Новости 2022 года — Центр «Феникс» Skip to main content Skip to search

Archives for Новости 2022 года

График работы в новогодние праздники

  • 31 декабря – с 9:30 до 13:00
  • 1 и 2 января – возможны консультации и госпитализации в клинику по предварительной записи, после согласования с врачом
  • 3-6, 8 января – с 9:30 до 16:00
  • 7 января – выходной день
  • 5 января с 10:00 — ведет приемы главный врач клиники О. А. Бухановская
  • 5 января с 11:00 — ведет приемы пульмонолог, аллерголог клиники Н. Г. Недашковская

С 9 января 2023 КЛИНИКА «ФЕНИКС» работает в обычном режиме.
Запись на прием осуществляется ежедневно вне зависимости от праздников
☎️ 8-863-204-26-16

Read more

Алкогольный кетоацидоз

Алкогольный кетоацидоз — это осложнение употребления алкоголя и голодания, которое вызывает избыток кислоты в кровотоке, что приводит к рвоте и болям в животе.

Людей, которые сильно злоупотребляют алкоголем или страдают алкоголизмом, часто многократно рвет и они перестают есть. Если рвота и голодание продолжаются в течение дня или более, нормальные запасы сахара (глюкозы) в печени уменьшаются. Низкие запасы глюкозы в сочетании с недостаточным потреблением пищи вызывают низкий уровень глюкозы в крови. Низкий уровень глюкозы в крови снижает секрецию инсулина. Без инсулина большинство клеток не могут получать энергию из глюкозы, которая находится в крови. Клеткам все еще нужна энергия для выживания, поэтому они переключаются на резервный механизм для получения энергии. Жировые клетки начинают разрушаться, образуя соединения, называемые кетонами. Кетоны обеспечивают клетки некоторой энергией, но также делают кровь слишком кислой (кетоацидоз). Этот процесс похож на кетоацидоз, возникающий при сахарном диабете, за исключением того, что, в отличие от диабетического кетоацидоза, уровень глюкозы в крови низкий.

Симптомы алкогольного кетоацидоза включают:

  • Чрезмерная жажда
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Дыхание имеет тенденцию становиться глубоким и учащенным, поскольку организм пытается скорректировать кислотность крови.

Подобные симптомы у человека, страдающего алкоголизмом, могут быть результатом острого панкреатита, отравления метанолом (древесным спиртом) или этиленгликолем (антифризом) или диабетического кетоацидоза. Врач должен исключить эти другие причины, прежде чем ставить диагноз алкогольного кетоацидоза.

Диагностика алкогольного кетоацидоза

  • Анализы крови и мочи

Врачи основывают диагноз на характерных симптомах и их связи со злоупотреблением алкоголем в сочетании с результатами лабораторных анализов, которые показывают повышенное количество кетонов и кислот в крови, но нормальный или низкий уровень глюкозы в крови.

Лечение алкогольного кетоацидоза

  • Тиамин и другие витамины и минералы внутривенно
  • Внутривенное введение физиологического раствора и глюкозы

Для лечения алкогольного кетоацидоза врачи вводят людям тиамин (витамин В1) внутривенно с последующим внутривенным введением физиологического раствора и раствора глюкозы. К физиологическому раствору добавляются другие витамины и минералы, такие как магний.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

Read more

Щитовидная железа и настроение

Может ли заболевание щитовидной железы повлиять на настроение человека?

Заболевание щитовидной железы может повлиять на ваше настроение — в первую очередь вызывая тревогу или депрессию. Как правило, чем тяжелее заболевание щитовидной железы, тем сильнее изменения настроения.

Если у вас гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз), вы можете испытывать:

  • Нервозность
  • Беспокойство
  • Тревогу
  • Раздражительность

 На противоположном конце спектра, если у вас недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), вы можете испытывать:

Тем не менее, маловероятно, что эмоциональные симптомы, такие как тревога или депрессия, будут единственным свидетельством заболевания щитовидной железы. Заболевание щитовидной железы обычно связано с такими признаками и симптомами, как:

  • Увеличение или потеря веса
  • Повышенная чувствительность к перепадам температуры
  • Нарушения работы ЖКТ
  • Нарушения менструального цикла

Соответствующее лечение — например, медикаменты, которые блокируют способность вашего организма вырабатывать новый гормон щитовидной железы или заменяют недостающий гормон щитовидной железы, — обычно способствуют улучшению эмоциональных и физических симптомов, вызванных заболеванием щитовидной железы.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ И ПСИХИАТРАМ!

В ЛРНЦ «ФЕНИКС» ИМЕЕТСЯ УНИКАЛЬНАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ СОВМЕСТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ ПСИХИАТРА БУХАНОВСКОЙ И ЭНДОКРИНОЛОГА ВОЛКОВОЙ!

Read more

Диабетический кетоацидоз

  • Диабетический кетоацидоз — это острое осложнение сахарного диабета, которое встречается в основном при сахарном диабете 1 типа.
  • Симптомы диабетического кетоацидоза включают тошноту, рвоту, боль в животе и характерный фруктовый запах изо рта.
  • Диабетический кетоацидоз диагностируется с помощью анализов крови, которые показывают высокий уровень глюкозы, кетонов и кислоты.
  • Лечение диабетического кетоацидоза включает внутривенную замену жидкости и введение инсулина.
  • Без лечения диабетический кетоацидоз может прогрессировать до комы и смерти.

Распространенные заболевания, которые могут спровоцировать диабетический кетоацидоз, включают:

  • Инфекции (такие как пневмония и инфекции мочевыводящих путей)
  • Сердечный приступ
  • Инсульт
  • Панкреатит

В редких случаях некоторые лекарства, особенно ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера-2 (SGLT-2), могут вызывать диабетический кетоацидоз даже у людей с диабетом 2 типа.

Симптомы диабетического кетоацидоза

Начальные симптомы диабетического кетоацидоза включают чрезмерную жажду и мочеиспускание, потерю веса, тошноту, рвоту, усталость и — особенно у детей — боли в животе. Дыхание имеет тенденцию становиться глубоким и учащенным, поскольку организм пытается скорректировать кислотность крови. Дыхание имеет фруктовый запах, похожий на жидкость для снятия лака для ногтей, из-за запаха кетонов, выделяющихся в дыхании. Без лечения диабетический кетоацидоз может прогрессировать и привести к коме и летальному исходу (особенно у детей).

Диагностика диабетического кетоацидоза

  • Анализы крови и мочи для определения уровня глюкозы, кетонов и кислот

Врачи диагностируют диабетический кетоацидоз, измеряя уровень кетонов и кислоты в крови и моче. Люди с диабетическим кетоацидозом также имеют высокий уровень глюкозы в крови, но у людей может быть высокий уровень глюкозы без диабетического кетоацидоза

  • Врачи обычно также проводят тесты, такие как рентген грудной клетки и анализ мочи, чтобы исключить инфекционное заболевание, и электрокардиографию (ЭКГ), чтобы исключить сердечный приступ.

Лечение диабетического кетоацидоза

  • Внутривенные капельницы электролитов
  • Внутривенное введение инсулина

Диабетический кетоацидоз — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Может потребоваться госпитализация, обычно в отделение интенсивной терапии. Большое количество жидкости вводится внутривенно вместе с электролитами, такими как натрий, калий, хлорид и иногда фосфат, чтобы восполнить баланс, который нарушается при чрезмерном мочеиспускании.

Инсулин обычно вводят внутривенно, чтобы он действовал быстро и дозу можно было часто корректировать.

Уровни глюкозы, кетонов и электролитов в крови измеряются каждые несколько часов. Врачи также измеряют уровень кислоты в крови. Иногда для коррекции высокого уровня кислоты требуются дополнительные процедуры. Однако контроль уровня глюкозы в крови с помощью инсулина и введение жидкости и замена электролитов обычно позволяют организму восстановить нормальный кислотно-щелочной баланс.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Read more

Цифровое самоповреждение

Цифровое самоповреждение: почему подростки подвергают себя киберзапугиванию?

Цифровой селф-харм (цифровое самоповреждение) вызывает растущую озабоченность

Цифровое членовредительство происходит, когда дети анонимно публикуют в Интернете гадкие или уничижительные вещи о себе. Дети могут создавать аккаунты-призраки на платформах социальных сетей и использовать эти аккаунты для киберзапугивания самих себя.

Киберзапугивание — это форма издевательств, которые происходят с помощью цифровых устройств, таких как телефоны, компьютеры или планшеты. Это может включать отправку, совместное использование или публикацию негативного, вредного, ложного, угрожающего или подлого контента о другом человеке, и это может происходить на платформах социальных сетей, текстовых приложениях, общих документах, чатах в играх и платформах видеозвонков или по электронной почте.

Цифровое самоповреждение — растущая проблема среди подростков. Около 9% подростков сообщили, что они анонимно разместили в Интернете что-то подлое о себе.

Почему подростки причиняют себе вред?

Был обнаружен ряд причин, по которым подростки ведут себя подобным образом, в том числе, чтобы привлечь внимание другого ребенка, доказать, что они могут это вынести, привлечь внимание взрослых, заставить других беспокоиться о них, подшутить над кем-то еще и затеять драку.

Некоторые подростки могут надеяться найти поддержку, публикуя негативные комментарии и сообщения. Может быть трудно обратиться за помощью, когда вы боретесь с эмоциональными проблемами, но, когда другие наблюдают за таким целенаправленным поведением, они, скорее всего, вмешаются и помогут или, по крайней мере, поделятся опытом.

Важно помнить, что все подростки индивидуальны и испытывают свои собственные трудности и подвержены собственным стрессам, но причины цифрового самоповреждения разделили  на три типа, чтобы понять этот феномен:

  • Социальное развитие: определение того, заступятся ли за них их друзья, или доказательство их жизнестойкости/умственной выносливости
  • Личная выгода: поиск сочувствия или для личного развлечения
  • Проявление негативных эмоций: это может быть связано с проблемами психического здоровья, специфическими жизненными стрессорами, такими как издевательства или социальное отвержение.

Цифровое самоповреждение может служить неадаптивным и потенциально опасным способом справиться с симптомами депрессии и другими сильными чувствами боли и расстройства. Эту относительно новую форму ненависти к себе и самоповреждения среди подростков трудно обнаружить и, следовательно, с ней трудно бороться.

Каковы другие формы самоповреждения?

Членовредительство или самоповреждение означает намеренное причинение себе вреда в любом качестве. Одними из распространенных методов самоповреждения является нанесение порезов самому себе, включая порезы на запястьях и порезы на ногах, животе и других участках тела, скрытых одеждой. Другие формы самоповреждения включают намеренные ожоги, вырывание волос, ковыряние в ранах, чтобы предотвратить заживление, употребление наркотиков и алкоголя или удары головой/другими частями тела о твердые поверхности. Крайние формы самоповреждения могут привести к серьезным травмам.

Самоповреждение — это не то же самое, что попытка самоубийства, и оно может быть вызвано разочарованием, гневом или другой эмоциональной болью, которая кажется непреодолимой, и наиболее распространена в подростковом и юношеском возрасте.

Самоповреждение может быть вызвано плохими навыками совладания, привычкой скрывать или подавлять эмоции, или неуверенностью в том, как справиться с чувством дистресса. Это может показаться способом избавиться от эмоциональной боли. Также сообщается, что самоповреждение стимулирует выработку организмом гормонов, убивающих боль, что приводит к быстрому повышению настроения. Для некоторых подростков ощущение физической боли может создать иллюзию заглушения их эмоциональной боли.

