная зависимость — это потребность в алкоголе (в любом количестве), чтобы избежать симптомов отмены или для выполнения повседневных функций.

Этот тест НЕ является диагностическим инструментом. Расстройства психического здоровья могут быть диагностированы только лицензированным психиатром или наркологом.

Этот тест также может побудить вас обсудить проблемы употребления алкоголя с друзьями или членами семьи, чье поведение в отношении алкоголя беспокоит вас.

1. За прошедшие 12 месяцев были ли у вас случаи, когда вы употребляли больше алкоголя или пили дольше, чем намеревались?

  • Да
  • Нет
  • Может быть

2. За прошедший год вы неоднократно хотели или пытались сократить употребление алкоголя, но не смогли этого сделать?

  • Да
  • Нет
  • Возможно

3. В прошлом году вы потратили много времени на выпивку, пытаясь достать алкоголь и оправиться от его последствий?

  • Полностью согласен
  • Категорически не согласен
  • Затрудняюсь ответить

4.Испытывали ли сильную, неконтролируемую тягу к алкоголю в течение последних 12 месяцев?

  • Часто
  • Никогда
  • Иногда

5. В прошлом году частое употребление алкоголя мешало вашим отношениям, семье или работе?

  • Да
  • Нет
  • В некотором роде

6. За прошедшие 12 месяцев были случаи, когда вы продолжали пить, даже если это вызывало проблемы дома или на работе?

  • Да
  • Нет

7. В течении года вы перестали заниматься тем, что вам раньше нравилось, чтобы проводить время за выпивкой?

  • Да
  • Нет
  • Затрудняюсь ответить

8. Попадали ли вы в прошлом году в ситуации, когда употребление алкоголя увеличивало ваши шансы получить физический вред?

  • Да
  • Нет

9. В прошлом году вы продолжали употреблять алкоголь, несмотря на то что это вызывало у вас депрессию, беспокойство или паранойю и влияло на ваше физическое здоровье?

  • Да
  • Нет

10. За последний год повысилась ли ваша толерантность к алкоголю, а это означает, что вам нужно употреблять больше алкоголя, чем раньше, чтобы ощутить его воздействие?

  • Да
  • Нет

11. Испытывали ли вы в прошлом году симптомы отмены, когда не находились под воздействием алкоголя, такие как тошнота, потливость, проблемы со сном, учащенное сердцебиение, потливость, беспокойство или дрожь?

  • Да
  • Нет
  • Затрудняюсь ответить (симптомы были не ярко выраженными)

Если большинство ваших ответов положительные, то вам следует обратиться за консультацией к врачу-психиатру или к наркологу.
Не откладывайте обращение за помощью и лечение, так как последствия алкоголизма могут иметь необратимые последствия для вашего физического и психического здоровья.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Read more

Зависимость от каннабиса

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса (марихуаны)

Расстройства, связанные с употреблением каннабиса, часто связаны с зависимостью, при которой человек испытывает симптомы отмены, когда не принимает наркотик. Люди, употребляющие марихуану, часто жалуются на раздражительность, проблемы с настроением и сном, снижение аппетита, тягу, беспокойство и/или различные формы физического дискомфорта, которые достигают максимума в течение первой недели после отказа и длятся до двух недель.

Когда зависимость и другие факторы перерастают в расстройство, связанное с употреблением каннабиса, человек не может прекратить употреблять наркотик, даже если употребление влияет на многие аспекты жизни.

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса

Критерии зависимости от каннабиноидов (гашишизм) включают:

  • Каннабис часто употребляется в больших количествах или в течение длительного периода времени
  • Существует постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление каннабиса
  • Много времени тратится на действия, необходимые для получения каннабиса, употребления каннабиса или восстановления после его воздействия
  • Тяга к употреблению
  • Повторяющееся употребление каннабиса приводит к невыполнению ролевых обязанностей на работе или дома
  • Продолжающееся употребление каннабиса, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся социальных или межличностных проблем, вызванных или усугубленных воздействием каннабиса
  • Важные социальные, профессиональные или развлекательные мероприятия прекращаются или сокращаются из-за употребления каннабиса
  • Повторяющееся употребление каннабиса в ситуациях, когда это физически опасно
  • Употребление каннабиса продолжается, несмотря на знание о наличии постоянной или повторяющейся физической или психологической проблемы, которая, вероятно, была вызвана или усугублена каннабисом
  • Толерантность, определяемая либо: потребностью в заметно увеличенном количестве каннабиса для достижения интоксикации или желаемого эффекта, либо с заметно уменьшенным эффектом при продолжении употребления того же количества вещества.
  • Абстиненция, проявляющаяся либо характерным синдромом отмены каннабиса, либо каннабис принимается для облегчения или предотвращения симптомов отмены.

Можно ли употреблять любое количество каннабиса?

Каннабис уже давно имеет репутацию не вызывающего привыкания, в отличие от других более тяжелых наркотиков. Исследователи не согласны с этим утверждением.

От 20 до 40 процентов потребителей каннабиса впадают в зависимость. Именно по этой причине потребление марихуаны в любом количестве должно вызывать беспокойство.

У потребителей каннабиса (марихуаны, гашиша, «травки») возникает риск неблагоприятных последствий, включая возникновение зависимости, нарушение социального или операционного функционирования, проблемы с дыханием, автомобильные аварии и реакции на употребление каннабиса, требующие экстренной медицинской помощи.

Злоупотребление каннабиса связано с повышенным риском психических расстройств, включая психоз (шизофрению), депрессию, тревогу и других расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Read more

РПП и опасность суицида

Расстройства пищевого поведения и опасность суицида: 6 признаков суицидального мышления

Люди с нервной анорексией, нервной булимией или расстройством пищевого поведения имеют повышенный риск совершения самоубийства. Но расстройства пищевого поведения излечимы, и мысли о самоубийстве необходимо контролировать и преодолевать. Научитесь распознавать предупреждающие признаки суицидального поведения.

Расстройства пищевого поведения наносят организму и разуму человека существенный вред, поэтому неудивительно, что у людей, которые борются с этими состояниями, могут возникать мысли о самоубийстве.

