Взгляд на взаимосвязь между расстройствами пищевого поведения и репродуктивным здоровьем женщин

Женская репродуктивная система и системы, регулирующие аппетит, тесно взаимосвязаны

Наиболее распространенными осложнениями со стороны репродуктивной системы у женщин с расстройствами пищевого поведения были:

1. Нарушение менструального цикла

Аменорея (отсутствие менструаций в течение >3 месяцев) встречается примерно у 66-84% женщин с нервной анорексией. Самыми сильными предикторами аменореи у женщин с расстройствами пищевого поведения являются низкий ИМТ и более высокий уровень физической нагрузки. В случаях нервной анорексии восстановление веса является основным методом лечения аменореи, хотя менструации не всегда возобновляются. 

2. Бесплодие и невынашивание беременности

У женщин с диагнозом нервной булимии и компульсивного переедания повышен риск выкидыша и бесплодия.

3. Незапланированная беременность

Женщины с нервной анорексией в анамнезе на самом деле подвергаются значительно большему риску (почти в два раза более вероятному) незапланированной беременности, чем женщины в общей популяции. Овуляция все еще может произойти при отсутствии менструации. Это подходит и для женщин с нервной булимией. Риски, связанные с незапланированной беременностью у всех женщин, включают неподготовленность к беременности, рискованное поведение (употребление алкоголя), нехватка питательных веществ, недоедание.

4. Сексуальная дисфункция

Сексуальная дисфункция распространена среди подтипов расстройств пищевого поведения нервной анорексии и нервной булимии. В то время как большинство людей с расстройствами пищевого поведения сообщают о том, что у них была некоторая физическая близость с партнером, женщины с расстройствами пищевого поведения сообщают о сексуальной дисфункции в различных областях, включая снижение либидо, повышенную сексуальную тревожность и снижение сексуальной активности. Было обнаружено, что увеличение сексуального влечения сопровождается восстановлением веса у лиц с нервной анорексией.

5. Осложнения при лечении гинекологических онкологических заболеваний

Женщины с нервной анорексией, по-видимому, не отличаются от женщин без нервной анорексии в целом в плане более высоких показателей заболеваемости раком молочной железы или органов женской репродуктивной системы, однако риск смерти в результате гинекологической онкологии у них в два раза выше. Одна из гипотез заключается в том, что это связано с задержкой в диагностике и лечении и неэффективностью лечения из-за неправильного питания.

Были и другие осложнения, которые были характерны только для различных расстройств пищевого поведения. Например:

• При нервной анорексии грудное вскармливание прекращалось раньше.
• Нервная булимия привела к усилению проявлений синдрома поликистозных яичников.
• При расстройстве пищевого поведения из-за переедания вероятность ожирения возрастала.

Врачам, которые лечат женщин, важно понимать связь между расстройствами пищевого поведения и гинекологическими проблемами. Женщины с расстройствами пищевого поведения чаще обращаются за психиатрической помощью по поводу сопутствующих психических заболеваний, таких как генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Поэтому врачам-психиатрам важно рассмотреть возможность работы в составе команды, в которую также входят акушеры-гинекологи, диетологи и эндокринологи. Кроме того, психиатры должны рекомендовать женщинам с расстройствами пищевого поведения обращаться за обычной гинекологической помощью, поскольку пренебрежение этим, как доказано, связано с развитием многих из вышеперечисленных состояний.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ!

ВОВРЕМЯ ОБРАЩАЙТЕСЬ К ПСИХИАТРАМ И ЭНДОКРИНОЛОГАМ!