Подростки, которые занимаются самоповреждением, с большей вероятностью будут иметь друзей, которые занимаются самоповреждением. Исследования, посвященные подросткам и самоповреждению, также показывают, что подростки причиняют себе вред, чтобы укрепить свои связи со своими друзьями или потому, что их друзья моделируют самоповреждение как привлекательный механизм преодоления проблем.

Что могут сделать родители, чтобы предотвратить самоповреждение в сети?

Важно сосредоточиться на причинах, скрывающихся за этим поведением. В то время как акт самоповреждения в цифровом формате может привести к поддержке, вниманию, смеху или получению признания от сверстников, понимание чувств, лежащих в основе такого поведения, — лучший способ выяснить, как помочь подростку.

Например, подросток, который хочет обратить все в шутку и привлечь положительное внимание сверстников, может испытывать трудности с самооценкой и социальными взаимодействиями. Подросток, который ищет внимания взрослых или хочет заставить других беспокоиться, может бороться с низкой самооценкой или подвергаться остракизму со стороны сверстников. Единственный способ выяснить это — вступить в открытое и честное общение со своим подростком и обеспечить безопасную среду для обсуждения сложных тем.

Мониторинг социальных сетей с подростками — сложное дело. С одной стороны, подростки нуждаются в независимости и используют технологии для общения со своими сверстниками. Если родитель постоянно следит за ними, подросток может создать отдельные учетные записи, чтобы избежать бдительного ока родителя. Оборотная сторона этого, однако, заключается в том, что все подростки способны совершать ошибки.

Вместо того чтобы каждый вечер проверять телефон вашего ребенка, поговорите о том, что происходит. Если вы случайно заметили отрицательный комментарий, проверьте учетную запись, с которой он был отправлен, и спросите об этом своего подростка. Расскажите о том, почему вы сочли это крайне негативным, и дайте вашему подростку возможность поделиться своими чувствами по этому поводу.

Поговорите о том, как их сверстники тоже используют социальные сети, и чувствует ли ваш ребенок себя исключенным из групповых чатов, вечеринок или других цифровых взаимодействий.

Подросткам нужны частые беседы о плюсах и минусах использования социальных сетей и о том, что делать, если киберзапугивание действительно имеет место.

Некоторые могут делать это из любопытства, в то время как другие используют это как крик о помощи и способ привлечь внимание. Если вы обнаружите, что ваш ребенок занимается самоповреждением в сети, сохраняйте спокойствие. Сопротивляйтесь желанию заставить ребенка удалить все аккаунты и вместо этого найдите время, чтобы пообщаться со своим подростком.

Разберитесь с причинами такого поведения, задавая открытые вопросы об этом. «Что ты чувствовал, когда отправлял эти сообщения? Как отреагировали другие? Что ты почувствовали потом?» — все это вопросы, которые могут помочь вам помочь вашему подростку справиться с ситуацией без осуждения или критики.

Помогите своему подростку создать систему поддержки

Во времена постоянного использования интернета подростки часто чувствуют себя дискомфортно при личном общении. Создание надежной системы поддержки помогает подросткам чувствовать себя менее одинокими. Это также дает им чувство общности. Попросите вашего подростка назвать своих надежных друзей. Поговорите об учителях, тренерах, школьных психологах и других доверенных взрослых, которые могут оказать поддержку в трудную минуту.

Обратитесь за профессиональной помощью

Самоповреждение и депрессия связаны с суицидальными мыслями. Необходимо проконсультировать подростка у врача-психиатра!

Но вред интернета не всегда вызван исключительно депрессией. Психотерапия может помочь вашему подростку разобраться с эмоциями и триггерами, приводящими к такому поведению, и научиться адаптивным навыкам совладания, которые можно использовать в будущем.

Важность здорового режима сна

Недостаточный сон и депрессивные симптомы были связаны с повышенным вовлечением в цифровое самоповреждение среди старшеклассников. Даже один дополнительный час сна за ночь связан с 6%-ным снижением вероятности самобичевания в интернете.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Диабет

Если у вас сахарный диабет, ваш организм не способен должным образом перерабатывать и использовать глюкозу из пищи, которую вы едите. Существуют различные типы диабета, у каждого из которых разные причины, но все они имеют общую проблему — слишком высокая концентрация глюкозы в крови. Лечение включает прием препаратов и инъекции инсулина. Некоторые типы диабета можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни.

При сахарном диабете:

  • Ваша поджелудочная железа не вырабатывает никакого инсулина или вырабатывает его в недостаточном количестве.
  • Ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки вашего организма не реагируют на него и не могут использовать его должным образом.
  • Если глюкоза не может попасть в клетки вашего организма, она остается в вашем кровотоке, и уровень глюкозы в крови повышается.

Каковы различные типы диабета?

Типами диабета являются:

  • Диабет 1 типа: этот тип является аутоиммунным заболеванием. Обычно это заболевание диагностируется у детей и молодых взрослых (но может развиться в любом возрасте). Люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин каждый день. Его также называют инсулинозависимым диабетом.
  • Диабет 2 типа: при этом типе ваш организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо клетки вашего организма не реагируют нормально на инсулин. Это наиболее распространенный тип диабета. Около 95% людей имеют диабет 2 типа. Обычно это заболевание поражает людей среднего и пожилого возраста.
  • Преддиабет: этот тип является стадией предшествующей диабету 2 типа. Уровень глюкозы в вашей крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы официально диагностировать диабет 2 типа.
  • Гестационный диабет: этот тип развивается у некоторых женщин во время беременности. Гестационный диабет обычно проходит после беременности. Однако, если у вас гестационный диабет, вы подвержены более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Менее распространенные типы диабета включают:

  • Моногенный диабет: это редкая наследственная форма диабета, на долю которой приходится до 4% всех случаев. Примерами могут служить неонатальный диабет.
  • Диабет, связанный с муковисцидозом: это форма диабета, характерная для людей с этим заболеванием.
  • Диабет, вызванный лекарствами или химическими веществами: диабет этого типа возникает после трансплантации органов, после лечения ВИЧ/СПИДа или связаны с приемом глюкокортикоидных стероидов.
  • Несахарный диабет — это совершенно редкое заболевание, при котором почки вырабатывают большое количество мочи.

Симптомы диабета

  • Усилившаяся жажда.
  • Чувство слабости, усталости.
  • Затуманенное зрение.
  • Онемение или покалывание в руках или ногах.
  • Медленно заживающие язвы или порезы.
  • Незапланированная потеря веса.
  • Частое мочеиспускание.
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Сухость во рту.

Другие симптомы

  • У женщин: сухость и зуд кожи, а также частые дрожжевые инфекции или инфекции мочевыводящих путей.
  • У мужчин: снижение полового влечения, эректильная дисфункция, упадок сил.

Каковы осложнения диабета?

Если уровень глюкозы в вашей крови остается высоким в течение длительного периода времени, ткани и органы вашего организма могут быть серьезно повреждены. Некоторые осложнения со временем могут стать опасными для жизни.

Осложнения включают:

  • Сердечно-сосудистые проблемы, включая ишемическую болезнь сердца, боль в груди, сердечный приступ, инсульт, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, атеросклероз (сужение артерий).
  • Повреждение нервов (невропатия), которое вызывает онемение и покалывание, начинающееся в пальцах ног, а затем распространяющееся.
  • Повреждение почек (нефропатия), которое может привести к почечной недостаточности или необходимости диализа, или трансплантации.
  • Повреждение глаз (ретинопатия), которое может привести к слепоте; катаракта, глаукома.
  • Повреждения стопы, включая повреждение нервов, плохой кровоток и плохое заживление порезов и язвочек.
  • Кожные инфекции.
  • Эректильная дисфункция.
  • Потеря слуха.
  • Депрессия.
  • Когнитивные нарушения (вплоть до деменции)
  • Проблемы с зубами.

Лечение диабета

Диабет поражает все ваше тело. Чтобы наилучшим образом управлять диабетом, вам необходимо предпринять шаги по управлению вашими факторами риска, включая:

  • Поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к норме, соблюдение диеты, прием предписанных лекарств и подвижный образ жизни.
  • Поддержание уровня холестерина в крови (уровни ЛПВП и ЛПНП) и триглицеридов как можно ближе к норме.
  • Контроль давления. Ваше кровяное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст.

Также справляться с диабетом вам поможет следующее:

  • Планирование того, что вы едите, и соблюдение плана здорового питания: придерживайтесь средиземноморской диеты (овощи, цельные злаки, бобовые, фрукты, полезные жиры, с низким содержанием сахара). Эти диеты богаты питательными веществами и клетчаткой и содержат мало жиров и калорий.
  • Регулярно занимайтесь спортом: старайтесь заниматься спортом не менее 30 минут большую часть недели. Прогуляйтесь, поплавайте или найдите какое-нибудь занятие, которое вам нравится.
  • Достижение здорового веса: разработайте план по снижению веса.
  • Принимайте лекарства и инсулин, если это предписано, и внимательно следуйте рекомендациям эндокринолога.
  • Контролируйте уровень глюкозы в крови и кровяного давления в домашних условиях.
  • Не пропускайте консультации эндокринолога и сдавайте лабораторные анализы по назначению вашего врача.
  • Бросьте курить (если вы курите).

Как проверить уровень глюкозы в крови? Почему это важно?

Наиболее распространенный способ проверить уровень глюкозы в крови — с помощью глюкометра.

Уточните у эндокринолога, каким должен быть уровень глюкозы в крови. Большинство людей стараются поддерживать уровень глюкозы в крови на этих целевых уровнях:

  • Перед едой: от 80 до 130 мг/дл.
  • Примерно через два часа после начала приема пищи: менее 180 мг/дл.

Уровень глюкозы в крови, который ниже нормы (обычно ниже 70 мг/дл), называется гипогликемией. Это признак того, что вашему организму нужен сахар.

Симптомы гипогликемии:

  • Слабость или дрожь.
  • Повышенная потливость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Головокружение.
  • Голод.
  • Путаница.
  • Бледная кожа.
  • Онемение во рту, онемение языка.
  • Раздражительность, нервозность.
  • Кошмары, дурные сны, беспокойный сон.
  • Затуманенное зрение.
  • Головные боли, судороги.
  • Обмороки

Что произойдет, если уровень глюкозы повышается?

Если у вас в крови слишком много глюкозы, у вас возникает состояние, называемое гипергликемией:

  • Уровень глюкозы в крови более 125 мг/дл во время голодания (ничего не есть и не пить в течение по крайней мере восьми часов).
  • Уровень глюкозы в крови, превышающий 180 мг/дл, через один-два часа после еды.

Как лечится диабет?

Лечение диабета зависит от вашего типа диабета, от того, насколько хорошо контролируется уровень глюкозы в крови, и от других имеющихся у вас заболеваний.

  • Диабет 1 типа: если у вас этот тип, вы должны принимать инсулин каждый день, так как ваша поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин.
  • Диабет 2 типа: ваше лечение может включать лекарства (как от диабета, так и от состояний, которые являются факторами риска развития диабета), инсулин и изменения образа жизни, такие как снижение веса, выбор здоровой пищи и больше физической активности.