В целом до 20% (1 из 5) людей с нервной анорексией, пытались покончить с собой. Индивидуальные групповые исследования показали, что до 60% людей с пищевым поведением имеют склонность к суицидальным мыслям и поведению. Частота суицидальных мыслей, попыток и завершенных попыток гораздо выше у людей с нервной булимией и страдающих нервной анорексией, которые используют методы очищения от принятой пищи (использование слабительных, мочегонных, вызывание рвоты), чем у тех, кто просто ограничивает количество потребляемой пищи. Те, кто безуспешно пытался покончить с собой, также подвержены высокому риску будущих повторных попыток.

Уровень смертности от самоубийств среди людей с расстройствами пищевого поведения не только выше среднего, но и выше, чем у людей с депрессией, шизофренией или любым другим психическим расстройством. Многие факторы могут способствовать повышению риска самоубийства или совершению попытки самоубийства среди людей с расстройствами пищевого поведения. К ним относятся страдания от различных форм психических заболеваний, семейные проблемы и конфликты, социальная изоляция, чувство обузы для других, история предыдущих попыток самоубийства, пренебрежение к опасным последствиям своего поведения, терпимость к высокому риску, импульсивное поведение и чувство бесстрашия, когда речь заходит о смерти.

Необходимо распознать 6 предупреждающих признаков суицидального мышления

Люди с расстройствами пищевого поведения, которые испытывают суицидальные мысли, могут:

1. Говорить о том, что у них нет причин жить, или о чувстве безнадежности и вины за то, что они стали обузой для других из-за их расстройства.
2. Увеличить употребление алкоголя или наркотиков, или совершать безрассудные поступки.

3. Испытывать перепады настроения, повышенную тревожность, раздражение или гнев, или внезапно проявлять чувство облегчения или улучшения симптомов.

4. Начинают уходить от общественной деятельности, изолировать себя от других или начинают раздавать свое имущество.

5. Выражают мысли о смерти или о том, что их не будет рядом в будущем, некоторые заходят так далеко, что начинают прощаться с семьей и друзьями.

6. Продумают план самоубийства, ища в интернете и в других источниках информации способы покончить с собой.

Самоповреждение и расстройства пищевого поведения: рискованное поведение увеличивает риск смерти

В дополнение к попыткам самоубийства, до 40% или более людей с расстройствами пищевого поведения участвуют в преднамеренном, несуицидальном, самоповреждающем поведении. Эти действия могут включать нанесение себе порезов или поджигание кожи, отравление, проглатывание предметов, вызывающих удушье, или другие действия, вызывающие сильный дискомфорт или боль. Считается, что самоповреждающее поведение – это попытка использовать физическую боль как отвлечение от глубокой психологической боли.

Самоповреждающее поведение у людей с расстройствами пищевого поведения тесно связано с попытками самоубийством. Люди, практикующие самоповреждающее поведение, не обязательно имеют намерение совершить самоубийство; они могут, в лучшем случае, быть апатичными по отношению к смерти, но они подвергаются повышенному риску случайной смерти из-за степени причинённой травмы и могут их суицидальные мысли могут продолжить развиваться.

Получение и оказание помощи

Если у вас есть друг или член семьи с расстройством пищевого поведения, который проявляет признаки суицидального мышления и поведения, Вы можете помочь, оказав им поддержку. Если вы не уверены, что вам делать или говорить, обратитесь на заочную консультацию к психиатрам за советами и рекомендациями. Самоубийство можно предотвратить, и какая-то форма помощи всегда доступна.

Часто существует страх, что разговоры о самоубийстве сделают человека самоубийцей, разовьют в нем суицидальные мысли, но это миф. Если вы спросите кого-то, думает ли он о самоубийстве, это не обязательно вызовет у него такие мысли, поэтому не бойтесь специально спросить его, планирует ли он причинить себе вред или совершить самоубийство. Задайте прямой вопрос: «Планируете ли вы покончить с собой?». Сохраняйте спокойствие и говорите беспристрастно. Скажите человеку, что вы заботитесь о нем, что его жизнь имеет смысл, и что вы готовы помочь ему найти специалиста, чтобы ему была оказана помощь. Оставайтесь с этим человеком как можно дольше, но для вашей же безопасности не пытайтесь вести переговоры с тем, у кого есть оружие. При необходимости и по возможности позвоните по телефону скорой помощи или сопроводите пострадавшего в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Если у вас когда-либо были суицидальные мысли, необходимо разработать письменный кризисный план на будущее, список напоминаний, который включает такие рекомендации, как участие в различных мероприятиях и действиях, улучшающих ваше настроение, звонок родственнику, другу или близкому человеку, вызов скорой помощи, при необходимости добраться до больницы.

После того, как первоначальная угроза самоубийства была устранена, важно заняться долгосрочным лечением расстройств пищевого поведения, которое включает помощь в устранении суицидальных мыслей и других связанных с ними проблемах, таких как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами. Начните с разговора с психиатром, который может направить вас в специализированные стационарные или назначить полноценное амбулаторное лечение, если это необходимо.

Получение правильной специализированной помощи жизненно важно для тех, кто страдает расстройством пищевого поведения, чтобы стабилизировать свое физическое и психическое здоровье.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Все, что необходимо знать о шизофрении

Что же такое шизофрения?

Характерные симптомы шизофрениигаллюцинации и бред, спутанные мысли и трудности восприятия — это обычно то, о чем мы думаем, но в конечном счете это расстройство психики, которое включает прогрессирующее ухудшение когнитивных способностей. К сожалению, это болезнь, которая не улучшается с течением времени, но вы можете принимать лекарства, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Как проявляется шизофрения?

У людей с шизофренией возникает психоз: это когда их ум захвачен галлюцинациями и/или бредом, которые затрудняют понимание того, что реально, а что нет. Вместо этого они обычно развиваются постепенно и могут прогрессировать в течение многих лет.

Ранние признаки

Ранними симптомами шизофрении, также называемыми «продромальной фазой», являются те, которые возникают до первого эпизода психоза и обычно в подростковом или юношеском возрасте. Продолжительность продромальной фазы может варьировать, а у некоторых людей может длиться более 2 лет. Ранние симптомы может быть трудно обнаружить, потому что они могут отражать типичное поведение раздраженного подростка или молодого человека.