Лекарства от диабета классы лекарств включают:

  • Сульфонилмочевины: эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Примеры включают глимепирид (Амарил®), глипизид (Глюкотрол®) и глибурид (Микроназа®, ДиаБета®).
  • Глиниды (также называемые меглитинидами): эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу выделять больше инсулина. Примеры включают репаглинид (Прандин®) и натеглинид (Старликс®).
  • Бигуаниды: эти препараты снижают выработку глюкозы печенью. Это также улучшает работу инсулина в организме и замедляет превращение углеводов в сахар. Примером может служить метформин (Глюкофаж®).
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, задерживая расщепление углеводов и уменьшая всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Примером может служить акарбоза (Precose®).
  • Тиазолидиндионы: эти препараты улучшают работу инсулина в организме, позволяя большему количеству глюкозы поступать в мышцы, жир и печень. Примеры включают пиоглитазон (Actos®) и росиглитазон (Avandia®).
  • Аналоги GLP-1 (также называемые миметиками инкретина или агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1): Эти препараты увеличивают высвобождение инсулина, уменьшают выделение глюкозы из печени после еды и задерживают опорожнение желудка пищей. Примеры включают эксенатид (Byetta®), лираглутид (Victoza®), альбиглутид (Tanzeum®), семаглутид (Rybelsus®) и дулаглутид (Trulicity®).
  • Ингибиторы DPP-4 (также называемые ингибиторами дипептидилпептидазы-4): эти препараты помогают вашей поджелудочной железе выделять больше инсулина после еды. Они также снижают количество глюкозы, выделяемой печенью. Примеры включают алоглиптин (Nesina®), ситаглиптин (Januvia®), саксаглиптин (Onglyza®) и линаглиптин (Tradjenta®).
  • Ингибиторы SGLT2 (также называемые ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2): Эти препараты воздействуют на ваши почки, удаляя глюкозу из организма через мочу. Примеры включают канаглифлозин (Invokana®), дапаглифлозин (Farxiga®) и эмпаглифлозин (Jardiance®).
  • Секвестранты желчных кислот: эти препараты снижают уровень холестерина и сахара в крови. Примеры включают колестипол (Colestid®), холестирамин (Questran®) и колезевелам (Welchol®).
  • Агонист дофамина: этот препарат снижает количество глюкозы, выделяемой печенью. Примером может служить бромокриптин (Циклоцет®).
  • Многие пероральные лекарства от диабета могут использоваться в комбинации или с инсулином для достижения наилучшего контроля уровня глюкозы в крови. Некоторые из вышеперечисленных лекарств доступны в виде комбинации двух лекарств в одной таблетке. Другие доступны в виде инъекционных препаратов, например, агонист GLP-1 семаглутид (Оземпик®) и ликсисенатид (Адликсин®).

Всегда принимайте лекарства точно так, как предписывает ваш лечащий врач и сразу же сообщайте о каких-либо изменениях в состоянии.

Какие препараты инсулина одобрены для лечения диабета?

Существует много типов инсулина для лечения диабета. Если вам нужен инсулин, врач определит, можно комбинировать с пероральными препаратами. Далее следует краткий обзор типов инсулина.

  • Быстродействующий инсулин: этот инсулин принимается за 15 минут до еды, их пик (когда они лучше всего снижают уровень глюкозы в крови) приходится на один час и действуют еще два-четыре часа. Примеры включают инсулин глулизин (Apidra®), инсулин lispro (Humalog®) и инсулин aspart (NovoLog®).
  • Инсулин короткого действия: этому типу инсулина требуется около 30 минут, чтобы попасть в ваш кровоток, они достигают своего максимального эффекта через два-три часа и действуют в течение трех-шести часов. Примером может служить обычный инсулин (Humulin R®).
  • Инсулин промежуточного действия: этот тип инсулина достигает кровотока за два-четыре часа, достигают пика через четыре-12 часов и действует до 18 часов.
  • Инсулин длительного действия: этот тип помогает поддерживать уровень сахара в крови стабильным в течение всего дня. Обычно действие длится около 18 часов. Примеры включают инсулин гларгин (Basaglar®, Lantus®, Toujeo®), инсулин детемир (Levemir®) и инсулин деглудек (Tresiba®).
  • Существуют инсулин, который представляет собой комбинацию различных типов. Существуют также инсулины, которые комбинируются с препаратами-агонистами рецепторов GLP-1 (например, Xultophy®, Soliqua®).

Профилактика диабета

  • Придерживайтесь здоровой диеты.
  • Будьте физически активны.
  • Работайте над достижением здорового для вас веса.
  • Уменьшите свой стресс
  • Ограничьте потребление алкоголя.
  • Высыпайтесь в достаточном количестве (обычно от 7 до 9 часов).
  • Бросьте курить.
  • Принимайте лекарства по указанию вашего эндокринолога

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГУ!

Read more

Тревога из-за болезни

Что такое тревожное расстройство из-за болезни?

В наши дни каждый кашель, чихание, боль в теле или раздражение кожи могут вызывать страх: не начало ли это COVID-19? Грипп? Обезьянья оспа? Что-то еще? Однако для некоторых людей озабоченность своим здоровьем является чем-то большим, чем мимолетным беспокойством. В период пандемии произошел всплеск беспокойства о здоровье, которое сосуществует с тревожным расстройством, связанным с болезнью.

Тревожное расстройство, связанное с болезнью, которое раньше называлось ипохондрией отражает озабоченность по поводу наличия или развития серьезного заболевания. Кто-то с этим расстройством имеет высокий уровень беспокойства о своем здоровье и легко впадает в тревожность из-за своих симптомов или изменений в состоянии здоровья.

Симптомы

Люди с таким типом тревожного расстройства, как правило, настолько озабочены мыслью о том, что они больны или могут заболеть, что их беспокойство причиняет им значительный стресс и ухудшает их способность функционировать дома, на работе или в социальных ситуациях.

Другие симптомы могут включать:

  • Сильно беспокойство своем здоровье и тревога о здоровье, симптомах и личных ощущениях.
  • Наличие озабоченности, связанной со здоровьем, хотя конкретное заболевание, которого опасаются, могло измениться с течением времени.
  • Многократные обследования на предмет наличия заболевания. Люди с чрезмерным уровнем беспокойства о здоровье часто проверяют свое состояние, например, измеряют пульс или температуру.
  • Избегание посещения врачей из-за беспокойства подтверждения диагноза или обнаружении другого.
  • Проблемы со сном, нарушение режима сна и отсутствие отдыха, как такового. Кроме того, тревожные мысли могут вызвать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание, головные боли и расстройство желудка.
  • Симптомы тревоги по поводу здоровья, по-видимому, не связаны с депрессией, обсессивно-компульсивным расстройством или другим психическим заболеванием.

5 способов справиться с болезнью

Если ваше беспокойство по поводу здоровья находится в пределах допустимого, вы можете попытаться справиться с ним самостоятельно с помощью следующих стратегий:

#1. Придерживайтесь привычек здорового образа жизни. 

Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты. Соблюдайте режим сна. Поддерживайте социальную связь с другими людьми и регулярно занимайтесь спортом. У людей, которые регулярно занимались физической активностью и придерживались здоровой диеты, уменьшилось чувство тревоги и депрессии в начале пандемии.

#2. Измените свое мышление. 

Врачи говорят, что то, как вы думаете о телесных ощущениях и своем общем состоянии здоровья, может спровоцировать беспокойство или уменьшить его. Например, сосредоточение внимания на тревожных симптомах (таких как учащенное сердцебиение) или поспешные катастрофические выводы могут усилить беспокойство о здоровье. Вы можете подвергнуть сомнению свои тревожные мысли и попытаться создать более реалистичную оценку своего здоровья.

# 3. Избегайте чрезмерного поведения. 

Постоянное наблюдение за температурой вашего тела, пульсом или кожей на предмет изменений не принесет вам никакой пользы. Напротив, участие в повторяющихся действиях может привести вас к еще большему убеждению в том, что все, что вас беспокоит, является признаком серьезного заболевания.

Если у вас действительно тревожные симптомы — такие как головокружение и обморок или постоянные боли— обратитесь к психиатру и следуйте его советам.

Если беспокойство о вашем здоровье мешает вашей способности функционировать в жизни или вашему чувству благополучия, помощь доступна. И чем раньше вы предпримете шаги, чтобы добиться стабилизации состояния — самостоятельно или с профессиональной помощью, — тем больше шансов, что вы сможете справиться со своими проблемами здоровым способом.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИХКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Кожные заболевания при диабете

Высокий уровень сахара в крови — при диабете или до постановки диагноза — может привести к нескольким проблемам с кожей.

Причины проблем с кожей, связанных с диабетом

Кожные заболевания наблюдаются почти у 30% людей с сахарным диабетом. Гипергликемия связана со многими осложнениями, как микрососудистыми, так и макрососудистыми: 

  • Микрососудистые осложнения связаны с очень маленькими кровеносными сосудами в организме. Изменения в мелких кровеносных сосудах могут повлиять на глаза и почки.
  • Макрососудистые осложнения относятся к повреждению крупных кровеносных сосудов, таких как артерии, которые отводят кровь от сердца.

Примерно у половины всех людей с диабетом развивается та или иная форма невропатии или повреждения нервов. Невропатия может повлиять на заживление кожи.

Раны диабетической стопы, вероятно, являются наиболее распространенными проблемами, которые могут быть связаны с плохим кровотоком и диабетическим заболеванием нервов. Плохое кровообращение также может вызвать зуд кожи. Гипергликемия может привести к сухости кожи из-за дисбаланса жидкости. Это происходит, когда вода в организме используется для выведения лишней глюкозы, вместо того чтобы использоваться для поддержания увлажненности кожи.

Кожные симптомы, на которые следует обратить внимание

Если у вас диабет, следите за следующими кожными симптомами:

  • Сухая кожа: если у вас ненормально сухая кожа, у вас может быть состояние, называемое ксерозом. 
  • Сыпь, покраснение
  • Волдыри
  • Изменение цвета кожного покрова
  • Зуд

Бактериальные и грибковые инфекции

Высокий уровень глюкозы может подвергнуть вас риску развития инфекций.

Ниже приведены инфекции, с которыми могут столкнуться люди с диабетом:

  • Фурункулы: фурункул — это заполненная гноем шишка на коже, похожая на большой болезненный прыщ. Группа фурункулов, расположенных близко друг к другу, называется карбункулом.
  • Ячмень: эти часто болезненные повреждения в фолликулах ресниц возникают из-за закупорки сальных желез века.
  • Инфекции ногтей: грибковая инфекция ногтей на ногах, такая как онихомикоз, может привести к обесцвечиванию, утолщению или растрескиванию ногтей на ногах.
  • Стопа спортсмена: не только у спортсменов, грибковая инфекция может вызвать трещины, зуд и шелушение кожи между пальцами и на нижней части стоп. Люди с диабетом определенно более склонны к грибку стопы.
  • Кожный зуд и вагинальная инфекция: дрожжевые инфекции возникают из-за чрезмерного роста естественных дрожжей. Эти инфекции могут вызывать зуд, покраснение, сыпь и небольшие волдыри.
  • Лишай: эта грибковая инфекция кожи может быть зудящей и красной, с припухшей каймой.