Когда люди впервые испытывают некоторые странности, связанные с этой болезнью, они выглядят подавленными. Они становятся гораздо более замкнутыми. Они не так много говорят. Очень часто они проводят много времени в своей комнате. Как и большинство подростков, они не делятся своими мыслями со старшими. Легко думать, что это подростковая депрессия или что они просто проходят через фазу взросления.

Ранние признаки шизофрении, на которые следует обратить внимание, включают в себя:

  • Резкое ухудшение оценок или снижение производительности труда;
  • Проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания;
  • Подозрительность или неловкость в отношениях с другими людьми;
  • Ухудшение личной гигиены, например, могут не принимать душ в течение нескольких дней;
  • Провождение гораздо большего количества времени в одиночестве, чем обычно;
  • Сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или отсутствие каких-либо чувств вообще.

Симптомы шизофрении

Симптомы шизофрении обычно делятся на две категории: позитивные и негативные. Позитивные симптомы — это симптомы, которые обычно не являются частью повседневного проявления болезни.
Другими словами, позитивные симптомы создаются или добавляются в жизнь человека болезнью. Пациенты могут испытывать либо галлюцинации, либо бред, либо и то и другое одновременно.

Точно так же, как позитивные симптомы шизофрении добавляются в чью-то жизнь, негативные симптомы — это то, что болезнь забирает. Это отсутствие чего-то, что обычно присутствует в жизни, например, цели, интересов и инициативы. Человек просто больше не хочет ничего делать. Он может просто хотеть сидеть весь день; он может не очень много говорить или иметь спонтанные идеи. Как будто все перевернуто вверх дном.

Положительные симптомы шизофрении включают в себя:

  • Галлюцинации: это сенсорные ощущения, которые не понятны другим, но кажутся совершенно реальными и яркими для человека, переживающего их. Слуховые галлюцинации – «слышание» голосов или звуков, которых нет, являются наиболее распространенными, затрагивая более 83% пациентов, за которыми следуют визуальные (57%), такие как «видение» лишних частей тела или неопознанных предметов. Другие, менее распространенные типы галлюцинаций (27%) включают тактильные или осязательные галлюцинации, такие как ощущение насекомых, ползающих по вашему телу; обонятельные или связанные с запахом галлюцинации (27%); и вкусовые галлюцинации (14%). Независимо от типа галлюцинации, человека с шизофренией невозможно отговорить от нее или убедить в том, что то, что он слышит или переживает, на самом деле не происходит.
  • Бред: определяемые как ложные убеждения или убеждения, противоречащие реальности, люди с шизофренией твердо придерживаются этих представлений, несмотря на множество доказательств обратного. Заблуждения бывают разных форм; некоторые из наиболее распространенных включают в себя:
    • Мания преследования: вера в то, что кто-то или что-то намеревается причинить вам физический или эмоциональный вред. (Например, вера в то, что ваш сосед входит в ваш дом, пока вы спите, чтобы отравить вашу еду или шпионить за вами).
    • Мания величия: вера в то, что вы важная, могущественная или известная личность. (Например, член королевской семьи, божество или супергерой с особыми способностями).
    • Мания референции: вера в то, что что-то или кто-то ссылается на вас, когда это не так. (Например, вы можете поверить, что то, что вы читаете в газете, относится к вам или вашим мыслям, или что актер, говорящий в фильме, посылает вам личное сообщение через экран)
    • Навязывание мыслей: убеждение, что ваши мысли не являются вашими собственными, скорее они были помещены туда внешним источником.
    • Передача мыслей: вера в то, что ваши мысли транслируются так, что кто-то или что-то может следить за ними или похитить их или что люди вокруг вас могут читать ваши мысли.
  • Расстройство мышления — это неупорядоченный способ мышления, когда пострадавшему человеку трудно держать свои мысли в линейном, организованном виде. В результате слова и фразы используются неправильно, недостаточно или чрезмерно, и это трудно понять другому человеку. Например, человек с расстройством мышления может ответить на вопрос типа «Откуда вы родом?» в косвенном, не относящемся к делу смысле, объясняя, что они не знают истории своих предков. Или они могут уйти от темы и выдвигать идеи, которые только смутно связаны с первоначальной концепцией.
  • Неорганизованное поведение и речь: это характеризуется проблемами с целенаправленным поведением, которые могут не только мешать вам начать и завершить задачу, например приготовить ужин или одеться в течение дня, но также могут повлиять на вашу способность работать или взаимодействовать с другими людьми. Речь также может быть затронута: слова могут стать настолько беспорядочными и запутанными, что их часто описывают как «словесная неразбериха». Дезорганизация может проявляться и другими способами:
    • Снижение общего ежедневного функционирования;
    • Непредсказуемые или неадекватные эмоциональные реакции;
    • Отсутствие контроля;
    • Причудливое поведение, лишенное цели;
    • Привычное поведение, такое как купание, одевание или чистка зубов, может быть серьезно нарушено или утрачено.

К негативным симптомам шизофрении относятся:

  • Абулия: полное отсутствие мотивации, вплоть до невозможности преследовать какую-либо цель, включая, казалось бы, простые вещи, такие как сделать или принять телефонный звонок.
  • Ангедония: неспособность испытывать удовольствие от социальных ситуаций или физических действий, таких как еда, прикосновения или секс.
  • Социальная замкнутость: отсутствие интереса к общению с другими людьми
  • Трудности с вниманием: бесцельно смотреть в сторону, когда кто-то говорит, например.
  • Апатия: это может проявляться в отсутствии личной гигиены или отсутствии заботы о себе или других.
  • Аффективное сглаживание (эмоциональное побледнение): отсутствие эмоционального выражения, такого как невосприимчивая мимика или голосовые интонации, и очень особое использование языка тела или движений.
  • Алогия: трудности с речью, что может означать значительное сокращение количества произносимых слов или способность говорить легко и использовать детали при общении.

Когнитивные симптомы шизофрении:

Когнитивность можно определить более узко как способность продумывать и решать проблемы.
У большинства людей с шизофренией действительно есть некоторые когнитивные проблемы по сравнению с тем, какими они были до того, как был поставлен диагноз. Когнитивные навыки, которыми они раньше обладали, становится труднее реализовывать, потому что их мозг не функционирует нормально.

Виды шизофрении

  • Параноидная шизофрения:
    Наиболее распространенный тип шизофрении характеризуется психозом. Расспространенные параноидные заблуждения распространяются на коллег, супругов, правительство и соседей, которые замышляют причинить вам вред. Вы можете думать, что другие пытаются убить вас, шпионить за вами, сделать вашу жизнь несчастной, отравить вас или обмануть вас.
  • Шизоаффективное расстройство:
    Шизоаффективное расстройство — это расстройство, которое сочетает симптомы шизофрении с расстройством настроения – скорее всего, либо с большим депрессивным расстройством, либо биполярным расстройством. Этот тип шизофрении является хроническим и проявляется периодическими эпизодами. Симптомы настроения (аффективные) возникают одновременно с симптомами шизофрении, и симптомы шизофрении часто сохраняются после того, как удается избавиться от симптомов настроения. Общие симптомы шизоаффективного расстройства включают депрессию, манию и классическую шизофрению.
  • Кратковременное психотический расстройство:
    Это кратковременное проявление шизофрении, когда внезапно появляются симптомы, которые сохраняются менее одного месяца. Причины этих кратковременных психозов включают в себя влияние очевидного стрессового фактора (например, смерть близкого человека, травма), отсутствие очевидного стресса (т. е. симптомы появляются из – за отсутствия очевидной реакции на тревожное событие) и послеродовые психозы-возникающие у женщин в течение 4 недель после родов. Во время этого краткого эпизода психоза вы можете испытывать галлюцинации, бред и когнитивный дефицит, как это бывает при более общей шизофрении.
  • Бредовое расстройство:
    Как следует из названия, это форма психоза, где главным симптомом является бред – ложные убеждения. Если вы страдаете от этой формы психоза, вероятно, что большинство заблуждений связано с тем, что кто-то пытается отравить вас или причинить вам вред каким-то образом. На самом деле, эти заблуждения могут быть усиленным преувеличением реальности или просто ложью в целом. Отличительной чертой людей, страдающих от этого состояния, является то, что среди прочего, нет никакого странного поведения.

Осложнения при шизофрении

Как упоминалось ранее, частота самоубийств у больных шизофренией ненормально выше, чем у людей с другими психическими расстройствами. Таким образом, по оценкам, от 20% до 40% людей, страдающих шизофренией, попытаются совершить самоубийство в какой-то момент своей жизни. Вероятность успешного завершения акта составляет до 13%, причем большинство из попыток совершают мужчины..

Злоупотребление психоактивными веществами является еще одним распространенным осложнением шизофрении. Никотиновая зависимость является наиболее распространенным злоупотреблением психоактивными веществами среди пациентов с диагнозом шизофрении, причем они зависимы от никотина в три раза чаще, чем другие люди в целом.

Если вы страдаете шизофренией, у вас есть повышенная склонность злоупотреблять ПАВ, включая марихуану, алкоголь и кокаин. Безусловно, это ухудшает и без того пагубное воздействие злоупотребления психоактивными веществами на общее здоровье человека, прием лекарств для лечения шизофрении, в злоупотребление наркотиками делает лекарства менее эффективными, фактически потенциально опасными. Кроме того, амфетамины (стимуляторы) значительно ухудшают симптомы шизофрении.

Каково лечение шизофрении?

Антипсихотические препараты (нейролептики) являются золотым стандартом, хотя они более эффективны при положительных симптомах (галлюцинации, бред, расстройство мышления), чем при отрицательных или когнитивных. Существует несколько доступных антипсихотиков, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, поэтому трудно сказать, какие из них лучше других — это действительно зависит от того, кто их принимает.

Еще одна вещь, которую следует учитывать при приеме лекарств — это способ применения. У многих пациентов с шизофренией есть состояние, называемое анозогнозией, когда они не осознают своей болезни. И если они не думают, что больны, они не будут принимать лекарства-так что они печально известны тем, что не поддаются лечению. Новые технологии, такие как инъекционные препараты длительного действия или трансдермальные пластыри, помогают этим пациентам придерживаться протокола лечения.

Помимо медикаментозного лечения, различные виды психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь людям с шизофренией справиться со своей болезнью сразу в нескольких аспектах.

Еще одно лечение, которое следует рассмотреть — это Электроконвульсивная терапия (ЭСТ), которая включает в себя стимуляцию мозга пациента небольшими разрядами электрического тока, пока он находится под наркозом. Есть некоторые доказательства того, что очень тяжело больные пациенты хорошо реагируют на комбинацию клозепина и ЭСТ вместе.

Насколько распространена детская шизофрения?

Детская шизофрения — психическое заболевание, поражающее 1 из 40 000 детей, диагностируется у детей в возрасте до 13 лет. Хотя на бумаге симптомы шизофрении очень похожи на симптомы шизофрении у взрослых, их бывает еще труднее диагностировать у детей, чем у взрослых, потому что симптомы могут быть легко ошибочно приняты за нормальное детское поведение.

Например, ранние признаки включают застенчивость, интроверсию, одиночество, депрессию и маниакальное поведение, все из которых можно списать на «Дети есть дети». Более того, симптомы пересекаются с теми, которые встречаются в других более распространенных детских расстройствах, таких как аутизм и СДВГ, что усложняет постановку точного диагноза.

Лечение выглядит очень похоже на лечение взрослых—антипсихотические препараты в сочетании с психотерапией, с добавлением академической и социальной поддержки. К сожалению, это состояние, скорее всего, не исчезнет даже при лечении, а вместо этого будет продолжаться и во взрослом возрасте. Ранняя диагностика является ключом к тому, чтобы помочь детям и их семьям лучше подготовиться к борьбе с хроническим заболеванием.

Часто задаваемые вопросы

Каковы первые признаки шизофрении?

Ранние признаки шизофрении легко спутать с депрессией. Они включают в себя:

  • Резкое снижение оценок или производительности труда;
  • Проблемы с четким мышлением или концентрацией внимания;
  • Подозрительность или неловкость в отношениях с другими людьми;
  • Снижение заботы о себе, например, не принимать душ в течение нескольких дней;
  • Проводить гораздо больше времени в одиночестве, чем обычно;
  • Сильные, неуместные эмоции, такие как смех, когда кто-то умирает, или отсутствие каких-либо чувств вообще.

В чем разница между шизофренией и шизоаффективным расстройством?