Другие осложнения

  • Диабетическая дермопатия

Диабетическая дермопатия (ДД), встречающаяся чаще у людей старше 50 лет, является распространенным заболеванием кожи при диабете. У людей с диабетической дермопатией на передней части ног могут появиться чешуйчатые коричневые пятна.

Пятна обычно безболезнены. Иногда их принимают за пигментные пятна, они безвредны и не нуждаются в лечении.

  • Диабетический липоидный некробиоз

Липоидный диабетический некробиоз поражает кожу на ногах. Однако при некробиозе пятна обычно крупнее и красного цвета. Пораженный участок может быть болезненным и зудящим.

  • Диабетические волдыри

Bullosis diabeticorum, или диабетические волдыри, могут выглядеть так, будто вы получили ожог, но обычно они безболезненны. Диабетические волдыри могут появиться на ваших кистях, ступнях, голенях или предплечьях. Волдыри обычно заживают сами по себе, не оставляя после себя шрамов. Контроль уровня глюкозы в крови поможет вылечить волдыри и предотвратить их появление.

Самостоятельное лечение включает в себя:

  • Здоровое совладание: примерами здорового совладания могут быть разговор с близким человеком, активность, занятие тем, что вам нравится, и достаточный сон.
  • Здоровое питание: рацион питания, в котором основное внимание уделяется высокому потреблению овощей и фруктов, цельного зерна, полезных жиров и белка, может улучшить уровень глюкозы в крови.
  • Быть активным: вы можете улучшить уровень глюкозы в крови, ведя активный образ жизни. Эндокринологи рекомендуют людям с диабетом уделять 150 минут умеренной или энергичной активности каждую неделю. Это может включать в себя ходьбу, йогу, плавание и силовые тренировки.
  • Прием лекарств: чтобы наилучшим образом управлять своим диабетом, важно принимать лекарства от диабета в соответствии с предписаниями.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Read more

Нелеченная тревога

Что произойдет, если тревогу не лечить?

Хроническая, нелеченная тревога связана с паническими атаками, депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами, когнитивными нарушениями и другими серьезными проблемами. Не откладывайте лечение.

Что такое тревога?

Предположим, вы находитесь в токсичной рабочей среде — ваш босс, который никогда не бывает доволен; ваши клиенты требовательны и грубы; ваши коллеги, похоже, не уважают вас, а зарплата не оправдывает труд. Каждый день — это кошмар. Вы не можете спать, вы не можете есть, и вы не можете сосредоточиться. Это и есть тревога. Бессонница, тошнота и «туман» в мозгу, которые вы испытываете, скорее всего, являются сопутствующими симптомами.

Беспокойство — это не всегда плохо (это то, что мотивирует вас меняться).

Состояния, связанные с нелеченной тревогой

Для борьбы с тревогой рекламируют преимущества йоги, физических упражнений и массажа. Все это отличные механизмы преодоления стресса низкого уровня или временной тревоги. Но когда механизмы совладания дают сбой (или не практикуются), наш организм вырабатывает эти гормоны без необходимости, вызывая серьезные проблемы со здоровьем.

Депрессия

Депрессия и тревога часто совпадают. Тревога может быть симптомом клинической (серьезной) депрессии. Тревожные расстройства, такие как генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство или тревожное расстройство, часто вызывают тревогу. Позволяя стрессу накапливаться, ваше чувство безнадежности усугубляется.

Если тревогу не лечить, некоторые люди ищут нездоровые способы самопомощи. Они могут злоупотреблять психоактивными веществами или совершать самоповреждения, таким как порезы, беспорядочные половые связи и азартные игры. Как только кто-то прибегает к негативному поведению, он начинает плохо относиться к себе, что приводит к депрессии.

Бессонница и усталость

Когда тревога атакует перед сном, шум в голове от размышлений может затруднить успокоение и засыпание, бессонница приводит к истощению и делает нас раздражительными на работе или с близкими.

Панические атаки — это эпизоды, вызванные внезапными всплесками адреналина, вызванными мыслями, воспоминаниями и другими стимулами, связанными со страхом. Эти эпизоды могут вызвать ночную тревогу, которая проявляется в трудностях с засыпанием.

Неспособность сосредоточиться

Тревога вызывает изменения во внимании, памяти и навыках исполнительного функционирования, что связано с самокритикой, сомнениями, проблемами с доверием. Тревога может повлиять на способность человека функционировать на ежедневной основе у людей всех возрастов.

Злоупотребление психоактивными веществами

Некоторые пациенты сообщают об употреблении алкоголя или наркотиков для борьбы с тревогой. Алкоголь — это депрессант, поэтому он замедляет сердцебиение и дыхание и позволяет людям чувствовать себя спокойнее. Марихуана может оказывать аналогичный эффект. Но употребление алкоголя и наркотиков для самолечения может привести к зависимости (алкоголизму, наркомании), а в некоторых случаях и к привыканию.

Если не лечить, тревога наносит ущерб нашему мозгу

Нелеченная тревога может привести к изменениям в префронтальной коре и гиппокампе. Это нарушение функционирования может увеличить риск развития нервно-психических расстройств, таких как депрессия и деменция.

При возникновении симптомов, обратитесь за консультацией к врачу-психиатру. Чем раньше вам будет оказана помощь, тем меньше негативные последствия скажутся на вашем здоровье.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Фобии и страхи у детей

Страх реален и убедителен, и для детей он может быть особенно изнурительным. Хорошей новостью является то, что фобии и страхи у детей очень управляемы, и при правильном руководстве и стратегиях дети могут получить возможность с легкостью расправляться со страхами, которые встают у них на пути.

Что вызывает сильные страхи или фобии?

Часто (но не всегда), когда у детей возникают специфические фобии или страхи, есть отправная точка – что-то, что произошло и заставило впервые страх воплотиться в жизнь. Это может быть что-то, что случилось с ребенком, с кем-то из окружения, или что-то, что ребенок слышал и видел в рассказе, фильме или в новостях. Например, страх перед собаками может зародиться в после встречи собакой, когда ребенок был напуган, когда он слышит о том, что кого-то травмировала собака, или смотрит новостной сюжет или фильм о нападении собаки. Затем это событие обобщается, ребенок начинает избегать и бояться всех собак, чтобы избежать пугающих чувств, связанных с ними.

Избегание, сопровождающее фобии, заключается не столько в том, чтобы избегать объекта, сколько в том, чтобы избегать сильных отрицательных чувств и эмоций, которые с этим связаны. Эти чувства связаны с реакцией «сражайся или беги», физиологической реакцией, которая включает в себя выброс нейрохимикатов, чтобы подготовить организм к борьбе за свою жизнь или к бегству.  Нейрохимические вещества  накапливаются и вызывают сильные эмоции и физические ощущения (такие как учащенное сердцебиение, боль в животе, потливость), которые кажутся ужасными.

Некогда безобидная вещь (триггер) становится предупреждающим сигналом о том, что «здесь присутствуют отрицательные эмоции», и это приводит к избеганию или «страху перед страхом».

Проблема избегания

Когда дети проявляют непреодолимый страх или тревогу, вполне понятно, что любящий родитель хотел бы защитить их от этих плохих чувств. Иногда может показаться, что единственный способ успокоить их страхи — это поддержать избегание. Это может привести к кратковременному облегчению для всех (что иногда крайне необходимо!) но у избегания есть хитрый способ усугубить ситуацию в долгосрочной перспективе и подпитывать тревогу.

Избегание лишает детей возможности усвоить, что то, что их беспокоит, скорее всего, вообще не произойдет, и что, если это произойдет, они достаточно жизнерадостны, сильны и находчивы, чтобы справиться. Вместо этого дети узнают, что лучший способ справиться с необычной или конфронтационной ситуацией — это избежать ее. Чем больше избегать чего-то, тем больше это избегание подтверждается как единственный способ оставаться в безопасности. Иногда избегание может быть разумным вариантом.

Наш мозг постоянно меняется. Этот процесс происходит благодаря приобретаемому опыту. Когда опыт повторяется, мозг укрепляет соответствующие связи. Если избегание является повторяющейся реакцией, мозг формируется таким образом, чтобы поддерживать это.

Фобии и страхи у детей – что делать

В разгар сильной тревоги часть мозга, которая может рационализировать и использовать логику и факты, чтобы чувствовать себя в безопасности, отключается. По этой причине лучшее время для работы со страхом или фобией — это спокойное время, когда ничто не провоцирует страх. В такое время все части мозга будут расслаблены и восприимчивы к любой информации, которую вы предоставляете, и более открыты для того, чтобы попробовать что-то другое. Вот как это сделать:

  • Заполните недостающие фрагменты большим количеством информации.

Дети младшего возраста все еще выясняют, как устроен мир. Например, если дети боятся грозы, поговорите с ними о том, откуда берутся гром и молния. Дайте им столько информации, сколько нужно, чтобы чувствовать себя в безопасности.

  • Будьте осторожны, не реагируйте слишком остро.

Поймите, что чувствует ваш ребенок, но будьте осторожны, чтобы не слишком остро реагировать на страх. Если вы будете брать своего ребенка на руки каждый раз, когда ему или ей становится страшно, вы можете непреднамеренно сообщить, что действительно есть чего бояться. Это также может означать, что единственный способ чувствовать себя в безопасности — это в ваших объятиях. Ваши объятия всегда будут безопасным и любимым местом для них, но пусть объятия станут наградой за смелое поведение, а не за непреднамеренное избегание. Вместо того чтобы чрезмерно утешать, мягко поговорите с ними о том, что вы видите. Например: «Этот воздушный шарик напугал тебя, когда он лопнул, не так ли?»

Фобии — это причудливая комбинация прошлого («Я знаю, что собаки страшные, потому что одна из них пугала меня раньше») и будущего (Я знаю, что собака укусит/воздушный шарик лопнет/монстр выйдет, когда вы выключите свет»). Верните своего ребенка в настоящее.

  • Переработайте ассоциацию.

Проблема с сильными страхами заключается в том, что они ассоциируются с сильными отрицательными чувствами и воспоминаниями. Переработайте эту ассоциацию, сочетая что-нибудь веселое или расслабляющее с тем, что вызывает проблемы. Примером того, где это может пригодиться, являются дети, которые сильно боятся грозы. Во время грозы, если ваш малыш напуган, признайте это и дайте ему понять, что это нормально. Сначала уловите это чувство (ребенок должен понимать, что вы относитесь к их страхам серьезно), затем перенаправьте – предложите ребенку посмотреть с вами забавный фильм или рисовать, слушая расслабляющую музыку. Все, что отвлекает их внимание от страшных мыслей, воспоминаний или чувств и заменяет их чем-то позитивным, поможет разбавить негативные ассоциации.

Вот пример для тех, кто боится собак:

  • Начните с книги о собаках. Потратьте некоторое время на разглядывание фотографий.
  • Переходите к пушистой игрушечной собачке. Прикоснитесь к игрушке и подержите ее вместе с ребенком.
  • Посмотрите фильм/мультфильм о дружелюбной собаке.
  • Подержите дружелюбную маленькую собачку (настоящую) и предложите ребенку посмотреть на нее.
  • Предложите ей прикоснуться к ней.⎯ Можно дать ребенку подержать маленькую собачку.
  • Предложите ребенку посмотреть на более крупную дружелюбную собаку.
  • Предложите ребенку погладить большую дружелюбную собаку.