Оба они классифицируются как психотическое расстройство, и оба определяются как имеющие психотические симптомы (галлюцинации, бред). Но у людей с шизоаффективным расстройством, помимо основных психотических симптомов, у них всегда будет настроение, и поэтому они иногда впадают в состояние мании или депрессии.

Что может спровоцировать шизофрению?

Триггеры очень индивидуальны, некоторые распространенные триггеры включают стресс, злоупотребление психоактивными веществами (особенно марихуаной), нарушение цикла сна/бодрствования или прекращение использования антипсихотических препаратов.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Что нужно знать о бронхоспазме

Некоторыми причинами острого бронхоспазма являются:

  • Бронхиальная астма
  • Аллергены
  • Инфекции
  • Вдыхание холодного воздух
  • Воздействие химикатов
  • Физические нагрузки
  • Воздействие пассивного курения
  • Семейная предрасположенность к заболеваниям легких и астме

У людей, чьи специальности связаны с воздействием ядовитых химикатов, дыма или паров, часто развиваются бронхоспазмы.

Каковы симптомы бронхоспазма?

Как правило, симптомы острого бронхоспазма включают:

  • Приступообразный кашель
  • Стеснение в груди
  • Хрипы
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в горле
  • Боль в животе
  • Быстрая утомляемость при любой физической нагрузке
  • Чувство сильной усталости при выполнении физических упражнений

На что похож бронхоспазм?

Бронхоспазмы доставляют дискомфорт. Они затрудняют дыхание и не позволяют сделать полный вдох и выдох. Вы начнете хрипеть, когда попытаетесь выдохнуть. Это также может сопровождаться кашлем.

Кашель, свистящее дыхание и раздражение дыхательных путей вызывают выделение слизи, которая еще больше блокирует дыхательные пути. Если такое состояние будет прогрессировать, ваши грудные мышцы будут напрягаться, и у вас может развиться лихорадка.

Лечение бронхоспазма

Лечение бронхоспазма зависит от основной причины его возникновения. Бронхоспазмы, возникшие вследствие физической нагрузки, лечатся иначе, чем бронхоспазмы, вызванные другими причинами.

Лечение бронхоспазма, возникшего при физической нагрузке:

Бронхоспазмы, вызванные физической нагрузкой, возникают, когда вы тренируетесь до двадцати минут подряд. Они могут усугубляться такими факторами, как погода и влажность.

Если у вас есть бронхоспазмы, вызванные физической нагрузкой, вам следует:

  • Используйте ингалятор короткого действия перед тренировкой
  • В качестве лечения используйте ингаляторы длительного действия и специализированные противовоспалительные препараты

Лечение острых бронхоспазмов, вызванных физической нагрузкой, будет направлено на устранение симптомов, а не на комплексное лечение. Цель будет заключаться в том, чтобы повысить качество вашей жизни и облегчить занятия физическими упражнениями. При возникновении симптомов, необходимо получить консультацию врача-пульмонолога, чтобы подобрать план полноценного лечения и план краткосрочной помощи на случай приступов.

Лечение бронхоспазмов, вызванных другими причинами:

Ваш пульмонолог может назначить следующие лекарства для лечения ваших бронхоспазмов:

  • Бронходилататоры. Также известные как ингаляторы, они помогают открыть дыхательные пути и избавить легкие от спазмов
  • Кортикостероиды. Назначаются с целью уменьшить воспаление в ваших легких и дыхательных путях
  • Стабилизаторы тучных клеток или ингибиторы лейкотриенов. Это лекарства, которые предотвращают воспаление

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями пульмонолога.

Если вы отмечаете, что используете ингалятор чаще и в большем объеме, чем рекомендовано врачом, ваши бронхоспазмы и их первопричина могут усиливаться.

Вот другие советы, как держать свои бронхоспазмы под контролем:

  • Выпивайте около десяти стаканов жидкости или воды в день, особенно во время приступа. Чем больше жидкости вы пьете, тем больше будет выделяться секрета из легких и тем легче будет дышать. Однако, если у вас есть заболевания сердца или почек, это может быть противопоказано. Проконсультируйтесь со своим пульмонологом.
  • Избегайте курения и пассивного курения.
  • Возможно, вам придется избегать определенных условий, продуктов питания или погодных условий, по рекомендации врача, если у вас бронхоспазмы.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГУ!

Read more

6 ранних признаков деменции

Деменция — это стойкое оскудение и упрощение психической деятельности, которое характеризуется снижением интеллекта, когнитивных функций, обеднением эмоций и нарушениями в поведении. Развивается на фоне повреждений головного мозга различного генеза.

Первыми признаками, указывающими на возможное развитие деменции, являются:

  • Трудности с организацией и планированием
    Исполнительная система мозга при наступающей деменции страдает одной из первых. Внешне это может выглядеть как возросшая рассеянность, невнимательность и забывчивость.
  • Личностные изменения
    Характер человека может с возрастом меняться и на то есть множество причин. Однако если эти изменения кардинальны (уравновешенный человек становится раздражительным и капризным, а энергичный и инициативный — вялым и апатичным), то это может быть связано с повреждениями ЦНС.
  • Частые запоры и проблемы с кишечником
    Между кишечником и мозгом существует неразрывная связь, ведь в ЖКТ больше нервных волокон, чем в позвоночнике! Кроме того, микробиота кишечника производит большое количество нейромедиаторов. В частности, бактерии производят больше серотонина, чем мозг. Поэтому проблемы с кишечником могут стать причиной когнитивных проблем и деменции, в том числе.
    Люди с болезнями Альцгеймера и Паркинсона страдают от запоров намного чаще тех, кто не страдает от этих заболеваний.
  • Сенсорная дисфункция
    Снижение вкусовой и обонятельной чувствительности, проблемы со слухом, зрением и аппетитом могут быть тревожными звоночками, указывающими на атрофические изменения в головном мозге. Также об этом могут говорить частые головокружения, потери равновесия и другие вестибулярные расстройства.
  • Проблемы с речью
    При повреждении или уменьшении гиппокампа человек может начать путать слова, забывать как что называется, испытывать трудности в подборе слов, повторяться и т.д. В тяжелых случаях речь может терять смысл, становиться бессвязной.
  • Неспособность ориентироваться в новых местах
    Поражение ряда структур мозга приводит к нарушениям способности ориентироваться на местности. Как правило, на начальных стадиях деменции человек еще достаточно легко передвигается по знакомым маршрутам, но вот построение новых дается ему с большим трудом.