Вознаграждения не должны быть чрезмерными, и они не обязательно должны быть материальными. Таких вещей, как время, проведенное с вами, занятие чем-то веселым или поздний подъем, может быть достаточно, чтобы заставить их поверить в себя. Все попытки заслуживают признания – результат не всегда достигается с первого раза, но за это есть и другие награды – похвала, объятия и т.д.

Важно иметь в виду, что цель состоит не в том, чтобы полностью избавиться от беспокойства, а в том, чтобы сделать его управляемым. Например, ваш ребенок все еще может немного нервничать из-за темноты или отсутствия вас, но это больше не будет мешать ни ему, ни вам. Испытывать небольшое беспокойство — это нормально. Важно понимать, что иногда мы действительно чувствуем тревогу, страх, одиночество, грусть, гнев, и что в приемлемом количестве это нормально. Если страх берет верх, то это превращается в проблему.

Не стоит лишать ребенка возможности иногда использовать тактику избегания, которая защитит их и обеспечит безопасность. Что действительно необходимо сделать, так это помочь ребенку справиться со страхом и не позволить страху влиять на его жизнь. Необходим научить ребенка, что жизнь не так страшна, как иногда кажется, и дети поистине удивительно жизнерадостные с невероятной способностью справляться, даже когда им этого не хочется.

БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВЫМ ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Read more

Обсессивно-компульсивное расстройство.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) представляет собой состояние, состоящее из надоедливых навязчивых мыслей, вызывающих чувство дискомфорта. Чтобы уменьшить тревогу и дистресс, связанные с этими мыслями, пациент может использовать навязчивые действия или ритуалы. Эти ритуалы могут быть личными и частными, или в них могут участвовать другие люди. Ритуалы должны компенсировать мучительные чувства навязчивых мыслей и могут вызвать значительное снижение функции.

Навязчивые идеи определяются как навязчивые мысли или побуждения, вызывающие значительный дистресс, дискомфорт, тревогу. Пациент пытается нейтрализовать этот дистресс, отвлекая мысли или выполняя ритуалы.

Навязчивые действия — это действия, которые пациент вынужден выполнять в ответ на тревогу/дистресс, вызывающие навязчивые идеи, или для предотвращения возникновения неудобной ситуации. Эти принуждения могут быть нелогичными или чрезмерными.

Наиболее распространенные навязчивые идеи включают в себя страх заражения, страх агрессии/вреда, сексуальные страхи, религиозные страхи и потребность сделать все «как надо».

Компенсаторные навязчивые действия для этих навязчивых идей включают стирку и уборку, проверку, поиск уверенности, повторения слов и движений и другое.

Постановка диагноза

При тщательном сборе анамнеза пациента для оценки обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) необходимо спросить, есть ли у него какие-либо размышления или непрекращающиеся навязчивые мысли, которые занимают больше времени, чем им хотелось бы (менее одного часа), или мешают их жизни.

То же самое следует выяснить о навязчивых действиях или повторяющемся поведении, таком как желание постукивать, считать, реорганизовывать или вести себя любым образом, который может успокоить их разум.

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством могут представить доказательства своих ритуалов, например, потрескавшиеся руки из-за компенсаторного чрезмерного мытья или недостаточный вес из-за ограничений в еде, вторичных по отношению к опасениям заражения. Важно внимательно следить за признаками ОКР, так как пациенты вряд ли обратятся за лечением на ранней стадии, поскольку они могут стыдиться своих навязчивых идей и компульсий.

Дифференциальный диагноз для людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) включает, но не ограничивается:

В лечении ОКР используют психотропные препараты — малые дозы нейролептиков, антидепрессанты (преимущественно анафранил и серотонинновые антидепрессанты), противотревожныые препараты (анксиолитики).

После того, как навязчивости взяты под медикаментозный контроль, целесообразно проведение психотерапии.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Фобии и иррациональные страхи

Что такое фобия?

Почти у каждого есть иррациональный страх или два — например, перед пауками или вашим ежегодным осмотром у стоматолога. Для большинства людей эти страхи незначительны. Но когда страхи становятся настолько серьезными, что вызывают огромное беспокойство и мешают вашей нормальной жизни, они называются фобиями.

Фобия — это сильный страх перед чем-то, что на самом деле практически не представляет реальной опасности. Распространенные фобии и страхи включают замкнутые пространства, высоту, вождение по шоссе, летающих насекомых, змей и игл. Хотя большинство фобий развиваются в детстве, они также могут развиться в более позднем возрасте.

Когда вы действительно сталкиваетесь с тем, чего боитесь, ужас возникает автоматически и всепоглощающе. Ужас и тревога могут быть настолько выражены, что может формироваться избегающее поведение — оказывать себе в том, что нравится и полезно из-за страха повтора ужаса, фактически изменяя свой образ жизни. Например, если у вас клаустрофобия, вы можете отказаться от выгодного предложения по работе, если вам придется добираться до офиса на лифте. Если у вас есть страх высоты, вы можете проехать еще 20 лишних миль, чтобы избежать поездки по высокому мосту.

Понимание своей фобии — это первый шаг к ее преодолению.  Это также помогает понять, что фобии легко поддаются лечению. Независимо от того, насколько неконтролируемым это кажется прямо сейчас, вы можете преодолеть свое беспокойство и страх и начать жить той жизнью, которую вы хотите.

Нормальные страхи против фобий или иррациональных страхов

Испытывать страх в опасных ситуациях нормально и даже полезно. Страх служит защитной цели, активируя автоматическую реакцию «сражайся или беги». Когда мы настороже и готовы к действию, мы способны быстро реагировать и защищать себя. Но при фобиях угроза отсутствует или сильно преувеличена. Например, вполне естественно бояться рычащего добермана, но иррационально бояться дружелюбного пуделя на поводке, как это могло бы быть, если бы у вас была фобия собак.

Нормальные страхи у детей

Многие детские страхи естественны и, как правило, развиваются в определенном возрасте. Например, многие маленькие дети боятся темноты, и им может понадобиться ночник, чтобы спать. Это не значит, что у них есть фобия. В большинстве случаев они перерастут этот страх, когда станут старше.

Следующие детские страхи чрезвычайно распространены и считаются нормальными:

  • 0-2 года – Громкие звуки, незнакомые люди, разлука с родителями, крупные предметы.
  • 3-6 лет – Воображаемые вещи, такие как призраки, монстры, темнота, сон в одиночестве, странные звуки.
  • 7-16 лет – более реалистичные страхи, такие как травма, болезнь, успеваемость в школе, смерть, стихийные бедствия.

Если страх вашего ребенка не мешает его повседневной жизни и не причиняет ему больших страданий, то причин для неоправданного беспокойства мало. Однако, если страх мешает социальной активности вашего ребенка, успеваемости в школе или сну, вы можете обратиться к квалифицированному детскому врачу-психиатру.

Распространенные типы фобий и страхов

Существует четыре наиболее распространенных типов фобий и страхов:

  1. Фобии животных, такие как боязнь змей, пауков, грызунов и собак.
  2. Фобии естественной среды обитания, такие как боязнь высоты, штормов, воды и темноты.
  3. Ситуационные фобии (страхи, вызванные конкретной ситуацией), включая боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия), полетов, вождения, туннелей и мостов.
  4. Медицинская фобия — боязнь травмы, боязнь крови, травмы, болезни, игл или других медицинских процедур.

Однако некоторые фобии не попадают ни в одну из четырех распространенных категорий. Например, к ним относятся страх удушья, страх заболеть такой болезнью, как рак, и страх перед клоунами.

Другие распространенные фобии, которые не вписываются ни в одну из четырех категорий, включают:

  1. Социальная фобия, также называемая социальным тревожным расстройством, — это страх перед социальными ситуациями, в которых вы можете быть смущены или осуждены. Если у вас социальная фобия, то вы, возможно, чрезмерно застенчивы и боитесь унизить себя перед другими. Ваше беспокойство о том, как вы будете выглядеть и что подумают другие, может привести к тому, что вы будете избегать определенных социальных ситуаций, которые в противном случае доставили бы вам удовольствие.
  2. Боязнь публичных выступлений — чрезвычайно распространенная фобия. Другие страхи, связанные с социальной фобией, включают боязнь есть или пить на публике, разговаривать с незнакомцами, сдавать экзамены, общаться на вечеринке или быть вызванным к доске.
  3. Агорафобия связана со страхом перед общественными местами и открытыми пространствами.

Если вы боитесь новой панической атаки (страх ожидания повторной паники), вы начинаете беспокоиться о том, что окажетесь в ситуациях, из которых сбежать было бы трудно или неловко. Например, вы, скорее всего, будете избегать людных мест, таких как торговые центры и кинотеатры. Вы также можете избегать автомобилей, самолетов, метро и других видов путешествий. В более серьезных случаях вы можете чувствовать себя в безопасности только дома.

Признаки и симптомы фобий

Симптомы фобии могут варьироваться от легкого чувства опасения и тревоги до полномасштабной панической атаки. Как правило, чем ближе вы находитесь к тому, чего боитесь, тем сильнее будет ваш страх. Ваш страх также будет выше, если сбежать будет трудно.

Физические симптомы фобии включают:

  • Затрудненное дыхание
  • Учащенное сердцебиение
  • Боль или стеснение в груди
  • Дрожь в теле
  • Ощущение головокружения или слабости
  • Боли в желудке
  • Приливы жара или холода; ощущения покалывания
  • Потливость

Эмоциональные симптомы фобии включают:

  • Чувство непреодолимой тревоги или паники
  • Желание сбежать
  • Ощущение «нереальности» или оторванности от реальности
  • Страх потерять контроль или сойти с ума
  • Ощущение, что ты вот-вот умрешь или потеряешь сознание

Симптомы гемофобии

Симптомы гемофобии немного отличаются от других фобий. Сталкиваясь с видом крови или иглы, вы испытываете не только страх, но и отвращение.

Как и при других фобиях, поначалу вы чувствуете беспокойство, когда ваше сердце учащается. Однако, в отличие от других фобий, это ускорение сопровождается быстрым падением кровяного давления, что приводит к тошноте, головокружению и обмороку. Хотя страх упасть в обморок характерен для всех специфических фобий, гемофобия — единственная фобия, при которой обморок действительно может произойти.

Когда обращаться за помощью при фобиях и страхах

Если ваша фобия не так сильно влияет на вашу жизнь, то, вероятно, беспокоиться не о чем. Но если избегание объекта страха, деятельности или ситуации, которые вызывают вашу фобию, мешает вашему нормальному функционированию или мешает вам делать то, что доставляло бы вам удовольствие, самое время обратиться за помощью к врачу-психиатру, врачу-психотерапевту.

Рассмотрите возможность обращения за помощью, если:

  • Нечто вызывает сильный и выводящий из строя страх, тревогу и панику
  • Вы признаете, что ваш страх чрезмерен и необоснован
  • Вы избегаете определенных ситуаций и мест из-за своей фобии
  • Ваше избегание мешает вашему обычному распорядку дня или вызывает значительный стресс

Лечение фобии

При лечении фобий используется сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.

Советы по самопомощи при фобиях:

  • Встречайтесь со своими страхами лицом к лицу, шаг за шагом

Вполне естественно хотеть избежать того, чего вы боитесь, или ситуации, которой вы боитесь. Но когда дело доходит до преодоления фобий, главное — встретиться лицом к лицу со своими страхами. Самый эффективный способ преодолеть фобию — это постепенно и многократно подвергать себя тому, чего вы боитесь, безопасным и контролируемым способом. Во время этого процесса воздействия вы научитесь преодолевать тревогу и страх до тех пор, пока они неизбежно не пройдут. Многократно сталкиваясь со своим страхом, вы начнете понимать, что худшего не случится; вы не собираетесь умирать или «терять самообладание». С каждым разом вы будете чувствовать себя более уверенно и контролировать ситуацию. Страх со временем начнет отступать.

Важно начать с ситуации, с которой вы можете справиться, и продвигаться дальше, укрепляя свою уверенность и навыки совладания по мере продвижения вверх по «лестнице страха».

  • Составьте список пугающих ситуаций, связанных с вашей фобией. Если вы боитесь летать, в ваш список (в дополнение к очевидным вещам, таким как полет или прохождение взлета) может входить бронирование билета, упаковка чемодана, поездка в аэропорт, наблюдение за взлетом и посадкой самолетов, прохождение контроля, посадка в самолет и прослушивание инструкции по технике безопасности.
  • Постройте свою «лестницу страха». Расположите пункты в вашем списке от наименее пугающих к самым страшным. При создании «лестницы» может быть полезно подумать о вашей конечной цели (например, иметь возможность находиться рядом с собаками, не впадая в панику), а затем разбить каждый уровень на шаги, необходимые для достижения этой цели.
  • Постепенно преодолевайте «лестницу своих страхов». Начните с первого шага и не двигайтесь дальше, пока не почувствуете себя более комфортно. Если возможно, оставайтесь в этой ситуации достаточно долго, чтобы ваше беспокойство уменьшилось. Чем дольше вы подвергаете себя воздействию того, чего боитесь, тем больше вы к этому привыкнете и тем меньше будете беспокоиться, когда столкнетесь с этим в следующий раз. После того, как вы выполнили шаг несколько раз подряд, не испытывая особого беспокойства, вы можете переходить к следующему шагу.
  • Практика. Чем чаще вы будете практиковаться, тем быстрее будет ваш прогресс. Однако не спешите. Двигайтесь в таком темпе, с которым вы можете справиться, не чувствуя себя подавленным. И помните: вы будете чувствовать себя некомфортно и тревожно, когда столкнетесь лицом к лицу со своими страхами, но эти чувства лишь временны. Если вы будете придерживаться этого плана, беспокойство исчезнет.

Хотя естественно испытывать страх или тревогу, сталкиваясь со своей фобией, если вы начинаете чувствовать себя подавленным, немедленно отступите и используйте методы, описанные ниже, чтобы быстро успокоить свою нервную систему.

  • Научитесь быстро успокаиваться

Когда вы боитесь или встревожены, вы испытываете множество неприятных физических симптомов, таких как учащенное сердцебиение и чувство удушья. Эти физические ощущения могут пугать сами по себе — и это большая часть того, что делает вашу фобию такой мучительной. Однако, научившись быстро успокаиваться, вы можете стать более уверенным в своей способности переносить дискомфортные ощущения и смотреть своим страхам в лицо.

  • Выполните простое упражнение на глубокое дыхание.

Когда вы встревожены, вы склонны делать быстрые, неглубокие вдохи (известные как гипервентиляция), что на самом деле усиливает физическое чувство тревоги. Глубоко дыша животом, вы можете обратить вспять эти физические ощущения и чувствовать себя менее напряженным, с меньшей одышкой и меньшим беспокойством. Практикуйтесь, когда вы чувствуете себя спокойно, пока не освоитесь с упражнением.

  • Используйте свои чувства.

Один из самых быстрых и надежных способов снять тревогу — задействовать одно или несколько ваших чувств — зрение, звук, вкус, обоняние, осязание — или посредством движения. Но поскольку все люди разные, вам нужно будет немного поэкспериментировать, чтобы выяснить, что лучше всего подходит именно вам, чтобы переключиться.

  • Движение

Прогуляйтесь, попрыгайте вверх-вниз или слегка потянитесь. Танцы, игра на барабанах и бег могут быть особенно эффективны для снятия тревоги.

  • Взгляд

Смотрите на все, что расслабляет вас или заставляет улыбаться: красивый вид, семейные фотографии, картинки с кошками в Интернете.

  • Звук

Слушайте успокаивающую музыку, пойте любимую мелодию или играйте на музыкальном инструменте. Или наслаждайтесь расслабляющими звуками природы (как живыми, так и в записи): океанскими волнами, шумом ветра в кронах деревьев, пением птиц.

  • Запах

Зажгите ароматические свечи. Понюхайте цветы в саду. Вдыхайте чистый, свежий воздух. Побрызгайте своими любимыми духами.

  • Медитация для снятия стресса и тревоги

Когда страх или тревога начинают овладевать вами, медитация может помочь остановить их на месте. А при регулярной практике медитация повышает активность в области мозга, ответственной за чувство безмятежности, помогая подавить страх и панику до того, как они начнутся.

  • Бросьте вызов негативным мыслям о вашей фобии

Когда у вас есть фобия, вы склонны переоценивать, насколько плохо будет, если вы столкнетесь с ситуацией, которой боитесь, и недооцениваете свою способность справиться. Тревожные мысли, которые вызывают и подпитывают фобии, обычно негативны и нереалистичны.

Когда вам в голову приходят негативные мысли, задайте себе следующие 4 вопроса:

  1. Есть ли какие-либо доказательства, которые противоречат моей негативной мысли?
  2. Не могли бы вы что-нибудь сделать, чтобы разрешить эту ситуацию, если она все-таки возникнет?
  3. Думаете ли вы бесполезным образом?
  4. Что бы вы сказали другу, у которого есть этот страх?

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ПСИХОТЕРАПЕВТАМ!

Read more

Рекуррентное депрессивное расстройство

Рекуррентное (рецидивирующее) депрессивное расстройство — это разновидность клинической депрессии. Вместо того, чтобы иметь один эпизод депрессии, будь то короткий или длительный, человек с рекуррентным депрессивным расстройством будет испытывать повторяющиеся эпизоды депрессии после периодов времени без симптомов (эпизоды депрессии чередуются с периодами ремиссии). Эти эпизоды могут рассматриваться как легкие, умеренные или тяжелые, с психозом или без него, в зависимости от количества симптомов и того, насколько сильно эти симптомы влияют на жизнь человека.

У тех, у кого был эпизод депрессии, вероятность рецидива на 50% выше. Кроме того, у людей с рекуррентным депрессивным расстройством, у которых было два эпизода, вероятность третьего на 80% выше.

Симптомы рецидивирующего депрессивного расстройства включают следующее:

  • постоянное чувство печали или пустоты
  • потеря интереса к деятельности
  • трудности с концентрацией внимания или принятием решений
  • раздражительность или гнев
  • изменения аппетита или веса
  • усталость или недостаток энергии
  • чувство никчемности или чрезмерной вины
  • изменения режима сна
  • тревога или беспокойство
  • необъяснимые физические боли или желудочно-кишечные расстройства
  • суицидальные мысли или попытки

Причины и факторы риска рецидивирующего депрессивного расстройства

Хотя конкретная причина рецидивирующего депрессивного расстройства не установлена, исследователи полагают, что это может быть связано с генетикой, гормонами и химией мозга. Кроме того, было установлено, что у тех, кто страдает депрессией, есть физиологические различия в их мозге по сравнению с теми, у кого депрессии нет.

Наиболее распространенное и эффективное лечение включает в себя комбинацию медикаментозного лечения и психотерапии, пока человек переживает активный депрессивный эпизод. Это лечение может длиться месяцами или, по крайней мере, до тех пор, пока симптомы не станут более управляемыми. Как только считается, что эпизод рецидивирующей депрессии находится в стадии ремиссии, психотерапия может быть прекращена, и человек может продолжать принимать лекарства, чтобы предотвратить повторение.

Медикаментозная поддерживающая терапия

После депрессивного эпизода обычно рекомендуется продолжать медикаментозную терапию в течение как минимум 1 года после того, как пациент заметит улучшение, чтобы предотвратить рецидив. Однако люди, у которых в анамнезе были сопутствующие депрессивные эпизоды после прекращения приема лекарств, могут нуждаться в фармакологическом вмешательстве в течение многих лет или даже в течении всей жизни.

Длительная психотерапия

Хотя психотерапия обычно прекращается, когда человек замечает улучшение, некоторые исследования показывают, что продолжение, особенно когнитивно-поведенческой терапии, может помочь предотвратить повторение депрессивных эпизодов.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия может быть использована в качестве последнего средства для тех, кто не реагирует на многочисленные попытки медикаментозного лечения и психотерапии. Последующие процедуры ЭСТ для поддержания состояния не рекомендуются. ЭСТ является краткосрочным методом лечения. Вместо этого было показано, что применение определенных лекарств после электросудорожной терапии эффективны в снижении рецидива.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Респираторные заболевания

Респираторные заболевания относятся к патологическим состояниям, которые нарушают функцию органов и тканей, ответственных за газообмен у человека. Они обычно поражают альвеолы, бронхи, бронхиолы, трахею, плевру и плевральную полость, а также верхние дыхательные пути.

Респираторные расстройства могут быть легкой формой заболевания, такой как бронхиальная астма, или смертельными заболеваниями, такими как рак легких, эмболия легочной артерии и бактериальная пневмония. Ниже мы рассмотрим некоторые из распространенных респираторных заболеваний.

Респираторные расстройства имеют различные состояния, начиная от легких и заканчивая хроническими. Некоторые состояния кажутся легкими, но они влияют на другие органы тела (например, легкая обструктивная болезнь легких вызывает проблемы с сердцем).

Вот список некоторых из наиболее распространенных хронических респираторных заболеваний:

Бронхиальная Астма

Астма вызывается такими аллергенами, как плесень, пыльца, дым, тяжелая физическая нагрузка, такие продукты, как орехи и ягоды, а также шерсть животных. Воздействие этих раздражающих веществ приводит к набуханию дыхательных путей и сужению воздушного прохода, из-за чего образуется избыток слизи, которая еще больше раздражает горло, вызывая кашель и одышку.

Лечение. Хотя астма неизлечима, ее симптомы поддаются контролю. Такие лекарства, как пероральные и внутривенные кортикостероиды, бета-агонисты короткого действия и ипратропий (атровент), могут быстро облегчить состояние больных астмой. Давние лекарства, такие как бета-агонисты длительного действия, модификаторы лейкотриенов и ингаляционные кортикостероиды, назначаются при тяжелом состоянии астмы.

Пневмония

Пневмония — это респираторная инфекция, возбуждает воздушные мешочки в легких, выделяя мокроту, которая вызывает кашель с мокротой, озноб, лихорадку и затрудненное дыхание.

Лечение. Различные типы бактерий и вирусов вызывают эту инфекцию, и лекарства зависят от тяжести инфекции и возраста пациента. При легких симптомах пациент может принять аспирин, ибупрофен или понстан, а также сделать прививку от гриппа или вакцинацию, чтобы избежать заражения этой инфекцией. Чтобы предотвратить пневмонию у маленьких детей, необходимо, что они были

Эмфизема легких

Эмфизема легких — это респираторная инфекция, вызванная загрязнением воздуха, загрязненными парами, кремнеземной пылью и курением табака, включая марихуану. Эмфизема обычно возникает, когда воздушные мешочки в легких повреждены, вызывая ужасную одышку. Человек может страдать эмфиземой в течение нескольких лет, не ощущая никаких признаков или симптомов.