7 способов предотвратить деменцию

Ключом к профилактике деменции, в первую очередь, является правильное питание. Именно дефицит одних и переизбыток других веществ часто становится причиной развития разного рода нарушений, в конце концов приводящих к слабоумию. Чтобы избежать этого, стоит придерживаться следующих правил:

  • Начните принимать витамин В1
    Дефицит тиамина (витамина В1) — распространенная причина уменьшения гиппокампа. Этот витамин отвечает за переработку углеводов, поэтому проблемы с ним обычно испытывают люди, которые едят много сахара, мучного, злоупотребляют алкоголем. Восполнить нехватку В1 можно с помощью фармпрепаратов или с помощью биодобавок..
  • Восстановите кишечную микробиоту
    Однообразный рацион приводит к снижению разнообразия полезных бактерий в кишечнике. А они, как мы помним, производят большое количество важных ферментов и нейромедиаторов, необходимых для нервной системы. Лучший способ добиться улучшения качества кишечной микробиоты — это есть больше разных овощей и зелени, содержащих разные фитонутриенты.
  • Употребляйте в пищу проростки
    Пророщенные зерна богаты нутриентами и сульфорафаном, которые не только полезны для мозга и укрепляют кишечник, но и обладают противораковыми свойствами. Особенно полезны проростки и ростки брокколи.
  • Экстракт гинкго билоба повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии, укрепляет мелкие сосуды и улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Препараты на его основе доказали свою эффективность в отношении пациентов с деменцией. Но, опять-таки, нельзя принимать их бесконтрольно, а только по назначению доктора.
  • Попробуйте биодобавку с ежовиком гребенчатым
    Этот гриб выглядит как густая борода и растет в Приморском и Хабаровском краях, в Крыму и на Кавказе, где его собирают искушенные грибники. Его используют для лечения гастрита и рака желудка, применяют как иммуностимулятор. Кроме того, он положительно влияет на восстановление связей между нейронами после инсульта или травмы и способствует улучшению когнитивных функций.
  • Не забывайте про омега-3, витамин D и цинк
    Эти три элемента важны не только для профилактики деменции, но и вообще являются залогом здорового мозга. Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в жирной рыбе, льняном масле и грецких орехах, цинк — в телячьей и куриной печени, красном мясе, кунжутных и тыквенных семечках. Также их можно принимать в виде аптечных препаратов. Что касается витаминов группы D, то некоторые из них синтезируются в организме под воздействием ультрафиолета, а другие мы получаем из еды.
  • Полноценный сон и достаточная физическая активность. Тренировки помогают насытить клетки кислородом, поэтому пренебрегать хотя бы простой зарядкой не стоит.
  • Постоянно учитесь новому и развивайте мозг
    В частности, в число защитных факторов деменции входят:

    • высшее образование.
    • регулярная умственно стимулирующая активность.
    • высокая сложность работы.
    • большое количество социальных контактов.

Судя по всему, постоянная интеллектуальная, социальная и физическая деятельность способствует увеличению когнитивного резерва — способность мозга справляться с повреждениями, полученными в результате травм, инсультов, нейродегенеративных заболеваний.

Так что, если вы хотите защитить себя от деменции, не стоит откладывать профилактику на потом — начните тренировать его прямо сейчас!

Для этого хорошо подойдет:

  • Изучение иностранных языков.
  • Игра в шахматы, шашки, карточные игры.
  • Освоение новых навыков (игра на музыкальном инструменте, новые виды спорта, декоративно-прикладные хобби).
  • Прослушивание лекций на незнакомые темы, просмотр документальных фильмов.
  • Иногда меняйте маршрут от работы до дома.
  • Пробуйте новую еду, новые запахи, слушайте новые направления музыки.
  • Пользуйтесь левой рукой вместо правой во время еды или мытья посуды.

Чем чаще мозг будет занят непривычной для него деятельностью, тем активнее будут формироваться в нем нервные связи, тем пластичнее он будет становиться, и тем меньше будет риск деменции в пожилом возрасте!!!

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Профилактика детского ожирения

Ожирение — это сложное заболевание со многими сопутствующими факторами, но есть способы, которыми родители и воспитатели могут помочь детям на их пути к хорошему здоровью.

Примерно 1 из 5 детей страдает ожирением. Дети с избыточным весом или ожирением подвергаются более высокому риску развития бронхиальной астмы, апноэ во сне, проблем с костями и суставами, диабета 2 типа и сердечных заболеваний. Дети с ожирением также чаще подвергаются издевательствам, социальной изоляции, депрессии и снижению самооценки. Хотя простого решения не существует, существует множество способов, которыми родители и воспитатели могут помочь детям достичь здорового веса.

  • Скорректируйте рацион
    Здоровое питание может помочь детям получать питательные вещества, необходимые им для здорового роста и развития, а также помочь им достичь здорового веса. Здоровая диета богата фруктами, овощами, цельными злаками, постными белками и обезжиренными или молочными продуктами.
    Приучайте своих детей к фруктам и овощам, они должны составлять значительную часть рациона для поддержания оптимальной диеты.
  • Добавьте физическую активность
    Регулярная физическая активность в детстве также снижает риск развития депрессии во взрослом возрасте. Детям необходимо не менее 60 минут физической активности каждый день.
  • Ограничьте потребление сахара
    В рацион детей в возрасте до 2 лет сахар вообще не должен быть включен в рацион, а в рационе детей старше 2 лет сахар должен занимать менее 10 % от суточной нормы.
    Хороший способ снизить потребление сахара – не употреблять сладкие напитки, такие как газировка, соки и молочные коктейли. Предложите своим детям альтернативу в виде, воды, обезжиренного молока и натуральных соков.
  • Сократите экранное время
    Взрослые и дети проводят более 7 часов в день, ведя сидячий образ жизни, и это не считая времени, проведенного во сне! Большая часть этого времени проводится сидя или лежа с телефоном, планшетом или компьютером, за просмотром телевизора или за видеоиграми.
    Переизбыток экранного времени имеет последствия для здоровья: это связано с плохим сном, увеличением веса, низкой успеваемостью, проблемами с концентрацией внимания в школе и потенциальными рисками развития проблем в области психического здоровья. Когда вы сокращаете экранное время, вы освобождаете время для семейных занятий. Рекомендуем следующее: не пользоваться телефоном, планшетом во время приема пищи, заряжать устройства ночью вне спальни, выключение экранов за час до сна и многое другое.
  • Выработайте режим сна
    Хороший сон имеет решающее значение для предотвращения диабета 2 типа, ожирения, травм, сложностями психического здоровья, проблем с вниманием и поведением. Знаете ли вы, что детям 6-12 лет требуется 9-12 часов непрерывного сна в сутки, а подросткам 13-18 лет — 8-10 часов? Нехватка сна связна с ожирением отчасти потому, что недостаточный сон может заставить нас есть больше и быть менее физически активными.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ!