Лечение. Эмфизема возникает постепенно, и ее нельзя вылечить, а ее повреждение нельзя устранить. Однако такие лекарства, как бронходилататоры, стероиды и антибиотики, могут замедлить прогрессирование заболевания. Операция по уменьшению объема легких и легочная реабилитационная терапия также помогают при этом заболевании.

Бронхит

Бронхит — это распространенная респираторная инфекция, которая воспаляет слизистую оболочку бронхов, которые отвечают за доставку воздуха в легкие и из них, вызывая нарушение воздушного потока. Это может быть вызвано сильной простудой или любой другой респираторной инфекцией. Эта инфекция обычно протекает в двух формах: острый бронхит и хронический бронхит. Хроническая форма часто вызывается курением.

Лечение. Обычные симптомы включают кашель, мокроту, утомляемость, упадок сил, повышенную температуру и дискомфорт в груди. Эту инфекцию нельзя вылечить только лекарствами, отпускаемыми без рецепта; вам понадобятся отпускаемые по рецепту антибиотики, лекарства от кашля и ингаляторы. Увлажнитель воздуха и безрецептурные обезболивающие настоятельно рекомендуются при остром бронхите, в то время как легочная реабилитационная терапия может помочь пациентам с хроническим бронхитом.

Тромбоэмболия легочной артерии

Инфекция легочной эмболии вызывается скоплениями крови, которые попадают в легкие, провоцируя закупорку одной или нескольких артерий. Симптомы обычно включают сильный кашель с кровянистой мокротой, внезапную затрудненность дыхания с ужасной болью в груди. Эти симптомы могут быть вызваны какой-либо другой инфекцией, но, если они сохраняются, немедленно проверьте их, потому что, если это тромбоэмболия легочной артерии, это может привести к летальному исходу.

Лечение. Такие лекарства, как антикоагулянты (препараты против свертывания крови) и тромболитики (растворители тромбов), используются для срочного лечения (для снижения риска каких-либо серьёзных последствий). Другими мерами, которые могут помочь предотвратить свертывание крови, является ношение компрессионного белья, пневматическая компрессия и антикоагулянтная терапия.

Рак легких

Рак легких, как следует из названия, является разновидностью рака, который разъедает легкие. Нет простого способа определить, есть ли у вас рак легких, это невидимый недуг, и симптомы проявляются только тогда, когда болезнь прогрессирует. Рак легких обычно возникает у мужчин и женщин, которые являются заядлыми курильщиками, и является основной причиной смертности от рака. Симптомы включают хронический кашель с кровью, заложенность носа и грудной клетки, одышку и потерю веса. Рак легких может развиться у кого угодно, но курильщики обычно попадают в список повышенного риска.

Лечение. После долгосрочных целенаправленных исследований американские врачи обнаружили, что некоторые методы нестандартного лечения, такие как массаж, медитация / йога и гипноз, могут помочь больным раком легких, в то время как медикаментозное лечение зависит от тяжести заболевания.

Другие распространенные респираторные заболевания

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Хроническая обструктивная болезнь легких ограничивает поток воздуха в легких и вызывает одышку. Обычно это распространено среди людей старше 60 лет. ХОБЛ не может быть полностью излечена даже при правильном лечении.

Сенная лихорадка. Сенная лихорадка широко известна как аллергический ринит, она возникает, когда человек подвергается воздействию сезонной пыльцы. Сенная лихорадка очень распространена среди детей и взрослых и является наиболее распространенным респираторным заболеванием.

Хронический синусит. Хронический синусит связан с воспалением одной или нескольких пазух носа, что приводит к закупорке пазухи. Обычно это происходит после того, как отек пазух носа, выработка избытка слизи или отклонение перегородки вызывают обструкцию дренажа.

Муковисцидоз. Железа пациента вырабатывает густую и липкую слизь, которая поражает легкие и другие жизненно важные органы. Считается наследственным заболеванием и представляет опасность, если его не лечить немедленно. Муковисцидоз часто приводит к нескольким инфекциям грудной клетки, заложенности носа и бронхоэктазиям.

Легочный фиброз. Легочный фиброз связан с повреждением легких. Это вызывает образование рубцов на легких и влияет на поступление кислорода в кровь. Легочный фиброз считается идиопатическим из-за его неизвестной природы. Часто формируется после перенесённого ковида (COVID-19).

Бронхоэктазы. Бронхоэктазы связаны с отклоняющимся и необратимым расширением дыхательных путей в легких. Обычно это вызвано хронической ХОБЛ, муковисцидозом, туберкулезом, корью и низким уровнем антител. Люди с этим заболеванием обычно страдают от нескольких инфекций из-за слизи в дыхательных путях.

Профессиональные заболевания легких. Профессиональные заболевания легких возникают у людей, которые работают в среде вредных паров, таких как уголь, пыль и диоксид кремния. Это вызывает рубцевание легких (пневмокониоз).

Апноэ во сне. Апноэ во сне — это респираторное заболевание, которое обычно затрудняет дыхание во сне. Это вызывает заложенность носа, уменьшая поток воздуха, что нарушает сон пациента.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПУЛЬМОНОЛОГУ, АЛЛЕРГОЛОГУ!

Read more

Гипертиреоз

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Это состояние также называется гиперактивной щитовидной железой. Гипертиреоз ускоряет обмен веществ в организме. Это может вызвать множество симптомов, таких как потеря веса, дрожание рук и учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Существует несколько методов лечения гипертиреоза

Антитиреоидные препараты и радиойодин могут быть использованы для замедления выработки гормонов щитовидной железой. Иногда лечение гипертиреоза включает хирургическое вмешательство по удалению всей или части щитовидной железы. В некоторых случаях, в зависимости от причины, гипертиреоз может улучшиться без медикаментозного или другого лечения.

Симптомы

Гипертиреоз может вызвать множество симптомов, в том числе:

  • Изменения веса
  • Учащенное сердцебиение — состояние, называемое тахикардией
  • Нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией
  • Постоянное чувство голода
  • Нервозность, беспокойство и раздражительность
  • Тремор, обычно небольшая дрожь в руках и пальцах
  • Повышенная потливость
  • Изменения в менструальном цикле
  • Повышенная чувствительность к теплу
  • Изменения в характере дефекации, особенно более частые дефекации
  • Увеличенная щитовидная железа, иногда называемая зобом, которая может проявляться в виде припухлости у основания шеи
  • Усталость
  • Мышечная слабость
  • Проблемы со сном
  • Теплые и влажные кожные покровы
  • Истончение кожи
  • Тонкие, ломкие волосы

У пожилых людей чаще наблюдаются симптомы, которые трудно заметить. Эти симптомы могут включать нерегулярное сердцебиение, потерю веса, депрессию и чувство слабости или усталости во время обычной деятельности.

Когда следует обратиться к эндокринологу

Если вы теряете вес или вы заметили учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, припухлость у основания шеи или другие симптомы гипертиреоза, запишитесь на консультацию к врачу-эндокринологу. Расскажите своему эндокринологу обо всех симптомах, которые вы заметили, даже если они незначительны.
После постановки диагноза гипертиреоза большинству людей необходимы регулярные последующие визиты к своему эндокринологу для контроля состояния.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ЭНДОКРИНОЛОГАМ!

Read more

Психоз и психотические эпизоды

Психоз заставляет пациента терять связь с реальностью. Вы можете «видеть», «слышать» или верить в то, чего не существует на самом деле.

Психоз — это симптом, а не болезнь. Он может быть вызван психическим заболеванием, физической травмой или соматической болезнью, злоупотреблением психоактивными веществами, влиянием стресса.

Психотические расстройства, такие как шизофрения, включают психоз, который обычно впервые проявляется в позднем подростковом возрасте.

До того, что психиатры называют первым эпизодом психоза, могут наблюдаться незначительные изменения в поведении или когнитивных процессах. Это называется продромальным периодом и может длиться дни, недели, месяцы или даже годы.

Эти эпизоды могут происходить на фоне других состояний, например, из-за употребления наркотиков или соматического заболевания.

Психоз не начинается внезапно. Обычно это происходит по такой схеме:

Предупреждающие признаки перед психозом

Он начинается с постепенных изменений в том, как вы думаете о мире и понимаете его.  Вы или члены вашей семьи можете заметить:

  • Снижение успеваемости на учебе или производительности на работе
  • Проблемы с ясным мышлением или концентрацией
  • Подозрительность или беспокойство в присутствии других
  • Отсутствие заботы о себе или проблемы с личной гигиеной
  • Одиночество и самоизоляция
  • Эмоции выражены ярче, чем требуют ситуации
  • Плоский аффект (отсутствие эмоций)

Признаки раннего психоза

  • Человек «слышит» и «видит» то, чего не видят и не слышат другие
  • Необычные убеждения или мысли, независимо от того, что говорят другие
  • Изоляция от семьи и друзей
  • Отсутствие заботы о себе
  • Проблемы с концентрацией внимания

Симптомы психотического эпизода

  • Слуховые галлюцинации: «голоса»
  • Тактильные галлюцинации: странные ощущения прикосновений, мурашек и другие
  • Зрительные галлюцинации: вы видите людей или вещи, которых нет, или вам кажется, что форма вещей выглядит неправильно
  • Заблуждения, бред : убеждения, которые не соответствуют действительности. Например:
    • Внешние силы контролируют ваши чувства и действия.
    • Небольшие события или комментарии имеют огромное значение.
    • Вы обладаете особыми способностями, выполняете особую миссию или на самом деле являетесь богом.

Состояния, способствующие развитию психоза

  • Влияние психоактивных веществ и препаратов

Как психоактивные вещества, угнетающие нервную систему, такие как каннабис (марихуана), так и психостимуляторы, такие как кокаин и амфетамины, могут отрицательно влиять на активность вашего мозга.

Существует сильная связь между приемом наркотиков и первичным психозом. Более 25% тех, у кого диагностирован психоз, вызванный амфетамином, впоследствии страдают психотическими расстройствами. Каннабис является причиной половины всех случаев.

  • Постиктальный психоз возникает у некоторых людей с эпилепсией, у которых было несколько приступов подряд. Это наиболее вероятно, если у вас долгое время были судорожные припадки или в прошлом у вас были психические заболевания.

Антипсихотические препараты, такие как оланзапин и рисперидон, могут купировать симптомы и могут помочь предотвратить будущие эпизоды.

  • Микседематозный психоз может возникнуть, при эндокринологическом заболевании, известном как гипотиреоз. Из-за того, как гормон щитовидной железы влияет на ваш мозг, могут возникнуть галлюцинации, бред и изменения обонянии или вкусовых ощущениях, если его недостаточно в вашем организме. Врач может проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), чтобы подтвердить микседемный психоз и исключить другие состояния, такие как шизофрения.

Прием гормонов щитовидной железы может помочь сбалансировать деятельность вашей железы и положить конец психозу.

  • Хотя это встречается крайне редко, у некоторых женщин наблюдается менструальный психоз. Дисбаланс гормонов в разные моменты вашего цикла может повлиять на мышление и настроение. Этот тип психоза может появиться в начале, во время овуляции или в течение нескольких дней до начала менструации.