Read more

Психоз у пациента с COVID-19: новая психопатология?

COVID-19 способен вызывать симптомы психоза у пациентов, у которых ранее не было психических заболеваний.

COVID-19 способен проникать в центральную нервную систему, вызывая тем самым значительную воспалительную реакцию организма, которая приводит к широкому спектру неврологических и психопатологических симптомов.

Имеются случаи развития у пациентов психотических симптомов, таких как паранойя, бред преследования и слуховые и зрительные галлюцинации, даже при отсутствии системных симптомов инфекции SARS-CoV-2.

Исследователи определили способность COVID-19 проникать в мозг через различные механизмы, включая обонятельный нервный путь и эндотелиальные клетки капилляров головного мозга, вызывая значительный воспалительный ответ, истощение и дисфункцию нейронов. Значительная нейровоспалительная реакция в сочетании с системным воспалением и гипоксическим повреждением может вызвать новое начало или обострение психических заболеваний.

У лиц, инфицированных новой коронавирусной инфекцией, также сообщалось об энцефалите против NMDA-рецепторов с изменениями настроения и поведения. Документально подтверждено, что вирус вызывает психотические симптомы даже у пациентов, ранее не имевших психиатрических заболеваний. Увеличение числа случаев представляет собой проблему и вероятность увеличения нейропсихиатрических проявлений у пациентов, переболевших ковидом.

Клинический случай.

62-летний пациент без психиатрического анамнеза, доставленный службой неотложной медицинской помощи в связи со странным поведением, такое как хождение босиком между машинами. Он был госпитализирован в психиатрическую больницу .

Пациент был сильно возбужден, высказывал бред воздействия электрическим током, распространяющимся от его матраца к его телу. Кроме того, он сообщал, что «слышал» голос своего зятя, который угрожал ввести ему кровь в прямую кишку.

Сопутствующая информация от дочери пациента подтвердила отсутствие предшествующего психиатрического анамнеза, внезапную потерю аппетита, слуховые галлюцинации и поведенческие изменения. Было выполнено тестирование на COVID-19. Был получен положительный тест на COVID-19. У пациента никогда не было лихорадки, кашля или одышки, и ему не требовалось лечение стероидами. До заражения COVID-19 у пациента исходно не было когнитивных нарушений памяти, внимания, интеллекта).

Несмотря на стабильное соматическое состояние здоровья, у пациента сохранялись выраженные симптомы психоза. Его лечили пероральным рисперидоном , сертралином.

Люмбальная пункция, анализ тяжелых металлов, порфирины в моче, рентген грудной клетки, анализ мочи и МРТ головного мозга были в пределах нормы.
Полная панель спинномозговой жидкости (ЦСЖ), включая антитела к рецептору NMDA (Ab), вирус ветряной оспы, полимеразная цепная реакция Лайма (ПЦР), ПЦР на вирус простого герпеса, антитела к ВИЧ, антитела к вирусу Западного Нила, криптококковый антиген, лаборатория исследования венерических заболеваний и Все результаты ПЦР на COVID-19 были отрицательными. Все остальные анализы были в норме, за исключением неспецифического повышения скорости оседания эритроцитов. На фоне психотропной терапии состояние постепенно стабилизировалось на амбулаторное психиатрическое лечение.

Таким образом, инфекция COVID-19 может протекать без типичных клинических проявлений лихорадки, кашля, боли в горле, аносмии и желудочно-кишечных расстройств. Вместо этого у пациентов могут проявляться исключительно симптомы и поведенческие изменения, включая депрессию, делирий или, как в данном случае, психоз.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Психосоматические заболевания

Психосоматическими называют заболевания, которые возникают вследствие сбоя в функционировании нервной системы из-за чувства тревоги, конфликтов, хронического стресса, психологического дискомфорта. Умение снять эмоциональное и физическое напряжение предупреждает возникновение психосоматического заболевания в будущем.

Лечение этих заболеваний должно быть комплексным и включать такие составляющие, как медикаментозную терапию психотропными препаратами (возможно использование транквилизаторов, ноотропов, адаптагены, иногда «легких» современных антидепрессантов), психотерапия, психокоррекционная физиотерапия и обучение пациента приемам регуляции своего эмоционального состояния. Благодаря такому сочетанию лечебных направлений удается ликвидировать причину развития заболевания и мягко активизировать защитные механизмы организма. А умение снять эмоциональное и физическое напряжение предупреждает возникновение психосоматического заболевания в будущем.

Психосоматических заболеваний достаточно много, вот основные из них:

  • артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • бронхиальная астма;
  • гастрит, эзофагит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • мигрень;
  • нейродермит, экзема, псориаз;
  • неспецифический язвенный колит;
  • ревматоидный артрит;
  • тиреотоксикоз;
  • функциональные нарушения ритма сердца;
  • ожирение;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Методика лечения психосоматических заболеваний предусматривает участие врача-психиатра или врача-психотерапевта, врача терапевтической специальности (аллерголога, гастроэнтеролога, кардиолога, дерматолога, невропатолога, пульмонолога, эндокринолога, ревматолога – в зависимости от конкретного заболевания).

С помощью психотерапии устраняется причина заболевания, лежащая чаще всего в области бессознательных психологических процессов. Чтобы достичь максимального эффекта используют несколько различных психотерапевтических методов: рациональную, когнитивную, гипносуггестивную психотерапию. По завершении курса психотерапии пациента обучают технике психической саморегуляции (ПСР) или самогипноза, чтобы он умел сам управлять своим самочувствием и эмоциональным настроением.

Комплексное лечение обеспечивает чувство комфорта и повышает настроение!

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ !
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ, ПСИХОТЕРАПЕВТАМ, ПУЛЬМОНОЛОГАМ И ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Read more

Тревожные расстройства при ХОБЛ

ХОБЛ является системным заболеванием с множеством экстрапульмональных проявлений: тревожные расстройства, депрессии, апатия и тд. ХОБЛ кардинально меняет качество жизни пациентов и их бытовую активность.

ХОБЛ является системным заболеванием с множеством экстрапульмональных проявлений, среди которых значительная роль принадлежит тревожным расстройствам и депрессии, что, в свою очередь, ухудшает прогноз течения заболевания.

У больных ХОБЛ распространенность психической патологии регистрируется по данным различных исследований в 8-49% случаев. На долю когнитивных нарушений при ХОБЛ, то они обнаруживаются в 27-62% случаев.

При диагностике депрессивных состояний, наиболее частые проявления носят соматический характер. Жалобы на утомляемость, слабость, апатию у 73% пациентов, бессонницу, сонливость – у 63%. Высокая встречаемость тревожных расстройств у больных ХОБЛ варьирует в диапазоне от 10 до 100%.

Одним из самых распространенных проявлений психической патологии у пациентов с соматическими заболеваниями являются нозогенные депрессии. Реакции личности на соматическую болезнь у ряда больных могут носить патологический характер и проявляться в виде психогенных невротических тревожно-депрессивных реакций.

У других больных эти реакции выражаются психологически адекватными переживаниями факта болезни. Нервно-психические нарушения при соматических заболеваниях обычно складываются из психических соматогенных расстройств и из реакции личности на болезнь.

Недооценка тяжести своего состояния и прогноза заболевания была выявлена более чем у 40% обследованных больных ХОБЛ. Чаще возникновение депрессии встречается при более тяжелом течении ХОБЛ с ограничением повседневной активности пациентов.

ХОБЛ кардинально меняет качество жизни пациентов и их бытовую активность. Имеется высокий уровень депрессивных симптомов у больных ХОБЛ и положительную связь между выраженностью депрессии и степенью тяжести заболевания. Вместе с тем, нарушения психологического статуса, оказывающие крайне негативное влияние на качество жизни этих пациентов, в большинстве случаев остаются без врачебного внимания.

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ведет консультации, осуществляет лечение респираторных заболеваний, в том числе ХОБЛ, пульмонолог Недашковская Наталья Геннадьевна.

Также в ЛРНЦ «ФЕНИКС» проводятся совместные консультации и совместное лечение пульмонологом и психиатром пациентов с сочетанной патологией – пульмонологическое заболеваниями и психическое расстройство.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПУЛЬМОНОЛОГАМ!

Read more

Абстиненция от марихуаны

Тот факт, что марихуана легальна в 33 штатах, в медицинских целях в том числе, заставил многих людей думать, что она безопасна. Но исследования показывают, что употребление марихуаны влияет на физическое и психическое здоровье. Одна из проблем — это проявление зависимости и абстиненция («ломка»).

Что такое отказ от употребления марихуаны?

Абстиненция от марихуаны (или абстиненция от каннабиса) — это когда специфические негативные симптомы, как физические, так и психические, возникают, когда кто-то, кто регулярно курит марихуану, перестает ее употреблять.

Существует множество заблуждений, когда дело доходит до употребления марихуаны, и одним из самых больших является убеждение, что невозможно стать зависимым от марихуаны; что достаточно легко остановиться в любое время. Это не так!

Независимо от того, в каких целях вы употребляете марихуану, при регулярном употреблении может выработаться зависимость. На самом деле, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 3 из 10 человек, употребляющих марихуану, становится зависимым.

Симптомы абстиненции при отказе от марихуаны:

  • Тяга к марихуане
  • Головные боли
  • Изменения в аппетите
  • Изменения настроения, например, усиление чувства депрессии
  • Выраженная раздражительность
  • Тревога
  • Трудности со сном
  • Боль в животе
  • Озноб
  • Беспокойство
  • Странные сны

Опыт отмены каннабиса зависит от множества факторов, в том числе от общего состояния здоровья человека, употребляющего его, от того, как часто и как долго он употреблялся, и, возможно, от биологического пола человека. Женщины могут испытывать большее количество симптомов отмены каннабиса с большей интенсивностью по сравнению с мужчинами.

Как долго длятся симптомы отмены?

Симптомы абстиненции обычно проявляются в течение одной – трех недель после того, как человек, который употреблял марихуану ежедневно (или почти ежедневно) в течение по крайней мере нескольких месяцев, внезапно прекращает.

Симптомы абстиненции начинают проявляться в течение 1 недели после прекращения приема; пик проявления симптомов наступает в течение 10 дней; а после наблюдается неуклонное снижение в течение 10-20 дней.

Некоторые люди могут испытывать постострый абстинентный синдром, который длится от 6 месяцев до 2 лет. Симптомы различны, но могут включать депрессию, перепады настроения и хронические боли. В этом случае жизненно важно обратиться за помощью к врачу-психиатру или наркологу.

Что можно сделать, чтобы справиться с симптомами отмены марихуаны?

  • Обратитесь за помощью к психиатру или наркологу, чтобы вам была подобрана подходящая схема лечения
  • Включите в свою жизнь физическую активность.
  • Высыпайтесь, ложась спать и просыпаясь в одно и то же время каждую ночь, чтобы создать регулярный цикл сна.
  • Попробуйте различные техники расслабления и переключения внимания.

Если вы или кто-то из ваших близких, находитесь в процессе прекращения употребления марихуаны или рассматриваете возможность избавления от зависимости, обратитесь к врачу-психиатру за полноценной квалифицированной помощью.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!
ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И НАРКОЛОГАМ!

Read more

Благодарственное письмо

Всем, кто откликнулся на наш призыв о помощи Психиатрической больнице Донецка —  низкий поклон и благодарность за милосердие, неравнодушие и  человеколюбие.

Публикуем благодарственное письмо от главного врача РКПБ МЗ ДНР.

Read more