Менструальный психоз может быстро проявиться и так же быстро исчезнуть. Во время эпизодов вы можете запутаться в том, что реально, испытывать галлюцинации и верить в то, что не соответствует действительности.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и антипсихотические препараты могут помочь предотвратить ваши симптомы, даже при уровне гормонов, который нестабилен.

Необходимо обратиться за консультацией к врачу-психиатру при появлении симптомов. Это позволит установить, что могло вызвать ваши симптомы, и оценить наличие сопутствующих заболеваний. Врачи диагностируютл психические заболевания после исключения других факторов, которые могли бы вызывать психотические симптомы.

Важно начать медикаментозное лечение психоза на ранней стадии, после первого эпизода психоза. Это поможет не допустить, чтобы симптомы повлияли на ваши отношения, работу или учебу.

Используют антипсихотические препараты — в таблетках, жидкостях или уколах — чтобы облегчить симптомы. Они также посоветуют вам избегать употребления наркотиков и алкоголя.

Возможно, вам потребуется лечение в стационаре, если вы рискуете причинить вред себе или другим, или если вы не можете контролировать свое поведение или выполнять свои повседневные действия.

 Психотерапия

Разговорная психотерапия, наряду с лекарствами, также может помочь пациентам, когда психоз редуцируется.

  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Поддерживающая психотерапия помогает вам научиться жить с психозом и управлять им. Это также учит здоровому образу мышления.
  • Семейное психообразование и поддержка включают в себя работу ваших близких. Это помогает вам сблизиться и улучшает семейные взаимоотношения, учит правильному выстраиванию общения.

При проявлении признаков психоза у вас или у ваших близких, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-психиатру. Это позволит избежать негативных последствий такого состояния и способствует подбору наиболее подходящего варианта лечения.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Психотическая депрессия

Психотическая депрессия: что это такое и что вам следует знать

Депрессия с психозом встречается чаще, чем вы думаете, лечение эффективно.
Депрессия сама по себе изнурительна. Но у некоторых людей она протекает наряду с психозом, характеризующимся ненормальным восприятием, которое может включать бред и галлюцинации. Когда психоз сопровождает депрессию, это называется психотической депрессией или депрессией с психозом. Подсчитано, что 0,4% взрослых в целом страдают психотической депрессией, причем до 3% из тех, кто старше 60 лет, испытывают ее.

Психиатры очень серьезно относятся к психотической депрессии, потому что человек, страдающий от нее, подвергается повышенному риску самоповреждения, суицида.

Важно отличать психотическую депрессию от психоза, а также от шизофрении. Психоз вызван нарушением в той части мозга, которая помогает нам сохранять связь с реальностью.

Некоторые изменения в мозге заставляют человека видеть или слышать то, чего на самом деле нет. И чем дольше человек испытывает психоз, не получая лечения, тем больше он начинает убеждаться в том, что вещи, которые он видит, слышит и во что верит, реальны.

Как правило, психотические симптомы имеют депрессивную «тему», такую как бред вины, бред бедности (обнищания)или ипохондрический бред.

Как правило, человек с психотической депрессией демонстрирует подавленное, грустное настроение, с плохой концентрацией внимания, низкой самооценкой и чувством вины. Человек «слышит» или «видит» голоса и вещи, которые не являются реальными, которые являются галлюцинациями, и верит в то, что не является реальным, что является бредом.

Бредовые идеи очень распространены и носят депрессивный, нигилистический характер. Например, человек может сказать, что он умирает от рака, или что он потерял все свои деньги, или что он сделал что-то плохое. Интересно то, что на первый взгляд эти заблуждения могут быть правдой, они могут казаться вполне реалистичными.

Лечение психотической депрессии

Существует два способа лечения психотической депрессии. Комбинация антидепрессанта с нейролептиком и электросудорожная терапия (ЭСТ). Решение о методе лечения зависит от ситуации.

У некоторых пожилых пациентов ЭСТ может быть использована для того, чтобы избежать побочных эффектов медикаментозного лечения. Иногда назначают курс ЭСТ, а затем назначают антидепрессант и нейролептик. Психотерапия тоже может быть полезной, но только после того, как будет начата первая линия медикаментозного лечения или ЭСТ.

Врачи-психиатры говорят, что прогноз выздоровления от психотической депрессии отличный. Часто пациенты, получающие лечение от психотической депрессии, могут вернуться к своему нормальному состоянию через пару месяцев.

БЕРЕГИТЕ СВОЁ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more

Дезорганизованная шизофрения

Дезорганизованная или гебефреннная шизофрения, является одним из пяти подтипов шизофрении.

Симптомы дезорганизованной шизофрении

Пациенты могут говорить бессвязно, отвечать на вопросы неподходящими ответами, говорить нелогичные вещи или часто менять темы.

Признаки неорганизованной речи включают следующее:

  • Свободные ассоциации: быстрое переключение между темами без каких-либо взаимосвязей
  • Настойчивость: повторение одних и тех же вещей снова и снова
  • Использование выдуманных слов, которые имеют значение только для говорящего
  • Использование рифмующихся слов без смысла

Когда когнитивная дезорганизация серьезна, может быть почти невозможно разобрать, что говорит человек.

Симптомы дезорганизованного поведения

Человек с дезорганизованной шизофренией, скорее всего, будет испытывать трудности с началом выполнения определенной задачи (например, приготовлением еды) или с завершением задачи. Функционирование может быть очень осложнено.

Неорганизованное поведение может проявляться следующим образом:

  • Снижение общего ежедневного функционирования
  • Непредсказуемые или неуместные эмоциональные реакции
  • Отсутствие импульсного контроля
  • Поведение, которое кажется странным или лишенным цели
  • Серьезные нарушения в процессах ежедневного функционирования (личная гигиена, режим сна и т.д.).

Неадекватный аффект

Аффект относится к эмоциональным реакциям человека, включая способ выражения эмоций (например, улыбка, когда чувствуешь себя счастливым). Люди с дезорганизованной шизофренией проявляют плоский аффект, что означает, что они проявляют мало эмоций или вообще не проявляют их в выражении лица, тоне голоса или манерах. Иногда они проявляют реакцию, неуместную в данной ситуации, например, смеются над чем-то грустным. В дополнение к отсутствию эмоционального выражения, люди с дезорганизованной шизофренией, вероятно, будут испытывать другие негативные симптомы, включая неспособность установить зрительный контакт и «отсутствующее» выражение лица.

Дезорганизованная шизофрения ассоциируется с ранним началом, в возрасте 15-25 лет. Более ранний возраст начала заболевания традиционно ассоциируется с худшим прогнозом из-за более выраженных негативных симптомов и когнитивных нарушений. Раннее выявление, диагностика и лечение расстройства способствуют улучшению результатов.

Лечение

Начало лечения имеет решающее значение для выздоровления. Лечение дезорганизованной шизофрении включает комплексный подход, основанный на:

  • Медикаментозном лечении

Медикаментозное лечение шизофрении может помочь уменьшить галлюцинации и бред, паранойю и неупорядоченное мышление. Выбор правильного лекарства зависит от выраженности симптомов заболевания.

  • Психотерапии

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) рекомендуется для уменьшения определенных симптомов и улучшения общего функционирования. С помощью КПТ люди выявляют целевые проблемы и работают над разработкой стратегий преодоления, специфичных для этих проблем.

  • Обучения жизненным навыкам

Помощь в приобретении жизненных навыков может помочь людям с дезорганизованной шизофренией улучшить социальные взаимодействия и повысить навыки повседневной жизни с целью повышения независимости.

  • Семейное психотерапия и поддержка

Поддержка для информирования семьи о лечении и о том, как поддержать члена семьи, страдающего шизофренией, имеет важное значение. Поддержка семьи повышает понимание членами семьи расстройства и помогает членам семьи разрабатывать стратегии преодоления.

Хотя признаки дезорганизованной шизофрении, как правило, проявляются в более молодом возрасте, их бывает трудно обнаружить. Симптомы этого подтипа часто проявляются очень постепенно и не проходят самостоятельно. Однако при соответствующем и постоянном лечении прогноз при дезорганизованной шизофрении улучшается.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ! 

Read more

Подростковые депрессии — родительское собрание

МБОУ Новобатайская СОШ № 9 имени капитана А.Н.БыковаУ нас для вас приятный сюрприз! 16 декабря 2022 года в 17:30 час состоится всеобщее родительское собрание, по просветительской работе в области детско-подростковой психиатрии «Подростковые депрессии».

С лекцией для родителей выступит:
Главный врач лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс» Бухановская Ольга Александровна
Собрание пройдёт в ДК села Новобатайск, по адресу ул. Ленина, д. 64

Уважаемые Родители! У вас есть возможность задать вопрос врачу психиатру, Бухановской О.А. и получить ответ на родительском собрании 16 декабря в 17:30.

Оставляйте свои вопросы здесь.

Read more

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство — это расстройство психического здоровья, характеризующееся сочетанием симптомов шизофрении, включая галлюцинации или бред, и симптомов расстройства настроения, таких как мания и депрессия.

Шизоаффективное расстройство имеет общие симптомы с шизофренией и биполярным аффективным расстройством, и это может привести к ошибочному диагнозу.

Шизоаффективное расстройство наблюдается примерно у 0,3% населения. Частота шизоаффективных расстройств у женщин выше, чем у мужчин, из-за повышенной распространенности депрессивного типа у женщин.

Существует два основных подтипа шизоаффективного расстройства:

  • Биполярный тип: этот подтип указывается, если маниакальный эпизод является частью проявления симптомов. Серьезные депрессивные эпизоды также могут возникать при этом подтипе.
  • Депрессивный тип: Этот подтип указывается, если представлены только основные депрессивные эпизоды.

Симптомы могут включать некоторые из следующих:

  • Галлюцинации: видение или слышание вещей, которых нет на самом деле
  • Бред: ложные, патологические, ошибочные убеждения
  • Неорганизованное мышление: ответы на вопросы только частично или ответы на вопросы с несвязанными ответами
  • Маниакальное поведение: при биполярном подтипе люди могут испытывать чувство эйфории, скачущие мысли, рискованное поведение (сексуальное, финансовое) или внезапный прилив энергии и поведение, не свойственное им
  • Подавленное настроение: при депрессивном типе люди могут испытывать чувство никчемности, печали и другие симптомы депрессии
  • Нарушение функционирования: профессиональное, академическое, социальное
  • Проблемы, связанные с соблюдением правил личной гигиены

Шизоаффективное расстройство связано с социальной и профессиональной дисфункцией и может привести к следующим последствиям:

  • Социальная изоляция
  • Безработица
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Проблемы в семейных отношениях
  • Проблемы со здоровьем
  • Самоубийство

Лечение шизоаффективного расстройства варьируется в зависимости от типа и тяжести симптомов, но люди обычно хорошо реагируют на сочетание медикаментозного лечения и психотерапии. В некоторых случаях необходима госпитализация.

  • Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать антипсихотические препараты (для лечения таких симптомов, как бред и галлюцинации), стабилизаторы настроения (для биполярного типа) и антидепрессанты (для депрессивного типа).

  • Психотерапия

Индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия и семейно-ориентированная терапия могут помочь людям с шизоаффективным расстройством справиться со своими симптомами и научиться справляться с ними. Групповая терапия помогает справиться с проблемой социальной изоляции.

При надлежащем лечении пациенты с шизоаффективным расстройством могут жить полноценной жизнью, контролировать свои симптомы и избегать рецидивов.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ! 

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ!

Read more